Что приводит к атрезии хоан у новорожденных?
Впервые атрезия хоан описана в 1829 году Отто (Otto).
По литературным данным эта патология имеет место у 1 из 7 000 новорожденных.
Возникает врожденная атрезия хоан из-за прерывания или задержки деорганизации ткани в хоанальной области. В эмбриональном развитии наступает стадия, в процессе которой происходит разграничение полости носа от краниального отдела глотки глоточно-носовой мембраной, которая состоит из слоя мезенхимы, который в свою очередь покрыт эпителием на носовой и глоточной поверхности. Между 36-м и 38-м днем у эмбриона (на стадии 10 мм) из-за рассасывания мезенхимы эта мембрана истончается и, наконец, исчезает вовсе. Это ведет к образованию первичных хоан, которые отделяются перегородкой друг от друга.
Если же мембрана не исчезает, а продолжает существовать, то это приводит к атрезии хоан. Толщина атрезии может быть различной— от тонкой пластинки до 1—1,5 см.
Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка
При полном слипании:
- Возникают трудности с мочеиспусканием. Ребенок сильно нервничает при возникновении позывов, сильно тужится на горшке, плачет, отказывается ходить в туалет.
- Застой мочи вызывает инфекции в уретре, которые проявляются:
- сыпью;
- покраснением и шелушением кожи в интимной зоне;
- выделениями.
Мама может самостоятельно осмотреть девочку. Для этого нужно развести большие половые губы. При синехии малые не «расклеиваются» и они соединены беловато-серой пленкой, похожей на перепонку. При попытках развести малые половые губы ребенок начинает плакать – ему больно.
Хирургическое лечение атрезии хоан в Национальном медицинском исследовательском Центре оториноларингологии ФМБА РОССИИ
В Отделе детской ЛОР патологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России с успехом проводят хирургическое лечение атрезии хоан, используя разработанную авторскую методику транссептального доступа, которая позволяет сформировать хоаны, не травмируя слизистую оболочку полости носа, что имеет большое значение для профилактики рецидива заболевания и формирования синехий, то есть послеоперационных осложнений.
Пример из практики
Приводим пример из практики
Ребенок (девочка), П, 1 мес 16 дн., находилась на стационарном лечении в Научно-клиническом отделе детской оториноларингологии с 30.06.2015 по 13.07.2015 г. с основным клиническим диагнозом: Врожденная двусторонняя полная костная атрезия хоан. Сопутствующий диагноз: Перинатальное поражение ЦНС. Синдром тонусных нарушений. МАРС. Анемия легкой степени.
Мама предъявляла жалобы на отсутствие носового дыхания у ребёнка и выделение из носа слизистого характера.
Из анамнеза известно, что указанные жалобы беспокоят с рождения. Ребенок родился в срок 40-41 неделя (27.05.2015), на фоне нарастания дыхательной недостаточности, через два часа после родов проведена интубация трахеи. Экстубация трахеи – 29.05.2015. С 01.06.2015 по 20.06.2015 с диагнозом нижнедолевая сегментарная правосторонняя пневмония, пиодермия, ринит, конъюнктивит девочка была на стационарном лечении в ОГБУЗ “Детской областной клинической больницы” г. Белгород. Проведено СКТ: картина двусторонней атрезии хоан. Рекомендовано консультация в НКЦО г. Москва. Ребёнок консультирован проф. Юнусову А.С. 22.06.2015 г. и направлен на хирургическое лечение в Отдел детской ЛОР патологии ФГБУ НКЦО ФМБА России.
Состояние при поступлении тяжелое.
Кожи и видимые слизистые чистые, бледные. При пальпации периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание в легких пуэрильное, проводится в обоих легких, хрипов нет. ЧД 46 в минуту. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные. ЧСС 150 в минуту. Пульс удовлетворительных качеств. АД 70 / 50 мм рт. ст. Живот мягкий, доступный пальпации во всех отделах. Печень пальпируется у реберного края, не выступает. Локальной болезненности при пальпации не выявлено. Стул 1-2 раза в день, кашицеобразный. Со стороны мочеполовой системы патологии не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Со стороны нервной системы патологии не выявлено. Сознание ясное. Менингеальных симптомов нет.
LOR-status.
Форма наружного носа не изменена, слизистая оболочка полости носа бледно-розового цвета. Носовые ходы сужены, больше справа, за счет атрезии носовых ходов. Слизистое отделяемое в носовых ходах. Видимые нижние и средние носовые отечны, при анемизации сокращаются хорошо. Слизистая их бледно-розовая. Видимая часть перегородка носа не искривлена. Область придаточных пазух носа не изменена. Носовое дыхание отсутствует с обеих сторон. По другим ЛОР-органам без особенностей.
Формирование левой хоаны транссептальным доступом под эндотрахеальным наркозом проведено 01.07.2015 г.. Операционный и послеоперационный период без особенностей.
Трубка-протектор удалена на 11 сутки. Ребёнок выписан на 13 день после операции в удовлетворительном состоянии. Носовое дыхание восстановлено слева.
Когда выпадение – норма
Волосяной покров ребенка формируется еще в утробе матери, поэтому младенец уже рождается с волосами на голове. Однако они не такие, как у взрослых, а более тонкие и нежные. Их называют пушковыми или лануго.
В результате на затылке малыша появляются проплешины, которые вскоре зарастают нормальными волосами. Порой новые волоски отличаются не только структурой, но и цветом. Например, лануго были светлыми или даже рыжими, а постоянные – черные. Смена цвета – нормальный процесс. Это объясняется тем, что волосяные стержни формируются до 5-ти летнего возраста.
Первородные волосы у новорожденного активно выпадают в течение первых 3-4 месяцев жизни. У светловолосых детей этот процесс ускоренный. Часто бывает так, что кроха уже рождается с редкой растительностью, поскольку выпадение волос началось еще в утробе матери. У темноволосых детей этот процессы приходится на этап новорожденности.
Наиболее выражено физиологическое выпадение волос на затылке по причине того, что ребенок постоянно находится в горизонтальном положении, трется головой о подушку. Именно на этом участке происходит наиболее быстрая смена волосяного покрова.
Проплешины появляются на макушке, на лбу и других участках головы. Как правило, волосы выпадают постепенно и локально. Однако вероятна и тотальная алопеция.
К сожалению, выпадение волос у новорожденных не всегда имеет безобидную причину. Порой оно связано с развитием тяжелых заболеваний.
Заболевания, как причина роста волос
Синдрома Корнели де Ланге. При нем активный рост волос на нехарактерных частях тела сопровождается задержкой в развитии, росте. Возникают не только внешние, но и скелетные аномалии.
Гирсутизм. Нарушение баланса гормонов, в результате нестандартной работы эндокринной системы обусловленной наследственным фактором. Волосы у ребенка на спине растут быстро. Пик роста приходится на подростковый период. Является нормой и не требует специального лечения. Волосы удаляются с помощью косметических процедур.
Врожденная дисфункция коры надпочечников. Приводит к активной выработке андрогенов. Приближает организм к мужскому типу. Плохо развиваются женские признаки. Наблюдается быстрый рост, развитие мышечной массы, понижение тона голоса.
Избыточная масса тела. Способствует развитию инсулинорезистентной зависимости. Это влияет на выработку мужских гормонов надпочечниками. Несвоевременное лечение тормозит половое развитие. У девочек приводит к дисфункции яичников.
Если к трем месяцам у ребенка на спине волосы не исчезают, нужно обратиться к нескольким специалистам: педиатру, невропатологу, генетику, чтобы исключить серьезные заболевания.
Когда у новорожденного на спине много волос, это может привести к неприятным последствиям. Ввиду несовершенства структуры поверхности кожи, ее склонности к расширению пор, может развиться такое явление, как «Кочерга». Структура поверхности кожи малыша напоминает свиную, в темную точку. Это состояние сопровождается симптомами:
- повышенной раздражительностью, капризностью;
- частыми прерываниями сна;
- плачем, в период касания травмированной кожи с поверхностью;
- вялостью, потерей аппетита.
Заполнение пор происходит из-за скопления в них секрета сальных желез, смешанного с отмершими частицами кожи и волосками лануго.
Для устранения дискомфорта врачи рекомендуют чаще принимать водные процедуры. Соблюдать гигиену. После купания протирать кожу ребенка оливковым маслом или детским кремом с помощью ватного тампона. Существуют народные способы избавления от скоплений в порах.
- На пленку наносится размоченный хлебный мякиш и прикладывается к спине на 10-15 минут. После 5-6 процедур поры очищаются, исчезает дискомфорт.
- Старшее поколение советует использовать хлебный мякиш, размоченный в грудном молоке. После купания, скопления из пор выкатываются круговыми движениями размоченного мякиша по спине. Делается аккуратно, чтобы не травмировать эпидермис и не занести бактериальную инфекцию.
- Нельзя использовать средства для депиляции в грудном возрасте: густые липкие консистенции, пинцет, химические крема, абразивные вещества.
Способы удаления волосяного покрова
Если у ребенка растут волосы на спине, в результате наследственного фактора, с этим приходится мириться. Единственный выход из положения – их депиляция. Особенно это актуально для девочек.
- Удалять волосяной покров на коже ребенка не рекомендуется до 8-летнего возраста. С этого возраста депиляция проводится только с письменного согласия родителя.
- С 15-летнего возраста депиляция доступна в любом медицинском учреждении или салоне красоты. Это процедура в детском возрасте менее болезненна, чем во взрослом, так как структура волос более тонкая.
- От лишней растительности можно избавиться в домашних условиях. Для этого их сбривают и через день обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, смешанным с мылом. После нескольких сеансов волосы становятся тонкими, обламываются, замедляется их рост.
Когда у ребенка растут волосы на спине не стоит поддаваться панике. В большинстве случаев это естественное состояние младенца или наличие наследственного фактора. Если рост вызывает подозрение развития какого-либо заболевания нужно проконсультироваться у специалиста.
Роль тимуса в жизни ребёнка
До рождения и в детстве тимус ответственен за производство плюс созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от определенных угроз, включая вирусы, бактерии. Тимус является крупнейшим лимфоидным органом у новорожденных, так как активнее других тканей продуцирует лимфоциты. Железа выступает «первой скрипкой» в развитии и улучшении иммунной системы ребенка.
Тимус производит и секретирует тимозин – гормон, необходимый для выработки Т-клеток. После «созревания» в железе они поступают в кровь и мигрируют в лимфоузлы и селезенку, где помогают иммунной системе бороться с болезнью.
В некоторых случаях функции вилочковой железы снижены, что ослабляет иммунную систему, увеличивая склонность к инфекциям и аллергии. Ребенок страдает затяжными ОРВИ, патология легко переходит в хроническую. Недостаток Т-лимфоцитов в организме может привести к иммунодефицитным заболеваниям, характеризующимися сильной потливостью, отечностью и/или болезненностью горла, припухлостью лимфатических узлов, депрессией.
Недоедание и дефицит белка в раннем возрасте обусловливает медленный или ограниченный рост тимуса, «подрывая» тем самым нормальное функционирование лимфоцитов
Вот почему важно сбалансированное питание с достаточным количеством белка
Чем опасны лануго для малыша?
Лануго у новорожденных не доставляют им никакого дискомфорта и абсолютно безопасны для малышей. Тонкие бесцветные волоски обычно исчезают в первый месяц после появления на свет.
Если у родителей при виде пушка на коже малыша появляются сомнения по поводу его небезопасности, то им необходимо обратить внимание на следующие разъяснения, которые развеют их сомнения:
- Лануго – это волосяной покров, который остался у малыша со времен, когда он находится в животе у мамы. Пушок обязательно исчезнет спустя один или несколько месяцев, по этой причине не следует впадать в панику.
- Пушок покрывающий тело крохи не вызовет у него никаких проблем. Даже если уровень гормонов у малыша повышен, родители не должны беспокоиться.
- Не следует верить тем, кто говорит, что лануго опасны, и применять для их устранения странные и небезопасные средства, которые советует народная медицина. Единственное что полезно для карапуза – это ванночки с добавлением череды, ромашки, шалфея и календулы.
Как видите, переживать по поводу того, что кроха родился с пушком, не стоит. Он постепенно исчезнет и все будет в порядке.
Обращение к врачу
Лечение гипертрихоза осуществляется дерматологом. Обращение к специалисту оправдано при устойчивом сохранении аномального волосяного покрова на протяжении первых недель жизни младенца. После рождения грудничка медицинская бригада проводит первичный осмотр, который показывает отсутствие или наличие связи между гипертрихозом и иными заболеваниями.
При отсутствии врожденных патологий аномальное оволосение отдельных участков кожи лечится из эстетических соображений: с возрастом у ребенка могут сформироваться комплексы в восприятии собственного тела. Родителям следует максимально ответственно отнестись к терапии. Самостоятельное лечение или удаление аномального волосяного покрова с помощью пинцета и бритв может привести к осложнениям. Так, поврежденный невус перерождается в злокачественное образование.
Сочетание гипертрихоза с иными патологиями развития требует лечения основной болезни. После выравнивания гормонального фона ребенка атипичный волосяной покров подвергается стандартному лечению под контролем дерматолога. В нашей клинике проводится полный цикл диагностических и лечебных процедур при гипертрихозе у малышей. Педиатрическое отделение оснащено всем необходимым оборудованием, с помощью которого дерматологи бесследно удаляют аномально растущие волосы с кожных покровов ребенка.
Опасность лануго для младенцев
Тонкие и бесцветные волоски не доставляют грудничку никакого дискомфорта и неопасны. Оволосение проходит в течение нескольких недель
Если родители думают при виде лануго у новорожденных, что это опасно, им следует обратить внимание на некоторые важные пункты:
- Лануго – это волоски, которые не исчезли во время внутриутробного развития. Они обязательно все выпадут через месяц или два, по этому поводу не нужно паниковать.
Новорожденный ребенок с волосками на теле
- Волоски на теле младенца не могут быть причиной никаких проблем. Даже если уровень гормонов повышен, родителям не нужно волноваться.
- Не нужно верить мифам, будто волоски опасны, и применять с целью их устранения средства народной медицины. Для ребенка полезны только ванночки с добавлением лекарственных трав.
Как правильно высаживать?
Поза высаживания новорожденных должна быть комфортной для вас и малыша.
Начинающим родителям стоит подготовиться и накинуть на себя пеленку, так, чтобы она покрывала вас от живота и до колен. Лучшая поза – классическая: вы ровно стоите и держите ребёнка спиной к себе. Его голова у вас на груди (вернее между молочными железами), подбородком всегда можете помочь удержать его головку ровнее. Ребёнка вы уверенно фиксируете за бёдра кольцом из большого пальца и ладони и плотно прижимаете крестец к своему животу (как будто малыш сидит на корточках).
Это важно!
Позвоночник должен быть ровно расположен вдоль вашего тела! Никаких изгибов в области поясницы быть не должно.
Как только принято исходное положение можете приводить бедра малыша к его животу, умеренно на него нажимая. Позвоночник не изгибается, работаете лишь с ногами. Силу своего давления вы почувствуете на своём животе. Ребёнок поймёт ваше намерение и начнёт натуживаться. Может потребоваться несколько подходов, чтобы получить выход газиков или содержимого кишечника. Правильное высаживание – ключ к успеху.
Это важно!
В общем процедура должна занимать не больше минуты. Лучше сделать перерыв и повторить высаживание при получении очередного сигнала от ребёнка.
С первого раза не у всех получается, особенно при дефиците уверенности в собственных силах. Можно обратиться к специалисту для формирования навыка и ощущения поддержки.
Что делать и чем выкатывать?
Для начала маме и папе плачущего грудного ребенка следует убедиться, что причины плача не кроются в чем-то ином. Плакать малыши могут по самым различным причинам — от голода, холода или жары, сырых пеленок или неудобных подгузников, боли. Если карапуз сытый, чистый, в комнате достаточно прохладно и влажно, подгузник не вызывает аллергии, ребенок здоров и не вызывает подозрений у педиатра, но при этом рев стоит такой, что соседи уже несколько раз осведомлялись, все ли в семье в порядке, стоит попробовать обнаружить щетинку, если она визуально не видна.
Диагностика неразличимой щетинки, которая может быть надежно спрятана от глаз окружающих в слоях кожных покровов, потребует от родителей некоторого терпения
Сначала ребенка следует искупать в теплой воде, хорошо распарить кожу, затем осторожно промокнуть ее простынкой или мягкой пеленкой. Избегайте жесткого полотенца и растирающих движений
Для такого способа не подойдет хлеб или булка, купленные в магазине. Хлеб родителям придется испечь самостоятельно. Тесто следует сделать классическим, на опаре. Из еще теплого домашнего хлеба берут кусочек мякиша размером с теннисный шарик и скатывают его. Далее интенсивными круговыми движениями катают этим шариком по спинке ребенка. Желательно захватывать и зону плеч, и предплечий.
Что делать, если пушок не исчезает?
Иногда лануго у новорожденных сохраняется дольше нескольких месяцев. Ничего страшного в этом нет. Если педиатр посчитает целесообразным, он может назначить ребенку Фенестил гель. Если пушок на теле малыша, не только не исчез, но и увеличился, следует показать карапуза врачу. Только проведя комплексную диагностику, ребенку можно будет подобрать эффективную терапевтическую методику.
«Примечание! Категорически запрещается лечить грудничка самостоятельно, если лануго не исчезает на протяжении полугода. Используемые для их устранения народные средства могут вызвать аллергию, ожоги и серьезные повреждения эпидермиса».
Половые органы
Сначала могут выглядеть неестественно большими. У 60-70% новорожденных (как у мальчиков, так и у девочек) на третий-четвертый день может происходить гормональный криз – под воздействием маминых гормонов, все еще находящихся в организме ребенка. Он выражается в нагрубании молочных желез, при надавливании из них выделяется жидкость, похожая на молозиво. У девочек бывают обильные слизистые выделения из влагалища (иногда кровянистые), у мальчиков темнеет кожа вокруг сосков и мошонки. Половой криз проходит обычно без лечения. Ни в коем случае не старайтесь выдавить жидкость из сосков, это может привести к маститу.
Симптоматика гипертрихоза у детей
Основным симптомом гипертрихоза является избыточное количество волос на различных участках тела, особенно там, где это не считается нормальным явлением для определенного возраста и пола, а также для конкретной этнической принадлежности. К примеру, рост волос в области подмышечных впадин, а также на спине, лице, руках, в том числе на ладонях, или в области лобка у ребенка, не достигшего периода полового созревания, не считается нормой. Сращение надбровных дуг считается ограниченным гипертрихозом, если это обусловлено определенной этнической принадлежностью.
Для правильной диагностики гипертрихоза и его причин необходимо посетить врача-дерматолога, а в ряде случаев еще и гинеколога, уролога, эндокринолога и других специалистов.
Щетинка у новорожденных — что это такое
Только единственный медицинский источник, который я отношу к сомнительным, упомянул об этом процессе. В нем в двух словах щетинку и кочергу приравнивают к первородному пушку без упоминания о дискомфорте и болях, приносимых новорожденному. В остальных прочитанных статьях говорилось, что это совершенно разные вещи. Что же называют щетинкой?
Самое разумное мнение состоит в следующем: при закупорке сальных желез их секрет постепенно сгущается, а так как сальные протоки открываются чуть выше волосяного фолликула, то образуется один жесткий слепок из сала, слущенного фолликулярного эпителия и волоса. Эти образования и напоминают колючую щетину. Теоретически они могут располагаться непосредственно под эпидермисом и частично выступать над поверхностью нежной детской кожицы.
В подтверждение теории возникновения кочерги выступает и само анатомическое строение кожного покрова. Есть всего несколько мест на теле человека, где протоки сальных желез самостоятельно выходят на поверхность кожи. Это – веки, соски, крайняя плоть (у мальчиков), наружный слуховой проход, губы, перианальная область. Т. е. слепок с волосом тут образоваться не может. На ладонных и подошвенных поверхностях их вообще нет. А ведь именно во всех этих перечисленных местах кочерга никогда не развивается.
Основные упоминания о локализации щетинки касаются спины, плеч и голеней. И по анатомии спина, плечи и голени наиболее богаты сальными железами. Вывод напрашивается сам.
Теперь немного о физиологии образования кожного сала. Сформировавшись к 16 неделе беременности, сальные железы плода находятся в неактивном состоянии, и только в последние 3 месяца внутриутробного развития они начинают функционировать, вырабатывая первородную смазку. Последняя защищает кожные покровы ребенка от размокания в околоплодных водах, способствует лучшему скольжению в родовых путях во время родов и в первые дни жизни защищает от воздействия внешней среды. В норме после рождения активность сальных желез прекращается и возобновляется только в период полового созревания, и смазка смывается с первыми водными процедурами.
Пушковые волосы призваны предотвращать смывание первородной смазки околоплодными водами. После рождения они становятся уже ненужными. Поэтому природой предусмотрено их исчезновение к концу внутриутробного развития. Получается, что у родившегося в срок малыша перестает вырабатываться кожное сало и отсутствует пушок – основные субстраты для образования щетинки. У недоношенного или у новорожденного с недостаточной степенью зрелости этот субстрат присутствует в том или ином количестве. А ведь именно у таких деток и наблюдается кочерга намного чаще, чем у доношенных и зрелых.
Другая версия возникновения колючих образований состоит в массивном всасывании кожного сала в первые дни жизни новорожденных. Но ведь после рождения кроху аккуратно обтирают от смазки и ее остается совсем немного. И при первом купании в ванночке она и вовсе смывается. А если и остается, то в складках, где щетинки не образуются.
И наконец, третья версия: кочерга – это атавизм (вдруг возникший признак, который был характерен для дальних предков). Давно известно, что первобытные люди были повышенной волосатости. Возможно, мы имеем дело с проделками какой-то заблудшей ДНК. Тогда почему, благодаря народным методам, от нее так легко избавиться?
Еще одна версия, полностью абсурдная и не объясняющая механизм развития процесса: мама новорожденного во время беременности употребляла много сала, объедалась семечками или обижала животных, покрытых шерстью.
В общем, я представила на ваш суд все возможные теории. Которой верить (или не верить) решать только вам.
Источники
- Padró-Arocas A., Quifer-Rada P., Aguilar-Camprubí L., Mena-Tudela D. Description of an mHealth tool for breastfeeding support: LactApp. Analysis of how lactating mothers seek support at critical breastfeeding points and according to their infant’s age. // Res Nurs Health – 2021 – Vol44 – N1 – p.173-186; PMID:33319403
- da Fonseca Filho GG., Lopes AC., Bezerra RB., de Candido A., Arrais N., Pereira SA., Lindquist AR. Assessment of child development in premature babies based on the ICF biopsychosocial model. // Eur J Phys Rehabil Med – 2020 – Vol – NNULL – p.; PMID:32975397
- Anthwal N., Fenelon JC., Johnston SD., Renfree MB., Tucker AS. Transient role of the middle ear as a lower jaw support across mammals. // Elife – 2020 – Vol9 – NNULL – p.; PMID:32600529
- Lueschow SR., McElroy SJ. The Paneth Cell: The Curator and Defender of the Immature Small Intestine. // Front Immunol – 2020 – Vol11 – NNULL – p.587; PMID:32308658
- De Jonge A., Downe S., Page L., Devane D., Lindgren H., Klinkert J., Gray M., Jani A. Value based maternal and newborn care requires alignment of adequate resources with high value activities. // BMC Pregnancy Childbirth – 2019 – Vol19 – N1 – p.428; PMID:31752742
- Tran PV., Chowdhury VS., Furuse M. Central regulation of feeding behavior through neuropeptides and amino acids in neonatal chicks. // Amino Acids – 2019 – Vol51 – N8 – p.1129-1152; PMID:31302780
- Hirschfeld S., Zajicek A. What Could the Future of Safety Monitoring Look Like? // Ther Innov Regul Sci – 2019 – Vol53 – N5 – p.590-600; PMID:31242748
- Bellver J., Donnez J. Introduction: Infertility etiology and offspring health. // Fertil Steril – 2019 – Vol111 – N6 – p.1033-1035; PMID:31155112
- Mahajan RK., Gautam PL., Paul G., Mahajan R. Retrospective Evaluation of Patients Leaving against Medical Advice in aTertiary Care Teaching Hospital. // Indian J Crit Care Med – 2019 – Vol23 – N3 – p.139-142; PMID:31097891
- Tito A., Barbulova A., Zappelli C., Leone M., Ruvo M., Mercurio FA., Chambery A., Russo R., Colucci MG., Apone F. The Growth Differentiation Factor 11 is Involved in Skin Fibroblast Ageing and is Induced by a Preparation of Peptides and Sugars Derived from Plant Cell Cultures. // Mol Biotechnol – 2019 – Vol61 – N3 – p.209-220; PMID:30661170
Пупок и пупочная ранка
После перевязывания пуповины остается т.н. пупочная культя (остаток пуповины). Она постепенно высыхает, становится плотной и коричнево-черной. Обычно культя отпадает в первые дни жизни, и остается пупочная ранка. За ранкой нужно следить, чтобы не допустить инфицирования. Для этого ее обрабатывают спиртовым раствором хлорофиллипта, перекисью водорода или обычной зеленкой. Если ранка плохо заживает, мокнет, обязательно скажите об этом педиатру.
Иногда в области пупка при крике или беспокойстве появляется припухлость. Если пупок выпирает, положите на него палец. Вы почувствовали что-то вроде пузырьков? Это повод для обращения к детскому хирургу – возможно, у малыша пупочная грыжа.
Инесса Смык
