Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение грудничков и детей постарше

Когда при насморке надо идти к врачу?

В некоторых случаях при насморке без врача не обойтись. К врачу следует обратиться, если:

• если насморк продолжается свыше 10 дней. Затяжной характер насморка, возможно, говорит о хроническом рините, который может быть вызван различными причинами (не только инфекцией). В этом случае правильно определить природу заболевания и подобрать соответствующий курс лечения насморка может лишь врач;
• ранее 10 дней, если Вы не чувствуете никакого улучшения;
• если насморк сопровождается другими симптомами – болью в горле, в ухе, повышенной температурой;
• в случае зловонных выделений из носа;
• при часто повторяющихся насморках. Склонность к простудам – яркий показатель пониженного иммунитета. Необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать эффективную программу восстановления защитных сил Вашего организма.

Причины заболевания у взрослых и детей

Список аллергенов, которые провоцируют аллергический ринит, достаточно обширен:

• пыльца цветущих растений (амброзии, тополя, ольхи, берёзы и т.п.);
• домашняя пыль;
• пух;
• шерсть и выделения домашних питомцев;
• споры плесени;
• укусы насекомых;
• лекарства;
• продукты питания;
• специи;
• средства бытовой химии;
• парфюмерия.

Разновидностью круглогодичного аллергического ринита является профессиональный ринит, когда у взрослого человека возникает аллергия на вещества, с которыми он постоянно контактирует в ходе работы: у пекарей – может быть аллергия на мучную пыль, у ветеринаров – на шерсть и слюну животных, у строителей – на строительную пыль и т.п.

Очень часто взрослые пациенты не обращаются к лор-врачу и пытаются избавляться от аллергии самостоятельно, длительное время используя капли для носа. И это большая ошибка. Такие сосудосуживающие препараты для лечения насморка и облегчения неприятных симптомов можно использовать не больше недели. Постоянное использование сосудосуживающих капель приводит к привыканию: нос перестаёт дышать самостоятельно без новой порции лекарства, и помимо аллергического, у взрослого человека развивается медикаментозный ринит.

Установлена взаимосвязь между развитием аллергического ринита и наследственным фактором: стоит лор-врачу начать собирать анамнез пациента, как выясняется, что кто-то из близких родственников больного – аллергик.

Преимущества диагностики и лечения ринита в Медицинском центре «Парацельс»

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский оториноларинголог
может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов. Они могут дать качественную консультацию по любым вопросам связанные со здоровьем вашего ребёнка.

Задача наших специалистов — не только устранить заболевание, которое наблюдается в данный момент, но и предупредить его возвращение в будущем и исключить вероятность развития осложнений.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, 

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Что такое ринит?

Острый ринит у детей, представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Одним из частых симптомов является нарушение носового дыхания. Ринит у ребёнка различается по стадии заболевания: острый, хронический, а также по этиологии:

• инфекционный – вызывается вирусами, бактериями и грибками;
• травматический – причиной становится попадание инородного тела в носовые ходы;
• вазомоторный ринит – у детей имеет форму аллергического ринита (реакция на контакт с аллергенами) и нейровегетативного (возникающего как следствие вазомоторных нарушений или при рефлекторных раздражителях, например, резких запахах);
• медикаментозный – могут спровоцировать родители, злоупотребляющие в лечении ринита у малышей сосудосуживающими средствами;
• атрофический – со зловонным насморком (озена).

Что провоцирует / Причины Аллергического ринита у детей:

Аллергический ринит имеет наследственный характер. Поэтому если в семье у кого-то из родных имеется бронхиальная астма, нейродерматит, аллергическая крапивница, то скорее всего, заболевание передастся ребенку, и как следствие у него проявится аллергический ринит, которой является вторичным заболеванием вышеупомянутых болезней.

Дети с круглогодичным аллергическим ринитом  часто поддаются аллергенам, которые находятся в окружающей их среде или дома, к ним относятся:  пыль, шерсть и перхоть домашних животных, плесень. Круглогодичный ринит длиться на протяжении всего года, может обостряться независимо от сезона. Этот тип аллергического ринита часто наблюдается у детей младшего возраста.

Кровотечения из носа часто вызваны аллергическим ринитом, поскольку слизистая раздражена, из-за чего появляется зуд, а дети пытаются протереть нос, и царапают его.

Сезонный аллергический ринит, или сенная лихорадка,  вызывается аллергенами из трав (злаковые, сложноцветные и др.) и деревьев. В редкий случаях ринит вызывают споры грибов. Сезонный аллергический ринит, как правило, развивается только после 6 лет.

Профилактика Аллергического ринита у детей:

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают следующее:

Экологический контроль – применение кондиционера во время сезона цветения. Окна  должны быть закрыты, особенно в первой половине дня и в ветреную погоду.
Не посещение зоны, где имеется тяжелая пыль, клещи.
Отказ от домашних животных.
Контроль таких заболеваний как астма, гаймориты, которые тесно связаны с аллергическим ринитом.
Увлажнение воздуха.
Прием антигистаминных препаратов на регулярной основе

Некоторые лекарства не подходят для детей младшего возраста, поэтому важно, чтобы родители обсудили выбор препаратов с доктором.
Выполнение назначенного курса лечения. Ограничение прогулок и посещения парков в сезон цветения

Виды синуситов

По характеру течения различают хронический и острый синусит. Хронический характер выражен в длительном течении заболевания и сопровождается частыми рецидивами. Острое течение болезни длится не дольше восьми недель.

Воспалительный процесс при синусите может локализоваться в разных участках, таким образом, гайморит поражает верхнечелюстную пазуху, сфеноидит – клиновидную пазуху, фронтит – лобную пазуху, а этмоидит — слизистые ткани решетчатой кости. Кроме того, синусит имеет несколько процессов течения и бывает: односторонний (право- или левосторонний), двусторонний (единовременное воспаление синуса в обеих сторонах носа), в форме полисинусита (воспалительный процесс нескольких полостей), моносинусита (заболевание одной из полостей), гемисинусита (вовлечены все околоносовые полости с одной стороны), пансинусита (крайняя стадия заболевания, при которой поражены все пазухи).

Аллергический синусит зачастую сопровождает течение аллергического ринита, такое состояние называют риносинуситом. Для диагностики заболевания и назначения своевременного лечения необходимо обратиться к врачу-отоларингологу при появлении первых симптомов.

Причины медикаментозного ринита

Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение. Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа. Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).

От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.

Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии. Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют. Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.

Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин. Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции. Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.

Симптомы Аллергического ринита у детей:

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического ринита. Тем не менее, каждый ребенок может переносить симптомы по-разному.

Исследования показали, что у детей с аллергическим ринитом могут возникнуть трудности сна, тогда дети становятся раздражительными, у них отсутствует концентрация внимания. Эти проблемы могут повлиять на способность ребенка справляться с ежедневными заданиями нормальной повседневной жизни. Кроме того, если насморк не лечить – это может привести к серьезным последствиям в виде астмы.

Длительные приступы чихания, возникают при контакте с аллергеном. Ребенок может навредить себе из-за постоянного зуда в носу, горле, глазах и ушах. У детей в носу и на ушах могут появиться кровотечения по причине регулярного зуда. Скопление и выделения из носа приносят детям значительный дискомфорт.

Из-за заложенности носа дети преимущественно дышат ртом, таким образом, функция носа (очищение, нагревание воздуха) не выполняется, и в организм попадает грязный поток воздуха.

У детей наблюдается также слезотечение, слизистые выделения из носа, шелушение кожи около ноздрей, конъюнктивит, рецидивы инфекционных заболеваний уха, неврологические нарушения (усталость, плохая трудоспособность в школе или садике), темные круги и складки под глазами.

Симптомы конъюнктивита

Заболевание вне зависимости от этимологии характеризуется слезотечением и появлением секрета в виде слизи, появлением отека и покраснения, зудом, жжением и чувством «песка» в глазах, а также снижением остроты зрения, светобоязнью и затрудненном раскрытии век по утрам, собственно, из-за скопления секрета. Сопутствующими симптомами могут стать повышение температуры, головные и мышечные боли, общее состояние утомления и слабости, аллергический кашель.

Аллергический конъюнктивит проявляется вскоре после проникновения в организм аллергена. Взрослые и дети страдают схожими симптомами, так как механизм развития аллергического явления одинаковый. При появлении первых симптомов конъюнктивита следует как можно быстрее обратиться к специалисту — врачу во избежание развития осложнений.

Диагностика и лечение ринита в Медицинском центре “Парацельс”

При появлении у ребенка симптомов ринита рекомендуем обратиться к специалистам медицинского центра “Парацельс”. Опытный детский оториноларинголог осмотрит ребенка и назначит необходимые диагностические мероприятия:

• клинический анализ крови и мочи;
• рентгенография костей черепа (на снимке видны заполненные экссудатом пазухи);
• риноскопия ー осмотр полости носа при помощи риноскопа (прибора с камерой);
• бактериологический посев выделений из носа;
• при подозрении на появление осложнений ー консультации офтальмолога или невролога.

Медицинских центр «Парацельс» приглашает родителей с маленькими пациентами на оториноларингологическое обследование и лечение, при появлении симптомов ринита. У нас вы сможете быстро пройти полный комплекс лабораторных исследований и высокоточной функциональной диагностики.

После получения результатов анализов и выявления причины болезни назначается лечение. Его объем и длительность зависит от тяжести состояния ребенка.

Преимущества лечения в «Лор клинике доктора Зайцева»

«Лор клиника доктора Зайцева» – одна из ведущих частных клиник Москвы, специализирующихся на лечении заболеваний уха, горла и носа. Сотрудники клиники – высококвалифицированные оториноларингологи с большим опытом работы как со взрослыми пациентами, так и с детьми. Авторские методики лечения, самое современное оборудование для лечебных процедур и диагностики, доступные цены – это то, что отличает нас от других частных лор-клиник. Мы берёмся помочь и помогаем пациенту даже в том случае, когда другие не смогли. Тысячи пациентов за годы работы клиники убедились в нашем профессионализме, приводят к нам своих родных и близких, и рекомендуют нас друзьям.

Если аллергический ринит мешает вам жить полноценно, приезжайте на лечение! Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону +7 (495) 642-45-25.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Острый ринит (насморк) у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике “Парацельс”, Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). Ринит – одно из наиболее частых заболеваний в детском и подростковом возрасте, которым в течение года неоднократно болеют около 30% детей

Пренебрежение со стороны родителей к насморку, отношение к нему как к обычной простуде или переохлаждению, чревато серьезными проблемами физического здоровья ребенка, а также его успеваемости в школе.

Ринит – одно из наиболее частых заболеваний в детском и подростковом возрасте, которым в течение года неоднократно болеют около 30% детей. Пренебрежение со стороны родителей к насморку, отношение к нему как к обычной простуде или переохлаждению, чревато серьезными проблемами физического здоровья ребенка, а также его успеваемости в школе.

Диагностика и лечение аллергического конъюнктивита

Диагностировать конъюнктивит специалист-офтальмолог может при осмотре, используя современное офтальмологическое диагностическое оборудование и тщательно собрав анамнез заболевания. При необходимости проводится дополнительное лабораторное обследование, консультации смежных специалистов (врача-аллерголога). В зависимости от источника развития заболевания выбирается метод лечения. После того, как врач выясняет первопричину заболевания, он составляет соответствующее терапевтическое предписание для пациента. Нельзя пытаться лечиться самостоятельно, чтобы не вызвать осложнений.

В лечении аллергического конъюнктивита прибегают к помощи антигистаминных препаратов – это могут быть глазные капли или таблетки для приема внутрь. В некоторых случаях допускается использование гормональных лекарственных средств местного действия, а также иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов. Имеет большое значение соблюдение правил личной гигиены.

Диагностика и лечение синусита

Синусит является опасным заболеванием в плане развития возможных осложнений со стороны окружающих тканей. Среди таковых:

• остеомиелит;
• отит;
• конъюнктивит;
• неврит зрительного нерва;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• периостит глазницы;
• флегмона орбиты.

Таким образом, крайне важно правильно диагностировать и составить соответствующее лечение. Для диагностики заболевания применяются методы рентгенографии, ультразвука

Чтобы исключить возможность осложнений, проводятся и головного мозга. Терапевтические указания в отношении синусита должны быть составлены исключительно врачом отоларингологом. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Среди используемых методов лечения аллергического синусита наиболее распространены:

• исключение контакта с аллергеном;
• применение антибиотиков;
• применение иммуностимуляторов и антигистаминных препаратов;
• местные сосудосуживающие препараты;
• манипуляции, направленные на освобождение пазух от экссудата (выполняются исключительно врачом-специалистом);
• физиотерапия (по назначению врача).

Профилактика аллергического ринита

Лучшим методом профилактики аллергического ринита является избегание контакта с аллергеном. Разумеется, не всегда возможно это сделать полностью. Но можно минимизировать контакты.

Если у человека аллергия на бытовую пыль, нужно приобрести мойку воздуха или пылесос с функцией очищения воздуха. Стоит отказаться от подушек и одеял из натуральных материалов в пользу синтетических. Желательно вынести из дома ковры, мягкие игрушки, уменьшить количество хранимых книг. Часто стирайте шторы и проводите влажную уборку. 

Аллергия на пыльцу чаще всего случается весной и летом в период активного цветения растений

Важно знать периоды цветения тех растений, на которые у вас аллергия, и выходить на улицу в это время как можно реже. Закрывайте окна в квартире, чтобы пыльца не залетела внутрь

Если избежать прогулок не получится, надевайте широкие очки, чтобы пыльца не контактировала с глазами. По возвращении домой принимайте душ и снимайте уличную одежду.

Другим распространённым аллергеном являются шерсть и выделения домашних животных. Если увезти питомца не представляется возможным, держите его на улице, если вы живёте в частном доме, или держите в одной комнате и не пускайте его в спальню. Стирайте бельё, чистите мебель, если на ней успел посидеть питомец. Чаще мойте домашних животных. Если вы собираетесь в гости к человеку, у кого есть домашнее животное, примите заранее антигистаминное средство.

Всем аллергикам рекомендуется избегать сигаретного дыма, резких запахов, выхлопных газов, наиболее аллергенных продуктов (например, мёда), а также наблюдаться у аллерголога.

Насморк – лечить или не лечить?

Обычно насморк развивается по следующему сценарию. Сначала мы чувствуем сухость в носоглотке; в носу начинает свербеть, приходится чихать. Дышать носом становится затруднительно.

Через несколько часов организм начинает бороться с вирусом в полную силу: появляются обильные жидкие выделения, и дышать через нос становится совсем невозможно. Это достаточно неприятно само по себе, к тому же могут слезиться глаза, пропадает обоняние, голос приобретает гнусавый оттенок.

Через два-три дня на фоне вирусной атаки активизируются и бактерии. Выделения приобретают жёлтый или зелёный цвет, становятся более густыми. Но вместе с тем наблюдается и улучшение общего состояния, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние. Если с иммунитетом более-менее всё в порядке, на 7-10 день насморк проходит.

Если же иммунитет ослаблен, насморк может продолжаться три-четыре недели или стать хроническим. Возможны осложнения. Воспаление слизистой оболочки носа способно распространиться на придаточные пазухи носа и привести к синуситу. Инфекция может спуститься ниже, что чревато воспалением горла (фарингит), гортани (ларингит), нижних дыхательных путей (трахеит и бронхит).

Поэтому лечение насморка достаточно индивидуально. Прежде всего, оно должно быть направлено на предотвращение осложнений

Очень важно правильно сморкаться – без усилий, приоткрыв рот, поочередно зажимая одну ноздрю. В противном случае инфицированная слизь может попасть в слуховые каналы и привести к воспалению уха (отит, евстахеит).

Часто пытаются устранить симптомы насморка с помощью сосудосуживающих капель или аэрозолей. Эти средства дают быстрый эффект – отёк спадает и нос «начинает дышать». Однако их применение может привести к развитию вазомоторного ринита и другим осложнениям. Поэтому, если от Вас требуется высокая работоспособность, несмотря на простуду, перед применением таких средств, проконсультируйтесь у врача.

Диагностика Аллергического ринита у детей:

Диагноз обычно ставится на основе анализе истории симптомов, осмотра и аллерготестов. Прежде всего, доктор должен определить причину, вызвавшую заболевание. Он может расспросить родителей о том, в какое время суток и сезон года у ребенка возникают атаки ринита. После он установит тип ринита (сезонный или круглогодичный). Существуют также и другие исследования:

Осмотр – врач осмотрит внутреннюю часть носа с помощью специальных приборов. Эта безболезненная процедура позволяет врачу определить, есть ли у больного покраснения, признаки воспаления, отечность глаз, набухание слизистых оболочек в носу, полипы в носу, кожные высыпания. Доктор обычно проверяет глаза, уши и грудь.

• Эндоскопия – позволяет изучить носовую полость на наличие воспаления и аномалий.
• Дифференциальная диагностика. Симптомы аллергического ринита схожи с признаками других заболеваний.
• Компьютерная томография – проводиться при подозрение на острый и хронический гаймориты, полипы в носу, которые являются сопутствующими заболеваниями аллергическому риниту.
• Кожная проба на аллергены – определяет реакцию организма на аллергены. Кожные пробы редко необходимы для диагностики сезонного аллергического ринита, так как причины, как правило, очевидны. Кожный тест не подходит для детей в возрасте до 3 лет. Процедура выглядит следующим образом: больные не должны принимать антигистаминные препараты в течение не менее 12 – 72 часов до начала исследования. В противном случае аллергическая реакция может не проявиться. Небольшое количество потенциальных аллергенов вводят под кожу с помощью иглы. Если аллергия присутствует, то область укола становится опухшей и покрасневшей приблизительно в течение 20 минут.
• Мазок из носа – исследования носовой секреции указывает на причину возникновения болезни, к примеру, увеличение числа белых кровяных клеток свидетельствует об инфекционном происхождении, высокое число эозинофилов указывает на аллергическое происхождение.
• Общий анализ крови.

Почему возникает насморк?

В нормальных условиях человек дышит через нос. Этот путь поступления воздуха в наш организм специально устроен так, чтобы в наибольшей степени обеспечить защиту от неприятностей, которые может нам преподнести атмосфера. В полости носа воздух нагревается до приемлемой температуры, реснички (волоски на слизистой) задерживают пылевые частицы. Когда мы чихаем, организм освобождается от отфильтрованной пыли и вредных микробов. Если инфекционная атака оказалась серьёзной, в носу начинает вырабатываться дополнительное количество секрета (слизи), чтобы вместе с нею можно было удалить и возбудителя воспаления. Расширяются кровеносные сосуды, по которым поступают лейкоциты, чтобы сразиться с инфекцией.

Т.е. насморк в большинстве случаев – это естественная защитная реакция организма.

Фазы развития заболевания

Развитие аллергического ринита проходит в две стадии. 

Первая возникает почти сразу после контакта с раздражающим веществом – в течение первых минут, а иногда и секунд. Аллерген попадает в организм и провоцирует выработку антител. Ведущую роль в этом играют так называемые тучные клетки – разновидность клеток иммунитета. Из них выходят медиаторы воспаления (самый известный – гистамин). Именно они отвечают за появление симптомов аллергии. 

У двух третей людей, склонных к аллергии, через двенадцать часов (у кого-то меньше) наступает вторая фаза развития аллергического ринита. Так называемый «отсроченный ответ». В это время в месте воспаления сосредотачиваются иммунные клетки (эозинофилы, базофилы и др.). В кровь выбрасываются другие медиаторы воспаления – цитокины и лейкотриены. Это провоцирует хронизацию аллергического воспаления в слизистой носа и повышению чувствительности дыхательных путей к различным раздражителям, которые, как правило, содержатся во вдыхаемом воздухе.