Температура при ветрянке у детей: сколько дней держится и можно ли принимать жаропонижающие?

Сколько держится температура при ветрянке

Температура при ветрянке у детей повышается до определенных пределов, в зависимости от тяжести протекания болезни. Если патология сопровождается не выраженными признаками, а тяжелая интоксикация отсутствует, то показатели термометра держатся в пределах 37-37,5. Спустя сутки после острого развития симптоматики или на 2-3-й день температура нормализуется.

Средняя степень заболевания протекает на фоне лихорадки, сохраняющейся 2-4 дня. Далее формирование пузырьков прекращается, а термометр показывает привычные цифры.

Температура при ветрянке у взрослых и детей, сопровождающейся тяжелыми симптомами отравления организма, держится гораздо дольше – до 7-8 суток подряд. Недуг у взрослых протекает выраженнее, жар возникает волнообразно.

Сколько дней держится температура при заболевании ветрянкой – зависит не только от возраста, но от состояния иммунной системы, степени интоксикации, формы течения болезни.

Как быстро снизить температуру тела у ребенка?

Иногда температурные показатели могут подскочить очень резко и стремительно до опасных отметок. В этом случае требуется уметь быстро снизить температуру тела хотя бы на градус-два до приезда скорой помощи. В отношении самых маленьких детей при резком температурном скачке необходимо предпринимать срочные меры, чтобы не навредить им и не усугубить ситуацию, ведь их организм еще не окреп, и все процессы, происходящие в нем, развиваются намного быстрее.

Жаропонижающие препараты

Для детей используются жаропонижающие препараты на основе парацетамола (Эффералган, Цефекон-Д, Калпол, Панадол, Парацетамол) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен). Эти средства безопасны, если соблюдать дозировку и интервалы между приемами.

Вещество	Разовая доза на 1 кг массы тела, мг	Суточная дозировка, мг	Интервалы между приемами, ч
Парацетамол	10-15	60	4-6
Ибупрофен	5-10	20	6-8

При необходимости эти вещества можно чередовать. Аспирин и Анальгин противопоказаны малышам из-за большого количества побочный реакций.

Народные средства

Народные средства могут выступать в качестве вспомогательных мер при борьбе с жаром:

1. Обильное теплое питье. С потом выходит лишнее тепло, и организм охлаждается. Эффективны малиновый или смородиновый компоты, отвары из сухофруктов, ромашки или липы, обычная минеральная или кипяченая вода.
2. Обтирания водой. Вода испаряется, и достигается эффект, как при потении. Можно использовать простую теплую воду или с добавлением спирта или уксуса.
3. Компресс из отвара трав. Чаще всего берут тысячелистник.
4. Клизма с водой и содой. Недостаток этого метода – вымывание полезных веществ из организма.
5. Создание нормальных условий — проветривание и влажная уборка.

Чем можно сбивать

Снимать жар у малышей, особенно до 2–3 лет, нужно только детскими медикаментами. Это:

• сироп парацетамола;
• детский «Панадол»;
• свечи «Цефекон»;
• суспензия «Калпол»;
• свечи и сироп «Эффералган».

Если ребенок хорошо переносит ибупрофен, купите в аптеке «Нурофен» (сироп), «Ибуклин юниор» (таблетки) для детей с 3 лет.

В критической ситуации, когда у малыша большая температура, а аптек или медпункта рядом нет, можно растолочь 1/4 часть таблетки парацетамола в ложке с водой. Такая мера снижения температуры подходит для детей с 3 лет.

Дополнительные меры по облегчению состояния ребенка при жаре, по мнению доктора Комаровского, также оказывают сильнейшую помощь в борьбе с лихорадкой. Не забывайте:

1. Поить малыша каждые один–два часа водой, компотами, чаем. Жидкость необходима организму для нормализации теплообмена.
2. Создайте ребенку комфортную атмосферу в комнате. Воздух охладите до 18–23°С, увеличьте влажность.
3. Разденьте больного, если ему жарко.
4. Положите на лоб холодный компресс.
5. Оботрите тело мокрой тряпочкой.

Аналоги сиропа Нурофен

Нурофен для детей имеет аналоги, похожие по составу и принципу действия. Наиболее известные аналоги — Адвил, Ибупрофен, Эффералган, Парацетамол.

Адвил

Адвил – противовоспалительный препарат, в основном используется для снижения жара. Основное действующее вещество — ибупрофен. Средство эффективно справляется с болью и снижает воспаление. Действие наступает через полчаса после приема и сохраняется в течение 6-8 часов. Принимают для снижения высокой температуры, боли при фарингите и прорезывании зубов.

Разрешено давать детям с 3-х месяцев до 12 лет. Разовая доза — 20-30 мг препарата на 1 кг веса. Для дозирования можно воспользоваться шприцем – дозатором или ложечкой с делениями, которые прилагаются к коробке. Противопоказаниями являются заболевания пищеварительной системы, почечная недостаточность, непереносимость лактозы.

Ибупрофен

Ибупрофен – противовоспалительный препарат, снимает жар и боль. По сравнению с остальными аналогами содержит меньше добавок. Можно использовать для лечения детей от полугода до 12 лет, желательно после кормления. Назначается при ОРЗ, гриппе, после вакцинации для снижения температуры и уменьшения болезненных ощущений. Необходимая доза сиропа высчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка — как правило, она составляет 30 мг/кг. По ценовой политике Ибупрофен дешевле Нурофена.

Парацетамол

Жидкий Парацетамол — суспензия белого цвета с клубничным или апельсиновым вкусом. Эффективен при симптомах лихорадки и для устранения болевых ощущений. Педиатры назначают для лечения детей от 3-х месяцев до 12 лет, лучше давать до кормления. Препарат нельзя использовать при печеночной недостаточности, заболеваниях крови (лейкопении, тромбоцитопении) и вирусном гепатите.

Дозировка зависит от возраста и веса ребенка, средняя норма составляет 10-15 мг/кг, максимальная суточная доза – 60 мг/кг. Препарат действует в течение 6 часов. Побочные реакции проявляются при превышении необходимой дозы в виде различных высыпаний на коже, зуда и отека слизистых.

Эффералган

Эффералган – обезболивающее и жаропонижающее лекарственное средство с парацетамолом, по принципу действия является аналогом Нурофена. Представляет собой желто-коричневую жидкость с ванильным запахом. Помогает при ОРЗ, гриппе и других инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: инструкция по применению сиропа «Эффералган» для детей

Максимальная суточная доза — 60 мг/кг, разовая – 10-15 мг на 1 кг веса. Для удобства дозирования препарат выпускается вместе с мерной ложкой. Разрешено применять для детей от 1 месяца до 12 лет. Противопоказаниями являются заболевания крови, почек, печени, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства. Побочные реакции: диарея, рвота, сыпь. Эффералган стоит в аптеке примерно также, как Нурофен.

В каких случаях сбивать, а в каких нет

Принимая решение о необходимости дать ребенку лекарство от жара, важно понимать, что организм с помощью повышения температуры тела борется с вирусом. Варицелла зостер (возбудитель ветряной оспы) погибает при 37–37,5°С

Если сбить лихорадку, течение болезни только осложнится. Организму нужно дать время на борьбу с недугом.

Давать жаропонижающие необходимо, если:

• Столбик термометра поднялся выше 38,5°С.
• У малыша начались судороги или есть предрасположенность к ним. В этом случае дайте лекарство от лихорадки при показателях 37,5–38°С.
• Ребенок жалуется на плохое самочувствие, сильную головную боль, бредит.
• Гипертермия держится на одном, даже невысоком, уровне более трех дней.

Не рекомендуется принимать средства от жара, если малыш чувствует себя удовлетворительно, судорог нет, градусник показывает температуру ниже 38,5°С.

Чего лучше не делать

Какой бы тяжелой лихорадка ни была, родители всегда должны помнить, что некоторые лекарства могут нанести больше вреда, чем сама болезнь. Из жаропонижающих средств детям до 12 лет не показан аспирин, особенно при ветрянке и гриппе. Связано это с вероятностью развития синдрома Рея — редкого угрожающего жизни состояния, при котором возникает отек головного мозга и острая печеночная недостаточность. До 12 лет детям нельзя давать анальгин в таблетках, только в виде инъекции.

Препараты нимесулида, которые хорошо зарекомендовали себя как жаропонижающие средства у взрослых, запрещены к применению у детей до 12 лет из-за риска токсических эффектов. Это же самое относится и к анальгину. 

Антибиотики и сульфаниламидные препараты может назначить только врач. Они эффективны лишь при бактериальных инфекциях, а большинство причин лихорадок у детей связано с вирусами. 

Большое заблуждение родителей — использование всевозможных иммуномодуляторов и противовирусных средств у детей с ОРВИ. Применение специфических противовирусных лекарств оправдано только при гриппе и некоторых герпетических инфекциях.

Не следует прикладывать холодные предметы к телу лихорадящего ребенка, так как это провоцирует спазм сосудов. Обтирания растворами уксуса и спирта тоже не нужны из-за возможности всасывания токсичных веществ через кожу. При «белой лихорадке», когда появилась бледность кожи, конечности холодные на ощупь, есть озноб, обтирания нежелательны, так как они могут усилить спазм сосудов.

Как правильно обтирать ребенка

«Обтирайте ребенка водой комнатной температуры, даже можно чуть теплее – 20-25°С. Не используйте горячую или холодную воду и ничего в нее не добавляйте, ни уксус, ни спирт. Обтирайте шею, подмышки, паховые складки, под коленками и ладошки. Дайте воде высохнуть и повторите обтирание еще несколько раз. Когда вода испаряется, происходит теплообмен с окружающей средой и температура у ребенка снижается без таблеток».

Ковальчук Мария Сергеевна

эксперт

УЗ “ГССМП г. Минск” 

Чем не стоит сбивать температуру

Для избавления от гипертермии детям с 2 до 7 лет категорически нельзя принимать аспирин. Он опасен для детского организма побочным эффектом —синдромом Рея. Осложнение вызывает поражение печени и мозга.

В список не рекомендованных для грудничков медикаментов входит анальгин, ибупрофен. Хотя последний активно применяется для лечения жара у детей после 2–3 лет. Анальгин не используют до 15 лет, поскольку он вызывает шок, снижает температуру резко и сильно, до 33°С.

Выбирайте безопасные для грудничков и детей раннего возраста препараты вместе с врачом. Обязательно учитывайте аллергические реакции на компоненты лекарства.

А вот, чем не рекомендует сбивать температуру при ветрянке Евгений Олегович Комаровский:

В каких случаях стоит сбивать температуру при ветрянке, а в каких – нет?

При ветрянке, как и при любом другом заболевании, сопровождающемся лихорадкой, не стоит сбивать температуру, держащуюся в пределах 38 градусов. Она оптимальна для активации защитных сил организма и борьбы с вирусами, но здесь нужно оценивать состояние больного. Если его знобит, он жалуется на плохое самочувствие или у него могут быть судороги, обязательно нужно дать жаропонижающий препарат и вызвать врача, даже если температура не слишком высокая.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как сбить температуру 39 у ребенка – что можно делать, а что нельзя?

Если температура при ветрянке у детей достигает отметки 38,5 градусов и выше, то нужно давать жаропонижающее

Здесь также следует учесть самочувствие ребенка: если он хорошо переносит такую температуру, то сбивать ее не обязательно, однако важно следить за ростом показателей и не допускать отметки в 40 градусов.

Нужны ли противовирусные препараты при ветрянке?

Вопреки распространенному мнению, что при ветрянке необходимо только смазывать пузырьки «зеленкой», врачи рекомендуют применять противовирусные препараты. Они позволят снизить тяжесть течения болезни, ускорить выздоровление и уменьшить выраженность тягостных симптомов, в первую очередь кожного зуда. Противовирусный препарат ВИФЕРОНприменяется для лечения герпесвирусных заболеваний, в том числе ветряной оспы. Он является первым в своем классе препаратом, разрешенным Государственным Фармкомитетом МЗ РФ к применению у детей, включая новорожденных и недоношенных, а также беременных женщин1.Подробнее об интерфероне

Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата ВИФЕРОН, создан на основе современных технологий, обладает противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса) и отличается выраженным иммуномодулирующим действием, т.е. восстанавливает иммунитет.

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) способствуют подавлениюактивности вируса ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа) и усилению собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.Масло какао, которое входит в состав препарата, содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата. Препарат ВИФЕРОН Свечи можно применять как детям с первых дней жизни, так и взрослым, в том числе беременным женщинам с 14-й недели и кормящим мамам.
Рекомендуемая доза для взрослых при лечении герпесвирусной инфекции, в том числе опоясывающего лишая (HerpesZoster, вирус герпеса 3 типа):ВИФЕРОН 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Согласно исследованиям профессора Тимченко В.Н., которые были опубликованы в статье «Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей» в 2011 году в журнале «Детские инфекции», применение препарата ВИФЕРОН для лечения детей с легкой и среднетяжелой формы ветряной оспы способствует:2

• сокращению длительности интоксикации в 2,5 раза;
• сокращению длительности лихорадки – в 3 раза;
• предупреждению наслоения вторичной инфекции;
• сокращению длительности периода высыпания и зуда кожи в 3 раза;
• достоверному сокращению всех стадий развития ветряночных элементов;
• уменьшению тяжести инфекционного процесса (90% – легкая форма).

В своем исследовании профессор Тимченко В.Н. применял препарат ВИФЕРОН по следующей схеме: дети до 7 лет – ВИФЕРОН 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, дети старше 7 лет получали терапию препаратом ВИФЕРОН 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.

Какие противововирусные можно принимать при ветрянке во время беременности

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации)для лечения вируса герпеса 3 типа (Herpes Zoster, ветрянка и опоясывающий лишай) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
В качестве местной терапии при ветрянке применяют ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь.

Как сбить температуру у ребенка

Лучший выбор среди жаропонижающих средств у детей — парацетамол или ибупрофен. Формы суспензии или сиропа этих препаратов более приемлемы для малышей. Возможно также применение средств в ректальных свечах, особенно если у ребенка есть рвота. 

Родителям следует внимательно прочитать инструкции к препаратам и следить за дозировкой лекарств. Так, разовая доза парацетамола составляет 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Максимально допустимая кратность — 4 раза в сутки. Ибупрофен можно давать не более трех раз в сутки. Разовая доза — 5–10 мг на 1 кг массы тела. 

Антипиретики не нужно давать регулярно на протяжении всего периода лихорадки, тем более на фоне антибиотиков. Не рекомендуют использовать 2 препарата одновременно и снижать температуру до нормальных цифр. При возникновении «белой лихорадки», когда кожные покровы бледные, руки и ноги ребенка холодные на ощупь, можно растереть ладони и подошвы.

Что делать при высокой температуре у ребенка?

«Сбивать температуру у детей можно, если она выше 38,5°С. Это при условии, что в анамнезе нет судорог. Если при повышении температуры у ребенка появляются судороги, начинайте давать жаропонижающее уже с 37,1°С.  Детям рекомендуется парацетамол или ибупрофен в виде сиропа. Дозировка рассчитывается согласно инструкции на килограммы. Если температура таким образом не сбивается, можно добавить спазмолитик, таблетки 20 мг. Также это помогает при белом типе лихорадки, когда температура у ребенка 39 °С, а руки и ноги холодные. В этом случае его нужно согреть. Дайте ему спазмолитик, он расширит периферические сосуды. Дозировка: детям до года 1/4 часть таблетки, от 1 года до 3 лет – 1/3 часть, от 3 до 6 лет – половина таблетки, после 6 лет – целая. Наденьте на ноги носочки, на руки тоже что-то теплое. Когда малыш согреется, дайте ему жаропонижающее, тогда оно подействует».

Ковальчук Мария Сергеевна

эксперт

УЗ “ГССМП г. Минск” 

Что делать, если температура не падает?

Если назначенные врачом препараты не дают нужного эффекта, и жар не спадает или продолжает усиливаться, родителям следует вызвать малышу скорую помощь. Ветряная оспа – инфекционное заболевание, поэтому при тяжелой форме этой патологии лучше поместить ребенка в стационар.

Лечение в условиях стационара рекомендовано грудничкам, так как их иммунитет еще не сформирован, и организм не в состоянии самостоятельно противостоять такой серьезной инфекции. По этой причине возрастает риск осложнений. Среди последствий ветряной оспы самыми грозными являются менингит и воспаление легких.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно уметь своевременно оказать помощь, если лекарственные средства не действуют. До приезда скорой помощи ребенку можно помочь двумя способами:

• Охлаждающие компрессы из марлевых отрезов небольшого размера смочить в слабом уксусном или спиртовом растворе. Разместить их в местах пролегания крупных сосудов (на шее, животе, шее, груди). Если охлаждение требуется грудничку, используется прохладная вода, чтобы избежать всасывания спирта через кожу.
• Приготовить и ввести литический раствор внутримышечно или внутривенно. Для ребенка используются такие пропорции смешивания препаратов: 50% анальгин (2 мл), 1% димедрол (1 мл) и 2% дротаверин (2 мл).

Причины температуры 37 °С у детей

Из-за особенностей терморегуляции5 температура тела у детей выше, чем у взрослых9. До 2 лет она в норме может достигать 38,3 С при измерении в прямой кишке (ректально)8.

Детский организм также реагирует изменением температуры при стрессах, приеме пищи, физической нагрузке, перегревании10. Поэтому нередко столбик термометра может показывать отметку «37» у здорового ребенка8-10.

Как и у взрослых, одной из самых частых причин лихорадки у детей являются ОРВИ17. Дети до 5 лет болеют ОРВИ от 6 до 8 раз в год20. При этом температура тела в большинстве случаев колеблется в пределах 37 -38 °С17.

Также субфебрильная лихорадка у ребенка может быть связана с:

Побочные эффекты жаропонижающих

Как любые медикаменты, препараты от жара могут вызвать нежелательные реакции со стороны детского организма. Риск проявления побочных эффектов возрастает в следующих ситуациях:

• Лечение одним жаропонижающим медикаментом проводится более недели.

  На пятый день лечения, при сохранении высоких показателей термометра, следует обратиться за консультацией к педиатру и подобрать другое лекарство от жара. У медикамента должен быть иной действующий компонент. Например, вы снижали температуру «Нурофеном» (действующее вещество — ибупрофен), замените его на сироп «Панадол» (действующее вещество — парацетамол).

• У ребенка есть аллергия на сахарный сироп, красители, другие компоненты лекарств. Появится сыпь, обострение проявлений диатеза, одышка. При гиперчувствительности к препаратам из группы НПВС терапию лихорадки должен назначить специалист.
• Для лечения выбран препарат с аспирином. Крохе грозит синдром Рея — поражение печени, мозга.
• Ребенок выпил таблетку анальгина. Этот медикамент очень сильный для детского организма. Понижает температуру до минимальных значений (33–34°С), вызывает шок.