Профилактика алкогольной зависимости

Виды профилактики

В зависимости от целевой аудитории, решаемых задач и применяемых методов профилактику подразделяют на три вида: первичную, вторичную и третичную.

Первичная

Первичная профилактика направлена на людей, которые еще ни разу не употребляли алкоголь – это дети, подростки, молодежь. Целью первичной профилактики является предупреждение начала употребления спиртных напитков и необходимости в дальнейшем проводить лечение от алкоголизма. Задачами является формирование ценностей здоровья, трезвости, спортивного поведения и негативного отношения к алкоголю. В работе используются такие методы, как беседы и лекции о вреде этанола. Применяется распространение брошюр и буклетов с антирекламой, прокат фильмов и видеороликов, издание статей в газетах и прочее. Вся профилактика направлена как индивидуально на человека, так и на широкую аудиторию.

Первичная профилактика реализуется на государственном уровне:

• воплощается в культурных, образовательных и спортивных программах;
• охватывает СМИ (телевиденье, радио, печатные издания, интернет);
• внедряется на законодательном уровне (запрет продажи спиртного несовершеннолетним и в вечернее время, запрет на рекламу алкоголя).

Осуществляется профилактика учителями, воспитателями, психологами, медицинскими работниками, общественными деятелями и людьми с активной позицией.

Имеется множество общественных движений, работающих в сфере первичной профилактики («За трезвость», «Трезвая Кубань»).

Вторичная

Вторичная профилактика избирательно направлена на «группу риска», куда входят лица уже злоупотребляющие алкоголем, но у них еще не сформирован алкоголизм. Целью вторичной профилактики является – не допустить развитие зависимости. В наркологических учреждениях есть учетная группа профилактического наблюдения, где лица из группы риска посещают нарколога в течение года.

Третичная

Третичная профилактика – это профилактика рецидива заболевания у больных алкоголизмом, достигших стойкой ремиссии. Она относится к индивидуальной медицинской профилактике. Заключается не только в повышении мотивации к трезвости, но и в применении медикаментозных, психотерапевтических и других средств. Осуществляется специалистами клиники Довженко разного профиля под координацией психиатров-наркологов. В третичной профилактике весьма эффективна работа общества «Анонимных алкоголиков», которые осуществляют профилактику по 12-шаговой программе.

Этапы профилактики

Профилактические мероприятия необходимо проводить комплексно. Только при этих условиях возможен значимый эффект

Важно добиться осознания людей вреда этой привычки, чтобы исключить предпосылки для возникновения тяги к спиртному

Предусмотрено несколько видов профилактики алкоголизма, рассмотренных далее.

Первичная профилактика

Первичная профилактика алкоголизма включает пропаганду, нацеленную на предупреждение заболевания. Этого можно добиться регулярными информационными материалами различными доступными средствами о вреде алкоголя для здоровья. Чаще эти беседы и публикации направлены на детскую и подростковую аудиторию, представители которой не в полной мере способны отличить хорошее от плохого.

Если в сознании человека с детства укрепить мысль о том, что злоупотреблять спиртным – это плохо. А встреча с этим явлением автоматически воспринимается с негативом – как с антисоциальными, антиморальными и неприемлемыми действиями.

При первичной диагностике алкогольной зависимости формируется личность, для которой ценность алкоголя отсутствует.

Вторичная профилактика

Целями вторичной профилактики алкоголизма является излечение людей, уже подверженных этой вредной привычке. Здесь важна роль близких, психологическая мотивация зависимых, оказание моральной поддержки

Алкоголику важно понять, что можно жить без выпивки

Эффективность профилактических действий возможна только при системном подходе. Психологическая помощь включает объяснение негативных сторон спиртного, с доказательствами преимуществ жизни без алкоголя.

Особенно эффективен при вторичной профилактике алкоголизма пример бывших алкоголиков. Нередко даже психолог не в состоянии добиться большего эффекта, чем рассказ человека, который смог справиться с проблемой и собственным примером доказывает возможность излечения от болезни. Слова таких людей заслуживают большего доверия, чем рекомендации врачей, что обеспечивает достижение целей вторичной профилактики алкоголизма.

Третичная профилактика

Третичные меры предполагают постлечебные действия для оздоровления бывшего алкоголика, чтобы сократить риск рецидива. На данном этапе актуально общение с психологом, сеансы групповой терапии

Важно отследить позитивные личностные изменения, чтобы заострить внимание на позитиве новой жизни, свободной от алкоголя

Культура ответственного потребления алкоголя

Важной составляющей стратегии профилактики алкоголизма является формирование культуры ответственного потребления алкоголя. Это требует осознанного отношения к алкоголю и понимания его воздействия на здоровье и общество

Основные аспекты культуры ответственного потребления алкоголя включают:

Понимание рисков: Важно осознавать, что алкоголь может наносить вред здоровью, включая повреждение печени, проблемы с сердцем, увеличение риска рака и психических расстройств.

Умение сказать «нет»: Необходимость устоять перед социальным давлением, связанным с потреблением алкоголя, является ключевым навыком, который должен быть развит.

Знание своих границ: Ответственное потребление алкоголя включает знание своих личных границ и ограничение употребления алкоголя в пределах этих границ.

Применение альтернатив: Это может включать выбор алкогольных напитков с более низким содержанием алкоголя, выбор безалкогольных напитков в определенных обстоятельствах или выбор активностей, которые не включают потребление алкоголя.

Поддержка культуры ответственного потребления алкоголя является общественной ответственностью и требует совместных усилий со стороны правительства, образовательных учреждений, семьи и отдельных индивидов.

Профилактика молодежного алкоголизма

Пиком употребления алкоголя у лиц, не страдающих алкоголизмом, является молодой возраст от 18 до 30 лет. Для многих это период наступившей «взрослости», самостоятельности, и в то же время еще не наступившей обремененности семьей, карьерой и проблемами со здоровьем. В этом возрасте активно проводится время в барах, дискотеках и различных тусовках.

Что толкает молодежь к алкоголю? Период экспериментов закончился, а употребление алкоголя переходит в личную привычку и семейную (дружескую) традицию. Посещение дискотеки без «подкрепительного» непривычно, свидание без «раскрепительного» неэффективно. Зачастую алкоголь выполняет роль антидепрессанта при конфликтах в семье и на работе, для снятия стресса и усталости. Таким образом, человек не замечает, как привычка постепенно перерастает в зависимость.

Профилактика алкоголизма среди молодежи заключается в устранении возможных причин алкогольных возлияний. Она также проводится на различных уровнях:

• первичная профилактика на государственном (запрет продажи алкоголя во время массовых празднований);
• первичная профилактика на уровне образовательного учреждения или трудового коллектива;
• в этот период широко применяется вторичная профилактика в кабинете у нарколога, с использованием психотерапевтического арсенала;
• но важнее профилактика на индивидуальном уровне в кругу семьи.

Как бороться с алкоголизмом?

Профилактику, борьбу с пьянством и алкоголизмом можно вести следующими методами:

• кодированием, с применением медикаментозных, психологических и аппаратных способов; больному накладывают запрет на употребление спиртного; выпивка перестает доставлять алкогольную эйфорию, а вызывает неприятные симптомы отравления;
• психотерапией, при проведении бесед с наркологом – бывшему алкоголику потребуется приложить значительные усилия, чтобы научиться жить без спиртного;
• социализацией людей, пострадавших от алкогольной зависимости – необходимо обеспечить помощь близких, ведь доверительные отношения в семье лучше других мер укрепят в намерении вести здоровый образ жизни.

Анонимное кодирование от алкоголизма поможет вылечить болезнь без негативных последствий для работы, положения в обществе.

Чтобы избавиться от заболевания, можно выполнить следующие действия:

• не хранить дома алкоголь, чтобы устранить вероятность искушения;
• установить нормальные отношения с близкими;
• сосредоточиться на работе, а если трудоустройство отсутствует – найти нового работодателя;
• подобрать интересное увлечение, которое настроит мысли на позитивный лад и конструктив;
• признать, что алкоголизм – это болезнь, с вытекающими из этого последствиями;
• заняться физкультурой, с регулярным проведением физических упражнений, пробежек в парке;
• работать над устранением личностных недостатков, чтобы воспитать характер, устойчивый к тяге к выпивке;
• избавиться от чувства вины, подталкивающего на возврат к спиртному;
• нормализовать психическое состояние, устранив депрессию, которая увеличивает риск рецидива;
• признать, что жизненные трудности можно решить конструктивно, без отрицания факта наличия проблем;
• ограничить просмотр телевизионных программ, отказавшись от контента, проецирующего негативное настроение;
• получать удовольствие от новых интересных занятий.

Для противодействия алкоголизму важен фактор государственного регулирования:

• контроль качества алкогольных напитков;
• отказ от рекламы спиртного в средствах массовой информации, с одновременным объяснением вреда от воздействия алкоголя на здоровье, разработкой в качестве профилактики алкоголизма памяток, других информационных материалов;
• запрет продажи спиртного несовершеннолетним, с жестким контролем соблюдения этого условия;
• пропаганда отказа от выпивки в трудовых и учебных коллективах;
• привлечение к административной и даже уголовной ответственности в отношении людей, появляющихся в нетрезвом виде в публичных местах.

Эти действия следует проводить комплексно. Эффективность доказывает сокращение употребления алкоголя в РФ предыдущие годы.

Особенно важна профилактика женского алкоголизма, учитывая роль женщины в семейных отношениях, воспитании ребенка, сложность лечения от зависимости для этой категории населения.

Разумные профилактические меры решат главную проблему – локализуют распространение болезни для укрепления здоровых общественных отношений.

Вторичная профилактика

Направлена на стимуляцию уже выпивающего человека вернуться к трезвой жизни. Когда это необходимо, зависимому предлагается терапия в стационарных условиях или на дому. Проведение вторичной профилактики может затрудняться личностными отрицательными изменениями человека, невозможностью контролировать себя и отвечать за поступки. Зачастую больные не признают наличие зависимости, находя новые оправдания для очередного употребления. В подобной ситуации чрезвычайно значима помощь семьи и специалистов. Зависимый должен пройти следующие стадии терапии и оценить их результативность:

• детоксикационные мероприятия. Позволяют очистить организм от продуктов распада этанола с помощью различных лекарственных препаратов. Когда метаболиты этилового спирта выведены из организма, улучшается физическое состояние, восстанавливаются интеллектуальные возможности. Детоксикация помогает множеству алкозависимых отказаться от спиртного;
• реабилитация. Групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтом позволяют найти корни существующих проблем, раскрыть человека по-новому и подготовить его к трезвой жизни;
• ресоциализация. Алкоголики зачастую отрываются от социальной жизни, теряют работу, товарищеские и родственные отношения. На данном этапе психотерапевт проводит не только с самим зависимым, но и его близкими, родственниками.

Третичная профилактика

Основная задача данной ступени – поддержать человека, который уже вылечился от алкоголизма, в процессе его адаптации к новой жизни. Если раньше он искал утешения на дне бутылки, теперь ему приходится сталкиваться с жизненными сложностями лицом к лицу. Для этого человеку необходимы знания о способах преодоления стрессовых ситуаций, полезен опыт тех, кто уже успешно справился и приспосабливаться к новым условиям жизни. Человек должен быть постоянно занят учёбой, работой, увлечениями, домашними делами, как можно больше общаться в кругу родственников и непьющих друзей.

Так адаптация проходит намного быстрее, некогда зависимый ощущает свою важность в профессиональной и личной среде. Чтобы человек не сорвался и не вернулся к выпивке, могут проводиться занятия с психологом, групповые и индивидуальные, взаимодействие с социальными работниками, которые могут помочь с быстрой профориентацией

Однако требуется и самодисциплина, которая предполагает следующее:

Чтобы человек не сорвался и не вернулся к выпивке, могут проводиться занятия с психологом, групповые и индивидуальные, взаимодействие с социальными работниками, которые могут помочь с быстрой профориентацией. Однако требуется и самодисциплина, которая предполагает следующее:

• дома не должно храниться алкоголя вообще;
• нельзя допускать потребление даже маленьких доз спиртного;
• необходимо выработать в себе рычаги противодействия общественному мнению, подталкивающему к употреблению спиртного;
• стоит как можно больше находиться в кругу родных, бросить все силы на восстановление разрушающихся отношений;
• если в рабочем коллективе принято постоянно выпивать, задуматься о перемене места работы;
• отказываться от посещения корпоративов, мероприятий, предполагающих употребление спиртных напитков;
• найти новые увлечения или вспомнить о старых, забытых по причине пьянства;
• мониторить состояние здоровья, регулярно посещать медицинские учреждения, стремиться улучшать физическое состояние;
• поддерживать организм витаминами, аминокислотами, получаемыми из пищи и фармакологическими. В идеале дозировка и конкретные препараты назначают врачи на основе результатов анализов.

Многим алкоголикам известны тревожные расстройства, провоцирующие возникновение рецидивов. Тревогу могут вызывать любые обстоятельства, носящие личный или глобальный характер. Пропаганда истерии в СМИ – новости о войнах, вирусах, глобальных угрозах, экономические кризисы, личные переживания, проблемы со второй половинкой, разрыв дружбы – все эти ситуации могут подтолкнуть человека на возвращение к бутылке. Если человек склонен переживать по пустякам и принимать всё близко к сердцу, допускается употребление легких успокоительных медикаментов, не содержащих этиловый спирт.

Другие аспекты

Такая деятельность должна осуществляться и на государственном уровне. Только комплексный подход решит проблему алкоголизации общества.

К эффективным методам профилактики также относятся следующие:

1. Ограниченный доступ к алкоголю. Запрет продажи спиртных напитков несовершеннолетним, ограничение продажи ликероводочной продукции в праздничные дни, а также после определенного времени (например, после 22:00).
2. Проведение антиалкогольных компаний. Необходимо информировать население о вреде спиртных напитков. Одним из действенных методов является ненавязчивое использование социальной рекламы.
3. Доступность наркологической помощи. Каждый должен иметь возможность обратиться к квалифицированным медикам, и получить всю необходимую наркологическую помощь (снятие похмелья, выведение из запоя, психологическую поддержку, реабилитацию). Люди будут более охотно обращаться к врачам, если лечение будет анонимным.
4. Защита детей от влияния пьющих родителей. Слаженная работа социальных служб поможет своевременно выявлять в семьях проблемы с алкоголем, проводить разъяснительную работу, лишать родительских прав людей, чье поведение представляет реальную опасность для жизни и здоровья детей.

Особенно внимание необходимо уделять работе с молодежью. Нужно предоставлять молодым людям возможность самореализовываться, активно заниматься спортом, формируя в молодежной среде негативное отношение к алкоголю

Также в поддержке нуждаются девочки, которые воспитывались в пьющих семьях, а также девушки и женщины, ставшие жертвами насилия или, получили другие тяжелые психологические травмы. Часто они используют алкоголь как средство ухода от действительности и «обезболивающее» средство, чтобы хотя бы на время избавиться от болезненных воспоминаний.

Эффективна ли профилактика алкоголизма? Ответ зависит от многочисленных факторов, наиболее важный из них – комплексный подход. Если каждый сам задумается о вреде алкоголя и переосмыслит свой образ жизни, более внимательно присмотрится к окружению своих детей, то уже можно будет избежать многих проблем. И главное: если у вас появилась зависимость от спиртного, не стыдитесь обращаться за помощью, ведь современная наркология предлагает разные варианты лечения и реабилитации, которые позволяют справиться с алкоголизмом даже в запущенной стадии.

Редактор статьи:
Виноградова Мария Владимировна

Классификация

Заболевание классифицируется по различным признакам. Выделяют мужской и женский алкоголизм. Первый чаще встречается, развивается быстрее и тяжелее. Женский реже встречается, прогрессирует медленнее, протекает легче. Однако женщины быстрее теряют социальный статус и подвергаются осуждению окружающих.

По возрасту выделяют следующие типы алкоголизма: юношеский (до 18 лет), молодежный (18-30 лет), зрелый (30-45 лет) и пожилой (старше 45 лет). Юношеский часто связан с подражанием сверстникам или взрослым, молодежный — с социальными проблемами или стрессами, зрелый — с профессиональными и семейными трудностями либо кризисами, пожилой — с возрастными изменениями или одиночеством.

Классификация по форме алкогольной зависимости:

• Латентная. Скрытая разновидность нарушения, которая не проявляется внешне, но влияет на психику и здоровье.

• Явная. Открытый вид алкоголизма, которая проявляется в поведении и внешности человека.

• Пьяная. Больной постоянно находится в состоянии опьянения.

• Трезвая. Форма зависимости, при которой пациент не выпивает, но испытывает тяжелый абстинентный синдром.

• Маскированная. Алкоголик скрывает свое пагубное пристрастие от окружающих.

Также выделяют запойный тип алкозависимости, который сопровождается длительным воздержанием и последующим срывом. Основная причина его развития – затяжной стресс, конфликты на работе, семейные неурядицы. Запой может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев с перерывами на ремиссию.

Еще одна разновидность болезни — пивной алкоголизм. Многие ошибочно считают употребление пенного напитка безобидным увлечением. Некоторые люди каждый день выпивают его, не осознавая, что пиво также может спровоцировать запой, интеллектуальную деградацию и болезни внутренних органов.

Особенностью данной формы является сохранение памяти, мышления и морально-этических норм в течение длительного времени. Проявления деградации возникают только на третьей стадии зависимости, когда на смену псевдозапоями приходят истинные. Абстинентный синдром при этом дополняется психопатологическими симптомами.

Стадии алкоголизма

Заболевание проходит несколько этапов, которые отличаются по тяжести симптомов и уровню повреждения организма. Существует несколько степеней алкоголизма:

• Первая стадия. Характеризуется появлением психической зависимости, повышением толерантности к выпивке и нарушением контроля над количеством и частотой употребления. Человек испытывает сильное желание пить в определенных ситуациях или под влиянием конкретных эмоций. Выпивает один или в компании, но чаще всего выбирает второй вариант. Пьет регулярно или периодически, но всегда до состояния опьянения. Явных признаков алкогольной зависимости и физического привыкания еще нет. Однако уже начинают проявляться первые нарушения в работе печени, сердца, почек. Могут возникать психические отклонения: тревожность, депрессия, нарушение памяти и внимания.

• Вторая стадия. Сопровождается формированием физической зависимости от алкоголя, снижением толерантности к нему и потерей контроля над количеством и частотой употребления. Больной не может обходиться без «допинга» или существенно снизить количество выпитого. Пьет ежедневно, часто утром или днем, чтобы снять похмелье или поддержать настроение. Выпивает один или в компании, но уже не выбирает окружение, а пьет с теми, кто есть рядом. Принимает любой алкоголь, не обращая внимания на качество и вкус. Появляется абстинентный синдром при отказе от выпивки или снижении дозы, который проявляется в треморе конечностей, тошноте, головной боли, бессоннице, тревоге. Усиливаются нарушения в работе внутренних органов и систем. Усугубляются психические расстройства.

• Третья стадия алкогольной зависимости характеризуется полной потерей контроля над употреблением и разрушением личности. Алкоголик пьет постоянно и не может прекратить даже при наличии серьезных проблем со здоровьем, семьей и работой. Уже не получает удовольствия от алкоголя и не испытывает эйфории. Он пьет любое спиртное, включая заменители: лосьон, одеколон. Абстиненция при отказе от горячительных напитков или снижении дозы становится жизнеугрожающим и может привести к смерти. Происходит полное разрушение органов и деградация личности. Человек теряет интерес к жизни, становится апатичным, равнодушным, безвольным, агрессивным. Появляются соматические и интеллектуальные отклонения, развивается деменция, полинейропатия.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая характеризуется прогредиентностью (постепенное усиление недуга с осложнениями и обострением клинической картины).

Чем дольше человек злоупотребляет спиртным, тем больше негативные ощущений.

В определенный момент он утрачивает контроль над эмоциями и поведением. В такой ситуации лечение должно проводиться только в стационаре. Зависимость от алкоголя хронического типа также проходит через несколько стадий:

• Компенсированная. Повышение толерантности к выпивке. Даже незначительный стресс или неприятное происшествие становится поводом «поднять бокал», причем необязательно в компании. Основные признаки: амнезия, вспыльчивость, увеличение дозировки.

• Субкомпенсированная. У больного периодически возникает абстиненция, которая сопровождается слабостью мышц, головной болью, учащенным пульсом, нарушением сна. Для улучшения состояния он опохмеляется, создавая благоприятную почву для запоя. Зависимый пьет больше, но при этом пьянеет медленнее.

• Декомпенсированная. Характеризуется развитием психических расстройств, снижением когнитивных способностей, агрессией, непреодолимой тягой к выпивке, затяжными запоями. Наблюдаются неврологические и соматические патологии, отсутствие сил и энергии для выполнения простых задач.

Вторичная и третичная профилактика алкоголизма: методы и подходы

Вторичная и третичная профилактика алкоголизма фокусируются на раннем выявлении и лечении алкогольной зависимости, а также предотвращении повторного употребления алкоголя. Эти методы профилактики требуют комплексного подхода, включающего медицинские, психологические и социальные стратегии.

Основные элементы вторичной и третичной профилактики включают:

• Скрининг и ранняя диагностика: Это включает в себя регулярное использование инструментов скрининга и ассессментов для раннего выявления проблем, связанных с алкоголем.
• Медицинское лечение: Может включать в себя детоксикацию, использование лекарственных средств для контроля симптомов отмены алкоголя и управление сопутствующими медицинскими состояниями.
• Психологическое лечение: Психотерапия и консультации могут помочь индивидууму справиться с психологическими аспектами зависимости и разработать стратегии справления с потребностью в алкоголе.
• Поддержка сообщества: Группы поддержки и вмешательство со стороны сообщества могут предоставить дополнительные ресурсы и сеть поддержки для индивидов, борющихся с алкоголизмом.

Реализация эффективных стратегий вторичной и третичной профилактики алкоголизма требует координированных усилий медицинских, психологических и социальных служб, а также активного участия самого индивидуума.