Массаж
Ежедневно необходимо выполнять расслабляющий и тонизирующий массаж. При данном диагнозе он весьма необходим. Массажные процедуры направлены на расслабление всех групп мышц коленного сустава, ведь именно в нем формируется повышенный тонус.
Массаж выполняется с помощью следующих действий:
- растирание;
- вибрирующие действия;
- растяжение;
- поглаживание;
- потряхивание.
В том случае, если болезнь имеет более сложную форму, то применяется разминание. Также используется легкое похлопывание. Массаж должен быть направлен не только на ножки, но необходимо массировать все тело ребенка – это поможет расслабиться всем группам мышц, а также позволит взрослому наладить тактильный контакт с малышом. Поэтому каждая процедура должна начинаться с простых поглаживаний по всему туловищу.
Его можно делать как утром, так и перед сном малыша, чтобы расслабить и привести мышцы в тонус. Это позволяет снять напряжение после длительной ходьбы или выполнения комплекса физических нагрузок.
Как обнаружить?
Признаки вальгусной стопы у ребенка проявляются к 1 году, когда малыш учиться ходить, пытается делать первые шаги. Чтобы проверить, есть ли деформация, измерьте расстояние между лодыжками в положении стоя при плотно прижатых друг к другу ногах. Если оно будет больше 5 см в возрасте до 4 лет, значит, у ребенка есть вальгусная стопа.
Кроме этого, характерны такие симптомы:
- жалобы на усталость и боль в ножках;
- отсутствие интереса к ходьбе, ребенок выбирает перемещение в коляске или на руках у родителей;
- опора на внутреннюю часть стопы в положении стоя;
- Х-образная установка ног (колени тесно соприкасаются друг с другом, лодыжки широко расставлены);
- стаптывание обуви с внутренней стороны.
Как выглядит вальгусная стопа у ребенка, смотрите на фото ниже:
Как правило, вальгус легко заметить визуально по вывернутым наружу стопам. Основная нагрузка или вес тела при этом приходится на внутренний край стопы, изменяется походка. Ребенок может сильно шаркать ножками при ходьбе или беге.
Если деформация врожденная, то она заметна практически сразу. На первом осмотре в 1 месяц детский хирург или ортопед увидит это отклонение. При слабовыраженном врожденном отклонении патологию могут обнаружить и после первого года жизни, когда малыш начнет ходить.
При плосковальгусной деформации ребенок жалуется на тупую, ноющую, пульсирующая боль, судороги в стопе, усталость в ногах, боль в пояснице. Он будет избегать нагрузок, подвижных игр, комфортнее чувствовать себя в обуви большего размера.
Вальгус – это не только эстетическая, но и медицинская проблема. Ребенок быстро утомляется при передвижении, иногда даже испытывает боль во время ходьбы или после нее.
Как распознать
Диагностика не представляет сложностей для врача. Заболевание выявляется неонатологом при рождении или на осмотре у ортопеда. Тяжелые степени врожденной косолапости видны на УЗИ во 2-3 триместрах беременности. Рентгеновский метод исследования в диагностике не применяется ввиду его низкой информативности. Иногда сами родители замечают неправильную установку стопы у ребенка: стопа согнута в подошве, повернута внутрь и приведена, пятка приподнята. При косолапости меняется походка ребенка и ограничивается объем движений в голеностопном сустав, стопа имеет небольшие размеры. Еще одним симптомом косолапости является поперечная борозда на подошве (борозда Адамса). Характерный признак – быстрое стаптывание обуви. При односторонней форме развивается хромота.
Симптомы и признаки
Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.
Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.
Косолапость сопровождается следующими симптомами:
- внешняя недоразвитость ног;
- в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
- на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
- пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
- чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
- скрученность голени на одной или двух ногах;
- слабость мышц на ногах.
Косолапость у детей — фото:
Как эффективно лечить косолапость у детей?
На ранней стадии заболевания врачи утвердительно отвечают на вопрос, можно ли исправить косолапость ребенку 2 месяцев навсегда. Поможет даже консервативная терапия с фиксацией стоп малыша, массажом, лечебной физкультурой, начиная с первой недели от рождения. Ребеночку до года этот вариант подойдет лучше всего. Для малышей до 2 лет он тоже эффективен при использовании ортопедической обуви, лонгет, надеваемых на ночь. Результат лечения косолапости у подросших детей с 8 лет закрепят спортивные занятия, плавание и танцы. Если консервативные методы не помогают, нужна операция.
Советуя, как вылечить косолапость у ребенка, исключив последствия, рецидивы, большинство ортопедов рекомендуют метод Понсети. Заключающийся в этапном гипсовании от пальцев ножки до верхней трети бедра, он способствует исправлению положения стопы в нескольких плоскостях. Потребуется 6-7 смен гипсовых повязок в зависимости от сложности случая. Для полного исправления дефекта малышам до 1 года проводится амбулаторно небольшая операция под местным наркозом. Врач пересекает ахиллово сухожилие для большего объема тыльного сгибания, свободного движения стопы.
Приобретенная косолапость
Приобретенный тип косолапости можно диагностировать гораздо реже, нежели врожденный. При этом косолапость часто сопровождает другие заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, плоскостопие.
Приобретенная косолапость у детей
С этой формой болезни можно столкнуться, когда ребенок находится в возрасте старше трех лет. Редко встречается косолапость, сформировавшаяся в подростковом периоде, хотя становление стопы идет до 14 лет и, естественно, до этого возраста есть существенный риск развития болезни.
Приобретенная косолапость характеризуется смазанной клинической картиной, что осложняет процесс диагностики
Родителям ребенка рекомендуется акцентировать внимание на том, как малыш ходит, а также оценивать положение его стоп, чтобы вовремя заметить болезнь
Лучше всего наблюдать за ребенком в утреннее время, а при появлении первых сомнений идти к врачу-ортопеду за консультацией.
Исправление патологии в домашних условиях
Легкие формы косолапия в детском возрасте поддаются исправлению в домашних условиях. К ним относятся лечебный массаж и специальные упражнения, активирующие работу мышц и голеностопного сустава. При назначении подобных мероприятий уточните у доктора возможность из осуществления дома, а также согласуйте график посещений поликлиники для контрольных осмотров.
Гимнастика и коррегирующие упражнения
Для младенцев первые сеансы лечебной гимнастики проводит медицинский специалист. Затем их повторяют родители дома.
Основные моменты, которые обязан учитывать взрослый:
- длительность работы с каждой ножкой малыша составляет 5-7 минут;
- наблюдение за стопой, чтобы кроха не выворачивал ее вовнутрь;
- количество подходов в выполнении упражнения на каждой ножке 10-12 раз;
- разогрев мышц массажем или теплой водой в ванне;
- выполнение разминки на сгибание и разгибание в коленях.
В комплексе коррегирующих упражнений при лечении косолапия выделяют:
- вращение стопой;
- хождение на пятках, на корточках;
- сгибание и разгибание стоп;
- подъем обеих ног под прямым углом;
- рисунки карандашом или палкой, зажатой между пальцев нижней конечности;
- подтягивание полотенца пальцами ног.
Выполнение массажа
После назначения массажа ребенку родители проводят его у специалиста в течение месяца и перенимают тактику проведения процедуры (рекомендуем прочитать: как делать массаж ребенку в 4 месяца?). Виды лечебного массажа подбираются с учетом состояния мышц пациента: при тонусе их расслабляют, при дряблости – тонизируют (рекомендуем прочитать: когда и благодаря чему проходит тонус мышц у грудничков?).
Массажист выполняет следующие типы движений:
- поглаживание;
- легкое и умеренное по силе надавливание;
- пощипывание;
- легкая вибрация.
Лечение в Набережных Челнах
Косолапость – патология, с которой можно успешно бороться
В этой ситуации важно не упустить время и обратиться к врачам при первых подозрениях на развитие заболевания. Косолапость на ранних стадиях как у детей, так и у взрослых можно лечить традиционными методами
В Набережных Челнах в Центре восстановительной медицины при косолапости опытный специалист Дамир Надирович Узаров проводит сеансы массажа. Травматолог-ортопед поможет вовремя диагностировать заболевание и составит индивидуальную программу коррекции. Записаться на прием или уточнить все имеющиеся вопросы вы можете по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.
Причины заболевания
- Аномальное развитие мышц.
- Рубцы в области шеи.
- Патологическое развитие позвонков.
- Хронические и острые воспаления мышечной ткани.
- Длительное протекание болезней глаз, ушей, слюнных желез.
- Изменения костной ткани.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают врожденную и приобретенную форму. Ребенок может родиться с патологией, если у матери был тяжелый токсикоз, маловодие, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Среди распространенных причин – многоплодие, аномальное положение и травмирование плода. С врожденным наклоном головы могут рождаться, если было обвитие пуповиной, тазовое или поперечное предлежание, родовая травма. Приобретенная патология может проявиться в любом возрасте. Среди причин – миозит и саркома. Различают право-, лево- и двустороннюю кривошею.
Чтобы понять, как исправить кривошею у ребенка, нужно определить механизм, который способствовал развитию деформации. Различают мышечную, суставную, костную, нейрогенную, дермо-десмогенную и компенсаторную патологию.
Разновидности патологии
- Мышечная – нарушения коснулись кивательной и трапециевидной мышцы. Причинами могут быть: недостаточное кровоснабжение, надрыв волокон, недоразвитие. Нередко дефект усугубляется родовой травмой.
- Костная и суставная деформация появляется при сращении позвонков, наличии клиновидных и добавочных позвонков. Заболевание может развиться при вывихе и подвывихе срединного сустава, переломе позвонков, а также деформациях, вызванных туберкулезом, опухолевым образованием, остеомиелитом.
- Нейрогенная – провоцируется внутриутробной инфекцией, гипоксией, дистонией мышц. Приобретенное заболевание развивается при наличии ДЦП, перенесенного энцефалита, полиомиелита, опухолевых образований ЦНС.
- Дермо-десмогенная – наблюдается при боковых складках на шее. Заболевание может развиться при травмах, ожогах, воспалительных процессах в лимфоузлах, при наличии рубцов, которые формируют патологический наклон.
- Компенсаторная – приобретенная патология, обычно вызвана проблемами с глазами: астигматизмом, косоглазием. Причиной может быть тугоухость. У практически здоровых детей встречается кривошея из-за неправильного укладывания в кроватку, ношения на руках одной стороной к себе, выкладывания игрушек с одной стороны.
Возможные причины косолапости у детей
Косолапость у малышей делят на две основные группы: врожденную и приобретенную. В зависимости от группы разительно разделяются причины, провоцирующие развитие болезни.
| Врожденная косолапость |
|
| Приобретенная косолапость |
|
Возможные причины косолапости у детей
Причины косолапости необходимо устанавливать, чтобы понимать подход к лечению заболеваний.
Гипсование при косолапости по методу Понсети
Для быстрого и эффективного исправления косолапости у детей различного возраста ортопеды применяют метод Понсети — гипсование.
Заключается метод Понсети в попеременном гипсовании:
- После того, как манипуляциями ортопеда достигается расслабление мышц стопы и голеней, на ножку ребенка наносится гипсовая повязка, напоминающая сапожек. Носить его ребенку нужно одну неделю
- После снятия гипса врач фиксирует ножку в более правильном положении, снова накладывает гипс
- Процедура продолжается до тех пор, пока результат не будет достигнут
Гипсование дополняется такими процедурами: ношением специальных фиксирующих ортопедических устройств, аппликациями парафином, хвойными ваннами, кинезотерапией, прочими физиотерапевтическими методами
После гипсования для закрепления результата малышу показано ношение ортопедической обуви, ЛФК и курсы массажа.
Все процедуры проводятся под наблюдением врача-специалиста.
Гипсование при косолапости
Изменение стопы при гипсовании методом Понсети
Как проходит лечение?
В некоторых случаях невозможно полностью избавиться от проблемы, тогда лечебные мероприятия направляют на укрепление мышц шеи и недопущение развития деформации.
Лечение начинают после постановки диагноза. Главное – придать правильное положение. Для этого стимулируют повороты головы в разные стороны, применяют специальные укладки, контролируют правильное ношение на руках.
Что делать, когда у ребенка кривошея, а консервативное лечение малоэффективно? В такой ситуации при наличии показаний проводят хирургическую коррекцию с помощью рассечения и удлинения мышцы. Такие процедуры можно проводить с 1,5-2 лет.
При врожденной костно-суставной патологии назначают корригирующую иммобилизацию в несколько этапов. Чтобы вылечить заболевание, используют гипсовую повязку, пластиковый держатель для головы, воротник Шанца. Приспособления подбирают с учетом тяжести дефекта и возраста малыша.
Если подвывих вправить невозможно, рекомендуют спондилодез позвоночника (операцию, при которой позвонки обездвиживаются путем сращивания) в шейном отделе. При диагностировании нейрогенной патологии назначают фармакотерапию для снижения повышенного тонуса мышц, снятия возбудимости нервной системы. Хорошо помогает массаж. Дермо-десмогенную кривошею лечат иссечением рубцов, кожной пластикой.
Необходимо понимать, что на скорость лечения влияет возраст – проблемы у грудничка 2 месяцев решаются быстрее, чем у малыша 8 месяцев. Чем раньше начали лечение, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления.
Массаж в домашних условиях
Массаж рекомендуют выполнять три раза в день по шесть минут. Движения должны быть мягкими. Во время процедуры поглаживают ноги, руки, грудь, мышцы со стороны деформации и здоровую щеку.
Затем переходят к массированию боковой стороны туловища, живота, шеи, стоп. Ребенка выкладывают на живот и проходят массажными движениями по спине и шее. Переворачивают с одного на другой бок, заканчивают процедуру разминанием стоп.
Упражнения для малышей
- Положите ребенка на здоровый бок, голова должна выходить за пределы стола. Один родитель держит малыша, другой придерживает голову, периодически ослабевая поддержку. Упражнение нужно выполнять 4-8 раз.
- Положите малыша на спину, голова – за пределами стола. Наклоняйте голову к плечам в соотношении 1:3 – один раз к больному, три к здоровому.
- Возьмите ребенка на руки в вертикальном положении, удерживая голову со спины. Постепенно уменьшайте поддержку. Как только голова достигнет груди, повторите упражнение.
Физкультура в воде
Как лечить кривошею в домашних условиях? Выполняйте простые упражнения в воде. Наберите в ванну, используйте специальный надувной круг, который нужно надеть малышу на голову. Благотворное влияние теплой воды и поддержки способствует расслаблению мышц.
Приступайте к гимнастике, она поможет расслабить тело и убрать патологию. Малыша можно положить на спину, придерживая рукой. Нужно двигать головой в одну и другую сторону. Переверните на живот и ведите по ходу воды, придерживая за подбородок. При этом больное место нужно удерживать в воде.
Правильное положение тела
Внимательно следите за тем, как лежит ребенок. Создавайте условия, чтобы малыш поворачивал голову в разные стороны, наблюдая за игрушками. Перед укладыванием положите кроху сначала на здоровый бок. За спиной поставьте светильник или подвесьте игрушку, чтобы вызвать интерес, спровоцировать поворот головы.
Для малыша лучше купить матрас средней жесткости. Хорошо помогает ортопедическая подушка. Ее можно использовать только с разрешения врача и при достижении 6 месяцев. Предлагаем взять обычную пеленку и сложить ее, чтобы использовать вместо подушки.
Когда вы носите ребенка, держите его в вертикальном положении, контролируйте, чтобы плечи были на одном уровне. Чаще выкладывайте малыша на живот, чтобы улучшить состояние шейных мышц.
Чем опасна вальгусная деформация стоп для ребенка?
Проблема вальгусной деформации при отсутствии коррекции и лечения стопы может привести к разным проблемам со стороны всего опорно-двигательного аппарата.
Если говорить об осложнениях касающихся стоп, то вальгус способствует развитию следующих отклонений:
- искривление пальцев ног;
- неврома;
- постоянные мозоли и натоптыши на подошвенной и боковой поверхности стопы;
- формирование пяточной шпоры;
- врастание ногтей;
- воспаление ахилового сухожилия;
- отвисание стопы;
- развитие косолапости.
Далее возможны осложнения дегенеративные и воспалительные процессы в области коленных, тазобедренных суставов, воспаление коленных менисков, синовиальных сумок, диспропорциональное развитие мышц нижних конечностей. Воспалительные процессы в суставах будут сопровождаться покраснением, отечностью, боль, усиливающимися при определенных движениях. Также вальгус негативно сказывается на позвоночнике, вызывает искривление осанки, перекос, смещение межпозвоночных дисков.
При вальгусной деформации ребенка могут часто беспокоить болезненные ощущения в стопах, коленях, бедрах. Особенно выраженными они становятся после длительной двигательной активности или нагрузки. При тяжелой степени деформации боли могут доходить до спины.
Профилактические мероприятия при косолапии у детей
Чтобы косолапия не было, специалисты рекомендуют заниматься упражнениями по ходьбе на носках, пятках, ходить по ортопедическим коврикам, лазить по лесенкам и приседать без наличия обуви на ногах. Когда ребенок занимается, нужно проследить, чтобы пальчики на ногах не смотрели внутрь. Также все движения и активность должны делаться с хорошим настроением и без наличия боли.
Важным аспектом в исправлении и предотвращении дефекта является ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Стельки изготавливаются на заказ и могут вкладываться в обычную обувь ребенка, что существенно снижает затраты на приобретение дорогостоящей обуви.
В летнее время приветствуется ходьба босиком по мелким камешкам, песку и прочим шероховатым поверхностям. Положите на пол стеклянную бутылку и дайте ребенку покатать ее нижней частью стопы. Такие упражнения тоже хорошо развивают мышцы стоп и являются хорошим профилактическим средством от развития косолапости и плоскостопия.
Показания к операции
Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.
Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).
Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:
- отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
- врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
- наличие серьезных структурных патологий стопы;
- поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.
Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.
Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.
Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.
Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:
- наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
- обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
- в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
- профилактика образования лишнего веса у ребенка;
- обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
- массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.
Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.
Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.
Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:
Стоимость услуг УЗИ детям в медицинском центре:
Спирометрия
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Спирометрия с расшифровкой | 1 350 руб. |
| Спирометрия с бронхолитиком и расшифровкой | 1 550 руб. |
| Спирометрия с нагрузкой | 2 300 руб. |
УЗИ опорно-двигательного аппарата
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| УЗИ шейного отдела позвоночника ребенку | 1 950 руб. |
| УЗИ шейного отдела позвоночника и кивательных мышц ребенку | 2 300 руб. |
| УЗИ крупных суставов (1 сустав) ребенку | 1 950 руб. |
| УЗИ тазобедренных суставов (2 сустава) ребенку | 2 000 руб. |
УЗИ (дуплексное исследование) сосудов
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Дуплексное сканирование сосудов шеи ребенку | 2 100 руб. |
| Дуплексное сканирование сосудов головы ребенку | 2 200 руб. |
| Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы ребенку | 3 300 руб. |
| Дуплексное сканирование вен верхних конечностей ребенку | 1 900 руб. |
| Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей ребенку | 1 900 руб. |
| Дуплексное сканирование вен и артерий верхних конечностей ребенку | 2 800 руб. |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей ребенку | 1 900 руб. |
| Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей ребенку | 1 900 руб. |
| Дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей ребенку | 2 800 руб. |
| Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей ребенку | 2 200 руб. |
| Дуплексное сканирование почечных артерий и внутрипочечных сосудов ребенку | 2 300 руб. |
| УЗИ почек с дуплексным сканированием почечных сосудов ребенку | 3 300 руб. |
| УЗИ почек с допплером почечных сосудов ребенку | 2 200 руб. |
| Ультразвуковая допплеграфия сосудов брюшной полости (из 1 группы) ребенку | 1 750 руб. |
| Ультразвуковая допплеграфия чревных сосудов ребенку | 2 050 руб. |
| Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового члена ребенку | 1 650 руб. |
УЗИ мягких тканей и желез
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| УЗИ мягких тканей | 1 200 руб. |
| УЗИ лимфатических узлов (1 группа узлов) | 1 550 руб. |
| УЗИ молочных желёз | 1 900 руб. |
| УЗИ щитовидной железы | 1 800 руб. |
| УЗИ вилочковой железы (тимуса) | 1 250 руб. |
| УЗИ надпочечников | 1 100 руб. |
| УЗИ предстательной железы ребенку | 1 400 руб. |
| УЗИ слюнных желез ребенку | 1 300 руб. |
УЗИ органов плевральной и брюшной полости, малого таза, мошонки
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Ультразвуковое исследование легких и плевральной полости детям | 1 550 руб. |
| УЗИ пилорического отдела желудка | 1 000 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь,селезенка) | 2 200 руб. |
| УЗИ печени и желчного пузыря (с желчегонным завтраком) | 2 200 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости и почек | 2 700 руб. |
| УЗИ органов малого таза (трансабдоминально) | 2 000 руб. |
| УЗИ почек и мочевого пузыря | 1 950 руб. |
| УЗИ органов мошонки | 1 600 руб. |
| УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи ребенку | 1 800 руб. |
Признаки и причины развития косолапости у новорожденных
Вызываемая аномалиями в формировании костных и мягких тканей деформация ног ребенка диагностируется при прохождении ультразвукового исследования будущей мамой. Симптомы дефекта – искривление стопы на внешнюю сторону с разворотом вверх подошвой и пальцами внутрь, физиологически неправильное расположение костей сустава.
Нарушения в формировании мышц и связок плода развиваются в первом триместре беременности (на 8-12-й неделе). Их связывают с генетическими предпосылками – косолапием одного из родителей и рядом внешних факторов:
- малым объемом околоплодных вод беременной женщины, создающим механическое давление водной оболочки, матки и пуповины на ножки плода, что служит частой причиной косолапости у новорожденных;
- приемом наркотиков будущей матерью;
- токсикозом во время беременности;
- первичным дефицитом нервных волокон, влияющим на формирование костно-мышечных тканей.
Диагностика заболевания
Информативными методом обследования на стадии внутриутробного развития для раннего выявления врожденной косолапости и лечения правильным способом служит ультразвуковое исследование плода. Необходимо посетить врача-ортопеда после рождения ребенка, при необходимости сделать рентген стоп малыша в функциональных положениях. Информативность рентгенодиагностики возрастает при возможности рассмотрения ее результатов в динамике.
В зависимости от механизма и причин развития порока различают формы этого заболевания:
- типичную, которая развивается на стадии закладки органов и систем плода, характеризуется задержкой и нарушением формирования всех структур стопы;
- вторичную, развивающуюся вследствие патологических процессов в нервно-мышечной системе;
- обусловленную артрогрипозом (тяжелой степенью поражения суставов и спинного мозга);
- позиционную, рассматриваемую как порок развития мышечно-связочных структур, без поражения костей и суставов.
Как лечить косолапие у детей
При врожденной патологии ортопед сразу же начинает лечение. Родители принимают здесь активное участие. Их задачей является прослеживание моментов, как малыш ходит, запрещать ребенку косолапить, контролировать процесс постановки ног и стоп, выбирать специальную ортопедическую обувь для ребенка. Если форма легкая, то назначают массаж, гимнастику. Кроме того, корректируются заболевания, которые способствуют косолапости. Речь идет об аддукции (движение ног в середину туловища), супинации (движение стопы на внешнюю сторону), эквинусе (ходьбе на носочках, как балерина, при этом нога фиксируется с помощью мягких бинтов).
При наличии средней степени добавляют исправление косолапия. Затем накладываются гипсовые повязки, которые занимаются коррекцией походки
Также здесь акцентируется внимание на процесс сгибания пальцев на ногах вниз
Если никакие методы не убирают косолапие, значит, у ребенка тяжелая степень. В таком случае рекомендуется хирургическое вмешательство. Маленьким детям оперируют связки и сухожилия, а если ребенок старше, то работают с суставами и костями. Очень тяжелая степень почти не встречается. Она убирается с помощью объединения всех методов. Кроме того, назначают носить ортопедическую обувь. Она относится и к профилактике болезни. Согласно статистике, если дети носят специальную обувь, то они избегают косолапия, даже если присутствуют многие факторы.
ЛФК при косолапости
Довольно эффективными являются упражнения, но их следует выполнять с малышом, которому всего несколько месяцев. В этот период мышцы и связки хорошо поддаются. Поэтому выполняются упражнения по подъему ножек, сгибанию их в области стоп, по одновременному и попеременному сгибанию ног, круговым движениям стопами и ходьбе с поддержками.
Мягкие повязки
Если наблюдается небольшая степень, то эффективно использовать мягкие повязки. Сначала доктор проводит корригирующую гимнастику, а потом мягкое бинтование по всей конечности. Повязку следует накладывать последовательно и в специальном положении.
Ортезирование
Данный метод характеризуется применением съемных устройств, которые фиксируют и корректируют движения. Такие аппараты изготавливают из эластичных материалов с наличием шарниров, чтобы фиксировать суставы, компенсировать места стопы, которые перегружаются. Некоторые устройства производятся индивидуально. С помощью ортопедической обуви корректируется стопа, она приводится в правильное положение.
Советы Комаровского
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения. Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях
Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.
Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.
На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:
- косолапость надо лечить обязательно;
- недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
- детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
- рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
- массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
- если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.
Вывод
Родители должны также соблюдать режим дня ребенка. От этого зависит его эмоциональное и психическое состояние. Количество занятий может быть неограниченным. Самое главное — они должны носить систематический характер. Только от родителей зависит, насколько быстро и эффективно ребенок избавится от данного недуга. Косолапие – это та болезнь, которую можно вылечить при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.
Нельзя вылечить болезнь, используя только массаж или лечебную физкультуру. Здесь необходимо сочетать все указанные меры. Также рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, которые назначает доктор. При правильном и грамотном лечении можно полностью избавиться от дефекта стопы. Чем раньше начнется лечение малыша, тем лучше. Все действия обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.
ЛФК является отличным способом не только вылечить косолапие, но и укрепить иммунитет ребенка, развить силу воли и выносливости, а также нормализовать тонус мышц, так как при данной патологии он может быть сильно повышен. Физические упражнения помогут укрепить и правильно сформировать позвоночник. Ведь дети, которые страдают этим недугом, имеют проблемы с осанкой. При неправильной ходьбе позвоночник начинает искривляться, и нагрузка на него усиливается. Родители могут, вместе с малышом, каждое утро проводить зарядку, ведь именно взрослые являются для него примером.
