Как меняется стул новорожденного в норме
Во время внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта кишечник плода совершенно стерилен. Только после родов он заселяется различными бактериями — во время прохождения по родовым путям, прикосновений к коже, при поцелуях, кормлении грудью. Таким образом формируется здоровая микрофлора кишечника.
Сразу после рождения новорожденный начинает сосать грудь, и он получает молозиво. Оно обладает слабительными свойствами, и именно благодаря ему в первые двое суток у грудничка отходит меконий (или как его еще называют — первородный кал). Но своим характеристикам он черный, липкий, плотный. В норме меконий отходит в течение первых 48 часов жизни.
Примерно к третьему-четвертому дню приходит молоко, и стул у младенца становится более светлым. Впоследствии стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может приобрести любой оттенок желтого, зеленого, коричневого. Отследить причины довольно трудно, да и не нужно. Такова физиология младенцев. Консистенция обычно жидкая, без резкого неприятного запаха.
К шестой неделе жизни кратность дефекации несколько уменьшается по сравнению с предыдущим периодом: если до этого малыш мог какать 4, а то и 5–6 раз в день (иногда небольшими порциями), то теперь это 1–3 раза в день. Некоторые малыши опорожняют кишечник не каждый день, и это тоже нормально. Кроме того, стул уже не такой жидкий: теперь это относительно оформленный кал.
Стоит сказать, что тип вскармливания тоже может влиять на цвет стула и его консистенцию. Согласно одному крупному исследованию1, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще был желтого цвета, в то время как у детей на искусственном или смешанном вскармливании в 50% случаев имел зеленый оттенок. У искусственников кал изначально менее жидкий, нежели у грудничков.
В норме стул грудничка может содержать в себе небольшое количество различных примесей — белые хлопья, слизь, единичные прожилки крови, кусочки непереваренной пищи и прочее.
Слизь в стуле новорожденного присутствует в большинстве случаев, просто при небольшом количестве сложно уловить ее присутствие. Количество слизи заметно увеличивается во время активного слюнотечения у малыша.
Зеленый стул у карапуза, причины патологии
В первую очередь нужно обратить внимание на поведение ребенка
Достаточно часто с возрастом у малыша цвет кала становится нормального желто-коричневого цвета без лечения. Но некоторые патологии требуют обращения к врачу:
- Дисбактериоз кишечника – это связано с тем, что у малыша еще не сформировалась собственная микрофлора. Обычно это состояние проходит самостоятельно к 2 месяцам.
- Инфекционные или вирусные, грибковые заболевания – это может быть и ротавирус, и сальмонелла, и стафилококк.
- Паразиты – у недельного младенца глистов может и не быть, а вот у полугодовалого крохи, который уже начал активно ползать – вполне.
- Слабый иммунитет и эндокринные заболевания.
- Врожденные нарушения системы пищеварения – эти нарушения придется лечить в условиях стационара. В сложных ситуациях, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
- Стрессы – для крохи нескольких дней жизни стрессовых ситуаций не бывает, а вот у ребят постарше могут приключиться неприятные случаи.
- Лактазная недостаточность – в организме ребенка не вырабатываются ферменты, которые необходимы для нормального переваривания молочного и других сахаров. Чаще всего это состояние проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Но иногда – приобретает патологические формы, требующие лечения и диеты.
- Аллергические реакции – в этом случае нужно вспомнить, что ела мама. Возможно, у крохи проявилась реакция на какой-либо продукт в рационе женщины. Если же малыш находится на искусственном питании, то, скорее всего, малышу не подходит выбранная смесь.
- Энтероколит – воспалительные заболевания кишечника.
Что следует делать при жидком стуле у новорожденного
При обнаружении у новорожденного жидкого стула, необходимо предпринять ряд несложных мер.
- Понаблюдать за общим состоянием малыша. Если появятся какие-либо ухудшения, необходимо обратиться к доктору.
- Внести изменения в рацион мамы. Так как ее питание может влиять на консистенцию кала, то меню следует несколько пересмотреть. Было бы отлично, если бы кормящая женщина вела специальный дневник, где фиксировала введение нового продукта и реакцию ребенка на него.
- Грудное вскармливание ни в коем случае не прекращать. В мамином молоке содержатся особые антитела, способствующие борьбе с кишечной инфекцией и аллергией. Помимо этого, в нем содержатся полезные микроорганизмы, заселяющие кишечную флору. При часто повторяющемся жидком стуле, молоко мамы способно предотвратить обезвоживание организма.
- Возможно, имеет смысл попробовать другую смесь. Ведь не исключено, что появление жидкого стула у новорожденных может быть связано с реакцией на ее состав. К выбору питания молодым мамам следует относиться серьезно.
Прочие причины
Врачи – педиатры говорят о том, что очень часто светлые испражнения ребенка появляются в период, когда у него начинают прорезываться зубки. Природа этого явления до конца не изучена, однако факт остается фактом. Поэтому в том случае, если никаких других симптомов у ребенка не наблюдается – просто внимательно наблюдайте за состоянием малыша. Да и врача в известность поставить также необходимо.
Также вспомните – не давали ли вы ребенку накануне каких – либо фармакологических препаратов. Очень многие препараты способны привести к тому, что каловые массы ребенка приобретут более светлый цвет.
А вообще – очень многие молодые мамы рассказывают о том, что кал ребенка периодически светлеет. И самочувствие при этом нисколько не страдает. Проходит несколько дней и цвет кала нормализуется без каких-либо специальных мер.
Как распознать сальмонеллез?
Начальные симптомы неспецифичны: рвота, диарея, тошнота, вздутие живота, резкий подъем температуры, слабость, общая интоксикация проявляются практически при любой острой кишечной инфекции. Дополнительную информацию несут примеси в кале – зеленая слизь и/или кровь.
Всем родителям известно, что главная опасность при острых заболеваниях ЖКТ для малыша – это обезвоживание, поэтому ребенку обязательно нужно часто и понемногу предлагать воду или солевые растворы, выпаивать. Не столь очевидная опасность заключается в том, что родители примут серьезную инфекцию за, например, ротавирус и длительное время не будут обращаться за медицинской помощью. Поэтому при симптомах поражения ЖКТ необходимо как можно скорее обратиться к педиатру, а при стремительном или тяжелом течении – вызвать бригаду неотложной помощи.
При подозрении на сальмонеллез необходимо будет сдать анализы. Наиболее точную информацию даст бакпосев (кала), причем в случае сальмонелл обязателен расширенный анализ с чувствительностью к антибиотикам. Используют также тесты ПЦР. При генерализованной инфекции нужны также анализы крови и мочи. Решение о госпитализации принимается в зависимости от состояния пациента: чем оно легче и чем старше ребенок, тем выше вероятность, что лечение можно пройти на дому.
Действия мамы
Если у младенца не обнаружено признаков инфекции или патологий ЖКТ, но стул зеленого цвета, врачи чаще всего рекомендуют поменять смесь. Но вводить лечебное питание в рацион ребенка можно только после консультации со специалистом. Делается это постепенно, с постоянным наблюдением за реакцией крохи. Лечебное питание должно составлять не более половины детского рациона. На такие смеси у детей часто бывает аллергия, поэтому иногда приходится долго подбирать подходящую пищу младенцу.
Сейчас есть множество разновидностей молочных смесей, которые содержат вещества, предотвращающие развитие колик или дисбактериоза. Это «Хумана», «Нан», «Нутрилон», «Фрисовом». Можно также использовать кисломолочные смеси с бифидобактериями. Они хорошо переносятся детьми, но полностью переходить на них не рекомендуется. Лучше всего давать их вечером. Это «Агуша кисломолочная», «Бифидокефир», «Нан кисломолочный» и другие. Многие врачи рекомендуют детям, находящимся с рождения на искусственном вскармливании, давать их ежедневно.
Иногда помочь нормализовать стул малыша могут смеси с пониженным содержанием железа. Их лучше давать в первые 3-4 месяца жизни, так как в это время не требуется дополнительное поступление этого микроэлемента. Это такие смеси, как «Фрисолак», «Нан». Некоторым малышам требуются особое питание с низким содержанием лактозы, которая у них не усваивается: «Нутрилом», «Мамекс», «Нутри Соя», «Хайнц соя», «Хумана Соя», «Симилак Альдолак».
Многим малышам помогает справиться с подобными проблемами лечебная смесь
Что надо делать при диарее у малыша?
Немедикаментозная терапия складывается из трёх пунктов.
- Восстановление потерь воды и электролитов
- Диетотерапия
- Пробиотики с доказанной эффективностью
Регидратационная терапия
Обычно это сухие порошки для приготовления растворов.
Диетотерапия
Грудное вскармливание необходимо продолжить! Для снижения риска развития лактазной недостаточности возможно применения препаратов фермента лактАзы по согласованию с лечащим педиатром.
Обычную смесь предпочтительнее заменить на безлактозную, например, Nutrilak Premium Безлактозный, но не полностью, а частично (1/3 – 1/2 от основного объема). Возможен полный переход на лечебную смесь на острый период, по назначению врача.
Если есть проявления аллергии к белкам коровьего молока, то обосновано назначение глубоко гидролизованной Nutrilak Пептиди СЦТ или соевой смеси Nutrilak Premium Соя, не содержащих лактозы и БКМ.
Пробиотик Lactobacillus rhamnosus (LGG) и Saccharomyces boulardii.
Только эти два вида микроорганизмов имеют высокую эффективность в лечении инфекционных и антибиотик-ассоциированных диарей. В раннем возрасте может использоваться только первый. Особенно удобно, когда пробиотиком обогащено детское питание. Это экономит время и не требует отдельного приёма препарата с расчетом времени, кратности и затрат сил.
На что обратить внимание
При продолжительной диарее (более двух недель) и появлении повторных эпизодов следует обратиться к специалистам для исключения наследственных заболеваний и хронической патологии органов ЖКТ.
Период восстановления
Кишечные инфекции наносят большой удар по ЖКТ ребёнка, поэтому нормализация стула – это не повод расслабляться и резко возвращаться к обычному питанию или прекращать прием лактазы без разрешения доктора.
В блюдах предпочтение стоит отдать злаковым продуктам (кашам, макаронным изделиям) и мясу. Овощи и фрукты желательно термически обрабатывать. Молочные продукты лучше исключить или заменить на кисломолочные. Они содержат пробиотики и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на ЖКТ. У детей до года обычную смесь можно частично или даже полностью заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Кисломолочный. Он способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.
Что делать при зеленом стуле?
При появлении у кала оттенка зеленого цвета рекомендуется провести следующие действия:
- Обеспечьте правильное приложение малыша к груди, позвольте ему насытиться и самостоятельно завершить ГВ.
- Сделайте кормление грудничка регулярным, в зависимости от потребностей организма.
- Контролируйте пищевой рацион при ГВ, откажитесь от искусственных добавок, экзотических продуктов.
- Проводите лечение нарушения работы кишечника малыша под наблюдением врача.
- Не волнуйтесь, если у стула стал зеленый цвет после приема смекты.
- Досконально изучите состав искусственного прикорма, обеспечьте оптимальный подбор под организм малыша (например, используйте смеси НАН).
- Зеленый стул без сопутствующих тревожных признаков является нормой и не требует вмешательства.
- Применение дополнительного питания в положенные сроки.
- Доктор Комаровский может дать онлайн-консультацию на своем сайте.
- Частота зеленого стула в комплексе с тревожными симптомами являются необходимостью для обращения за врачебной помощью.
Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании не всегда является отклонением. Если ваш ребенок нормально развивается, веселый и активный, не нужно лишний раз тревожиться, почему у ребенка появился зеленый стул и неустанно мучить дитя визитами к врачу.
Контролируйте питание при ГВ, обеспечьте детям должный уход, ведите наблюдение за их поведением и тогда поводов для тревоги станет значительно меньше.
Стул новорожденных при грудном вскармливании, его особенности
У новорожденного жидкий стул считается нормой
Цвет и консистенция кала грудного ребенка находятся в прямой зависимости от способа питания. Бывает, родители путают жидкий, кашеобразный и частый стул с поносом.
Обычно, стул новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, имеет цвет – желтый, густоту – сметаны, запах –скисшего молока. Однако, эти показатели условные и можно нередко встретить отклонения от нормы.
Связаны они бывают с особенностями рациона мамы или введением прикорма. Например, преобладание в меню молочных продуктов придаст калу малыша желтоватый оттенок. А если основу питания составляет пища растительная, то ждите зеленоватых испражнений. Присутствие в кале творожистых комочков считается нормой.
Профилактика
Предупредить появление зеленого стула можно с помощью профилактических мероприятий. Ведь намного легче предотвратить патологическое отклонение, чем вылечить его при появлении.
Профилактика заключается в следующем:
- регулярно посещайте педиатра;
- избегайте переедания, следите за выполнением режима питания (кушать рекомендуется в одно и то же время);
- при необходимости давайте малышу БАДы для улучшения работы пищеварительной системы;
- если вы кормите ребенка новыми продуктами, которые он раньше не ел, обязательно следите за реакцией его организма, нет ли у малыша аллергии;
- введение прикорма должно быть своевременным;
- при выборе молочных смесей нужно следовать рекомендациям врача. Ни в коим случае не экономьте на них;
- во время грудного вскармливания мать тоже должна соблюдать специальную диету.
Игнорирование изменения цвета стула у ребенка грудного возраста может привести к серьезным последствиям. Такие отклонения, как правило, негативно влияют на работу системы пищеварения. Ребенок может пострадать от обезвоживания организма, возникшего при длительной диарее в сочетании с зеленым стулом. Если причина «озеленения» заключается в каком-нибудь заболевании, то отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к полному поражению организма некротическими или гнилостными процессами.
Таким образом, зеленый кал у грудничка совершенно не повод для беспокойства, если это единственный симптом, и если нет других признаков кишечной инфекции.
Запор
Запора у ребенка лучше не допускать, он может стать хроническим. Фото: xorec300189@yandex.ru / Depositphotos
Запор имеет значительные отличия от дисхезии, в основном, по длительности проявления симптомов. В ряде случаев ребенок ходит в туалет «по большому» с нормальной частотой или реже обычного, однако стул плотный, выделяется отдельным фрагментами и в малом количестве
Если подобные выделения повторяются в течение 1-2 дней, а затем проходят, маме следует обратить внимание на собственный рацион и правильность кормления младенца. Если же симптомы повторяются стабильно в течение двух недель, малыша нужно показать врачу
В таких случаях можно говорить о замедлении работы кишечника и запоре².
Детям до года врачи назначают, в основном, глицериновые свечи. Пользоваться ими нужно лишь в крайних случаях, когда ребенок не может самостоятельно сходить «по большому». Советы по решению проблем затрудненного стула и запора в видео 3 дает врач-педиатр высшей категории, доктор медицинских наук Сергей Няньковский.
Видео 3. Что предпринять при проблемах со стулом у ребенка.
Что считать запором
В медицине принято считать запором у детей от рождения до 4 лет ситуацию, когда в течение 1 месяца:
- две и меньше дефекаций в неделю;
- попытки сходить «по большому» сопровождаются болью, натуживанием;
- в прямой кишке скапливается большое количество каловых масс, живот вздувается;
- каловые массы имеют большой диаметр¹.
В первые годы жизни нарушения работы кишечника — далеко не редкое явление. Так, 52% российских детей в течение первых 4 лет жизни сталкиваются с запорами. Это касается как мальчиков, так и девочек².
Вредно ли систематически использовать клизмы?
Клизма — это не просто способ очистить кишечник ребенку, а лечебное средство. Использовать ее нужно только по рекомендации врача. Назначают ее при запорах. А вот при обычной затрудненной дефекации клизму лучше не применять. Допустимо использование лишь в качестве исключения и в крайних случаях, когда даже глицериновые свечи не помогают.
В остальном же частое применение клизмы недопустимо, так как:
- в кишечнике может нарушиться микрофлора, кислотность;
- его стенки могут растянуться;
- развивается слабость мышц, что может привести в дальнейшем к неконтролируемым дефекациям;
- вода в кишечнике растворяет каловые массы, токсины из них могут попасть в кровь.
Воду для клизмы набирают комнатной температуры в объеме 30 мл для новорожденных, 30-40 мл — для малышей 1-3 месяцев, 90 мл — в 3-6 месяцев, 120-180 мл — для более старших детей.
Тревожные симптомы, при которых нужен врач:
- Большое количество слизи в стуле.
- Даже минимальные примеси крови.
- Изменение консистенции, цвета стула.
- Высыпания на коже.
- Хотя бы один из указанных симптомов сочетается с беспокойным поведением малыша в течение 1-2 суток.
Какие могут быть причины зеленого стула со слизью?
Иногда стул зеленого цвета, а особенно со слизью, может говорить о различных патологиях
Но всегда важно обращать внимание не только на цвет содержимого подгузника, но и на состояние ребенка в целом: его поведение, активность, прибавки веса. Если единственное, что вас смущает, — цвет стула, скорее всего, с ребенком все нормально
Например, частый, слишком жидкий, порой водянистый, пенистый зеленый стул с примесью слизи может встречаться у детей с низкими прибавками веса. Такой феномен встречается у грудничков, которые больше получают переднего молока, в то время как заднее, более питательное и калорийное, поступает в меньшем количестве. Общее самочувствие ребенка при этом не страдает.
Зеленый стул со слизью может быть у ребенка с аллергией. В этом случае в кале младенца могут дополнительно присутствовать в большом количестве прожилки крови; кроме того, сам ребенок будет более раздражительным, капризным, может нарушаться сон, а на коже могут возникать различные высыпания.
К сожалению, младенцы не застрахованы от кишечных инфекций, и тогда частый, водянистый зеленый стул со слизью будет сочетаться с нарушением общего самочувствия ребенка, слабостью, повышенной температурой тела, слабым сосанием, рвотой.
Причины
Чаще всего цвет стула меняется на зеленый при переходе с грудного вскармливания на искусственное. Связано это с различиями в составе такого питания. Современные молочные смеси являются приближенными к грудному молоку, но все же содержат много компонентов, неестественных для организма младенца. Его пищеварительная система не справляется с их усвоением.
Часто в смесях содержится много железа, которое и придает зеленоватый оттенок калу. В большинстве случаев через некоторое время ребенок привыкает к новому питанию, и работа его кишечника нормализуется. Обычно это происходит за 2-3 недели. Но и потом могут возникать нарушения пищеварения из-за неправильно подобранной смеси. При возникновении проблем врач рекомендует лечебное питание, которое нормализует цвет и консистенцию стула. Но иногда родителям приходится долго выбирать смесь, которая подошла бы ребенку.
Иногда цвет стула меняется при введении прикорма. Обычно зеленый оттенок ему придают овощные пюре, особенно из кабачков или брокколи. Это также может быть признаком аллергической реакции
Зеленый стул может появиться из-за неправильного выбора смеси, раннего введения прикорма или патологий желудочно-кишечного тракта
Но часто зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании появляется при серьезных заболеваниях органов пищеварения. Такое состояние может развиться при лактозной недостаточности, вирусных или бактериальных инфекциях, врожденных патологиях ЖКТ, пищевой аллергии. Прием некоторых лекарств может также привести к изменению цвета стула.
Как не заразиться
Чтобы не заразиться от ребенка и не передать инфекцию другим членам семьи, всегда мойте руки перед и после того, как вы его трогаете. Риск заразиться от него особенно высок, когда вы меняете ему подгузник или отводите его в туалет.
Не пользуйтесь с ребенком одним полотенцем, пока он болен.
Не водите ребенка в детский сад или школу в течение 48 ч после последнего эпизода рвоты или поноса.
Не посещайте бассейн в течение 2-х недель.
Тщательно мойте бутылочки, соски и посуду ребенка.
Перед тем как готовить еду, мойте руки и проверяйте, чтобы все поверхности, на которых вы будете готовить, были чистыми.
Никогда не используйте еду после истечения срока годности. Внимательно следите за тем, чтобы сырое мясо и рыба не касались других продуктов. Не давайте ребенку недоваренное мясо и рыбу.
Действия мамы
Если у младенца не обнаружено признаков инфекции или патологий ЖКТ, но стул зеленого цвета, врачи чаще всего рекомендуют поменять смесь. Но вводить лечебное питание в рацион ребенка можно только после консультации со специалистом. Делается это постепенно, с постоянным наблюдением за реакцией крохи. Лечебное питание должно составлять не более половины детского рациона. На такие смеси у детей часто бывает аллергия, поэтому иногда приходится долго подбирать подходящую пищу младенцу.
Сейчас есть множество разновидностей молочных смесей, которые содержат вещества, предотвращающие развитие колик или дисбактериоза. Это «Хумана», «Нан», «Нутрилон», «Фрисовом». Можно также использовать кисломолочные смеси с бифидобактериями. Они хорошо переносятся детьми, но полностью переходить на них не рекомендуется. Лучше всего давать их вечером. Это «Агуша кисломолочная», «Бифидокефир», «Нан кисломолочный» и другие. Многие врачи рекомендуют детям, находящимся с рождения на искусственном вскармливании, давать их ежедневно.
Иногда помочь нормализовать стул малыша могут смеси с пониженным содержанием железа. Их лучше давать в первые 3-4 месяца жизни, так как в это время не требуется дополнительное поступление этого микроэлемента. Это такие смеси, как «Фрисолак», «Нан». Некоторым малышам требуются особое питание с низким содержанием лактозы, которая у них не усваивается: «Нутрилом», «Мамекс», «Нутри Соя», «Хайнц соя», «Хумана Соя», «Симилак Альдолак».
Многим малышам помогает справиться с подобными проблемами лечебная смесь
Какой стул является нормой для младенца?
Частый стул у грудничка как нормальное явление
Надо отметить, что на количество испражнений и их характер прямое влияние оказывает потребляемая пища. В основном в первые месяцы после появления на свет малыши получают питание в виде грудного молока мамы.
Но случается, что женщина после родоразрешения не может кормить грудью по ряду причин. Каких?
- недостаточная продукция молока;
- выработка молока, которое по определенным причинам не подходит младенцу;
- инфицирование мамы (к примеру, ВИЧ и т.д.).
В связи с этим практически с первых дней жизни младенца переводят на искусственное питание, от чего может меняться и характер стула. Об этом поподробнее.
Симптомы нездорового состояния малыша
Если у ребенка наблюдаются испражнения зеленого цвета, но при всем этом он активен, чувствует себя прекрасно, имеет хороший аппетит и здоровый сон, то не стоит беспокоиться и сильно переживать. Но если зеленые испражнения сопровождаются симптомами, не характерными для здорового ребенка, то это повод задуматься о его состоянии и скорейшем посещении педиатра:
- появляется сыпь на теле малыша, которая может быть на одном участке или же распространяться по всему телу;
- плач без причины, беспокойный сон;
тошнота, рвотные позывы, боли в животике (ребенок все время прижимает ножки к животу);
- после употребления пищи продолжительное время срыгивает;
- каловые массы пенистые, имеют резкий запах и жидкую консистенцию;
- испражнения с черными или красными вкраплениями.
Неприятный запах кала может свидетельствовать о внутреннем воспалительном процессе, а примеси крови – о внутреннем кровотечении. В любом случае, при наличии у ребенка хотя бы одного симптома необходимо обратиться к педиатру.
Признаки патологических процессов
Соли в моче у ребенка до года — норма и повышенное содержание
Если у ребенка длительное время наблюдается светлый дурно пахнущий с глянцевым блеском стул сероватого оттенка, это может быть признаком начинающегося панкреатита. При этом малыш жалуется на боли в животике, тошноту и рвоту, у него повышается температура, и наблюдается вздутие живота. Дисбактериоз характеризуется болями в области пупка, а также светлым (зеленоватым или сероватым) стулом с комками слизи.
Если у ребенка серые какашки, а моча, напротив, темного оттенка, при этом у малыша наблюдается общее недомогание, это может быть признаками гепатита А, которым нередко заражаются детишки, ходящие в детский садик и школу. Жидкий стул изначально желтого цвета, постепенно светлеющий, на фоне плохого самочувствия и жара часто наблюдается в первые 3-4 дня поражения ротавирусной инфекцией.
Также признаками начинающихся или вялотекущих дисфункций со стороны ЖКТ являются:
- снижение количества походов «по большому» и общего объема фекалий (хотя это вполне возможно может быть простым недокормом);
- очень высокая плотность кала, сопровождающаяся повышенным метеоризмом и вздутием живота;
- отсутствие или плохой аппетит в течение нескольких дней или даже недель;
- стул с пеной и едко пахнущий (особенно у грудничков);
- черный цвет может говорить о внутреннем кровотечении;
- кровяные прожилки в фекалиях бывают при аллергии на грудное молоко.
Если стул серо-зеленоватый
Фекалии у малыша, находящегося на вскармливании грудью, вплоть до 11-12 месяцев могут иногда приобретать серо-зеленоватый оттенок. Часто это свидетельствует лишь о незрелости его ЖКТ и печени, со временем малыш перерастает эту проблему, а кал обретает нормальный цвет. Такая же окраска какашек может возникнуть, если кормящая мама чересчур налегает на овощи (особенно зеленые: кабачки, брокколи, петрушку) в своем рационе или принимает некоторые медикаменты (железосодержащие или антибиотики).
Также на 4-5 месяце жизни, после введения прикорма, ребенок может реагировать на различную пищу изменением цвета кала. Так, укропная вода или фенхелевый чай, разрешенный даже новорожденным, придает его калу именно серо-зеленый окрас.
Фенхелевый чай может окрасить стул ребенка в серо-зеленый цвет
Дополнительная информация. Фекалии младенца, некоторое время находящиеся в горшке, могут просто окислиться на воздухе, тогда их поверхность также обретет серовато-зеленый оттенок, это нормально.
Иногда подобная расцветка фекалий ребенка свидетельствует о патологиях, например, лактазной недостаточности или о том, что дети получают только менее питательное «переднее» молоко, не трудясь получать более жирное «заднее». Такая пища проходит через кишечник очень быстро и может вызвать не только изменение цвета какашек, но и появление в них пены и слизи.
На искусственном вскармливании причиной появления серо зеленого кала у маленького ребенка может стать наличие в смесях (особенно гипоаллергенных) частично расщепленных белков. Поэтому надо очень тщательно подбирать смесь, чтобы у малыша не развились дисфункции ЖКТ.
Патологии желчевыводящих путей
Обесцвечивание стула может быть следствием патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы, таких, как:
- холецистит
- перегиб желчного пузыря
- панкреатит
Воспаление желчного пузыря, или холецистит, может проявляться кроме светлого цвета стула, еще и болями в подложечной области после острой и жирной пищи, нарушением аппетита, тошнотой, рвотой. Причиной его могут быть осложнения после перенесенной ангины, гриппа, скарлатины, гастрита, проявлением реакции на лямблий, глистов.
Нередко холецистит возникает, как следствие злоупотребления жирной, жареной пищей в сочетании с малоподвижным образом жизни, исключением из рациона овощей и фруктов. Гастроэнтеролог назначит диету, лечение, даст рекомендации поведению здорового образа жизни.
Еще одним заболеванием, при котором может появиться светлый стул, является перегиб желчного пузыря. Он может возникнуть, как осложнение холецистита, а может появиться при несоблюдении режима питания, поднятии ребенком непосильных тяжестей, переживании им длительного стресса.
Проявлениями перегиба могут быть боли в правом подреберье, тошнота и рвота после приема пищи, повышенное газообразование, трещинки во внешних уголках рта, налет на языке. При перегибе желчного пузыря происходит скопление желчи, ее застой, нарушение обмена веществ. Это состояние чревато такими осложнениями, как сахарный диабет, ухудшение тонуса мышц и сосудов, снижение зрения.
Перламутровый или светло-серый цвет стула появляется при таком заболевании, как панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Он возникает большей частью в результате частого употребления острой, жирной, жареной и копченой пищи. Помимо острой формы этого заболевания, проявляющейся острыми опоясывающими болями, может возникнуть хронический панкреатит, который непросто диагностировать.
Могут быть горечь или сухость во рту, хронические или приступообразные боли, тошнота и рвота, изжога, запоры. Эти симптомы облегчаются в положении сидя или в наклонном положении вперед. Лечение в стационаре, соблюдение диеты может привести к полному выздоровлению ребенка.
Увидев светлый стул у ребенка, нужно постараться уточнить причину его появления. Для этого необходимо проанализировать рацион его питания, применяемые лекарства, исключить прорезывание зубов. Если состояние малыша не внушает опасений, нет симптомов вирусных, инфекционных и других заболеваний, достаточно просто понаблюдать за ним несколько дней. При подозрении на патологию ЖКТ, при возникновении болей, повышения температуры, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
