Методы лечения ринита у детей
Лечение ринита у детей всегда комплексное и может включать в себя:
- Воздействие непосредственно на возбудителя – назначение антибактериальных и противовирусных средств.
- Противоаллергическая терапия – применяется, если ринит имеет аллергическую природу или в случае инфекционно-аллергического воспаления.
- Лечение симптомов: жаропонижающие, противовоспалительные, противокашлевые препараты, ингаляции, сосудосуживающие спреи или капли. Нельзя применять местные сосудосуживающие препараты дольше недели, иначе они вызывают привыкание и способствуют развитию медикаментозного ринита. Сосудосуживающие препараты временно улучшают носовое дыхание, но не лечат саму болезнь. Если ребенок еще не умеет сам пользоваться назальными спреями, то врач научит родителей правильно применять их.
- Физиотерапия: УВЧ, ультрафонофорез, магнитотерапия, парафинолечение, УФО (тубус-кварц), лечение лазером, эндоназальный электрофорез.
- Оперативные процедуры: резекция искривленной перегородки, удаление аденоидов, полипов, криодеструкция слизистой и т.д.
- Гомеопатические средства.
- Массаж биоактивных точек головы.
Обычно лечение ринита у детей проводят амбулаторно. Госпитализация проводится:
- при высокой температуре;
- при геморрагическом синдроме;
- при начале осложнений;
- при серьезной дыхательной недостаточности;
- при заболевании новорожденного.
Основные симптомы в зависимости от типа
Главный признак активизировавшейся герпетической инфекции – возникновение на теле специфических высыпаний в виде заполненных прозрачной или мутноватой жидкостью пузырьков (как правило, сгруппированных между собой). Описанный симптом является общим для ВПГ 1 и 2 типов, отличается только локализация высыпаний.
Расположение герпетических везикул – не единственное отличие между существующими формами вируса. Другие симптоматические проявления болезней, вызываемых разными типами возбудителей, также имеют мало общих черт друг с другом.
Герпес на губах
Появление высыпаний в зоне носогубного треугольника свидетельствует о заражении вирусом первого (лабильного) типа. Признаки заболевания проявляются постепенно, за 4 стадии:
- Повышение температуры тела, слабость, сопровождающаяся ломотой в теле. Зуд и жжение кожи лица, слизистых рта и носа.
- Появление болезненной припухлости в области губ и ноздрей. Образование отдельных зудящих везикул.
- Разрыв оболочек герпетических пузырьков, сопровождающийся выходом содержавшейся внутри инфицированной жидкости. В результате образуются новые везикулы, а на месте старых остаются болезненные ранки.
- Пораженные участки кожи и слизистых покрываются струпьями.
Обычно с момента появления первых симптомов инфицирования до выздоровления пациента проходит около недели. Примерно столько же времени вирусу 1 типа требуется на период инкубации в человеческом организме.
Генитальный герпес
Если появление болезненных высыпаний наблюдается у пациента исключительно в области половых органов, он пострадал от вируса второго типа. Также это заболевание называется генитальным герпесом.
В отличие от вируса первого типа, ВПГ2 передается только половым путем. Такое заболевание менее заразно, но переносится тяжелее:
- Везикулы при генитальном герпесе образуются одновременно и в большом количестве. Зачастую высыпаниями покрывается вся промежность, область ануса и влагалище зараженной женщины.
- Большое количество герпетических отметин на половых органах вызывает отечность и покраснение местных слизистых, сопровождающееся нестерпимым зудом. Однако болезненные ощущения, возникающие на стадии, когда везикулы начинают массово лопаться, выдержать еще сложнее.
- При генитальной форме заболевания ранки, образовавшиеся на месте разорвавшихся герпетических пузырьков, заживают очень долго. На полное выздоровление пациенту может потребоваться до 4 недель.
Период инкубации генитального герпеса у женщин составляет 10-15 дней. После этого срока инфекция начинает проявляться первыми неявными симптомами, напоминающими обострение обычной молочницы:
- женщина страдает от ощущения постоянной тяжести внизу живота;
- мочеиспускание учащается и становится болезненным;
- появляются специфические выделения из влагалища.
Как правило, из-за побочных проявлений, до появления первых высыпаний на гениталиях будущая мама даже не подозревает, что заражена ВПГ2, в то время как этот вирус очень опасен для развивающегося в утробе ребенка. Именно поэтому при первых же подозрениях на любое заболевание, относящееся к мочеполовой системе, беременным требуется немедленно обращаться к врачу.
Опоясывающий тип
Вирус ветряной оспы (ВПГ3) у беременных встречается редко, так как большинство людей сталкивается с ним еще в раннем детском возрасте, приобретая пожизненный иммунитет к заболеванию. Однако исключать вероятность реактивации агентов герпеса в организме нельзя. Подобное может произойти из-за критического ослабления иммунитета при беременности.
Рецидив герпетического вируса 3 типа называют опоясывающим лишаем. Таким названием он обязан специфике расположения высыпаний. При герпесе 3 типа везикулы образуют кольца, опоясывающие туловище, конечности или голову больного.
Не менее специфичны и другие симптомы заболевания. При ВПГ3 зараженный страдает от вирусного поражения нервных волокон, что выражается в виде:
- сильного болевого синдрома;
- отечности мягких тканей и малоподвижности суставов в пораженной высыпаниями области;
- увеличения местных лимфоузлов.
Как и в случае с лабиальным герпесом, на выздоровление пациенту с опоясывающим лишаем требуется 5-7 дней. Кожные высыпания за это время высыхают, оставляя пигментные пятна, а боль проходит.
Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?
- 1. Так как жаропонижающие назначаются согласно возрасту ребенка, как правило, дозировка корректируется по весу ребенка. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
- 2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
- 3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
- 4. Нельзя принимать антибиотики без причины. Антибиотики на вирусы не действуют и не предупреждают бактериальные осложнения.
- 5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарство должен быть согласован с педиатром.
- 6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки будут только на пользу. Ребенку нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
- 7. Не совсем оправдан отказ от банных процедур во время ОРВИ на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
- 8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.
Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.
Возможные осложнения, рецидивы
Простуда в носу, которая, на первый взгляд, не кажется опасным заболеванием, на самом деле способна привести к развитию опасных осложнений. Последствия герпеса:
- стремительное распространение по телу инфекции;
- развитие экземы;
- возникновение офтальмогерпеса;
- появление вирусного стоматита или гингивита;
- поражение нервных окончаний и развитие менингита, энцефалита;
- понижение слуха, ангина, ларингит;
- возникновение патологий мочеполовой системы;
- наступление поражений органов пищеварения, кишечника.
Перечисленные осложнения наблюдаются только при отсутствии своевременного и правильного лечения.
https://youtube.com/watch?v=s47rSzz1adA
Лечение герпеса
Герпес у детей требует тщательного подбора терапии, внимательного наблюдения за течением болезни, быстрой коррекции нежелательных симптомов и предотвращении осложнений. При невыполнении любого из условий возможно не только неблагоприятное развитие заболевания, но и дальнейшие частые обострения. Лечение герпетической инфекции направлено на остановку развития вирусной инфекции и на снижение количества рецидивов. Для этой цели наиболее часто используются противовирусные средства, обладающие также способностью помогать иммунной системе ребенка как подавлять рост и размножение вируса герпеса, так и удерживать его в «спящем» состоянии. В комплексной терапии острой и обострений хронической рецидивирующей герпетической инфекции кожи и слизистых врач может рекомендовать препарат ВИФЕРОН Гель. В присутствие антиоксидантов в составе препарата: альфа-токоферола ацетата, лимонной и бензойной кислот возрастает специфическая противовирусная активность интерферона, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на возбудителя инфекции.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Гастроэнтеролог, терапевт, диетолог
Патогенез (что происходит?) во время Опоясывающего герпеса у детей:
Дети заражаются опоясывающим герпесом от больных, независимо от возраста самих больных. Первичную инфекцию вызывает вирус Варицела-зостер, далее она может перейти в скрытую форму, при этом вирус «поселяется» в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях с возможной последующей эндогенной реактивацией инфекции.
Т-лимфоциты являются сдерживающим фактором реактивации (восстановления) вируса. Когда уровень Т-лимфоцитов понижается, может развиться опоясывающий герпес. Ослабление Т-лимфоцитов происходит при злокачественных новообразованиях, тяжелых соматических заболеваниях, ВИЧ-инфекции и пр. Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспы.
Когда повторном возбуждении инфекции вирус «мигрирует» к клеткам кожи и там размножается. Происходит вирусное воспаление нервных окончаний и поражение поражением межреберных ганглиев или ганглиев черепных нервов, а также задних корешков спинного мозга. В первую очередь имеют значение свойства вируса, поражающие нервную ткань, в отличие от ветряной оспы, когда на первом плане – склонность к поражению кожи.
Ветряная оспа, согласно современным исследованиям и научным работам, является гематогенной инфекцией у лиц, у которых отсутствует иммунитет. А опоясывающий герпес появляется при неврогенном распространении вируса, который активируется у детей при наличии гуморального иммунитета.
Симптомы
Появление пузырьков герпеса в носу трудно заметить, но они причиняют малышу страдания. Ребенок:
- постоянно дотрагивается до носа;
- растирает нос;
- жалуется на боль и зуд;
- капризничает при высмаркивании и промывании носовых ходов.
Возможны вялость, необъяснимая смена настроения, отказ от любимых занятий.
Высыпания иногда распространяются на большую площадь и становятся заметны под носом, у крыльев носа. Отдельные пузырьки сливаются, образуя прозрачные наросты, которые мутнеют, покрываются коркой и заживают.
Герпес в носу заживает за 7-8 дней (быстрее, чем при наружных проявлениях). Но он вызывает более сильные болезненные ощущения.
Какие опасности несёт заболевание?
Кожные симптомы довольно болезненно, но хуже то, что герпетическая инфекция селится в нервной ткани, пересиживая там между рецидивами, при обострении вызывая невриты лицевого и затылочного нервов, седалищного и тройничного. Эти страдания могут тянуться неделями, выводя вирусоносителя из строя.
И самое опасное проявление: способность на раннем сроке беременности вызывать самопроизвольные аборты, не исключают, что вирус ответственен за каждый 2-3 выкидыш.
Специалисты центра Международная клиника Медика24 при комплексном обследовании выявляют факторы риска и объективные причины, которые могут привести к развитию непрерывно рецидивирующего заболевания, что позволяет начать профилактические мероприятия.
Лечить надо кожные проявления герпетической инфекции и симптомы невритов, ни один из препаратов: ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир – не имеет клинических преимуществ, но все высокоэффективны. Лечение способствует существенному сокращению продолжительности заболевания и уменьшает клинические проявления.
При постоянном приёме таблеток в течение нескольких месяцев можно избежать рецидива, программу лечения способен составить только высококвалифицированный специалист.
Неинфицированный партнёр может проводить лекарственную профилактику герпетической инфекции, при этом не стоит отказываться от презерватива и во время «расцвета» герпеса у партнёра половые контакты необходимо исключать.
При разных проявлениях герпетического повреждения необходимы разные режимы терапии, в противном случае возможны частые рецидивы. Инфекционист международной клиники Медика24 на основе лучших мировых рекомендаций составит индивидуальный план лечения, ограждающий от активизации процесса и развития рецидива, позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01
Какие виды герпеса возникают у взрослых?
Инфекционный агент легко сосуществует с родственниками, так почти все переболевшие ветряной оспой имеют возбудителей 1 и 2 типа. Если заражение произошло одновременно, то это коинфекция, если последовательно – суперинфекция.
- Лабиальный тип вызывает герпес лица, но может поражать и половые органы, а половой или генитальный тип также может привести к герпетическим высыпаниям на крыльях носа и в глазу.
- Офтальмогерпес или глазной и ушной – типичные проявления опоясывающего лишая, но нередко причиной их становятся и вирусы простого герпеса.
- Опоясывающая герпетическая инфекция проявляется на теле и конечностях, возникает на одной половине лица и во рту, где обычно «царит» лабиальный 1 тип, и причиной пузырьков в поясничной области тоже способен стать генитальный тип.
И это типичные виды герпетической инфекции, потому что атипичными считаются проявления с менее или более выраженными симптомами.
Симптомы острого ринита у детей старшего возраста
У детей более старшего возраста острый насморк развивается скоротечно. Сначала заметно чувство неприятного жжения, щекотания, зуда в носовой полости. Потом начинаются частые слизистые выделения, чихание, заложенность, боли в голове, слезливость, снижение восприятия запахов, чувство сдавливания в зоне переносицы, раздражение на коже под носом.
Острый ринит имеет быструю фазу течения – уменьшение общих симптомов, стабилизация состояния наступает уже примерно через неделю. Однако это не значит, что в этот период нужно ждать самостоятельного выздоровления и не обращаться к педиатру. Недолеченный или неэффективно вылеченный острый ринит может перейти в хроническую форму или дать осложнения.
Какая диагностика при герпесе необходима?
Существуют несколько тестов, позволяющих определить сам вирус и вырабатываемые на него антитела разных типов в биологических жидкостях человека: в крови, слюне, выделениях из половых и мочевыводящих путей, в кожном дефекте. Стандартными являются такие тесты, как ИФА – иммуноферментный анализ определение наличия вирусной ДНК в крови при ПЦР – полимеразной цепной реакции.
Во всех случаях необходимо определиться, что следует выбрать из предлагаемых стандартами методик диагностики, какой тест поможет приблизить выздоровление, а что имеет «академический интерес».
В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет достичь оптимальных результатов. Обратитесь к специалисту, узнайте больше по телефону +7 (495) 230-00-01
Когда проявляется вирус простого герпеса
Активацию ВПГ и появление «простуды» на лице провоцируют следующие факторы:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- наличие хронических заболеваний внутренних органов и их частые рецидивы;
- неправильное питание;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- стрессы;
- вредные условия труда.
После первично перенесенного герпеса возможно формирование нестойкого иммунитета, который какое-то время будет препятствовать развитию симптомов. Но, к сожалению, полное излечение практически невозможно: так или иначе однажды вирус даст о себе знать. В некоторых случаях ВПГ приобретает рецидивирующее течение.
Автор статьи
Врач общей практики
Осложнения герпеса у грудничков
Какие есть осложнения герпеса у ребенка? У грудничков герпес может быть осложнен следующими видами заболеваний:
- поражается сердечно-сосудистая система;
- ДЦП;
- паралич;
- нарушение в кроветворном процессе;
- энцефалит;
- герпес глаз;
- менингит;
- гепатит;
- экзема Калоши.
Чтобы предупредить развитие или появление болезни, стоит позаботиться о том, чтобы иммунная защита малыша была на высоком уровне. Нужно проводить закаляющие процедуры, следить за тем, чтобы ребенок достаточно времени проводил на свежем воздухе
Важно поддерживать определенную температуру и влажность в детской
В пренатальный период будущим мамам необходимо проходить обследование на предмет выявления вируса герпеса
Также беременным следует придерживаться мер предосторожности, чтобы избежать инфицирования. Например, не общаться с людьми-носителями этого вируса, не пользоваться их вещами и т.д
Как происходит заражение «простудой»
Источником ВПГ является человек с проявлениями заболеваниями либо вирусоноситель, который сам может не подозревать о наличии вируса герпеса в своем организме. Чаще всего этот вирус передается контактным путем, в редких случаях возможен и трансфузионный (при переливании крови) путь передачи инфекции. Также имеет место вертикальное (от матери к плоду) заражение.
Эксперты утверждают, что практически в 50% случаев инфицирование происходит в раннем детском возрасте. При этом источником инфекции чаще всего являются родственники ребенка, которые периодически сталкиваются со всем нам известной «простудой».
Причины возникновения герпеса в носу
Существует 8 разновидностей герпеса, но причиной появления неприятных симптомов в носу является вирус герпеса 1 и 2 типов. Заражение происходит при контакте больного человека с кожей и слизистой оболочкой здорового. В редких случаях носителем выступает здоровый человек. Некоторые люди могут жить с герпесом и не подозревать об этом. Других же вирус беспокоит постоянно. Причиной могут выступать следующие факторы:
- Хроническая инфекция в организме человека (воспаленные миндалины, аденоиды, кариес).
- Неправильное питание, переохлаждение и регулярные стрессы. Эти факторы ведут к снижению иммунитета.
- Применение медикаментов, снижающих иммунитет.
- ОРВИ и простудные заболевания.
Таким образом, сбой в иммунной защите организма ребенка может привести к заражению герпесом. Этот микроб встраивается в ДНК человека на генетическом уровне, и избавиться от него впоследствии невозможно.
Благодаря иммунной системе вырабатываются антитела, однако при появлении неблагоприятных факторов вирус проявляет себя снова.
Спрей Тантум® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды у детей
Для лечения таких симптомов ОРВИ и простуды у детей, как боль в горле и кашель, рекомендован спрей Тантум Верде. Он снимет воспаление и поможет в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину. Оказывая противовоспалительное и местное обезболивающее действие, Тантум Верде обладает и антимикробными свойствами. Это означает, что лекарство помогает не только при красном горле, отеке и боли, но и действует на причину осложнений – бактерии.
Рекомендуемые дозировки спрея Тантум Верде:
- детям 3–6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 – 6 раз в день
- детям 6–12 лет − по 4 впрыскивания 2-6 раз в день
- детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4-8 впрыскиваний 2-6 раз в сутки
Спрей ТантумВерде Форте
Специально для взрослых
подробнее
Спрей ТантумВерде
подробнее
Таблетки ТантумВерде
подробнее
