Промывание желудка у детей в домашних условиях: лучшие средства и алгоритм действий

Оказание первой помощи

Естественно, если человек оказался в такой ситуации и находится рядом с пострадавшим, следует немедленно вызвать «Скорую помощь», которая проведет все необходимые реанимационные мероприятия. Ожидая врачей, нужно верно оказать первую помощь. Вначале пострадавшего следует вынести на свежий воздух. Если такой возможности нет (человек имеет большой вес), то открыть все окна, двери и форточки, создавая сквозняк в здании. На улице человека нужно положить на спину, к голове приложить лед или мокрое охлажденное полотенце. Если нет этих предметов, можно использовать все, что есть под рукой – например, часть замороженного мяса.

Далее тело человека освобождают от сдавливающих вещей: расстегнуть рубашку, кофту, снять свитер или майку, ослабить ремень на брюках

Если человек находится в сознании, важно обеспечить ему питье. Идеальным вариантом будет обычная очищенная вода, но подойдут любые безалкогольные напитки

Также важно поддерживать контакт с пострадавшим, не давая ему уснуть или потерять сознание.

Оказывая первую помощь потерпевшим, важно не совершить ошибок, чтобы не ухудшить их состояние. Важно помнить, что в помещении, наполненном бытовым газом нельзя включать электрические приборы, пользоваться спичками и зажигалкой

Подобные действия могут вызвать взрыв и пожар.

Когда помощь приходится оказывать в здании, лучше обзавестись помощниками. Идеальный вариант – 2-3 человека. Если требуется искусственное дыхание, его нужно делать исключительно с влажным платком. Он кладется на рот пострадавшего, а вдох делается носом. Это необходимо для того, чтобы избежать отравления спасателей. Если человек находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание находится в пределах нормы, можно попробовать привести его в чувство с помощью нашатырного спирта. Для этого кусочек ваты следует смочить в спирте.

Первая помощь при отравлении ребёнка

Родители должны уметь оказать первую помощь ребёнку при отравлении до приезда «Скорой помощи». Это поможет предотвратить всасывание ядовитого вещества и уменьшить интоксикацию.

При отравлении грибами, ягодами или лекарствами необходимо вызвать у ребёнка рвоту, надавливая на корень языка. Промыть желудок тёплым раствором поваренной соли (на 1 стакан воды 2 – 4 чайные ложки соли) до чистых промывных вод. Объем жидкости для промывания желудка не должен быть больше 3 литров.

Что дать ребёнку при отравлении?

После промывания желудка для поглощения оставшегося яда внутрь вводятся энтеросорбенты.

Их нужно применять, как средство первой помощи при любом пищевом отравлении! Но при этом необходимо знать допустимые дозировки и предпочтительную лекарственную форму сорбента. Например, традиционный активированный уголь может повредить слизистую желудка маленьких детей.

Современные кремнийсодержащие сорбенты (например, Энтеросгель) обладают высокой сорбционной активностью, выпускаются в форме геля и с успехом применяются в педиатрии

Энтеросгель впитывает не только патогенные бактериальные клетки, но и их токсины, вторичные медиаторы воспаления, не задерживается в пищеварительной системе, не всасывается, подходит для длительной терапии и не окрашивает стул, что особенно важно при диагностике

Методика промывания желудка в домашних условиях

Несмотря на то, что современная медицина не рекомендует при отравлениях проводить самостоятельное промывание, в ряде случаев это терапевтический метод необходим, особенно если точно известен тип отравляющего вещества, время отравления, а скорая медицинская помощь запаздывает.

Промывание желудка у детей в домашних условиях может проводиться двумя основными способами:

• Упрощенный. Ребенку дают выпить 4-6 стаканов обычной чистой воды с температурой от 35 до 37 градусов (что не вызвать переохлаждения либо, наоборот, перегрева ЖКТ, замедлить перистальтику кишечника и предотвратить дальнейшую транспортировку токсических соединений в средние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта). Спустя 1-2 минуты, ему помогают вызвать искусственную рвоту, путём надавливания на корень языка. После выхода рабочей субстанции при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока жидкость не станет полностью прозрачной. Явные недостатки метода – запрет на применение в случае отравления нефтепродуктами, бензином, керосином, сильными окислителями, любыми веществами прижигающего действия. При этом сам ребенок должен быть в полном сознании, его базовые рефлексы (в том числе глотательный) сохранены в полной мере. В качестве альтернативы воде может быть использован слабый раствор питьевой соды, эффективный против щелочных патогенных агентов. В качестве желательного дополнения;
• Классический. Стандартный метод экспресс-промывания требует определенных навыков и оборудования, поэтому может проводиться исключительно бригадой медиков скорой помощи. В данном случае применятся зонд и соответствующие приборы. Неправильно организованное мероприятие значительное ухудшение состояния маленького пациента вплоть до удушья, разрыва тканей пищевода, желудка.

Что следует делать при отравлениях препаратами бытовой химии?

Желательно самостоятельно ничего не предпринимать, т.к. неграмотными действиями можно нанести еще больший вред. Немедленно (!) вызовите «Скорую помощь», вкратце расскажите, что случилось. Это именно тот случай, когда «промедление смерти подобно». Вот та единственная рекомендация, которой следует придерживаться при ЛЮБОМ отравлении химией. Дальнейшие действия зависят от того, с каким именно веществом мы имеем дело, и как оно попало в организм

Первая помощь при отравлениях чистящими, моющими средствами, стиральным порошком:

•          Если пострадавший в сознании, то он должен как можно больше пить, однако это необходимо делать понемногу и очень осторожно, чтобы ни в коем случае не вызвать рвоту. Рвоту не стимулировать! Если в рвотных массах будут содержаться химические вещества, вызывающие ожог, то будет поражена слизистая оболочка пищевода и полости рта; кроме того, возможно попадание пены в легкие

•        При попадании препаратов бытовой химии в глаза, глаза следует немедленно промыть большим количеством воды и таким образом попытаться удалить вредные вещества.

Чем делать промывание

Важно! Все растворы должны быть приготовлены согласно инструкции, иначе есть риск получить ожоги слизистой оболочки пищевода и желудка.

Чаще всего при отравлении детей используется раствор перманганата калия. Другими словами, это промывание желудка привычной для всех марганцовкой. Для приготовления такого раствора на литр теплой воды разводят на кончике ножа порошок перманганата калия. В итоге цвет готовой жидкости должен получиться бледно-розовым. Обязательно полученный раствор нужно процедить, чтобы кристаллы порошка не касались стенок желудка. Это довольно опасный метод и при несоблюдении техники безопасности можно пожечь внутренние органы.

Если нужно промыть желудок, часто используют и солевой раствор. Для его приготовления чайную ложку соли разводят в литре воды. При отравлении щелочными веществами спасают ребенка раствором лимонной кислоты. Пропорции приготовления: на литр теплой кипяченой воды растворить чайную ложку лимонной кислоты или чистого лимонного сока.

Содовый раствор используется при отравлении кислотами. В литре воды растворяют столовую ложку соды.

Обязательно промойте желудок малышу, если он отравился. Эта процедура поможет снизить концентрацию ядов в организме и улучшить состояние ребенка. Будьте внимательны и помните, что на кону жизнь маленького человечка.

Что необходимо для промывания?

1. Растворы для промывания:

• Чистая кипяченая вода (20-24°С).Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Алгоритм действий после промывания желудка

После того, как малыш пошел на поправку, необходимо обеспечить ему диетическое питание, исключить на время жирную и сладкую пищу, следить, чтобы во время приготовления блюд удавалось сохранить максимум полезных веществ, кормить легкими блюдами. Если ребенку 12 месяцев и более, то не стоит вводить в рацион новые продукты, а подождать, пока организм сам восстановится.

Если отравление по каким-либо причинам случилось у грудного ребенка, то в таком случае маме нужно следить за своим питанием, чтобы у крохи не возникало неприятных симптомов. Если же грудному ребенку давали искусственную смесь, то о дальнейшем ее применении необходимо проконсультироваться с педиатром. Весь период восстановления крохи после отравления не стоит его обильно или насильно кормить, объем пищи должен быть маленьким, чтобы лишний раз не нагружать желудок. Возможно, понадобится восстанавливающая терапия, которая предусматривает прием специальных медикаментозных препаратов. Алгоритм лечения и его продолжительность нужно обсудить с лечащим врачом.

https://youtube.com/watch?v=XFFOhBZIAxE

Если ребенок отравился моющими и чистящими средствами, то в таком случае стоит позаботиться о том, чтобы в дальнейшем они находились в недоступном месте. То же самое касается и других опасных веществ, которые многие родители беспечно хранят в местах, к которым малыш может легко попасть. Необходимо помнить о том, что безопасность грудных детей и малышей постарше полностью зависит от родителей и только они могут уберечь своего кроху от такого несчастного случая, как отравление.

Противопоказания

Промывать желудок запрещается если у ребенка:

• кровотечения в желудочно-кишечном тракте или пищеводе;
• эпилепсия и судороги;
• отсутствует глотательный рефлекс;
• имеются ожоги гортани и пищевода;
• бронхиальная астма;
• происходит непроизвольное сокращение мышц;
• пациент находится в бессознательном состоянии.

Важно! Нельзя проводить процедуру, не выяснив точно причину интоксикации!

Родители должны знать какие лекарственные препараты запрещены для использования в детском возрасте. Применение таких лекарств могут вызвать опасные осложнения у ребенка.

Читайте далее:

Что можно есть после отравления пищей или алкоголем взрослому и ребенку

Как очистить организм после антибиотиков?

Можно ли детям пить кофе и с какого возраста (скольких лет)

Что делать, если при отравлении у взрослого высокая температура?

Как запустить желудок?

Как зависит объем раствора для клизмы от возраста ребенка?

Объем раствора для грудничка 30-60 мл.

Возраст ребенка и вид клизмы влияют на необходимое количество вводимого раствора. Так, если клизма очистительная, то можно ввести:

1. новорожденному – 25 мл;
2. грудничку до 6 мес. – 30-60 мл;
3. ребенку от 6 до 12 мес. – до 150 мл;
4. малышу в возрасте 1-2 года – до 200 мл;
5. с двух до 5 лет – до 300 мл;
6. ребенку в возрасте 5- 10 лет – до 400 мл;
7. от 10 лет – 500 мл.

При проведении послабляющей клизмы можно использовать 5-10 мл очищенного глицерина или 30-150 мл растительного масла, дозу которого укажет врач. При воспалительных процессах в кишечнике для лечебных масляных клизм используют 10-30 мл масла. Его дозу и вид также стоит обсудить с врачом. Гипертоническая клизма предполагает введение около 30 мл солевого раствора.

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

• Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок.  Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при  чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
• Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками.   В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
• При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что  в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
• Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
• Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица ).

Процедура постановки клизмы ребенку старше года аналогичная.

Для детей 4-5 лет клизму делают при помощи кружки Эсмарха.

Для детей старше 4-5 лет при постановке клизмы используется кружка Эсмарха. Ее наконечник перед процедурой также следует прокипятить в течении 30 мин. и смазать растительным маслом или вазелином. 

В кружку Эсмарха заливают кипяченную и охлажденную примерно до 30 градусов воду. Небольшое ее количество выпускают, чтобы спустить воздух из трубки.

Лежащему на левом боку с поджатыми к животу ногами ребенку в прямую кишку осторожно вводят наконечник по направлению к пупку на 2 см. Затем немного изменив направление (к копчику) вводят еще на 3-5

После этого открывают кран на трубке, и жидкость поступает в кишечник. Кран на трубке позволяет регулировать скорость введения воды

Затем немного изменив направление (к копчику) вводят еще на 3-5. После этого открывают кран на трубке, и жидкость поступает в кишечник. Кран на трубке позволяет регулировать скорость введения воды.

Если сразу после начала процедуры у ребенка возникнут неприятные ощущения, то следует закрыть кран, подождать несколько минут, и возобновить введение, но делать его медленнее. Введя необходимое количество воды, наконечник извлекают. Ребенку следует еще полежать, периодически меняя свое положение.

Эффективность клизмы зависит от времени после введения раствора до акта дефекации, чем оно больше, тем очистительный эффект лучше. Если клизма не дала желаемого эффекта, не стоит паниковать и отчаиваться. Если в течении 5-6 часов после проведенной процедуры ребенок так и не сходил в туалет, то ее можно повторить.

Как правильно промывать желудок

При отравлении ребенка нужно заставить его пить много воды и вызвать рвотный рефлекс. Сделать это можно, нажав на корень языка. Это поможет яду и токсинам, которые попали в организм, не распространяться больше.

Важно! Советы в этой статье действенны, но заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Не стоит подвергать опасности здоровье и жизнь ребенка.. Чтобы правильно промыть ребенку желудок, нужно соблюдать некую последовательность действий

Во-первых, стоит подготовить все необходимое для этой процедуры (ведро для рвотных масс, клеенку, емкость с составом для промывания)

Чтобы правильно промыть ребенку желудок, нужно соблюдать некую последовательность действий. Во-первых, стоит подготовить все необходимое для этой процедуры (ведро для рвотных масс, клеенку, емкость с составом для промывания).

Второе, что нужно сделать – это развести раствор согласно инструкции и подогреть его до температуры 37 градусов. При такой температуре прекращается всасывание вредных веществ и замедляются обменные процессы в кишечнике.

Конечный результат зависит от количества выпитой жидкости при промывании. Годовалый ребенок должен выпить не менее полулитра раствора (это будет сделать очень тяжело). Для детей 5–6 лет нормой считается 1,5 литра.

Затем важно вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка. Перед этим нужно застелить грудную клетку клеенкой и подставить ведро для рвотных выделений

Процедуру стоит повторять несколько раз до тех пор, пока рвотные массы не будут выходить совершенно чистыми.

После промывания стоит уложить малыша, чтобы он отдохнул, укрыть его одеялом и поставить теплую грелку на живот, предварительно замотав ее в пеленку или полотенце. Кушать в тот день лучше уже не давать. Нужно отпаивать ребенка, восстанавливая водно-соляной баланс в организме.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

В каких случаях ребенку требуется промывание желудка?

Промывание желудка – первая помощь малышу при отравлениях для быстрого и эффективного удаления вредных веществ из организма. Необходимые для процедуры инструменты и вещества есть в каждом доме, поэтому при первых признаках интоксикации провести ее можно очень быстро. Соблюдение алгоритма действий обеспечит эффективность и безопасность манипуляции.

Промывание желудка в детском возрасте показано при:

• пищевом отравлении;
• интоксикации химическими веществами;
• передозировке или случайном проглатывании лекарства;
• непроходимости кишечника;
• острых кишечных инфекциях.

Об интоксикации организма ребенка можно говорить при наличии следующих симптомов:

• малыша тошнит и рвет;
• у него болит живот;
• жидкий стул или запор;
• повышение температуры тела;
• состояние общей слабости, усталости, вялости.

Промывание желудка окажет лечебный эффект в том случае, если оно проводится в течение 2-3 часов после приема отравляющего вещества или продукта

Детям до 5 лет проводить процедуру нужно осторожно, потому что обезвоживание у них развивается очень быстро

Что делать после промывания?

Когда алгоритм промывания желудка выполнен, из организма нужно вывести оставшиеся яды. Пострадавшему дают активированный уголь, Энтеросгель или Смекту (подробнее в статье: можно ли давать ребенку при рвоте активированный уголь?). Адсорбирующие препараты эффективно связывают токсические вещества и оперативно выводят их из организма.

Процесс выздоровления малыша рекомендуется поддерживать диетическим питанием. Некоторое время нельзя кушать сладкую и жирную пищу. Еда должна быть максимально легкой и полезной для ослабленного организма крохи.

Если ребенок совсем маленький, в восстановительный период не следует вводить в его рацион новые продукты питания. Организм должен окрепнуть после отравления. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать детский желудок.

Кормящие мамы, дети которых перенесли отравление, должны следить за своим рационом. Это поможет избежать неприятных последствий.

Помимо соблюдения диеты понадобится медикаментозная терапия. Схему лечения и продолжительность приема препаратов назначит врач в зависимости от тяжести интоксикации.

Сохранить здоровье ребенка под силу самим родителям. Если малыш отравился моющими средствами, следует переставить химикаты в труднодоступное место. Снизить риск пищевых отравлений и возникновения кишечных инфекций поможет соблюдение правил личной гигиены. Частое мытье рук, тщательное промывание овощей и фруктов, употребление в пищу свежих продуктов – это залог здоровья всей семьи.

Подготовка к промыванию органа

Ребенку следует рассказать правила поведения при проведении процедуры:

• желудочный зонд запрещено выдергивать, сжимать зубами;
• сглатывания должны быть постепенными;
• вдыхать воздух нужно через нос.

Вазелин

Этапы промывания:

1. Подготовить нужный объем лечебной жидкости.
2. Подобрать зонд. Слепой конец смочить или обработать вазелином.
3. Подготовить чистое полотенце и тару для вод, выходящих из желудка.
4. Выполнить замер расстояния от резцов до пупка с помощью шелковой нитки. Получившаяся длина — глубина, на которую нужно вводить желудочный зонд. Приложить нитку к инструменту, сделать маркером пометку.
5. Подготовить воронку, в которую будет наливаться жидкость, или шприц Жане.

Самостоятельное приготовление раствора

Амбулаторно желудок промывают лечебной жидкостью, которая готовится из 5 литров воды и 2 ст. ложек соли. При попадании в организм NaCl замедляет процессы всасывания токсических компонентов.

Рекомендуемая температура жидкости — 35,5–37 градусов. Горячая вода травмирует слизистую оболочку, провоцирует расширение кровеносных сосудов и ускоряет всасывание токсичных веществ в кровь, холодная — вызывает спазм мускулатуры внутреннего органа.

Медикаментозные средства

Маленькому ребенку можно промыть желудок физраствором — стерильной жидкостью, которая готовится из воды для инъекций и соли. Приобрести средство можно в аптеках без предоставления рецепта от врача.

При отравлениях полезен активированный уголь. Медикамент нужно давать ребенку после прочистки желудка от элементов, спровоцировавших отравление.

Подготовка нужного объема жидкости

Количество средства зависит от возраста пациента. Объем жидкости, необходимый на процедуру:

Возраст пациента	Для полного промывания	Для одномоментного введения
Новорожденный	200 мл	15 мл
1–2 месяца	300 мл	От 60 до 90 мл
3–4 месяца	500 мл	От 90 до 100 мл
5–6 месяцев	Менее 1 л	От 100 до 110 мл
7–8 месяцев	От 110 до 120 мл	От 110 до 120 мл
9–12 месяцев	1 л	От 120 до 150 мл
2–3 года	От 2 до 3 л	От 200 до 250 мл
4–5 лет	От 3 до 5 л	От 300 до 350 мл
6–7 лет	От 6 до 7 л	От 350 до 400 мл
8–11 лет	От 7 до 8 л	От 400 до 450 мл
12–15 лет	От 450 до 500 мл	От 450 до 500 мл

Выбор зонда

Желудочный зонд диаметром 6 мм

При очищении желудка от токсичных веществ применяется специальный медицинский инструмент с гибким стержнем. При покупке зонда нужно правильно подобрать диаметр трубки, который зависит от возраста ребенка:

1. До 1 месяца — 2–3 мм.
2. В 1–3 месяца — 3–4 мм.
3. До 3 лет — 5 мм.
4. В 4–6 лет — 10 мм.
5. С 6 лет — 10–15 мм.

Распространенные ошибки — как не навредить

Температура жидкости

Температура жидкости для промывки имеет большое значение. Оптимально, если раствор имеет температуру 27-29 градусов.

Все, что холоднее, может спровоцировать внезапный спазм пищевых путей, все, что горячее — расширяет сосуды, в результате чего они становятся более проницаемыми и токсины начинают всасываться с удвоенной скоростью.

Размещение ребенка

Ошибочно заставлять ребенка промывать желудок над унитазом. Поза стоя на ногах или на коленях перед унитазом может спровоцировать попадание рвотных масс в органы дыхания.

Собрать содержимое желудка именно в тазик при промывании дома важно для того, чтобы приехавшие врачи могли оценить рвотные массы. Это нужно в том случае, если причина отравления неочевидна, родители не знают, что именно съел или выпил ребенок

Лекарственные средства

Промывание желудка детям не нужно проводить травяными отварами и настоями, как это советуют некоторые знатоки нетрадиционной медицины. Не известно, каким образом вещества, которые содержатся в отваре лекарственного растения, среагируют с содержимым желудка.

Подготовка ребёнка к промыванию желудка

Детям младшего возраста предварительно ставят назогастральный зонд (трубочка небольшого диаметра устанавливается в желудок через нос), эта процедура проводится только в стационаре. Если зонд ставится через нос, то под плечи ребёнка кладут валик, голову запрокидывают кзади. В целях обезболивания вводится одна капля лидокаина в носовой ход. Перед применением этого препарата следует удостовериться, что у этого малыша нет на него аллергии. Плавными круговыми движениями вводится зонд в носовой ход.

Деткам старшего возраста целесообразно ставить зонд в желудок через рот, так как он имеет больший диаметр. Первым делом проводят туалет полости рта. Смоченным ватным тампоном раствором фурацилина протирается слизистая оболочка ротовой полости. Зонд необходимо смазать вазелиновой или глицериновой мазью. Между зубами ребёнка вставляется роторасширитель. Необходимо просить малыша совершать глотательные движения. После чего врач должен убедиться, что зонд располагается в желудке. С помощью шприца «Жане» доктор нагнетает небольшое количество воздуха через зонд, одновременно прослушивает эпигастральную область фонендоскопом. При правильно проведённой манипуляции в области желудка будет слышан вводимый воздух.

Что необходимо для промывания?

1. Растворы для промывания:

• Чистая кипяченая вода (20-24°С).Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Особенности процедуры у новорожденных и малышей до 1 года

Промывание новорожденным и малышам до 4 мес. проводятся в стационаре, в экстренном случае — на дому, специалистами скорой помощи, имеющими соответствующую квалификацию.

Для проведения манипуляции, младенца пеленают. Сама манипуляция выполняется с помощью назогастрального зонда, вводимого в один из носовых проходов.

Предварительно они обрабатываются анестетиком, не вызывающим аллергии.

Максимальный объем вводимого раствора составляет

• для новорожденных — 50 мл;
• для младенцев от месяца до полугода — 100 мл;
• для малышей в возрасте 6-12 мес. — 200 мл.

В качестве очищающего р-ра для малышей используется кипяченая вода. Применение разведенной марганцовки может вызвать у них ожог слизистой.Малышам старше 4 мес. зонд можно вводить через рот, а в домашних условиях — поить водой из бутылочки, а затем симулировать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка.

Промывание желудка у детей

• Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
• Диаметр  желудочного  зонда  необходимо подобрать  в зависимости от возраста ребенка
• Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев  100мл, от 6-12 месяцев 200 мл.  Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
• Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Противопоказания к процедуре

Процедура промывания органов пищеварения у детей имеет ряд противопоказаний, когда мероприятие либо полностью запрещено, либо же может использоваться с существенными ограничениями и дополнениями. Противопоказания к промыванию желудка:

• Естественные и патологические сужения пищевода;
• Системные желудочные и пищеводные кровотечения в острой фазе;
• Комплексные химические ожоги внутренней поверхности ЖКТ мощными кислотами либо щелочами. Допускается промывание желудка зондовым методом после первичной оценки состояния слизистых покровов;
• Тяжелые формы сердечно-сосудистых патологий – стойкие нарушения ритмики сердца, стенокардия и инфаркт миокарда;
• Отсутствие гортанного и кашлевого рефлексов;
• Системные судороги;
• Бессознательное состояние. Для проведения основной процедуры в большинстве случаев необходимо произвести интубацию.

Как приготовить состав и его объем для промывания

В медицинской практике используются следующие варианты очистительных препаратов:

1. Марганцовка (перманганат калия). Для приготовления эффективного лекарственного раствора, кристаллы растворяются в необходимом количестве воды до бледно-розового оттенка. Пропустите жидкость через несколько слоев марлевой ткани во избежание случайного попадания кристаллов в желудок и пищевод. Это грозит серьезными ожогами.
2. Соль. Разводится в 5 литрах кипяченой воды. Количество соли — 2-3 ст.л. Солевой раствор не дает всосаться ядам. Рекомендован при тяжелых, острых состояниях малышам до 3 лет.
3. Сорбенты. Таблетка, порошок, гель, попадая в пищеварительный тракт вызывает снижение концентрация отравляющих веществ и не дает всосаться в стенки. Выберите активированный уголь, Полисорб.
4. Кислота лимонная. Свежевыжатый сок или 1 ч.л. порошка развести в 1 литре воды. Состав помогает чистить желудок и ослабить воздействие ядов.

Объем:

• 200 мл. для новорожденных;
• 300-500 мл. для 1,5-6 месяцев;
• 500-700 мл. для малышей до 1 года;
• 1 л. 100 мл х 1 год жизни после года.