Психологическая и психотерапевтическая коррекция

Задачи психотерапии с детьми:

Образовательные:

1. Учить детей последовательно и точно передавать увиденное, с учетом развития
2. сюжета
3. Обучить умению отвечать на вопросы проблемно – поискового характера
4. Обучить специальным движениям и их выполнение детьми
5. Учить выстраивать композиции по образцу (на песке, на бумаге)
6. Закрепить представления об окружающем мире

Развивающие:

Развивать психические процессы (внимание, память)
Развивать логическое мышление
Развивать тонкие тактильные ощущения, мелкую моторику
Развивать умение действовать по инструкции
Стимулировать развитие сенсорно-перцептивной сферы, особенно тактильно-кинестетической чувствительности

Воспитательные:

Вызывать эмоционально положительное состояние, удовольствие от игр и совместной деятельности с другими детьми
Воспитать внимательное отношение к коллективу при организации групповой деятельности
Воспитывать слуховое внимание и память
Воспитывать доброту, бережное отношение ко всему живому
Совершенствовать навыки позитивной коммуникации
«Проигрывание» разнообразных жизненных ситуаций, создание композиций на песке и на бумаге.

Арт-терапия — это метод коррекции и развития посредством художественного творчества. Ее привлекательность можно объяснить тем, что Арт-терапия использует «язык» визуальной и пластической экспрессии. Это особенно актуально при работе с детьми и делает ее незаменимым инструментом для исследования, развития и гармонизации в тех случаях, когда ребенок не может выразить словами свое эмоциональное состояние.

     Дети в большинстве случаев затрудняются объяснить словами свои проблемы и переживания. Несловесное выражение для них более естественно. Особенно это значимо для детей с речевыми нарушениями, т. к. их поведение более спонтанно и они менее способны к рефлексии своих действий и поступков. Их переживания «выходят» через художественное изображение более непосредственно.

     Такой «продукт» прост для восприятия и анализа. Важна естественная склонность ребенка к игровой деятельности, богатство детской фантазии. Учитывая это при организации коррекционной работы с элементами Арт-терапии, на занятиях создается атмосфера игры и творчества.

    Очень эффективны упражнения с элементами Арт-терапии при коррекционной работе с подростками «группы риска». Как правило, у них слабо развито рефлексивное Я, в связи с чем им очень сложно объяснить происходящее с ними.      

     Также для большинства из них характерно наличие негативной Я-концепци, которую можно корректировать, используя богатый ресурс Арт-технологий.  

     Использование арттерапевтические технологий позволяет психологу помочь ребенку справиться со своими проблемами, восстановить его эмоциональное равновесие или устранить имеющиеся у него нарушения поведения, помочь интеллектуальному развитию.

Суть игровой психотерапии заключается в общении и наблюдении за поведением ребенка в комфортных для него условиях. Психолог анализирует действия ребенка, его выраженные страхи, комплексы, обиды, недопонимание, злость по отношению к другим. Итогом данной терапии должно служить чувство облегчения у ребенка, осознание ответственности за собственные действия, гармоничный контакт с окружающими.

     Похожие цели ставит перед собой и песочная терапия. Ребенок, находясь в естественной обстановке, играет или выполняет конкретные задания психолога с фигурками на песке, раскрывает свою личность, таким образом самовыражаясь, и давая специалисту возможность заметить свои переживания, мечты, радости и ожидания от будущего. Если ребенок замкнут и не показывает внутренние конфликты в самом себе, очень раним, прямой контакт с терапевтом-психологом может оказаться для него невероятно некомфортным. Именно для таких детей песочная психотерапия подходит лучше всего.

Эмоциональная сторона внутренней картины болезни и её коррекция

Эмоциональная сторона внутренней картины болезни, несмотря на свою самостоятельную значимость как важного звена в формировании психосоматического «контура» в патогенезе основного заболевания, может считаться вторичной по отношению к двум другим сторонам ВКБ — сензитивной и рационально-информативной, будучи эмоциональным «ответом» на болезненные ощущения и имеющиеся у больного знания о болезни. Типичными (если не сказать — естественными) эмоциональными ответами на болезнь являются: депрессия — стойкое снижение настроения, ведущее к понижению умственной и двигательной активности, и тревога — неясно опредмеченный или вовсе беспредметный страх, направленный в будущее

Также нередко встречаются и специфические страхи (фобии). Чаще же всего эмоциональное состояние больного складывается из всех трёх перечисленных вариантов в разных пропорциях.
Вторичность эмоциональной стороны ВКБ по отношению к сензитивной и рационально-информативной сторонам обусловливает принципиальную «двухуровневость» её коррекции. Во-первых, косвенное положительное воздействие на эмоциональную сторону ВКБ неизбежно оказывается в рамках коррекции двух первичных сторон — сензитивной и рационально-информативной. Во-вторых, существуют две группы психотерапевтических методов, прямо воздействующих на эмоциональное состояние больного

Типичными (если не сказать — естественными) эмоциональными ответами на болезнь являются: депрессия — стойкое снижение настроения, ведущее к понижению умственной и двигательной активности, и тревога — неясно опредмеченный или вовсе беспредметный страх, направленный в будущее. Также нередко встречаются и специфические страхи (фобии). Чаще же всего эмоциональное состояние больного складывается из всех трёх перечисленных вариантов в разных пропорциях.
Вторичность эмоциональной стороны ВКБ по отношению к сензитивной и рационально-информативной сторонам обусловливает принципиальную «двухуровневость» её коррекции. Во-первых, косвенное положительное воздействие на эмоциональную сторону ВКБ неизбежно оказывается в рамках коррекции двух первичных сторон — сензитивной и рационально-информативной. Во-вторых, существуют две группы психотерапевтических методов, прямо воздействующих на эмоциональное состояние больного.

Первую группу составляют приёмы, провоцирующие т.н. абреакцию — «отреагирование» негативных эмоций. Однако такие приёмы требуют непременного участия профильного специалиста — психотерапевта или психолога, поэтому подробно в данном пособии описываться не будут.

Ко второй группе относятся приёмы т.н. релаксации (целенаправленного расслабления), оказывающие нормотимическое (нормализующее настроение) и анксиолитическое (противотревожное) воздействие. Большинство приёмов релаксации основаны на т.н. кататимии скелетной мускулатуры — т.е. взаимозависимости между эмоциональным состоянием и состоянием  мышц (в первую очередь, мышечным тонусом). С одной стороны, эмоции негативного круга вызывают застойное напряжение в мышцах (как общее, так и в отдельных группах мышц, в зависимости от содержания переживания, вызвавшего данную эмоцию), с другой стороны, напряжение мышц может вести к актуализации негативных переживаний, а расслабление — к их дезактуализации. Наиболее ярко кататимия проявляется в отношении мимической мускулатуры лица, однако этим свойством обладают и прочие группы мышц.

Типичными примерами релаксационных техник являются: аутогенная тренировка по Шульцу и прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону (см. Приложения 3 и 4).

Непосредственным результатом применения этих методик является временное вхождение пациента в т.н. состояние релаксации, во многом аналогичное первой стадии гипноза (сомноленции) либо приятной дневной дремоте. Отложенный же результат, как и у любой релаксационной техники — общая нормализация настроения.

Общая схема сеанса психокоррекции.

Психокоррекционная работа может быть индивидуальной и групповой. Групповые сеансы, как правило, проводят психологи с десятилетним и более практическим опытом. Но в любом случае от коррекционного психолога требуется дополнительная подготовка:

• Теоретическая: знания теории, основ коррекционной работы, способов коррекции.
• Практическая: владение отработанными методиками и методами коррекциями.
• Личностная: отсутствие у психолога таких же проблем, которые предстоит корректировать у клиента.

Сеанс коррекционного психолога проходит по одной схеме: диссоциация-коррекция-ассоциация. Внутренне наполнение каждого этапа зависит от проблемы, методологии, состояния психики пациента.

Диссоциация – отделение проблемного эпизода клиента из общего поля личности. Такой прием дает возможность понаблюдать за своими проблемами со стороны, без травмирующих эмоций.

Коррекция – конкретное действие, которое помогает исправить ситуацию. На этом этапе психолог может применить фразы:

• Опишите свою проблему, как вы ее видите или чувствуете. Как думаете, возможно посмотреть на нее иначе и изменить? Давайте попробуем…
• Выберите одну игрушку-презентатор, представьте, что это вы. Расскажите о себе от имени игрушки.
• Я предлагаю вам сделать такое упражнение (выбор)…
• Знаете, я когда-то переживал подобное и очень хорошо вас понимаю…
• Давайте попробуем проследить логику ваших рассуждений. Какие события или поступки привели к таким выводам?
• Мы вместе пришли к выводам, которые помогут изменить ваше отношение к ситуации…

Ассоциация – заключительный шаг, который помогает принять в поле бессознательного обновленную картинку. Эта картинка включает определенную программу, которая поможет реализовывать новые сценарии жизни.

Наиболее известными психокоррекционными тренингами считаются аутотренинг, нейролингвистическое программирование (НЛП), трансактный анализ, поведенческая терапия, психодрама, техника осознанных сновидений.

Методы когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает различные методы, техники и упражнения, которые помогают клиентам преодолеть психические проблемы и достичь психологического благополучия. Давайте рассмотрим некоторые из них:

Анализ и переоценка мыслей: Одним из фундаментальных принципов КПТ является понимание того, что наши мысли влияют на наши эмоции и поведение. В этой терапии клиенты учатся распознавать и анализировать свои мысли, особенно негативные и деструктивные. Затем они переоценивают эти мысли, ищут доказательства, противоречащие их негативным убеждениям, и разрабатывают более здоровые и реалистичные мыслительные модели.

Постановка целей: Очень важным аспектом КПТ является постановка конкретных и достижимых целей. Клиенты работают с психотерапевтом, чтобы определить, что они хотят изменить в своей жизни, и разрабатывают планы и стратегии для достижения этих целей. Четко определенные цели помогают клиентам сфокусироваться и ориентироваться на положительные изменения.

Упражнения по релаксации и медитации: Расслабление и медитация имеют большое значение в КПТ. Клиенты учатся различным методам релаксации, таким как глубокое дыхание, прогрессивная мускульная релаксация и визуализация. Эти техники помогают снизить уровень стресса и тревоги, улучшить самоощущение и настроение, а также развить навык осознанности (mindfulness).

Экспозиционные упражнения: Экспозиционные упражнения используются для работы с фобиями, тревожными расстройствами и другими проблемами, связанными с избеганием. Клиенты постепенно и систематически сталкиваются с ситуациями или объектами, вызывающими у них страх или тревогу. Через постепенное повторение этих ситуаций клиенты учатся преодолевать свои страхи и тревогу, что в конечном итоге приводит к снижению и контролю над симптомами.

Рациональное мышление и переоценка убеждений: КПТ помогает клиентам развить навыки рационального мышления и переоценки своих убеждений. Клиенты учатся распознавать и анализировать искаженные мысли и убеждения, которые могут приводить к негативным эмоциям и поведению. С помощью различных техник, таких как переоценка доказательств и поиск альтернативных объяснений, клиенты могут изменить свои мыслительные схемы и развить более здоровые и конструктивные способы мышления.

Упражнения по управлению эмоциями: В КПТ клиенты учатся управлять своими эмоциями и регулировать их интенсивность. Это может включать развитие навыков осознанности, управления гневом, улучшение самоконтроля и эмоциональной регуляции. Они пытаются распознавать свои эмоции, анализировать их причины и разрабатывать стратегии для эффективного управления ими.

Домашние задания и самонаблюдение: Важной частью КПТ являются домашние задания, которые клиенты выполняют между сеансами. Это могут быть упражнения на практику новых навыков, ведение дневников эмоций и мыслей, анализ ситуаций, тренировки релаксации и другие

Домашние задания помогают клиентам применять усвоенные навыки в реальной жизни и интегрировать их в свой повседневный режим.

Более подробно прометоды когнитивно- поведенческой психотерапииможно узнать надистанционной программе повышения квалификации «Методы когнитивно-поведенческой терапии в консультировании и психотерапии», которая проходит на базе институтасовременных психологических технологий «Парацельс» и является одной из самых востребованных программ. Срок обучения – полгода или 216 академических часов. Удобная онлайн-форма позволяет получить навыки по заданному направлению, где бы вы ни находились. Особенностью программы является формат её проведения – “живые” вебинары с возможностью просмотра записей в течение всего курса обучения. Цель программы — формирование у слушателей практических навыков применения приемов, техник, методов, разработанных в рамках когнитивно-поведенческой терапии, в своей практике психологического консультирования и/или психотерапии, а также собственной повседневной жизни. Обучение проводит Савченко Игорь Анатольевич— кандидат психологических наук, психолог, почетный работник общего образования РФ. По окончании программы выдается удостоверение о повышении квалификации.

Важно отметить, что поведенческая психотерапия является эмпирически подкрепленным методом, основанным на множестве исследований и ряде клинических опытов. Она активно развивается и включает в себя инновационные техники и подходы, чтобы эффективно отвечать на потребности разнообразных клиентов

Освоив программу, можно помочь не только себе, изменив собственную жизнь к лучшему, но и ряду других людей, которые погрязли в психологических проблемах.

Психологический тренинг

Целями психологического тренинга являются:

• рост пациента как личности;
• обучение различным психологическим приемам и техникам;
• выработка поведенческих алгоритмов в стандартных ситуациях.

Отличием психологического тренинга от психотерапии является отсутствие медицинской составляющей. Характерными особенностями, выделяющими его из общего ряда психологических методов, являются: выраженный акцент на саморазвитие участников процесса, относительно постоянный состав группы, создание в группе атмосферы раскрепощения и психологического комфорта, использование активных методов групповой терапии, вербализованная рефлексия. 

Психологический тренинг позволяет добиваться множества разнонаправленных целей. Для этого психолог, ведущий группу или занимающийся индивидуальным тренингом, изучает психологические закономерности и особенности поведения своего подопечного (подопечных), ищет эффективные способы внутригруппового и внешнего взаимодействия, развивает самосознание своих клиентов, исследует их конкретные проблемы, всячески содействует реализации их творческого потенциала и личностному совершенствованию. Благодаря этому улучшается психоэмоциональный статус клиента, предупреждается развитие депрессий, облегчается общение с окружающими, улучшается общее самочувствие и физическое здоровье, приходит ощущение полного психического комфорта и собственной успешности. 

Телесно ориентированная психотерапия

Такая терапия строится на убеждении, что все наши переживания отражаются на теле. Мышечные зажимы, боли в спине и все что угодно может свидетельствовать о психологических проблемах. Вся терапия строится на проработке телесных ощущений и различных физических упражнениях. На сеансе вы будете много двигаться, танцевать и перемещаться по кабинету терапевта.

Карина Зинченко,

психолог, гештальтистка:

«Телесно ориентированная терапия как один из инструментов работы с сознанием помогает обнаружить психологические травмы родом из дества и залечить их с помощью различных движений тела. Подходит для проработки практически любых проблем: от панических атак и бессонницы до психосоматических расстройств и трудностей в отношениях».

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)

Чтобы понимать, на что именно опираются подходы из третьей волны, давайте немного разберемся с тем, на каких принципах основывается когнитивно-поведенческая психотерапия.Это высоко структурированная систематизированная психотерапия, эффективность которой подтверждена многочисленными клиническими исследованиями по всему миру. Разработал ее более 50-ти лет назад американский врач-психиатр Аарон Бек. Благодаря четкой структуре ведения терапии, когнитивной концептуализации и сравнительной простоте для понимания (при этом глубины данный подход также не лишен), с каждым годом спектр ее применения расширяется. В основе метода: когнитивная модель, суть которой в том, что не сами по себе события определяют то, как мы реагируем на то или иное событие, а именно наше отношение к нему. В свою очередь, оно состоит из мыслей и убеждений, и меняя их, мы можем влиять и на эмоции, и на физиологические и поведенческие реакции. КПТ основана на партнерстве терапевта и клиента. Приветствуется активная позиция, так как работа происходит не только и не столько на консультациях, сколько между ними. Именно поэтому одним из обязательных элементов КПТ являются домашние задания (или план действия).

С чем работает КПТ:

• Все виды тревожных расстройств (генерализованное тревожное расстройство, паническое тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство, агорафобия и другие);
• Все виды фобий;
• Аффективные расстройства (биполярно-аффективное и сходные расстройства, циклотимические расстройства и др.);
• Обсессивно-компульсивное тревожное расстройство;
• Депрессивные расстройства;
• Расстройства сна (сложности с засыпанием и/или пробуждением, тревожный сон, нарушение режима дня);
• Психосоматические расстройства;
• Постстрессовое травматическое расстройство (ПТСР);
• Расстройства пищевого поведения (компульсивное переедание, булимия, анорексия и другие формы);
• Зависимости (алкоголизм, наркомания, интернет-зависимость, гемблинг и др.).

А также запросы, связанные со сложностями в выстраивании межличностных отношений (личных, на работе), агрессией и другими формами неадаптивного поведения.

В результате вы:

• Сможете получать удовольствие от общения как с коллегами и малознакомыми людьми, так и с близкими;
• Снизите уровень дискомфорта при выстраивании долгосрочных отношений;
• Будете засыпать так, чтобы это не влияло на ваш режим дня и самочувствие на следующий день;
• Начнете питаться сбалансированно, не испытывая от этого негативные эмоции;
• Сможете выступать на публике с минимальным уровнем тревоги;
• Сформируете адекватную самооценку;
• Справитесь со сложными эмоциональными переживаниями, эмоциональным выгоранием;
• Начнете достигать целей с интересом, а не с чувством стыда, вины и т.д.

Таким образом, цель когнитивно-поведенческой психотерапии — через работу с дисфункциональными мыслями и убеждениями, эмоциональными и поведенческими реакциями прийти к более гибкому мышлению и адаптивным паттернам поведения.

Схема-терапия

Для любителей четко раскладывать все по полочкам. Подход схема-терапии строится на том, что все жизненные ситуации делятся на адаптивные, которые помогают выжить, и дезадаптивные, которые мешают. Собственно, задача терапевта — переформатировать схемы клиента.

Одним из крутых приемов схема-терапии является рескриптинг, то есть буквально переписывание травматичных воспоминаний. Клиент учится беречь свою уязвимую часть, меняя ощущение от травматичного воспоминания. Например, вместе стыда и беспомощности человек учится испытывать защищенность и безопасность.

Сеанс немного напоминает машину времени — взрослый клиент из настоящего как будто идет к себе прошлому и всячески себя прошлого комфортит.

Психологическая поддержка: что это

Что такое психологическая поддержка? Это работа консультанта над созданием у клиента атмосферы благожелательности, уверенности в своих силах, покоя, понимания и поддержки. Это снижает тревогу, уменьшает стресс и остроту переживаний.

Также метод создает благоприятный фон для эффективной психотерапии и скорого решения проблем.

Помогает этот метод:

• тем, кому не хватает поддержки и уверенности в своих силах для начинания нового дела или возможности справиться самостоятельно с проблемой.
• когда трудно принять решение и нужна мотивация;
• в период развода или расставания, утраты;
• для осознания собственных заблуждений и ошибок.

Что такое психокоррекция?

Психокоррекция — это одно из направлений в прикладной психологии, направленное на то, чтобы исправить особенности психологического развития, а также создать условия для положительных изменений личности, личностного роста, саморазвития, реализации талантов и наклонностей. Термин «психологическая коррекция» появился в обиходе относительно недавно – в начале 70 годов XX века. Единое направление постепенно разбилось на несколько отраслей: образовательную, медицинскую, педагогическую, спортивную, социальную.

Главная цель психокоррекции – смягчить симптомы внутреннего конфликта, а в идеале – привести развитие личности к оптимальному уровню «норма», исходя из возраста, индивидуальных характеристик человека. Психокоррекция помогает:

• Минимизировать ненужные или непродуктивные эмоции, которые порождаются вредными установками, деструктивными алгоритмами поведения (в том числе девиантного).
• Мягко перестроиться (адаптироваться, социализироваться) в разных условиях окружения.
• Активизировать процесс познания и раскрыть интеллектуальный потенциал.
• Повысить работоспособность.
• Предупредить эмоциональное выгорание, связанное с работой «человек-человек» (спасатели, педагоги, врачи).
• Выявить психологические блоки, защиты, иррациональные установки, которые на бессознательном уровне управляют поведением и одновременно забирают большую часть внутренней энергии.
• Разработать многоуровневую программу диагностики и коррекции для детей с задержкой психического развития. Синдромом дефицита внимания.
• Понять причины детской боязливости, неуверенности, тревожности, а также создать условия для их проработки через эмоциональный фон ребенка.
• Отследить и обсудить психологические причины набора лишнего веса.

Психокоррекция и психотерапия – области практической психологии, которые имеют свою сферу применения:

Психокоррекция	Психотерапия
Не работает с травмирующими событиями прошлого, а ориентируется на настоящее и будущее.	Считает, что болезненные события прошлого влияют на психологическое состояние в настоящем.
Воздействует на сознание на трех уровнях: через подкорковые системы, высшие психические функции, корковые системы.	Чтобы изменить отношение клиента к проблеме, изучает его переживания, чувства, эмоции через результаты психической деятельности: бессознательное, телесные проявления, комплексы, мысли.
Ориентируется только на здоровые стороны личности и не работает с психологическими недостатками, имеющими органическую основу.	Является специально разработанной системой лечебного воздействия на клиентов с соматическими, неврологическими, нервными заболеваниями.
В среднем занимает 2-3 месяца.	В среднем продолжается от 1-1,5 до 3-4 лет.

Сходство психокоррекции и психотерапии в том, что ни одно направления не отдает предпочтения какой-то одной теории, а накапливает и применяет разные подходы (телесные практики, включенное наблюдение, музыкотерапию, сказкотерапию). А сам выбор коррекционного или терапевтического метода зависит от направления, которое практикует специалист. Общим является и предмет этих направлений: восстановление психического здоровья клиента.