Понос у грудного ребенка (первая помощь)

Причины поноса у малышей до года

Чаще всего понос вызывается кишечной инфекцией – вирусными инфекциями (ротавирус, энтеровирусы), микробными инфекциями – сальмонеллой, шигеллой, стафилококком и энтерококком и многими другими. Обычно при этом проявляются все типичные признаки инфекции – понос, боли в животе, метеоризм и рвота, отказ от еды, обезвоживание, повышение температуры и признаки токсикоза. С такими симптомами дети раннего возраста обычно госпитализируются в стационар, где им проводится интенсивная терапия. У детей постарше допустимо лечение дома, но под строгим контролем врача и с обязательной коррекцией обезвоживания и токсикоза.
Однако понос может возникать у детей и при других заболеваниях – отитах, пневмониях, гриппе, ОРВИ, бронхитах. Эти болезни также сопровождаются токсикозом и лихорадкой, но механизм поноса при них вторичный, только вот отличить истинные причины у малышей порой очень сложно. Поэтому, при признаках инфекции с наличием поноса необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач и выяснил истинную причину диареи.

Омикрон — что о нем известно

Новый штамм впервые выявили в Южно-Африканской Республике. Врачи заметили нетипичный для этого региона всплеск заражений, что могло указывать на появление более заразного варианта коронавируса. После исследования генома коронавирусов, взятых у больных, были обнаружены многочисленные мутации, в том числе и в спайк-белке коронавируса¹. Эти изменения позволили коронавирусу стать более заразным. Он размножается в несколько десятков раз быстрее варианта дельта, а рост числа инфицированных сейчас в 5-6 раз превышает показатели предыдущего года².

Симптомы омикрона у детей

«Все последние исследования указывают на то, что омикрон более заразный, но менее смертоносный. Кроме того, эпидемиологи отмечают, что из-за своей заразности омикрон-штамм все больше распространяется среди детей.

При заражении омикроном происходит поражение бронхолегочного дерева, и это чрезвычайно опасно для детей, особенно до 2 лет. Развивается такое заболевание, как бронхиолит, которое сопровождается резким и быстрым нарастанием дыхательной недостаточности, падением сатурации и критическим состоянием ребенка. У детей дошкольного и школьного возраста чаще ковид протекает под маской бронхообструктивного синдрома (свистящее, шумное дыхание), приступов удушья, участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, часто развивается малопродуктивный кашель. При выраженной обструкции может появиться шумный выдох, увеличение частоты дыхания, развитие дыхательной недостаточности. Как осложнение возникает пневмония.

При этом температура редко достигает критических цифр. В некоторых случаях могут отмечаться диспепсические расстройства: рвота, понос, но намного реже, чем при штамме дельта».

Тысячная Елена Михайловна

эксперт

Руководитель Детской клиники ЕМС, врач-педиатр

В середине января 2022 года в США суточный показатель заражений доходит до миллиона, во Франции это 200-300 тысяч. Глава Роспотребнадзора Анна Попова допускает, что из-за нового штамма коронавируса число заражений в России может достичь отметки в 100 тысяч в сутки уже в ближайшие недели³.

Предварительные наблюдения за течением болезни показывают, что омикрон менее опасен для здоровья. Несмотря на то, что в США количество инфицированных по сравнению с январем 2021 года увеличилось в 4-5 раз, количество госпитализаций выросло на 15-20%, а количество смертельных исходов снизилось в 1,5-2 раза. Естественно, большую роль в этом сыграла вакцинация, но, как показывают исследования, омикрон практически не проникает в нижние отделы дыхательной системы, чем и объясняют более легкое течение болезни.

5 фактов о лечении коронавируса, о которых нужно знать родителям

1. Результаты ПЦР-теста могут быть негативными, особенно в начале заболевания

У вашего ребенка могут быть «классические» симптомы ковида, но результат ПЦР-теста при этом может быть отрицательным. Часто ложноотрицательные результаты бывают, когда вы слишком рано сдаете анализы.

Сделайте тест через 2-4 суток после появления первых симптомов. С учетом новой волны коронавируса, все простудные симптомы воспринимайте как ковид. Свяжитесь с врачом и четко следуйте всем рекомендациям.

2. Комфортная одежда и обильное питье

Ребенку должно быть комфортно в одежде. Не нужно укрывать его несколькими одеялами. Так вы только сделаете хуже. Желательно, чтобы вся одежда была из натуральных тканей. Обеспечьте ребенка обильным питьем. Это поможет сбить температуру и быстрее справиться с симптомами интоксикации.

3. Сбивайте температуру парацетамолом или ибупрофеном

Среди жаропонижающих для детей отдавайте предпочтение парацетамолу или ибупрофену. У разных детей эти лекарства срабатывают по-разному. Это самые безопасные для детей жаропонижающие препараты. У других таких лекарств список побочных эффектов больше.

4. Четко следуйте рекомендациям врача

Не занимайтесь самолечением, а также не отменяйте самостоятельно препараты, которых назначил врач. У ребенка могут быть и сопутствующие заболевания, нуждающиеся в специальном лечении. В таком случае иногда требуется консультация сразу нескольких врачей.

5. Вызывайте скорую помощь если:

• состояние ребенка стремительно ухудшается;
• высокая температура держится более 3-5 дней;
• температура тела 40°С и выше;
• аномальное поведение ребенка;
• затрудненное дыхание.

Особенности домашнего лечения детей старшего возраста

Отвары различных трав помогут справиться с диареей.

Детям старшего возраста назначают прием медикаментов. Дополнить лечение можно закрепляющими отварами. Основное питье – теплая кипяченая или минеральная вода без газа.

При соблюдении всех медицинских указаний, диарея у детей проходит на вторые – третьи сутки. Если симптомы не отступают, надо проводить глубокое обследование для выяснения причин диареи. Это могут быть расстройства в работе печени, опасные инфекционные заболевания.

До трехлетнего возраста ребенку трудно объяснить, что кушать пока не надо. Приготовленные блюда разделите на 4-5 порций и давайте в небольших количествах еду каждые 2 часа. Кишечник будет работать без напряжения, и если нет серьезных причин для поноса, он постепенно пройдет.

Взрослых детей надо «посадить» на чайную паузу. 12-20 часов не следует давать им твердую пищу, помть травяными лечебными чаями и настоями или минеральной водой. Рецепты отваров и настоев против диареи:

1. Отвар корок граната или коры дуба применяется 3-4 раза в день по 1 ч.л. Готовят его следующим образом – сухое сырье в количестве 1-2 ст.л. заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане 1 час. Отвар остужают, и дают ребенку.
2. Ромашковый чай устраняет причины воспаления, убивает болезнетворные бактерии, очищает кишечник. Заваривают его из расчета 1 ст.л. сухих цветков на 250 мл кипятка.
3. При сильном поносе в первый день поможет рисовый отвар. Он действует как вяжущее средство и очищающий сорбент.
4. Перегородки грецкого ореха применяются для приготовления отвара – 1 ч.л. перегородок залить стаканом кипятка и кипятить 5-10 минут. Остудить отвар и принимать по 2-3 ст.л. каждые два часа.
5. Крепкий черный чай можно давать ребенку старше 3-х лет. Он останавливает понос. Взрослому подростку можно дать пожевать сухую заварку насколько минут. Это очень эффективный способ борьбы с диареей, но применять его можно только для более взрослых детей. Из домашних средств эффективно лечит расстройство кишечника черный перец горошком. 5-6 горошин надо проглотить, запивая кипяченой водой. Разжевывать перец не надо.

Дети в любом возрасте любят вкусные лекарства. Им можно предложить варенье или отвар из терна. Мелкая кисленькая слива хорошо закрепляет кишечник. Традиционно используют сухую черемуху для отваров.

Как лечить понос у ребенка, расскажет видеоролик:

https://www.youtube.com/watch?v=97NpP6QW-w4&t=2s

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Диета для детей старше года

В начале заболевания необходимо добавить между кормлениями еще два приема пищи и уменьшить количество еды за один прием пищи. Количество еды ежедневно увеличивается. Диета при поносе у ребенка включает в себя употребление крупяных супов:

• Рисового
• Гречневого
• Перлового

Затем можно переходить на каши из тех же круп. Можно давать малышу супы-пюре с овощами:

• Картофелем
• Морковью
• Кабачками
• Тыквой

Хороши эти овощи для кишечника, потому что содержат в вареном виде большое количество пектина – вещества, способного связывать воду и набухать, образовывать массу, которая проходя по пищеводу, адсорбирует остатки микроорганизмов, бактерий и токсических веществ.

При попадании в кислую среду пектин распадается на микроэлементы, среди которых есть кальций, оказывающий противовоспалительный и восстанавливающий эффект для кишечника. В качестве десерта хорошо подойдут кисели из свежих ягод. При поносе предпочтительнее кисели и морсы из черники.

Употребление в пищу термически обработанных овощей и фруктов, способствует исчезновению симптомов интоксикации и нормализации стула. Можно включить в рацион желе, компоты, морсы и муссы с добавлением лимонного или клюквенного сока. На третьи сутки разрешается включить в рацион для восстановления микрофлоры кишечника кисломолочные продукты:

• Ацидофиллин
• Биокефир
• Лактоний
• Нарине

Все эти напитки обязательно подаются в свежем виде, их жирность должна быть минимальной (не более 2.5%). Разрешаются:

• Сушки
• Галеты
• Баранки
• Сухарики из белого хлеба

Затем можно включить в рацион обезжиренный творог, пюре из банана, печеные яблоки. Печеные яблоки содержат много полезных минеральных веществ, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и восстанавливают слизистую кишечника.

На сырые яблоки можно переходить только спустя неделю. Рекомендуется предварительно яблоко натереть на терке. На второй неделе можно ввести в рацион мясные продукты:

• Паровые тефтели из курицы
• Телятину в виде суфле
• Индюшиный фарш
• На пару можно сделать котлеты или тефтели из мяса нежирной рыбы.

Запрещенные продукты

Некоторые продукты категорически запрещаются!

Чтобы не нанести вред, восстанавливающей свои функции пищеварительной системе, не следует употреблять в пищу следующие продукты:

• Сырые овощи
• Орехи
• Черный хлеб
• Грибы
• Бобовые
• Сладкие газированные напитки

Чтобы не повредить раздраженную слизистую желудка и кишечника все блюда и напитки нужно давать ребенку в теплом виде. Диету нужно соблюдать не менее двух недель после исчезновения симптомов болезни. Диета ребенку назначается индивидуально врачом.

Случаи заболевания детей омикроном в России

В России пока зарегистрированы единичные случаи заболевания омикроном среди детей. Однако по мере распространения штамма по стране (а он стремительно распространяется) количество инфицированных детей будет увеличиваться.

Коронавирус и диабет у детей

В начале января 2022 года Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал на своей странице статью о взаимосвязи между коронавирусной инфекцией и риском развития диабета у лиц младше 18 лет⁴. Данные собирались с марта 2020 по июнь 2021 года. Результаты исследований показывают, что у детей, переболевших ковидом, вероятность развития сахарного диабета 1-го типа возрастает в 2,7 раза (или на 166%).

Причины такого осложнения коронавирусной инфекции пока неизвестны, но, как предполагают ученые, вирус, возможно, атакует и бета-клетки поджелудочной железы. Именно в них синтезируется инсулин, который необходим для утилизации глюкозы.

Такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, жажда и беспричинная потеря веса должны насторожить родителей. Они могут указывать на сахарный диабет.

Как говорить с ребенком о коронавирусе?

Новости о коронавирусе стали уже частью нашей повседневной жизни. Современные дети львиную долю времени проводят в гаджетах, где среди прочего знакомятся с информацией о коронавирусе. Вот несколько советов родителям, как правильно и доступными словами объяснять ребенку сложившуюся ситуацию:

Не скрывайте от ребенка информацию. Дети имеют полное право знать о том, что происходит вокруг. Однако объяснения должны быть в понятной для их возраста форме.
Предложите ребенку поделиться с вами тем, что ему известно о коронавирусе

Важно внимательно выслушать ребенка, даже если он оперирует неверными фактами.
Родителям нужно убедиться, что они владеют достоверной, проверенной информацией.
Если вы не знаете ответа на какой-то вопрос, не нужно ничего выдумывать. Предложите ребенку вместе подумать над этим вопросом и найти ответ в доступных источниках информации.
Помните, что дети очень восприимчивы к эмоциональным сигналам от взрослых

Если вас что-то беспокоит, то во время беседы с ребенком постарайтесь не показывать своих опасений.

Проверьте, затронул ли вас постковидный синдром, с помощью наших опросников

Беспокоят симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы?
Пройти тестирование

Есть неполадкив работе дыхательной системы?
Пройти тестирование

Беспокоят неврологические нарушения?
Пройти тестирование

• Omicron — новый штамм коронавируса, который отличается от других вариантов чрезвычайно высокой заразностью.
• Новый штамм все чаще регистрируют среди детей и подростков. Отчасти это связано с тем, что дети — это самая невакцинированная часть общества.
• По предварительным наблюдениям, штамм омикрон менее опасен для здоровья и жизни человека.
• У детей штамм омикрон может вызвать бронхиты и бронхиолиты.
• Помимо типичных для ОРВИ симптомов, при заражении омикроном у детей может появиться необычная сыпь, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).
• Лечение при коронавирусе симптоматическое. В большинстве случаев омикрон у детей протекает в легкой форме и не нуждается в госпитализации.

Питание детей 1–3 лет

Первые двое суток от начал поноса число кормлений необходимо увеличить на один–два приема пищи, т. е. кормить годовалого ребенка нужно 6 раз в день. При этом объем разовой порции должен быть уменьшен.

Если понос сопровождается иной симптоматикой и ребенок отказывается от еды, то разрешается пропустить один–два приема пищи. После этого нужно начать дробное кормление вдвое уменьшенными порциями. Увеличивать их нужно постепенно: доведя до привычного объема в течение недели.

Чем можно кормить ребенка? Рацион должен включать следующие продукты:

• Слизистые супы и каши. Разрешено готовить супы на овощных отварах, загущенные овсянкой, гречей или рисом, а также хорошо разваренные каши на воде из тех же круп. Если возраст ребенка меньше двух лет, то блюда нужно протирать через сито.
• Кисели, компоты. Особенно полезной будет черника.
• Кисломолочные продукты. Допустимая жирность не выше 2,5%.
• Домашние сухарики из белого хлеба, галетное печенье.
• Творог обезжиренный, банановое пюре. Продукты разрешены с третьих суток.

Пользу расстроенному кишечнику принесут запеченные в духовке яблоки. В мякоти фруктов содержатся особые вещества, которые способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры ЖКТ. С третьего дня разрешается предлагать пюре из свежего яблока. Начиная с третьего – четвертого дня от начала поноса, детям можно предлагать паровые котлеты или тефтели, приготовленные из курицы, индюшки или телятины. Разрешается подавать паровой омлет.

Ребенку нельзя давать следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• молоко;
• соки;
• ряженку;
• сдобную выпечку;
• хлеб из ржаной муки;
• кондитерские изделия;
• сладкие напитки с газом;
• бобовые.

После того как у ребенка понос закончится, необходимо продолжить соблюдение диеты. Ее длительность зависит от причин, спровоцировавших расстройство кишечника.

Возвращать в детское меню цельное молоко разрешается через две–три недели.

Причины поноса у грудничка

При поносе у грудничка причин может быть довольно много:

• Грипп, ОРЗ, ОРВИ, ангина и другие вирусные заболевания.Для неокрепшего организма ребенка эти болезни могут стать серьезным испытанием, среди которых может быть и понос. Если вы обнаружили у ребенка первичные симптомы заболевания, проконсультируйтесь у педиатра о диагнозе и лечении.
• Краснуха, скарлатина или корь.Понос у грудничка может сопровождаться высыпаниями на коже, что может свидетельствовать о наличии этих заболеваний. Поэтому в случае обнаружения сыпи обязательно вызовите врача на дом.
• Пищевое отравление. У ребенка может быть аллергия на некоторые продукты или они оказались некачественными, просроченными, содержащими пестициды и т. д. Понос у младенца в этом случае будет проявлением реакции ЖКТ на их употребление (как самим ребенком, так и через молоко матери).
• Серьезные хирургические болезни и патологии вроде аппендицита или заворота кишок.Часто эти заболевания, помимо диареи, у грудничка сопровождаются еще и рвотой. Поэтому если вы заметили эти симптомы, нужно срочно оказать ребенку медицинскую помощь.
• Дисбиоз.Он возникает тогда, когда количество и концентрация полезной микрофлоры в кишечнике теряет нормальный баланс. С этой проблемой сталкиваются 90 % детей в возрасте до года.

Причины возникновения дисбиоза, который приводит впоследствии к диарее у грудничка:

Понос у грудничка на ИВ — явление не редкое. Неподходящая смесь способна вызвать диарею, нежелание ребенка есть, рвоту, потерю в весе или его избыток. Если у вас возникли затруднения с подбором подходящего питания для ребенка, вам поможет консультация неонатолога.
Несбалансированный рацион

Чтобы не допустить понос у грудничка, очень важно следить за его питанием.
Непереносимость молочного белка. Если у ребенка с детства наблюдается непереносимость лактозы, понос у грудничка может быть ответной реакцией на лактозу.
Синдром неправильного переваривания

Из-за него в организме ребенка происходит нарушение всасывания питательных веществ.
Аллергические реакции. У грудничка понос может возникнуть также из-за попытки избавиться от аллергенов (пищевые, химические, бытовые, прививка и т. д.).

В любом случае необходима консультация хорошего педиатра.

Лечение бронхита

Какие меры могут принять родители:

• обеспечить ребенку обильное питье, чтобы мокрота не скапливалась в бронхах и не присыхала к их стенкам;
• обеспечить прием рекомендованных врачом жаропонижающих препаратов при определенном уровне температуры тела (38-38,5 градусов);
• не стремиться согреть ребенка бытовыми обогревателями – они делают воздух слишком сухим и горячим, а при бронхите микроклимат должен быть прохладным (не выше 21 градуса) и с повышенной влажностью (примерно 70%);
• врач может научить вас специальному массажу, который нужно проводить с рекомендованной периодичностью (но не при высокой температуре!);
• не кормить ребенка силой, если он не хочет, – он и так испытывает большой стресс, плохо себя чувствует, поэтому не стоит усугублять.

Когда минует острая фаза, ребенку нужно гулять и дышать свежим воздухом. Причем даже при острой форме, когда больному тяжело выходить на улицу, можно и нужно организовывать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: например, выходить на балкон, предварительно тепло одев ребенка. Хорошая вентиляция легких снижает активность вирусов.

Какие препараты рекомендуются врачами?

Специалисты действуют очень осторожно с муколитическими средствами. При слабой грудной мускулатуре ребенку трудно отхаркивать большое количество мокроты, и она может буквально «залить» легкие

Препараты от кашля необходимы лишь в некоторых случаях:

• если у ребенка есть серьезные патологии легких (врожденные аномалии, малая выработка ферментов для разжижения мокроты и др.);
• при наличии обструктивного бронхита назначаются лекарства для расширения просвета бронхов;
• короткий курс муколитического препарата может быть назначен, если болезнь протекает тяжело, эта мера сочетается с массажем для отвода мокроты и лекарствами, которые стимулируют откашливание.

Помимо пероральных препаратов, могут быть прописаны ингаляции. Но только с использованием рекомендованных врачом лекарств и специальных приборов!

При бронхите исключить:

• горячие паровые ингаляции;
• перегрев грудной клетки горячими ванными, компрессами, одеждой, разогревающими мазями, горчичниками.

Меры профилактики

• Не курите рядом с ребенком, а лучше вообще в квартире.
• Своевременно делайте прививки от пневмококка и других бактерий-возбудителей этого недуга.
• Обеспечьте ребенку профилактику ОРВИ (не перегревайте его, надевайте ему одежду по погоде, проводите закаливания).

Причины паталогического жидкого стула

Жидкий стул, не являющийся нормой, сигнализирует о том, что в организме малютки не все в порядке. Причины такой патологии могут быть разными:

Питание

Если жидкий стул у новорожденного появился через непродолжительное время после приема пищи, то вероятнее всего, он связан с различными нарушениями в питании. Возможно, неправильно была приготовлена детская еда, или малыш переел, может быть грудное молоко заменили обычным либо недостаточно соблюдали правила личной гигиены (плохо помыли посуду).

Инфекции

Очень серьезная причина. Если проблему с питанием легко устранить, то лечить инфекцию предстоит долго и хлопотно. В зависимости от ее вида, определить который можно только по анализам, назначается терапия

В этом случае очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью

Иммунная недостаточность

Главное — самочувствие и настроение малыша

При пониженном иммунитете желудок ребенка не способен полноценно функционировать, поэтому может произойти сбой в виде жидкого стула. В такой ситуации после консультации со специалистом предпринимаются меры, способствующие укреплению иммунитета.

Врожденный порок пищеварительной системы. Подобная патология диагностируется исключительно специалистами в мед. учреждениях. Понос может также быть и сопутствующим симптомом.

Зачастую, жидкий стул является не самостоятельным заболеванием, а сопутствующий симптом, сигнализирующий о другой патологии. Так, например, понос у новорожденных сопровождает:

• инфекции мочевыводящих путей
• простудные заболевания
• период прорезывания зубов
• глоточную инфекцию.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры желудка. Такой недуг приносит немало мучительных минут и крохе, и его родителям. Однако, он довольно быстро проходит.

Первая помощь

Как только у ребенка появились признаки отравления, необходимо ему сделать промывание желудка. Для этого применяется чистая питьевая вода комнатной температуры из расчета 0,02 л на 1 кг веса малыша. После того, как малыш выпьет необходимое количество жидкости у него начнется рвота. Затем нужно дать ему сорбенты:

1. Фильтрум
2. Активированный уголь
3. Энтеросгель
4. Лактофильтрум

Основные этапы восстановления организма ребенка при поносе

Лечебное питание при поносе должно проходить в несколько этапов:

• Восстановление потерянной жидкости
• Частое и дробное питание
• Питание легкоусвояемыми и легкими продуктами, не способными повредить слизистую кишечника
• Диетическое питание, соответствующее возрасту ребенка

Источники

• Guerrant RL., Bolick DT., Swann JR. Modeling Enteropathy or Diarrhea with the Top Bacterial and Protozoal Pathogens: Differential Determinants of Outcomes. // ACS Infect Dis – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33901398
• Zhu Y., Zhu X., Xu L., Deng M. Clinical Factors Influencing End-of-Life Care in a Chinese Pediatric Intensive Care Unit: A Retrospective, post-hoc Study. // Front Pediatr – 2021 – Vol9 – NNULL – p.601782; PMID:33898354
• Tesema GA., Worku MG., Tessema ZT., Teshale AB., Alem AZ., Yeshaw Y., Alamneh TS., Liyew AM. Prevalence and determinants of severity levels of anemia among children aged 6-59 months in sub-Saharan Africa: A multilevel ordinal logistic regression analysis. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0249978; PMID:33891603
• Tesfaw LM., Fenta HM. Multivariate logistic regression analysis on the association between anthropometric indicators of under-five children in Nigeria: NDHS 2018. // BMC Pediatr – 2021 – Vol21 – N1 – p.193; PMID:33888079
• Singh V., Singh M., Friesen CA. Colonic mucosal eosinophilia in children without inflammatory bowel disease. // Hum Pathol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33887304
• Pedraza DF. . // Cien Saude Colet – 2021 – Vol26 – N4 – p.1511-1520; PMID:33886778
• Webale MK., Guyah B., Wanjala C., Nyanga PL., Webale SK., Abonyo C., Kitungulu N., Kiboi N., Bowen N. Phenotypic and Genotypic Antibiotic Resistant diarrheagenic Escherichia coli pathotypes isolated from Children with Diarrhea in Nairobi City, Kenya. // Ethiop J Health Sci – 2020 – Vol30 – N6 – p.881-890; PMID:33883832
• Karaaslan E., Çetin Ş. . // Mikrobiyol Bul – 2021 – Vol55 – N2 – p.180-193; PMID:33882650
• Young MF., Mehta RV., Gosdin L., Kekre P., Verma P., Larson LM., Girard AW., Ramakrishnan U., Chaudhuri I., Srikantiah S., Martorell R. Home Fortification of Complementary Foods Reduces Anemia and Diarrhea among Children Aged 6-18 Months in Bihar, India: A Large-Scale Effectiveness Trial. // J Nutr – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33880566
• Wu LJ., Luo Y., Shi GL., Li ZY. Prevalence, Clinical Characteristics and Changes of Antibiotic Resistance in Children with Nontyphoidal Salmonella Infections from 2009-2018 in Chongqing, China. // Infect Drug Resist – 2021 – Vol14 – NNULL – p.1403-1413; PMID:33880045

Жидкий стул – норма или нет?

В детском возрасте стул имеет свои физиологические особенности, о которых нужно знать родителям, чтобы не принимать вполне нормальных явлений за патологию, и не предпринимать неоправданных лечебных мероприятий. Стул взрослого человека существенно отличается от стула детей, особенно это касается детей в первые месяцы жизни. Поэтому никаких аналогий и сравнений в плане содержимого детских подгузников со взрослым человеком проводить нельзя.

Дети в раннем возрасте питаются особенной пищей, она полностью жидкая (грудное молоко или смеси), соответственно этому и стул детей раннего возраста не должен быть плотным и оформленным. Если ребенку не дается никакой другой пищи, кроме грудного молока или смеси, стул у него может быть жидким с комочками створоженного молока, кашицеобразным и достаточно частым. Частота стула в первые месяцы жизни может достигать пяти-шести раз в день, в зависимости от особенностей пищеварения и активности ферментов.

Плотный стул на таком кормлении уже можно оценивать как склонность к запору. Кроме того, при дефекации малыш должен вести себя спокойно, не проявлять признаков беспокойства, в стуле не должно быть слизи или крови. Цвет нормального детского стула должен быть желтым или коричневато-песочным, а вот наличие зелени, слизи и пены – это признак проблем с ферментами или инфекции. Следует получить консультацию врача.

Стул начинает принимать более плотную консистенцию с введением в питание прикорма в достаточно больших объемах, а также пищи более плотной консистенции. Примерно к году стул должен оформляться и принимать вид мягкой «колбаски» или густой кашицы.

Что такое диарея

Диарея у ребенка возникает в связи с введением нового продукта питания.

По какому принципу действует защитный механизм диареи? Слизистое вещество, которое вырабатывают клетки кишечника, несет защитную функцию организма от болезнетворных бактерий и вирусов.

Когда данные микроорганизмы попадают во внутреннюю среду кишечника, они начинают поражать стенки кишечника, разрушая клетки, вырабатывающие защитную слизь.

Вследствие этого организм человека не справляется с выработкой необходимого количества слизи, а некоторые места кишечника остаются незащищенными.

Токсины, которые выделяет вирус или бактерия, попадают на такие «ослабленные» участки кишечника и поражают его. Человеческий организм, пытаясь защититься, начинает выделять большое количество воды для вымывания токсических веществ.

Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др.

Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), и необходим для нормального пищеварения. Симптомы недостаточности ферментов возникают при употреблении определенных продуктов, и похожи на лактазную недостаточность. Однако встречаются такого рода расстройства значительно реже.

Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы — при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-либо изменений в вашей диете.

До прихода врача

В ожидании врача попытайтесь предположительно установить причины поноса, сопоставив симптомы с возможными причинами диареи. Итак, у ребенка может возникать:- внезапно начавшийся сильный понос со слизью и (или) кровью в стуле, с температурой или без нее. Такая симптоматика наиболее характерна для вирусных или микробных инфекций, реже это может быть пищевая токсикоинфекция или поражение малыша паразитами (лямблии или гельминты). Стоит запомнить, что резкое возникновение у ребенка поноса с температурой, и тем более с кровью и слизью, наличие сонливости и рвоты – это повод для немедленного звонка врачу, а если понос и рвота продолжаются – повод для вызова скорой помощи и госпитализации. Особенно опасно это для детей раннего возраста, у них токсикоз и обезвоживание наступают очень быстро, таким детям необходимо тщательное наблюдение медиков.- постоянный понос со вздутием живота, плохим набором веса и кожными высыпаниями (или без них). Такие проявления возникают уже не при инфекциях, а при проблемах с ферментами – лактазной недостаточности, аллергии на белок коровьего молока, развитии дисбактериоза кишечника, а также при врожденных нарушениях обмена веществ – целиакии, муковисцедозе. В таких условиях возникает нарушение всасывания питательных веществ, проблемы с работой ферментов, плохой набор веса и диарея. Такая диарея протекает без температуры, провоцируется некоторыми продуктами, длится достаточно долго, порой по несколько недель. Она сопровождается нарушением веса, расстройствами витаминно-минерального обмена.- понос при приеме медикаментов. Обычно возникает в период лечения антибиотиками, так как они нарушают микробную флору и вызывают мини-кишечную инфекцию в животе за счет активации условно-патогенной флоры. Случаются поносы при приеме жаропонижающих сиропов, в состав которых входит глицерин, обладающий выраженным слабящим эффектом. Иногда понос может быть следствием аллергии на лекарства, в этом случае одновременно проявляется сыпь на коже.- понос при стрессах, при прорезывании зубов, при акклиматизации, смене питания. Это особые виды диареи, обусловленные нервно-рефлекторными механизмами, активизацией симпатических влияний на кишечник, за счет чего усиливается перистальтика и пища как бы «проскальзывает» слишком быстро по кишечнику, не успевая полностью перевариться. Но стоит отдельно напомнить о том, что при прорезывании зубов снижается местный и общий иммунитет, дети тянут грязные руки в рот и поносы обычно бывают инфекционной природы (то есть, по сути – это развитие кишечной инфекции).- понос как проявление заболеваний органов пищеварения (гепатита, панкреатита, дискинезии желчных путей) или как один из симптомов эндокринных, обменных или соматических заболеваний.
Все эти виды поноса требуют тщательной диагностики, осмотра врача и проведения правильных лечебных мероприятий.