Какие зубы меняются у детей в первую очередь: сроки и схема смены молочных на постоянные

Когда происходит смена зубов?

Для того, чтобы следить за порядком смены зубов и уметь при необходимости выявить патологию, следует помнить о временных рамках:

• Резцы меняются у детей в 6-8 лет.
• Клыки выпадают и появляются новые в 9-12 лет.
• Моляры начинают смену в 9-10, могут меняться до 12 лет.
• Большие коренные зубы прорезываются в возрасте с 6 до 11-13 лет, а последние («восьмерки», так называемые «зубы мудрости») могут появиться в 20-30 лет.

И если смену резцов и клыков вы заметите сразу ー ребенок всем с удовольствием демонстрирует свою очаровательную беззубую улыбку, то с молярами все не так однозначно.

Как отличить постоянный коренной зуб от молочного

Различать временные и постоянные зубки можно, в первую очередь, по цвету. Эмаль молочных белая и даже имеет синеватый оттенок. Это такие зубки, которые называют белоснежными. А вот постоянные всегда чуть темнее и имеют скорее желтоватый или сероватый оттенок.

Также временные зубки мельче, а постоянные ー более крупные, у моляров и премоляров большая жевательная поверхность и несколько крупных бугорков на ней. Зубы производят впечатление внушительных, крепких.

Формула зубного ряда у деток, чьи зубки уже сменились, будет аналогична взрослой ー 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 моляров. То есть, с одной стороны челюсти будет 2 малых коренных и 2 больших коренных зуба. Чтобы понять эту формулу и научиться отличать постоянный коренной зуб от молочного, рекомендуем сравнить их на фото.

Профилактика неправильного прорезывания

Появление молочных зубов и смена их постоянными ー естественный процесс. Однако болезни или сложности с питанием могут повлиять на прорезывание и привести к стоматологическим проблемам.

Какие факторы влияют на смену зубов?

• наследственные.Так, от генетической предрасположенности зависит скорость появления новых, их цвет, прочность, иногда ー прикус и особенности роста;
• питание. Характер пищи, сбалансированность, наличие в рационе достаточного количества белка, минеральных компонентов, витаминов, клетчатки ー все это влияет на процесс смены;
• физическое и эмоциональное состояние ребенка. Болезни, избыточные физические нагрузки, стрессы в школе или дома ー это факторы, которые могут стать причиной замедления прорезывания;
• недостаточная гигиена полости рта в младшем возрасте. Размножение кариесогенных бактерий приводит к стоматологическим проблемам, которые в запущенных случаях могут привести к удалению молочных зубов. А последние, в свою очередь, “держат” место для постоянных. И если молочный зубик удален рано, то прорезывание постоянного будет затруднено.

Чтобы обеспечить ребенку белоснежную улыбку и в детстве, и во взрослом возрасте, приучайте его к гигиене! Средства «Асепта» созданы для детей различных возрастов:

• Салфетки для очищения зубов и десен и зубная паста BABY подойдут для гигиены полости рта с 0 месяцев.
• Гель АСЕПТА KIDS понравится деткам от 4 лет.
• Пасту серии TEENS обожают подросшие дети (от 8 лет) ー у нее потрясающий сливочно-персиковый вкус.

Все средства безопасны, гипоаллергенны, не содержат фтора, парабенов, агрессивных абразивов. Они насыщены кальцием и активными веществами, предотвращающими кариес.

Что делать родителям

Выпадение временных зубов — совершенно естественный процесс и чаще всего он не сопровождается ни болью, ни осложнениями. Тем не менее для того, чтоб быть уверенным в здоровье малыша стоит следовать нескольким простым правилам:

зубы должны выпадать сами. Не выдергивайте начавший шататься зуб — Вы можете случайно повредить еще не до конца рассосавшийся корень и он останется в десне. Помогать зубу можно лишь в том случае, если он действительно “висит на одной ниточке”. Еще лучше, если зубик удалит детский стоматолог;
после того, как зуб выпал, ранка может кровоточить. Дайте малышу стерильный марлевый тампон и попросите плотно его прикусить — кровь остановится через несколько минут. Постарайтесь не кормить ребенка пару часов после потери зуба

На этот же период стоит отказаться от горячей, кислой и соленой пищи;
во время смены зубов очень важно посещать стоматолога раз в полгода для профилактических осмотров. Ваш врач оценит общее состояние зубов и даст рекомендации по уходу за молочными и постоянными зубами;
хоть молочные зубы и временные, к их состоянию нужно относиться очень внимательно

От здоровья временных зубов напрямую зависят постоянные.

Сроки прорезывания временных зубов

Помимо сроков появления зубных единиц «на свет», существует и порядок прорезывания зубов. Обычно, зубные единицы прорезываются парно, а первый зуб, которым малыш может порадовать своих родителей – это центральный резец на челюсти внизу. Два центральных нижних резца ожидаются в возрасте от полугода до десяти месяцев. Нижние центральные резцы выходят в обозримое пространство у детей от восьми месяцев до года. С девятого по тринадцатый месяц выбираются из челюсти верхние боковые, а с десятого по шестнадцатый месяц – нижние боковые зубы. На шестнадцатом-двадцать втором месяце ребенок получает возможность жевать верхними клыками, а семнадцатый-двадцать третий месяц – оптимальное время для нижних клыков. Верхние первые моляры проявляются на тринадцатом-девятнадцатом месяце, а нижние первые моляры – на четырнадцатом-восемнадцатом. Верхние и нижние вторые моляры приходится ждать дольше остальных зубов – до двадцать пятого-тридцать третьего месяца и двадцать третьего-тридцать первого соответственно.

Если ребенок обзаводится зубами раньше или позже сверстников, некоторые молодые родители склонны бить тревогу. Это бессмысленно, потому что домыслы в таком случае ничего не решают. Можно показать ребенка детскому врачу, чтобы точно знать, что все в порядке.

Когда у малышей выпадают молочные зубы

Их расшатывание начинается к пятилетнему возрасту.

Приблизительная очередность выпадения и смены зубов:

Возраст ребенка         Зубы

6 – 7 лет – Нижние, а за потом верхние центральные резцы, первые моляры

7 – 8 лет – Боковые резцы

9 – 10 лет – Первые премоляры

10 -11 лет – Прорезывание клыков, вторых премоляров

11 -13 лет – Вторые моляры

Некоторые факторы способны влиять на порядок смены зубов:

1. Длительность кормления грудью.
2. Течение беременности матери, различные заболевания в это время.
3. Инфекционные болезни, которые перенес малыш.
4. Генотип ребенка.
5. Характер питания.

Выпадение у каждого ребенка происходит по-разному: у одних раньше, у других – позже. Нормой принято считать выпадение в возрасте 4-8 лет. При этом важным является порядок.

В детской стоматологии существует такой термин, как «пространственный баланс». Именно временные зубки у детей определяют то место, где в дальнейшем расположатся постоянные. Молочные зубы также оказывают влияние на пространственное расположение в полости рта зубов коренных

Именно из-за этого крайне важно, чтобы они сохранились на месте до того времени, когда они будут выпадать самостоятельно

Что может случиться при выпадении молочных зубов раньше положенного времени?

Причины потери зубов в ранние сроки бывают различные:

1. Вынужденное удаление зуба в следствии инфекционного процесса.
2. Травма зубов.
3. Аномалии  прикуса.
4. Новообразования

В результате раннего выпадения в полости рта нарушается пространственный баланс: начинается постепенное сдвигание соседних зубов, они занимают  свободное место. Из-за этого нарушается нормальное прорезывание постоянных зубов, они могут вырастать неровно.

Если случилась такая ситуация, нужно обратиться к ортодонту, который установит ребенку во рту специальный аппарат для исправления прикуса и сохранения места для постоянного зуба.

Причины, способствующие позднему прорезыванию

Смена зубов прямо зависит от сроков их прорезывания у малыша. Задержку могут вызывать такие факторы:

1. Хронические инфекционные болезни.
2. Рахит.
3. Фенилкетонурия.
4. Хроническая диспепсия.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Характер питания (мягкая пища).

Важно: если у ребенка к восьмилетнему возрасту не начали шататься и выпадать молочные зубы, обязательно обращайтесь к специалисту. Это может свидетельствовать о том, что не произошло формирование зачатков зубов или они погибли

Какая длительность периода выпадения? От того момента, когда выпадает первый и последний зуб, чаще всего проходит от 5 до 8 лет. Сроки выпадения зависят от следующих факторов:

1. Рацион питания крохи.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Качество воды, употребляемой ребенком.

Какие возможны проблемы?

Процесс смены молочных зубов – нормальное физиологическое явление, которое, чаще всего, проходит нормально, но в некоторых случаях возможны некоторые проблемы:

1. Боль и ощущение дискомфорта.
2. «Акульи» зубы.

При рассасывании корней молочных зубов происходит их выталкивание постоянными, из-за чего молочные начинают выпадать. Иногда случается, что возможен сбой во время этого процесса – вырастание постоянного зуба начинается еще до выпадения молочного. В некоторых случаях может вырастать их целый ряд. Такое состояние еще известно под названием «акульи» зубы, потому что именно в акул рост зубов происходит в несколько рядов.

– отсутствие зуба (адентия). Очень редко встречается полная адентия, но такое возможно, если при внутриутробном развитии произошли серьезные нарушения.

 – задержка прорезывания или ретенция бывает полной (формирование зуба уже произошло, но он еще расположен под десной) или частичной ( коронка прорезалась, но нижняя часть еще под десной).

Порядок и сроки прорезывания зубов

В таблице приведены примерные сроки прорезывания постоянных зубов. Допускаются небольшие расхождения для каждой возрастной группы, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и влиянием внешних факторов.

Сроки прорезывания постоянных единиц
Название зуба	Возраст ребёнка
На верхней челюсти
Резец по центру	7-8 л
Боковой резец	8-9 л
Клык	11-12 л
Первый премоляр	10-11 л
Второй премоляр	10-12 л
Первый моляр	6-7 л
Второй моляр	12-13 л
Третий моляр	17-25 л
На нижней челюсти
Резец по центру	6-7 л
Боковой резец	7-8 л
Клык	9-10 л
Первый премоляр	10-12 л
Второй премоляр	11-12 л
Первый моляр	6-7 л
Второй моляр	11-13 л
Третий моляр	17-25 л

Сколько растут постоянные зубы

Точных сроков роста постоянных зубов нет, в каждом случае играют роль индивидуальные особенности организма и наследственный фактор.

Сроки окончательного формирования корневой системы коренных зубов:

• резцы, расположенные по центру – лезут к 10 годам;
• резцы боковые – к 10 годам;
• клыки – к 13 годам;
• первые премоляры – вылезают к 12 годам;
• вторые премоляры – 1 12 годам;
• первые моляры – к 10 годам;
• вторые моляры – режутся к 15 годам.

Интенсивность роста зубов различна для каждой группы. Быстрое прорезывание наблюдается у вторых премоляров, за полгода они поднимаются на 8 мм. Резцы, расположенные по центру, поднимаются за год на 12 мм, а клыки за два года вырастают до 13 мм.

Причины задержки сроков прорезывания

В каком возрасте выпадают зубы и последовательность выпадения зубов — важные индикаторы физиологического развития. В организме ребёнка проходит огромная подготовительная работа. Корень временного зуба частично рассасывается, а зачаток постоянного подталкивает молочный вверх из альвеолярного ложа. Но иногда в таком естественном процессе в силу внешних или внутренних причин происходят сбои .

Когда молочные зубы выпадают у детей слишком рано или поздно, необходимо разбираться в причинах. Ведь это может быть сигналом серьёзных внутренних нарушений, требующих наблюдения или лечения у специалистов. Задержка случается из-за:

• системных нарушений:

• рахита;

• хронической интоксикации;

• нарушения обмена веществ;

• патологий гормональных процессов, особенно гипофункции щитовидной железы;

• недостатка витамина D.

Также важны нарушения местных условий прорезывания:

• травма зачатка зуба;

• недостаток места в зубном ряду;

• неправильное положение зачатка зуба;

• воспалительные заболевания челюстных костей .

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей

Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.

На сроки прорезывания влияют многие причины:

• наследственность;
• внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
• родовые травмы, полученные малышом;
• нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
• перенесенные женщиной в период гестации заболевания.

Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.

Центральные и боковые резцы

Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:

• припухлость десен;
• обильное слюноотделение;
• плохой аппетит;
• капризность;
• малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
• в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.

Центральные (медиальные) резцы сначала вырастают в нижнем зубном ряду (средний возраст ребенка — 6-8 месяцев), затем в верхнем — в 7-11 месяцев. Следующие в рядах резцы (боковые) режутся в возрасте 9-12 месяцев (внизу) и 10-13 месяцев (вверху).

Моляры, клыки

Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.

Виды прикуса у собак

От того, в каком положении по отношению друг к другу находятся верхняя и нижняя челюсти собаки, зависит не только ее экстерьер, но и состояние здоровья животного. В результате неправильного прикуса у собаки могут быть заболевания органов пищеварения, органов дыхания, а иногда и сердца.

Основные виды прикуса:

Нормальный или ножницеобразный.

В процессе эволюции дикие собаки, чтобы прокормиться вынуждены были охотится на других животных, в результате чего строение челюстей у собак было рассчитано на то, чтобы схватить и удержать добычу. Поэтому для большинства пород собак данный прикус считается нормальным. При этом виде прикуса челюсти верхняя и нижняя челюсти развиты одинаково. Передняя поверхность нижних резцов плотно примыкает к задней поверхности верхних, клыки у собаки сходятся в «замке», нижние резцы упираются в основание верхних резцов. Данный вид прикуса считается нормой для собак – немецких и кавказских, доберманов, пинчеров, терьеров. У собак с таким видом прикуса меньше стачиваются зубы и владельцы данных пород реже обращаются в ветеринарную клинику с проблемами зубов

Клещеобразный или прямой прикус.

Расположение челюстей при прямом прикусе для большинства пород собак считается недопустимым. Специалисты данный вид прикуса относят все же к не слишком серьезным дефектам. При клещеобразном прикусе верхние и нижние резцы у собаки располагаются на одной линии и упираются друг в друга, в результате зубы у собаки быстро стачиваются. Такое положение челюстей для большинства пород собак считается недопустимым. Однако при этом клещеобразный прикус все же относят к не слишком уж серьезным дефектам. В этом случае нижние и верхние резцы у собаки располагаются на одной линии и упираются друг в друга, из-за этого они очень быстро стачиваются. При этом на клыки и коренные зубы прямой прикус у собак отрицательного влияния обычно не оказывает. Данный вид прикуса у собак может быть как врожденным, так и приобретенным. Подобный вид прикуса у щенка могут сформировать сами владельцы животного в результате слишком активных игр в перетягивание при помощи игрушек.

Недокус.

При недокусе нижняя челюсть у собаки недоразвита. Из-за этого между резцами у собаки остается свободное пространство. Нижние клыки при этом неплотно примыкают к окрайкам верхней челюсти. Недокус у собаки может стать причиной возникновения некоторых стоматологических заболеваний. При недокусе у собаки большая нагрузка приходится на коренные зубы и клыки, в этом случае они примыкаются друг к другу очень плотно. При недокусе у собак часто образуется зубной камень (лечение и профилактика образования зубного камня у собак).

Перекус или бульдогообразный.

Перекус не относится к дефектам и считается нормальным для бульдогов, пекинесов, бультерьеров. При перекусе нижние резцы у собаки выступают перед верхними резцами. Нижняя челюсть у собаки при этом выдается вперед. Резцы и клыки при перекусе у собаки могут быть даже обнажены.

Лапченко Жанна Васильевна

Стоматологическая практика с 1982 года

Работает в Клинике доктора Лапченко с 2000 года

Основные специализации: терапевтическая, ортопедическая и хирургическая стоматология

Главный врач Клиники Доктора Лапченко. Член ассоциации имплантологов Украины, глава областной ячейки Ассоциации частнопрактикующих стоматологов Украины, член Ассоциации пародонтологов Украины и Ассоциации лазерной стоматологии Украины.

Непрерывное постдипломное образование. В 2000 постдипломное образование в Швейцарии. 2005 – 2012 неоднократное обучение стоматологической имплантации и протезированию на имплантатах в Германии. Изучение планирования ортопедического лечения в эстетических зонах у Г. Дажаева, К. Кочмана, М. Фрадеани, П. Манье, Д. Массирони и др. Иницальная шинотерапия у М. Сойхера. Прошла курс диагностики заболеваний сустава нижней челюсти у М. Антоника. Постоянно продолжает повышение собственной квалификации и самостоятельно обучает врачей Клиники доктора Лапченко и молодых специалистов в Украине.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Традиционная схема смены молочных зубов детей на постоянные выглядит так:

В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.

Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:

• продолжительность грудного вскармливания;
• постоянно циркулирующие в организме инфекции;
• особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
• генотип.

Ранняя потеря молочных зубов

Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов. Казалось бы, временные зубы все равно покинут свои места, но стоматологи предупреждают родителей об опасности, связанной с преждевременным освобождением челюсти от молочных зубов.

Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами. Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.

Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.

Поздняя смена

Сроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:

• наличия в организме активных инфекций;
• степени проявления хронической диспепсии;
• предрасположенности к рахиту.

Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус. Если к 8–9 годам у ребенка не шатаются и не выпадают временные зубы, впору задуматься об аномалии. Родителям стоит немедленно показать ребенка стоматологу.

Особые ситуации

Процесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.

К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:

• Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
• Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.

В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач. Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.

На фото «акульи зубы»

Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.

Прочие признаки прорезывания

Помимо основных, существуют и дополнительные симптомы прорезывания зубов:

1. Повышение температуры тела. При благоприятных обстоятельствах температура не должна повышаться, но, если она выросла, это значит, что параллельно с прорезыванием в организме малыша протекает воспалительный процесс. Либо ребенок болен ОРВИ, либо заболел герпетическим стоматитом, узнать который легко по образованию на слизистых оболочках рта и губ малыша мелких пузырьков, заполненных жидкостью, и эрозий с ярко-красной окаемкой. Вирус герпеса склонен активизироваться при прорезывании зубных единиц.
2. Гематомы на слизистых десен. Десна, из которой стремится выйти зуб, может припухать и синеть. В этом нет ничего пугающего, но если гематома вырастает до больших размеров, нужно отвезти малыша в стоматологию, где на десне сделают маленький разрез, чтобы облегчить ее состояние.
3. Рвота. Если прорезывание приводит к рвоте, это значит, что ребенок наглотался слюны. Если помимо рвоты отмечается высокая температура и диарея, это симптомы ротовирусной инфекции, а не прорезывания.
4. Кашель. Может быть спровоцирован повышенным слюноотделением аналогично предыдущему симптому.
5. Насморк. Признаки прорезывания зубов насморк не включают – он может быть вызван простудой, но не прорезыванием.

Сколько сменяется с молочных на коренные?

Все молочные зубы, которых насчитывают двадцать, в норме выпадают, чтобы на их месте появились постоянные, которые за их крепкие длинные корни называют коренными. При этом постоянных зубов прорезывается больше, чем было молочных, поскольку у малышей появляется дополнительно еще по 2 пары жевательных зубов. В результате в детском возрасте вместо 20 молочных прорезывается 28 постоянных зубов.

Всего коренных зубов должно быть 32, но последняя четверка может начать резаться позже, а у некоторых людей она вообще не появляется, оставаясь в виде зачатков в деснах.

Читать также: Адентия зубов

С заботой о здоровье вашего ребенка

Часто родители обращаются к стоматологам с вопросом, как облегчить боль при прорезывании зубов у малышей. Существует несколько способов помочь вашему ребенку, среди которых:

применение специального геля для десен с эффектом охлаждения
использование соски-пустышки или резиновых игрушек, которые помогают на некоторое время снять с десен зуд и отвлечь внимание
массирование десен малыша

Так же мы рекомендуем два раза в день – утром и вечером проводить гигиену десен грудничка с помощью специального напальчника из ткани, смоченного в кипяченой воде.

В семейной стоматологии «Домостом» работают внимательные и опытные врачи, которые находят подход практически к каждому ребенку. На приеме доктор проведет тщательный осмотр и ответит на все вопросы родителей.

В каких случаях могут появиться раньше/позже и почему

Если к году вырос хотя бы один зуб – нет причин для беспокойства.

Согласно статистическим данным, у современных малышей срок прорезывания первых зубиков немного отличается от общепринятых нормативных показателей. Белые поверхности резцов наблюдаются с 8,5 месячного возраста.

Соответственно процесс замены молочных постоянными единицами также сдвигается. Детские стоматологи не видят никаких проблем, если к году жизни у ребёнка имеется хотя бы один зуб, а к трём годам сформировалась вся молочная группа.

При полном отсутствии единиц производится тщательный осмотр малыша на предмет выявления провоцирующих факторов.

Несовпадение сроков прорезывания зубов может быть связано с генетическим фактором или другими причинами. Среди основных провокаторов задержки процесса:

• перенесённые ранее инфекционные заболевания;
• нарушение работы ЖКТ, происходившее на протяжении длительного времени;
• проблемы с обменными функциями организма;
• нехватка витамина Д (при диагностировании рахита);
• гипофизарная недостаточность.

Настораживает не только позднее прорезывание зубов, но и их ранее появление. Чаще всего это происходит в результате расстройства эндокринной системы (к примеру, синдром Олбрайта, гипертиреоз, гипергонадизм).

Порядок прорезывания постоянных единиц

Прорезывание постоянных единиц у детей происходит одновременно с растворением корней временных зубов. Это естественное физиологическое явление, заложенное природой. В первую очередь у многих детей происходит смена временных резцов, причем параллельно с появлением нижних моляров.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: порядок прорезывания постоянных зубов у детей

Схема выпадения временных зубов и прорезывания постоянных представлена в таблице. Центральные резцы прорезываются обычно в 7-9 лет. После этого в 10-11 лет появляются верхние и нижние клыки. Черед вторых премоляров приходится на 11-12 лет. Вторые моляры прорезываются примерно в 13 лет.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: сроки выпадения молочных зубов у детей: таблица

В таком порядке осуществляется замена временного прикуса на постоянный. На часто задаваемый вопрос о том, до скольки лет выпадают и растут зубы, специалисты дают четкий ответ – полное формирование прикуса завершается к 18 годам. Зубы мудрости обычно появляются после 20 лет.

Сроки появления молочных и постоянных зубов являются одним из самых важных показателей здоровья ребенка. Нарушение очередности может свидетельствовать о наличии заболеваний или отклонений в росте и развитии ребенка.

В каком возрасте появляются

Статистика показывает, что начало и завершение смены временных зубов на коренные у большинства детей происходит примерно в одно и то же время. Минимальные различия имеются лишь у детей в разных регионах. Чем теплее климат, тем раньше у ребёнка появятся постоянные зубы.

В таблице указаны параметры возраста, по которым можно определить приблизительное начало прорезывания коренных зубов по данным нескольких известных авторов.

Комплект зубов	Период прорезывания постоянных зубов у детей (в годах)
по Виноградовой	по Лукомскому	по Новаку
Центральные резцы	5-6	6-9	6-9
Боковые резцы	7-9	7-10	7-10
Клыки	12-13	9-14	9-14
Первые премоляры	9-11	9-13	9-13
Вторые премоляры	9-11	9-15	10-14
Первые моляры	4,5-7	7-8	5-8
Вторые моляры	12-13	10-15	10-14
Третьи моляры	18-25	15-24	18-20

Отличия в возрасте, в котором появляются постоянные зубы в зависимости от автора, вызваны тем, что они приводят результаты исследований в различных регионах, которые проводились с серьезной разницей во времени (несколько десятков лет).

Смена молочных зубов коренными

Не стоит «помогать» молочному зубу выпасть: он должен сам плавно выскользнуть из десны. В крайнем случае, можно удалить его у стоматолога. От того, насколько гармонично выпадет временный зуб – зависит постоянный. Ведь если в десне останутся фрагменты молочного – тот не сможет вырасти на его месте. Поэтому стоит соблюдать порядок выпадения – никак не ускоряя его.

Постоянный зуб – он же коренной

Стоит обратить внимание, что коренных зубов больше – чем временных: их 24. Смена молочных зубов на постоянные может происходить до возраста 14 лет

В этот период, год за годом, челюсть ребёнка растёт, расширяется. Поэтому есть смысл даже при отсутствии жалоб наблюдаться у стоматолога – чтобы контролировать формирование красивой улыбки.

Коренной зуб не всегда спешит появляться на месте временного. Иногда приходится ждать не один месяц. Срок зависит от многих факторов:

• в челюсти ребёнка пока нет места для постоянного зуба,
• не сформировался его зачаток, и другие.

Бывает и обратная ситуация – постоянные зубы могут начинать расти вторым рядом, в то время как ещё не выпал первый – состоящий из молочных. В чём причина – может сказать только врач, он же при необходимости и пропишет лечение.

На что обратить внимание при смене молочных зубов?

Стоматологи имеют различные мнения по поводу того, стоит ли расшатывать детям молочные зубы. Однако исходя из практики, можно сделать вывод, что расшатывание полезно (только в том случае если зуб уже начинает шататься сам), так как оно даст возможность постоянному зубу быстрее прорезаться и не вызывать в будущем дефекты прикуса. Расшатывать зубы нужно не руками, а языком. Так, ребенок не занесет в ротовую полость инфекцию.

Очень часто родители приходят на прием к стоматологу с проблемой «акульей улыбки», то есть состоянием, когда коренные зубы прорезаются рядом с не выпавшими молочными. Таких случаев лучше не допускать. Такую проблему следует предупреждать заранее, чем потом долго исправлять неправильный прикус у стоматолога.

Следует отметить, что рост коренных зубов под небольшим углом друг к другу – норма, так как по мере роста малыша челюсть будет расти и наклон зубов сгладится самостоятельно. Поэтому при наличии небольшой кривизны переживать не следует.

Часто молочные зубы у детей крепко держатся в десне, особенно если они были пломбированы. У таких зубов корни рассасываются очень медленно и их зачастую приходится удалять у стоматолога. Однако бывает и другая проблема – слишком раннее расшатывание и выпадение молочного зуба либо несвоевременное его удаление по медицинским показаниям. Все это негативно сказывается на формировании нормального постоянного зубного ряда. Свободное место от выпавших зубов между молочными зубами приводит к их смещению в пустоту. В результате подобной проблемы коренные зубы начинают расти кривыми. Чтобы этого избежать следует вовремя лечить молочные зубы, чтобы не допустить их раннего выпадения. Ну а если такое произошло, то лучше всего подобрать способ временного замещения зубного ряда. Самым простым решением проблемы является постановка протеза «бабочки», выглядящего как искусственный зуб, цепляющийся боковыми скобами к соседним зубам.

Смена молочных зубов: Важный момент

Также хотелось обратить внимание на такой важный момент, как выделение крови из десны на месте выпавшего зуба. Если после выпадения зуба лунка кровоточит, малышу нужно заложить туда кусочек стерильной ваты

После выпадения молочного зуба не следует усердствовать в полоскании ротовой полости, так как вода вымоет защитную пробку из запекшейся крови и опять откроется кровотечение. Кроме этого, в ранку могут попасть микробы. Полоскания можно выполнять два раза в сутки отваром ромашки или календулы. Спиртовые примочки прикладывать нельзя.

После выпадения зуба ребенка нельзя кормить на протяжении двух часов. В течение трех дней после выпадения, из рациона карапуза необходимо исключать твердые продукты, которые могут травмировать десну. Пища должна быть мягкой и щадящей. После ее приема следует аккуратно полоскать рот кипяченой водой. Лечебные полоскания проводятся утром и вечером.