Кровянистые выделения после месячных: почему снова идет кровотечение через неделю или 10 дней?

Беременность

Примерно у 25% женщин на ранней стадии беременности (на 5-8 неделе, то есть спустя 1-4 недели ожидаемой даты начала менструации) бывают мажущие кровянистые выделения, которые никак не влияют на дальнейшее её развитие и нормальны. Также иногда небольшое кровотечение может происходить на 5-7 дней после оплодотворения. Обычно такие выделения светло-коричневого или розового цвета.

Но поскольку любые кровянистые выделения в этот период могут быть симптомами потенциально опасных состояний не только для плода, но и для женщины, то в этом случае необходимо обратиться к врачу незамедлительно, а если кровотечение сильное, то вызвать скорую помощь.

Такое кровотечение может быть признаком в том числе и внематочной беременности, которая без медицинской помощи может привести к смерти.

Лейкорея и другие выделения из влагалища — варианты нормы и патологии

Выделения из влагалища оцениваются по следующим параметрам:

• цвет;
• последовательность;
• запах;
• количество.

В частности, у женщин могут наблюдаться следующие выделения из влагалища:

• Прозрачные: они не указывают на какую-либо патологию. Это выделения без запаха, не сопровождающиеся симптомами, физиологически вырабатываемые в различных количествах в зависимости от колебаний половых гормонов или под влиянием других факторов. Они не должны вызывать беспокойства.
• Белые: указывают на наличие слизи и являются нормальными для женщины детородного возраста. Если они особенно обильные или плотные, могут сопровождаться чувством интимного дискомфорта и быть признаком интимного воспаления или указывать на наличие патологий, которые необходимо выявить при тщательном гинекологическом осмотре.
• Желтые или зеленые: указывают на интимную инфекцию. Другие симптомы: неприятный запах, интимное жжение или боль, зуд.
• Коричневые: указывает на наличие крови. Нужно уметь отличать от нормальных менструальных потерь, которые происходят у женщин каждые 28-30 дней. Такие кровянистые выделения происходят в период между одним менструальным циклом и следующим и могут быть вызваны различными причинами, такими как: стресс, первоначальный прием противозачаточных таблеток или патологиями, в числе которых: эндометриоз, кисты яичников, полипы или миомы матки, гинекологические инфекции.

Желтые выделения

Нормальные выделения

Нормальные выделения при климаксе имеют слизистую консистенцию без цвета и выраженного запаха. Они вырабатываются в шейке матки особыми железами и имеют различные свойства, например бактерицидные. Выделения служат естественной защитой внутренних половых органов, предотвращают инфицирование, увлажняют влагалищные стенки.

Синтез слизи начинается в период полового созревания, за несколько месяцев до появления первых месячных. Консистенцию регулируют половые гормоны. Количество выделений меняется в течение менструального цикла и зависит от количества желез слизистой. В состав входят отмершие эпителиальные клетки, представители влагалищной микрофлоры и продукты их жизнедеятельности.

От возраста, гормонального статуса и ряда других факторов зависит характер выделений. Существенное значение имеют:

• фаза менструального цикла
• прием гормональных препаратов;
• состав средства для интимной гигиены;
• качество нижнего белья;
• половая активность и новый партнер.

В норме консистенция влагалищной слизи однородна, белого или бежевого оттенка, имеет слабый кислый запах.

Выделения при климаксе отличаются только тем, что становятся скудными, поскольку объем вырабатываемого в шейке матки секрета уменьшается. Из-за недостатка естественной смазки женщины часто отмечают сухость влагалища. Происходит истончение его стенок, и это может стать причиной дискомфорта во время полового акта.

Для периода менопаузы характерно снижение бактерицидных свойств влагалищного секрета, поэтому патогенной флоре легче развиваться. Повышается риск инфицирования органов малого таза. Чтобы предотвратить проблему, нужно отмечать любые изменения цвета, запаха и консистенции выделений.

Коричневые выделения

Кровянистые выделения, возникшие через 3 или 5 дней после окончания месячных, обычно имеют не ярко-алую окраску, а цвет свернувшейся крови – коричневый. Их появление в межменструальный период может говорить о различных факторах жизни женщины – от приема оральных контрацептивов до наступления беременности и имплантации плодного яйца.

1. При приеме оральных контрацептивов овуляторная функция яичников подавляется, но при отмене препаратов (или пропуске приема) может развиться менструальноподобная реакция в виде коричневых или кровянистых выделений вне сроков цикла.
2. Овуляция у некоторых женщин сопровождается небольшими мажущими краткосрочными выделениями.
3. Коричневатые выделения иногда появляются и при наступлении беременности, как внематочной, так и нормальной.
4. Об имплантации свидетельствуют коричневатые или розоватые выделения на 14 день после окончания месячных (или на 21 день цикла).

Если коричневые выделения дурно пахнут, обильны и сопровождаются болью в животе или повышением температуры, это патологический признак, требующий внимания и обращения к врачу.

Патологические мажущие выделения у женщин

Выделение небольшого количества крови из влагалища может быть вызвано инфекцией, гормональными нарушениями или онкологией. Чаще всего это сигнал о наличии следующих патологий:

• • Эндометриоз — патологическое разрастание внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Насторожить должны мазания коричневого цвета, творожной консистенции с неприятным запахом.
  • Хронический эндометрит — это воспаление слизистой оболочки полости матки. Причиной развития патологии могут стать осложнения после аборта или внутриматочные дородовые вмешательства. Кровянистые мазания при хроническом эндометрите могут начаться в начале или конце цикла, но всегда сопровождаются болью внизу живота.
  • Заболевания, передающиеся половым путем — к наиболее часто встречающимся ЗППП относят гонорею, бактериальный вагиноз, хламидиоз, молочницу, трихомониаз. Цвет мажущих выделений при этом белей или коричневый. Такие мазания имеют неприятный запах. Если в дополнение к этому во время интимной близости женщина чувствует жжение во влагалище, сухость и зуд, требуется консультация венеролога.
  • Имплантационное кровотечение — наблюдается у 20-30% женщин через несколько дней после зачатия. Это кратковременные мажущие выделения умеренного объема. Они могут свидетельствовать как о состоявшемся зачатии, так и о случившемся выкидыше.
  • Реакция организма на прием гормональных препаратов — весьма неприятный побочный эффект от приема гормональных оральных контрацептивов связан с появлением коричневых выделений в первые месяцы приема. Если проблема не проходит на третий месяц, то от препарата стоит отказаться, заменив его подходящим аналогом. Связано это с тем, что в противозачаточных средствах содержание половых гормонов всегда меньше чем в организме женщины. В результате, женскому организму необходимо время на адаптацию к действию таблеток. После привыкания к меньшим дозам гормонов, мажущие выделения прекращаются самостоятельно. Если бели незначительны и достаточно нескольких ежедневных прокладок для соблюдения гигиены, беспокоиться не стоит.
  • Аллергическая реакция — умеренное кровотечение допускается при проявлении аллергической реакции на средства интимной гигиены, антибиотики, синтетическое нижнее белье. Дополнительно может отмечаться зуд и другие неприятные ощущения. Симптомы аллергии легко спутать с признаками инфекционной патологии. Во втором случае присутствует посторонний запах рыбы или творога и если исключить контакт с аллергеном, ситуация не изменится.

Менструальный цикл и вагинальные кровотечения — в чем разница?

Количество крови во время менструации, ее консистенция и цвет варьируются индивидуально, как и длина и частота цикла. Цвет менструации может быть очень разным – ярко-красным, коричневым, темным и даже черным. В среднем каждая взрослая женщина за один менструальный цикл теряет 20-60 мл крови, что составляет от 4 до 12 чайных ложек. Нормальный цвет выделений — ярко-красный.

У одних женщин наблюдается скудное кровотечение, у других оно может быть обильным, вызывать дискомфорт и необходимость дополнительной защиты в виде различных гигиенических средств. Иногда в крови наблюдаются даже сгустки. 

Сгустки во время менструации обычно естественны, особенно когда кровопотеря значительна. Время от времени в менструальной крови появляются небольшие по форме фрагменты, напоминающие чешуйки. 

Любое изменение цвета следует дифференцировать в первую очередь с возможными кровотечениями, причиной которых могут быть заболевания матки, яичники и влагалища, а также с аномальными выделениями. Странные месячные может оказаться кровотечением. Любые непонятные симптомы должны быть предупреждающим знаком и побуждать женщину посетить гинеколога.

Кровотечение может длиться до восьми дней, но средняя продолжительность — пять дней. В первые два дня выделения самые обильные. Типичный симптом менструации — менструальная боль внизу живота. Не все женщины испытывают боль в яичниках, и обычно этот симптом также предшествует началу менструации.

Странная менструация — отсутствие месячных

Беременность — основная причина аменореи среди женщин до 50 лет. Тем не менее, аменорея без каких-либо причин случается довольно часто, но отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд — тревожный сигнал. Помимо беременности, другие причины отсутствия менструальных циклов: стресс, потеря веса, перебор физических упражнений (бег на длинные дистанции и т.д.), гормональные проблемы и менопауза.

Нужно обратиться к гинекологу при отсутствии месячных в течение 2-х месяцев подряд. Кроме того, нужно записаться на прием к врачу, если первый менструальный цикл не начинается в возрасте 16 лет. 

Менопауза – это последняя менструация у каждой женщины. Прекращение менструаций происходит потому, что со временем яичники перестают производить яйцеклетки и количество эстрогена снижается. Менопауза обычно наступает в возрасте около 52 лет. Преждевременная менопауза наступает до того, как женщине исполнится 45 лет, но это происходит редко. 

Существуют и другие симптомы, указывающие на прохождение менопаузы, наиболее распространенные — приливы. В случае кровотечения после менопаузы необходимо посетить гинеколога, тогда оно связано с подозрением на рак матки.

Последствия аденомиоза

Патологическое разрастание эндометрия негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы женщины, а в тяжелых стадиях затрагивает и работу других органов брюшной полости – кишечника, желудка, печени и т. д. Эндометриальные клетки, проникая в мышечные слои матки, образуют скопления, которые под воздействием гормонов начинают слущиваться и кровоточить, вызывая воспалительные процессы, образование заполненных кровью кист. Это приводит к следующим негативным последствиям для организма:

• Нарушению сексуальной функции – с развитием заболевания болевые ощущения начинают проявляться во время полового контакта, что затрудняет не только получение удовлетворения, но и само проведение акта;
• Проблемам с зачатием – аномально разрастившаяся эндометриальная ткань может поражать яичники, нарушая цикл овуляции, а также препятствует проникновению спермы в половые пути, снижает вероятность успешной имплантации эмбриона;
• Повышенному риску онкологии – «поселяясь» в чужеродных тканях, эндометриальные клетки могут в некоторых случаях сами перерождаться в злокачественную опухоль или провоцировать гиперплазию шейки матки и других органов;
• Повышенному риску инфекций – образующиеся в тканях маточной стенки полости, заполненные кровью, являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, что может привести к образованию абсцессов.

Даже при отсутствии таких последствий аденомиоз существенно снижает качество жизни пациентки, провоцируя периодические или постоянные боли в нижней части живота, промежности и в пояснице.

Дисфункциональные причины

Ановуляторные циклы — это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.

Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.

Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.

Гормональные изменения

Формирование и развитие молочных желёз начинается с момента начала полового созревания и завершается ближе к 21 году. Но их ткани продолжают изменяться на протяжении всего детородного возраста под влиянием гормонального фона. Уровень гормонов различен в период беременности, лактации, родов или менструации, его колебания прекращаются только после климакса.

В середине менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу, организм начинает готовиться к оплодотворению и беременности. Разрастаются протоки молочных желёз, к ним приливает кровь, сдавливая нервные окончания и повышая чувствительность груди.

Повышение уровня прогестерона во второй половине месячного цикла увеличивает количество железистой ткани. Дискомфорт, вызванный сдавливанием, усиливается, грудь набухает и становится более плотной. Этому способствуют и возникающие в предменструальный период отёки.

В юном возрасте, когда сильнее восприимчивость рецепторов и продолжается рост молочных желёз, боль перед менструацией появляется чаще. В дальнейшем, ощущения становятся менее выраженными – в зависимости от индивидуальных особенностей может оставаться только чувство тяжести и кратковременный зуд из-за натяжения кожи. Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения одного из симптомов предменструального синдрома. Если дискомфорт в дни, предшествующие месячным, доставляет значительные неудобства и мешает вести привычный образ жизни, то требуется врачебная помощь.

Кровотечения после родов

Кровяные выделения (лохии) из половых путей сохраняются в течение нескольких дней (недель) после родов. Со временем их интенсивность и цвет меняются, они становятся скудными и светлыми, а затем и вовсе исчезают. Еще в роддоме в отношении молодой мамы принимают меры для предотвращения послеродового кровотечения — при помощи катетера опорожняется мочевой пузырь, кладется лед на живот, внутривенно вводится окситоцин. Препарат необходим для интенсивного сокращения стенок матки, что перекрывает открытые кровеносные сосуды, препятствуя обильной потере крови.

Для профилактики послеродовых кровотечений необходимо соблюдать несколько простых правил — своевременно опорожнять мочевой пузырь, кормить ребенка по требованию, чаще лежать на животе сразу после родов, прикладывать к животу лед.

Кровянистые послеродовые выделения могут сохраняться до 6-8 недель, пока матка полностью не восстановится. У кормящих грудью мам, этот процесс происходит быстрее. Обращаться к врачу стоит при появлении следующих признаков:

• выделения имеют неприятный запах;
• в секрете появляется гной;
• объем лохий беспричинно увеличился;
• отделяемое влагалища приобретает творожистую консистенцию.

За характером послеродовых выделений нужно следить и вовремя принимать меры, во избежание серьезных осложнений со здоровьем.

После аборта, в том числе медикаментозного в течение недели иногда 10 дней идут кровяные выделения. По истечении этого периода, они должны прекратиться полностью.

Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте…  Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой.  К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Кровяные выделения через несколько дней после месячных. Гормональные и внешние факторы

Гормональный дисбаланс, провоцирующий межменструальные кровотечения, может наблюдаться при нарушениях в работе органов и систем, не связанных с детородной функцией. Кровяные выделения после месячных могут появиться вследствие воздействия внешних факторов. Рассмотри основные внешние и гормональные причины кровотечения после регул:

• гормональный дисбаланс, вызванный неправильной работой щитовидки и надпочечников. Из-за таких сбоев увеличивается уровень пролактина в крови, резко меняется вес, развивается поликистоз яичников, а после месячных возникают обильные мажущие выделения;
• употребление экстренных противозачаточных. У женщин, употреблявших Постинор или Эскапел после незащищенного полового акта, появлялась коричневая кровь после месячных, не имеющая специфического запаха, также при этом явлении отсутствуют боли. В следующем после приема препаратов цикле подобные кровянистые выделения отсутствуют;
• первые приемы некоторых видов оральной контрацепции. Поскольку большинство ОК воздействуют на гормональный фон женщины, то вполне естественно, что организм на протяжении 2-3 циклов привыкает к новому препарату, поэтому в период адаптации через 3-5 дней после менструации могут появляться сукровичные выделения. Если на 4-й цикл ситуация не изменится и межменструальная мазня все равно будет присутствовать, женщине следует проконсультироваться с врачом, возможно, нужно будет поменять или отменить препарат;
• применение пластырей, которые содержат гормональные компоненты, может спровоцировать красную мазню после критических дней;
• применение внутриматочной спирали и влагалищных колец. Такие средства контрацепции оказывают раздражающее действие на стенки влагалища. Если мазня появилась сразу после установки ВМС, значит, по всей вероятности были повреждены мелкие сосуды промежности. Если и на второй день выходят кровянистые сгустки , следует обязательно проконсультироваться с врачом, не нужно дожидаться ухудшения состояния;
• прием препаратов, которые влияют на сворачиваемость крови, а также оказывают седативное и успокаивающее действие;
• внематочное расположение плода является физиологическим отклонением, характерным симптомом которого становятся маточные кровотечения. Они могут пойти через неделю после регул, устранить внематочную беременность можно только оперативным путем, без операции женщина может умереть от разрыва фаллопиевой трубы;
• травма, полученная во время гинекологических процедур. После взятия соскоба или гинекологического осмотра могут пойти незначительные кровянистые выделения, на 2-3 сутки после процедуры выделения должны прекратиться без медицинского вмешательства;
• нехватка витаминов группы В;
• травмы половых органов, вызванные насильственными сексуальными действиями или слишком активным половым актом без достаточного количества естественной смазки. Если в дополнение к выделениям есть боли внизу живота, следует обратиться к врачу;
• самопроизвольный аборт;
• нарушение менструационного цикла вследствие чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
• побочное действие препаратов, которые призваны лечить гинекологические проблемы. Желтые и кровянистые выделения может вызвать Гексикон, Тержинан, Триожиналь, а от Полижинакса, Дюфастона, Ливарола и Клотримазола могут возникнуть розовые выделения . Обычно, кровь из влагалища выходит при длительном приеме препаратов, но допускается ее выход и через 3 для после завершения регул.