Все о прививке против туберкулеза детям: график вакцинации, побочные реакции, срок действия

Содержание статьи

Менингит – это воспаление оболочек головного мозга, возникающее в результате тяжелых инфекционных заболеваний или иных влияний (токсических, аллергических, лекарственных). Причинами инфекционного воспаления могут стать как вирусные, так и микробные инфекции, если они проникают в область черепа и повреждают мозговые оболочки.

У взрослых возбудители могут приводить к развитию легких симптомов ОРВИ, но у малышей раннего возраста, особенно до 3 лет, инфекции могут распространяться на нервную систему. Особенно рискуют дети, посещающие ясли и детские сады, где они тесно контактируют с другими малышами.

Проведение вакцинации

Накануне проведения вакцинации против туберкулеза в родильном доме новорожденного осматривает врач. При положительном результате осмотра внутрикожно специально обученная медсестра вводит вакцину в плечо. Перед тем, как сделать укол, место для инъекции обрабатывается обеззараживающими препаратами, а вот после вакцинации место инъекции трогать нельзя – его никак не обрабатывают и не накладывают жгуты, чтобы введенный препарат имел возможность полноценно усвоиться организмом.

Следует помнить, что вакцина вводится человеку сразу же после вскрытия ампулы, что нужно контролировать родителям новорожденных

Также важно помнить, что в роддоме либо спустя 2 месяца после рождения вакцинация против туберкулеза проводится без предварительной пробы Манту. Во всех остальных случаях проба желательна

Необходимо понимать, что вакцинация против туберкулеза может иметь множество последствий в виде различных реакций и побочных явлений. Все осложнения возникают в организме не после введения вакцины, а спустя несколько недель после этого. Однако после вакцинации не развивается полноценное заболевание.

У новорожденных в качестве реакции на вакцинацию против туберкулеза может возникать инфильтрат от 5 до 10 миллиметров спустя 4 или 6 недель после проведения иммунизации. Это своеобразный узелок с жидкостью внутри в месте укола. Он самостоятельно рассасывается спустя пару суток после возникновения, не требует какого-то медицинского вмешательства и часто оставляет после себя рубец на руке.

Из наиболее распространенных осложнений туберкулезной иммунизации специалисты отмечают возникновение лимфаденита. При этом у ребенка увеличиваются ближайшие к месту инъекции лимфатические узлы – в подмышечных впадинах, в области ключицы. Иногда подобное осложнение проходит само собой, иногда его требуется наблюдать и в будущем вскрывать. Данное обстоятельство обязательно должен контролировать доктор.

Он может образоваться даже через 8 месяцев после иммунизации. Как правило, абсцесс проходит самостоятельно, а на его месте возникает сначала свищ, а затем и рубец. Также на поверхности кожи могут возникать язвы. Чтобы они не принесли осложнений и нормально зажили, язвы требуется лечить противотуберкулезными медицинскими препаратами в виде таблеток и мазей.

Часто после проведения вакцинации против туберкулеза в месте введения вакцины может возникать келоидный рубец. При его относительно небольших размерах (до 1 сантиметра в диаметре) рубец не требует лечения. При возрастающих размерах требуется использование гормональных мазей. Хирургическим путем нельзя удалять подобные рубцы, поскольку они всегда возвращаются на свое место, но уже в увеличенном размере.

Чтобы избежать возможных осложнений вакцинации в роддоме, стоит ограничить контакты новорожденного и матери с посторонними людьми. Палату надо часто проветривать, чтобы возбудители любых инфекций не застаивались в воздухе помещения. А после выписки из родильного дома с новорожденным необходимо гулять на свежем воздухе в местах, где нет большого скопления людей.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

При возникновении после вакцинации инфильтрата, а в будущем – и рубчика – не стоит паниковать. Это естественные реакции на введенную вакцину и они должны обязательно присутствовать в поствакцинальный период. Остальных побочных эффектов избежать не удастся, если иммунная система ребенка агрессивно восприняла препарат.

Осложнения

Негативные реакции на прививку бывают очень редко. В основном они происходят из-за нарушения техники введения вакцины или некачественного препарата. К патологическим явлениям относятся:

  • Воспаление лимфоузлов возле ключицы или в районе подмышек. Это происходит вследствие того, что часть бактерий из места инъекции попадают в лимфатический узел. Через некоторое время бугорки становятся мягкими, и из них выходит гной. В некоторых случаях на месте воспаления образуется свищ. Лимфаденит может сопровождаться анемией и повышением температуры тела.
  • Холодный абсцесс. Патология возникает вследствие неправильного введения препарата. Она выражается в виде болезненной припухлости, которая может нагноиться. Обычно абсцесс проходит через 2-3 месяца, но иногда образуется долго не заживающий свищ. Продолжительность заживления зависит от того, сколько пространства заняло образование.

  • Поверхностная язва в месте введения вакцины. Причинами ее образования могут стать повышенная чувствительность кожи или занесенная инфекция в результате неправильного ухода за малышом.
  • Келоидный рубец. Выглядит он как плотное образование розового оттенка, пронизанное тонкими сосудами. Если его размер не превышает 1 см, то ребенок в дополнительном лечении не нуждается.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция. Встречается редко (у 1 пациента на 1000000) и характеризуется как тяжелое заболевание. При неправильной терапии приводит к летальному исходу. Может проявиться у детей с выраженным иммунодефицитом.
  • Туберкулез кости. Это заболевание может появиться через 6-24 месяца после проведения вакцинации вследствие серьезных иммунных нарушений в организме малыша.
  • Аллергические реакции, анафилактический шок.

Особенности вакцинации

Вакцинацию против туберкулеза важно проводить как можно раньше, в первые несколько суток после рождения. Это позволит быстрее активировать иммунитет

Если иммунизация выполняется позже, прививку БЦЖ нельзя совмещать с другими вакцинами. За месяц до и в течение месяца после вакцинации против туберкулезной инфекции не должно быть других прививок. Исключение — прививка против вирусного гепатита B, которую выполняют в роддоме в первые сутки жизни ребенка.

При использовании вакцины БЦЖ особенно важна правильная техника введения препарата. Его вводят на определенную глубину, строго внутрикожно. Неправильная глубина введения провоцирует местные осложнения и снижает эффективность вакцинации. Лучше, если прививку будет делать медперсонал в роддоме. Медсестры в родильных домах постоянно проводят такую вакцинацию и делают ее правильно, а кроме того, ребенок некоторое время после прививки будет оставаться под постоянным контролем врачей. Специальная подготовка для проведения прививки БЦЖ не нужна.

Принципы и цели вакцинации

Вакцина БЦЖ, хотя и способна предотвращать у детей до 80% тяжелых форм инфекции, не является средством контроля туберкулезной инфекции, так как не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза, которая становится основным источником распространения микобактерий среди населения. В отсутствие лечения оба эти состояния обычно приводят к летальному исходу. Общепринятым является тот факт, что вакцина обеспечивает наибольшую защиту от тяжелых форм туберкулеза – диссеминированного и с поражением головного мозга. Таким образом, за прошедшие годы вакцинация БЦЖ позволила спасти тысячи человеческих жизней. Эта вакцина относительно безопасна

Несмотря на недостатки, вакцинация БЦЖ в большинстве эндемичных стран рассматривается в качестве жизнесберегающего и важного элемента стандартных мер по борьбе с туберкулезом

Риск поствакцинальных осложнений

Генерализованная БЦЖ-инфекция – следствие грубых врожденных нарушений в иммунной системе привитого, в результате которых организм не справляется с БЦЖ, и процесс из местного переходит в распространенный. Следует сказать, что грубые врожденные иммунодефициты сами по себе являются угрожающими жизни, поэтому БЦЖ, фактически, лишь выявляет это нарушение, но не является его причиной. Обвинять вакцину БЦЖ в том, что она невольно «помогла» выявить это нарушение не имеет смысла – на месте БЦЖ могла оказаться любая другая более распространенная инфекция (кишечная палочка, пневмококк), которая приведет точно к таким же последствиям. Генерализованная БЦЖ-инфекция возникает менее чем в 1 случае из 300 000 вакцинаций с летальностью без лечения 1/2 000 000 привитых.

Удаленная от места прививки БЦЖ-инфекция (остеит) регистрируется через 7-24 мес. после прививки. Это осложнение также является следствием грубых нарушений в иммунной системе, когда организм неспособен справиться с бактериями в БЦЖ. Частота – менее 1 на 100 000 привитых.

Зачем нужна вакцинация? Вакцина – учебное пособие для иммунитета

Если иммунная система уже хорошо знакома с возбудителем инфекции – к нему выработаны антитела, то борьба с микробом происходит быстро и успешно, и заболевание проходит в легкой форме или его нет совсем. А если иммунная система с возбудителем не знакома, то ей нужно довольно длительное время, чтобы наработать антитела – факторы, которые как ключик к замку подойдут к этому микробу и убьют его.

Прививка – это учебное пособие для иммунитета. У каждого микроба уникальный белок, по характерной структуре которого иммунная система его и определяет. Вакцина (прививка) содержит те же белки, из которых состоит микроб. В состав вакцины, как правило, входят ослабленные или убитые микробы или вирусы,  которые не в состоянии вызвать заболевание у здорового человека. Когда мы вводим вакцину и «показываем» ее иммунной системе, иммунитет как на учебном пособии учится бороться с заболеванием. Все это просто, логично и хорошо работает.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Вакцина БЦЖ применяется давно, и у нее есть ряд недостатков, но пока она остается самым эффективным способом профилактики туберкулеза.

При этом именно эффективность иммунопрофилактики вызывает больше всего споров:

  • Вакцина БЦЖ не предотвращает заражения туберкулезной инфекцией.
  • Если человек уже инфицирован микобактериями туберкулеза, вакцина не защищает от перехода болезни в активную форму. , носителями микобактерий туберкулеза является треть людей во всем мире.
  • Сформированный вакциной иммунитет слабеет за несколько лет. Ревакцинация не всегда эффективна, и из-за этого взрослые люди уязвимы и к первичному заражению, и к переходу латентной формы туберкулеза в активную форму.
  • Вакцина БЦЖ у детей предотвращает до 80% тяжелых форм туберкулезной инфекции.
  • Вакцинация на 65% снижает количество случаев смерти, связанных с туберкулезом. Заболеваемость туберкулезным менингитом снижается на 64%, диссеминированным туберкулезом (с образованием множественных очагов поражения тканей легких) — на 78%.
  • Даже в случае заражения у тех, кто был привит, болезнь протекает намного легче, с меньшим количеством осложнений.

Спорной является и безопасность вакцины БЦЖ. Ее применение действительно может давать ряд осложнений, но они возникают очень редко. Чаще встречаются местные реакции, связанные с нарушением техники введения препарата, но даже они мало распространены.

Какие осложнения могут быть после вакцинации БЦЖ

Осложнения после этой прививки делятся на две категории:

  1. Тяжелые осложнения, связанные с генерализацией (распространением) инфекции. Вакцина БЦЖ — это, как уже отмечалось выше, живая культура. Поэтому она может вызывать специфические (т.е. связанные с развитием туберкулезного процесса) осложнения. Как правило, такие осложнения бывают связаны с неправильным отбором детей на прививку. Однако хотелось бы подчеркнуть, что риск подобных осложнений гораздо меньше, чем риск заболевания у невакцинированного ребенка.
  2. Более легкие осложнения, связанные, в том числе, с нарушением техники введения вакцины или с некачественной вакциной.

Среди основных возможных осложнений после БЦЖ:

  • Изъязвление инфильтрата. Область уплотнения или утолщения ткани в месте инъекции (инфильтрат) увеличивается в диаметре (больше 1 мм), изъязвляется; язва безболезненная, с небольшим отделяемым.
  • Образование подкожного инфильтрата. Инфильтрат образуется не в коже, а под кожей. Выглядит он как «шарик», прощупывающийся под гладкой, неизмененной кожей. Это осложнение связано с чрезмерно глубоким введением вакцины, и, если вовремя не обратиться к врачу, инфильтрат может прорваться внутрь, и инфекция попадет в кровеносное русло.
  • Образование келоида (грубого рубца). Это достаточно редкое осложнение, причем у новорожденных оно встречается реже, чем у детей старшего возраста. Представляет собой общее наследственное заболевание, при котором любое повреждение кожи сопровождается чрезмерным разрастанием рубцовой ткани. В случае образования келоида после прививки рубец становится ярким, сквозь него просвечивают сосуды, иногда появляется зуд.
  • Распространение инфекции на лимфоузлы. В этом случае определяются увеличенные безболезненные подмышечные лимфатические узлы, которые матери чаще всего замечают при купании ребенка. Такой лимфатический узел имеет размер лесного ореха, а иногда — куриного яйца. Изредка инфекция прорывается через кожу, и образуется свищ, то есть канал, через который отходит гной.

При появлении любого из вышеперечисленных осложнений, а также других необычных явлений, следует немедленно обратиться к врачу.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий