Симптомы периорального дерматита
Проявления периорального дерматита заключаются в высыпаниях в виде одиночных или сгруппированных красноватых папул, расположенных на лице, чаще всего вокруг рта, в области носогубных складок, под носом и на подбородке. Периорбитальная форма дерматита может проявиться в районе уголков глаз, век и переносицы. Могут появиться чувство стянутости и шершавости кожи, жжение, зуд, общий дискомфорт. В некоторых случаях пациенты не отмечают появления никаких субъективных симптомов, кроме косметического дефекта.
На папулах могут образовываться корочки, которые нельзя срывать, иначе можно инфицировать кожу и усилить гиперпигментацию. При отсутствии лечения или неправильном лечении пероральный дерматит может диффузно поразить кожу всего лица, не оставляя здоровых участков.
Диагностика периорального дерматита
Главная задача дерматолога – дифференцировать периоральный дерматит от таких заболеваний, как угревая сыпь, экзема, герпес и демодекоз. Для этого проводятся тщательный осмотр и дерматоскопия. Также применяются бакпосев содержимого папул и соскобы с места высыпаний, проводится общий анализ крови и другие исследования.
Лечение периорального дерматита в ОН КЛИНИК
Терапия периорального дерматита должна включать в себя полный отказ от применения мазей и кремов с содержанием кортикостероидов. Также по совету врача необходимо ограничить применение косметики. Дерматолог поможет подобрать специальные средства для ухода, включая лечебные аппликации и фотозащитные средства. В случае необходимости врач назначит курс антибактериальной терапии с использованием антибиотиков. Зуд и жжение снимут антигистаминные препараты, полезными будут и физиотерапевтические методы лечения. Длительность курса лечения перорального дерматита на лице колеблется в зависимости от состояния кожи и может занимать от нескольких недель до двух и более месяцев.
Наши дерматологи помогут Вам определиться с лечением периорального дерматита, избавиться от воспалительного процесса и косметических дефектов, подобрать индивидуальный уход за кожей. В ОН КЛИНИК есть возможность в течение одного дня получить консультации любых специалистов, сдать необходимые анализы, и все это – в любое удобное Вам время, без очередей и спешки.
Автор статьи
Бисеков Саламат Хамитович
Медицинский директор холдинга, главный врач ОН КЛИНИК на Цветном, хирург, флеболог
Симптомы аллергии вокруг глаз
Распознать аллергическую реакцию и отличить ее от других заболеваний зрительного аппарата не очень сложно. Один из основных моментов – резкое возникновение симптомов и их связь с каким-либо раздражителем. Не всегда сразу понятно, что именно является аллергеном, тогда нужно оценивать симптомы.
В пользу аллергического характера проблемы говорят следующие признаки:
- Жжение и рези в глазах;
- Пересыхание слизистой оболочки;
- Припухлость век (отек может быть настолько сильным, что веки невозможно разомкнуть);
- Сильный зуд (может быть одновременно в глазах, носу, ушах);
- Слезотечение (обильное);
- Ухудшение зрения (временное, но может быть и постоянным, в зависимости от вида и продолжительности болезни);
- Светобоязнь;
- Покраснение кожи вокруг зоны поражения;
- Появление мелких точечных высыпаний (крапивницы).
Клинические проявления, как правило, симметричны. Исключение составляют только ситуации, когда местное средство применялось только на одном глазу.
Лечение аллергии у детей
На сегодняшний день нет лекарств, помогающих полностью вылечиться от аллергии. При этом есть множество способов избежать неприятных реакций организма или эффективно с ними бороться.
В случае с детьми одним из «докторов» является время. По мере взросления и адаптации организма к окружающей среде, у большинства детей формируется корректный иммунный ответ, и аллергия пропадает.
Для эффективной борьбы с симптомами аллергии у детей нужно как можно быстрее выявить источник раздражения и прервать контакт с ним.
- Если источником аллергии является домашняя пыль – следует раз в неделю проводить генеральную уборку, по возможности отказаться от ковров, глубоко очищать мебель, шторы, шкафы и другие места возможного скопления грязи.
- Для очищения воздуха могут использоваться специальные вентиляторы-«мойки» воздуха и фильтры, которые очищают воздух от витающей в нём пыли, а также могут увлажнять его.
- У младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, пищевую аллергию могут вызывать продукты, которые употребляет кормящая мамочка. Например, девушка поела клубники или апельсинов, а у ребёнка после кормления появилось раздражение на коже. Также возможна негативная реакция на витамины и другие добавки в детские молочные смеси.
- При сильных проявлениях болезни, в качестве лечения аллергии у детей назначаются антигистаминные препараты – они блокируют рецепторы, взаимодействующие с опасными веществами, что значительно снижает проявление реакции. Но такие препараты используются только по назначению врача – многие из них предназначены только для взрослых пациентов.
- Такжесуществуют специальные препараты – сорбенты, ускоряющие процесс выведения аллергена из организма. В аптеках представлен широкий ассортимент таких лекарств для приёма внутрь, которые подходят самым маленьким детям.
- Кроме того, назначаются противовоспалительные (гормональные и негормональные) препараты местного действия, при необходимости системные гормональные препараты.
Причины пеленочного дерматита
Главным предраспологающим фактором к появлению дерматита являются особенности кожи грудного ребенка. Это относительная незрелость кожных покровов, склонность к травматизации, дефицит влаги в верхнем слое кожи, несовершенство терморегуляторной и иммунной функции. Эти особенности делают кожу младенца восприимчивой к любому внешнему раздражителю.
Пеленочный дерматит возникает вследствие:
- частого контакта с мочей и калом;
- использования спиртосодержащих средств по уходу – кремов или гелей;
- повышенной влажности внутри пеленок или подгузника;
- затрудненного доступа воздуха;
- очень высокой температуры воздуха в помещении;
- присоединения бактериальной или грибковой флоры;
- неустойчивости водно-солевого обмена;
- повышенного уровня аммиака в моче.
Пеленочный дерматит чаще развивается у ослабленных младенцев, страдающих дефицитом веса или неврологическими проблемами, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся недоношенными, а также у грудничков с нарушениями желудочно-кишечного тракта (частые поносы).
У некоторых младенцев отмечают аллергию на памперсы. В этом случае нужно поменять производителя или пользоваться подгузниками из натуральных тканей.
Разновидности проблемы
Различают четыре стадии данного заболевания:
1. Эритематозно-телеангиэктатическая.
Под влиянием смены температурных режимов, солнечных лучей, эмоциональных вслесков, употребления горячих и алкогольных напитков возникают кратковременные эпизоды покраснения центральной части лица, которые вскоре исчезают без видимых следов. Часто покраснения сопровождаются ощущением жара. Цвет эритемы варьируется от ярко-розового до синюшно-красного.
2. Папулёзная.
На коже появляются наросты небольших размеров – папулы. Очень часто их локализация начинается с носогубки, крыльев носа, а затем распространяется и по других участкам. Папулы отличаются гладкой, иногда – блестящей поверхностью. Могут появляться как единично, так и группой.
3. Пустулёзная.
При дальнейшем прогрессе заболевания папулы начинают гноиться и превращаются в пустулы – узелки размером 1-5 мм с жидкостью внутри.
4. Инфильтративно-продуктивная.
За счёт прогрессирующей гиперплазии сальных желёз и соединительной ткани появляются опухолевидные разрастания. Чаще всего они затрагивают нос и щёки. Если возникает самостоятельно, и в анамнезе отсутствуют реакции приливов, то специалисты рассматривают её в качестве отдельной стадии – ринофимы (от греч. rhis, rhinos – нос и phyma – шишка).
Помимо основных, существуют и дополнительные стадии, которые могут возникнуть на любом этапе заболевания:
5. Окулярная.
Розацеа вызывает красноту и дискомфорт в глазах, и может способствовать развитию фотофобии, конъюнктивита и снижению остроты зрения.
6. Конглобатная.
В этом случае могут появиться крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.
Аллергия на лице: причины
Механизм развития аллергии на лице обычно объясняется отклонениями в работе иммунной системы. Сенсибилизация ¬– сложное и сугубо индивидуальное явление, поэтому у всех людей реакция на одно и то же вещество может быть разной.
Одна из наиболее частых причин возникновения аллергии на лице заключается в наследственности. Поэтому если у одного или обоих родителей наблюдается аллергия, скорее всего, она передастся по наследству их ребенку.
Склонность к аллергии на лице может появиться не только в младенчестве, но и в течение жизни. Особенно часто такая вероятность возникает после перенесенных тяжелых продолжительных заболеваний, ослабляющих организм. Длительный курс приема медикаментов также может стать серьезной предпосылкой для появления и развития аллергических реакций на лице.
В последнее время стали выделять еще один фактор, влияющий на появление аллергии. Речь идет о загрязненной экологии. Также на склонность к аллергическим реакциям влияют хроническая усталость, постоянные стрессы, недосыпания, несбалансированное питание и прочие факторы, подрывающие защитные силы организма.
Можно выделить такие основные причины появления аллергии на коже лица:
- Пищевая аллергия на лице провоцируется употреблением некоторых продуктов питания. Наиболее опасными для аллергиков считаются орехи, ягоды, фрукты и овощи красного цвета, продукты пчеловодства, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, консервы, чипсы.
- Физический контакт с веществом-аллергеном. В качестве раздражителя обычно выступают сплавы металлов, изделия из латекса, средства бытовой химии и так далее. Очень распространена аллергия на косметику на лице.
- Контакт с животным. Белок, вырабатываемый собаками, кошками и другими домашним питомцами зачастую оказывается раздражающим фактором, способным вызвать у чувствительных людей аллергию в виде сыпи и пятен на лице и глазах (веках).
- Иногда аллергия становится ответной реакцией организма на употребление медикаментов или вдыхания определенных веществ (пыли, пыльцы растений, химических испарений).
- Укусы насекомых. У некоторых людей места укусов комаров, слепней, ос и других насекомых сильно распухают, отекают и краснеют. Обычно такая реакция проходит в течение одних-двух суток.
- Холодовая аллергия на лице. Может проявиться от пребывания человека в холодном помещении или на улице, от ветра, контакта с холодной водой, а иногда – от употребления холодных напитков и еды.
- Аллергия на лице на солнце (фотодерматит). Проявляется от пребывания под прямыми солнечными лучами.
Сильная аллергия на лице: что делать и какие средства использовать для лечения?
Препараты от аллергии на лице делятся на две категории – кортикостероидные (гормональные) и негормональные. Средства первой группы обладают мощным действием, однако их длительное применение может быть опасным для здоровья. Поэтому к кортикостероидным медикаментам обычно обращаются в случае сильных аллергических реакций.
Негормональные препараты от высыпаний и отечности на лице имеют более мягкое действие, поэтому их используют при легкой форме протекания аллергии. Также негормональные средства чаще всего назначают детям или людям с ослабленным организмом.
Мазь от аллергии на лице
Мази имеют плотную консистенцию. За счет жирной структуры они не только эффективно справляются с высыпаниями, но и обеспечивают смягчения и питание кожи лица.
- Элоком. Глюкокортикостероидная мазь, оказывающая противозудный и противоаллергенный эффект.
- Адвантан. Обеспечивает борьбу с отеками, высыпаниями, красными пятнами на лице, имеет противозудное действие.
- Локоид. Кортикостероидная мазь, главное действующее вещество которой – гидрокортизон-17-буритат. Помогает справиться с зудом и отечностью лица.
- Бепантен. Негормональное средство от аллергии, обеспечивающее подсушивающий эффект. Хорошо подходит для борьбы с мокнущими эрозиями. Основной действующий компонент – декспантенол.
Крем от аллергии на лице
По сравнению с мазями от аллергии, кремы имеют легкую и менее плотную структуру. Это обеспечивает быструю впитываемость средства.
- Дермовейт. Глюкокортикостероидный крем, активный компонент которого – клобетазола пропионат. Использование крема обеспечивает противоаллергенное и противовоспалительное действие, снимает отеки, борется с зудом, жжением и гиперемией. Хорошо подходит дл случаев, когда при аллергии лицо опухает и чешется.
- Элидел, Протопик- негормональный противовоспалительный препарат.
- Скин-Кап. Основное действующее вещество данного крема – цинка пиритионат. Крем эффективно справляется с аллергической отечностью и зудом.
Препараты для внутреннего применения
Кроме местных средств лечение аллергии должно сопровождаться приемом антигистаминных препаратов, а также энтеросорбентов.
- Энтеросгель. Энтеросорбент, обеспечивающий быстрый вывод из организма токсических веществ, вызвавших аллергию.
- Цетрин, зодак, зиртек. Препарат выпускают в виде капель, сиропа, таблеток или раствора. Оказывает противозудное и противоэкссудативное действие. Первые признаки действия этого медикамента заметны уже через час после приема.
- Телфаст. Препарат с ярко выраженными антигистаминными свойствами, проявляющимися благодаря блокировке Н1-рецепторов. Имеются побочные эффекты в виде возможного появления головной боли, бессонницы, тахикардии.
- Кларитин. Активное вещество данных таблеток и сиропа – лоратадин, эффективно снимающее отеки и помогающее справиться с сильным. Как и многие другие препараты для внутреннего применения от аллергии, имеет ряд побочных эффектов: мигрени, головокружения, тошнота, учащенное сердцебиение.
Лечение розовых угрей
Розацеа является хроническим заболеванием, а потому полностью избавиться от неё невозможно. Поэтому главными целями лечебной терапии являются:
– уменьшение выраженности симптоматики;
– минимизация косметических дефектов;
– профилактика обострений;
– продление сроков ремиссии;
– достижение приемлемого уровня жизни.
Так как причины розацеа до сих пор не изучены до конца, лечение носит экспериментальный характер. По мере неэффективности некоторые методы отбрасываются, и специалист корректирует программу лечения.
В настоящее время для скорейшей ремиссии применяются следующие медикаментозные комплексы:
· Антибактериальные (если у элементов сыпи инфекционная природа).
· Антигистаминные (для устранения аллергических реакций).
· Антибиотики (при тяжёлых формах розацеа).
· Противовоспалительные препараты.
· Глюкокортикостероиды (при отсутствии результативности нестероидных препаратов).
· Наружные кремы, обладающие заживляющими, антибактериальными, противоотечными свойствами (метронидазол, азелаиновая кислота, топические ретиноиды).
Физиотерапевтическое лечение включает следующие варианты:
Лазеротерапия. Лазерный луч проникает в дерму на глубину до 2 мм, совершая коагуляцию папул, пустул и расширенных сосудов. Лазеротерапия уничтожает бактерии и микробы, отшелушивает участки ороговения на поверхности кожи. Это способствует более стойкой и длительной ремиссии.
IPL. Высокоинтенсивные вспышки света локально разрушают оксигемоглобин в стенках мелких сосудов. Такая комплексная терапия устраняет покраснения кожи, снижает выраженность воспалительного процесса, способствует гибели патогенных микроорганизмов.
Криотерапия. Это технология охлаждения кожи и тканей. Обладает такими лечебно-оздоровительными свойствами, как удаление инфильтратов, восстановление микроциркуляции и обменных процессов, устранение очагов воспаление и дискомфорта.
Профилактические меры
Чтобы не рассматривать с огорчением свое отражение в зеркале и не гадать, как избавиться от аллергии на лице в очередной раз, стоит прислушаться к простым, но действенным советам специалистов.
- Скорректировать ежедневное меню, убрав из рациона продукты, провоцирующие появление характерных симптомов иммунного нарушения.
- Не пользоваться косметическими средствами на основе спиртов и других агрессивных веществ, отдав предпочтение мягким и нейтральным.
- Не находиться долго на солнце, а в зимний период максимально защищать кожу от холода.
- При сезонных обострениях поллиноза применять ингаляционные изотонические солевые растворы для уменьшения концентрации пыльцы в носоглотке.
- Постоянно держать в аптечке рекомендованный аллергологом-иммунологом антигистаминный препарат.
Стоит помнить, что только отек Квинке нельзя предупредить. Остальные виды аллергии вполне поддаются профилактике, причем это гораздо более эффективно, чем постоянно лечить обострения. В списке обязательных мероприятий ведущее место должна занимать поддержка иммунитета.
Лечение пеленочного дерматита
Задача лечения – устранить симптомы раздражения и покраснения кожных покровов и предотвратить рецидивы заболевания. Большую роль в правильном лечении пеленочного дерматита играет соблюдение гигиенических норм и использование эффективных средств по уходу за деликатной кожей младенца.
Лечение заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии и внесение изменений в правила ухода за ребенком.
Чаще всего применение лекарственных препаратов потребуется при грибковом или бактериальном характере поражения кожных покровов. В этом случае применяют кремы, мази или лосьоны с антибиотиками широкого спектра действия.
При пеленочном дерматите, осложненном грибковой инфекцией, назначают мази для внешнего применения. Мазь наносится тонким слоем на чистую кожу только после тщательного подмывания ребенка и подсушивания его кожи мягким полотенцем. Мази с противогрибковым действием рекомендованы для нанесения два-три раза в день, обычно утром и вечером после проведения гигиенических процедур.
В отдельных случаях, при выраженном контактном пеленочном дерматите могут быть назначены кортикостериодные средства со слабой активностью. Их используют кратким курсом.
При использовании медикаментозных средств нужно учитывать:
- можно пользоваться только препаратами, назначенными врачом;
- нельзя использовать одновременно кремы и мази с различными составами;
- средства наружного применения имеют накопительный эффект;
- обращение к средствам народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом;
- самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.
Для обработки кожи ребенку будут полезны отвары, приготовленные на основе ромашки, череды, шалфея, петрушки. Они обладают противовоспалительным, антисептическим, противозудным, обеззараживающим и обезболивающим действием.
Симптомы
Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.
По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).
Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.
Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли
Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:
- неуверенность в себе;
- ажитация;
- повышенная тревожность;
- чувства вины и стыда.
Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.
Почему появляется кожный зуд при беременности: причины возникновения
Во время вынашивания малыша организм женщины подвергается серьезным изменениям: перестраивается принцип работы его органов и систем, меняется гормональный фон и т. д. Кроме того, на ранних сроках происходит снижение защитных сил организма: оно необходимо для того, чтобы иммунная система не отвергла плод как чужеродный объект.
Снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний и уязвимости организма будущей матери перед патогенными агентами.
Среди наиболее распространенных причин развития кожного зуда при беременности называют следующее:
- Полиморфный дерматоз и пемфигоид (Pemphigoidum) беременных. Полиморфный дерматоз является относительно распространенным осложнением беременности: по статистике, на 160 беременностей приходится 1 случай данной патологии. Это доброкачественное воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется при вынашивании двойни, тройни или крупного плода. Полиморфный дерматоз проявляется в виде возникновения на животе (за исключение пупочной области) папул, сопровождающихся сильным зудом во время беременности. Пемфигоид беременных представляет собой редко встречающуюся (в 0,002% случаев) аутоиммунную патологию, представленную образованием на кожных покровах зудящих пузырьков, булл и эритематозных бляшек, которые сильно зудят.
- Атопические поражения кожи. Обострение атопического дерматита на фоне беременности – весьма распространенное явление, наблюдающееся в 50% случаев. Активация симптомов АД обычно объясняется угнетением клеточного иммунитета и усилением гуморального. Патологический процесс представлен образованием на коже красных пятен, узелковой сыпи, шелушением и зудом кожи во время беременности.
- Кожные растяжки. Зуд на груди, животе и ногах может объясняться появлением растяжек. Они возникают, когда тело набирает объем вместе с растущим внутри ребенком. Растяжки на животе при беременностиПомимо увеличения объема тела, во время беременности наблюдается размягчение и растяжение волокон кожи, обусловленное изменением гормонального фона. Увлажняйте и питайте кожу специальными кремами и маслами, чтобы смягчить неприятные ощущения.
Мнение эксперта
По статистике, стрии являются самой распространенной кожной проблемой, с которой сталкиваются беременные: их появление отмечает до 90% женщин в период гестации. Причем было отмечено, что на вероятность их образования во многом влияет генетическая предрасположенность.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Системные нарушения. Во время гестации возможно изменение работы отдельных внутренних органов и целых систем организма. Например, актуальной проблемой современного акушерства является внутрипеченочной холестаз (Cholestasis) беременных. Его развитие происходит во II/III триместрах под воздействием повышения содержания желчных кислот в сыворотке крови. ВХБ характеризуется развитием выраженного зуд тела при беременности, к которому может присоединиться желтуха (Icterus). Точных данных относительно причин возникновения ВХБ у современной медицины нет, однако считается, что предпосылками к его развитию могут быть генетические и гормональные факторы.
Стресс. Во время беременности зачастую растет нервное напряжение, вызванное переживаниями о будущих родах и здоровье малыша, огорчением по поводу изменений внешнего вида и пр. Все это приводит к изменениям в периферической нервной системе и вызывает кожный зуд у беременных.
- Недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Во время гестации потребность организма в полезных веществах увеличивается примерно в 1,5-2 раза, за счет чего у женщины может развиться их недостаток. Например, при беременности может начаться гиповитаминоз витамина D, нарушение всасывания витамина К и нехватка железа, которые чреваты возникновением зуда. Чтобы помочь организму восполнить недостаток полезных веществ, необходимо сбалансированно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы (после согласования с акушером-гинекологом).
