Понос от антибиотиков у ребенка — что делать с жидким стулом

Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков

Восстанавливать микрофлору кишечника после приема антибиотиков, скорее всего, понадобится на фоне следующих заболеваний и состояний:

• бактериальные инфекции, требующие антибактериальной терапии, особенно длительной;

• реабилитация после оперативных вмешательств, когда рекомендована профилактическая антибиотикотерапия;

• инфекционная диарея;

• перенесенная вирусная инфекция;

• комплексное лечение аллергических и дерматологических заболеваний;

• синдром раздраженного кишечника.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики. Они содержат нормальную кишечную микрофлору, оказывающую терапевтическое действие и устраняющую явления дисбиоза. Принимать такие препараты следует курсом. Полезные бактерии заселяют кишечник и успешно справляются с условно-патогенной микрофлорой.

Чем еще можно восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков? Особое значение в этом вопросе имеют пребиотики. Они выступают субстратом для питания и размножения полезной флоры. Бифидобактерии и лактобактерии восстанавливают нормальную работу пищеварительной системы.

Кроме того, пробиотики позволяют укрепить защитные силы организма, улучшить пищеварение, способствуют выработке витаминов В, К и обладают другими терапевтическими эффектами.

Сумамед инструкция по применению. Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Препарат Сумамедследует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.

Препарат Сумамедследует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточностью тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Сумамедследует прекратить и провести исследование функционального состояния печени

При нарушении функции почек у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется, терапию препаратом Сумамедследует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамедследует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч

грибковых

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамедследует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Препарат Сумамедне следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме препарата Сумамедвозможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Не следует применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. ари.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамеду пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в т.ч. с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью

Применение препарата Сумамедможет спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

При применении у пациентов с сахарным диабетом, а также у пациентов, соблюдающих низкокалорийную диету, необходимо учитывать, что в состав порошка для приготовления суспензии Сумамедв качестве вспомогательного вещества входит сахароза (0.32 ХЕ/5 мл).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние антибиотиков на работу кишечника

При проведении антибактериальной терапии угнетается как патогенная, так и полезная микрофлора, принимающая непосредственное участие в пищеварительном процессе. Как следствие, из-за недостаточной избирательной активности противомикробных препаратов развивается состояние микробного дисбаланса, более известное как дисбактериоз.

Запор от антибиотиков является негативным следствием гибели полезной микрофлоры, в состав которой входят бактероиды, бифидо-, лакто- и пропионибактерии. Именно они играют значительную роль в секреции, всасывании питательных веществ и нормальной перистальтике. При участии полезных бактерий происходит:

• поддержание защитных механизмов;
• расщепление и всасывание питательных веществ;
• эвакуация полужидкого содержимого желудка и кишечника (химуса);
• конечный белковый и жировой обмен и остаточное переваривание пищи;
• выведение токсических продуктов обмена;
• выделение и всасывание воды;
• формирование и регуляция выделения каловых масс.

Полезная микрофлора играет чрезвычайно важную роль в нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому даже незначительный микробный дисбаланс может привести к нарушению физиологических процессов и появлению неприятных симптомов.

Острый понос у ребенка

Жидкий, водянистый стул чаще всего бывает признаком острых кишечных инфекций. Особенно актуально это для летних месяцев
и поездок в отпуск. Возбудителями кишечных инфекций являются бактерии – шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие.
Иногда заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Причиной острого поноса могут быть и вирусы. Например,
ротавирус вызывает сильный понос у грудных детей. (См. Ротовирусная
инфекция, Острые кишечные инфекции у детей ).
Тяжесть и течение болезни зависят от вида микроба и от состояния иммунной
системы организма ребенка. Нередко бывает, что все члены семьи ели одно и то же, а понос развился только у одного из них.
Это значит, что при одинаковой способности микроба вызывать болезнь она скорее разовьется у того, у кого снижены защитные
силы организма. Дети, у которых функция кишечника хронически расстроена, более склонны к поносу.

Воспалительная реакция со стороны кишечной стенки может привести к сильному поносу.
При воспалительных заболеваниях, протекающих с поносом, необходимо бактериологическое исследование кала для выделения возбудителей
и назначения соответствующего лечения.

Лечение диареи после курса антибиотиков у взрослых

Обычно чтобы остановить понос после лечения взрослого используются следующие препараты:

• энтеросорбенты – лекарства, обладающие сорбирующим действием. Средства из этой группы помогают задерживать и удалять из организма токсины и продукты жизнедеятельности бактерий;
• пробиотики – препараты, в составе которых присутствуют полезные бактерии, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и восстанавливающие естественный баланс в кишечнике.

В случае умеренного поноса после приема антибиотиков постарайтесь соблюдать следующие советы:

• пить много жидкости для предотвращения обезвоживания. В первую очередь это должна быть обычная вода (не менее 50 % от общего количества), а также компоты, разбавленные соки, некрепкие чаи, кисели, отвары трав (только по рекомендации врача). Если понос после приема антибиотиков развился у ребенка, то это правило нужно соблюдать с особой тщательностью;
• временно не употреблять молочные продукты и еду, содержащую пшеничную муку (хлеб, макароны, пиццу), потому что желудочно-кишечный тракт может быть чрезмерно чувствительным к ним на протяжении нескольких дней. Избегать при диарее употребления богатых клетчаткой продуктов – фруктов, кукурузы и отрубей.

Если при приеме антибиотиков начался понос, рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Он проведет тщательную диагностику и расскажет, как лечить диарею. Специалист может назначить антидиарейное средство ИМОДИУМ Экспресс. Препарат начинает действовать через 1 час после применения и останавливает диарею от лекарственных средств, предотвращая потерю воды и полезных веществ1.

Питание детей 1–3 лет

Первые двое суток от начал поноса число кормлений необходимо увеличить на один–два приема пищи, т. е. кормить годовалого ребенка нужно 6 раз в день. При этом объем разовой порции должен быть уменьшен.

Если понос сопровождается иной симптоматикой и ребенок отказывается от еды, то разрешается пропустить один–два приема пищи. После этого нужно начать дробное кормление вдвое уменьшенными порциями. Увеличивать их нужно постепенно: доведя до привычного объема в течение недели.

Чем можно кормить ребенка? Рацион должен включать следующие продукты:

• Слизистые супы и каши. Разрешено готовить супы на овощных отварах, загущенные овсянкой, гречей или рисом, а также хорошо разваренные каши на воде из тех же круп. Если возраст ребенка меньше двух лет, то блюда нужно протирать через сито.
• Кисели, компоты. Особенно полезной будет черника.
• Кисломолочные продукты. Допустимая жирность не выше 2,5%.
• Домашние сухарики из белого хлеба, галетное печенье.
• Творог обезжиренный, банановое пюре. Продукты разрешены с третьих суток.

Пользу расстроенному кишечнику принесут запеченные в духовке яблоки. В мякоти фруктов содержатся особые вещества, которые способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры ЖКТ. С третьего дня разрешается предлагать пюре из свежего яблока. Начиная с третьего – четвертого дня от начала поноса, детям можно предлагать паровые котлеты или тефтели, приготовленные из курицы, индюшки или телятины. Разрешается подавать паровой омлет.

Ребенку нельзя давать следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• молоко;
• соки;
• ряженку;
• сдобную выпечку;
• хлеб из ржаной муки;
• кондитерские изделия;
• сладкие напитки с газом;
• бобовые.

После того как у ребенка понос закончится, необходимо продолжить соблюдение диеты. Ее длительность зависит от причин, спровоцировавших расстройство кишечника.

Возвращать в детское меню цельное молоко разрешается через две–три недели.

Особенности лечения диареи у малышей

Для  регидратации иприменяют  Регидрон.

Поскольку понос – это не самостоятельная болезнь, а отдельный симптом, нужно поставить правильный диагноз. Если врач считает, что большой опасности понос не представляет и можно лечиться в амбулаторных условиях, он назначает лечение.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарственные препараты. Возможно, врач назначит:

• энтеросорбенты для вывода токсинов,
• цитомутопротекторы для защиты стенок кишечника,
• жаропонижающие,
• спазмолитики,
• препараты для восстановления водно-электролитного баланса.

Самое главное мероприятие при лечении частого поноса у ребенка в 1 год – восстановление потерянной жидкости. Для регидратации используют Регидрон, Оралит – аптечные препараты. Их разводят и дают малышу в соответствии с инструкцией. Ребенка нужно поить каждые 7-15 минут, давая ему разведенное средство по 1-2 чайные ложки.

При необходимости такой раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого размешивают в литре кипяченой воды чайную ложку мелкой соли, половину чайной ложки соды, столовую ложку сахара. Можно заменить соду соком двух апельсинов или грейпфрутов. При этом норма сахара увеличивается вдвое. При поносе безопасными средствами без побочных эффектов считаются энтеросорбенты:

1. Микросорб. Аналог активированного угля, выпускается в различных лекарственных формах: капсулах, таблетках, гранулах, в виде порошка или пасты для приготовления суспензии. Для детей до года удобнее всего использовать препарат в виде водной взвеси. Его доза на сутки рассчитывается в зависимости от веса ребенка: 0,5 г на кг, если врач не пропишет другую дозировку.
2. Полисорб. Мощное средство для очищения детского организма от вредных токсинов. Оно имеет специфический вкус, не впитывается через стенки слизистой желудка и кишечника, однако сам аналогично губке впитывает вредные вещества. Полисорб для детей 1 года применяется в виде разведенной в компоте или чае суспензии. На один прием требуется неполная чайная ложка, за день можно повторить такой прием лекарства еще 2-3 раза. Давать лекарство удобнее через шприц со снятой иглой. Неиспользованную суспензию в конце дня нужно утилизировать.
3. Энтеросгель. Очень удобный в применении препарат, выпускаемый в виде геля или пасты, готовой к применению, сладковатой на вкус и обладающей приятным запахом. Средство обволакивает стенки кишечника, предохраняя его от повреждений. В кровоток не попадает, действует, как губка, захватывающая продукты распада из кишечника и выводящая их наружу. Для детей в 1 год нужна доза препарата в 5-10 г, разделенная на два приема.
4. Смекта. Препарат действует, как адсорбент, создавая защитную оболочку на слизистой, предохраняя ее от ротавирусов и других микроорганизмов. Выпускается в виде порошка, расфасованного в пакетики. Детям в 1 год нужно принимать один пакетик в сутки. Его разводят соком или компотом и дают ребенку, разделив средство на два приема.

Как происходит отравление курицей

Интоксикацию организма при отравлении куриным мясом вызывают такие бактерии:

• сальмонелла;
• стафилококк.

Бактерии рода Сальмонелла (их свыше 250 серотипов) обитают в желудочно-кишечном тракте домашней птицы. Они попадают туда вместе с кормом; заражённое животное не проявляет себя никоим образом. Сальмонеллу обнаруживают и у домашней птицы, и на крупных сельскохозяйственных производствах. Чтобы уберечься от отравления, необходимо подвергать мясо длительной температурной обработке. Лица, работающие в пищевой промышленности, должны соблюдать санитарно-гигиенические требования и проходить медицинское обследование.

Стафилококки попадают в организм преимущественно при нарушении правил гигиены во время приготовления продуктов. Они могут находиться на поверхности мяса или на внутренних слизистых оболочках; нередко причиной заражения становятся грязные руки. Стафилококки выделяют большое количество экзотоксинов, ослабляют иммунитет, способны спровоцировать серьёзные патологии почти всех органов и систем.

Какая курица наиболее опасна

Птицы, которых разводят на ферме, отличаются ослабленным иммунитетом по сравнению со своими «домашними» собратьями. Такие цыплята часто бывают заражены носителями инфекции. При этом бактерии способны мигрировать с больного животного на здоровое, что в условиях тесноты происходит нередко. Сельскохозяйственные производители для предотвращения этих явлений вводят животным инъекции антибиотиков, следы которых останутся в мясе.

С осторожностью следует относиться и к любой приготовленной курятине, которую вы приобретаете в магазине или заведении общепита. Зачастую для этого используется дешёвое некачественное мясо, которое подают под маринадом, соусом и приправляют душистыми специями

Острая и жирная курятина, а также мясо гриль способны вызвать проблемы с пищеварением, даже если они хорошего качества. Старайтесь не злоупотреблять подобными блюдами.

Симптомы отравления

Чаще всего отравление курицей выражается характерными симптомами гастроэнтероколита:

• тошнотой;
• неоднократной рвотой;
• сильной слабостью;
• головной болью;
• поносом;
• болью в области живота;
• лихорадкой;
• ознобом;
• высокой температурой;
• вялостью;
• ломотой в суставах и мышцах.

То, как проявляются признаки отравления мясом курицы, зависит от индивидуальных особенностей организма и количества съеденного продукта. В группе риска – люди с ослабленным иммунитетом, маленькие дети. Скорость появления первых симптомов – от 30 минут до 6 часов после приёма пищи.

Интоксикация организма при отравлении – результат жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Их токсины попадают в кровь, вызывая различные системные нарушения. Нередко наблюдаются случаи группового отравления, когда некачественный продукт употреблялся в семейном кругу или компании друзей. При этом передача заболевания воздушно-капельным путём или иным образом от человека к человеку невозможна.

Лактазная недостаточность на фоне аллергического воспаления в кишечнике

В тех случаях, когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белки коровьего молока или сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление. В результате этого нарушается выработка лактазы.

Аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо нарушения переваривания лактозы, у таких детей нарушается всасывание многих других веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при продолжительной диарее рекомендуется провести аллергологическое обследование.

Способы лечения

У ребенка понос со слизью может наблюдаться при прорезывании зубов

Чем младше ребенок, тем опаснее для него диарея. Даже небольшое обезвоживание для маленького организма может привести к печальным последствиям. Поэтому надо принимать срочные меры, стараясь откорректировать состояние. Что же надо делать в первую очередь?

Восстановить потерянную жидкость, соли. Если речь идет о грудничке, нельзя прекращать кормление грудью. Это же правило распространяется на искусственников. Только надо стараться кормить почаще, но меньшими объемами. Когда понос у грудного малыша сопровождается рвотой, необходимо обратиться за помощью в медучреждение, чтобы с помощью капельницы восстановить водно-солевые потери.

Если нет температуры, рвоты, можно самим выполнить ряд манипуляций, которые помогут остановить диарею. Для этого увеличивают количество поступающий в организм жидкости. Объем дополнительной жидкости должен соответствовать объему вышедшей с поносом. В качестве такой дополнительной жидкости используют специальные растворы. Это Регидрон, Оралит, Ацесоль.

Обязательно надо организовать поступление глюкозы. Можно просто давать сладкий чай. В зависимости от ситуации жидкость дают между кормлениями через бутылочку, с ложечки или из шприца (без иголочки). Если ребенок отказывается, надо спаивать хотя бы по 1 чайной ложке раз в 10 минут. Если не выходит, надо отправиться в стационар, без помощи малыша оставлять нельзя.

Обезвоженность можно определить по таким симптомам: сухость губ, ладоней, ступней, слабость, впалые глаза. Для контроля можно пальцами захватить кожу с живота и посмотреть. Как будет вести себя получившаяся складка. Если есть обезвоживание, она будет возвращаться в начальное положение медленно.

Прием препаратов по рекомендации врача. Например, Энтерофурил, Фуразолидон, Стоп-Диар. Если понос возник в результате действия патогенной микрофлоры, то лечатся специальными бактериофагами. Есть Стафилококковый бактериофаг, Клебсиеллезный, другие.

Изменения в рационе при питании

Если малыш до поноса получал только грудное молоко, то кормление продолжают и ничего не меняют. Если уже был введен прикорм, то надо отказаться от овощей, фруктов, соков, а вот кашки и мяско не повредят.

Если заболел подросший ребенок, надо исключить все продукты, которые тяжело перевариваются. Это и соленое, и сладкое, и жирное. Лучше ограничиться сухариками, чаем, бананами.

Симптомы запора от антибиотиков

Запор после приема антибиотиков, являющийся одним из негативных последствий лечения инфекционно-воспалительного заболевания, называется медикаментозным. Из-за нарушения регуляции моторной функции кишечника процесс опорожнения сопровождается болезненностью и натуживанием. Нередко по завершении дефекации возникает чувство неполного отхождения содержимого. Количество выделяемых каловых масс существенно уменьшается, они приобретают твердую консистенцию и фрагментированную форму (так называемый овечий кал).

Из-за задержки стула в кишечнике развиваются процессы гниения. Образующиеся при этом токсичные вещества всасываются в кровь и нередко становятся причиной интоксикации организма. Это может привести к частичному или полному отсутствию аппетита, к слабости, повышенной утомляемости и головным болям. Практически всегда запор после антибиотиков сопровождается повышенным газообразованием, вздутием, различными по интенсивности болями и коликами внизу живота. При анальных повреждениях, нередко возникающих из-за чрезмерного натуживания и прохождения твердого кала, в стуле может обнаруживаться кровь.

Анализ на дисбактериоз у грудничка

Рассматривая вопрос о том, чем опасны антибиотики для новорожденного ребенка, в первую очередь необходимо помнить о высоком риске развития у него дисбактериоза. У детского кишечника полезная микрофлора очень уязвима, а значит, активные вещества препаратов такого рода будут уничтожать не только вредные микроорганизмы, но и незаменимые для пищеварения бифидо и лактобактерии. Поэтому при наличии соответствующих симптомов (диареи, запора, метеоризма) грудничкам часто назначается анализ кала на дисбактериоз, включающий в себя:

• копрограмму — оценку активности ферментов в пищеварительной системе;
• посев на условно-патогенную микрофлору — определение количества бактерий, пагубно влияющих на работу органов ЖКТ;
• посев на дисбактериоз — оценку восприимчивости полезных и вредных микроорганизмов к медикаментам.

Для получения достоверных результатов анализ проводится только после отмены назначенных антибиотиков, а также слабительных средств, пребиотиков и сорбентов. За три дня до сбора материала необходимо отказаться от введения в рацион малыша новых продуктов, использования ректальных свечей и очистительных клизм.

Как помочь ребенку после антибиотиков

Когда малыш проявляет беспокойство после антибактериальной терапии, родителям необходимо позаботиться о нормализации состояния его организма, начиная с восстановления микрофлоры кишечника у грудничка и заканчивая соблюдением диеты и питьевого режима. Справиться с дисбактериозом можно с помощью пробиотиков, например, «Бифидумбактерина», содержащего полезные микроорганизмы — бифидобактерии, а также вещества, поддерживающие их жизнеспособность. Если через 2-3 недели приема состояние ребенка не улучшается, ему могут быть назначены бактериофаги — вирусы, работающие против патогенных микроорганизмов, но безвредные для полезной флоры.

При синдроме раздраженного кишечника малыш страдает от повышенного газообразования и болей в животе — в этом случае рекомендуется принимать «Эспумизан», а также скорректировать питание кормящей мамы, исключив из ее рациона черный хлеб, бобовые, капусту, картофель, а также сырые овощи и фрукты. Чтобы нормализовать количество дефекаций у грудничка, особенно если стул после антибиотиков стал жидким и зеленым, маме лучше отказаться от продуктов со слабительным действием (кефира, свеклы, огурцов и т. д.). Эффективным средством от диареи для малыша в этом случае будут и сорбенты — «Смекта» или «Энтеросгель». Если прием антибиотиков спровоцировал у грудничка запор, продолжающийся более 3 дней, ему может понадобиться слабительное, например, сироп «Лактулоза», глицериновая свеча или очистительная клизма.

Кроме этого, малышам, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может прописать антигистаминные средства местного или общего действия, а для восстановления иммунитета ребенка после антибактериальной терапии — порекомендовать бережное закаливание и витаминную диету.