Осложнения при сотрясении мозга
Среди последствий сотрясения мозга имеются многочисленные и различные по проявлениям осложнения. Так, многократные (повторные) сотрясения вызывают состояние, именуемое dementia pugilistica, или энцефалопатией боксеров; это форма паркинсонизма посттравматического характера, характерная для людей, профессионально занимающихся боксом и периодически переживающих головные травмы. В работах Г. Мартленда, описавшего этот синдром, указываются характерные признаки посттравматической энцефалопатии: небольшое отставание в движениях одной ноги или «шлепки» стопы на ранних стадиях, иногда проблемы с удержанием равновесия, пошатывание; у части больных присутствует хорошо заметная замедленность действий, периодическая спутанность сознания. Иногда проявления болезни остаются слабо выраженными, в других случаях явственно наблюдается волочение ног, заторможенность в движениях, специфические психические нарушения (например, уменьшение используемого словарного запаса), дрожь головы и конечностей.
Осложнения в результате травмы головы могут быть самыми тяжелыми, поэтому на вопрос – что делать при сотрясении мозга – ответ однозначный: обращаться к врачу; ведь черепно-мозговая травма любого типа и степени тяжести может привести к изменению психической составляющей личности и/или физическим нарушениям. К таким осложнениям относятся:
Возникновение специфической реакции на прием алкоголя или инфицирование организма: в нетрезвом состоянии, при гриппе или ином инфекционном заболевании, у больного наблюдаются помрачение сознания (делирий), вспышки перевозбуждения и другие расстройства психики.
Расстройства вазомоторного типа, связанные с изменением сосудистого тонуса. Обычно они проявляются:
– настойчивыми, непреходящими головными болями, интенсивность которых резко усиливается при физических нагрузках на организм или просто резких движениях;
– возникающими при физических усилиях и наклоне тела головокружениями;
– чередованием приливов крови в область головы и последующей резкой бледности с повышенной потливостью (часто такие проявления бывают ассиметричными и захватывают какую-либо одну половину головы);
– быстрым наступлением общей усталости, отсутствием концентрации внимания.
Неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность, склонность человека быстро возбуждаться, легко впадать в ярость, часто с проявлением агрессии по отношению к окружающим. Довольно часто за агрессивными вспышками следует период раскаяния, и больной искренне извиняется за свое поведение.
Проявление симптомов сотрясения мозга в виде приступов судорог, схожих с эпилептическими припадками.
Приобретение личностью больного параноидных качеств, а также невротические состояния, когда человек чрезмерно нервничает по любому поводу, тревожится, испытывает страх. Больные утрачивают способность к сосредоточению, жалуются на головные боли, нарушения сна; присутствуют вазомоторные нарушения.
К более редким осложнениям относятся психотические расстройства (психозы), когда больной галлюцинирует, бредит, плохо воспринимает действительность. В отдельных случаях нарушения психики могут привести к деменции – приобретенному слабоумию, характеризующемуся серьезными сдвигами мышления, памяти, утратой критического отношения и способности ориентироваться в реальном окружении, апатичными состояниями.
Чаще других, по мнению специалистов, встречается такие последствия сотрясения головного мозга, как специфический посткоммоционный синдром (название образовано от латинских слов post – «после» и commotio – «трясение»). Он может проявиться и через месяц, и через год после перенесенной травмы в виде резких, труднопереносимых головных болей, приступов головокружения, беспокойного состояния и нарушения режима сна, проблем с концентрацией на каком-либо привычном деле. Психотерапевтическое лечение сотрясения мозга (точнее, его последствий) в этом случае редко оказывается эффективным; рекомендуется симптоматическое лечение, но следует помнить, что прием сильных обезболивающих препаратов может оказаться опаснее самой болезни и стать причиной развития медикаментозной зависимости.
Классификация и симптомы заболевания
Новорождённые и груднички не в силах сказать о том, что у них болит. Поэтому любое неприятное ощущение они выражают плачем. Этот симптом довольно сомнительный, так как его легко перепутать с желанием поесть, попить или же с просьбой сменить испачканный подгузник. Дошкольник и ребёнок младшего школьного возраста ещё может рассказать о произошедшем с ним, а вот с детьми постарше могут возникнуть трудности, так как многие предпочитают промолчать о случившемся и не посвящать родителей в свои «проблемы», боясь осуждения с их стороны, а это оттягивает обращение к специалисту и значительно усложняет ситуацию. Именно поэтому каждый родитель обязан знать, как проявляется лёгкая степень черепно-мозговой травмы, а именно сотрясение мозга, у ребёнка.
Современная травматология выделяет три степени тяжести сотрясения мозга, которые имеют свои симптомы:
- Первая, или лёгкая. Для неё не характерна потеря сознания, но отмечается его спутанность. В редких случаях возможен кратковременный обморок. Иногда может возникнуть рвота, появиться головная боль. Как правило, самочувствие ребёнка нормализуется в течение часа после получения травмы.
- Вторая, или средней тяжести. При этой степени отмечается выраженное возбуждение или заторможенность. Характерна временная потеря сознания (в среднем длится от одной до пяти минут). После того как ребёнок пришёл в себя, он некоторое время (обычно это составляет двадцать минут) дезориентирован в пространстве. Он не понимает, где он находится и не помнит, что с ним произошло (позже эти провалы в памяти восстанавливаются). Спустя некоторое время, может пожаловаться на слабость, головокружение и головную боль. Родители могут отметить, что кожные покровы ребёнка бледные и влажные (проступает холодный пот), замедляется пульс. У него появляется тошнота и неоднократно возникает рвота.
- Третья, или тяжёлая. Тяжёлая степень сотрясения мозга сопровождается потерей сознания до пятнадцати-двадцати минут. Очнувшись, ребёнок дезориентирован в пространстве и оглушён. Он не помнит детали произошедшего с ним и не может воспроизвести в памяти это даже спустя некоторое время. Отмечаются:
- временное снижение остроты зрения (посттравматическая слепота), проходящее самостоятельно в течение нескольких часов или дней;
- постоянное чувство тошноты;
- часто возникающая рвота;
- сильное головокружение и интенсивные головные боли.
- Типичными проявлениями третьей степени сотрясения являются:
- нарушение координации движений;
- сильная заторможенность;
- интенсивное подёргивание глазных яблок (нистагм) или их расхождение в стороны;
- дрожание конечностей (тремор);
- увеличение показателей артериального давления и пульса;
- учащение дыхания;
- сонливость;
- шум в ушах.
- Типичными проявлениями третьей степени сотрясения являются:
Нередко средняя и тяжёлая степени тяжести сотрясения сопровождаются ушибами и гематомами мозга и даже переломами костей черепа.
Каждая степень тяжести сотрясения проявляется своей симптоматикой
Очень сложно определить наличие этого состояния у новорождённых и грудничков. Тем не менее, существует ряд признаков, которые заставят насторожиться родителей. При сотрясении у малышей отмечаются следующие симптомы:
- бледность кожных покровов;
- потливость, не связанная с температурой помещения;
- возбуждение: ребёнок становится капризным и постоянно плачет;
- заторможенность: ребёнок плохо реагирует на окружающих, большую часть времени спит;
- сильная утомляемость;
- беспокойный сон;
- учащённое дыхание;
- учащённое или замедленное сердцебиение;
- выбухание большого родничка;
- плохой аппетит или полный отказ от предлагаемой пищи;
- частые и обильные срыгивания, особенно во время кормления;
- появление рвоты.
Главной особенностью сотрясения мозга в детском возрасте является то, что явные проявления состояния могут возникнуть через какой-то промежуток времени после получения травмы, то есть не сразу. При обнаружении малейших признаков, особенно если перед их появлением предшествовал удар головой, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение за помощью.
Online-консультации врачей
| Консультация гинеколога |
| Консультация педиатра |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация вертебролога |
| Консультация диетолога-нутрициониста |
| Консультация специалиста банка пуповинной крови |
| Консультация неонатолога |
| Консультация пульмонолога |
| Консультация семейного доктора |
| Консультация гомеопата |
| Консультация сексолога |
| Консультация аллерголога |
| Консультация психиатра |
| Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Проявления сотрясений
Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться:
- однократная рвота;
- учащение частоты дыхания;
- учащение или замедление пульса;
- нарушение памяти на текущие или предшествующие события.
Данные отклонения беспокоят короткое время, состояние вскоре нормализуется. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться – это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.
По восстановлении сознания типичны жалобы на
- головную боль;
- тошноту;
- головокружение;
- слабость;
- шум в ушах;
- приливы крови к лицу;
- потливость;
- нарушение сна.
По данным исследования, проведенного в 2019 году на базе НИЦ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы, у подростков в остром периоде сотрясения легкой степени тяжести почти в 4 раза были снижены показатели по таким параметрам как
- работоспособность
- утомляемость
- восстановление работоспособности
- темп деятельности
- концентрация внимания
Также были сложности в решении интеллектуальных задач в виде трудностей обобщения и разноплановости суждений, было отмечено значительное количество импульсивных ошибок при выполнении заданий.
При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже – второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.
Сводная таблица распространенных симптомов при сотрясении головного мозга
| Ранние симптомы (должны пройти максимум через несколько часов) | Поздние симптомы (сохраняются от нескольких дней до нескольких недель) |
|
|
Особенности проявлений у детей и пожилых
Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.
У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы – резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.
У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга также может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.
У пожилых людей первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженное дезориентирование в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часто наблюдаются приступы головокружения.
ЭКСПЕРТНЫЕ КРИТЕРИИ
1. Судебно-медицинская экспертиза тяжести телесных повреждений при закрытой черепно-мозговой травме должна основываться на клиническом диагнозе основных форм этой травмы, подтвержденном комплексом соответствующих признаков.
Экспертными критериями при этом являются опасность для жизни в момент причинения травмы, длительность расстройства здоровья и стойкая утрата трудоспособности.
2. Вопрос об исходах сотрясения или ушиба головного мозга должен решаться не ранее чем через три месяца после получения травмы, в связи с тем, что в посттравматическом периоде одна форма может смениться другой, более тяжелой. Если при этом будут установлены очаговые симптомы, свидетельствующие об органическом поражении нервной системы, то это является основанием для определения процента стопкой утраты трудоспособности.
3. При оценке остаточных явлении перенесенной травмы головного мозга следует иметь в виду возможность наличия сходных симптомов при ряде заболеваний (вегето-сосудистая дистония, тиреотоксикоз, алкоголизм, наркомания и др.).
4. Определение степени тяжести телесных повреждении при сотрясении или ушибе головного мозга должно производиться без учета обострения или осложнения предшествующих заболеваний, возникших в силу индивидуальных особенностей организма, дефектов оказания медицинской помощи или других обстоятельств.
В этих случаях в заключение необходимо отметить причину и механизм возникновения необычно тяжелых последствии или исхода и установить причинную связь между ними и телесными повреждениями.
5. При отсутствии в подлинных медицинских документах каких-либо объективных данных сотрясения головного мозга это указывается в выводах судебно-медицинского эксперта – без оценки степени тяжести.
6. Судебно-медицинская экспертиза тяжести телесных повреждений при сотрясении или ушибе головного мозга должна проводиться путем освидетельствования потерпевшего с участием невропатолога; в исключительных случаях допускается производство экспертизы только по подлинным медицинским документам, если в них с достаточной полнотой отображены клинические и лабораторные данные посттравматического периода и функциональное состояние центральной нервной системы на день окончания лечения.
Предлагаемые «Методические рекомендации» не исчерпывают всего многообразия закрытой черепно-мозговой травмы, а охватывают лишь основные ее формы. Поэтому они должны служить лишь общими положениями к экспертным действиям, но не шаблоном в работе. Эксперт должен анализировать результаты освидетельствования, данные медицинских документов и, учитывая особенности закрытой черепно-мозговой травмы и организма, решать вопросы индивидуально в каждом конкретном случае.
Методические рекомендации подготовили: заслуженный деятель науки РСФСР, профессор А.С. Литвак, профессор В.Г. Науменко, кандидаты медицинских наук К.И. Кильдишев и Э.А. Редько.
Главный судебно-медицинский эксперт Министерства здравоохранения СССР, заслуженный деятель науки РСФСР,профессор – В.И. Прозоровский
Проявление болезни у девочек и мальчиков школьного возраста
К 7-8 годам заканчивается формирование черепа, кости крепнут, рост головы замедляется, и мозг меньше подвержен внешним воздействиям. Первые признаки травмы у детей 7-8 лет часто появляются спустя пару часов. Физические и эмоциональные последствия сотрясения приводят к тому, что школьнику трудно сосредоточиться, падает успеваемость, появляются апатия, раздражительность и агрессивность. Если ребенок отказывается от любимых занятий и много спит, это свидетельствует о скрытых проблемах.
У первоклассников 6-7 годов
- Обмороки, кратковременная потеря памяти (до 15 минут).
- Возможна «посттравматическая слепота» и нарушения слуха.
- Потеря ориентации.
- Тахикардия.
- Тошнота или рвота.
- Красные круги перед глазами.
- Слабость и дрожь конечностей.
- Холодный пот.
- Бледность.
- Бессонница.
У учеников 2-4 классов
Симптомы сотрясения мозга у детей до 10 лет следующие:
- Обморок может длится от нескольких секунд до 10-15 минут.
- Мелкие артерии лица то сужаются, то расширяются, и бледность кожи сменяется покраснением.
- Нарушается зрение: паралич взора, хаотичные движения глазных яблок, непродолжительное косоглазие, изменение ширины зрачков, двоение в глазах.
- Школьник жалуется на сильную головную, иногда ему не сдержать слёз.
- Появляются рвотный рефлекс и тошнота.
- Дыхание неравномерно.
- Из носа или ушей идёт кровь.
- Нарушаются координация и память (не способен рассказать, что произошло до травмы).
- Пульс учащается (более 90 ударов) или падает (менее 60).
Важно! Ухудшение зрения (посттравматическая слепота) во всех возрастах длится от нескольких минут до пары часов после удара. Оно проходит без видимых последствий.
Признаки головных травм по возрасту и их осложнения
Рассмотрим, как понять, что у грудничка или у ребенка в 2 года после падения произошло сотрясение мозга.
У грудного младенца в первые 20 недель
Как проявляется сотрясение у грудного ребенка в первые месяцы жизни? Признаки:
- Продолжительный плач после травмы и спустя время.
- Срыгивание свыше 25 мл грудного молока или смеси, более двух раз за один прием пищи.
- Рвота.
- Заметное набухание родничка.
- Бледность.
- Синюшность (губы и кожа ребенка может приобретать светло-синий оттенок) от недостатка кислорода.
- Пульс может значительно замедлиться.
На данном этапе именно рвота и срыгивание является основным симптомом. Малыша сложно убаюкать, может отказаться от приема пищи и нарушиться сосательный рефлекс.
Важно! Если после получения травмы малыш сразу же потерял сознание, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Если не оказать помощь, то в будущем можно столкнуться с рядом осложнений:
Если не оказать помощь, то в будущем можно столкнуться с рядом осложнений:
- Нарушение координации движений.
- Отсталость в развитии (заторможенность в двигательном и речевом развитии).
- Усиливается чувствительность к различным инфекциям.
- В особенно тяжелой форме может развиться гидроцефалия.
У грудничка от 6 до 9 месяцев
В этом возрасте от полугода до 8 или 9 месяцев, симптоматика весьма схожа, но стоит обратить внимание на:
- Болезненность при поднятии, возникает сложность в поддержке головы самостоятельно.
- Неконтролируемый плач с временной задержкой (заглатыванием) воздуха.
- Прерывистый сон.
- Не характерная активность ребенка.
- Неконтролируемые движения тела, чаще всего с одной стороны.
- Величина зрачков – если зрачки разного размера это признак того, что мозг поврежден и необходима срочная госпитализация.
У малышей от 9 до 12 месяцев
Признаки сотрясения головного мозга у грудного ребенка в возрасте от 9 месяцев и у годовалого малыша:
- Учащение пульса от 140 ударов и выше.
- Резкое повышение или понижение давления.
- Отсутствие аппетита.
- Плаксивость.
- Холодные конечности.
- Избыточное слюноотделение.
после травмы необходимо измерять пульс каждые 20 минут и отмечать динамику
В этом возрасте сотрясение несет в себе такие же последствия, как и было сказано выше, но так же может развиться эпилепсия, судороги и тики.
Как определить после 1 года?
Рассмотрим, признаки проявления ЧМТ у годовалого ребенка и в возрасте до 2 лет.
- Боль в голове и головокружение.
- Временная слепота.
- Шум в ушах.
- Временная дезориентация.
- Капризы, плохое настроение.
Помимо тех указанных осложнений, так же может проявиться:
- Метеозависипость.
- Депрессии и частая смена настроение.
- Некоторым становится тяжело управлять своими эмоциями.
- Потеря аппетита ведет за собой недостаток массы тела, а так же нехватку витаминов.
- Частая утомляемость, вялость, слабость.
- Нарушение сна.
- Частые головные боли, головокружения.
- Нарушения памяти и речи.
- Нарушается моторная и двигательная функция.
Часто у детей от года наблюдается повышенное потоотделение, слабость и учащенный пульс.
Справка. При травме мозга ребенок сразу теряет ориентацию в пространстве, способность концентрироваться и зафиксировать взгляд.
Признаки головных травм по возрасту и их осложнения
Рассмотрим, как понять, что у грудничка или у ребенка в 2 года после падения произошло сотрясение мозга.
У грудного младенца в первые 20 недель
Как проявляется сотрясение у грудного ребенка в первые месяцы жизни? Признаки:
Продолжительный плач после травмы и спустя время.
- Срыгивание свыше 25 мл грудного молока или смеси, более двух раз за один прием пищи.
- Рвота.
- Заметное набухание родничка.
- Бледность.
- Синюшность (губы и кожа ребенка может приобретать светло-синий оттенок) от недостатка кислорода.
- Пульс может значительно замедлиться.
На данном этапе именно рвота и срыгивание является основным симптомом. Малыша сложно убаюкать, может отказаться от приема пищи и нарушиться сосательный рефлекс.
Важно! Если после получения травмы малыш сразу же потерял сознание, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Если не оказать помощь, то в будущем можно столкнуться с рядом осложнений:
Если не оказать помощь, то в будущем можно столкнуться с рядом осложнений:
- Нарушение координации движений.
- Отсталость в развитии (заторможенность в двигательном и речевом развитии).
- Усиливается чувствительность к различным инфекциям.
- В особенно тяжелой форме может развиться гидроцефалия.
У грудничка от 6 до 9 месяцев
В этом возрасте от полугода до 8 или 9 месяцев, симптоматика весьма схожа, но стоит обратить внимание на:
- Болезненность при поднятии, возникает сложность в поддержке головы самостоятельно.
- Неконтролируемый плач с временной задержкой (заглатыванием) воздуха.
- Прерывистый сон.
- Не характерная активность ребенка.
- Неконтролируемые движения тела, чаще всего с одной стороны.
- Величина зрачков – если зрачки разного размера это признак того, что мозг поврежден и необходима срочная госпитализация.
У малышей от 9 до 12 месяцев
Признаки сотрясения головного мозга у грудного ребенка в возрасте от 9 месяцев и у годовалого малыша:
- Учащение пульса от 140 ударов и выше.
- Резкое повышение или понижение давления.
- Отсутствие аппетита.
- Плаксивость.
- Холодные конечности.
- Избыточное слюноотделение.
В этом возрасте, после травмы необходимо измерять пульс каждые 20 минут и отмечать динамику. Необходимо проверить родничок и место ушиба, внимательно наблюдать за состоянием ребенка и его самочувствием. В этом возрасте сотрясение несет в себе такие же последствия, как и было сказано выше, но так же может развиться эпилепсия, судороги и тики.
Как определить после 1 года?
Рассмотрим, признаки проявления ЧМТ у годовалого ребенка и в возрасте до 2 лет.
- Боль в голове и головокружение.
- Временная слепота.
- Шум в ушах.
- Временная дезориентация.
- Капризы, плохое настроение.
Помимо тех указанных осложнений, так же может проявиться:
- Метеозависипость.
- Депрессии и частая смена настроение.
- Некоторым становится тяжело управлять своими эмоциями.
- Потеря аппетита ведет за собой недостаток массы тела, а так же нехватку витаминов.
- Частая утомляемость, вялость, слабость.
- Нарушение сна.
- Частые головные боли, головокружения.
- Нарушения памяти и речи.
- Нарушается моторная и двигательная функция.
Часто у детей от года наблюдается повышенное потоотделение, слабость и учащенный пульс.
Справка. При травме мозга ребенок сразу теряет ориентацию в пространстве, способность концентрироваться и зафиксировать взгляд.
Что делать в первую очередь?
Даже если ушиб на первый взгляд незначителен, а симптомы почти не выражены, лучше показать ребенка врачу при первой же возможности. Только осмотр травмы квалифицированным специалистом поможет установить точный диагноз и избежать последующих осложнений.
Способ оказания первой помощи в домашних условиях зависит от тяжести травмы и самочувствия малыша.
- Так, при потере ребенком сознания в первую очередь нужно проверить дыхание и пульс. У грудничков рекомендуется делать это в области родничка и у подмышки, у детей постарше пульс легко можно определить в районе сонной артерии.
- Если пульс и дыхание есть, нужно уложить ребенка на бок и укрыть теплым одеялом.
- При потери пульса, необходимо проделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.
- Если потери сознания ребенком не было, то следует осмотреть место ушиба, при открытой ране сделать перевязку, чтобы убрать кровотечение. На место гематомы положить холодный компресс, лед.
Внимание. Нельзя давать ребенку заснуть в течение часа-полтора после ушиба, потому что в этот промежуток времени могут начаться ухудшения, необходимо постоянно контролировать его состояние
До осмотра врачом малыш должен находиться в полном покое и под присмотром.
Если ребенок получил сотрясение головного мозга, то родителям первым делом нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда осмотреть голову малыша, и при наличии повреждений кожи рану обработать неспиртовым антисептиком (Хлоргексидином, перекисью водорода). Остановить кровотечение можно ватно-марлевым тампоном, а сверху наложить повязку.
Важно! Если использовать спиртовой антисептик, то у ребенка может возникнуть болевой шок.
Что делать при потере сознания?
Если возникла серьезная травма, сопровождающаяся потерей сознания, то пациента нужно уложить на горизонтальную ровную поверхность на правый бок, правую руку уложить под голову, ногу немного согнуть в коленном суставе. Левую руку согнуть в локте и уложить вдоль туловища. Эти манипуляции помогут придать пациенту оптимальное физиологическое положение, а также обезопасят от захлёбывания, если внезапно начнется рвота.
Какие действия запрещаются?
Есть ряд действий, которые запрещено делать при сотрясении мозга у ребенка:
- Оставлять пациента без присмотра, независимо от тяжести симптоматики.
- В случае обморока трясти ребёнка, чтобы привести его в чувства.
- Класть на спину.
- Класть в положение, при котором голова будет находиться ниже туловища.
- Игнорировать симптоматику, заниматься самолечением.
Кроме этого, нельзя около пострадавшего устраивать суету, паниковать и шуметь, так как это только усугубит его состояние.
Как быть, если нет возможности вызвать врача?
Если вызвать скорую помощь не получается, то ребенка все равно нужно доставить в больницу, после того, как ему будет оказана первая помощь.
Признаки сотрясения мозга у ребенка до 1 года
Большинство детей начинают говорить к двум годам, они способны выражать эмоции, что помогает родителям понять, болен их ребенок или нет. Члены семьи могут заметить нехарактерные признаки поведения маленького ребенка:
- Потеря ориентации в пространстве.
- Потеря координации.
- Вялость.
- Потеря сознания.
- Бледный оттенок кожи лица и тела.
- Плохой, беспокойный сон.
- Резкая потеря аппетита.
- Тошнота, рвота.
- Боли в области живота.
- Головные боли («гул в голове»).
- Потеря концентрации.
Внимательные родители, заметив эти симптомы должны срочно обратиться к врачу. У новорожденных младенцев первые симптомы весьма «смазаны» так как они часто схожи с другими расстройствами.
- Неугомонный плач.
- Снижение аппетита, вплоть до отсутствия.
- Частое срыгивания.
- Увеличение или смещение родничка.
- Бледность кожных покровов.
- Беспокойный сон или его отсутствие.
Внимание! Первые симптомы ЧМТ могут проявиться как в первые часы, после повреждения, так и в течение суток. Поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием и самочувствием ребенка в период этого времени
