Чем опасен клещевой энцефалит
Дарья Паниева, врач-инфекционист, автор медицинского блога Infodoc
— Что такое клещевой энцефалит? Какие у него симптомы и насколько он опасен?
Дарья Паниева
— Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, при которой преимущественно поражается центральная нервная система. Абсолютное большинство случаев заражения связано с укусом инфицированных иксодовых клещей, но также инфекция может развиваться вследствие употребления сырого козьего молока или молочных продуктов, а также передаваться трансплацентарно от матери ребенку.
Болезнь чаще протекает бессимптомно. Только у трети инфицированных вирусом клещевого энцефалита в течение 28 дней от момента контакта появляются симптомы заболевания. Проявления в начале болезни обычно неспецифичны — слабость, повышение температуры, головная боль, боли в мышцах. Через некоторое время присоединяются симптомы поражения нервной системы — рвота, парезы, параличи, нарушение чувствительности, глазодвигательные нарушения, когнитивные дисфункции.
В зависимости от субтипа вируса, летальность инфекции может составлять от 0,5% до 35%. Наиболее опасным является дальневосточный субтип. Примерно у 10% тех, кто перенес клещевой энцефалит с поражением нервной системы, отдельные симптомы могут сохраняться длительно и даже пожизненно.
— Как действовать, если укусил клещ?
— Чем дольше клещ находится в коже, тем выше риск передачи инфекционных заболеваний, потому извлечь его нужно как можно быстрее. Это можно сделать самостоятельно при помощи пинцета или специальных приспособлений, которые можно приобрести в аптеке
Важно захватить клеща как можно ближе к коже и аккуратным нерезким движением потянуть на себя (можно немного проворачивая)
После того, как клещ удален, место укуса нужно промыть водой с мылом или обработать антисептиком. Манипуляцию следует проводить в перчатках. Нельзя заливать клеща маслом или другими жидкостями, так как это провоцирует выброс в ранку слюны, потенциально содержащей возбудителей инфекций.
После извлечения или, если самостоятельно удалить клеща не удалось, следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости и объеме профилактических мероприятий. Это будет зависеть от эндемичности региона, прививочного анамнеза, возраста и длительности присасывания клеща.
Согласно отечественным рекомендациям, извлеченного клеща необходимо доставить в лабораторию для исследования на предмет инфицированности различными патогенами. Однако международное медицинское сообщество считает эту процедуру нецелесообразной, поскольку результат анализа никак не влияет на дальнейшую тактику наблюдения и профилактики.
— Какими еще болезнями чреваты укусы клеща, кроме энцефалита?
— Наряду с клещевым энцефалитом, распространенным заболеванием, связанным с укусом клещей, является иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). К сожалению, прививки от этой инфекции на данный момент нет, но по показаниям после укуса может проводиться антибиотикопрофилактика.
Также клещи могут быть переносчиками туляремии. Вакцинация от этой болезни предусмотрена для групп риска, проживающих или работающих в регионах с высокой заболеваемостью. Для других инфекций, таких как анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз, клещевые риккетсиозы, некоторые геморрагические лихорадки, которые также передаются через укусы клещей, специфическая профилактика не разработана.
— Если непривитого человека укусил зараженный клещ, какова вероятность заболеть?
— Вероятность заболеть клещевым энцефалитом после укуса клеща зависит от многих факторов. Прежде всего, от того, насколько распространено заболевание в данном регионе, то есть насколько часто встречаются инфицированные клещи. Также, вероятно, на риск инфицирования влияет длительность присасывания, тип клеща и самого вируса. По некоторым данным, в зонах с высокой заболеваемостью примерно 1 из 150 укусов клещей заканчивается развитием заболевания.
Что делать если укусил клещ?
Порядок осуществления вакцинации от клещевого энцефалита
Препарат вводится подкожно в плечо в область дельтовидной мышцы. Чтобы выработалось достаточно антител, нужно сделать три прививки через определённые производителем препарата промежутки времени. Если предполагается пребывание ребёнка в эндемичном районе, то время вакцинации нужно рассчитать так, чтобы на момент повышения риска заражения уже прошло более двух недель после второй инъекции. Для поддержания нужного уровня выработки иммунитета после серии из трёх уколов каждые 3–5 лет (в зависимости от препарата) делается ревакцинация.
Уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается достаточный иммунитет для защиты от заражения
Стандартный порядок вакцинации
Порядок приёма препаратов разных производителей несколько отличается. Так, при использовании российской вакцины вторая доза вводится через 1–7 месяцев, третья — через год. При использовании импортной вакцины вторая прививка делается через 1–3 месяца, третья — через 5–12 месяцев.
Таблица: вакцины и особенности их введения
| Прививка против клещевого энцефалита | С какого возраста можно делать | Схема плановой вакцинации | Производитель | Побочные действия | |
| Общие | Характерные при использовании данного препарата | ||||
| Клещ-Э-Вак | Детям с 1 года до 16 лет. Прививка может совмещаться с плановыми вакцинациями по календарю прививок. | 1 дозас интервалом 1–7 мес., потом через 1 год.Последующие ревакцинации — каждые 3 года. | «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН» (Россия) |
|
|
| Энцевир нео | Детям с 3 до 17 лет. | МИКРОГЕН ФГУП НПО (Россия) |
| ||
| ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор | Детям с 1 года до 16 лет, затем используется ФСМЕ-Иммун Инжект. | 1 дозас интервалом 1–3 мес., потом через 5–12 мес.Последующие ревакцинации — каждые 3 года. | Австралия |
| |
| Энцепур детский | Детям с 1 года до 12 лет. | 1 дозас интервалом 1–3 мес., потом через 9–12 мес.Следующая ревакцинация — через 3 года, затем — каждые 5 лет. | Германия |
|
Срочная вакцинация осуществляется в случае, если непривитый ребёнок по каким-то причинам должен находиться в области с высокими показателями распространения клещей. Обычно вакцинация происходит весной-летом. Цель: защититься на один сезон, поэтому прививка делается с перерывом в 2 недели — именно столько нужно для развития иммунитета. Третья доза препарата вводится через 9–12 месяцев.
Вакцины против клещевого энцефалита
На российском рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины, некоторые фармацевтические фирмы выпускают препараты как для взрослых, так и для детей. Начиная курс иммунизации одной вакциной, пациент может продолжить его любой другой. В ответ на введение препарата возможно развитие индивидуальных нежелательных реакций. Нельзя с уверенностью сказать, какая же вакцина от клещевого энцефалита лучше.
На территории РФ зарегистрированы и используются следующие виды вакцин:
- Культуральная очищенная концентрированная (сухая) вакцина.
- Культуральная инактивированная жидкая вакцина («ЭнцеВир»).
- Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная («Клещ-Э-Вак»).
- «ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина.
- «Энцепур», (производство Германия).
Культуральная инактивированная концентрированная сухая вакцина разрешена для применения у взрослых и детей от 4 лет. Для взрослых и детей старше 6 лет доза составляет 1 мл, для детей в возрасте 4-6 лет – 0.5 мл на инъекцию. Выпускается в виде порошка.Согласно инструкции, препарат хорошо переносится, основная масса нежелательных явлений представлена дискомфортом в месте введения и кратковременным повышением температуры до субфебрильных цифр. Применение препарата у детей в возрасте до 1 года возможно лишь в случае высокой опасности инфицирования.
«ЭнцеВир» – инактивированная вакцина, выпускается в жидкой форме. В составе – инактивированные формалином вирионы, выращенные на культуре куриных эмбрионов и осаженные на гидроксиде алюминия. Это препарат российского производства. Выпускается в 2 формах: для детей («ЭнцеВир Нео детский») и для взрослых («ЭнцеВир»). Среди распространенных нежелательных эффектов – аллергические реакции, головные боли, общее недомогание, повышение температуры.
«Клещ-Э-Вак» – культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина. Вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. Применяется для специфической профилактики клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл. После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте введения; очень редко – развитие инфильтрата, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов.Местные реакции могут проявиться в течение 2 суток после прививки. Продолжительность местных реакций обычно не превышает 3 суток.
«ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина, выпускается в жидком виде. Производится австрийской компанией «ImmunAG» в 2 формах: для детей («ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор») и взрослых. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, инактивируется с помощью формалина. Детская форма разрешена к применению с 1 года, а при высокой вероятности заражения – с 6 месяцев. В инструкции указано, что наибольшая частота нежелательных эффектов возникает на первое введение препарата. Симптомы сохраняются до 2-4 дней, состояние пациента остается удовлетворительным.
Вакцина «Энцепур» ( производство Германия) выпускается в детской и взрослой формах. Разрешена для применения у малышей от 1 года. В ее составе также присутствует белок куриного яйца, что может послужить причиной отказа от введения. Среди побочных эффектов регистрируют недомогание, дискомфорт в месте введения
Стоит обратить внимание на сроки ревакцинации этим препаратом: в зависимости от возраста пациента и схемы введения ревакцинироваться надо каждые 3 или 5 лет
Противопоказания к вакцинации
Прививка, защищающая от клещевого энцефалита, обычно хорошо переносится. Но существует перечень заболеваний и состояний, при которых она противопоказана. Среди них:
- гиперчувствительность,
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания (вакцинация проводится не ранее, чем через 1 мес после выздоровления),
- хронические заболевания в стадии обострения,
- тяжелая пищевая (особенно белок куриных яиц) и лекарственная аллергия в анамнезе,
- бронхиальная астма,
- системные заболевания соединительной ткани,
- тяжелая реакция (гипертермия выше 40С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины,
- беременность.
- аллергическая реакция на введение первой дозы препарата;
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания при иммунизации от клещевого энцефалита:
- индивидуальная непереносимость составляющих вакцины, в том числе аллергия на куриный белок;
- хронические заболевания в острой фазе;
- острые неинфекционные, инфекционные болезни;
- аутоиммунные и онкологические патологии;
- заболевания нервной системы.
После полного выздоровления ребенка должен пройти минимум месяц перед тем, как врач допустит его к иммунизации.
Дети хорошо переносят иммунизацию. Зачастую, побочные эффекты сводятся к локальным реакциям – припухлости, покраснению или болезненности в области введения препарата. Крайне редко возникает общее недомогание, повышается температура, начинают болеть суставы и мышцы, появляется рвота. Жаропонижающие средства позволяют избавиться от таких побочных эффектов в течение суток.
Вакцины для прививок
В «СМ-Клиника» вакцинация проводится с помощью трех видов препаратов: «Клещ-Э-Вак», «ФСМЕ-Иммун Джуниор» и «ФСМЕ-ИммунИнжект». Культуральные инактивированные очищенные вакцины позволяют провести надежную профилактику клещевого энцефалита и стимулируют выработку специфических антител. Они и обеспечивают защиту организма в случае попадания вируса в организм.
Выбор вакцины для прививки детям зависит от возраста и индивидуальных показаний, сравнение базовых характеристик «Клещ-Э-Вак», FSME-ImmunJunior/Inject представлено в таблице.
Характеристика | «Клещ-Э-Вак» | FSME-ImmunJunior | FSME-Immun Inject |
|---|---|---|---|
Страна-производитель | Российская Федерация | Австрия | Австрия |
Минимальный возраст применения | 1 год | 6 месяцев | 16 лет |
Развитие иммунитета против вируса | более чем 90% случаев | в 97-100% случаев | в 97-100% случаев |
Вакцины взаимозаменяемы. Детский «Клещ-Э-Вак» можно заменить FSME-ImmunJunior. Для детей старше 16 лет используется FSME-ImmunInject или взрослые дозы российского препарата. Иммунизация любой вакциной создает обеспечивает выработку антител. Среди привитых детей крайне редко регистрируются случаи заражения, и даже если вирус проникает в организм, заболевание протекает гораздо легче и практически без осложнений.
Врачи «СМ-Клиника» в СПб проконсультируют и помогут выбрать, какую прививку сделать ребенку: «Кещ-Э-Вак» или FSME-Immun.
Делать ли прививку от клеща, если переболел ковидом?
— Можно ли переболевшим коронавирусом делать эту прививку? Если да, то через сколько после окончания болезни?
— Переболевшие, безусловно, могут вакцинироваться. Поскольку вакцина от клещевого энцефалита неживая, то предшествовавшая болезнь не влияет на ее эффективность. За исключением случаев, когда в процессе лечения применяли высокие дозы препаратов, подавляющих активность иммунной системы.
Иногда можно встретить рекомендацию выждать 1–3 месяца после болезни. С точки зрения эффективности и безопасности вакцинации это не требуется, но может быть оправдано в тех случаях, когда врач подозревает у пациента осложнения перенесенной коронавирусной инфекции, которые будут ложно восприняты как следствие прививки. Таких совпадений стараются избежать.
Если на постковидный синдром наложится клещевой энцефалит, то последствия могут быть довольно серьезными.
— Если человек вакцинировался от коронавируса, через какое время можно делать прививку от энцефалита?
— Прививка от коронавирусной инфекции новая, и сейчас ее делают отдельно от всех других, ни с чем не сочетают, чтобы при возникновении любых неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде их можно было зафиксировать и изучить на предмет предшествовавшей вакцинации. К тому же эта прививка относится к календарю по эпидемическим показаниям, а в нем прописано, что вакцины из этого перечня делаются с интервалом в один месяц, если не были сделаны в один день.
Исходя из вышеперечисленного сделать прививку от клещевого энцефалита можно либо за один месяц до прививки от коронавирусной инфекции, либо через месяц после завершения курса, либо в промежутке между двумя дозами прививки от коронавируса, также с интервалом в месяц. Если для кого-то заразиться клещевым энцефалитом реальнее, чем COVID-19, то такая схема может быть оправдана.
В заключение хочется сказать, что как прививка от коронавирусной инфекции не освобождает человека от необходимости носить маску и соблюдать прочие меры предосторожности, так и вакцинация от клещевого энцефалита не должна расслаблять и служить поводом для отказа от репеллентов и соблюдения других мер противоклещевой безопасности, ведь, как уже было сказано выше, заразиться от клеща можно не только клещевым энцефалитом, но и другими инфекциями, от которых нет прививки
5 важных вопросов перед вакцинацией ребёнка
Перед тем как сделать ребёнку прививку, родители хотят найти ответы на все актуальные для принятия этого решения вопросы. Некоторые из них задают чаще всего.
Преимущества и недостатки вакцинации
К плюсам относятся:
- защита от заражения болезнью со смертельно опасными осложнениями;
- низкая токсичность препаратов, а значит, небольшие побочные эффекты и список противопоказаний;
- доступность вакцины, а также существование государственных программ по обеспечению населения в эндемических районах бесплатной вакциной.
Минусами являются:
наличие 5% вероятности заразиться, даже несмотря на вакцинацию по графику (но здесь важно учесть, что болезнь у привитых пациентов протекает в лёгкой форме);
отсутствие защиты собственно от укусов клещей, а также от других заболеваний, которые переносятся паразитами (эрлихиоза, клещевого возвратного тифа, туляремии и др.);
затратность вакцинации — без права на бесплатную прививку вакцину нужно покупать самостоятельно;
наличие строгих противопоказаний.
Что делать, если привитого ребёнка укусит клещ
Привитый ребёнок обладает иммунитетом к энцефалиту. Однако, учитывая тот факт, что вероятность заражения (хоть и мизерная) всё же есть, извлечённого из-под кожи клеща нужно отправить на анализ. Исследование покажет, является ли паразит носителем энцефалита и боррелий. Анализ занимает в среднем 3 дня, в некоторых частных лабораториях — около 12 часов.
Чтобы узнать, был ли укусивший клещ носителем вируса, его отправляют на исследование
Вне зависимости от результатов анализа родители могут пойти двумя путями. Первый: наблюдать ребёнка в течение трёх недель, следить за изменениями температуры тела, осматривать место укуса. Тревожные симптомы, например, повышение температуры, уплотнение места укуса, общее вялое состояние ребёнка, являются сигналами для срочного обращения к инфекционисту. Второй вариант действий: сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина (1,5–3 мл в зависимости от возраста укушенного), через 10 дней ввести ещё 6 мл вещества. Иммуноглобулин нейтрализует действие вируса энцефалита. Если у малыша аллергия на иммуноглобулин, то его заменяют:
- Йодатипирином (для детей 14+);
- Анафероном детским (для ребят младше 14 лет) или их аналогами.
Видео: укус клеща — алгоритм действий от доктора Комаровского
Бывают ли осложнения
Осложнения возможны тогда, когда осмотр перед прививкой был формальным, родители пренебрегли наличием у ребёнка противопоказаний или вакцинация была проведена с нарушением схемы. В этих случаях могут развиться:
- отёк Квинке (при непереносимости компонентов препарата);
- сбои в работе сердца;
- патология сосудов.
Как подготовиться к прививке
Поскольку суть вакцинации состоит во введении части вируса, то перед уколом ребёнок должен быть абсолютно здоров:
- без температуры;
- без насморка;
- без аллергических высыпаний.
Перед вакцинацией врач должен убедиться, что ребёнок здоров и нет противопоказаний к прививке
За час до вакцинации не стоит кормить малыша, а вот увеличить количество потребляемой жидкости — воды, компотов из сухофруктов — будет очень кстати. Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям на лекарственные препараты, то за 3–5 дней до и на 3 дня после вакцинации назначается приём антигистаминных средств, например:
- Супрастина;
- Фенистила;
- Зодака;
- Диазолина.
Где делают вакцинацию
Для получения вакцины нужно обратиться в государственное или частное медицинское учреждение с соответствующей лицензией. В государственных клиниках прививку обычно делают отечественной вакциной, а в частных — импортной. Эффективность препаратов разных производителей при этом имеет одинаковый показатель — 95% случаев предотвращения заражения клещевым энцефалитом.
Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в медицинском учреждении с соответствующей лицензией
Особенности и противопоказания к вакцинации
Специальная подготовка к проведению иммунизации не требуется. Перед тем как будет введено вещество, необходимо, чтобы пациента осмотрел врач для подтверждения его здоровья. При наличии простуды, ОРВИ или просто насморка потребуется до укола пройти лечение. Больной прививаться не может. В такой ситуации очень высок риск побочных эффектов и есть вероятность, что качественный иммунитет получен не будет.
Противопоказаниями для проведения прививки являются:
- прошлое введение состава вызвало тяжёлую реакцию;
- состояния, при которых наблюдается сильное снижение иммунитета;
- вирусные инфекции;
- беременность;
- непереносимость белка куриных яиц;
- тяжёлые патологии почек и печени;
- злокачественные новообразования;
- туберкулёз;
- ишемические поражения сосудов и сердца;
- эпилепсия;
- сахарный диабет обоих типов;
- эндокринные патологии.
Соблюдение ограничений должно быть строгим. При нарушении противопоказаний нельзя гарантировать безопасность процедуры.
Возможные реакции и осложнения
После укола возможно развитие побочных реакций и в редких случаях осложнений. Последние появляются, только если использовалось вещество, которое неправильно хранилась или было просрочено. Побочные же действия могут присутствовать и при правильной иммунизации. При использовании импортного вещества риск этого значительно ниже.
Основные побочные эффекты такие:
- краткосрочное повышение температуры на период от 6 до 16 часов;
- выраженная головная боль;
- усталость и сонливость;
- понос;
- тошнота вплоть до рвоты;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с местом укола.
Осложнения появляются в редких случаях на фоне непереносимости введенного средства. К негативным последствиям иммунизации относят:
- отёк Квинке;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- обострение хронических заболеваний.
Осложнения развиваются в период до 12 часов после введения состава. При их возникновении следует срочно обратиться за врачебной помощью.
Как защититься от клещей, если не привился?
Если имеются противопоказания к проведению процедуры, то для защиты от клещей следует использовать специальные спреи, которые наносятся на одежду и тело. Желательно использовать те препараты, которые парализуют клеща, а не просто отпугивают запахом. Их можно наносить только на одежду.
Также при посещении леса необходимо надевать плотную одежду, которая закрывает голову и имеет плотные манжеты. Брюки надо заправлять в длинные носки. После прихода домой проводят внимательный осмотр себя на наличие клещей.
Как ставят прививку и на что нужно обратить внимание
Обычно вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча. Детям первых лет жизни прививку делают в передне-наружную поверхность бедра. При условии соблюдения правил хранения и транспортировки большинство вакцин переносятся удовлетворительно.
После прививки возможно развитие общих и местных реакций на препарат:
- припухлость, повышение температуры в месте укола;
- незначительное повышение температуры тела, ломота, состояние напоминающее ОРВИ.
Припухлость, незначительное повышение температуры, вялость – нормальная реакция, которая не требует медицинской помощи. При появлении более серьезных проявлений необходимо немедленно обратиться к врачу.
Схема вакцинации – когда делать прививку от клещевого энцефалита?
При первичной иммунизации необходимо двукратное введение состава. Если необходимо подготовить организм к весенне-летнему сезону, когда клещи будут максимально активны, то первый укол делают в конце осени, а второй – через 2 месяца. Этого хватает для сезонного иммунитета
Важно, чтобы после последней инъекции до начала активности переносчиков заболевания прошел месяц, так как ранее этого времени иммунитет не появится. Ревакцинация обязательна через 9 или 12 месяцев в зависимости от выбранного продукта
При необходимости проводится экстренная иммунизация, при которой разрыв между уколами сокращается до 14 дней. По схеме иммунизация проходит, когда необходимо подготовить человека к поездке в опасный район и когда ставить уколы с рекомендованными интервалами не удастся. Если же и в дальнейшем требуется сохранение иммунитета, то через 3 месяца после второго укола делается 3. Далее ежегодно необходимо осуществлять ревакцинацию. Сроки вакцинации не очень жёсткие, и допускается отклонение в них в большую или меньшую сторону на месяц.
Показания к введению вакцины против клещевого энцефалита
Прививка от клещевого энцефалита рекомендована следующим категориям граждан:
- лицам, направляющимся на эндемичные по заболеванию территории (туризм, отдых, работа на приусадебных участках).
- сотрудникам, чья работа связана с живыми культурами возбудителя.
- населению эндемичных районов.
- гражданам, занятым на работах в эндемичных районах (сельское хозяйство, строительство, заготовка, геологические, изыскательные экспедиции, промысел, дезинфекторы и дератизаторы, лесники, рабочие по благоустройству и расчистке леса, зон отдыха и оздоровления).
Прививают от клещевого энцефалита в плановом порядке. Однако вакцина не включена в Национальный календарь прививок, поэтому ее приобретение не финансируется из федерального бюджета. Большинство граждан делает прививку за свой счет.
Кому нужно проходить вакцинацию?
Лицам, живущим в природных очагах болезни, проходить вакцинацию надо в обязательном порядке, чтобы не столкнуться с клещевым энцефалитом, которым в этих местах можно заразиться даже в городских условиях. Также показаниями для прививки являются:
- поездки в тёплый сезон в эндемичные (неблагоприятные по болезни) районы, особенно если потребуется быть в сельской местности или в лесу;
- работа, связанная с пребыванием в лесу;
- работа на ферме;
- работа на мясобойне;
Также врачи рекомендуют пройти иммунизацию охотникам и любителям походов, которые длительное время проводят в лесу и могут даже ночевать на природе.
Прививка от клещевого энцефалита детям – с какого возраста можно?
Детям вводить средства для выработки иммунитета против клещевого энцефалита разрешено с года, а при тяжёлой эпидемической обстановке и ранее, но в возрасте не менее 4 месяцев. Использовать для прививания надо только те составы, которые допустимы по возрасту и не вызовут осложнений.
Вакцинировать детей препаратом для взрослых – категорически запрещается!
В некоторых школах проводится бесплатная вакцинация от клещевого энцефалита, гриппа и прочих болезней. От родителей просто требуется дать согласие или отказаться от вакцинации ребенка. Ниже представлен простой образец формы для согласия или отказа от прививки против клещевого энцефалита для ребенка (в школу, детский сад).
Можно ли беременным делать прививку от клещевого энцефалита?
Беременность является полным противопоказанием для процедуры, как и первые несколько недель после рождения ребёнка. Введение состава при вынашивании ребёнка может быть опасно для плода и вызывать серьёзные нарушения в его развитии. Также нельзя предположить, как отреагирует женский организм, который в момент беременности имеет пониженный иммунитет на состав, особенно если он с живым вирусом.
Даже в случае эпидемического всплеска болезни беременным укол не делается. Защититься от болезни женщине при беременности помогают отказ от посещения лесов и парков и использование специальных защитных спреев от клещей.
Что такое клещевой энцефалит и чем он опасен
Возбудитель заболевания — вирус. Он может попадать в организм человека при употреблении зараженных продуктов, чаще коровьего и козьего молока (алиментарно) или при укусе клеща-переносчика (трансмиссивный). Трансмиссивный путь передачи имеет основное значение.
Клещевой энцефалит — заболевание с природной очаговостью. К эндемичным районам относятся: Сибирь, Урал, Дальний Восток, Архангельская, Ленинградская, Иркутская область, Пермский край, республика Татарстан и другие.
«Сезон клещей» обычно начинается в апреле-мае, традиционно рост обращений в медицинские учреждения регистрируется в мае-июне. Но на фоне теплой зимы клещи могут просыпаться и раньше — в январе, феврале. Иксодовые клещи сохраняют активность до морозов, поэтому укусы клещомвсиречаются и в ноябре.
Заболевание характеризуется длительным инкубационным периодом — до 30 дней, благодаря чему заразившиеся не связывают укус клеща и первые симптомы, напоминающие ОРВИ:
- слабость; подъем температуры;
- лихорадка;
- боли в мышцах;
- слабость в руках и ногах;
- головные боли.
Далее состояние пациента ухудшается: лихорадка достигает высоких значений. В зависимости от формы болезни, происходит поражение оболочек, вещества мозга (менингит, энцефалит), или двигательных нейронов спинного мозга с клиникой, напоминающей полиомиелит. Даже после лечения у пациента сохраняются остаточные признаки поражения нервной системы – нарушения памяти, внимания, эписиндром. Осложнения наблюдаются у 30-80% переболевших, чаще это вялые параличи. Нередко человек становится инвалидом и нуждается в посторонней помощи, уходе.
«Встретиться» с переносчиком энцефалита можно не только в глухой тайге, но и в парке, на детской площадке, на приусадебном участке. Во время присасывания клещ выпускает в ранку анестезирующее вещество, поэтому человек не ощущает дискомфорта и замечает клеща на теле спустя 1-2 дня.
Как защититься от клещевого энцефалита
Если человек обнаружил на своем теле клеща, он должен его немедленно снять, стараясь не повредить его. клеща сдают в лабораторию, где исследуют на предмет инфицированности вирусом клещевого энцефалита. Положительный результат – основание для экстренного введения противоклещевого иммуноглобулина. Необходима консультация врача-инфекциониста. Инфекционист подскажет, за какими симптомами следует наблюдать и в какие сроки обратиться за медицинской помощью.
Самым эффективным методом профилактики остается вакцинация. Существует стандартная и экстренная схемы. Они различаются интервалом между первой и второй инъекцией.
Стандартную схему применяют тогда, когда у человека достаточно времени до выхода в очаг энцефалита:
- первая инъекция в октябре или ноябре (в любой выбранный день);
- вторая инъекция через 5-7 месяцев;
- третья доза вводится спустя 12 месяцев от второй прививки;
- каждые 3 года необходимо ревакцинироваться.
Экстренная схема вакцинации разрешена в тех случаях, когда человек по каким-то причинам не смог сделать первую прививку в осенние месяцы. По эффективности она не уступает стандартной. Вакцину от клещевого энцефалита вводят следующим образом:
- первая доза препарата в весенние месяцы (в мае или апреле), в любой удобный день;
- вторая прививка через 30 дней от первой;
- третья прививка спустя 12 месяцев от второй прививки;
- ревакцинация проводятся каждые 3 года.
Процедура ревакцинации заключается в однократном введении препарата в дозировке, подходящей возрасту. Так пациенты от 1 до 16 лет получают препарат, специально предназначенный для детской практики.
