Гипертонус у новорожденных детей до года: тонус мышц у грудничков (симптомы)

Что такое тонус?

В латинском языке использовался термин tonus, обозначающий напряжение. Мышечный тонус в покое, как у малышей, так и взрослых, – это физиологическое напряжение мышц, которое находится под контролем рефлекторного аппарата.

Можно выделить собственно тонус мышц, который зависит от процессов в них самих. Это, например, растяжение, сжатие и наличие нужных «питательных» ионов – калия, хлора, кальция. Выделяют и нервно-мышечный тонус, зависящий от импульсов, посланных нервными клетками.

В состоянии покоя любая мышца в организме не бывает совершенно расслабленной, потому что от этого напряжения зависит не только быстрая реакция на разнообразные внешние и внутренние раздражения, но и влияние на жизненноважные функции организма. Возьмём, например, дыхание. В этом акте участвуют не только лёгкие, но и мышечный каркас грудной клетки и диафрагма, которая, кстати, тоже является мышцей.

Лечебный массаж при гипертонусе

Курс массажных процедур способен снизить чрезмерное напряжение мышц ножек, правильно проведенные манипуляции будут способствовать корректному развитию двигательной функции. Месячному ребенку массировать ножки необходимо до 5 минут, а с семимесячного возраста длительность процедуры обычно составляет 10 минут.

Массаж ножек

Массирование нижних конечностей ребенка особенно важно, так как оказывает влияние на функцию ходьбы

Потребуется придерживаться следующей последовательности:

1. Левую ножку младенца выше области голеностопа следует расположить между указательным и средним пальцем левой руки.
2. Проводить поглаживания плавным движением правой руки в направлении от стопы к бедру.
3. Растирать в том же направлении подушечками пальцев с помощью прямого и спирального воздействие снизу вверх, а затем в противоположном направлении.
4. Массируем область ступни поглаживающими и растирающими приемами в направлении от пальцев до пяточки.
5. С помощью надавливания указательным пальцем массажиста осуществляется штрихообразное воздействие на наружную поверхность ступни. Пальцы на ножке расходятся в стороны наподобие веера.
6. Разминание стопы проводится с помощью рисования восьмерки на подошвенной поверхности и спиралеобразных движений в направлении от наружной поверхности ступни к голеностопному суставу.

Как помочь нормализовать повышенный тонус мышц у грудничков?

Во-первых, если вас тревожит поведение ребёнка, выражающееся в плохом сне с неестественной позой (запрокинута головка, а ручки и ножки поджаты к телу и не расслабляются, когда он глубоко спит), беспокойное настроение с плачем, сопровождающееся судорогами и усиленным напряжением мышц малыша, то следует обратиться к доктору.

Невролог осмотрит малыша, проведёт анализ клинических исследований и обязательно посмотрит результаты нейросонографии. Только после этого врач назначит необходимую адекватную терапию.

Родителям нужно научиться доверять лечащему врачу малыша. Только совместная работа поможет крохе стать здоровым. Самостоятельная попытка может привести к ухудшению состояния мышечного тонуса.

Гипертонус у детей поддаётся лечению. Терапия лечения высокого мышечного тонуса должна быть направлена не только на его снятие, но и на причину, которая вызвала его.

Лечение гипертонуса всегда комплексное, состоящее из массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии.

Главным условием удачного лечения малыша является его спокойствие. Нельзя проводить манипуляции, вызывающие плач. Необходимо изначально снять перенапряжение нервной системы.

Для успокоения, нормализации сна и мышечного тонуса у ребёнка назначаются ванночки с травяными сборами (сбор валерианы, хвойные масла). Вода в ванной должна быть комфортной температуры, мягко расслаблять малыша. Лучше контролировать температуру водички с помощью специальных градусников. Предварительно заварите пакетированную валериану или две ложки рассыпчатой травы в 1 литре кипятка. Дождитесь остывания и влейте в готовую ванночку. Искупайте малыша.

Для детей старше 6 месяцев можно использовать локальные ванночки — только для ручек или ножек с игровыми элементами. Здесь также можно использовать успокаивающие травы.

А за тридцать минут до сна желательно давать малышу Глицин, но это только после консультации с детским неврологом.

Совместно с лечением повышенного тонуса мышц у ребёнка необходимо профилактировать развитие рахита. Для этого не забывайте о прогулках на свежем воздухе, особенно летом.

Как вылечить мышечную дистонию у детей до 1 года?

Терапевтический подход индивидуален для каждого маленького пациента и основан на результатах диагностики, особенностях течения патологического процесса, индивидуальных характеристиках организма ребенка.

Стандартная схема терапии мышечного дистонуса включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• кинезиотерапию.
• Медикаментозное лечение дистонии направлено на:
• восстановление трофики и обмена веществ в тканях головного мозга;
• стимуляцию активности мозга;
• улучшение проводимости нервных импульсов.

Для лечения гипертонического типа дистонии применяется ботулинотерапия. Введение ботулотоксина в спазмированные мышцы уменьшает выраженность мышечного гипертонуса и связанного с ним болевого синдрома.

Основная роль в лечении дистонических проявлений отводится физиотерапии. Для нормализации тонуса мышечной ткани показаны такие процедуры:

• водолечение;
• грязевые аппликации;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• криоконтрастные и тепловые процедуры;
• ультразвуковая терапия.

В случаях, когда дистония — единственное проявление неврологической патологии, основным методом лечения считается кинезиотерапия (лечение движением). Хорошо себя зарекомендовали в терапии мышечного дистонуса у детей массаж, лечебная физкультура, плавание в бассейне.

Как проявляется мышечная дистония?

Клиническая картина зависит от преобладания признаков гипер- или гипотонуса мышц. Симптомы дистонии у детей могут быть односторонними или ассиметричными.

Мышечная дистония по гипертоническому типу проявляется такими признаками:

• расстройствами сна;
• беспокойством, чрезмерной возбудимостью, немотивированными капризами;
• частыми срыгиваниями;
• дрожанием подбородка;
• медленным развитием моторных навыков;
• плачем при воздействии внешних раздражителей (яркий свет, звуки);
• поворотом головки лишь в одну сторону или переворотом тела только на один бок;
• ограниченной подвижностью ребенка или полной скованностью;
• выкручиванием, выгибанием конечностей и туловища;
• неестественной походкой или аномальным положением тела и конечностей.

При гипотоническом типе дистонуса дети вялые, апатичные, много спят, долго сосут грудь или соску.

Причины заболевания

• Аномальное развитие мышц.
• Рубцы в области шеи.
• Патологическое развитие позвонков.
• Хронические и острые воспаления мышечной ткани.
• Длительное протекание болезней глаз, ушей, слюнных желез.
• Изменения костной ткани.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают врожденную и приобретенную форму. Ребенок может родиться с патологией, если у матери был тяжелый токсикоз, маловодие, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Среди распространенных причин – многоплодие, аномальное положение и травмирование плода. С врожденным наклоном головы могут рождаться, если было обвитие пуповиной, тазовое или поперечное предлежание, родовая травма. Приобретенная патология может проявиться в любом возрасте. Среди причин – миозит и саркома. Различают право-, лево- и двустороннюю кривошею.

Чтобы понять, как исправить кривошею у ребенка, нужно определить механизм, который способствовал развитию деформации. Различают мышечную, суставную, костную, нейрогенную, дермо-десмогенную и компенсаторную патологию.

Почему возникает гипотонус мышц?

Врожденную гипотонию мышц нередко диагностируют сразу же после рождения малыша. Во время осмотра неонатологом обнаруживаются снижение тонуса мышечной системы, невозможность проведения сгибания в суставах. Врожденная гипотония является одним из симптомов основного заболевания и идет параллельно с неврологическими расстройствами, стигмами дизэмбриогенеза.

Врожденный мышечный гипотонус у детей наблюдается при таких патологических состояниях:

• синдромах Дауна, Марфана, Менекса, Лея, Краббе, Тея-Сакса и других;
• гипофизарном нанизме;
• септооптической дисплазии;
• некетотической гиперглицинемии.

Гипотония мышц сопровождает следующие нарушения внутриутробного развития:

• мозжечковую атаксию;
• дисфункцию сенсорной интеграции;
• диспраксию;
• гипотонический церебральный паралич.

Мышечный гипотонус врожденного происхождения развивается постепенно, проявляется различным темпом прогресса или регресса патологии.

Приобретенные формы мышечной гипотонии встречаются:

• при генетических аномалиях (метахроматической лейкодистрофии, синдроме Ретта, мышечной дистрофии);
• при отравлениях ртутью;
• в результате перенесенных инфекций;
• при аутоиммунных нарушениях;
• после перенесенных черепно-мозговых травм;
• как осложнение после вакцинации;
• в результате родовых травм, осложненных асфиксией и кровоизлияниями.

Мышечный гипотонус наблюдается в клинической картине гипотиреоза, нарушениях развития мозжечка, синдроме Сандифера.

НЕКОТОРЫЕ ПРИЁМЫ МАССАЖА И УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ УКРЕПЛЕНИЮ МЫШЦ

многолетний опыт доказывает, что ежедневные занятия гимнастикой и массаж позволяют укрепить и развить мышечную систему ребёнка, что особенно важно для детей, имеющих сниженный тонус мышц (гипотонус), для укрепления мышц задней поверхности туловища (задней группы мышц шеи, спины, ягодиц) используют все приёмы массажа, которые выполняются более энергично, особенно растирание и разминание, широко применяются лёгкие ударные приёмы: поколачивание пальцами, похлопывание, стимулирующее пощипывание. Эффективен точечный массаж- тонизирующий метод

Быстрые, отрывистые надавливания подушечкой пальца (среднего, указательного или большого) на определённую точку (зону) вызывает напряжение соответствующих мышц. Упражнения подбираются в соответствии с возрастом и возможностями ребёнка: частое выкладывание на живот и рассматривание игрушек в положении на животе, если ребёнок плохо удерживает голову, то под грудь ему подкладывают валик. Повороты на бок с рефлекторным разгибанием позвоночника, повороты со спины на живот с помощью и без, рефлекторное ползание, ползание в полувертикальном положении, ползание на спине. Поза пловца- взрослый поддерживает ребёнка одной рукой под грудь, другой- за ноги, парение на животе с опорой- взрослый поддерживает ребёнка под грудь двумя руками, ноги малыша упираются ему в живот, парение без опоры ног. Удерживание туловища на весу- положите ребёнка на край стола так, чтобы плечевой пояс и грудь были на весу, удерживание ног на весу- ребёнок лежит на краю стола так, что ноги остаются на весу, в обоих этих упражнениях можно помогать малышу, стимулируя мышцы спины и ягодиц точечным массажем. Для более старших детей полезны наклоны из положения стоя, тачка- ходьба на руках, поднимание из положения на животе. Особенно полезны ползание и ходьба на четвереньках- это прекрасная тренировка всего тела ребёнка, в том числе мышц спины, шеи и ног, подлезание, лазание. Для укрепления мышц передней поверхности тела (передней поверхности шеи, брюшного пресса), кроме приёмов массажа живота, рекомендованных в возрастных комплексах, широко применяют стимулирующее пощипывание вокруг пупка и точечный массаж, в положении на спине полезны любые самостоятельные движения ногами. С полутора-двух месяцев можно делать специальные упражнения (расположены по степени увеличения сложности), включая их в ежедневный комплекс и занимаясь дополнительно: повороты на бок, повороты со спины на живот, переход из горизонтального положения в полувертикальное и обратно (это упражнение удобно делать, держа малыша у себя на коленях, следите, чтобы голова не запрокидывалась), выкладывание спиной на мяч, парение на спине или подготовка к нему, присаживание за отведённые в стороны руки, за согнутые руки, наклоны из положения стоя, поднимание выпрямленных ног (достань ногами до палочки), вначале с помощью взрослого, затем самостоятельно, повороты туловища в стороны (более старшие дети могут выполнять присаживание самостоятельно или за руку).

Последствия и риски задержки моторного развития

Первые самостоятельные шаги – это важный этап познания окружающей среды. В процессе передвижения ребенок знакомится со многими предметами. В результате развиваются его зрительные, осязательные ощущения, восприятие, чувство трехмерности пространства. При непосредственном контакте с окружающими предметами у малыша формируется чувство «Я», то есть выделение себя из окружающего мира. Чем увереннее ребенок передвигается, тем быстрее он овладевает речью.

При продолжительной задержке моторного развития у детей и отсутствии ее коррекции возникает статико-моторная недостаточность, мозговая дисфункция. Соответственно, страдает мелкая моторика, координация движений, развитие речи, памяти, письма, эмоций. Такие дети испытывают неуверенность в себе, отстают от сверстников и тяжело адаптируются в социуме. В запущенных случаях последствия более тяжелые – нарушается интеллектуальное развитие, что может привести к инвалидности.

Важно выявить нарушения в самом раннем возрасте, чтобы вовремя начать лечение. К факторам риска задержки моторного и речевого развития относятся:

• низкий и очень низкий вес;

• искусственная вентиляция легких;

• родовая травма;

• судороги в новорожденный период;

• метаболические расстройства (низкий сахар, выраженная желтуха);

• гипоксия;

• наложение щипцов;

• сепсис;

• сохранение незрелости более 3 месяцев, особенно у доношенного ребенка;

• более 2 недель вялая реакция на окружающих, нет самостоятельного сосания;

• утрата ранее приобретенных навыков.

Если у ребенка выявляется даже совсем незначительная задержка определенных навыков, но он входит в группу риска, его моторное развитие необходимо строго контролировать.

Коррекция задержки моторного развития

Медицина располагает разнообразным и мощным арсеналом средств лечебно-коррекционных мероприятий. Лечение неврологических расстройств основано на 3 основных принципах:

1. Этиологическая терапия. Направлена на устранение причинного фактора болезни.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

2. Патогенетическая терапия. Представляет собой блокирование патологических процессов, стимуляцию защитных сил организма, его компенсаторных возможностей.

3. Симптоматическая терапия. Устранение отдельных симптомов.

Лечение проводится с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств. К последним относятся высокоэффективные методики:

• медицинский массаж – устранение гипертонуса, улучшение местного и общего кровотока, укрепление мышц, снятие напряжения;

• лечебная физкультура – тренировка мышц, развитие моторных навыков, координации;

• мануальная терапия;

• занятия на тренажерах;

• занятия по развитию мелкой моторики;

• авторские индивидуальные программы.

Если вовремя начать лечение, то можно добиться полного восстановления или значительного улучшения состояния.

В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, владеющие самыми современными методами коррекции задержки моторного развития у детей. Записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

СИНДРОМ МЫШЕЧНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ГИПЕРТОНУС У РЕБЕНКА, У ДЕТЕЙ, У ГРУДНИЧКА, У НОВОРОЖДЕННЫХ

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп. Повышение мышечного тонуса может превалировать во флексорных или экстензорных группах мышц, в приводящих мышцах бедер, что выражается в определенной специфике клинической картины, однако является лишь относительным критерием для топической диагностики у детей раннего возраста. В связи с незаконченностью процессов миелинизации симптомы Бабинского, Оппенгейма, Гордона нельзя считать всегда патологическими. В норме они выражены нерезко, непостоянны и по мере развития ребенка ослабевают, но при повышении мышечного тонуса становятся яркими и не имеют тенденции к угасанию.

Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности (поза децеребрационной ригидности), когда практически невозможны какие-либо движения. В этих случаях даже мышечные релаксанты не в состоянии вызвать мышечное расслабление, а тем более пассивные движения. Если синдром мышечной гипертонии выражен нерезко, не сочетается с патологическими тоническими рефлексами и другими неврологическими нарушениями, его влияние на развитие статических и локомоторных функций может проявиться в их легкой задержке на различных этапах первого года жизни. В зависимости от того, в каких мышечных группах больше повышен тонус, будет запаздывать дифференциация и окончательное закрепление определенных двигательных навыков. Так, при повышении мышечного тонуса в руках отмечают задержку развития направления рук к объекту, захвата игрушки, манипулирования предметами. Особенно нарушается развитие хватательной способности рук. Наряду с тем, что ребенок позже начинает брать игрушку, у него длительное время сохраняется ульнарный захват, или захват всей кистью. Захват пальцами (пинцетный захват) формируется медленно, а иногда требует дополнительной стимуляции. Может задерживаться развитие защитной функции рук, тогда запаздывают соответственно и реакции равновесия в положении на животе, сидя, стоя и при ходьбе. При повышении мышечного тонуса в ногах задерживается становление опорной реакции ног и самостоятельного стояния. Дети неохотно встают на ноги, предпочитают ползать, на опоре становятся на пальчики (на цыпочках) – это очень плохо.

Причины

Гипертонус развивается вследствие воздействия ряда неблагоприятных факторов в период беременности, во время родового процесса или в первые недели после них.

В период внутриутробного развития негативное влияние могут оказывать следующие факторы:

• Длительная гипоксия – в организм поступает недостаточно кислорода.
• Инфекционные заболевания у беременной.
• Токсикоз, повышенный тонус матки, угроза выкидыша.
• Вредные привычки матери – курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками.
• Перинатальная энцефалопатия.
• Нарушения генетического характера.
• Резус-конфликт.
• Нарушения развития спинного или головного мозга.

После рождения малыша на него также может повлиять ряд факторов:

• Неблагоприятные экологические условия.
• Частые стрессы. При стрессовых ситуациях, когда малыш пугается или громко кричит, проявляется гипертонус ряда мышц.
• Инфекционные заболевания.
• Травмы.
• Высокое внутричерепное давление.
• Стремительные роды.

Мышечный тонус наблюдается у малышей с некоторыми серьезными нарушениями. В частности он является одним из симптомов детского церебрального паралича.

Анализы и диагностика

Заподозрить гипертонус у малыша могут родители, определив наличие проявлений, описанных выше. Однако наличие нарушений мышечного тонуса у новорожденного часто выявляет педиатр во время осмотра. В роддоме малыша осматривает врач-невролог

Важно также оценить семейный анамнез

Если присутствуют симптомы повышенного тонуса, доктор может порекомендовать проведение МРТ головного мозга, рентгена черепа. В ходе исследования можно обнаружить опухоли, кровоизлияния, а также другие аномалии, которые могут спровоцировать такую патологию.

В некоторых случаях также назначается проведение генетического картирования, чтобы определить наличие либо отсутствие генетических болезней.

Чтобы исключить патологическую электрическую активность в головном мозге, проводится ЭЭГ.

Также обнаружить патологические изменения и метаболические расстройства дает возможность развернутый анализ крови и мочи.

Лечение гипертонуса мышц у новорожденного

Перед тем, как начать лечение патологии врач проводит мануальную и аппаратную диагностику

Важно для установления точного диагноза определить причины гипертонуса мышц у новорожденных, т.к. только при воздействии на них может быть получен стабильный результат

Медицинский осмотр дает возможность установить предположительный диагноз, дифференцировать патологию от схожих по проявлениям заболеваний. Если в патологический процесс вовлечена нервная система, то требуется обследование невропатолога. Он назначит тесты, обследует мозг с помощью МРТ и КТ.

Терапия феномена в редких случаях включает медикаментозное или оперативное лечение. Младенец физиологически незрел, поэтому мануальное лечение, физиотерапевтическое воздействие и лечебная физкультура дает хороший результат. Чем раньше родители обратились за профессиональной помощью, тем быстрее и успешнее удается устранить гипертонус консервативными методами. Коррекция включает:

• мягкие техники мануальной терапии;
• массаж;
• ванны и гидромассаж;
• обертывания;
• ароматерапия;
• упражнения на фитболе;
• электрофорез;
• акупрессура;
• лечебные упражнения, направленные на релаксацию, увеличение длины и укрепление антагонистов напряженных мышц.

Гипертонус должен пройти к годовалому возрасту, поэтому многие родители не обращаются к врачу, выжидая самостоятельного разрешения феномена. Упущенное время усложняет лечение и увеличивает период реабилитации. Хронический гипертонус мышц приводит к негативным последствиям:

• ребенок отстает от сверстников в физическом и умственном развитии;
• младенец проявляет признаки нарушения формирования моторных навыков – позже начинает брать ручкой предметы, вставать, ходить;
• ортопедические патологии – кривошея, сколиоз, деформация осанки и конечностей;
• нарушение питания и замещение сократительной ткани фиброзной.

Для своевременного выявления аномалии дети должны проходить обследование в возрасте 1 месяца.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Что такое гипертонус мышц у детей

Прежде чем начать паниковать, нужно выяснить, что собой представляет мышечный гипертонус у грудничков и новорожденных.

Гипертонус — это чрезмерное перенапряжение мышц, связанное с нарушением общего тонуса тела.

Многие детки рождаются с этим диагнозом, потому что в утробе матери малыш находился в неудобной позе эмбриона: подбородок, ручки и ножки плотно прижаты к телу. В такой позе мышцы постоянно были напряжены. Чтобы все пришло в норму, в большинстве случаев нужно просто некоторое время, чтобы кроха адаптировался к новым условиям жизни.

До одного месяца у грудничка, как правило, наблюдается очень сильный гипертонус – так называемый физиологический гипертонус. Для его проявления характерны следующие признаки: у малыша ручки сильно сжаты в кулачках, постоянно согнутые ножки и наблюдается откидывание головки назад. Со временем ребенок привыкает к новой окружающей среде, постепенно развивается и учится контролировать работу своих мышц. Обычно к трем месяцам, а иногда и к шести, тонус тела проходит без патологий.

Внимание! Если излишнее напряжение мышц наблюдается у малыша в полгода, в год и в старшем возрасте, родители обязательно должны обратиться за помощью к специалисту. Чтобы родители понимали все серьезность подобной ситуации, скажем, что гипертонус может быть причиной серьезных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС): гидроцефалии или детского церебрального паралича (ДЦП)

Поэтому консультация врача-невропатолога будет крайне необходимой в этом случае

Чтобы родители понимали все серьезность подобной ситуации, скажем, что гипертонус может быть причиной серьезных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС): гидроцефалии или детского церебрального паралича (ДЦП). Поэтому консультация врача-невропатолога будет крайне необходимой в этом случае.