Первые 3 дня после родов — волшебное молозиво
Первые три дня после рождения малыша у мамы в груди вырабатывается не грудное молоко, а молозиво. Кишечник и почки крохи ещё не готовы к переработке зрелого грудного молока. Объем желудка ребенка всего 7 мл. Всего несколько капель молозива дает все необходимое малышу. Грудное молоко приходит лишь на 3-5 сутки.
Сразу после рождения, в первое прикладывание новорожденного к груди, малыш высасывает чайную ложку молозива, и этого достаточно, чтобы снизить опасность развития бактериальных инфекций.
В древности молозиво называли «эликсир жизни«, ведь в этой жидкости, созданной специально для новорожденного, находится невероятное количество ценных элементов.
Новорожденный высасывает первые капельки молозиво, и в его организме формируется первичный иммунитет, который можно сравнить с фундаментом иммунной системы. В молозиво заложена программа адаптации ребенка к новому для него миру.
Оптимальный перерыв между кормлениями?
Не менее 2-х часов днем и 2-3 раза ночью. Не менее, не значит, что кормить нужно через каждые 2 часа. В свои первые месяцы жизни грудничок готов сосать мамино молоко каждый час, это совершенно целесообразно, с точки зрения установления лактации у мам.
Малыш регулирует объемы нужного ему количества пищи сам, он делает заказ на поставку следующей партии молока, он удовлетворяет свой сосательный рефлекс, он помогает маме отдохнуть и не заниматься ничем лишним, кроме него самого. Чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше у мамы будет молока, ибо молочко формируется у мамы по запросу.
Трудности с установлением контакта
Несмотря на все усилия будущих родителей, иногда установление первого контакта может быть отсрочено по разным причинам. Что это за причины?
Образ реального ребенка не совпал с образом ангелочка из ваших фантазий, сформировавшимся во время томительного ожидания малыша. Он не розовощекий, совсем не похож ни на одного из вас, у него вытянутая голова, и он вовсе не так мил. Родители, терпение! После жизни в водной среде и путешествия по родовым путям малыш действительно может не обладать ангельской внешностью, но щеки — дело наживное, а родные черты будут узнаваться, когда кроха начнет улыбаться или хмуриться в ответ на ваше к нему обращение.
У мамы гормональная буря или послеродовая депрессия. Уход за ребенком, прикладывание его к груди, совместное пребывание помогут привести эмоциональный фон в порядок.
Процесс родов отнял у мамы огромное количество сил и энергии. Ей нужно отдохнуть, хорошо, если на это время заботу о малыше возьмет на себя папа
Важно, тем не менее, чтобы ребенку был обеспечен телесный контакт с мамой и прикладывание к груди. Последнее необходимо для слаженной работы гормонов, способствующих лактации и установлению крепкой эмоциональной связи.
Новорожденному потребовался специальный медицинский уход, и он находится в палате интенсивной терапии
Ничего важнее родительской поддержки для него сейчас нет, поэтому старайтесь как можно больше находиться рядом с малышом, гладьте его, берите на руки, разговаривайте с ним, смотрите на него: это успокоит младенца и сделает ваш контакт более близким.
Какова бы ни была причина, важно поскорее определить проблему и устранить ее. Обратитесь за помощью к родственникам, медицинскому персоналу в роддоме или другим специалистам — неонатологу и психологу
Поддержка и добрый совет помогут вам наладить связь с вашим ребенком.
Как сцеживать молоко?
Во время сцеживания обращайтесь с грудью бережно. Ткани молочной железы очень чувствительны к любому физическому воздействию.
При сцеживании нельзя сжимать, мять, давить на грудь, а так же руками «разбивать» уплотнение и комочки. Это может быть опасно для вашего здоровья!
Процесс сцеживания молока состоит из двух этапов:
- Массаж груди. Его делают, чтобы «разогреть» грудь и продвинуть молоко немного вперед.
Если нужно сцедить правую грудь, то правую руку сложите лодочкой и приподнимите ею грудь. Левую руку положите сверху так, чтобы пальчики обнимали подмышечную долю тоже. Правая рука идет вверх, левая вниз – по часовой стрелке. Вы аккуратно поглаживаете грудь. Достаточно сделать 3-4 движения. - Сцеживание.
Если у вас довольно большая грудь, ее лучше приподнять и поддерживать ладонью. Поставьте подушечки большого и указательного пальца на ареолу, примерно на расстоянии 3 сантиметров от соска. Немного прижмите этими пальцами грудь к себе, затем соедините пальца вместе, тем самым немного сжав сосок. Больно быть не должно. Если вы чувствуете боль, значит, вы поставили пальцы слишком далеко от соска, и захватываете железистую ткань. Сдвиньте их чуть ближе к соску.
Если вы все сделали правильно, то после нескольких таких движений из груди закапает или даже польется молоко – тогда просто продолжайте. Можно попробовать поставить пальцы чуть дальше или ближе и вы найдете наиболее удобное положение.
Сцеживание не доставляет болезненных ощущений. Если во время сцеживания вам больно – значит вы что-то делаете не правильно и, возможно, лучше обратиться за консультацией к специалисту по лактации.
Признаки того, что ребенку нужно дать грудь
Часто, относительно кормления по требованию, можно услышать выражение «давать грудь на каждый писк ребенка», это не совсем так. Намного эффективней давать грудь при проявлении ребенком первых признаков, что он голоден и нуждается в мамином молочке.
Есть три стадии определения необходимости дать грудь новорожденному:
- Ребенок спокоен, спит или бодрствует, но начинает кряхтеть, поворачивать головку из стороны в сторону и открывать ротик;
- К первому пункту добавляются потягивания и движения телом. Ручки тянет в рот;
- Ребенок начинает плакать, резко махать конечностями и двигаться всем телом, краснеет.
Если вовремя не дать грудь, пропустив первые признаки, то для того, чтобы приложить ребенка на третьей стадии, потребуется сначала его успокоить в маминых объятиях, возможно покачивая, говоря или напевая что-то успокаивающее.
Если в родах применялась анестезия
Отметим, что при применении эпидуральной анестезии в родах ребенка можно приложить к груди сразу после рождения.
А вот если в родах проводилась операция кесарева сечения, то возможность раннего прикладывания будет зависеть от вида анестезии и самочувствия мамы и ребенка. Если операция проводилась под общим наркозом и женщина находится не в сознании, то раннее прикладывание откладывают до момента ее перевода в послеоперационную палату. В случае использования местного обезболивания (эпидуральная анестезия), малыш может быть приложен к груди прямо в операционном отделении еще до окончания операции.
Правильное прикладывание
Еще одной основой успешного грудного вскармливания является правильное прикладывание, включающее в себя положение мамы и малыша при кормлении, и правильный захват ребенком груди.
Поза во время кормления
Если роды прошли без хирургического вмешательства, женщина может экспериментировать — сидя, стоя лежа, выбирая наиболее подходящее положение для них с малышом. Если женщина не может сидеть, придется первое время кормить только лежа или стоя.
Самое удобное положение ребенка на руках мамы при кормлении первое время – перекрестная колыбелька. Из этого положения маме легко давать грудь и контролировать захват
Важно следить, чтобы носик, грудь и бедра ребенка были в одной плоскости, а голова не была сильно запрокинута назад. В противном случае ребенку будет трудно сосать грудь
Правильно приложить к груди
Правильный захват груди предупреждает травмы сосков при кормлении, влияет на количество полученного малышом молозива, а позже молока. Если женщина испытывает сильный дискомфорт и боль на протяжении кормления, снижается выработка молока, нет или падают прибавки в весе у ребенка и, скорее всего, есть проблемы с захватом.
Чтобы проконтролировать захват маме необходимо
- Давать грудь в момент самого широкого открытия ротика ребенка, для этого можно простимулировать соском носогубный треугольник;
- Стараться вложить грудь как можно глубже в ротик малыша, чтобы он захватил не только сосок, но и ареолу;
- Следить, чтобы при кормлении носик и лобик ребенка были прижаты к груди, а губки вывернуты наружу;
- В случае возникновения каких-либо звуков при кормлении или резких болезненных ощущений на сосках, стоит поменять захват, достав и дав грудь снова, для этого необходимо чистый мизинец с постриженным ногтем аккуратно ввести в ротик малыша через уголок рта и медленно достать грудь;
- Если ребенок во время кормления «сполз» на сосок, то есть сосет его, а не ареолу, также стоит поменять захват.
В случае, когда ребенок никак не может правильно взять грудь, маме обязательно стоит обратиться за помощью к медперсоналу роддома или вызвать консультанта по грудному вскармливанию в роддом, если это позволяют правила больницы или на дом после выписки.
Боль при кормлении
Первое время многие женщины испытывают дискомфортные и болезненные ощущения в груди при кормлении. Когда это норма, а когда нет?
Нормально:
- Боль в сосках в начале каждого кормления, длящаяся не более одной минуты. Когда грудь привыкнет к постоянной стимуляции болезненные ощущения пройдут;
- Болезненные приливы. Некоторые женщины поначалу испытывают болезненные ощущения во время приливов, как правило, через несколько недель – месяцев дискомфорт проходит;
- Боль внизу живота. Первые дни после родов матка активно сокращается и грудное вскармливание ускоряет этот процесс. Поэтому при выработке окситоцина, при прикладывании к груди могут быть болезненные спазмы внизу живота, которые быстро проходят.
Не нормально:
- Боль в сосках на протяжении всего кормления. Скорее всего, дело в неправильном захвате;
- Постоянная боль в груди. Может быть следствием нагрубания, застоя или закупорки протока. Требуется определить причину и устранить с помощью медперсонала или, следуя рекомендациям консультанта по грудному вскармливанию;
- Боль при сцеживании. Если по каким-то причинам требуется сцеживать грудь, и этот процесс причиняет боль, значит сцеживание делается неправильно. Необходимо научиться правильным техникам сцеживания.
Первые сутки и дальнейшее вскармливание
Как правило, если роды были в роддоме, спустя 2 часа, новоиспеченная мама с новорожденным оказываются в послеродовой палате, где им предстоит провести ближайшие дни до выписки.
Обустройство комфортного места
Первое, что стоит сделать женщине, оказавшись в палате – обустроить удобное место для кормления. Если постель имеет механизм поднятия верхней части, стоит приподнять ее на 30-40 градусов, если нет, подложить подушки под спину или какие-то вещи под матрас так, чтобы женщине было максимально комфортно в этом положении кормить ребенка грудью.
Стоит позаботиться о возможности проветривания палаты, чтобы мама и малыш дышали свежим воздухом.
Оценка состояния матери и совместный сон
Если женщина после родов чувствует себя хорошо, быстро восстанавливается физически и эмоционально, то она может еще в роддоме организовать совместный сон с младенцем, что окажет положительное влияние на состояние ребенка, развитие лактации и общее самочувствие матери.
Если женщина чувствует сильную усталость и не уверена в своих силах, то на сон лучше откладывать ребенка в специальный удобный бокс для новорожденного.
Лучше обратиться за помощью к медперсоналу, попросить, чтобы внимательнее приглядывали за ними, возможно, будили для кормлений или, чтобы забрали ребенка в детское отделение. Да, это не самое лучшее начало для лактации, но не стоит терзаться муками совести.
Чем подвергать опасности себя и малыша, лучше хорошенько выспаться, прийти в чувства и через несколько часов предстать перед малышом полной сил, любви, заботы и желания кормить его грудью.
Важно помнить, что хорошее самочувствие и отсутствие стрессов у женщины, начинающей кормить грудью, одно из основ успеха, ведь это положительно влияет на выработку важного для лактации гормона окситоцина
Частота и продолжительность кормлений
Первые сутки малыш еще слаб и почти все время спит, но, как правило, приблизительно раз в час — полтора, он просыпается, чтобы приложиться к маминой груди.
Существуют два важнейших правила успешной организации грудного вскармливания в первые сутки и поддержания лактации на протяжении первых минимум шести месяцев, в соответствии с потребностями новорожденного и механизмом запуска лактации:
- Грудь ребенку дается так часто, как он сам этого хочет, но не реже, чем раз в час первые недели и раз в 2 часа в дальнейшем, допустим один ночной сон до 4-х часов. Если ребенок спит больше положенного времени, необходимо аккуратно разбудить его и дать грудь. Если ребенок прикладывается каждые 10 минут, значит, ему это сейчас необходимо.
- Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не стоит забирать грудь, если малыш ее сам не отпустил. Даже, когда, кажется, что ребенок сосет грудь, «как соску», стоит помнить, что это физиологическая и психологическая потребность малыша и лишать его этого не правильно.
На что надо обратить внимание в первые сутки после родов?
Первое грудное вскармливание после родов
Первые сутки после родов очень важны, и в этот период желательно как можно чаще прикладывать малыша к себе и поддерживать контакт с ним, кормить по первому требованию. Все это поможет ребенку успокоиться и преодолеть послеродовой стресс. После рождения малыш много спит, ест и плачет. Но плач не всегда обусловлен голодом — чаще всего ребенок реагирует плачем на пережитый в родах стресс. Для того, чтобы успокоить малыша, достаточно просто взять его на руки и предложить грудь.
В первые сутки ребенок может срыгивать околоплодные воды. В такой некомфортной ситуации он может отказываться от груди. Не стоит волноваться, ситуация обычно разрешается в течение суток.
Каким должно быть грудное молоко?
Молозиво — это еще не молоко
Молозива не так много, как молока — иногда выделяются всего лишь капли молозива. Часто маме кажется, что такого количества может не хватить ребенку. Однако это не так. В первые сутки желудок ребенка очень маленький — размером с вишенку (объемом 5-7 мл). Но молозиво покрывает все потребности ребенка в первые дни, ведь в его составе очень мало воды и много калорий.
Молозиво можно считать «первой прививкой» малыша, ведь оно не столько является едой, сколько фактором иммунной защиты
Поэтому очень важно часто прикладывать ребенка к груди в первые дни после родов: он будет регулярно насыщаться высококалорийными каплями и постепенно готовиться к переходу на питание грудным молоком. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, в результате чего в кишечнике малыша меконий (первородный кал) меняется на обычный стул при кормлении грудным молоком
Также молозиво помогает выводить билирубин, что является профилактикой желтухи.
Как разбудить ребенка для кормления
Если есть необходимость дать грудь спящему ребенку, нужно пробудить его поисково-сосательный рефлекс. Для этого необходимо аккуратно взять малыша на руки или лечь рядом с открытой грудью и поводить пальчиком или соском по носогубному треугольнику. Можно водить по щечкам рядом с ротиком или от носа к губам. Как правило, в ответ на эти касания, малыш начинает во сне искать мамину грудь и присасываться к ней.
Если сон ребенка настолько глубок, что он не реагирует на стимуляцию носогубного треугольника, нужно сцедить на губки малышу пару капель молозива или молочка, ласково будить нежными словами, поглаживаниями. Каждое пробуждение надо стараться сделать мягким, а не резким, пугающим и травмирующим малыша.
Диалог мамы и малыша
Замечено, что мама ведет себя с младенцем иначе, чем с другими людьми.
При ухаживании за малышом у мамы появляется особая манера говорения: речь становится замедленной, с паузами, с простыми словами и короткими предложениями, меняется ее ритмика, повышается высота голоса, появляется «певучесть».
Между мамой и малышом устанавливается своеобразная коммуникация, первое время представляющая собой постоянный монолог мамы: она задает вопросы, делает паузу и от имени ребенка сама на них отвечает.
Такой необычный формат общения имеет большое значение для психического развития ребенка. Уже через месяц-другой в одну из таких пауз малыш откликнется агуканьем и гулением. Мама подхватит его отклик и продолжит коммуникацию, побуждая малыша к ответным реакциям. Ребенок, получая позитивный опыт общения, будет и дальше откликаться на приглашение самого главного собеседника в его жизни «поговорить». Со временем монолог мамы перейдет в гармоничный диалог с малышом.
- «Перенастраиваются» под особый тип общения и невербальные каналы коммуникации: на лице теперь неизменная теплая улыбка, глаза широко открываются, брови приподнимаются вверх — каждая мимическая черта излучает свет и любовь; движения рук становятся плавными, мягкими, легкими.
- Так начнется полноценное общение, в процессе которого мама и младенец будут узнавать друг друга и подстраиваться под «собеседника», научатся читать сигналы к началу и окончанию взаимодействия: гуление, улыбка малыша — приглашение к общению; если ребенок отворачивает голову, зевает — это знак того, что он хочет избежать контакта, чувствует эмоциональную перегруженность.
- Для того чтобы диалог был взаимно полезным, маме необходимо научиться читать такие сигналы, относиться к ним с пониманием. Не нужно настаивать на продолжении контакта, когда малыш уже устал, и, наоборот, оставаться эмоционально холодной, когда кроха вызывает ее на контакт.
Признаки правильного прикладывания
рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу
подбородок малыша прижат к груди
иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой
ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.
-
щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки
малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает – только дыхание и глотание)
Питание новорожденного ребенка
C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.
В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).
С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.
Хватает ли ребенку молока?
После выписки из роддома мамы могут сомневаться – хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:
Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *
Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)
* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели – обратитесь к врачу.
Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.
Медикаментозное лечение матери
Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери.
Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.
Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.
Сцеживание
Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:
Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.
Необходимо увеличить количество молока
Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее
Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко
Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием
Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.
Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.
При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита.
Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае.
Значение первого прикладывания к груди
Представьте себе – девять месяцев малыш жил, рос и развивался у мамы в животе, где было тихо, тепло, уютно. Он постоянно ощущал биение ее сердца, слышал родной голос. И вдруг все изменилось – теплая вода, окружающая его, куда-то исчезла, стало очень светло и шумно, холодно и неуютно. И самое главное – куда-то исчез стук маминого сердца, она больше не рядом!
Конечно же, это огромный стресс для новорожденного. Он справится с ним, разлука с матерью сразу после рождения не будет для него смертельной. Но доказано многочисленными исследованиями: те детки, которых сразу же после появления на свет выкладывали к маме на живот и грудь, потом росли активнее, здоровее, лучше брали грудь и спокойнее спали.
Важно
Официальная позиция ВОЗ – первое прикладывание новорожденного к груди должно произойти не позже, чем через час после родов.
Западные ученые убеждены: если младенец в первые минуты своей жизни ощущает мамины заботливые руки, слышит ласковый и знакомый голос, ему легче будет строить во взрослой жизни взаимоотношения с окружающим миром и людьми.
Немаловажно ранее прикладывание младенца к груди и для самой молодой мамы. Когда женщина впервые видит своего малыша, может обнять его, почувствовать тепло маленького тельца, слабое, еще неосознанное пожатие крошечных, нежных пальчиков, в ней просыпается материнский инстинкт, заложенный природой
Примечательно, что после первого прикладывания, первого контакта с ребенком, те женщины, которые до этого хотели отказаться от ребенка, меняли свое мнение и забирали новорожденного домой.
Заключение.
Вам предстоит нелегкая работа и на вас ложится очень большая ответственность, так как первые месяцы вашего ребенка — это очень важный ответственный этап в его и в вашей жизни. Самое главное это не вдаваться панике даже если что-то и произошло. Помните, что безвыходных случаев нет, а излишние нервы могут навредить как вам, так и маленькому ребенку, который только что появился на свет. Но это не значит, что этот тяжкий труд лежит только на вас и вы одна должна нести это. Знайте, что у вас всегда есть врачи, которые вам всегда помогут и подскажут, что не так. Не стоит стесняться лишний раз спрашивать и сходить к врачу. Так что подстраховаться всегда не вредно. Зная, что с вашим ребенком все хорошо и у него все в порядке. Удачи вам в этом не легком деле.
