Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, фото, профилактика и последствия

Online-консультации врачей

Консультация неонатолога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация нефролога

Консультация онколога-маммолога

Консультация эндоскописта

Консультация маммолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация гомеопата

Консультация психолога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация детского невролога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация косметолога

Консультация дерматолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Лечение мононуклеоза у детей

Специфическая терапия в отношении возбудителя не разработана, поэтому применяется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима в случае длительной лихорадки с температурой тела 40°С, обмороков, выраженных признаков интоксикации, развития осложнений или асфиксии.

Чем лечить заболевание:

• противовирусные средства с интерфероном;
• жаропонижающие препараты с ибупрофеном или парацетамолом;
• орошения горла растворами с хлоргексидином, ромашкой, фурацилином для купирования болевого синдрома и антисептического действия;
• антигистаминные средства при появлении признаков аллергических реакций;
• гепатопротекторы для восстановления функции печени и предупреждения осложнений;
• желчегонные для предупреждения осложнений со стороны печени;
• глюкокортикостероиды для снятия отечности глотки и предупреждения асфиксии;
• иммунотерапия неспецифическими средствами;
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета;
• пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции и развитии осложнений лечение дополняется антибактериальными препаратами.

Детям нужно специальное щадящее питание в процессе и после лечения

Травы при мононуклеозе. Народные средства от мононуклеоза

Инкубационный период составляет 7-21 день. В некоторых случаях — скрытой формы, человек может быть просто носителем данного вируса. Своевременное обращение и клинику, диагностика, лечение — залог успеха быстрого выздоровления.

Симптоматика мононуклеоза

У человека происходит повышение температуры, могут быть катаральные проявления, ангина, мигрень, боль в мышцах и суставах, признаки интоксикации организма. Могут происходить простые высыпания в виде герпеса. Самый основной признак — увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Для более точного диагноза нужно сдать анализ крови и мазок.

Лечение мононуклеоза симптоматическое. Больные должны соблюдать постельный режим, очень важны: обильное питье, правильное витаминизированное питание.

Народные средства от мононуклеоза

Очень многие положительно относятся к народной медицине. Воспользовавшись народной методикой лечения мононуклеоза, вы быстро пойдете на поправку.

При интоксикации: брусничный сок, липовый чай, крепкий черный чай с лимоном и сахаром.

Для полоскания горла и зева — отвар ромашки, календулы и шалфея.

Для приготовления отвара возьмите цветки календулы, ромашки, бессмертника, череды, тысячелистника и листья мать–и-мачехи. Перемелите травы на мясорубке. Затем 2 столовых ложки этого сбора залейте 1 литром кипятка и настаивайте около 12 часов. За 30 минут до приема пищи процеживаем отвар через сито и наливаем 100 мл в стакан. Употреблять лечебный отвар три раза в день.

Имбирный чай — снимает боль в горле. Про целебные свойства корня можно говорить часами. Приготовить его не сложно. Помещаете корень имбиря в кастрюлю, заливаете водой и накрываете крышкой. Доведите до кипения. Кипятите на слабом огне в течение 10—15 минут. Дайте жидкости остыть. Затем процеживаете и пьете в течение дня. По желанию можно добавить сахар или мед.

Ромашка — хороший антисептик для полоскания горла, но также ее можно запаривать и употреблять при лихорадочных проявлениях. Заваривать: 2 столовые ложки на 200 мл воды, довести до кипения и настаивать в течение 30–50 минут. Затем процедить и по полстакана пить при повышении температуры.

К комплексному лечению можно добавить свежею капусту. Готовится отвар. Вымытые капустные листы нарезать (не мелко) и поместить в кастрюлю или мисочку. Затем залить водой, чтобы листья покрылись водой, и варить 5 минут на слабом огне. Отвар настаиваем 30–40 минут. Применяем по половине стакана два раза в день.

Не удивляйтесь, но одуванчик имеет обезболивающее и антистрессовое воздействие на организм. При мононуклеозе готовят отвар из корешков одуванчика. Отвар: берете 1 столовую ложку измельченного корня одуванчика, заливаете стаканом воды. Доводите до кипения. Кипятите 1 минуту на слабом огне. Настаиваем час. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Питание во время лечения

Настоятельно просим обратить свое внимание на рацион питания во время болезни. Так как поражаются клетки печени, нарушается ее функция, то определенная диета является одним из пунктов лечения. Кушать нужно 4–5 раз в день маленькими порциями

Жирная, жареная, острая, копченая, перченая, соленая пища — исключена!

Кушать нужно 4–5 раз в день маленькими порциями. Жирная, жареная, острая, копченая, перченая, соленая пища — исключена!

А вот молочные продукты, не жирное мясо и свежая рыба, овощные супы будут как нельзя кстати. Разнообразные каши не дадут вам ослабеть. Девочки и мальчики, сладкоежки могут позволить сладкие фрукты.

Категорически запрещено сливочное и растительное масло, чеснок и лук!

Воспользовавшись нашими рекомендациями и дельными советами, настоятельно просим не заниматься самолечением! Прежде чем начинать себя лечить и ставить себе диагнозы, проконсультируйтесь с врачом. Откорректировав ваше лечение в сочетании с народной медициной, вы всегда будете уверены в 100% выздоровлении.

Не болейте и будьте здоровы!

Диета при мононуклеозе комаровский. Диета при мононуклеозе у детей

Рост заболевания у детей объясняется снижением иммунитета. Дети до одного года, как правило, не болеют, потому что имеют пассивный иммунитет, переданный матерью. Больше болеют дети дошкольного и школьного возраста, чаще мальчики.

Пик заболеваний отмечается на зимне-весенний период времени.Если проявились симптомы болезни: озноб, температура, увеличение лимфоузлов, сыпь и слабость стоит обратиться сначала к участковому или семейному врачу, а потом к инфекционисту.

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) при инфекционном мононуклеозе длится до 21 дня, период болезни до 2 месяцев. В разное время могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость,
• головная боль,
• головокружение,
• боль в мышцах и суставах,
• повышение температуры тела (простудоподобное состояние с интоксикацией),
• повышенное потоотделение (как следствие высокой температуры),
• боли в горле при глотании и характерные белые налеты на миндалинах (как при ангине),
• кашель,
• воспаление,
• увеличение и болезненность всех лимфоузлов,
• увеличение печени и/или селезёнки.

Как следствие всего вышеперечисленного, увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям, частые поражения кожного покрова вирусом «простого герпеса» (вирус простого герпеса 1 типа), обычно в области верхней или нижней губы.

Лимфоузлы входят в состав лимфоидной ткани (ткани системы иммунитета). Также в нее входят миндалины, печень и селезенка.

Все эти лимфоидные органы поражаются при мононуклеозе. Лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью (подчелюстные), а также шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, можно прощупать пальцами.

В печени и селезенке увеличение лимфоузлов можно наблюдать с помощью УЗИ. Хотя, если увеличение значительное, его также можно определить путем пальпации.

Инфекционный мононуклеоз может иметь острое и хроническое течение. Также принято выделять типичные и атипичные формы заболевания. Типичный мононуклеоз, в свою очередь, делят по степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Атипичный мононуклеоз может протекать со стертой симптоматикой, бессимптомно или только с признаками поражения внутренних органов.

Если классифицировать заболевание в зависимости от наличия осложнений, то инфекционный мононуклеоз может быть неосложненным и осложненным.

Клинические проявления инфекционного мононуклеоза зависят от его течения, поэтому рассмотрим каждую форму заболевания отдельно.

Острый мононуклеоз

У детей симптомы острого мононуклеоза появляются резко. Инкубационный период заболевания заканчивается подъемом температуры тела до высоких цифр (38-39 °С).

При мононуклеозе у детей присутствуют следующие симптомы:

• лимфаденопатия, в первую очередь, шейных заушных лимфоузлов;
• боли в области увеличенных лимфоузлов;
• отек слизистой горла, что выражается затрудненным дыханием;
• гиперемия горла;
• боли в горле;
• заложенность носа;
• общая слабость;
• озноб;
• нарушение аппетита;
• боли в мышцах и суставах;
• белый налет на слизистых языка, неба, миндалинах и задней стенке глотки;
• спленомегалия (увеличение селезенки);
• гепатомегалия (увеличение печени);
• мелкая, красная и густая сыпь в области лица, шеи, груди или спины;
• отек век;
• светобоязнь и другие.

Отвечая на вопрос, сколько в данном случае опасен больной для окружающих, можно сказать, что выделение вируса во внешнею среду происходит во время инкубационного периода и в первые 5 дней разгара заболевания. То есть ребенок является заразным даже тогда, когда у него еще не проявляются симптомы инфекционного мононуклеоза.

Хронический мононуклеоз

Определить достоверно причину хронизации мононуклеоза специалистам пока не удалось.

Но можно выделить ряд факторов, которые этому способствуют:

• иммунодефицит;
• нездоровое питание;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• частые психоэмоциональные потрясения;
• гормональные изменения во время полового созревания;
• умственное и физическое переутомление и другие.

Для хронического мононуклеоза у детей характерны симптомы острого течения заболевания, только их выраженность менее интенсивна.

Лихорадка при хроническом течении инфекции бывает редко, а селезенка и печень, если и гипертрофируются, то незначительно.

У детей наблюдается ухудшение общего состояния, которое выражается общей слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, снижением активности и т. д. Также могут появиться нарушение стула в виде запора или поноса, тошнота, редко – рвота.

Алгоритм диагностики инфекционного мононуклеоза у детей состоит из нескольких шагов.

Субъективные методы диагностики:

• опрос больного;
• сбор анамнеза заболевания и жизни.

Как лечить инфекционный мононуклеоз? Что рекомендует доктор Комаровский?

Инфекционному мононуклеозу у детей Комаровский в своей книге посвятил статью, где подробно описывает симптомы и лечение данного заболевания.

Известный телеврач, как и большинство специалистов, утверждает, что специфическое лечение мононуклеоза пока не разработано и в принципе оно и не нужно, поскольку организм в силах самостоятельно справиться с инфекцией. В данном случае большую роль играет адекватная профилактика осложнений, симптоматическое лечение, ограничение нагрузок и питание.

Лечить инфекционный мононуклеоз у детей можно в домашних условиях под руководством врача-педиатра и врача-инфекциониста. В тяжелых случаях больного госпитализируют в инфекционное отделение или больницу.

Показаниями к стационарному лечению является:

• температура выше 39,5°С;
• выраженный отек верхних дыхательных путей;
• сильная интоксикация;
• появление осложнений.

В лечении инфекционного мононуклеоза Комаровский рекомендует придерживаться следующих принципов:

• постельный режим;
• диета;
• жаропонижающая терапия при температуре тела выше 38,5 градусов, а также, если ребенок плохо переносит лихорадку. В таких случаях назначают Нурофен, Эффералган, Ибупрофен и другие;
• при выраженном воспалительном процессе в горле применяют местные антисептики – Септефрил, Лисобакт, Оросепт, Люголь, а также препараты местной иммунотерапии, такие как Иммудон, ИРС-19 и другие;
• витаминотерапия комплексными витаминными препаратами, которые обязательно содержат витамины группы В, а также аскорбиновую кислоту;
• при нарушении работы печени применяют желчегонные средства и гепатопротекторы;
• иммунотерапия, которая заключается в назначении интерферонов или их индукторов, а именно: Виферон, Циклоферон, Имудон, человеческий интерферон, Анаферон и другие;
• противовирусная терапия: Ацикловир, Видабарин, Фоскарнет и другие. Ацикловир при мононуклеозе назначают в дозе 5 мг/кг веса каждые 8 часов, Видабарин – по 8-15 мг/кг/сут, Фоскарнет – 60 мг/кг каждые 8 часов;
• антибиотики при мононуклеозе ребёнку могут быть назначены только при присоединении вторичной бактериальной флоры (стрептококковая ангина, пневмония, менингит и т. т.). Запрещается при мононуклеозе применять антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они у многих детей вызывают аллергию. Также ребенку обязательно назначаются пробиотики, такие как Линекс, Бифи-форм, Аципол, Бифидумбактерин и другие;
• гормонотерапия показана детям с выраженной интоксикацией. Для этого применяют Преднизолон.

Период реконвалисценции при инфекционном мононуклеозе занимает от двух недель до нескольких месяцев, его длительность зависит от тяжести заболевания и от того, были ли последствия.

Состояние больного улучшается буквально через неделю после нормализации температуры тела.

Во время лечения и 1,5 месяца после выздоровления ребенок освобождается от каких-либо физических нагрузок, чтобы не допустить развития такого последствия, как разрыв капсулы селезенки.

Во время периода реконвалисценции рекомендуется полноценное и сбалансированное питание, о котором дальше мы расскажем более подробно.

Если держится температура при мононуклеозе, то это может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной флоры, поскольку в период выздоровления она не должна превышать 37,0°С.

Посещать садик после мононуклеоза можно тогда, когда в крови нормализуются показатели, то есть пропадут атипические мононуклеары.

Также в разделе

Проба Манту Проба Манту (туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика) – метод выявления чувствительности иммунной системы к возбудителю туберкулеза посредством…

Иерсиниоз и псевдотуберкулез (yersiniosis et pseudotuberculosis). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Острые зоонозные инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением ЖКТ в сочетании с разнообразной токсико-аллергической и полиочаговой симптоматикой….

Стафилококк, золотистый стафилококк – симптомы стафилококка, диагностика, лечение Стафилококки , из которых золотистый стафилококк относится к наиболее важным патогенным агентам для человека, представляют собой стойкие грамположительные…

Гепатит В (hepatitis В). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Вирусный гепатит В – антропонозная вирусная инфекция из условной группы трансфузионных гепатитов, характеризующаяся иммунологически опосредованным…

Обследование на туберкулез: методы и пути На современном этапе существуют различные методы и пути выявления туберкулеза среди населения

К таким методам относятся: туберкулинодиагностика —…

Вирус Эбола: Часто задаваемые вопросы
Насколько смертоносен вирус Эбола?
Симптомы вируса Эбола
Заразность вируса
Меры предосторожности при риске непосредственного контакта с…

Сибирская язва (antrax) Сибирская язва – острая зоонозная инфекция, протекающая с выраженной интоксикацией, образованием карбункулов на коже (кожная форма) или в виде сепсиса….

Туберкулез костей и суставов Туберкулез костей и суставов является одной из наиболее распространенных локализаций внелегочного туберкулеза: частота его составляет более 20% по отношению к…

Вирус Зика: симптомы, пути передачи, диагностика и лечение
Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика
Источник заболевания
Диагностика вируса Зика
Лечение вируса Зика
Профилактика вируса Зика

Вирус Зика…

Как заражаются туберкулезом Основным источником рассеивания туберкулезной инфекции в окружающей среде являются больные люди на деструктивную форму туберкулеза легких, в меньшей степени…

Симптомы Инфекционного мононуклеоза:

Инкубационный период варьирует от 5 дней до 1,5 мес. Возможен продромальный период, не имеющий специфической симптоматики. В этих случаях заболевание развивается постепенно: в течение нескольких дней наблюдают субфебрильную температуру тела, недомогание, слабость, повышенную утомляемость, катаральные явления в верхних дыхательных путях – заложенность носа, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, увеличение и гиперемию миндалин.
При остром начале заболевания температура тела быстро поднимается до высоких цифр. Больные жалуются на головную боль, боли в горле при глотании, озноб, усиленное потоотделение, ломоту в теле. В дальнейшем температурная кривая может быть различной; длительность лихорадки варьирует от нескольких дней до 1 мес и более.
К концу первой недели заболевания развивается период разгара болезни. Характерно появление всех основных клинических синдромов: общетоксических явлений, ангины, лимфаденопатии, гепатолиенального синдрома. Самочувствие больного ухудшается, отмечают высокую температуру тела, озноб, головную боль и ломоту в теле. Могут появиться заложенность носа с затруднением носового дыхания, гнусавость голоса. Поражения зева проявляются нарастанием боли в горле, развитием ангины в катаральной, язвенно-некротической, фолликулярной или плёнчатой форме. Гиперемия слизистой оболочки выражена нерезко, на миндалинах появляются рыхлые желтоватые легко снимающиеся налёты. В некоторых случаях налёты могут напоминать дифтерийные. На слизистой оболочке мягкого нёба возможно появление геморрагических элементов, задняя стенка глотки резко гиперемированная, разрыхлённая, зернистая, с гиперплазированными фолликулами.
С первых же дней развивается лимфаденопатия. Увеличенные лимфатические узлы можно обнаружить во всех доступных пальпации областях; характерна симметричность их поражения. Наиболее часто при мононуклеозе увеличиваются затылочные, подчелюстные и особенно заднешейные лимфатические узлы с обеих сторон по ходу грудино-ключично-сосцевидных мышц. Лимфатические узлы уплотнены, подвижны, при пальпации безболезненны или болезненны незначительно. Их размеры варьируют от горошины до грецкого ореха. Подкожная клетчатка вокруг лимфатических узлов в некоторых случаях может быть отёчной.
У большинства больных в период разгара заболевания отмечают увеличение печени и селезёнки. В некоторых случаях развивается желтушный синдром: усиливаются диспептические явления (снижение аппетита, тошнота), темнеет моча, появляется иктеричность склер и кожи, в сыворотке крови нарастает содержание билирубина и повышается активность аминотрансфераз.
Иногда появляется экзантема пятнисто-папулёзного характера. Она не имеет определённой локализации, не сопровождается зудом и быстро исчезает без лечения, не оставляя изменений на коже.
Вслед за периодом разгара заболевания, продолжающимся в среднем 2-3 нед, наступает период реконвалесценции. Самочувствие больного улучшается, нормализуется температура тела, постепенно исчезают ангина и гепатолиенальный синдром. В дальнейшем нормализуются размеры лимфатических узлов. Длительность периода реконвалесценции индивидуальна, иногда субфебрильная температура тела и лимфаденопатия сохраняются в течение нескольких недель.
Заболевание может протекать длительно, со сменой периодов обострений и ремиссий, из-за чего его общая продолжительность может затягиваться до 1,5 лет.
Клинические проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых больных отличаются рядом особенностей. Заболевание часто начинается с постепенного развития продромальных явлений, лихорадка часто сохранятся более 2 нед, выраженность лимфаденопатии и гиперплазии миндалин меньше, чем у детей. Вместе с тем у взрослых чаще наблюдают проявления заболевания, связанные с вовлечением в процесс печени и развитием желтушного синдрома.
Осложнения инфекционного мононуклеоза
Наиболее частое осложнение – присоединение бактериальных инфекций, вызванных золотистым стафилококком, стрептококками и др. Также возможны менингоэнцефалит, обструкция верхних отделов респираторного тракта увеличенными миндалинами. В редких случаях отмечают двустороннюю интерстициальную инфильтрацию лёгких с тяжёлой гипоксией, тяжёлый гепатит (у детей), тромбоцитопению, разрывы селезёнки. В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный.

Как лечить?

При легкой и средней тяжести болезни лечение можно проводить на дому.

Общее лечение

• Диета №5 по Певзнеру
• Обильное теплое питьё, паровые ингаляции, полоскание горла настойкой ромашки, шалфея, прополиса, раствором фурацилина и так далее.

Противовирусное лечение

Специфического лечения нет. Эффективность противовирусной терапии клинически не доказана. Рекомендуется применять противовирусные препараты (аденин, ацикловир, арабинозид, интрон А, роферон-А и другие) только при тяжелых течениях болезни.

Антибактериальная терапия

Антибиотики на вирус не действуют. Их назначают в случае присоединения бактериальной инфекции. Чаще это стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка. В связи с эти препараты выбора являются пенициллин в дозе 6 млн. – 9 млн. ЕД в сутки, цефалоспорины II – III поколения, макролиды, линкосамиды, в течение 5 – 7 – 10 дней.Категорически противопоказаны ампициллин, амоксициллин, амоксициллин с клавуланатом и другие препараты из группы аминопенциллинов. Так как вызывают аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом.

Глюкокортикостероидная терапия

Применение кортикостеройдов оправдано только при тяжелых течениях мононуклеоза. Данное лечение высокоэффективно, но обладает рядом тяжелых побочных действий. Назначают преднизолон в дозе до 60 мг в сутки, длительность курса до 10 – 12 дней.

Укрепление иммунитета

С осторожностью можно использовать такие иммуномодуляторы как виферон, тимоген, тимолин, ИРС-19 и другие. В качестве витаминотерапии можно применять витамины С, А, Е, В

В чем необходимость назначения противовирусных препаратов при мононуклеозе?

Препараты этой группы, по состоянию на сегодняшний день, при типичной острой форме заболевания однозначно назначаться не должны, поскольку клиника инфекционного мононуклеоза обусловлена непосредственно иммуноопосредованным воспалительным процессом. Такой подход базируется на наличии тесной обратной корреляции выраженности иммунного ответа и тяжести заболевания, то есть, чем ответ иммунной системы сильнее, тем более тяжело протекает инфекционный мононуклеоз. Это объясняет, почему ацикловир не оказывает влияния на характер заболевания, хотя его прием достоверно снижает вирусную нагрузку на организм. После отмены этих препаратов процесс размножения вируса возобновляется и продолжается до образования адекватного противовирусного иммунитета.

В тоже время при атипичных, тяжело протекающих формах инфекционного мононуклеоза и хроническом течении, когда вирус находится в литической фазе развития, назначение препаратов этой группы должно быть обязательным, даже для пациентов с эффективным иммунным ответом. С этой целью назначаются лекарственные средства в виде аномальных нуклеотидов (валацикловир, ацикловир, фамцикловир), препаратов иммуностимулирующих иммунитет (протефлазид, гропринозин), иммуномодуляторов (полиоксидоний), рекомбинантных препаратов альфа-интерферонов (циклоферон, лаферобион, роферон-А, реальдирон, виферон, лаферон, реаферон) и индукторов интерфероногенеза (циклоферон, амиксин, кагоцел и других).

Причины возникновения мононуклеоза

Возбудителем инфекционного мононуклеоза  является вирус герпеса 4 типа или вирус Эпштейна-Барр. Источником инфекции является больной человек, вне зависимости от наличия или отсутствия у него симптомов. Он выделяет вирус в окружающую среду примерно в течение 1,5 месяцев после завершения инкубационного периода (он длится от 1 до 5-6 недель).

Передается заболевание характерными и для других герпесвирусов путями:

• Контактным: при прямом контакте с биологической жидкостью, как правило, слюной больного человека. Часто заражение происходит при поцелуе, что и обусловливает одно из названий патологии — «болезнь поцелуев».
• Воздушно-капельным: вместе с частичками слюны при кашле, чихании.
• Гематогенным: при прямом контакте с кровью больного человека, например, при инъекциях, половом акте.
• Вертикальным: от матери к ребенку во время беременности через плаценту.

Помимо вируса герпеса 4 типа инфекционный мононуклеоз могут вызывать и другие инфекционные агенты, среди которых:

• Цитомегаловирус – вирус герпеса 5 типа. 
• Вирусы герпеса 6, 7 типов.
• Аденовирус.
• Вирус краснухи.
• Вирусы гепатитов А, В или С.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Токсоплазма (Toxoplasma gondii).

Кто в группе риска?

К вирусу восприимчивы все люди, но у большинства инфекция протекает без каких-либо проявлений. Выраженные симптомы и риски развития осложнений характерны для лиц с нарушениями работы иммунной системы, что может быть обусловлено следующими факторами:

• Хронические соматические заболевания.
• Сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы.
• Аутоиммунные патологии и их лечение при помощи глюкокортикостероидов.
• ВИЧ-инфекция, СПИД. 
• Раковые заболевания, их лечение путем химиотерапии, лучевой терапии.
• Продолжительные стрессы, недосыпание и несоблюдение режима работы и отдыха.

Что такое Инфекционный мононуклеоз у детей –

Инфекционный мононуклеоз — многопричинная болезнь, которую вызывают вирусы семейства Herpesviridae. Течение сопровождается ангиной, лихорадкой, увеличением печени и селезенки, полиадепитом. В периферической крови появляются аптипичные мононуклеары.

Согласно международной классификации, бывают такие виды инфекционного мононуклеоза:

• цитомегаловирусный мнононуклеоз;
• мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом (вирус Эпштейна—Барр);
• инфекционный мононуклеоз другой этиологии;
• инфекционный мононуклеоз неуточненный.

В 50% случаях заболевание вызывается вирусом Эпштейна—Барр, в 25% — цитомегаповирусом, в остальных случаях – герпес-вирусом IV типа. Проявления болезни имеют слабую зависимость от этиологии.

Эпидемиология

Источник инфекции – больные, у которых болезнь проявляется в манифестной или бессимптомной форме, а также вирусовыделители. 70—90% перенесших инфекционный мононуклеоз периодически выделяют вирусы с орофарингеальным секретом.

 Вирус находится в носоглотке на протяжении от 2 до 16 месяцев после перенесения болезни. Его можно выявить с помощью смывов. Вирус передается в основном воздушно-капельным путем. Инфекция легко передается через слюну больного человека, потому инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнью поцелуев». Дети могут заразиться через игрушки, если на них находится зараженная слюна. Также инфекция передается с донорской кровью, если вирус в ней не был выявлен, и половым путем. Маловероятна, но не исключена передача через воду и еду. Вирус также переходит от матери к плоду.

Инфекция передается быстро и широко благодаря скученности, пользованию общей посудой, постельным бельем. Передавая предметы изо рта в рот, также можно заразиться. Инфекция быстро поселяется в организме, когда снижен общий и шестой иммунитет.

Заболевание циклично, длительность каждой эпидемической волны составляет от 6 до 7 лет. Всплески наблюдаются весной, незначительный подъем уровня заболеваемости припадает на октябрь. Эпидемический процесс прогрессирует в основном за счет стертых и бес­симптомных форм болезни. Инфекция поражает в основном мужчин и мальчиков. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается среди дошкольников в детсадах и яслях.

Чаще всего болезнь выражена несвязанными между собой случаями, но эпидемии, как уже было сказано выше, случаются. Стертыми и бессимптомными формами болеют до 40-45% заразившихся.

Классификация

Деление инфекционного мононуклеоза проводят по тяжести, типу и течению. Типичный мононуклеоз сопровождается основными симптомами, такими как увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, атипичные мононуклеары, ангина.

Атипичные формы объединяют стертыe, бессимптомные и висцеральные формы заболевания. По тяжести типичные формы классифицируют на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Тяжесть определяют по выраженности интоксикации, увеличению лимфоузлов, характеру поражения ротоглотки и носоглотки, увеличению селезенки и печени. Также берут в учет количество атипичных мононуклеаров в перифе­рической крови. Атипичные формы всегда относят к легким, а висцеральные — к тяжелым. Течение инфекционного мононуклеоза может быть гладким, неосложненным, осложненным и затяжным.

Как болезнь проявляет себя?

Симптоматика инфекционного мононуклеоза во многом сходна с проявлениями острых респираторно-вирусных инфекций, ангины. Характерными признаками заболевания станут:

• повышенная до 38–39 °C температура тела;
• слабость и недомогание;
• остро ощущаемые боли в горле;
• сильное покраснение слизистой оболочки нёба (как при тонзиллите и фарингите);
• отёк миндалин, появление на них налёта;
• значительное и легко определяемое увеличение лимфатических узлов: шейных, а также заднешейных и затылочных;
• возможна отёчность мягких тканей вокруг воспалённых лимфоузлов;
• заложенность носа;
• изменение голоса;
• увеличение размеров печени и селезёнки.

Эти признаки далеко не всегда бывают выраженными ярко, только у 30% заболевших отмечается полная картина симптомов, именно поэтому инфекционный мононуклеоз легко принять за фолликулярную ангину.

Важно также отличить это заболевание от иного, именуемого мононуклеозоподобным синдромом. Синдром часто сопровождает такие опасные и серьёзные заболевания, как ВИЧ-инфекция, дифтерия, цитомегаловирусная инфекция и даже острый лейкоз