Содержание статьи
Пути заражения
Чаще всего путь заражения – воздушно-капельный от уже больного человека. Также дети заражаются, касаясь предметов, на которые осели частицы слюны заболевшего, когда тот чихнул или кашлянул.
Согласно статистике, дети в разных странах переносят до 8 эпизодов ОРЗ в год. Этот показатель ниже для жителей сельских местностей. Городские же жители могут болеть даже до 12 раз в год. Если дети мало болеют в раннем детстве в связи с ограничением контактов с источниками инфекции, то в начальной школе заболеваемость повышается.
Почему дети так часто болеют?
Столь частые, по сравнению со взрослыми, случаи ОРЗ среди детей, особенно в первые 3 года жизни, объясняются их недостаточно окрепшим иммунитетом. На этапе внутриутробного развития плод получает нужные антитела через плаценту, а кроме того, в этот период исключен контакт с бактериями, вирусами и грибами. Когда же малыш рождается, он сталкивается с очень большим количеством вредоносных микроорганизмов, при этом не имея достаточно сильной защиты от них. Еще один пик заболеваемости – возраст 4-5-ти лет, когда начинается распад иммуноглобулинов, полученных из организма матери. Вырабатываемые же самостоятельно иммуноглобулины еще не имеют достаточной силы для защиты от инфекций.
Местные формы препаратов
Возможно применение назальных противовирусных средств, позволяющих защититься от вирусной атаки и противостоять возбудителям ОРВИ, включая грипп. Однако часть препаратов, традиционно использующихся для предотвращения заражения острыми респираторными вирусными заболеваниями и поддержки иммунитета, имеют противопоказания для применения у детей определенного возраста. А некоторые средства недостаточно стойки и нуждаются в частом нанесении в течение дня, что становится практически невозможным без постоянного вмешательства взрослых. Причем многие назальные препараты быстро теряют свои свойства у ребенка, ведущего очень активный образ жизни. Кроме того, растворы для закапывания в нос и спреи могут вытекать, вызывать раздражение на нежной коже ребенка, тем самым, провоцируя воспаление.
Что такое инкубационный период ОРВИ?
Это отрезок времени от момента внедрения вируса до проявления первых клинических проявлений (симптомов).
Инкубационный период большинства ОРВИ составляет от 2 до 7 дней. Для некоторых вирусов этот период может продолжаться от нескольких часов до 2 дней.
При попадании в клетку организма вирус начинает активно размножаться (активно копироваться), захватывая все новые и новые клетки. Больной ОРВИ с первого дня проявления симптомов является источником инфекции. Максимальное выделение вируса происходит на 3 день после заражения и сопровождается наиболее выраженными симптомами. Обычно через 5 дней после начала болезни симптомы ослабевают, и в том числе уменьшается выделение вируса.
ОРВИ у детей. Статистические данные.
ОРВИ – это самый частый диагноз среди всех инфекционных заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Частые ОРИ могут неблагоприятно влиять на состояние здоровья детей, так как снижают защитно-адаптационные возможности; способствуют формированию хронических очагов инфекции; могут отрицательно влиять на социальную адаптацию детей и создавать педагогические проблемы. Так как частые болезни сопровождаются значительными материальными потерями, разработка эффективных методов профилактики ОРИ у детей и поиск действенных способов их оздоровления являются актуальными задачами современной педиатрии.
Несмотря на кажущуюся несерьезность проблемы, официальная статистика поражает: по данным ВОЗ от ОРВИ и их осложнений в мире умирает ежегодно 4 млн детей в возрасте до 5-ти лет. А по данным Минздравсоцразвития РФ в России ежегодно на 100 тыс детского населения регистрируется 65-71 тыс. ОРИ.
Детей, которые болеют острыми респираторными заболеваниями в зависимости от возраста 5 и более раз в год относят к категории часто болеющих.
Количество часто болеющих детей (ЧБД) в возрасте до 7-ми лет составляет 28% из них на долю первых трех лет жизни приходится до 40%.
Лечение ОРВИ и простуды
Стоит начать с немедикаментозных методов лечения.
1. Немедикаментозный метод лечения ОРВИ и простуды
Пациенту необходимо обеспечить:
- строгий постельный режим (в случае повышения температуры)
- обильное теплое питье: это может быть обычная питьевая вода, теплый чай с лимоном, морсы
- достаточное потребление белка (мясо, птица), овощей и фруктов
- физические методы снижения температуры
Особенно рекомендовано проветривание помещений, смена постельного белья. Стоит избегать душных и пыльных помещений. По возможности должна быть произведена влажная уборка.
2. Медикаментозное лечение ОРВИ и простуды
Медикаментозное лечение в основном заключается в устранении каких-либо выраженных симптомов: на снижение температуры, уменьшение головной боли илиболи в горле, устранение насморка и заложенности носа и т.д.
Противовирусная терапия назначается при выявлении гриппа, и ее следует начать не позднее 48 часов после проявления первых симптомов
Это важно для обеспечения максимально эффективного терапевтического эффекта. Продолжительность применения и дозировки корректируется врачом
3. Антибактериальная терапия не применяется при лечении ОРВИ и гриппа.
Антибиотик не работает в отношении вируса. Применение антибиотиков возможно только для лечения бактериальных заболеваний или бактериальных осложнений. Самостоятельное лечение антибиотиками ОРВИ и гриппа без назначения врача не рекомендовано.
4. Местная терапия
В виде полосканий горла растворами антисептиков, препаратов для уменьшения боли в горле в виде спреев и таблеток актуальны при развитии воспалительного процесса в глотке.
Памятка “Профилактика гриппа и ОРВИ”
Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет повсеместное распространение, поражает все возрастные группы людей.
Грипп и ОРВИ составляют 95% всей инфекционной заболеваемости. С начала эпидсезона 2018-2019 гг.в Республике Калмыкия зарегистрировано 7082 случаев заболеваний ОРВИ. 73 случая заболевания гриппом А: 39 случаев гриппа А H1N1 2009, 34 случая гриппа A H3N2.
Лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» с 28.01.2019 г. по 03.02.2019 г. исследовано 275 проб материала от больных на грипп и ОРВИ. Из числа исследованных проб обнаружено: 39 – вируса гриппа А H1N1 2009, 34 – гриппа A H3N2, 10 – парагриппа, 4 – аденовирусной инфекции, 6 – РС-вирусной инфекции, 51 – других респираторных инфекций.
Как происходит заражение?
Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию – пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.
Кто является источником инфекции?
Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот.
Как проявляется грипп?
В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38 – 40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.
Что делать, если вы заболели?
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.
Как защитить себя от гриппа?
Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70-80% провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать в октябре-ноябре, когда эпидемия еще не началась. Иммунитет вырабатывается примерно 2 недели.
Рекомендуется повышать защитные силы организма:
-заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.
-Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.
-Избегать прикосновений руками к своему носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.
-Прикрывать рот и нос одноразовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывать платок в мусорную корзину.
-Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца.
-Стараться избегать близких контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра).
-Регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку.
-Избегать как переохлаждений, так и перегревания.
-Во время эпидемии гриппа и ОРВИ не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.
-При заболевании гриппом и ОРВИ, оставаться дома, вызвать врача. Максимально избегать контактов с другими членами семьи, носить медицинскую маску, соблюдать правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.
Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от заболеваний гриппом и его неблагоприятных последствий.
Основные преимущества ИРС®19:
- Уменьшает риск развития бактериальных осложнений, так как влияет одновременно и на вирусный и на бактериальный компоненты инфекции9;
- Активирует синтез собственного интерферона человека3;
- Доступен к применению с трехмесячного возраста3;
- Активирует неспецифическую защиту слизистой носа в течение часа5;
- Помогает сократить длительность заболевания на 3 дня*5.
Препарат является дополнением при лечении, профилактике острых респираторных вирусных инфекций. Он не заменяет собой антибактериальную терапию и может дополнять другие иммуномодулирующие средства.
Острые респираторные вирусные инфекции – самые распространенные заболевания во всем мире. Недооценивать их влияние на человеческий организм недопустимо, так как при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики проблема усугубляется бактериальными осложнениями.
Хотя ОРВИ – патологии вирусного характера, забывать о быстром (в течение 3-5 дней) присоединении бактерий нельзя. Меры профилактики гриппа и ОРВИ должны быть направлены не только на вирусный компонент, но и на бактериальный.
Осложнения респираторных инфекций
Самым грозным осложнением ОРВИ является инфекционно-токсический шок. Он развивается у пациентов с гриппозным поражением, не получающих лечение и зачастую ослабленных. Требует немедленного оказания медицинской помощи, но вне эпидемического периода встречается редко.
Самое распространенное осложнение – присоединение бактериальной инфекции. Критерием определения является длительность лихорадки свыше 3-5 дней с прогрессированием клинических проявлений. В таких ситуациях необходимо подключение антибактериальной терапии.
Предотвратить развитие осложнений помогают:
- Сезонная профилактика ОРЗ;
- Поддержание иммунитета;
- Своевременное лечение вирусных инфекций.
Проблема заключается в позднем обращении пациентов к врачам – через 3-4 дня после начала ОРВИ, когда риск присоединения бактерий (особенно в эпидемический период) приближается к 100%. Профилактическое назначение антибиотиков при развитии ОРЗ не проводится.
С каких симптомов обычно начинается ОРВИ?
Инкубационные период – от заражения до первых признаков инфекции – не превышает двух недель, чаще – меньше, может быть и чуть более суток. Не определены конкретные сроки для разных возбудителей.
Начинается заболевание не так остро, как грипп, но довольно быстро в течение суток появляются и нарастают симптомы интоксикации и катаральные проявления.
Симптомы интоксикации, которые могут появиться при простуде в разном сочетании:
- Умеренное повышение температуры, как правило, не выше 37,5°С, часто и вовсе без температурной реакции;
- Нарастание слабости и быстрая утомляемость, когда привычные нагрузки даются труднее;
- Головная боль;
- Мышечная слабость, возможна ломота в какой-то симметричной группе мышц;
- Чувство ломоты крупных суставов.
Под маской ОРВИ начинаются такие серьезные инфекции, как гепатит и ВИЧ. Ранняя диагностика позволит избежать непоправимых последствий. При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24.
Как инфекция внедряется в организм?
Внедряется легко, сначала прилепляясь специальными поверхностными структурами к эпителиальной клетке. Затем в вирусной мембране белки расходятся, образуя поры, через которые в человеческую клетку просачивается генетическая информация в виде РНК. В подходящих условиях вирусный генетический материал достраивается всем необходимым и производит свою копию.
Поврежденная клетка разваливается, выбрасывая в окружающее пространство вирусные частицы и активные «реагенты», что поедают иммунные защитники – макрофаги. В это время к очагу внутренней беды подтягивается армия иммунных клеток, усиленно продуцирующих факторы воспаления, которые становятся причиной развития местной и общей реакции организма – простуды. От концентрации этих биологически-активных веществ в крови и зависит интенсивность всех клинических проявлений.
ОРВИ и грипп наступают
Грипп входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), однако практически не сопровождается катаральными явлениями — насморком, болями в горле (кроме конъюнктивита — покраснения глаз и слезотечения). Основные симптомы — подъем температуры выше 39 градусов (для очень пожилых людей — выше 38,5 градусов), , мышечные и суставные боли, иногда — спутанность сознания.
По статистике, осенью частота ОРВИ увеличивается в 3-5 раз по сравнению с летним периодом. Пора гриппа наступит поздней осенью и зимой.
Нужно совсем немного усилий для существенного снижения вероятности возникновения «простуды». Здоровым людям помимо активного употребления свежих фруктов и овощей (предпочтительно того региона, где проживает человек), закаливающих мероприятий и динамической физической нагрузки, в течение 7-10 дней (до месяца) возможно провести курсы лечения местными иммуномодуляторами, которые посоветует врач.
Если человек (в том числе ребенок) часто болеет в холодное время года, переносит повторные отиты, гаймориты, ангины, то ему возможно проведение курсовой терапии вакцино-подобными иммуномодуляторами — схемы и курсы терапии определяет врач.
У пациентов, страдающих аллергией к домашней пыли, необходимо скорректировать базовую терапию (при ее наличии) или назначить курсовое противоаллергическое лечение (решение принимает врач аллерголог-иммунолог) и также добавить местные или системные иммуномодуляторы
Следует уделять внимание гипоаллергенному режиму
Пациентам, страдающим аллергией на пыльцу сорных трав, необходимо помнить, что полынь может пылить до первого снега, и уж точно до середины сентября нельзя прекращать назначенное врачом сезонное противоаллергическое лечение, а также употреблять в большом количестве имеющиеся на прилавках дыни, арбузы, подсолнечник (семечки) и другие продукты, указанные в памятке, данной аллергологом-иммунологом.
Медикаментозная защита
Список препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ постоянно пополняется новыми наименованиями. Несмотря на широкий ассортимент, есть ряд лекарственных препаратов, которые зарекомендовали себя как хорошие средства защиты от простуды.
- Противовирусные таблетки
Для предупреждения развития патологических процессов применяют иммуномодуляторы и лекарства на основе интерферона. Они способны активизировать иммунную систему, восполнить недостаток собственных интерферонов, что существенно повышает устойчивость к вирусам различной этиологии. К таким препаратам относят Грипферон, Циклоферон, Кипферон и другие медикаменты.
- Капли для детей для профилактики ОРВИ
Промывание носовых проходов физраствором или соляным раствором обеспечивает вывод патологических микроорганизмов, и как следствие, защищает от проникновения вирусов и бактерий. Для процедур использовать аптечные препараты: Аквалор, Аквамарис и другие, либо приготовить соляной раствор самостоятельно, для чего растворить пищевую соль в кипячёной воде из расчёта ½ чайной ложки соли на стакан воды.
- Спреи в горло для профилактики ОРВИ
Антисептические препараты в виде спреев (Мирамистин, Гексорал и другие) стоит применять только по назначению врача. Самостоятельное применение таких медикаментов вместо пользы может навредить здоровью.
- Мази и гели для защиты от простудных заболеваний
Мази и гели обычно используют для носа, так как проникновение патогенных микроорганизмов происходит преимущественно через дыхательные пути.
Рекомендуют мазь Флеминга, Оксолиновую и Тетрациклиновую мази, бальзам «Золотая звезда», гель Отофаг и другие средства. Перед применением нужно ознакомиться с возрастными ограничениями. Также популярна и эффективна мазь «Виферон» для профилактики ОРВИ у детей и взрослых, в том числе при беременности.
- Ингаляции с физраствором для профилактики ОРВИ детям
Цель такой ингаляции — увлажнить слизистые оболочки и очистить дыхательные пути от вирусов и бактерий. При первых признаках простуды такая мера позволит сократить период лечения или полностью избавиться от клинических проявлений на ранних этапах. Но без видимых причин достаточно простого промывания носа.
-
- Витамины
Поливитамины и витаминные комплексы являются БАДами и могут использоваться согласно инструкции (Витрум, Алфавит, Мультитабс и другие). При этом обязательно нужно учитывать возраст и вес ребёнка, поскольку чрезмерное употребление таких добавок не пойдёт на пользу. Кроме того, сбалансированная диета, употребление сезонных овощей и фруктов обеспечит организм полезными веществами без специальных средств. Прежде чем начать приём витаминов, следует посетить специалиста.
- Профилактика гриппа и ОРВИ народными средствами
Народные средства не имеют научного подтверждения, поэтому их эффективность может быть доказана исключительно собственным опытом. К ним можно отнести раскладывание очищенных зубчиков чеснока в помещении, «ингаляция» над кастрюлей с свежесваренным картофелем, горячее питьё в виде молока с маслом, чая с мёдом или вареньем из малины, а также множество других способов.
Ввиду безопасности большинства процедур профилактика ОРВИ и гриппа народными методами популярна у беременных и применяется для детей старше 3 лет. Такие способы допускаются, но не отменяют необходимости получения квалифицированной помощи врача и приёма лекарственных препаратов.
Почему грипп способен вызывать эпидемии?
Выделяют три типа вируса гриппа, их маркируют соответственно А, В и С. Вирусы типов А и В считаются наиболее опасными с точки зрения эпидемиологов – это связано с высокой мутантностью штаммов. Ежегодно появляются новые штаммы, к которым еще не выработан иммунитет. Риск тяжелого протекания болезни остается высоким. Еще одна проблема – передача вирусов воздушно-капельным путем, а значит – высокая скорость распространения, особенно в крупных коллективах. Заражение может произойти при разговоре, вирусы в большом количестве выбрасываются в воздух при чихании и кашле, передаются через руки, полотенца (которыми мы пользуемся при насморке, кашле).
История пандемического гриппа (пандемией называют такой уровень распространения болезни, при котором оказываются поражены большие территории, например, целые страны) насчитывает более века. Печально известная «испанка» – это пандемия гриппа в начале 20 века, которая унесла десятки миллионов жизней.
Препараты для лечения ОРВИ
Лечение респираторных инфекций у ребенка включает препараты для симптоматического лечения, а также противовирусные. Лекарства из первой группы помогают облегчить состояние, чтобы организму было легче бороться с инфекцией. Например, лекарство от кашля может останавливать приступы сухого кашля или стимулировать отхождение мокроты, чтобы очистить просвет дыхательных путей – все зависит от препарата, который вам назначат
При лечении насморка важно очищать и увлажнять слизистую оболочку носа – наш «передний фланг» в войне с вирусами. Сосудосуживающие уменьшают отечность слизистой, чтобы ребенку было легче дышать
Жаропонижающие для детей обычно не только снижают температуру, но и облегчают другой симптом (или несколько). Однако не стоит их принимать, если температура ниже 38 градусов – с помощью жара организм борется с вирусами, и в этот момент ему нужнее не столько лекарство, сколько обильное питье.
Вторая важная группа лекарств при лечении ОРВИ у детей – противовирусные, среди которых стоит выделить препараты интерферона. При ослабленном иммунитете, как у пожилых людей, или несформированном, как у малышей, выработка природных интерферонов может быть недостаточна. В таком случае организму можно помочь. Врачами накоплен огромный опыт по применению рекомбинантных интерферонов, разработанных учеными с помощью биотехнологий. Некоторые из них, например, препарат ВИФЕРОН , можно применять с первых дней жизни или во время беременности (начиная с 14 недели). Детям особенно подходят препараты в форме суппозиториев – их легко применять (не возникнет проблем с глотанием или вкусом, как бывает с сиропами или таблетками), и они быстро действуют, поскольку действующее вещество практически сразу поступает в кровь, начиная оказывать лечебный эффект.
Не менее важный момент в борьбе с респираторными инфекциями – профилактика. Регулярные спортивные занятия, прогулки на свежем воздухе, разнообразное полноценное питание, соблюдение правил гигиены – все это помогает организму противостоять вирусам и бактериям и быстрее с ними справляться. В сезоны простуд старайтесь избегатьскопления людей, чаще мойте руки с мылом и надевайте медицинскую маску, чтобы снизить риск заражения. Для профилактики также можно применять препарат интерферона – например, в форме геля, который наносится на слизистую носа дважды в день, утром и вечером. Препарат помогает блокировать размножение вирусов и укреплять местный иммунитет. Такую профилактику можно использовать всей семье, включая пожилых родственников.
Справочно-информационный материал
Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.
1 http://rdkbchr.ru/
2 https://www.rospotrebnadzor.ru/
