Схема смешанного вскармливания новорожденного: как правильно организовать кормление грудничка и сохранить лактацию?

Категории

Анализы и диагностика(0)
Беременность и роды(85)
Бесплодие(0)
Болезни сосудов(0)
Болезни уха, горла, носа(0)
Гастроэнтерология(0)
Генетика и прогнозы(8)
Гинекология(19)
Глазные болезни(0)
Диетология(0)
Диетология и грудное вскармливание(49)
Иммунология(0)
Инфекционные болезни(0)
Кардиология(0)
Кожные болезни(0)
Косметология(0)
Красота и здоровье(0)
Маммология(11)
Маммология для Пап(1)
Наркология(4)
Нервные болезни(0)
Онкология(9)
Онкология для Папы(3)
Ортопедия(0)
Педиатрия(76)
Первая помощь(0)
Пластическая хирургия(0)
Половые инфекции(0)
Проктология(0)
Психиатрия(0)
Психология(16)
Психология для Папы(6)
Пульмонология(0)
Ревматология(0)
Репродуктивная система мужчины(3)
Сексология(0)
Спорт, Отдых, Питание(4)
Стоматология(0)
Счастливое детство(18)
Урология и андрология(7)
Хирургия(0)
Эндокринология(0)

Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка

Определить в каком объеме молока нуждается желудок вашего малыша, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности грудничка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для доношенных детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.

Детей первых 10 дней жизни

Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где 70 –при массе тела менее 3200г, 80 – при массе тела выше 3200г.
Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой (считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей). Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
Формула Н.П. Шабалова.Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).

Для детей свыше 10 дней жизни

Метод Рейхе.Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7.
Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.

Способ подсчета калорий или так называемый калорийный метод предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.

Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема молочной смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. О том как выбрать смесь для новорожденного читайте в этой статье. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода лактации. По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.

Пример

Допустим, требуется объем смеси для младенца в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.

Порядок расчета

Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.: Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал.
Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку: Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл

При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.

Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.

Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.

Можно ли кормить грудью, если мама заболела?

В большинстве случаев мамы могут продолжать кормить грудью (исключение составляют серьезные заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, химиотерапия и лучевая терапия, абсцесс молочной железы и различные кожные заболевания, локализованные на коже груди). Для уточнения совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания существует сайт, где можно по химическому названию лекарства проверить его.

Грудное вскармливание — это удивительный процесс. Прикладывая малыша к груди, вы не только даете ему свое молоко для роста, развития и защиты; вы дарите ребенку еще больше своей любви, ласки и заботы через прикосновения и минуты, когда в мире кроме вас двоих никого не существует. Поэтому оберегайте себя от непрошенных советов и при необходимости обращайтесь к профессионалам — консультантам по грудному вскармливанию, потому что даже не все врачи компетентны в этих вопросах. Они расскажут вам, как правильно наладить кормление грудью.

Как правильно кормить

Не лишним будет напомнить мамочкам несколько полезных правил:

Каждое кормление мать в первую очередь должна предлагать ребенку грудь, а затем докармливать его смесью, так как чередование естественного и искусственного кормления приводит к снижению выработки молока. Чтобы знать, в каком объеме ребенок должен доедать смеси, нужно контролировать на весах каждое кормление грудью, вычитая этот объем молока от суточной потребности грудничка в питании.
При небольшом количестве молока за одно кормление ребенка нужно прикладывать к обеим грудям.
При кормлении из детской бутылочки необходимо использовать тугие соски с мелкими отверстиями. Смесь через соску из перевернутой бутылочки должна капать каплями, а не вытекать струйкой. Чем легче ребенку пить смесь из бутылочки, тем меньше желания у него будет высасывать молоко из груди.
Когда малыш подрастет, смесью его лучше кормить из ложечки или чашечки, прикладывать нужно ребенка по-прежнему каждое кормление, чтобы как дольше продлить лактацию и предупредить отказ малыша от груди.
Молочную смесь ребенку нужно готовить свежую на каждое кормление, хранить приготовленную смесь и разогревать нельзя.

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы

Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна

Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса

Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

Можно ли кормить ребенка смесью?

В тех случаях, когда грудное вскармливание невозможно, ребенка не только можно, но и нужно кормить смесями. Современные адаптированные молочные смеси для детского питания приближены к грудному молоку и содержат все необходимые компоненты для нормального роста и развития ребенка.
Молочная смесь подходит для питания ребенка первого года жизни гораздо лучше, чем, к примеру, цельное коровье или козье молоко, жидкая манная каша. К таким нагрузкам пищеварительный тракт малыша не готов, они могут вызвать серьёзные нарушения в работе организма.

Если малыш оказался разлучён с матерью, если женщина вынуждена принимать несовместимые с грудным вскармливанием лекарства, если у неё есть заболевания, которые делают невозможным естественное кормление, то молочная смесь – это средство спасения. Она не только позволит ребенку остаться в живых без материнского молока, но и даст возможность жить полноценно.
В то же время без объективных причин кормить ребенка смесями – это плохое решение. Хотя молочная смесь приближена по составу к грудному молоку, но не воспроизводит его: это на современном уровне развития науки пока невозможно. Смесь не подстраивается под потребности и состояние младенца, как это происходит с грудным молоком.

К переводу на смесь стоит относиться так же, как к приему лекарства: если для него есть показания, то искусственное питание, как и лекарство, будет во благо. Если же есть возможность кормить ребенка грудным молоком, то хотя бы в первые 3-4 месяца после рождения нужно стремиться поддерживать грудное вскармливание. Это необходимо, чтобы пищеварительная система малыша дозрела и начала вырабатывать достаточно ферментов, кишечник заселился нормальной микрофлорой.

ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, а затем, совмещая его с прикормом, продолжать кормить ребенка грудью до 2 лет и дольше, по желанию мамы и малыша. Российский педиатры рекомендуют введение прикорма с 4 до 6 месяцев.

Смешанное вскармливание или полностью искусственное?

Принято считать, что кормление хотя бы в равных частях смесью и грудью лучше перехода на смеси полностью, но этот вопрос остается сугубо индивидуальным. Это связано с трудностью адаптации детей к пище с первых дней. Если начальное кормление было грудью, то можно применять смешанное.

Если же ребенок получает смеси с первых дней в чистом виде и адаптация к ним прошла успешно, то стоит проконсультироваться с врачом по поводу перехода на кормление еще и грудью. Ведь организму ребенка придется привыкать к новому виду пищи. Иногда это приводить к слабости и отказу от еды.

Не следует относиться несерьезно к переходу на докорм, консультация с педиатром обязательна. Только материнское молоко полностью подстраивается под индивидуальные потребности организма малыша, к его возрасту, состоянию здоровья, времени года и даже суток. Не стоит выбирать смесь по рекламе или чьим-то советам, ведь несовместимость компонентов приведет как минимум к аллергическим реакциям у ребенка.

Не забывайте об огромном стрессе ребенка после родов, ему необходим постоянный контакт (чем ближе и дольше, тем лучше) с мамой. Любая смесь тяжелее грудного молока и усваивается дольше и труднее. После кормления смесью организм устает сильнее и ребенку все время хочется спать, что не будет хорошо отражаться на его режиме дня.

Не стоит слушать старших родственниц, которые советуют кормить детей молоком коровы или козы. Это наносит вред грудным детям больше, чем любая смесь. Такое молоко детям до года употреблять в любом виде, даже как докорм противопоказано.

Лактация может повыситься, особенно если этого будет хотеть как сама мама, так и все окружающие. Не стоит подвергаться безосновательным переживаниям и брать на себя слишком много забот по дому. Помните, что вы и ребенок — одно целое, вы должны быть в гармонии и покое. Заботы по дому доверьте близким, хотя бы на первые месяцы. Также немаловажным фактором станет ваш сон и ночное кормление.

Существует множество индивидуальных ситуаций, и ранний докорм или переход на кормление смесями — не повод для огорчений и преждевременных тревог. При правильно назначенном врачом рационе и режиме питания, организм ребенка будет адаптироваться без побочных проблем для здоровья. Самое главное для хорошего самочувствия – это любовь и забота родителей о малыше, которые не заменит никто другой.

Позиции для одновременного кормления двойни

Как можно кормить двойню одновременно грудным молоком? В первые месяцы после родов молодой маме придется очень часто прикладывать малышей к груди, поэтому для кормлений важно выбрать самое комфортное положение. Можно пробовать прикладывать деток одновременно и по отдельности, потом уже выбрать самый лучший способ

Идеальных позиций не бывает, каждая мама должна методом проб выбрать для себя наиболее подходящие варианты.

Для кормления важно подобрать позу

Частое прикладывание к груди забирает много сил, поэтому нужно выбрать самую удобную позу, чтобы комфортно было не только деткам, но и маме.

Крест-накрест

Кормление грудью двойни в такой позиции подразумевает, что детей необходимо расположить друг напротив друга так, чтобы их ножки соприкасались или перекрещивались. При этом малышей лучше выкладывать на специальную подушку для кормлений или поддерживать их руками, при надобности помогая захватывать и удерживать сосок.

Лежа на спине

В этой позиции мама должна лежать на спине, подложив под голову и плечи подушку. Малышей нужно уложить по бокам и поддерживать руками.

Сидя

Мама должна сесть и уложить по обе стороны от себя подушки. На эти подушки нужно уложить деток с каждой стороны. Ножки малышей должны быть расположены в сторону спины матери.

Параллельная поза

В этой позиции мама должна как можно удобнее сесть, одного ребенка положить себе на руку так, чтобы его голова помещалась в локтевой сгиб. Второй близнец должен быть приложен к груди в такой же позе, как и первый, ноги его при этом должны размещаться на дополнительной подушке параллельно ногам первого малыша.

Перекрестная колыбелька

Кормлениe в такой позиции еще называется «люлька». Двойняшек укладывают «валетом»: головы должны находиться у матери на руках у каждой груди, а ноги перекрещиваться. Кормить детей в такой позе очень удобно, так как мамины руки будут оставаться свободными, и она сможет помочь малышам, если в этом появится необходимость. Для большего комфорта, под спину и локти мамы, а также под каждого из детей можно подложить подушки.

Совмещение «колыбельки» и положения «из-под руки»

В такой позиции кормления одного ребенка нужно разместить в классическом положении на материнской руке, в позе «колыбельки», второго малыша положить на бок у второй груди матери: ноги за спину, головку у груди, мама при этом должна сидеть.

Причины

Перевод новорожденного на смешанное вскармливание должен быть строго обоснованным. Делается это только в том случае, если ни профилактика гипогалактии, ни стимуляция лактации не приводят к желаемому результату.

Возможных причин понижения выработки грудного молока много, однако самыми частыми являются:

физическое утомление женщины;
временные колебания уровня гормонов в ее организме или так называемые лактационные кризы;
хроническое недосыпание матери;
нервные, психические нагрузки (в том числе послеродовая депрессия);
стрессы (потеря близких, проблемы с работой у мужа, жилищные вопросы и т. д.);
неправильное питание, недостаточное количество выпиваемой жидкости;
необоснованный докорм малыша водой, сладкими напитками, смесью.

Однако на практике педиатры чаще сталкиваются с тем, что женщина попросту не стремится кормить грудью свое чадо.

Кормление двойни по требованию или страшные слова РЕЖИМ кормления двойняшек от 0 до 3 – 6 месяцев

Какой бы способ

кормления двойни вы не предпочли, с первых дней жизни малышей (по выходе из роддома), нужно будет обязательно выстроить режим дня для двойни.

Конечно, приверженцы свободного вскармливания, так называемого кормление двойни по требованию, могут встать в позу: режим – это пережиток старых дней. Однако, несмотря на вопиющую пропаганду о свободном кормлении, в случае с близнецами и двойняшками все сведется лишь к беспорядочному и неорганизованному расходу времени и сил.

В итоге не получится ничего: ни нормально покормить, ни умыть – переодеть, ни погулять — поспать. И дети, и мама будут совершенно измотаны. Малыши начнут капризничать, плохо спать, появится масса других проблем. А мама начнет еще больше уставать и злиться. Кому это надо?

Поэтому режим в случае с двойней — это единственное спасение для организации нормальной жизни. И зависеть он будет во многом от типа кормления, а точнее от того, будете вы кормить двойню одновременно, или нет.

А еще есть очень любопытный момент как кормить двойню ночью. Про это у нас есть отдельная статья. Ищите и найдете. Там и про одновременное кормление и поочередное, а также про режимный момент.

Как кормить двойню в роддоме

Собственно говоря,

как кормить двойню в роддоме странный вопрос для современного человека. Сегодня в роддомах активно практикуют различные смеси. Это зависит от многих причин: близнецы часто рождаются недоношенными, молоко у мамы приходит не сразу, детям нужно побыстрее набрать вес и уйти домой. В любом случае уже в роддоме можно начать грудное вскармливание. Естественно в том случае, если нет никаких противопоказаний, и с детьми все в порядке. Тем более что рядом с вами постоянно будет опытный медицинский персонал.

В некоторые роддома разрешают приносить подушку для кормления, поэтому практически сразу можно попробовать, как кормить двойню одновременно и начать устанавливать режим кормления.

Если же дети плохо набирают вес, и вам настоятельно рекомендуют кормить их смесью, то оставьте это на совесть роддомовских врачей. Ничего страшного не случится. В лечебных заведениях лучше всего играть по их правилам, а выйдя оттуда спокойно переходить на кормление грудью.

Варианты кормления двойни — плюсы и минусы

Вообще плюсы естественного кормления двойни

неоспоримы. Грудное молоко – это единственная полезная пища в первые месяцы жизни новорожденных. Америку здесь открывать не приходится. Поэтому, если у вас есть возможность кормить двойняшек без помощи смесей и бутылочек, то кормите без всяких сомнений. Минусы такого вскармливания у новорожденных не наблюдаются.

Если невозможно организовать только одно грудное вскармливание, то лучше перейти на смешанное кормление двойни новорожденных. При смешанном вскармливание дети хотя бы в малом количестве будут получать грудное молоко, крайне полезное для их здоровья. Минус такого кормления в том, что смеси и грудное молоко разное по составу, что может отразиться на самочувствии малышей.

Искусственное вскармливание стоит применять, когда иного выхода уже нет. К счастью сегодня без проблем можно выкормить детей, так как наш рынок переполнен разнообразнейшим ассортиментом различных смесей. Плюс есть один – вопрос как кормить двойню одновременно, решается сам собой.

Минусов ровно два:

искусственное молоко хуже грудного
смеси стоят не дешево

Принципы смешанного вскармливания

Мария Гуданова, эксперт ассоциации АКЕВ и консультант по вопросам грудного питания, предлагает следующие принципы, которые будут уместны при докорме малыша адаптированной смесью:

Лучшая «еда» – грудное молоко. Смесь должна быть помощником в восполнении недостатка материнского молока, но никогда не вытеснять его полностью. Только грудное молоко способно максимально полно удовлетворять все потребности детского организма, а ни одна даже самая дорогая смесь не способна этого сделать.
Смесь как временное явление. Введение докорма осуществляется лишь на несколько месяцев. При достижении малюткой возраста 6 месяцев искусственную часть питания заменяют прикормом. В дополнение к маминому молочку малыш получает овощные пюре, каши и соки.
Сохранить и продлить лактацию. Маме необходимо позаботиться о том, чтобы молоко в груди постоянно прибывало. Наиболее результативное средство – частые прикладывания. Активная стимуляция молочных желез поможет вырабатывать больше молока. В данном случае возможно несоблюдение режима, чтобы не дать лактации сойти на нет. Малыша нужно кормить грудью в любое время: перед сном, после сна, а также при его активном поиске предмета сосания. Не заменяйте грудь пустышкой. Чаще кормите в ночное время, а особенно после 3 часов ночи – в это время набирает свою силу гормон пролактин, в задачу которого входит увеличение лактации.

Процесс смешанного кормления более сложный и энергозатратный по сравнению с естественным видом. Под рукой всегда должна быть готовая теплая смесь, бутылочки приходится постоянно стерилизовать, поэтому перед отказом от полноценного грудного кормления стоит лишний раз все взвесить и продумать.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как стерилизовать бутылочки в микроволновке без использования стерилизатора?

Схема перевода на другую смесь

Если возникла необходимость поменять смесь – когда малыш перешел на другую возрастную ступень или ему потребовалось специализированное питание – это также нужно делать постепенно.
Известны разные схемы, как переводить ребенка на другую смесь, но во всех есть общая рекомендация: новую смесь начинают вводить с маленького объема – 10 мл, или 2 чайных ложки, – в первой половине дня. Это необходимо, чтобы отследить возможные нежелательные реакции организма малыша на новый продукт.

Дальше объем новой смеси и число кормлений с ней увеличивают, например, таким образом:

Пример плавного перехода на новую смесь

на вторые сутки добавляют по 10 мл новой смеси в 3 кормления,
на третьи – по 20 мл в 3 кормления,
на четвертые – по 50 мл в 5 кормлений,
на пятые – по 100 мл в 4 кормления,
на шестые – по 150 мл в 5 кормлений и на седьмые – по 180 мл в 5-6 кормлений.

Для удобства можно распечатать или начертить себе такую таблицу и в ней отмечать, как малыш реагирует на новую смесь. Если возникнут сложности, вам проще будет отследить, после какого объема нового питания они начались, а также наглядно объяснить проблему врачу.

Сутки	1	2	3	4	5	6	7
Объем смеси (мл)	10	10	20	50	100	150	180
Количество кормлений с новой смесью	1	3	3	5	4	4-5	5-6
Реакция ребенка на смесь

Разводят старую и новую смесь всегда в разных бутылочках. По поводу смешивания старой и новой смеси после разведения, при кормлении, педиатры расходятся во мнении. Одни считают, что смешивать питание нельзя, новую смесь нужно давать в отдельной бутылочке перед кормлением старой. Другие допускают смешивание обоих смесей в одной бутылочке после разведения, но только если это смеси одного производителя стандартной линейки. Также возможно после разведения смешивать в одной бутылке стандартную и антирефлюксную смесь одного производителя. С другими специализированными смесями лучше не рисковать.

Это важно!

Категорически нельзя смешивать в одной бутылке стандартные смеси со смесями на основе гидролизатов, например, класса комфорт, гипоаллергенную, аминокислотную и другие лечебные смеси.

На что надо обратить внимание в первые сутки после родов?

Первое грудное вскармливание после родов

Первые сутки после родов очень важны, и в этот период желательно как можно чаще прикладывать малыша к себе и поддерживать контакт с ним, кормить по первому требованию. Все это поможет ребенку успокоиться и преодолеть послеродовой стресс. После рождения малыш много спит, ест и плачет. Но плач не всегда обусловлен голодом — чаще всего ребенок реагирует плачем на пережитый в родах стресс. Для того, чтобы успокоить малыша, достаточно просто взять его на руки и предложить грудь.

В первые сутки ребенок может срыгивать околоплодные воды. В такой некомфортной ситуации он может отказываться от груди. Не стоит волноваться, ситуация обычно разрешается в течение суток.

Каким должно быть грудное молоко?

Молозиво — это еще не молоко

Молозива не так много, как молока — иногда выделяются всего лишь капли молозива. Часто маме кажется, что такого количества может не хватить ребенку. Однако это не так. В первые сутки желудок ребенка очень маленький — размером с вишенку (объемом 5-7 мл). Но молозиво покрывает все потребности ребенка в первые дни, ведь в его составе очень мало воды и много калорий.

Молозиво можно считать «первой прививкой» малыша, ведь оно не столько является едой, сколько фактором иммунной защиты

Поэтому очень важно часто прикладывать ребенка к груди в первые дни после родов: он будет регулярно насыщаться высококалорийными каплями и постепенно готовиться к переходу на питание грудным молоком. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, в результате чего в кишечнике малыша меконий (первородный кал) меняется на обычный стул при кормлении грудным молоком

Также молозиво помогает выводить билирубин, что является профилактикой желтухи.

Грудное молоко и диета кормящей мамы

Грудное молоко — это не просто набор макро- и микронутриентов, которые кормящая мама передает своему малышу, но и то, что она ест сама. Мы пишем об этом в материале «Диета кормящей мамы».

Вот самое главное. Питание при грудном вскармливании, особенно в первые недели после родов, не отличается разнообразием: коричневый рис, зеленый салат, шпинат, щавель, авокадо, йогурты без добавок, кефир и творог (умеренно), овсянка, яйца (умеренно, если будут выявлены проявления аллергии — их следует исключить), сезонные фрукты и овощи (чем бледнее цвет, тем менее аллергенными они могут считаться), гречка. По мере взросления малыша список разрешенных продуктов постепенно расширяется. Мама может вводить новые продукты маленькими порциями и наблюдать за реакцией ребенка на них. Делать это лучше в первой половине дня, чтобы не пропустить симптомы пищевой непереносимости.

Некоторые продукты надо полностью исключить из диеты при грудном вскармливании новорожденного: алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, молоко, сырой лук, чеснок, цитрусовые, клубнику, креветки, лобстеров, брюссельскую и цветную капусту, бобовые, кукурузу, яркие сорта тыквы, дыню, хурму, мяту, острые специи, помидоры, арахис. Некоторые из них могут вызывать пищевую непереносимость и аллергию, другие способствуют повышенному газообразованию, что доставляет немалый дискомфорт малышу с незрелым пищеварительным трактом.

Внимательно относясь к своей диете, вы защищаете растущий организм ребенка от лишнего стресса — проявлений аллергии, несварений, колик, запоров и поносов.

Признаки, указывающие на необходимость перехода на смешанное вскармливание ребенка

Что же может натолкнуть вас на мысль, что вам не хватает молока, чтобы кормить малыша:

Ваш малыш опорожняет мочевой пузырь не меньше, чем 7 раз в сутки, при этом испражнения с резким запахом имеют концентрированный цвет.
Малыш плохо набирает вес. Если после первого месяца жизни ребенок набрал меньше 500 г, это повод задуматься о переходе на смешанное вскармливание.
Если малыш постоянно голодный, ищет грудь, не активный, вялый и сонный, возможно, он становится слишком капризным, это значит, что ему не хватает молока.
Если у него изменился стул, он стал редким, жидким, приобрел зеленый или темно-коричневый цвет, значит, есть проблемы с качеством молока, его нужно дополнять смесями.

Смешанное вскармливание: как правильно кормить, какую смесь лучше выбрать?