Потница у новорожденных – распознаем и лечим

Профилактика потницы у детей

Чтобы предупредить появление потницы у ребенка, родителям следует направить усилия на устранение основных причин, вызывающих ее возникновение. К счастью, профилактические меры являются достаточно простыми и доступными в реализации.

Так, чтобы кожа ребенка не страдала от потницы, следует:

Регулярно устраивать малышу воздушные ванны, которые являются не только эффективной профилактикой потницы, но и закаливают детский организм, повышая его стойкость к болезням вирусного или бактериального происхождения. Стоит отметить, что, начиная с трех-четырехмесячного возраста, ребенку можно устраивать воздушные ванны в теплое время года и на улице, при этом следует избегать прямого солнечного излучения и сквозняков.
Обеспечить оптимальный температурный режим (около 20 градусов) и уровень влажности в комнате ребенка

Также важно часто проветривать помещение и устраивать в нем влажную уборку.
Выбирать ребенку одежду из натуральных дышащих тканей.

Одевать малыша в соответствии с погодными условиями.
Отдавать предпочтение грудному вскармливанию. По мнению специалистов, грудное молоко помогает ребенку успешно бороться с сыпью, вызванной потницей.
Своевременно выполнять смену подгузников и пеленок

Кроме того, рекомендуется как можно чаще оставлять ребенка без одноразовых подгузников, способствующих созданию «парникового» эффекта и не позволяющих коже дышать.
Ежедневно купать малыша (в зимнее время один раз в день, а в жаркую погоду – как минимум дважды в день).
Отказаться от применения антибактериальных салфеток для ухода за ребенком, поскольку в их состав входят различные химические вещества, зачастую вызывающие раздражение кожных покровов.
Стирать детское белье с использованием только гипоаллергенных порошков, в составе которых отсутствуют фосфаты и отдушки, а доля агрессивно действующих ПАВ составляет не более 15%. Среди наиболее популярных «безопасных» порошков следует выделить: Frau Schmidt «Ocean baby», Regent, Nordland Eco, Ecover.
При обнаружении даже незначительных покраснений на коже малыша, необходимо сразу же принимать соответствующие меры для их устранения.
Ежедневно производить утренний туалет ребенка, который обязательно должен включать в себя подмывание и с обработку тальком всех складочек (в жаркое время года).

Обратите внимание

Важно помнить, что тальк и обычную детскую присыпку можно использовать только на сухой и чистой коже ребенка. Токарева Лариса, педиатр, медицинский обозреватель

Токарева Лариса, педиатр, медицинский обозреватель

 28,401 total views,  8 views today

Виды потницы и симптомы

Потница у новорожденных может быть нескольких видов:

  • Красная;
  • Кристаллическая;
  • Глубокая.

Потница красная

Проявляется в виде воспалительных образований мелких размеров, красного цвета. Наиболее часто образовывается в подмышечных впадинах, в паху и на внутренней стороне рук.

Чаще всего проявляется следующими симптомами:

  • Зуд;
  • Сыпь красного цвета;
  • Повышение температуры тела;
  • Незначительная отечность эпидермиса;
  • Болезненные ощущения при прикосновении.

Такой вид потницы наиболее часто появляется в летнее время, может возникать не только у новорожденных, но и у детей старшего возраста. Длительность такой сыпи более 14 дней.

Очень часто перетекает в более сложные виды заболеваний, способствует образованию красных прыщей с гнойными вкраплениями.

Потница кристаллическая

Проявляется небольшой сыпью, которая чаще всего проходит в течение нескольких дней и не доставляет ребенку дискомфорта. Такая потница может быть белого и желтого цвета.

Отличается от красной потницы веществом, содержащимся в пузырях, которые появляются при потнице.

Симптомы проявлений:

  • Образование пузырей, которые расположены на близком расстоянии друг от друга и содержат жидкость;
  • Покраснение кожи;
  • Появление незначительной отечности.

Глубокая потница

Наблюдается у детей старшего возраста и у взрослых.

Проявляется в виде красных пятен, которые образуются в местах наибольшего скопления потовых желез.

Может сопровождаться неприятными симптомами, такими как высокая температура и образования язв на эпидермисе.

Симптомы потницы могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей новорожденного.

Как вылечить опрелости у малыша?

На первой стадии лучшим лечением является правильный уход. При появлении опрелостей у новорожденного главное — не допустить развития заболевания и перехода на следующую стадию. Еще раз прочитайте правила профилактики и следуйте им, без исключений.

Вы соблюдали гигиену, но вопрос, как убрать опрелости у новорожденного на попе или в другом месте, все же встал? Присмотритесь внимательно к одежде малыша, его косметике, средству для стирки. Если что-то вызывает у вас сомнения в качестве — меняйте.

Для обработки опрелостей у новорожденных на первой стадии используйте присыпку. Йод, зеленку и другие похожие средства не рекомендуется применять для этих целей без консультации с врачом — они могут привести к ожогам.

В начале второй стадии, когда появляются небольшие мокнущие трещинки, для лечения опрелостей у малышей можно применять растительные отвары с подсушивающим эффектом, такие как ромашка, череда, кора дуба. Отвары добавляются в ванночку при купании, но только после того, как вы убедитесь, что у малыша нет аллергии на это растение. Для этого нанесите раствор на небольшой кусочек кожи и подождите несколько часов.

Если дело зашло дальше, и вы наблюдаете сильную опрелость на попе у новорожденного или в другом месте, обращайтесь к педиатру. Он осмотрит маленького пациента и расскажет, чем его лечить.

Читай нас на 

Как избежать опрелостей?

Многие заболевания проще предотвратить, чем вылечить, и опрелости у новорожденного — не исключение. Что делать, чтобы оградить малыша от этой напасти? Ничего сложного!

  1. Не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет:

    • Следите за температурой в комнате. Желательно, чтобы столбик термометра не поднимался выше 18–20 градусов. Это значительно повысит шансы как избежать опрелостей, так и уберечь кроху от потницы.

    • Откажитесь от синтетики в пользу натуральных тканей (хлопок, лен).

    • Постарайтесь не кутать малыша.

  2. Сведите к минимуму риск трения:

    • Не надевайте на ребенка тесную одежду.

    • Избегайте грубых тканей.

  3. Соблюдайте правила гигиены:

    • Ежедневно купайте малыша.

    • Обрабатывайте складки кожи защитным кремом или детским маслом. Обратите особое на проблемные места — под мышками, на шее, в паху, между ягодицами.

    • После купания промокните тело малыша полотенцем, но не растирайте его. Кроме обычных текстильных можно использовать и бумажные полотенца.

    • Чтобы избежать опрелостей от подгузника, используйте только товары надежных производителей.

    • Регулярно меняйте подгузники и не забывайте о пользе воздушных ванн продолжительностью около 10–15 минут.

Лечение потницы у детей

Лечебный эффект наступит быстрее, если избавиться от причин заболевания. Излишне жаркая температура в доме должна быть снижена до умеренной (20-22˚С). Вместо синтетических материалов следует использовать лишь хлопок или другие натуральные ткани. Ребенка нужно чаще оставлять без подгузника, чтобы кожа могла дышать. Мама должна будет перебороть свой страх, что ребенок непременно простудится, если не укрыть его вторым одеялом или если ему не надеть свитер. Комфортная температура воздуха не даст малютке замерзнуть. Вместо жирных кремов и масел стоит перейти на присыпки – они в данном случае будут более уместными.

Эффективные средства

Подскажем надежные и быстрые способы лечения потницы:

В ванну следует добавлять отвары трав: ромашки, череды, коры дуба или тысячелистника. Возможно заваривание каждой отдельной травы или их комплекса. Пропорции для заваривания следующие: 3 ст. л. на 1 литр воды. Делайте отвар ромашки перед купанием. Обработав таким раствором пораженные области, вы поможете ребенку избавиться от зуда. Часто мамы добавляют в воду для купания детей немного марганцовки

Ее подсушивающие свойства известны уже много лет.
После ванны следует аккуратно промокнуть кожу малыша, не растирая ее, уделяя при этом внимание труднодоступным местам. После подсушивания кожи нанесите присыпку на эти места

В составе присыпки находятся тальк, оксид цинка и крахмал. Иногда в гигиеническое средство добавляют пантенол, в таком случае оно работает и как ранозаживляющий препарат. Рекомендуется наносить присыпку ватным тампоном, а не сыпать из баночки. Некоторые производители добавляют в состав средства анестезин, который обеспечивает охлаждающий эффект. Не используйте присыпку на мокрых участках (там, где есть опрелости), обрабатывать ею можно только сухие области. Опрелости нужно непременно показать педиатру, который выпишет препараты для соответствующих лечебных процедур.
Используйте специальные мази и кремы для детей, способствующие уменьшению сыпи. Мазать лечебные составы нужно тонким слоем. Желательно не одевать подгузник сразу, а дать возможность крему впитаться. Потница на попе предполагает временный отказ от подгузников. Перед использованием мазей обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить прыщи на попе и ногах у ребенка?

Лечебные мази

  1. “Бепантен” обладает регенерирующими свойствами, а также он прекрасно увлажняет поврежденную кожу. У препарата отсутствует противовоспалительное действие и он не самый эффективный в борьбе с потничкой.
  2. “Судокрем” подсушивает высыпания и имеет антибактериальный эффект. Прекрасно лечит сыпь от потницы. Излишне жирная консистенция крема обязывает наносить его на кожу точечно.
  3. “Цинковая мазь” подсушивает сыпь очень эффективно и помогает вылечить болезнь за пару дней.

Существует народное средство для лечения заболевания у детей: на 1 стакан кипятка нужно взять 7 лавровых листьев, накрыть крышкой и дать настояться. Полученным настоем следует протирать пораженные места.

Бывают случаи, когда, перепробовав все способы лечения, мама замечает полное отсутствие улучшений. Тогда нужно обязательно посетить дерматолога. Он поможет выяснить, не присоединилась ли к болезни бактериальная инфекция. Если да, будет необходимо использование более сильных препаратов: антигистаминных и антибиотиков.

Внимание! Родители ребенка, диагностировав отсутствие прогресса в лечении через 3-4 дня, а также заметив следующие признаки: пузырьки наполнились белой или желтой жидкостью, высыпаний стало больше, а грудничок ведет себя крайне беспокойно, не медля ни минуты должны спешить к врачу. Своевременная помощь избавит от возможных осложнений.

Чем опасна потница?

Чаще всего появление потницы у новорожденного не считается опасным, специалисты советуют просто правильно соблюдать гигиену тела грудничка.

Однако существуют некоторые особенности:

  • Образование ран и шрамов на теле при неправильном уходе за кожей;
  • Ребенок может занести инфекцию в повреждение эпидермиса, что часто приводит к появлению гнойных выделений;
  • Отечность и воспаление кожных покровов при отсутствие необходимого ухода;
  • Может привести к нарушениям защитных функций эпидермиса;
  • Пиодермия, может поражать внутренние органы, вызывать такие заболевания, как поражение почек, нарушение дыхательных органов, поражение кожных покровов.

Кроме того при запущенной форме потницы у грудничка может наблюдаться появление повышенной температуры, отсутствие аппетита что также негативно влияет на состояние здоровье, замедляя естественные процессы развития.

Как выглядит потница у ребенка

Потница у детей проявляется в виде маленьких прыщиков. Чаще всего они возникают на участках кожи, которые больше всего потеют, или в местах, где одежда создает трение: складках шеи, на верхней части груди, руках, ногах и в области подгузника.

Есть несколько типов потницы:

  • Кристаллическая потница. Самая легкая форма, поражающая верхний слой кожи. Высыпания представляют собой прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Они достаточно легко лопаются, могут сливаться с соседними пузырьками.
  • Красная потница. Кроме пузырьков эта потница сопровождается выраженным покраснением, зудом и даже болевыми ощущениями.
  • Пустулезная потница (или инфицированная). Развивается на месте поражения красной потницей из-за присоединения бактериальной инфекции. Такая потница выглядит как множество пузырьков с гнойным содержимым внутри.
  • Глубокая потница. Реже встречающийся тип потницы. Глубокую потницу также называют папулезной из-за образования папул — узелков, которые формируются не на поверхности кожи, а в ее более глубоких слоях.

Причины потницы у детей

Причины появления потницы и провоцирующие факторы:

  • Незрелость протоков потовых желез. У новорожденных протоки потовых желез остаются незрелыми и не могут функционировать в полном объеме. Если малыш родился раньше срока и находится в инкубаторе в отделении интенсивной терапии новорожденных, у него жар или просто он слишком тепло одет, то риск развития потницы повышается.
  • Жаркая погода. Потница у детей чаще появляется в жарком и влажном климате.
  • Физическая активность. Активное потоотделение во время физической активности может спровоцировать появление потницы.
  • Укутывание. Если малыш слишком тепло одет или спит под слишком теплым одеялом, у него может появиться потница.

Какие заболевания могут маскироваться под потницу

Если заметили высыпания на коже малыша, стоит проконсультироваться с педиатром. Даже если на первый взгляд покраснения кажутся «банальной» потницей!

В целом, между потницей и прочими кожными заболеваниями много различий. Аллергия обычно проявляется крапивницей или пузырьками, оставляющими после себя мокнущие ранки. Симптомы, которые не имеют ничего общего с потницей у новорожденных. А локализация контактного дерматита ограничивается непосредственно местами контакта с теми или иными «раздражителями». Например, если сыпь вызвал новый шампунь, то раздражение появляется только на головке ребенка. Потница же «выскакивает» на разных участках тела. Но какими бы явными ни были различия между заболеваниями, только врач сможет поставить точный диагноз.

А вот с опрелостями на ранней стадии потницу спутать проще простого. У новорожденных они локализуется на одних и тех же местах — в подмышках, складках на шее и паху. И опрелости на начальных этапах развития тоже имеют вид красных пятнышек на коже.

Когда стоит обратиться к врачу

Потница у детей обычно проходит сама за несколько дней при исключении перегрева. Но если сыпь не проходит или появились признаки инфекции, обратитесь к врачу. Признаки инфекции:

  • боль и отек в области сыпи
  • гной в пузырьках
  • увеличение лимфатических узлов
  • высокая температура или озноб

Переживать, если вы заметили у малыша потницу, естественно. Но хорошая новость в том, что, скорее всего, потница пройдет сама по себе за несколько дней. Полностью исключить появление потницы у детей невозможно, но можно соблюдать рекомендации, чтобы не дать малышу перегреваться — особенно в теплое время года.

Места локализации потницы

Может появляться в различных участках тела.

Однако, наиболее частые места локализации потницы у новорожденного являются:

  • Лицо – появление такой сыпи на лице новорожденного встречается очень редко, причины возникновения являются переход инфекции с шеи на лицо;
  • Голова – возникает такой вид сыпи по причине повышенной увлажнённости эпидермиса. Происходит образование такой сыпи при ношении плотных головных уборов и слишком длинных волос;
  • Шея – у новорожденных чаще всего потеет область шеи из — за складок кожи и слишком тесных воротников;
  • Пах и попа – проявляется такая сыпь в результате чрезмерного испарения. Наиболее часто причинами являются подгузники, неправильная гигиена тела;
  • Подмышки – область подмышек потеет чаще всего по причине повышенной работы потовых желез, реакции кожи на пот.

Кроме основных мест локализации могут проявляться потницы под коленками, на сгибах локтей и спине.

У новорожденных, которые имеют избыточную массу тела, потница может образовываться во всех складках кожи. Поэтому родители должны после купания грудничка внимательно осматривать тело для своевременного устранения проблемы.

Как выглядит потница у ребенка

Потница у детей проявляется в виде маленьких прыщиков. Чаще всего они возникают на участках кожи, которые больше всего потеют, или в местах, где одежда создает трение: складках шеи, на верхней части груди, руках, ногах и в области подгузника.

Есть несколько типов потницы:

  • Кристаллическая потница. Самая легкая форма, поражающая верхний слой кожи. Высыпания представляют собой прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Они достаточно легко лопаются, могут сливаться с соседними пузырьками.
  • Красная потница. Кроме пузырьков эта потница сопровождается выраженным покраснением, зудом и даже болевыми ощущениями.
  • Пустулезная потница (или инфицированная). Развивается на месте поражения красной потницей из-за присоединения бактериальной инфекции. Такая потница выглядит как множество пузырьков с гнойным содержимым внутри.
  • Глубокая потница. Реже встречающийся тип потницы. Глубокую потницу также называют папулезной из-за образования папул — узелков, которые формируются не на поверхности кожи, а в ее более глубоких слоях.

Что такое потничка?

Кожа младенцев до года очень тонкая и нежная, а потовые железы не до конца сформированы, поэтому при перегревании может произойти их закупорка. Пот активно выделяется, что приводит к раздражению кожи и появлению мелкой сыпи. Если воздействие пота продолжается, она начинает чесаться, может воспалиться. Развивается опрелость – более серьезная кожная патология.

Но сыпь у грудничка может появиться по разным причинам: это может быть потничка или крапивница. Прежде чем начинать лечение, нужно понимать, как отличить потницу от аллергии. На первый взгляд они похожи, но есть значительные отличия в причине появления, локализации и развитии процесса.

Отличить их можно по таким характеристикам:

Сравнительная характеристика Потничка Аллергия
Как выглядит сыпь Небольшие белесые или розоватые пузырьки с прозрачным содержимым Красные пятна с неровными краями
Цвет кожи Розовый, если появляется опрелость – красная Красный
Что было до появления сыпи Нарушение правил гигиены, перегревание Введение нового продукта, контакт с пыльцой, животными, новая игрушка или косметическое средство
Болезненность и зуд Нет, может появиться при длительно текущем процессе и развитии инфекции Сыпь болезненна, ощущается зуд, развивается воспаление
Место локализации В складках кожи, под подгузником, под волосами, на шее, спине На лице, груди, животе

Чтобы понять, потница у младенца или аллергия, нужно постараться устранить причину. Если сыпь быстро проходит после проведения гигиенических процедур и воздушных ванн – это потница. При крапивнице это не поможет – сыпь пройдет после приема антигистаминных средств.

Методы лечения потницы у новорожденного – вниманию родителей!

Начинать борьбу с потницей следует сразу, едва были обнаружены ее первые симптомы. Как ее лечить и не допустить повторного появления?

Запоминаем и используем на практике!

  • Температура воздуха для детской комнаты. Ее рекомендовано поддерживать в пределах 20-22 градусов (стабильной). В обязательном порядке — регулярное проветривание (малыша уносим при этом в другую комнату).
  • Только качественные подгузники! Те самые, «дышащие», пропускающие воздух, чтобы попа крохи не прела. И обязательно по размеру. Подгузник не должен быть слишком тугим. Меняем регулярно — не ждем, пока памперс наполнится «под завязку».
  • Надеваем на малыша свободную одежду. Она не должна сковывать движений и слишком прилегать к телу. Ткани одежды и белья выбираем исключительно натуральные — никакой синтетики!
  • Не перегреваем малыша. Одеваем его соответственно температуре в комнате.
  • Дважды в день купаем чадо в кипяченой воде, добавив в нее отвар череды либо ромашки. После каждого использования подгузника «по назначению» обязательно подмываем малыша. Можно использовать дополнительные косметические средства для младенцев, но предварительно стоит посоветоваться с педиатром.
  • Воздушные ванны. Регулярно устраиваем их карапузу.
  • Устраняем все факторы, способствующие повышению потоотделения у младенца — повышенную влажность воздуха, слишком высокую температуру в комнате и пр. Не забывайте, что малыш также нередко потеет «от натуги» — например, когда слишком долго и надрывно кричит, тужится или имеет сложности при кормлении (в частности, при втянутых сосках мамы, когда крохе приходится «попотеть», чтобы наесться).
  • Четко соблюдаем режим сна и питания. Не забываем о регулярных прогулках. Если не позволяет погода, гулять можно прямо у себя на балконе или же (при его отсутствии) просто распахнув пошире окно.
  • Не бросаем (по возможности) кормление грудью — материнское молоко защищает младенца от многих проблем со здоровьем, включая и эту.
  • На время следует отказаться от применения кремов. Они создают на коже влажную среду, которая лишь усиливает проявления потнички. Лучше использовать присыпку.

Причины появления сыпи

Потница у новорожденных проявляется там, куда воздуху сложнее всего добраться. Излишне теплая одежда (не по сезону), тугое пеленание – все это может стать причинами высыпаний из-за перегрева. Потовые железы вырабатывают секрет, который не может испариться из-за отсутствия воздуха. Чрезмерное его накопление провоцирует раздражение кожи. Существует также ряд других причин:

  • если в комнате влажно, жарко и душно, то очень вероятно появление потнички;
  • грудничка редко купают;
  • смазывание тела малыша жирным кремом, который закупоривает поры и не дает коже дышать, а также ухудшает теплоотдачу;
  • у новорожденного малыша появляется аллергия на подгузники или на некачественный материал одежды, чаще всего синтетику (подробнее в статье: как проявляется аллергия на подгузники и лечение);
  • повышение температуры тела провоцирует чрезмерное потоотделение;
  • грудничок мало принимает воздушные ванны;
  • чересчур теплая или тесная одежда.

Кто находится в зоне риска? Большую вероятность заболеть потницей имеют недоношенные детки, а также те, кто страдает избыточным весом или болеют диабетом.

Проявления потнички

Потница с высыпаниями и краснотой располагаться может как в одном месте, так и быть распространенной по всему телу. Часто сыпь появляется в паху. У новорожденных малюток к высыпаниям добавляются некоторые дополнительные симптомы: капризность, нарушения сна. Потница у новорожденных по своим проявлениям похожа на корь, аллергию и ветрянку, а потому спутать эти болезни довольно легко. Четко узнать, от чего лечить малыша, вам поможет врач.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить высыпания в паху у ребенка?

Отличить потницу можно по локализации высыпаний. Перечислим наиболее частые места расположения сыпи, а также назовем основные причины ее появления:

  • шея – плохая гигиена и чрезмерная жара;
  • верхняя часть спины – синтетические материалы одежды, перегрев;
  • ягодицы – применение жирного крема, постоянное ношение подгузника;
  • лицо – в большинстве случаев свидетельствует об аллергической причине высыпаний, но может быть и результатом распространения сыпи с шеи;
  • голова – постоянное ношение головного убора является причиной появления сыпи на голове.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у новорожденного на лице сыпь – что это такое?

Лечение потницы у детей осуществляется за считанные дни, чего не скажешь об аллергической и инфекционной формах сыпи. Бороться с ними куда труднее.

https://youtube.com/watch?v=wc8L-1Ni_uI

Повод для обращения за медицинской помощью

Будьте внимательны! Заметив гнойнички и трещинки на коже, а также зафиксировав дискомфорт у ребенка от зуда при высокой температуре тела, следует обязательно и срочно посетить врача!

Проконсультироваться со специалистом нужно будет непременно при наличии следующих симптомов:

  • появление отеков;
  • неприятный запах от пузырьков, наличие трещин;
  • зуд, жжение, болезненность при прикосновениях;
  • повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, присоединившегося к имеющейся болезни.

Крайне важно своевременно обратиться за консультацией к врачу. Уже после визуального осмотра пациента доктор будет в состоянии сделать заключение о его заболевании

В некоторых случаях врачи просят сдать дополнительные анализы или пройти обследование у дерматолога.

Как отличить потницу от аллергической реакции?

Очень многие родители путают появление аллергической реакции и потницы, по этой причине происходит отсутствие своевременного лечения.

Выделяют следующие отличительные черты потницы и аллергической реакции у малышей.

Аллергическая реакция:

  • Сыпь сопровождается сильным зудом и может увеличиваться после контакта с аллергеном;
  • Аллергия может усугубиться и на эпидерме проявляются раны;
  • Очень часто появляется сильное воспаление, которое вызывает инфекция;
  • Наблюдается выделение жидкости и образование корки при аллергии в месте сыпи высыпаний;
  • Образуются трещины на коже, которые могут воспаляться;
  • Кожная сыпь чаще всего покрывает всю площадь тела, сливаясь в одно пятно.

Потница имеет следующие особенности:

  • Потница чаще всего появляется симптомами жжения;
  • Сыпь быстро проходит и легко поддаётся лечению;
  • При правильном уходе исчезает высыпания и краснота с эпидермиса;
  • После контакта с водой места поражения кожи не краснеют.

В случае если родители не могут самостоятельно отличить потницу у новорожденного от аллергии необходимо обратиться за консультацией к детскому врачу.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий