Себорейный дерматит у детей - лечение заболевания волосистой части кожи головы

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

У грудных детей патология часто проходит без лечения к 6-7 месяцам. При незначительных поражениях достаточно смазывать кожу головы оливковым или другим растительным маслом перед мытьем. После того, как корочки размягчатся, их аккуратно удаляют при помощи щеточки и моют ребенку голову обычным способом. Каких-либо ограничений к процессу купания новорожденного ребенка с себореей, нет. Большое значение имеет поддержка нужной температуры и уровня влажности в доме, где живет малыш.

Родителям не нужно опасаться процедуры удаления корочек. Она не доставляет боли или дискомфорта младенцу. Процедура необходима не столько для улучшения внешнего вида малыша, как для профилактики воспаления и попадания инфекции.

При наличии себореи на голове у ребенка грудного возраста следует соблюдать следующие меры:

кормящей матери нужно исключить из меню продукты, способные вызывать аллергические реакции – морепродукты, грибы, шоколад, цитрусовые, орехи, сладости;
тщательно подбирать гипоаллергенные смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании;
пользоваться одеждой только из натуральных тканей;
следить за тем, чтобы у ребенка не возникала потница.

Если себорея на голове у детей возникает в старшем возрасте, важно пересмотреть питание. При заболевании соблюдают специальную диету

Она должна включать молочные продукты, мясо и рыбу нежирных сортов, овощи, фрукты и ягоды, растительные масла, негазированную воду, травяные чаи и натуральные соки.

Овощи лучше употреблять в сыром виде, мясо и рыбу запекать или готовить в пароварке. Рекомендуется избегать длительного тушения или жарки продуктов. При себорее полезны блюда, приготовленные на основе желатина.

Соблюдение диеты также требует употребления большого количества жидкости, не менее 2 литров в стуки. Это могут быть чаи на травах, компоты из сухофруктов, негазированная вода.

Продукты, которые требуется исключить из меню:

мясо и рыба жирных сортов;
маринады и копчения;
консервы;
фастфуд и сладости;
картофель;
цитрусовые, яйца, мед и другие высокоаллергенные продукты;
хлебобулочные и кондитерские изделия;
алкоголь и газированную воду.

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин – гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.
Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.
Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.
Зачастую это средства на основе:

биосеры,
дегтя,
цинка,
полисорбатов,
глины и пр.

Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в “пост-уход” (несмываемая ампула).

Современные антимикотики:

кетоконазол;
климбазол;
пироктоноламин.

Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

экстракты трав, растений, цветков,
камфора,
ментол,
эвкалипт,
масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Причины себорейного дерматита

то есть существует с ней в симбиозе

Malassezia furfur

P.ovaleP.orbiculareстрессаФакторами, активизирующими рост грибковой флоры при себорейном дерматите, являются:

гормональные нарушения или эндокринопатии;
патологии центральной и вегетативной нервной системы;
иммунодефицитные состояния;
патологии желудочно-кишечного тракта;
стрессы;
прием некоторых медикаментов.

Гормональные нарушения или эндокринопатии

эстрогенаПатологии, сопровождающиеся гиперпродукцией андрогенов:

адреногенитальный синдром;
поликистоз яичников;
андростерома (опухоль сетчатой зоны надпочечников);
семинома (опухоль яичка);
болезнь Иценко-Кушинга.

родамименструальным цикломожирением

Патологии центральной и вегетативной нервной системы

артериальным давлениемпотливостьюболезнью ПаркинсонапсихозамиэнцефалитамишизофрениейПатологиями, при которых наблюдается повышенная работа сальных желез, являются:

ваготония (повышенная активность парасимпатической нервной системы);
болезнь Паркинсона;
инфекционные психозы;
летаргический энцефалит;
шизофрения;
эпилепсия.

Патологии желудочно-кишечного тракта

кишечникабактерийдисбактериозаха именно, в Пейеровых бляшкахвитаминыПатологиями, которым сопутствуют изменения на коже, являются:

дисбактериоз кишечника
гастриты и гастродуодениты (воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки);
колиты и илеиты (воспаления толстого и тонкого кишечника);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
панкреатиты;
нарушения в работе желчного пузыря с развитием застоя желчи;
нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы);
глистные инвазии.

Прием лекарственных средств

тестостерона и его производныхФакторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

нерациональное использование гигиенических средств;
пренебрежение правилами гигиены;
агрессивные косметические процедуры.

шампуней, бальзамовзудлазерный или с применением кислот

Лицо и шея

Появление красных пятен на щечках обычно указывает на аллергическую реакцию. В младенческом возрасте органы системы пищеварения не всегда могут успешно выполнять свою функцию. Помимо покраснения, у ребенка возникает тошнота, запоры или понос, боли в животе, проблемы с аппетитом, раздражительность, нарушения сна.

Пищевую аллергию чаще всего вызывает белок коровьего молока, куриные яйца, рыба, мед, шоколад, клубника, цитрусовые. Аллергические реакции часто возникают, когда малыш первый раз пробует новый продукт, особенно если речь идет об экзотических фруктах.

В холодное время года у ребенка может возникать покраснение вокруг рта. Отсутствие сальных желез в области губ провоцирует иссушение, раздражение и появление болезненных точек и небольших ранок.

Причинами такого явления могут быть:

аллергические реакции;
снижение общего иммунитета;
неблагоприятные погодные условия;
дефицит витаминов в организме;
вредные привычки – например, сосание пальца;
особенности пищеварения.

Покраснение кожи на лице возникает также при себорейном дерматите. При этом заболевании на отдельных участках тела отмечают повышенную сухость и шелушение. Точные причины себорейного дерматита не установлены, но обычно он развивается на жирной коже и не связан с аллергическими реакциями или недостатком гигиены.

Шелушащиеся корочки обычно локализуются в области волосистой части головы, вокруг крыльев носа, бровей, ушей, реже на теле ребенка.

Себорейный дерматит может появиться в любом возрасте, этот физиологический недостаток нередко наблюдается у грудных детей. Обычно корочки не представляют дискомфорта ребенку и могут расцениваться преимущественно как эстетический недостаток. Чешуйчатые наросты и покраснение не вызывают боли или раздражения и часто проходят сами без лечения. Считается, что причиной их появления являются материнские гормоны, передающиеся ребенку.

Чтобы устранить корочки с головы младенца, перед мытьем места поражения смазывают растительным маслом, а затем моют волосы мягким детским шампунем.

Для того, чтобы устранить покраснение и сопутствующие ему признаки, необходимо установить причину явления.

ЛЕЧЕНИЕ

Хотя себорея у грудных детей представляет главным образом косметический дефект, заболевание все же требует лечения, чтобы исключить риск инфицирования через ранки и других осложнений.

Детям грудного возраста не назначаются медикаментозные препараты. Лечение предусматривает правильную и своевременную гигиену, исключение аллергенов из питания,. После купания кожу ребенка смазывают гипоаллергенными мазями или кремами.

Если у ребенка 5 лет и старше себорейный дерматит возник вследствие нарушений деятельности эндокринной или нервной системы, могут быть назначены различные лекарственные препараты.

Если себорея у детей старшего возраста вызвана действием грибков, назначают противогрибковые мази или шампуни. Их главная задача – снять зуд, устранить перхоть, нормализовать выделение кожного сала. При наличии показаний применяют также гормональные лекарственные средства, антибиотики, препараты с содержанием цинка. Для обработки и мытья кожи головы используют дегтярное или сульсеновое мыло, а также цинковую пасту.

Если жирная себорея развивается на фоне психических расстройств, пациенту показано назначение седативных средств. Рекомендованы также препараты, улучшающие иммунитет и витаминные комплексы.

Лечение себореи у детей, особенно в подростковом возрасте, должно иметь комплексный характер. Любые препараты можно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Прием медикаментозных средств дополняют соблюдением диеты, исключающей жирные, копченые и сладкие продукты. Улучшение деятельности органов желудочно-кишечного тракта также способствует успешной борьбе с проявлениями себореи.

Дерматит и псориаз – характеристика

Псориаз характеризуется белыми чешуйками на поверхности кожного покрова. Пораженный участок краснеет в рамках четких контуров, сильно шелушится. Прикосновения к нему болезненные, чувствуется жжение.

Частые локализации участков псориаза:

колени;
руки;
пах и половые органы;
лицо;
волосистая часть головы.

Среди причин появления псориаза:

заболевания ЖКТ;
болезни печени;
сильные стрессы;
гормональные сбои.

Дерматит – результат гиперчувствительности кожи. Проявляется, как острая реакция на аллергены. Чаще встречается в детском возрасте. Характерная особенность – длительное поражение кожи, покраснение, которое сложно устраняется. Локализуется на внутренних сгибах локтя и коленных чашечках.

Лечение себореи и себорейного дерматита

Для лечения себореи используют преимущественно наружные средства (мази, кремы), призванные снять воспаление, зуд кожи, регулировать выделение себума, а также обладающие противогрибковым эффектом. Это препараты, содержащие пиритион цинка, фунгициды, антибиотики, глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина и другие действующие вещества.

При неэффективности наружной терапии назначают курс системных противогрибковых препаратов. В самых тяжелых случаях для лечения жирной себореи и себорейного дерматита назначают препараты, подавляющие выработку кожного сала. Важный этап в лечении заболевания — коррекция рациона питания.

Диета при себорейном дерматите предусматривает ограничение сладких, острых, жареных и жирных блюд (особенно содержащих животные жиры), а также копченостей. Необходимо употреблять больше продуктов, поддерживающих здоровье иммунной системы и обладающих противовоспалительными свойствами. Это овощи зеленого цвета и зелень, томаты, ягоды (вишня, черника, клубника), авокадо, цитрусовые, картофель, оливковое масло и миндаль.

Врач также может назначить прием некоторых витаминов и минералов (сера, кальций и другие). В список витаминов от себореи входят:

витамин А;
витамины группы В (В1, В2, В6);
витамин С (аскорбиновая кислота);
витамин D;
витамин Е.

Классификация

Себорейный дерматит разделяется на несколько видов в зависимости от возраста пациента, локализации поражения¹.

Себорейный дерматит взрослых (также встречается в подростковом возрасте):

волосистой части головы;
лица;
туловища;

Существует также генерализованная форма себорейного дерматита у взрослых, когда поражение кожи возникает по всему телу: как на волосистой части головы, так и на коже лица и туловища.

Рисунок 1. Зоны поражения головы и лица при себорее.

2. Себорейный дерматит детей:

волосистой части головы («чепчик новорожденного»);
туловища;
эритродермия Лейнера (болезнь Лейнера-Муссу). Это тяжелое заболевание детского возраста, для которого характерно покраснение кожи с шелушением, которое распространяется по всему телу ребенка. На этом фоне появляется диарея, рвота и анемия. Далее присоединяется лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы, происходит потеря массы тела. Возможно присоединение инфекции. Болезнь Лейнера-Муссу требует госпитализации и лечения в педиатрическом стационаре².

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро – формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Нейрогенные факторы

нервным стрессом

Иммунные нарушения

Гормональные перестройки.

Причины себореи кожи головы у взрослых

Кожа человека – это первый защитный барьер от неблагоприятного внешнего воздействия. Поэтому нарушения функционирования сальных желез могут быть следствием как внутренних сбоев в работе органов и систем, так и внешних факторов – неблагоприятной экологической обстановки, занятости на предприятиях с вредными условиями труда, неверного ухода за волосами и кожей головы.

Наиболее частыми причинами себореи у взрослых являются:

гормональные изменения;
нарушения гормонального фона;
наследственная предрасположенность;
иммунодефицитные состояния;
психические расстройства;
хроническая усталость, неправильное питание и авитаминоз;
длительный прием гормональных или анаболических средств.

Причины себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

генетическая предрасположенность;
метаболические процессы;
влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare – на коже туловища.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания должна начаться еще в период беременности. Будущей маме необходимо соблюдать правила питания и вести здоровый образ жизни.

Предотвратить появление корочек на коже поможет, использование крема для обработки складочек на теле. Прикорм нужно вводить на 4-6 месяце, это должны быть овощные пюре – кабачок, брокколи, тыква, цветная капуста. На 6-м месяце жизни малышу вводят мясной прикорм.

К профилактическим мерам себореи у детей младшего и среднего школьного возраста относятся:

коррекция рациона ребенка, ограничения жирных блюд, фастфуда, картофеля, газировки;
соблюдение правил гигиены мытья головы, использование гипоаллергенных шампуней;
исключение индивидуальных аллергенов;
повышение иммунитета для того, чтобы не допустить инфекционных заболеваний;
исключение интенсивных физических и эмоциональных нагрузок;
применение шампуней и других средств по уходу, соответствующих возрасту ребенка.

Профилактические меры особенно важны для пациентов, которые входят в группу риска. Это лица со склонностью к аллергическим реакциям и обладатели жирной кожи и волос. Себореей чаще страдают представители мужского пола.

Терапия псориаза волосистой части головы

При лечении псориаза активно применяются кортикостероиды. Они, как известно, обладают побочными эффектами и, в частности, вызывают атрофию кожи и, естественно, чем длительнее мы применяем эти средства, тем больше вероятность такого побочного эффекта.

Широко применяются аналоги витамина D3. У них тоже есть свои недостатки. Для того, чтобы получить необходимый эффект от терапии этими средствами, должно пройти достаточно времени. При этом могут наблюдаться различные осложнения.

Нередко при псориазе волосистой части головы используют лечение салициловой кислотой, упоминания об этом есть и в рекомендациях Европейского консенсуса.

Препараты цинка – они имеют ряд побочных эффектов, чаще всего вызывают сухость кожи в местах несения.

Фототерапия – также может вызвать осложнения, возможно канцерогенное действие и т.д.

Существуют исследования, в которых собраны мнения пациентов с псориазом волосистой части головы о существующих средствах терапии:

более 50% (почти 55%) не удовлетворены терапией шампунем дегтя, не удовлетворены топическими стероидами длительного контакта и продуктами салициловой кислоты.
до 73% пациентов не соблюдают соответствующий режим лечения.
72% больных использует свыше 8 недель топические стероиды, а это повод для развития побочных эффектов.
73% пациентов обеспокоены возможными нежелательными явлениями на фоне применения топических стероидов длительного контакта. Врачи хорошо знают, что одна из проблем применения кортикостероидов – это стероидофобия.

Помимо традиционных лекарственных форм сейчас все чаще начинают использовать шампунь. При помощи шампуня осуществляется должный контакт с кожей волосистой части головы. Он легко смывается, помогает справиться с сальностью волос. Шампунь возможно использовать в качестве терапии короткого контакта.

Мнение пациентов об идеальном препарате для лечения псориаза волосистой части головы:

34% пациентов считают, что оно должно быть эффективным.

21% – хотят быть уверены в его безопасности

для 17% пациентов важное значение имеет легкость при нанесении. 17% – рассчитывают на отсутствие сальности

15% опрошенных говорят о необходимой совокупности других качеств.

Лечение

Лечение себорейного дерматита зависит от причин, его вызвавших, но в любом случае должно быть тщательным и щадящим. Больным назначаются противовоспалительные средства, при необходимости антимикробные и противогрибковые препараты. Потребуется коррекция рациона питания — уменьшение жареной, острой, пряной, жирной и сладкой пищи, исключение шоколада и прочих сладостей. Перечисленные продукты активизируют работу сальных желёз, что в свою очередь усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение себорейного дерматита. Врач может рекомендовать пациенту витаминотерапию. Достаточное количество витаминов положительно сказывается на состоянии кожи и внутренних органов.

Формы себореи

Учитывая внешние проявления болезни и специфику расстройств, выделяют три формы себореи кожи головы:

жирную;
сухую;
смешанную.

Жирный себорейный дерматит наблюдается при чрезмерной выработке жирового секрета и характеризуется высокой жирностью дермы и волос, желтоватыми или красными пятнами на коже, обильной жирной перхотью, истончением и выпадением волос. Умеренные проявления жирной формы болезни достаточно часто встречаются у подростков и, при правильном уходе, после нормализации уровня гормонов не требуют особого терапевтического воздействия.

При сухой себорее жирового секрет вырабатывается в недостаточном количестве, в результате появляется чувство стянутости кожи, сухость, сильный зуд и жжение, перхоть в виде мелких сухих чешуек. Волосы сильно истончаются, становятся тусклыми, ломкими и начинают обильно выпадать.

Наиболее проблематичной в плане лечения является смешанная форма себорейного дерматита, при которой на одних участках дермы жировой секрет выделяется в избытке, а на других – в недостатке.

Причины

Себорейный дерматит появляется в периоды, когда у человека увеличивается активность сальных желез — то есть в подростковом возрасте и в 3 месяца. У мужчин дополнительным фактором является повышение уровня тестостерона, которое наблюдается в подростковый период. Впрочем, это не значит, что девушки и женщины не подвержены появлению себореи.

Вышеназванные причины могут вылиться в себорейный дерматит, если у пациента наблюдались:

иммуносупрессия;
патология ЖКТ;
гормональные сбои;
повышенное салоотделение;
психологическая и эмоциональная нагрузка.

Непосредственный возбудитель этой болезни — дрожжевые грибы рода Malassezia.

Патогенез заболевания

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Нейрогенные факторы
Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
Иммунные нарушения
Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.
Гормональные перестройки
Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Что будет, если не лечить себорею?

Без должного лечения себорейный дерматит чреват осложнениями, некоторые из которых крайне плохо поддаются терапии. Поэтому при выявлении у себя или ребенка признаков этого заболевания нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. К осложнениям себореи относятся:

Алопеция (облысение). Заболевание проявляется потерей волос на пораженной области кожи. Это осложнение развивается при себорее волосистой части головы.
Стрептодермия. Гнойничковое поражение кожи, которое возникает при присоединении к себорее инфекции. Бактерии проникают в кожу через трещины или расчесы. Это заболевание проявляется гнойничковыми высыпаниями и гнойными корками на фоне покрасневшей кожи.
Себорейная эритродермия. Очень распространенное осложнение, при котором очаги себорейного дерматита сливаются. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры.
Себорейная экзема. При этом заболевании к признакам себорейного дерматита присоединяются трещины и мокнутие¹.

Диагностика дерматита

В Лаборатории Ан-Тек перед лечением кожных дерматитов пациент проходит диагностику. Врач-трихолог оценит состояние кожи на голове, особенности ее волосистой части, с помощью трихоскопа изучит структуру волос, их толщину и другие характеристики. При себорее для постановки диагноза достаточно клинической картины: назначая лечение, врач убедится, что у пациента действительно себорея, а не другие заболевания с похожими симптомами – розацеа, лишай, псориаз, экзема и другие.

Первая рекомендация пациенту – использовать для головы специальный шампунь, показанный при лечении себореи и дерматита. Однако только этого средства может оказаться недостаточно, чтобы вернуть коже нормальное состояние. В таком случае врач прибегнет к активному лечению общего действия. Себорея хорошо реагирует на применение местных средств, но комплексный подход всегда эффективнее.

Причины и лечение себорейного дерматита волосистой части головы у детей

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

Лечение себорейного дерматита