С какого возраста можно чистить зубы ребенку: как правильно начать до года

Правильный уход за зубами

Рациональная гигиена полости рта подразумевает ежедневную чистку зубов утром и вечером, причем оба раза после приема пищи, удаление остатков которой является обязательным условием профилактики стоматологических заболеваний. В тех случаях, когда чистка зубов осуществляется до завтрака, после завтрака, необходимо прополоскать рот водой.

Основные правила чистки зубов:

Перед чиcткой зубов необходимо вымыть руки с мылом.
Смочить щетку и нанести на нее пасту (количество пасты равно размеру горошины).
Прополоскать рот водой.
Движения, совершаемые зубной щеткой при чистке зубов, должны иметь направленность от десны к краю зуба (верхние: сверху-вниз, нижние: снизу-вверх). Жевательную поверхность боковых зубов очищать движением от боковых зубов к передним. Все эти движения необходимо совершать с открытым ртом. Заканчивать процедуру следует массажем зубов и десен круговыми движениями зубной щетки, зубы при этом должны быть сомкнуты.
Зубная щетка должна одновременно покрывать 2-3 зуба, поэтому для качественной очистки верхний и нижний зубные ряды делят на участки, на каждом из которых необходимо совершать по 10 описанных ранее движений.

Почему важно здоровье молочных зубов малыша [1, 2]

Подойти к уходу за зубами ребёнка с особым вниманием стоит для того, чтобы сформировать правильный прикус, не спровоцировать заболевания постоянных зубов, а также дать постоянным зубам прорезаться без патологии. Некоторые родители считают тщательный уход за первыми зубами ребёнка необязательным

Своё мнение они подкрепляют тем, что молочные зубы — это временно. Чуть позже произойдёт смена на постоянные зубы, и вот тогда нужно будет более внимательно следить за их состоянием. Такой подход ошибочный — если кариес разрушил молочный зуб и возникло воспаление, то оно может неблагоприятно повлиять на зачаток коренного зуба. А раннее удаление разрушенного молочного зуба приводит к деформациям прикуса

Некоторые родители считают тщательный уход за первыми зубами ребёнка необязательным. Своё мнение они подкрепляют тем, что молочные зубы — это временно. Чуть позже произойдёт смена на постоянные зубы, и вот тогда нужно будет более внимательно следить за их состоянием. Такой подход ошибочный — если кариес разрушил молочный зуб и возникло воспаление, то оно может неблагоприятно повлиять на зачаток коренного зуба. А раннее удаление разрушенного молочного зуба приводит к деформациям прикуса.

Для своевременной перестройки зубного ряда с молочного на постоянный не должно быть воспалительного процесса или очага инфекции.

Молочный прикус — начальный этап развития прикуса у ребёнка, начинающийся в возрасте 1 года и завершающийся в 6 лет. Формирование корневой системы завершается только после появления постоянных зубов.

Признаки правильного прикуса (окклюзии) следующие:

верхние резцы должны быть немного больше нижних;
радиус верхней дуги зубного ряда немного больше нижнего;
зубная дуга имеет ровную полукруглую форму;
верхние резцы должны немного выступать над нижними (на треть);
к трём годам у ребёнка должно быть 20 жевательных зубов.

Если тщательно не ухаживать за молочными зубами малыша, есть риск раннего кариозного поражения, сдвинутся физиологические сроки прорезывания, сформируется кривой зубной ряд, и, как следствие, у ребёнка будет неправильный прикус. Это дополнительная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, неравномерное механическое воздействие на зубы, повышенная стираемость зубов, нарушение дикции и др.

5–7 лет: можно начинать лечение

Общее правило ортодонтии: чем раньше начать лечение, тем оно пройдет быстрее и проще. Правда, не все ортодонтические конструкции можно применять в этом возрасте, да и многое зависит от самого ребенка, его развития и готовности родителей постоянно контролировать лечение – дети еще не способны на это.

В период активной смены молочных зубов на постоянные можно применять съемные пластины. Все они работают примерно по одному принципу: оказывают усилие и корректируют положение зубов по мере их роста. Воздействие их не очень сильное, но за счет того, что челюстная кость ребенка постоянно растет, корни зубов перемещаются намного проще, чем у взрослых. Поэтому эффект у таких пластин есть.

Ортодонтическая пластина для детей – ее чаще используют в возрасте от 6 до 10–12 лет

Также используют различные внеротовые конструкции, лицевые маски. Обычно их назначают, если дефект строения челюсти врожденный. Лицевая маска, например, понадобится перед операцией по коррекции патологии или после. При правильном применении она способна за несколько месяцев оказать значительное воздействие, скорректировав положение нижней челюсти, устранив асимметрию.

Лицевая маска для исправления прикуса

Смысл лечения в том, чтобы постоянные зубы прорезались сразу в правильном положении и не пришлось носить брекеты или элайнеры позже. В раннем возрасте можно воздействовать на саму причину нарушения, помогая организму справиться с ней за счет роста.

Такое лечение требует большого внимания со стороны родителей: дети не мотивированы на то, чтобы носить неудобные ортодонтические аппараты. Поэтому придется следить, чтобы соблюдалось время ношения, а также постоянно контролировать, как ребенок чистит зубы.

12–13 лет и старше: можно исправлять любые нарушения

В этом возрасте у подростка уже сформирован постоянный прикус. Если есть нарушения, исправлять их нужно для того, чтобы в дальнейшем не было проблем со здоровьем: разрушения зубов из-за нагрузки на эмаль, невозможности протезирования из-за асимметрии и так далее.

Подростки могут проходить то же лечение, что и взрослые, – носить брекеты или элайнеры. Пластинки для них уже становятся почти неэффективны. Поэтому выбирают между обычными брекетами (металлическими, керамическими) или съемными элайнерами.

Подросткам можно исправлять прикус теми же методами, как и взрослым

И тот и другой метод лечения требует ответственности: с брекетами нужно большое внимание уделять чистке зубов, а с элайнерами – беречь их, не терять и не забывать носить ровно столько часов в сутки, сколько будет предписано. Лечение у подростков проходит в среднем быстрее, чем у взрослых, за счет того, что костная ткань обновляется быстрее, да и процесс роста в 13 лет далеко не закончен

Поэтому во многих случаях элайнеры даже выгоднее, ведь стоимость лечения напрямую зависит от длительности лечения. Если врач рассчитает, что носить элайнеры нужно всего 8–10 месяцев, то цена комплекта капп может быть меньше, чем цена брекет-системы. А так как подростки часто переживают по поводу внешности, элайнеры им помогут легче решиться на лечение – конструкции практически незаметны

Лечение у подростков проходит в среднем быстрее, чем у взрослых, за счет того, что костная ткань обновляется быстрее, да и процесс роста в 13 лет далеко не закончен. Поэтому во многих случаях элайнеры даже выгоднее, ведь стоимость лечения напрямую зависит от длительности лечения. Если врач рассчитает, что носить элайнеры нужно всего 8–10 месяцев, то цена комплекта капп может быть меньше, чем цена брекет-системы. А так как подростки часто переживают по поводу внешности, элайнеры им помогут легче решиться на лечение – конструкции практически незаметны.

Лечение в детском или подростковом возрасте – оптимальный вариант. В этом случае требуется меньше времени, короче ретенционный этап. А главное – можно предотвратить то негативное влияние, которое неправильный прикус оказывает на здоровье в целом.

Другие статьи:

Ретенционный период – сколько он длится и зачем нужен
Как после брекетов меняется лицо

С какого возраста необходимо начинать чистить зубы?

Полость рта маленького ребенка необходимо очищать после каждого приема пищи. Для этого рекомендуется давать ребенку кипяченую воду, а также очищать полость рта мягкой марлевой салфеткой или ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде. После прорезывания первого молочного зуба необходимо приступать к применению детских зубных щеток с мягкой щетиной.

Правила использования зубной щетки:

Дети должны чистить зубы детской зубной щеткой, подобранной соответственно возрасту. Длина головки должна равняться ширине 2-3 зубов.
Края головки должны быть закруглены, чтобы не повредить десны и чувствительную слизистую оболочку ротовой полости.
Щетка должна быть искусственной. Волокна такой щетины, в отличие от натуральной, отшлифованы, кончики закруглены. Кроме того, натуральные щетины имеют полый канал, в котором скапливаются и размножаются микробы.
Ручка щетки должна быть объемной и удобной, легко удерживаться рукой ребенка.
Перед и после чистки зубов необходимо тщательно вымыть щетку. Перед первым применением щетки ее следует вымыть с мылом (мыть кипятком не стоит, т.к. щетины сплавятся и могут повредить зубки и десны ребенка).
Щетка должна храниться щетиной вверх. Футляр щетки используется только для транспортировки.
Щетку необходимо менять 1 раз в 3 месяца (один раз в сезон), либо после инфекционных и вирусных заболеваний.

Требования к детским зубным пастам:

Низкое содержание фтора. Для детей до 6 лет рекомендуется применение зубной пасты, массовая доля фтора в которой равна 0,02-0,05% (200-500 р.р.m). Для детей старше 6 лет этот показатель увеличивается до 0,07-0,1% (700-1000 р.р.m).
Низкая абразивность, так как эмаль молочных зубов тонкая и нежная.
Низкое содержание пенообразующих веществ.
До 3-х лет паста не должна содержать вкусоароматических добавок, для детей от 3-х до 10 лет может содержать фруктово-ягодные отдушки, для детей старшего возраста – фруктово-мятные отдушки.

Два года: плановый осмотр

2–2,5 года – время, когда стоит впервые посетить ортодонта. В этот период уже должны вырасти все молочные зубы. Врач может диагностировать нарушения молочного прикуса, если они есть. Но для начала лечения слишком рано: пока что врач порекомендует только наблюдение.

Сформировался молочный прикус? Пора к ортодонту

Если удается обнаружить причину нарушения прикуса, то врач порекомендует обратиться к другому специалисту. Например, если прикус развивается неправильно из-за плохой осанки, нужно посетить ортопеда и далее выполнять его назначения. Массаж, ЛФК в этом возрасте помогут скорректировать проблему с позвоночником и тем самым способствуют правильному развитию челюстных костей. Иногда проблемы с прикусом возникают из-за врожденных аномалий строения челюсти – если проблема не была диагностирована ранее, то нужно будет обратиться к детскому хирургу.

Особенности посещения стоматолога ребёнком с ДЦП:

Чтобы избежать рвотного рефлекса, проводить приём лучше утром после лёгкого завтрака. Подростку могут назначить противорвотное средство за час до приёма .
Необходимо определить, где будет сидеть ребёнок — в инвалидном или стоматологическом кресле.
Стабилизировать голову и туловище.
При необходимости зафиксировать ноги и руки.
Использовать роторасширитель, чтобы исключить непроизвольное закрытие рта.

Соблюдение перечисленных рекомендаций и регулярное наблюдение у стоматолога помогут сохранить здоровье полости рта ребёнка с особыми потребностями и избежать необходимости длительного и дорогостоящего стоматологического лечения.

Список источников:

Чуйкин О. С., Галеева Р. Р., Галеева З. Р. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей с церебральным параличом // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 5.;URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=21587 (дата обращения: 01.10.2020 г.).
Терехова Т. Н., Лосик И. М. Способ профилактики кариеса зубов и болезней периодонта у детей, страдающих детским церебральным параличом // Инструкция по применению, БГМУ, Минск, 2012.URL: https://www.bsmu.by/downloads/vrachu/instrukcii/s2.pdf (дата обращения: 01.10.2020 г.).
Ахтямова Ю. А., Липес Ю. В. Развивающий уход за детьми с тяжёлыми и множественными нарушениями развития. Часть 2.URL: https://city-yaroslavl.ru/upload/iblock/869/uhod_za_detmi_s_narushen2.pdf (дата обращения: 01.10.2020 г.).
Я помогу тебе! Развитие молодых людей с ДЦП: пособие для родителей и специалистов. — М., 2019. — 72 с.URL: https://admpereslavl.ru/userfiles/%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D1%8B%D1%85%20%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%20%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B5%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D1%83%D1%81%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%B5.pdf (дата обращения: 01.10.2020 г.).
Шаковец Н. В. Гигиенический уход за полостью рта у детей раннего возраста // Современная стоматология, №1, 2012.URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gigienicheskiy-uhod-za-polostyu-rta-u-detey-rannego-vozrasta/viewer (дата обращения: 01.10.2020 г.).
Белоусова Е. Ю. Оптимизация стоматологической санации у детей с ограниченными возможностями здоровья // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук, Нижний Новгород, 2020.URL: http://www.ma.cfuv.ru/docs/252557/%D0%90%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BE%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D1%82%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BD%D0%B0%D1%83%D0%BA%20-%20%D0%91%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B0%20%D0%95.%D0%AE.pdf (дата обращения: 01.10.2020 г.).
Dental Care for Children with Disabilities // Reiter & Walsh, PC. URL: https://www.abclawcenters.com/blog/2017/10/09/dental-care-for-children-with-disabilities/ (дата обращения: 01.10.2020 г.).
Основы деонтологии на детском терапевтическом приеме. Особенности детского стоматологического приема, возрастные особенности поведения детей.URL: https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_detstom/stud/2019-1/t-3-2.pdf (дата обращения: 01.10.2020 г.).
Атежанов Д. О. Супиев Т. К. Бакиев Б. А. Особенности санации полости рта у подростков с органическими поражениями центральной нервной системы // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2019. — № 1. — С. 66–71.URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=12642 (дата обращения: 01.10.2020 г.).

Какую зубную щетку выбрать ребенку

Щетка для самых маленьких

Многие родители задаются вопросом: «В каком возрасте нужно начинать чистить зубы?». Полный «зубной» комплект, а это 20 молочных зубов, появляется у малыша примерно к трем годам. Но это не говорит о том, что зубной щеткой надо начинать пользоваться только с этого возраста. Следует с самого раннего возраста приучать ребенка к проведению гигиенических действий в ротовой полости еще до фактического появления зубов: вреда это не нанесет, а удовольствие малышу доставит неописуемое. Для этого необходимо выбирать щетку в виде напальчника, которая по внешнему виду больше всего напоминает напёрсток с силиконовыми ворсинками на вершине.

Познакомить малыша с зубной щеткой стоит уже с годовалого возраста. Это удобно уже по той причине, что малыш и так все тянет в рот, поэтому можно совместить приятное с полезным. Чем раньше он начнет совершать самостоятельные гигиенические процедуры, тем более стойким окажется этот навык и крепче здоровье в целом.

Щетки для детей от 2 лет

Современные мануальные зубные щетки для детей предназначены для конкретной возрастной группы:

1. для детей от 4 до 24 месяцев2. Для детей от 2 до 4 лет3. Для детей от 5 до 7 лет4. Для детей старше 8 лет и подростков Классическую щетку можно покупать тогда, когда ребенок уже достаточно уверенно стоит на ногах (1,5-2 года)

При покупке такой зубной щетки обратите внимание на следующие факторы: 1. Щетина

Отдавайте предпочтение изделиям с синтетической щетиной. Вершины щетинок закругляются. Качественная щетка должна содержать не менее 90% щетинок с закругленными вершинами. Высота щетины должна быть не более 10-11 мм. Обычно щетка имеет 3 или 4 ряда щетины. Количество пучков в одном ряду не должно превышать 12. Оптимальное число пучков в ряду – 5-6.

2. Ручка. Выбирайте красивые и яркие щетки, это превратит чистку зубов в занимательную игру. Сейчас в магазинах масса моделей выполненных в виде героев сказок и мультфильмов, имеют яркую расцветку, эргономичную форму.

Ручка должна быть удобной, иметь длинную, объемную ручку, обеспечивающую хороший захват, удержание и манипулирование щеткой, должна быть прорезинена, чтобы при попадании на неё воды не скользила в руке

Обратите внимание на соединение ручки и головки, если оно гибкое, это позволит легче и качественнее очистить зубы и десна

3. Жесткость. Жесткость щетины зависит от ее длины и диаметра. Длина стандартная. В зависимости от диаметра различают 5 степеней жесткости: очень мягкая , мягкая, средними, жесткими и очень жесткими.

Дошкольникам рекомендуются щетки с очень мягкой и мягкой щетиной, детям младшего школьного возраста выбирайте мягкие щетки, а для подростков и юношей – щетки с мягкой или средней жесткости. Что касается последних двух видов, не используйте их без рекомендации врача. Такие щетки могут привести к эрозии эмали или преждевременному образованию патологической стираемости твердых тканей зубов, или клиновидному дефекту.

4. Размер. Для ежедневного использования следует покупать зубные щетки с небольшой рабочей частью, захватывающей 2-2,5 зуба. Стандартные размеры рабочей части зубной щетки для детей: длина – от 18 до 25 мм. Ширина – 7-8 мм.

Специальные зубные щетки.

Монопучковые (конусообразные) зубные щетки, ершики (цилиндрические и конусообразные), П-образная щетка для чистки брекетов, специальные щетки для очистки базиса съемных ортодонтических конструкций.

Электрические зубные щетки.

Электрические щетки особенно показаны лицам с ограничениями в движениях верхних конечностей, таким как инвалиды и люди в возрасте, а так же тем, кто занимается ортодонтическим лечением с помощью брекетов. Некоторые щетки имеют щадящий режим работы, в силу чего подходят людям с повышенной чувствительностью зубов и патологической стираемостью эмали.

Старайтесь чистить ребенку зубы правильно. Меняйте щетку каждые 2,5-3 месяца. Помните, зубная щетка требует антибактериального ухода, т.е. ее следует очищать от тех микробов, которые на ней остались после чистки зубов. Для этого можно использовать слабые растворы антисептиков. При развитии общего инфекционного заболевания необходимо сменить щетку в начале болезни, чтобы исключить дополнительное инфицирование организма. После выздоровления щетку также лучше заменить, чтобы исключить дополнительное обсеменение вредной микрофлорой органов и тканей полости рта после выздоровления.

Материал подготовлен зубным врачом Михеевой С.А.