Глазные капли для детей (новорожденных и от года): антибактериальные и противовоспалительные

Комбинил

Антибактериальные ушные капли, давно завоевавшие доверие покупателей. Действующее вещество этих ушных капель – ципрофлоксацина гидрохлорид. Назначают «Комбинил» при наружном и среднем отите, при наличии шунта барабанной перепонки. Курс лечения зависит от сложности проблемы и обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев. «Комбинил» работает достаточно быстро, а единственный недостаток этого препарата – его высокая стоимость.

Комбинил

Промед Экспортс, Индия

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке. Бактериальные воспалительные заболевания уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

от 332

*Эта статья носит ознакомительный характер, не является рекламой или руководством к покупке. Информация предоставлена в справочных целях. Самолечение недопустимо. Перед покупкой любого препарата или при признаках заболевания обязательна консультация врача.

Какие ушные капли лучше всего лечат отит и растворяют серные пробки?

• Софрадекс 17%
• Отинум 8%
• Отипакс 21%
• Дроплекс
• Анауран 4%
• Ремо-Вакс
• Кандибиотик 8%
• А-Церумен 13%
• Нормакс
• Комбинил 13%
• Другой препарат 17%

Всего проголосовали 24

Антибактериальные капли для взрослых

Медикаментозные средства, помогающие справиться с глазными инфекциями, могут быть взрослыми и детскими. Взрослые капли отличаются составом, дозировкой и свойствами. Наиболее эффективными на сегодняшний день признаны:

1. Альбуцид. Недорогое, проверенное годами антибактериальное средство. Останавливает размножение патогенных микроорганизмов, пагубно влияет на процессы жизнедеятельности бактерии. Назначается по 1-2 капли в каждый глаз. Кратность применения 3-6 раз в сутки.

2. Офтадек. Эффективное антибактериальное и противогрибковое средство. Не провоцирует привыкания, поэтому может использоваться для длительной терапии. Кратность применения и дозы зависят от причины заболевания.

3. Левомицетин. Разрушает стенки бактериальных клеток, останавливая их жизнедеятельность, отрицательно воздействует на процессы размножения. Препарат пользуется особой популярностью, поскольку являются самыми дешевыми (10-20 рублей).

4. Азидроп. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Назначается как для лечения, так и в качестве профилактики инфекционных заболеваний. Применяется один раз за сутки на протяжении 5-7 дней. Не рекомендован к длительному применению.

5. Нормакс. Влияет только на процессы размножения бактерий, на сами микроорганизмы не влияет. Впоследствии инфекция самостоятельно уходит из организма. Закапывают в каждый глаз по 3-4 капли до пяти раз в день.

Для лечения глазных инфекций невыясненной этиологии необходимо использовать лекарства широкого спектра действия. В период лечения антибактериальными препаратами необходимо контролировать свое самочувствие. При появлении нежелательных явлений необходимо применение средства прекратить и обратиться в лечебное учреждение для замены капель.

Общие правила по применению глазных капель

Правила подготовки к закапыванию глазных капель:

• Перед процедурой закапывания глазных капель, необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
• Во время закапывания капель обязательно не допускайте соприкосновения тела пациента с капельницей флакона.
• Нельзя допускать применения капель по истечению срока годности. Срок годности открытого флакона всегда написан в инструкции.
• Если вам нужно использовать одновременно разные капли, то их необходимо применять с интервалом не менее 10-15 минут. Это относится к применению как глазных, так и ушных капель, назальных препаратов, спреев и других наружных форм.

Пошаговая инструкция для использования любых глазных капель:

• Перед применением глазных капель необходимо лечь или сесть, запрокинув голову назад.
• Медленно и аккуратно оттяните нижнее веко вниз и посмотрите при этом вверх.
• Закапайте 1-2 капли в полученное пространство между веком и глазным яблоком.
• Поморгайте. Также можно в это время помассировать легкими движениями внутренние уголки глаз.

Глазные капли от аллергии

1. Острые аллергические реакции, которые проявляются водянистым» отеком век и слизистой оболочки глаза, светобоязнью, слезотечением, сильным зудом и жжением. В таких случаях используются капли от аллергии Кром-Аллерг 2% (Ромфарм, Румыния). Активным веществом этого препарата является кромоглициевая кислота, которая предупреждает выход гистамина, брадикинина и лейкотриенов (всех медиаторов аллергической реакции). Кром-Аллерг разрешен к применению с двухлетнего возраста. При острых реакциях рекомендуется сочетать использование кромоглициевой кислоты с каплями дексаметазон 0,1%, а также однократным внутримышечным введением кортикостероида и супрастина (хлоропирамина).

2. При хронических аллергических конъюнктивитах, особенно сезонных поллинозах, в качестве лечения используют один из следующих препаратов:

• Визаллергол 0,2% (Сентисс, Индия) – одни из лучших глазных капель от аллергии, активным веществом которых является олопатадин (антигистаминное средство). Визаллергол разрешено применять детям старше трех лет. Стоимость флакона препарата (2,5мл) в аптечных сетях около 370 рублей.
• Опатанол 0,1% (Алкон, Бельгия) – активным веществом препарата также является олопатадин, но объем флакона 5мл, а цена 420 рублей.
• Аллергодил 0,05% (Тубиликс Фарма, Италия) – антигистаминный препарат на основе азеластина. Разрешен к применению детям старше 4 лет. Применяется 2 раза в день, в том числе для профилактики, в период цветения растений вызывающих аллергию. Цена Аллергодила (5мл) – 390 рублей.
• Визин Алерджи 0,05% (Фамар, Греция) – препарат из фармацевтической линии «Визин», активным веществом которого является левокабастин (антигистаминное вещество). Разрешен для использования детям старше 12 лет. Очень часто (15% случаев) вызывает побочные эффекты в виде рези и покраснения глаз. Цена препарата около 300 рублей.

Перед использованием противоаллергических капель необходимо проконсультироваться с офтальмологом, чтобы выяснить природу конъюнктивита (аллергический, бактериальный, вирусный). При выявлении аллергической природы конъюнктивита, следует пройти обследование у аллерголога.

Нормакс

Ушные капли «Нормакс» имеют большой спектр действия: препарат обезболивает, снимает воспаление, уничтожает бактерии. Действующее вещество – норфлоксацин. «Нормакс» назначают при наружном и внутреннем отите, остром и хроническом отите среднего уха, инфекционном евстахиите. Капли лечат гнойные ушные инфекции. Препарат используют для профилактики после операций на ухе, при травмах, извлечении из уха инородного тела (когда повреждены ткани).

Нормакс

Ипка Лабораториз, Индия

Лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: — конъюнктивиты (включая гонококковые); — кератиты; — кератоконъюнктивиты; — корнеальная язва; — блефариты; — блефароконъюнктивиты; — трахома; — наружный отит; — острый и хронический средний отит; — внутренний отит; — инфекционный евстахиит. Профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими или физическими средствами, до и после хирургических вмешательств. Профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, сопровождающемся повреждением тканей уха

от 125

Антибактериальные капли для детей

В детском возрасте разрешено применение тех же капель что и взрослым, но с более маленькой дозировкой. Однако существует целый ряд препаратов, которые предназначены именно для растущего организма. Наиболее действенными из них являются:

1. Фуциталмик. Препарат практически не имеет противопоказаний. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, заживляющее действие, не провоцирует аллергические реакции. Разрешен к применению у малышей с самого рождения.

2. Флоксал. Может назначаться при инфекционных и воспалительных процессах различной этиологии. Не вызывает привыкания.

3. Сульфат натрия. В детском возрасте применяется только 10% раствор. Может использоваться с первых дней жизни.

4. Тобрекс. Лечить препаратом разрешено с самого рождения. Показан при дакриоцистите, конъюнктивите, эндофтальмите.

Без консультации врача капать глазные капли детям категорически нельзя. Самостоятельная терапия в данном случае может не только не облегчить состояние маленького пациента, но и привести к осложнениям.

Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия

В случаях, когда сразу определить возбудителя заболевания не удается – назначаются капли широкого спектра действия.

Они проявляют активность по отношению к большему кругу микроорганизмов, но при этом уступают по эффективности препаратам узкого спектра действия.

Важно! Такие растворы актуальны в первые дни лечения, когда возбудитель еще не определен, и наиболее распространенными средствами этой категории являются:

1. Левомицетин.
   Универсальные капли, которые подходят для любого возраста, а также для беременных женщин.
   Основной действующий компонент капель — хлорамфеникол.
   Это синтетический антибиотик, который активен по отношению к любым кокковым микроорганизмам.
   Закапывается трижды в день по одной капле в каждый глаз.
2. Сульфацил натрия.
   Средство с выраженными антибактериальными свойствами, которое хорошо помогает при заболеваниях, вызванных стрептококками, гонококками, пневмококками.В зависимости от диагноза инстилляции могут выполняться до шести раз в день.
3. Фуциталмик.
   Средство на основе противомикробного соединения фузидина.
   Препарат начинает внедряться в клеточную систему микроорганизмов сразу после закапывания.
   Такой препарат закапывают два раза в сутки не более чем по одной капле в каждый глаз, так как является сильнодействующим раствором.

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

• эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
• гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
• иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
• эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

Как выбрать ушные капли

При выборе ушных капель обратите внимание на такие критерии:

Причина ушной боли. Если боль в ухе возникла на фоне ОРВИ (кстати, у детей проблемы с ушами часто бывают при кори), скорее всего, причина – вирусная. Здесь помогут капли-антисептики. Если боль в ухе сопровождается температурой, интоксикацией организма, гнойными выделениями, это говорит о гнойном отите – необходимы противомикробные средства. Если есть серные пробки – помогут средства, которые их растворяют.

Возраст пациента. Обычно детям при отите назначают те же препараты, что и взрослым, но дозировка должна быть меньше. Многие производители выпускают «детские» аналоги ушных капель для взрослых, поэтому отпадает необходимость самостоятельно рассчитывать дозу.

Беременность

Выбирать любые лекарства беременным нужно с особой осторожностью, чтобы не навредить плоду. Поэтому если вы беременны, а у вас болит ухо, лечение должен назначать исключительно врач.

Склонность к аллергии

Если вы склонны к аллергии, подбирайте лекарства вместе с врачом. Нежелательные реакции могут возникать не только на действующие вещества препаратов, но и на вспомогательные.

Левомицетин

Капли от конъюнктивита «Левомицетин» назначаются как взрослым, так и детям. Этот препарат лечит бактериальный конъюнктивит, блефарит и блефароконъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит, а также вторичные бактериальные инфекции. Попадая на глазное яблоко, эти капли уничтожают патогенную микрофлору и неприятные симптомы, воспаление глаз проходит через несколько дней. Офтальмологи рекомендуют капать глаза «Левомицетином» через каждые 2-3 часа на протяжении недели или больше (все зависит от конкретного случая). Действующее вещество «Левомицетина» – хлорамфеникол, который уничтожает бактерии на слизистой глаза. Капли «Левомицетин» эффективно борются со стафилококками, сальмонеллой, гонококками, спирохетами и другими вредоносными микроорганизмами. Лечить конъюнктивит каплями «Левомицетин» можно детям от 3 лет

Обратите внимание на небольшой срок годности капель после открытия флакона, а также на список «побочек»

Левомицетин

Славянская аптека, Россия; Лекко ФФ ЗАО, Россия; ЧАО “Биофарма”, Украина

Препарат для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:
конъюнктивит, блефарит, кератит.

от 5

Список лучших препаратов для взрослых

Лечение болезней глаз бактериальной этиологии можно лечить с применением следующего списка капель:

1. Нормакс.
   Противомикробный раствор на основе норфлоксацина, который проявляет активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.Заболевания, вызванные анаэробными возбудителями таким средством лечить неэффективно.
   Препарат воздействует на репликативные свойства ДНК возбудителей, в результате чего они хотя и не погибают сразу, но теряют способность самовоспроизводиться.
   В зависимости от заболевания средство рекомендуют закапывать до пяти раз в день по одной-две штуке.
2. Ципромед.
   Препарат относится к фторхинолоновым лекарствам, которые отличаются хорошей эффективностью и низкой токсичностью, не вызывая у пациента побочных эффектов в большинстве случаев.
   Раствор закапывают 2-3 раза в день до полного излечения от диагностированного заболевания.
3. Софрадекс.
   Многофункциональные капли, которые не только уничтожают бактерии, но и снимают зуд, раздражение и воспаления.
   Иногда назначается при аллергических заболеваниях глаз. В состав препарата входят действующие компоненты фрамицетин и грамицидин.
   Использовать раствор необходимо в среднем 5-6 раз в день, но по предписанию врача количество инстилляций может увеличиваться.
   Применять препарат дольше одной недели не рекомендуется.
4. Витабакт.
   Антисептическое лекарство на основе пиклоксидина.
   Используется для лечения большинства распространенных офтальмологических патологий, но в зависимости от степени тяжести поражения инстилляции выполняются от двух до шести раз в день.Не дольше десяти суток, но в отдельных случаях курс лечения может продлеваться.
5. Офтадекс.
   Препарат широкого спектра действия, который эффективен против заболеваний, вызываемых кокковыми бактериями и простейшими грибками.
   В отличие от многих других антибактериальных капель к этому раствору резистентность у патогенной микрофлоры формируется крайне медленно.
   К тому же препарат не обладает высокими характеристиками токсичностями.
   Эти свойства позволяют применять его в течение длительного времени без ограничений.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

• ­гентамицин;
• ­тобрамицин;
• ­ципрофлоксацин;
• ­гатифлоксацин;
• ­офлоксацин;
• эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Иммуномодуляторы

Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли. Меняя количество иммунных клеток в сторону увеличения, они повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Эти капли бывают растительного и искусственного происхождения.

Для грудничков такие препараты перед применением необходимо разводить.

В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстановят слизистую и помогут быстро вылечить ее повреждения.

Виды глазных капель

Противовоспалительные и антисептические капли. Сюда можно отнести глазные капли такие, как цинка сульфат, диклофенак , сульфацил натрия и другие. Такие капли предназначены для устранения покраснений и воспалений в переднем отделе глаза. Используют при конъюнктивитах и кератитах.

Увлажняющие капли при синдроме сухого глаза. Эта группа капель способна оказывать отличную помощь слишком уставшим глазам. В их состав входят компоненты, способные предотвращать высыхание роговицы и конъюнктивы, а также уменьшать дискомфорт и раздражение глаз, вызванные напряженной зрительной работой или неблагоприятными условиями. Данные капли в основном применяют в случае постоянной работы за компьютером, при ношении контактных линз. У таких увлажняющих капель мало противопоказаний, их разрешается использовать при необходимости, не требуется рецепта врача. (Офтолик, Систейн, Хилокомод)

Противоаллергические капли. К такой группе относятся капли Кромогексал. Эти капли применяют при различных аллергических реакциях глаз, которые выражаются как покраснения, зуд, отеки, жжение, светобоязнь, слезотечение. В некоторых тяжелых случаях рекомендуют к применению капли с кортикостероидами (только по рекомендации врача)

Важно помнить, что все противоаллергенные капли — это не лечебные средства против аллергии, а всего способы устранения следствий возможной аллергической реакции.

Глазные капли для улучшения тканей обменных процессов в глазах. Чаще всего применяют при возрастных изменениях, для лечения катаракты либо в случае дистрофических изменений глаза

Такие капли способны улучшать функциональное состояние глаза, а также предотвратить возможный прогресс в глазах возрастных изменений. Из капель данной группы можно выделить более популярные такие, как тауфон, катахром и каталин.

Лечебные капли при глаукоме. Данные капли может назначать только врач. Их действие направлено исключительно на снижение внутриглазного давления.

Антибактериальные и противовирусные капли. Такие капли применяют для лечения возможных инфекционных заболеваний глаз вирусного и бактериального происхождения. Довольно строгие показания слишком ограничивают их применение. Глазные капли этой группы можно применять строго по назначению врача-офтальмолога.

Сосудосуживающие глазные капли: визин.

Ремо-Вакс

Часто именно этот препарат назначают врачи для растворения серных и эпидермальных пробок, а также регулярной гигиены ушей. «Ремо-Вакс» содержит аллантоин, фенэтиловый спирт, жидкий ланолин, бутилгидрокситолуен. Все эти компоненты, попадая внутрь серной пробки, разрыхляют ее и растворяют. «Ремо-Вакс» хорошо подходит и тем, кто часто использует наушники или беруши.

Ремо-Вакс

Orion Pharma (Орион Фарма), Финляндия

Ремо-Вакс – это гигиеническое средство для ухода за ушной полостью. С его помощью можно не только устранить серную пробку в домашних условиях, но и предупредить ее повторное появление.
Ремо-Вакс содержит специальные компоненты, размягчающие и разрушающие серную пробку. Ремо-Вакс благоприятно воздействует на кожу наружного слухового прохода, способствует отделению отмерших клеток, сужению пор и подавлению роста бактерий.
Ремо-Вакс не содержит агрессивных агентов и антибиотиков, поэтому может применяться у людей с разными видами аллергии и кожными заболеваниями. Препарат можно использовать у детей, начиная с грудного возраста.
Ремо-Вакс — высокоэффективное, безопасное и удобное в применении средство для устранения и профилактики образования серных пробок.

от 232

Что лучше: спрей изофра или полидекса

Выбирая между двумя разными лекарствами, стоит обратить внимание на составляющие каждого. «Изофра» содержит фрамицетин, благодаря которому оказывает противобактериальный эффект против грамположительных и грамотрицательных организмов

В составе спрея «Полидекса» присутствуют дексаметазон и глюкокортикоид. Они помогают бороться с микробами, аллергией, воспалениями слизистой.

Оптимально применять капли Изофра для детей, ведь это лекарство разрешено с раннего возраста, а «Полидексу» можно принимать только с трех лет. В первом случае стоит помнить о том, что препарат противопоказан людям, чувствительным к аминогликозидам. Еще больше ограничений имеет второе средство: глаукома, проблемы щитовидной железы, ишемия сердца, гипертензия.

Как применять глазные капли

Несмотря на некоторые особенности, существуют общие инструкции по применению:

чистые руки и инструменты;
соблюдение мер предосторожности;
индивидуальное применение флакона или пипетки;
во время процедуры избегать контакта пипетки или флакона с органом;
поскольку глаз – это парный орган, закапывать необходимо в оба глаза;
соблюдение срока годности;
при назначении капель и мази для лечения, первыми использовать капли, через некоторое время можно закладывать мазь;
процедуру лучше проводить лежа с открытыми глазам, а после нее следует 2 минуты полежать с закрытыми, для равномерного распределения препарата;
соблюдение схемы лечения: 4-разовое применение в день в течение недели (кроме фуциталмика). Корректировка оговаривается с офтальмологом;
отказ от линз на время лечения во избежание повторного инфицирования.

Возможные побочные эффекты

Допустимы и указаны в инструкции следующие реакции: покраснение и раздражение, чувство жжения, рези или зуда, повышенное слезотечение. Они могут возникнуть и при непереносимости компонентов в составе лекарства, и при нарушении схемы лечения. Если возникают непредусмотренные в инструкции побочные реакции, следует приостановить лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Растворы для лечения гноя в глазах

Если у малыша гноятся глазки, и при этом появляется покраснение, то причиной могут быть различные заболевания инфекционного характера:

• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• корь;
• аденовирусная инфекция;
• герметические, стафилококковые, пневмококковые инфекции;
• дифтерия и т.д.

Для лечения используются антивирусные и противомикробные капли, такие как Витабакт, Альбуцид, Колларгол.

Если причиной нагноения является другое заболевание, то капли используются как дополнительное средство в комплексном лечении.

Обратите внимание! Выделения гноя также бывают последствием аллергической реакции, в том числе и сезонной.

В этом случае используются антигистаминные капли, но также важно выявить аллерген и устранить контакт с ним

Виды капель

Выделяются следующие группы капель, которые могут быть показаны грудным детям:

Растворы для промывания глаз от гноя

Стоит отметить! Эти средства показаны при слипании и нагноении глазок, появлении корочек.

Также промывание рекомендуется проводить перед закапыванием.

Промывать обычно рекомендуется оба глаза, двигаясь от внешнего их края к внутреннему.

С этими целями часто применяется Фурацилин, Пенициллин, Альбуцид, физраствор, чайная заварка, а также отвары и настои трав с противовоспалительным действием.

Антибактериальные капли

для лечения инфекций, спровоцированных бактериями

Обычно активными веществами в них являются антибиотики или сульфаниламиды.

Среди этих препаратов стоит отметить Альбуцид, Тобрекс, Тобрадекс, Ципромед, Фуциталмик.

Антисептические капли

Эти средства имеют обеззараживающие свойства и используются для устранения патологий, вызванных вирусами, бактериями и грибками.

Будьте в курсе! Маленьким детям могут назначаться такие растворы, как Окомистин, Витабакт, Сульфацил, Полудан.

Противовирусные препараты

Основной этих препаратов является интерферон.

на укрепление защитных ресурсов организма и повышение выработки антител для устранения вирусов

К ним относится Актипол, Флореналь, Теброфен, Офтальмоферон.

Также может использоваться мазь Зовиракс.

Капли при аллергии

Если патология глазок носит аллергический характер, то используются антигистаминные лекарства, которые устраняют последствия аллергического раздражения.

Следует знать! Самыми эффективными считаются препараты на основе растительных компонентов.

К антигистаминным средствам относится Фенистил, Зиртек, Зодак, Офтальмол, Превалин.

Растворы также делятся на лечебные и профилактические.

Последние используются при аллергических реакциях либо при вирусных эпидемиях. К ним также относятся увлажняющие средства и витамины для глаз.

Противомикробные глазные капли

Применяются только при бактериальном конъюнктивите. Типичные признаки — покраснение, появление гнойных, иногда обильных желтоватых выделений, склеивающих края век и ресниц .

Безрецептурные препараты

Сульфацетамид (альбуцид)

Очень популярные капли из советского прошлого. Действующее вещество относится к группе сульфаниламидов. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов и даже внутриклеточных — в частности, хламидий. Однако многие бактерии вырабатывают резистентность к сульфацетамиду, в связи с чем его эффективность резко снижается.

Выпускается в двух формах — 10 % (детям с 0) и 20 % (детям старше 2 мес. и взрослым).

Капли сульфацетамида следует применять часто, каждые 2–3 часа (то есть 6–8 раз в день). По мере выздоровления кратность использования может быть снижена. При закапывании капель может ощущаться жжение.

Хранить препарат необходимо в холодильнике: инструкции одних лекарственных препаратов предписывают хранение при температуре не выше 15 °С, а других — не выше 25 °С.

Хлорамфеникол

Будучи антибиотиком широкого спектра действия, проявляет активность в отношении большей части микроорганизмов, вызывающих поражение конъюнктивы, в том числе стафилококков, стрептококков и гемофильной палочки.

NB! Некоторые ТН хлорамфеникола в форме глазных капель относятся к Rx-группе. Перед тем как отпускать препарат, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы убедиться, что конкретное средство можно продавать без рецепта врача.

Противомикробные капли для глаз с хлорамфениколом следует хранить в холодильнике (температура 8–15 °С) .

Рецептурные препараты

Перечень рецептурных антибактериальных препаратов для глаз с антибактериальным действием довольно велик. Большая часть ЛС относятся к фторхинолонам. Их спектр активности покрывает большинство микроорганизмов, ассоциированных с бактериальными воспалительными заболеваниями конъюнктивы .

Сегодня в РФ зарегистрированы следующие МНН глазных капель антибактериального действия:

• Макролиды — азитромицин;
• Фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиды — азитромицин, тобрамицин;
• Фузидовая кислота.

Чтобы снизить риск развития устойчивости бактерий к лекарствам, важно в точности придерживаться указаний врача по кратности и длительности применения капель для глаз.

Осложненный БК

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение. Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы. В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина

Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза

Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

• ­ципрофлоксацин;
• ­гатифлоксацин;
• ­офлоксацин;
• ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Примечания

• 1Epling J., Smucny J.: Bacterial conjunctivitis //Clinical evidence. — 2005. — №. 14. — С. 756–761.
• 2Cronau H., Kankanala R. R., Mauger T.: Diagnosis and management of red eye in primary care //Am Fam Physician. — 2010. — Т. 81. — №. 2. — С. 137–144.