Кривошея у новорожденных: признаки, фото, массаж и лечение (Комаровский)

Результаты лечения в Центре остеопатии и здоровья

Коррекция нарушения в Санкт-Петербурге в Центре остеопатии и здоровья приводит к быстрому улучшению состояния ребенка.
Наиболее важен остеопат, кривошея после прохождения уже нескольких сеансов заметно выправляется.
У детей:

1. Исчезают боли в мышцах.
2. Облегчаются повороты головы.
3. Прекращаются спазмы.
4. Кости лица и черепа становятся симметричными.
5. Нормализуется иннервация тканей.
6. Снижается внутричерепное давление.
7. Нормализуется сон, физическое развитие, моторика рук.

13.05.2016 Спасибо большое чудо-доктору Лазаревой Н.Г. Сыну сделали всего 3 сеанса и после каждого визита в центр были изменения и очень наглядные.Ребенку 1г 4м стал спать всю ночь без плача,кормлений;стал сильнее и еще более разговорчивым.Спасибо!!! Войтович О.М.

Огромное спасибо Лазаревой Наталье Геннадьевне. Она наше спасение. Наш кроха плохо спал и постоянно капризничал. Наталья Геннадьевна сделала наспо-настоящему счастливыми родителями. Всего зха несколько сеансов ребенок стал улыбчивым, жизнерадостным, а главное, по-настоящему стал спать сном младенца. Спасибо Вам огромное за внимательное отношение, за Ваш труд. Вы настоящая волшебница!!! Мы очень Вам благодарны. Семья Афанасьевых 13.01.2011

Ответы на частые вопросы

Насколько эффективным бывает лечение у остеопата?Если у ребенка диагностирована кривошея, причины заболевания лучше всего способен устранить именно он. Поэтому остеопат является важнейшим специалистом, который может принять участие в коррекции нарушения. Вся терапия безболезненна и быстро приносит действенные результаты.

С какого возраста требуется начинать лечение?Записываться на прием к остеопату необходимо в самом раннем периоде. Если кривошея у младенцев будет выявлена до года, то их мышечно-скелетный аппарат легко поддается коррекции. Поэтому раннее обращение позволит избежать хирургического вмешательства в более позднем возрасте.

Сколько времени занимает курс терапии?Остеопат найдет причины, по которым сформировалась кривошея и определит ее основные виды. Обычно для лечения нужно около 6 месяцев. У грудничков достаточно легко добиться полного расслабления спазмированных мышц, а затем восстановить правильное соотношение позвонков. До года происходит активное развитие шейного отдела позвоночного столба, поэтому после прохождения курса лечения ребенок начинает правильно держать голову, шею, спину.

Что такое кривошея?

Симптоматично, неправильное положение головы малыша (фиксированный наклон в сторону) называют кривошеей. Но следует знать, что бывает и ложная кривошея, когда причина такого положения – обычный гипертонус мышц. Поэтому ставить диагноз должен только квалифицированный врач.

Истинная кривошея бывает:

Костная	Связана с врожденной аномалией шейных позвонков.
Нейрогенная	Причины – в поражении нервной системы.
Мышечная	Поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она располагается от области за ухом до ключицы. С помощью этой мышцы поворачивается и частично наклоняется голова. Данная разновидность заболевания изредка бывает двухсторонней (обе мышцы поражены).

Именно мышечная кривошея встречается наиболее часто, преимущественно о ней и пойдет речь.

Наиболее распространенный мышечный вид кривошеи. Такой тип патологии возникает из-за аномального развития кивательной мышцы

Основные причины возникновения:

• внутриутробное недоразвитие мышцы;
• родовая травма (встречается чаще, по словам ортопедов).

Симптомы заболевания:

• ребенок держит голову на одну сторону постоянно, в разных положениях тела;
• в другую сторону поворачивает с трудом;
• при захвате пальцами шейных мышц со стороны наклона головы обнаруживается уплотнение в форме веретена, безболезненное;
• можно заметить деформации черепа.

Уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы увеличивается максимально на пятой-шестой неделе (до 2,5 см). Обычно к 6-месячному возрасту оно исчезает и заменяется соединительной тканью. Но при отсутствии лечения может и наоборот вырасти, что повлечет укорочение мышцы и уже упомянутые выше негативные последствия.

Еще несколько фактов о кривошее:

• встречается и у детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
• по статистике у мальчиков бывает чаще, чем у девочек;
• правосторонний поворот головы более распространен;
• среди страдающих кривошеей больше малышей с ягодичным прилежанием в утробе.

Виды массажа

Процедуры для малышей проводят по тем же схемам, что применяют для взрослых, но делают это более нежно, деликатно и аккуратно.

Классический или общий

Также имеет названия: общеукрепляющий, развивающий массаж. Его предназначение заключается в том, что проводимые манипуляции успешно расслабляют легковозбудимых и тонизируют заторможенных детей. Благодаря этому ребенок развивается более гармонично, меньше болеет и чувствует себя счастливым.

Показан детям любого возраста, даже абсолютно здоровым. С помощью различных массажных движений вы развлекаете свое чадо, играете с ним и вместе с этим делаете огромный вклад в его развитие (психоэмоциональное и физическое).

О пользе массажа для детей до года читайте в статье.

Лечебный

Название говорит само за себя — такое воздействие применяют, если малышу необходимо излечиться от каких-либо заболеваний. В этих случаях врач включает массаж в состав обязательных процедур. Чаще всего так устраняют проблемы, связанные с работой нервной системы и внутренних органов.

Ортопедический

Одна из достаточно распространенных процедур, показанная при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом. Воздействие помогает устранить либо облегчить следующие заболевания:

• сколиоз;
• лордоз и кифоз;
• кривошея;
• плоскостопие;
• деформация стоп — варусная и вальгусная;
• дисплазия тазобедренного сустава.

Такой массаж проводят только врачи-профессионалы либо родители под их контролем.

Точечный

Его родина — Восток. Особенность процедуры заключается в стимуляции акупунктурных точек, которые непосредственно связаны с работой конкретных органов, головного мозга, нервной системы. Техника проведения точечного массажа достаточно сложна для непрофессионала, но некоторые виды можно применять в домашних условиях — например, при насморке либо головных болях.

Эмендический

Эта разновидность представляет собой самые сложные из мануальных воздействий. Человек, проводящий массаж, должен четко знать, где на теле расположены биологические точки. Особенность процедуры в том, что с помощью специальных движений налаживается правильный лимфатический поток, очищающий организм.

Воздействие нельзя проводить неспециалистам в домашних условиях — можно навредить маленькому человеку. Эмендический массаж должны делать только мануальные терапевты, имеющие большой опыт работы.

Дренажный или перкуссионный

Процедуры назначают при лечении заболеваний дыхательной системы. Специальные легкие постукивания мама или папа облегчают отхождение мокроты, смягчают кашель, ускоряют процесс выздоровления. Родители способны просто, эффективно и успешно сделать дренажный массаж ребенку дома.

Дакриомассаж

Так неофициально называют массаж слезных каналов. Показан детям с диагнозом «дакриоцистит» (воспалительный процесс в слезных мешках, провоцирующий непроходимость носослезных путей). Процедура рекомендована к проведению в домашних условиях в удобное для ребенка и родителей время.

Кроме вышеперечисленных разновидностей массаж подразделяют на 3 основные разновидности:

• лечебный — мануальное воздействие с целью излечить какие-либо заболевания, например, дисплазию, сколиоз, паховую грыжу;

• лечебно-профилактический — это может быть дакриомассаж, ведь он не только лечит, но и служит профилактике рецидивов болезни;

• профилактический — общеукрепляющий, развивающий.

Теперь познакомимся с техниками, чтобы каждый из родителей мог сделать массаж ребенку самостоятельно.

Лечение мышечной кривошеи

Мышечную кривошею у новорожденных можно лечить консервативным путем, так как все ткани и мышцы еще податливы, и можно вытянуть и развить мышцу. При тяжелых поражениях, приводящих к выраженному дефекту, могут потребоваться оперативные методы исправления.

Консервативная терапия включает в себя:

• проведение специальных укладок на бок для вытяжения мышцы за счет положения,
• проведение специальных массажей с целью усиления тонуса, активизации кровообращения и снятия воспаления,
• применение специальных ортопедических конструкций, воротников Шанца,
• лампы соллюкс или грелки, электрофорез,
• специальное положение ребенка для сна со скатанными и подложенными под спину полотенцами и валиками.

В среднем, кривошея устраняется за 5-6 месяцев, постепенно мышца растягивается и сравнивается со здоровой.

Оперативное лечение показано детям после 2 лет, с тяжелыми дермогенными и мышечными пороками. Проводят искусственное удлинение мышцы с дальнейшим наложением особых конструкций и лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой для разработки и растяжения мышц, поднятия тонуса.

В среднем на реабилитацию после операции уходит от 2 и более месяцев.

Техника выполнения упражнений

Сверху держим ножки ребенка, прижимаем их к мячу, вторая рука фиксирует спину. Совершаем мягкие, покачивающие движения: вперед-назад, влево-вправо, круговые движения влево-вправо. Не нужно очень наклонять ребенка вперед, больший акцент — в сторону ножек. По мере того как ребенок осваивается с мячом, амплитуду можно увеличивать. Можно также сделать еще и движения в двух плоскостях — вперед-назад и вверх-вниз одновременно. На спине совершаются те же движения, что и на животе, начинать их стоит не раньше 3 месяцев: вперед-назад, влево-вправо, круговые движения в одну и в другую сторону.

Малыш на животике. Кладем руки малышу на спину и слегка прижимаем его к мячу. Можно правой рукой придерживать кроху за спинку, а левой — фиксировать левую ножку в области коленного сустава. Начинаем потихоньку покачивать малыша вперед, назад, по кругу, чтобы при этом была небольшая вибрация.
В том же положении покачивайте малыша к себе и от себя, с небольшой вибрацией, если малыш уже держит головку.
Малыш на спинке. Придерживаем его руками за живот и в области голени, или можно правой рукой фиксировать животик, а левой — левую ножку. Медленно при покачивании мяча к себе сгибаем ножки малыша в коленных суставах, а при движении мяча от себя — выпрямляем

Осторожно качаем ребенка в положении лежа на спине в позиции головой вниз. Хорошо, если малыш будет при этом распрямлять руки, это снижает тонус мышц-сгибателей

Теперь пробуем выполнить это же движение сначала только правой, затем только левой ногой.
Малыш снова на животике. Держим его за руки и покачиваем вперед-назад. Постепенно приподнимаем вытянутые вперед ручки, чтобы малыш оторвал грудную клетку от мяча.
В том же положении правой рукой придерживаем малыша в области поясницы, а левой пробуем уложить в «позу лягушки», широко разведя коленки. В такой позе покачиваем вперед, назад, создавая вибрацию. Это не только расслабляет, но и очень полезно для развития тазобедренных суставов.

Норма и отклонения

Известный педиатр Евгений Комаровский из Украины считает, что изменение внешнего вида родничка еще не свидетельствует о патологии, если это единственный признак. Болезненное состояние у детей до года всегда сопровождается целым рядом других симптомов:

• При обезвоживании организма ребенок будет вялым, а его кожа и слизистые – сухими. Моча обретает темный цвет и резкий запах. Дегидратация тяжелой степени опасна для жизни ребенка.
• При инфекциях, поражающих мозг, в дополнение к выступающему за нормальные границы роднику присоединяется лихорадка, сильные головные боли, гидроцефалия.
• При генетических нарушениях сопутствующим проявлением выступает значительное отставание в физическом и умственном развитии.

Рахит тоже влияет на состояние родничка и сроки его закрытия. У малыша отмечается повышенное потоотделение, он отстает в развитии, становится сонливым. Характерный для рахита признак – облысения затылка.

Что касается нормы, то запавшее темечко встречается у переношенных младенцев. Также изменяться состояние этой зоны может во время плача и при длительном нахождении в вертикальном положении.

Виды мышечного гипотонуса

В зависимости от причины, которая привела к развитию мышечной гипотонии, выделяют две формы патологии:

1. Врожденная — развивается вследствие генных мутаций или хромосомных аномалий. Подтвердить эту форму можно с помощью лабораторного исследования кариотипа.
2. Приобретенная — обусловлена неблагоприятным воздействием на организм ребенка негативных факторов после его рождения. Гипотонус наблюдается у детей с ДЦП, перенесших травмы головы и спины, нейроинфекции, отравления нейротропными ядами.
3. Мышечный гипотонус классифицируется также с учетом локализации патологического очага:

• центральный — возникает при различных поражениях головного и спинного мозга;
• периферический — развивается в результате локального повреждения нейронов и характеризуется гипотонией отдельных мышц.

У новорожденных мышечный гипотонус проявляется генерализованной и изолированной формами. При первом типе наблюдается диффузное поражение всей мышечной ткани, что сопровождается крайне тяжелым состоянием ребенка. Изолированный тип характеризуется гипотонией отдельных групп мышц.

В зависимости от стадии патологического процесса мышечная гипотония у детей может быть острой или хронической.

Необходимое лечение по мнению Комаровского

Воротник против кривошеи для грудничков

На начальной стадии заболевания применяются консервативные методы лечения. Если патология обнаружена своевременно, с ней получается справиться полностью. Доктор Комаровский о лечении кривошеи у новорожденных говорит, что основное направление должно быть ориентировано на массаж. Все ткани и мышцы у ребенка еще податливы. Их можно при правильном подходе легко развить. Самое оптимальное – пройти курсы массажа до полугода. Никакие другие методы, по мнению доктора, положительно эффекта достичь не помогут.

Развитие приобретенной кривошеи можно предотвратить при помощи мер профилактики. С рождения малыша рекомендуется класть в кроватку, оборудованную яркими бортиками со всех сторон, чтобы он поворачивал головку, развивая мышцы одинаково. Матрас у малыша должен быть жестким, чтобы головка не проваливалась

Это важно для правильного формирования осанки

Седьмой комплекс (возраст 1 год 6 мес. – 2 года)

• Ходьба между двумя палками, веревками, по краю коврика или начерченной мелом дорожке и т.п. Ширину такой дорожки постепенно сужают, начиная с 30-25 см и до 10-5 см.
• В лежачем положении на полу носками прямых ног нужно достать обруч или из стоячего положения достать предметы, которые лежат на полу, при этом не сгибать колени.
• Проползти под обруч, скамейку, стул, палку и т.п., прогибая спину.
• Вытянуть ручки вверх и, держась за обруч или палочку, присесть, а затем подняться на носочки («какие мы маленькие и большие»).
• Покатать ногой карандаш, палочку и т.п., сидя на стуле.
• Перешагнуть через несколько предметов на полу, расстояние между которыми 20-30 см.

Гимнастику нужно проводить каждый день, через 30-40 мин. после завтрака, также можно провести занятие после сна малыша в дневное время. Форма одежды – майка и трусы. Упражнения выполняются на коврике босиком, при этом обязательно нужно открыть форточку или фрамугу. Длительность занятия – 10-12 минут. Для данного комплекса гимнастики нужно иметь две скакалки или веревки (длина 1-1,5 м), обруч (диаметр 45-50 см), палочка (диаметр 2,5 см, длина 40-50 см), брусочки, кубики, кегли и т.п.

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УМЕНИЙ И ВОЗМОЖНОСТЕЙ

Малыш быстро растёт и развивается, в 9 месяцев он самостоятельно садится из вертикального положения, ползает на четвереньках, встаёт с опорой. К настоящему моменту ваш ребёнок научился так ловко, умело, быстро и уверенно ползать на четвереньках, что его не смутит никакая поверхность. С помощью дивана, кресла, стола ребёнок поднимается на ноги, придёт день, когда он встанет и выпрямится в полный рост, период ползания подходит к концу, и теперь малыша внизу не удержать. Итак, ребёнок пошёл и он заработал это право, совершенствуясь на всех предыдущих стадиях, все ранее приобретённые навыки помогут ему. Когда малыш только начинает делать свои первые шаги, помогите ему, пусть, сделав 1-2 самостоятельных шага, он попадёт в ваши любящие объятия

Но первое время ребёнок часто падает, падение- неотъемлемая часть процесса обучения ходьбе, однако многие мамы и, особенно, бабушки при каждом неловком движении малыша начинают выражать свою тревогу и озабоченность криками: «осторожно! Не упади!» дети прекрасно чувствуют страх взрослых и тоже начинают бояться ходить самостоятельно, становятся менее инициативными. Уберите все опасные вещи из комнаты, и освободите достаточное пространство для ходьбы, предметы мебели, которые могут служить опорой, должны находиться неподалёку друг от друга, так, чтобы ребёнок мог переходить от одного к другому

Постепенно можно будет отодвигать их подальше, увеличивая дистанцию, для ходьбы хорош ровный (но не скользкий) пол, плотный ковёр лучше, чем ковёр с длинным ворсом

До тех пор, пока ребёнок не будет твёрдо стоять на ногах, желательно не надевать ему обувь, хотя бы дома он должен ходить босиком, это очень важно для правильного формирования стоп и профилактики плоскостопия. ходьба, как и речь- эти два чуда из чудес, к которым мы настолько привыкли, что оцениваем их по достоинству лишь в случае их отсутствия, когда обычный ребёнок начинает ходить, мы воспринимаем это как вполне естественное, само собой разумеющееся дело, а вот ребёнок прекрасно понимает всё чудо ходьбы и просто ликует по этому поводу, разделите с ним это ликование, ведь это- ликование самой жизни

Обеспечьте малышу свободу движений, стимулируйте желание ребёнка лазать, преодолевать препятствия, пусть он падает и встаёт из различных положений. Детский организм нуждается в разнообразных движениях в большей степени, чем взрослый, если есть возможность, поставьте в комнате ребёнка специальный детский спортивный комплекс или соорудите горку со скатом и лесенкой. игрушки должны быть различны по форме, по цвету и на ощупь, специалисты по детской психологии рекомендуют предлагать ребёнку предметы жёсткие и мягкие, грубые и нежные, тупые и острые, тяжёлые и лёгкие. Ребёнку интересно всё, что его окружает, он трогает и ощупывает разные предметы, а иногда опрокидывает или рвёт их на части, всё, что малыш делает руками- собирает или разбрасывает игрушки, рвёт бумагу и тому подобное- развивает его интеллект и творческие задатки. К этому возрасту ребёнок не говорит ещё ни слова, но уже многое понимает, продолжайте сопровождать каждое упражнение краткой и точной речевой инструкцией-просьбой. Название действия сочетается с самим действием, и после многократных повторений ребёнок запоминает название всех упражнений и в дальнейшем выполняет их по просьбе взрослого. Некоторые уже знакомые упражнения выполняются из новых исходных положений: сидя или стоя, это немного усложняет и разнообразит занятия. Массаж проводится по прежнему плану с использованием всех приёмов. Итак, основной задачей занятий с ребёнком в возрасте девяти-двенадцати месяцев является: максимальное разнообразие движений и развитие самостоятельности ребёнка, используйте комплекс предложенных здесь упражнений, а также массаж и плавание.

Когда следует обратиться к неврологу

Малыши до года находятся под постоянным наблюдением врача-педиатра. При каждом плановом осмотре специалист обязательно оценивает состояние родничка. Если педиатр увидит отклонение от нормы, он направит ребенка на консультацию к неврологу. Но случаются ситуации, когда ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи. Срочно обращаться к врачу нужно, если западение или выпячивание родничка сопровождается следующими признаками:

• стремительный подъем температуры до 40С;
• неукротимая рвота;
• судороги;
• потеря сознания;
• сонливость и вялость;
• отказ от еды;
• сухость кожных покровов;
• появление эффекта “мраморной кожи”.

Внимательные родители всегда заметят изменившееся состояние родничка. Но установить причину проблемы сможет только дипломированный врач. В Калининграде проконсультироваться с детским неврологом можно в поликлинике “Эдкарик”. Компетентный специалист грамотно оценит состояние малыша, и назначит адекватную терапию.

Лечение кривошеи

• Проводить специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растяжение патологически измененной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Гимнастика осуществляется 3-4 раза в день на протяжении примерно 5-10 минут, и заключается в поворотах головы в правую и левую сторону.
• Периодический легкий массаж шейно грудной области в сочетании с прогревающими процедурами замедлит развитие патологического укорочения пораженной мышцы.
• Ребенка необходимо правильно укладывать в кроватке. Для этого ребенка укладывают к тому краю кровати в сторону, которой он поворачивает голову, то есть в сторону здоровой мышцы. При звуковых раздражителях ребенок будет пытаться повернуть голову в сторону укороченной мышцы, при этом голове придается правильное положение. Длительное нахождение в такой позе позволит правильно одинаково развиваться грудино-ключичным мышцам с обеих сторон.
• Использование воротника изготовленного из картона с ватно-марлевой подкладкой позволит держать голову прямо.

Симптомы кривошеи

Первые проявления мышечной кривошеи возникают не сразу после рождения, а спустя 2-3 недели, но они зачастую незначительны и могут выявляться только опытными родителями или врачом-ортопедом.

В возрасте примерно 3 недель в шейной зоне возникает утолщение и значительное уплотнение мышцы (в середине или нижней трети мышцы, с одной стороны).

Постепенно проявления кривошеи будут нарастать, при прощупывании мышцы ребенок может морщиться или капризничать, попытки поворота головки в противоположную сторону могут вызвать плач и невозможность осуществить действие.

При выраженных повреждениях возникает отклонение головы в сторону поражения с разворотом лица в сторону здоровой мышцы, в таком патологическом положении головка фиксируется.

Без адекватной терапии мышца уплотняется и укорачивается, постепенно атрофируется. Формируются дефекты черепа с его сглаживанием на стороне поражения, асимметрией черепа и патологическим положением головы. При тяжелых поражениях может приподниматься плечо на пораженной стороне, изменяется глаза на пораженной стороне, выражены деформации лицевого и мозгового отделов черепа.

Со стороны спины формируется шейный сколиоз, ассиметрия черепа в области уха и шеи, деформация мышцы.

Лечение истинного мышечного гипертонуса у детей

Если родители заметили у ребенка симптомы мышечного напряжения, им надо в обязательном порядке показать его неврологу или остеопату. Обнаружить причину, почему у малыша ручки постоянно сжаты в кулачки, может только специалист.

Традиционная терапия повышенного мышечного тонуса включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапию;
• ароматерапию;
• массажи;
• лечебную гимнастику.

Чаще эти виды терапии лишь облегчают болезненные проявления, но не устраняют их причину.

Самым эффективным методом лечения повышенного мышечного тонуса у деток до 1 года является остеопатия. Использование специального массажа направлено на устранение неврологических нарушений, которые привели к повышению тонуса у грудничков. Нервная система малыша еще не сформировалась окончательно, и остеопат способствует ее полноценному функционированию. Врач проводит свои манипуляции в щадящем режиме, поэтому они не провоцируют болезненные ощущения или дискомфорт. Уже после нескольких сеансов остеопатического массажа родители могут заметить положительную динамику в состоянии здоровья их ребенка, при этом не только уменьшается выраженность признаков гипертонуса, но и улучшаются процессы пищеварения, аппетит и сон.

Методы лечения

• Если выступающий или впалый родничок свидетельствует о течении патологического процесса, лечение грудного ребенка должно проводиться в условиях стационара.
• При дегидратации малышу назначается инфузионная терапия.
• Если изменение родничка вызвано инфекцией, тогда подключаются: антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, назначается симптоматическое лечение.
• Для снятия внутричерепного давления ребенку дают диуретики.
• При отравлениях обязательно назначаются энтеросорбенты – средства, очищающие организм от токсинов.

В каждом отдельном случае детский невролог нашей клиники решает вопрос лечения малыша с учетом его индивидуальных особенностей.

Проявления гипотонуса: родителям на заметку

Вялость ребенка нередко ошибочно воспринимается как спокойный характер, а повышенная болезненная сонливость — как здоровый крепкий сон

В таких случаях важно не пропустить патологию

Внимательные родители могут обнаружить сниженный тонус мышц по косвенным признакам:

В период бодрствования малыша следует обратить внимание на его активность, реакцию на внешние раздражители. Малая активность ребенка должна насторожить родителей.
Во время сна у младенцев с мышечным гипотонусом ручки и ножки распрямлены (специфический симптом патологии), ладошки широко раскрыты

Если мама раскрывает ребенку сжатый кулачок, ладонь остается раскрытой.
При кормлении грудничка мама должна обратить внимание, хорошо ли он берет грудь или соску, как долго ест. Заподозрить мышечную гипотонию можно в случаях, когда малыш медленно ест, во время кормления быстро устает.

Как правило, дети, страдающие сниженным мышечным тонусом, отстают в физическом развитии: они позже начинают удерживать голову, переворачиваться на живот, держать свои игрушки. Кроме того, малыши плохо прибавляют в весе.

Лечение

Спастическая кривошея не излечивается. У некоторых пациентов симптомы заболевания могут исчезнуть без лечения, но часто симптоматика рецидивирует. Лечение фокусируется на уменьшении симптоматики.

Медикаментозное лечение

Пациентам со спастической кривошеей часто необходима комбинация лекарств для снижения интенсивности симптомов.

• Ботулинический токсин. Этот препарат, который часто используется для сглаживания морщин на лице, может быть введен непосредственно в мышцах шеи, которые задействованы при цервикальной дистонии. Ботулинический токсин входит в состав таких лекарственных средств, как Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Миоблок. У большинства пациентов с цервикальной дистонией после использования токсина отмечается значительное улучшение, но эффект держится недолго и инъекции токсина приходится повторять каждые 3-4 месяца.
• Препараты для лечения болезни Паркинсона. Лекарства, используемые для борьбы с тремором, связанным с болезнью Паркинсона, могут быть использованы в сочетании с инъекциями ботулотоксина. Частые побочные эффекты применения этих препаратов включают: сухость во рту, запор, проблемы с памятью, нарушения мочеиспускания или нарушения зрения.
• Миорелаксанты. Эти препараты часто не очень эффективны, и имеют побочные эффекты, наиболее выражен седативный эффект, нарушение координации движений и умеренные когнитивные нарушения. Это такие препараты как диазепам (Валиум, Diastat), лоразепам (Ativan), клоназепам (Клонопин) и баклофен (Lioresal, Gablofen).
• Обезболивающие. Боль при цервикальной дистонии может быть достаточно интенсивной и может потребоваться использование анальгетиков как безрецептурных, так и рецептурных.
• ЛФК. Аккуратная подобранная программу упражнений может улучшить гибкость шеи, уменьшить спазм мышц.

В тех случаях, когда консервативные методы (в том числе и применение ботулинотоксина) не дают эффекта, то могут быть применены хирургические методы лечения.

• Может быть проведено рассечение мышц или нервов. Селективная денервация проводится не очень часто.
• Глубокая стимуляция мозга (ГСМ). При этой хирургической процедуре, в мозг вводится тонкий электрод. Кончик электрода помещают в той части мозга, которая контролирует движение. Электрические импульсы посылаются по проводу для того, чтобы прервать сигналы нервных клеток, которые заставляют голову поворачиваться. ГСМ используется только в самых сложных цервикальной дистонии.

Образ жизни

Цервикальной дистония – неизлечимое заболевание, но выполняя определенные рекомендации можно свести к минимуму последствия этого заболевания:

Уменьшение стресса. Необходимо избегать ситуаций, которые приводят к развитию стресса или беспокойства.
Достаточный сон и отдых

Симптомы часто исчезают во время сна, так что важно достаточно отдыхать. Даже короткие перерывы в течение рабочего дня,в течение которых надо лечь на спину и расслабиться, могут значительно улучшить самочувствие.
Использование тепла

Тепловые пакеты могут помочь ослабить уплотненные мышцы шеи и облегчить боли.

Заключение

Даже при незначительном искривлении шейного отдела позвоночника необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Ведь у него может появиться установочная кривошея.

1. Установочная кривошея является приобретенным заболеванием, которое развивается из-за постоянного однобокого положения головки ребенка.
2. Развитие патологии возможно, если ребенок постоянно спит на одном боку, а игрушки на кроватке у него находятся только с одной стороны.
3. Установочная кривошея является опасным заболеванием, которое провоцирует появление проблем с позвоночником, вызывает асимметрию лица, искривление черепа.
4. Выявить патологию на начальных стадиях сложно, при прогрессировании заболевания ребенок отказывается поворачивать голову в проблемную сторону, ведь это вызывает у него дискомфорт.
5. Лечить установочную кривошею необходимо под контролем специалистов. Медики назначают массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то проводят операцию.

Обратите внимание на следующие статьи:

• Кривошея: код по МКБ, причины и симптомы
• О том почему новорожденные страдают кривошеей здесь
• Подробнее о причинах развития спастической кривошеи на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/shejnyj-otdel/krivosheya/spasticheskaya-krivosheya-u-vzroslykh.html

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Комментарии для сайта Cackle