Бактериальный конъюнктивит: лечение у детей, симптомы, как отличить от вирусного заболевания глаз

Монтевизин

Глазные капли от конъюнктивита «Монтевизин» – отличное соотношение цены и качества. Это своеобразная «скорая помощь» при конъюнктивите, когда нужно быстро избавиться от симптомов. Капли мгновенно снимают усталость глаз, рези, боль, убирают отек и покраснение. Через несколько минут после закапывания уже не так видна сосудистая сеточка, взгляд становится яснее. Но «Монтевизин» имеет ряд противопоказаний, связанных с повышенным давлением и сердечными заболеваниями, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Благодаря удобной пипетке использовать глазные капли «Монтевизин» очень удобно.

Монтевизин

Отек конъюнктивы, вторичная гиперемия при аллергических заболеваниях глаз, раздражение конъюнктивы; — гиперемия и/или отек конъюнктивы, вызванный различными неспецифическими причинами (состояние после тонометрии, пыль, сигаретный дым, смог, плавание, чтение, вождение автомобиля).

от 132

Особенности

Тонкая слизистая плёнка, выстилающая поверхность склеры, называется конъюнктивой и предназначена для увлажнения купола глазного яблока, а также для защиты зрительного органа от патогенной микрофлоры и агрессивного воздействия окружающей среды. Однако если негативное влияние извне оказывается довольно сильным, то оболочка воспаляется, обнародуя признаки, указывающие на болезнь – конъюнктивит.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у новорождённых при прохождении через родовые пути матери, если она инфицирована. Сама по себе болезнь не опасна, однако обладает высоким риском заражения и осложнениями, возникающими при отсутствии должного лечения.

Диклофенак

Глазные капли «Диклофенак» снимают воспаление при конъюнктивите, назначаются после травм и хирургических операций на глазах, чтобы уменьшить боль. Действующее вещество препарата – диклофенак натрия, которое благодаря быстрому всасыванию в кровь моментально снимает неприятные симптомы. Используйте капли «Диклофенак» строго по инструкции, поскольку у препарата есть противопоказания и «побочки» (аллергия, зуд, отечность, тошнота и рвота). Вскрытый флакон «Диклофенака» хранится месяц.

Диклофенак капли

Синтез ОАО, Россия

Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. При воспалительных процессах, возникающих после операций, облегчает боль, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

от 20

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

• аденовирусный конъюнктивит;
• герпетический конъюнктивит;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

• Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
• Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

• Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
• Повышенное слезотечение;
• Светобоязнь;
• Слизистые выделения в небольшом количестве;
• Боль при вскрытии пузырьков;
• Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

• Повышенное слезотечение;
• Ощущение инородного тела, песка;
• Гиперемия;
• Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
• Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
• Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

• Резь в глазах;
• Светобоязнь;
• Вновь усилившееся слезотечение;
• Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Что такое аденовирусный конъюнктивит у детей?

Справка! Это вторичное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и возникающее при распространении инфекции, изначально локализующейся в нижних или верхних респираторных путях.

Заболевание быстро передается контактным и воздушно-капельным путем, и в детском возрасте такой вид конъюнктивита опасен по двум причинам.

Во-первых, детский иммунитет менее устойчив к возбудителям.

передается практически со стопроцентной вероятностью при контакте здорового ребенка с больным

Во-вторых, в большинстве своем дети постоянно находятся в коллективах, будь то детский сад, школа, различные кружки и секции.

А в таких условиях дело часто не ограничивается единичными случаями – вспыхивают эпидемии, которые распространяются в течение нескольких дней.

Актипол

Капли от конъюнктивита «Актипол» подходят для запущенных стадий заболевания. «Актипол» не только лечит конъюнктивит, но и укрепляет местный иммунитет. Часто эти глазные капли назначают при ОРВИ и герпесе. «Актипол» также помогает снять воспаление при незначительных ушибах глаз и при повреждении слизистой у тех, кто носит линзы. Капать глаза «Актиполом» нужно от 3 до 8 раз в день. Полностью вылечить конъюнктивит препарат помогает за неделю-две. Основное действующее вещество этих глазных капель – парааминобензойная кислота, которая укрепляет местный иммунитет, благодаря чему организм самостоятельно противостоит вирусам. «Актипол» можно использовать беременным во втором и третьем триместре.

Актипол

Диафарм, Россия

Актипол – офтальмологическое противовирусное средство, являющееся индуктором эндогенного интерферона. Помимо противовирусного действия, обладает антиоксидантными и регенерационными свойствами.

от 232

Лечение конъюнктивита

Если зуд в глазах становится сильным и не проходит, необходимо обратиться специалисту. Врач изучит симптомы, проведет осмотр и, после постановки диагноза, назначит лечение. На начальной стадии воспаления (независимо от причины) можно использовать увлажняющие глазные капли. Рекомендуется пользоваться препаратами без консервантов, чтобы не раздражать глаза.
Если речь идет о лечении бактериального конъюнктивита, врач может назначить капли с антибиотиками широкого спектра действия, а также мази или таблетки. При вирусном конъюнктивите, помимо основного средства, могут быть назначены увлажняющие глазные капли и холодные компрессы. В зависимости от типа заболевания, лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель

При аллергическом конъюнктивите важно как можно скорее свести к минимуму контакт глаз с аллергеном. Избавиться от симптомов поможет использование капель и промывание глаз

При остром воспалении могут потребоваться антигистаминные препараты.

Методика лечения и прогноз

Аденовироз у домашних собак лечат амбулаторно при условии мягкого течения заболевания. Пса нужно обеспечить тихим и теплым местом, калорийным, но легким питанием, постоянным доступом к чистой питьевой воде. При необходимости нужно очищать носовые ходы собаки от выделений.

Если же болезнь осложнилась бронхитом или пневмонией, придется применить медикаментозное лечение. В зависимости от тяжести состояния собаке назначают следующие препараты:

1. Лечебный иммуноглобулин и гипериммунная сыворотка.
2. Антибиотики группы пенициллинов. Если пневмония протекает с осложнениями или отличается тяжестью, то назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Нужно учитывать потенциальную токсичность последних препаратов и не применять их на пожилых собаках и на псах с нарушениями слуха. Такие препараты назначаются врачом только в случае осложнения заболевания бактериальной инфекцией, так как вирусы не реагируют на лекарства подобного типа.
3. При сильном кашле собаке дают муколитики, а при наличии удушья делают паровые ванны раствором соды, если животное спокойно переносит процедуру.
4. Для снятия симптомов и предотвращения обезвоживания проводится вливание изотонического раствора хлорида натрия.
5. Так как заболевание негативно сказывается на состоянии иммунной системы больного пса, назначается использование иммуномодуляторов.

Разрабатывает методику лечения и подбирает медикаменты только ветеринарный врач, исходя из возраста четвероного пациента, тяжести заболевания, наличия у него других проблем со здоровьем.

Самолечение может усугубить проблему и привести к усилению тяжести заболевания, а также к летальному исходу, связанному с неправильной диагностикой или выбранными препаратами.

Лечить собаку нужно не менее 10 суток. Выздоровление при легкой форме заболевания обычно наступает через пару недель, а при тяжелом состоянии может длиться до 5 недель. Чтобы убедиться в полном выздоровлении, через две недели после того, как исчезнут симптомы болезни, нужно выполнить рентгенографию грудной клетки животного.

Срок жизни возбудителя даже в организме выздоровевшего питомца составляет 2–3 месяца. Весь этот срок он остается потенциально опасным носителем инфекции, поэтому его нужно изолировать от контактов с другими собаками и иными домашними животными (от пса может заразиться и любимая кошка).

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Отличия вирусного конъюнктивита

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

• Характером выделений.

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

Степенью отека век: при вирусной форме отек меньше.
Изменениями в лимфатических узлах.

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Противомикробные глазные капли

Применяются только при бактериальном конъюнктивите. Типичные признаки — покраснение, появление гнойных, иногда обильных желтоватых выделений, склеивающих края век и ресниц .

Безрецептурные препараты

Сульфацетамид (альбуцид)

Очень популярные капли из советского прошлого. Действующее вещество относится к группе сульфаниламидов. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов и даже внутриклеточных — в частности, хламидий. Однако многие бактерии вырабатывают резистентность к сульфацетамиду, в связи с чем его эффективность резко снижается.

Выпускается в двух формах — 10 % (детям с 0) и 20 % (детям старше 2 мес. и взрослым).

Капли сульфацетамида следует применять часто, каждые 2–3 часа (то есть 6–8 раз в день). По мере выздоровления кратность использования может быть снижена. При закапывании капель может ощущаться жжение.

Хранить препарат необходимо в холодильнике: инструкции одних лекарственных препаратов предписывают хранение при температуре не выше 15 °С, а других — не выше 25 °С.

Хлорамфеникол

Будучи антибиотиком широкого спектра действия, проявляет активность в отношении большей части микроорганизмов, вызывающих поражение конъюнктивы, в том числе стафилококков, стрептококков и гемофильной палочки.

NB! Некоторые ТН хлорамфеникола в форме глазных капель относятся к Rx-группе. Перед тем как отпускать препарат, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы убедиться, что конкретное средство можно продавать без рецепта врача.

Противомикробные капли для глаз с хлорамфениколом следует хранить в холодильнике (температура 8–15 °С) .

Рецептурные препараты

Перечень рецептурных антибактериальных препаратов для глаз с антибактериальным действием довольно велик. Большая часть ЛС относятся к фторхинолонам. Их спектр активности покрывает большинство микроорганизмов, ассоциированных с бактериальными воспалительными заболеваниями конъюнктивы .

Сегодня в РФ зарегистрированы следующие МНН глазных капель антибактериального действия:

• Макролиды — азитромицин;
• Фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиды — азитромицин, тобрамицин;
• Фузидовая кислота.

Чтобы снизить риск развития устойчивости бактерий к лекарствам, важно в точности придерживаться указаний врача по кратности и длительности применения капель для глаз.

Виды конъюнктивита

Есть две основные формы конъюнктивита: инфекционная и аллергическая.

1. Инфекционный конъюнктивит (вирусный, бактериальный, грибковый или хламидийный).
2. Аллергический конъюнктивит (развивается как аллергическая реакция на разного рода раздражители).

Кроме того, конъюнктивит бывает острый и хронический.

Причины конъюнктивитаФото из открытых источников

Причиной бактериального конъюнктивита обычно становятся стрептококковые и стафилококковые бактерии. При такого рода конъюнктивите из глаз выделяется гной.

Вирусные конъюнктивиты развиваются из-за аденовирусов, вируса герпеса и т. д. При вирусном конъюнктивите слизистая глаза раздражена, есть покраснение, слезотечение. Часто у человека повышается температура, беспокоит общая слабость, головная боль, кашель, насморк.

Аллергические конъюнктивиты возникают из-за контакта с аллергеном (растением, домашней пылью, шерстью животных, определенными продуктами, бытовой химией, косметикой и т. д.). Кроме вышеперечисленных симптомов, аллергический конъюнктивит сопровождается сильны зудом глаз.

Причины возникновения конъюнктивита

Чаще всего причиной конъюнктивита является инфекция, вызванная гнойными бактериями (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки), которые попадают в глаз вследствие контакта с грязными руками. Болезнь могут вызвать попавшие в глаза пыль, химикаты, грибок, сигаретный дым. Воздействие таких раздражителей провоцирует развитие хронической или вялотекущей формы заболевания.
Также часто встречается аллергический конъюнктивит, который возникает у людей, подверженных аллергии в результате воздействия определенного раздражителя: пыльцы, шерсти животных, химических веществ, косметики, лекарств и др.

Как отличить бактериальный конъюнктивит от других форм

Главным отличием бактериального конъюнктивита от других форм заболевания является образование нагноения. При других патологиях его быть не может. Единственным исключением является образование бактериального осложнения. Например, у ребенка мог образоваться вирусный конъюнктивит, при отсутствии лечения которого активизируется патогенная микрофлора, вызывая вторичный бактериальный конъюнктивит с образованием гноя.

Бактериальный конъюнктивит не сопровождается повышением температуры тела, так как очаг заражения локализуется только в глазах. По утрам у пациента склеены ресницы, он не может открыть один или оба глаза. Состояние пациента значительно улучшается при первом или втором приеме антибактериального средства в виде капель или мази.

Остальные формы конъюнктивита требуют продолжительного лечения.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендуется придерживаться следующих профилактических правил:

• своевременное лечение системных заболеваний;
• отсутствие контакта с зараженными людьми;
• отсутствие посещения многолюдных мест в период эпидемии инфекций или вирусных болезней, особенно в осенне-зимний период;
• правильное питание с содержанием больших количеств витаминов, микроэлементов и минералов, чтобы поддерживать функцию иммунитета;
• наличие прививок против вирусных заболеваний;
• соблюдение всех правил гигиены, например, частое мытье рук, гигиенические процедуры по утрам и вечерам;
• ношение контактных линз строго по правилам, чтобы не допустить ухудшения состояния микрофлоры глаз;
• периодическое посещение офтальмолога, чтобы своевременно проверить органы зрения, провести необходимое лечение.

Вирусный конъюнктивит может быть опасен для ребенка. При продолжительном отсутствии лечения глазные яблоки могут воспаляться, веки отекать. Рекомендовано использовать медикаментозные противовирусные средства, которые вовремя предупредят многие осложнения для пациента.

Нужны ли антибиотики при аденовирусной инфекции?

При банальной АДВИ необходимости в назначении антибактериальной терапии нет. Также как и категорически не рекомендуется назначать антибиотики с профилактической целью. В то же время, при быстро прогрессирующей симптоматике, появлении осложнений бактериального характера или подозрении на присоединение бактериальной флоры требуется проведение неотложной системной или местной антибактериальной терапии.

Признаками присоединения бактериальной микрофлоры являются:

• наличие длительно удерживающейся (более 3 суток) высокой температуры (38,5 градусов и выше);
• затяжное течение респираторной инфекции (2 и более недели);
• нарастание интоксикации;
• появление слизисто-гнойного отделяемого на миндалинах из полости носа.

Конкретными показаниями к назначению антибиотиков являются длительная лихорадка неопределенного происхождения, пневмония, гнойный отит, синусит, острый гнойный бронхит, в некоторых случаях ангина, обострение хронического пиелонефрита. Препаратами выбора являются цефалоспорины (цефалексин, цефотаксим, цефазолин, цефуроксим, цефепим), аминопенициллины (амоксициллин или клавунат) и макролиды (спирамицин, азитромицин). Для орошения слизистой полости рта детям после 2,5 лет может назначаться местно биопарокс – антибактериальный препарат в форме геля.

Выбор антибиотика осуществляется преимущественно эмпирически, а в тяжелых случаях его назначение корректируется по результатам бактериологического исследования. Следует не забывать о необходимости параллельного назначения пробиотиков (бифиформ, бифистим, аципол, биоспорин, бифидумбактерин форте, бактисубтил, споробактерин) с целью минимизации риска развития нарушений микробиоценоза кишечника.

Что провоцирует / Причины Вирусного конъюнктивита у детей:

Возбудитель герпетического конъюнктивита — Herpes simplex.

Аденовирусный конъюнктивит у детей вызывают аденовирусы определенных сероваров: третьего, пятого и седьмого. Основные пути передачи: воздушно-капельный, контактный.

Эпидемический кератоконъюнктивит вызывают аденовирусы только одного серовара – восьмого. Единственный путь передачи инфекции – контактный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит провоцирует энтеровирус-70, принадлежащий к группе пикорнавирусов. Болезнь передается контактным путем.

Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском относится к дерматотропным поксвирусам. Возникает поражение разных отделов кожи, в том числе лица и век ребенка. Путь передачи – контактно-бытовой.

Конъюнктивиты иногда возникают при общих вирусных заболеваниях, к примеру, при ветряной оспе. В таком случае вирус оспы вляется возбудителем данного вида конъюнктивита. Путь передачи заболевания – воздушно-капельный.

Как лечить конъюнктивит

Лечение конъюнктивита должно быть направлено на устранение причин, его вызвавших. А причины заболевания может определить врач-офтальмолог.

При бактериальной форме нужно промывать глаза физраствором плюс врач назначает капли от конъюнктивита. Вирусные конъюнктивиты обычно не лечатся (как и простуда), поскольку нет специальных противовирусных средств при этом заболевании – человек выздоравливает самостоятельно. Если нужно, лечение сводится к симптоматической терапии, чтобы уменьшить негативную симптоматику («искусственная слеза», прохладные компрессы). Аллергический конъюнктивит предполагает устранение причин, вызывающих аллергию.

Основные правила гигиены при лечении конъюнктивита:

Симптомы Конъюнктивита у детей:

Вне зависимости от причин конъюнктивиты походи по симптоматике и развитию.

Типичные симптомы конъюнктивита у детей:

1. слезоточение
2. боязнь света
3. ощущение, будто в глазу находится инородное тело (пещинка, ворсинка)
4. жжение
5. зуд отделяемое из области конъюнктивы.

Врачи фиксируют отек конъюнктивы глазного яблока и переходных складок, конъюнктивальную инъекцию глазного яблока. Если болезнь вызвана аллергией или хламидиями, вероятно возникновение фолликулеза или папиллярной гипер­трофии конъюнктивы век. Отделяемое из конъ­юнктивальной полости гнойное, слизистое, нитчатое или фибринозное.

Итог

Конъюнктивит – распространенное офтальмологическое заболевание. Его провоцируют вирусы, бактерии, аллергены или другие раздражители. Часто он не требует специального лечения и проходит за несколько дней без последствий для организма, но не всегда. В некоторых случаях болезнь может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Если через несколько дней симптомы заболевания не проходят или усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. Офтальмолог проведет осмотр, поставит диагноз и выберет подходящую методику лечения для конкретного клинического случая.