Понижен или повышен креатинин в крови у ребенка - причины изменения показателей и норма

В каких случаях назначают анализ на креатинин?

Анализ на креатинин назначают по следующим причинам:

для постановки диагноза, если есть признаки или симптомы заболевания почек;
для скрининга заболеваний почек, если у пациента диабет, высокое кровяное давление или болезни сердца, повышающие риск заболевания почек;
мониторинг лечения или прогрессирования заболевания почек;
для мониторинга побочных эффектов лекарств, влияющих на состояние почек или изменение их функций;
мониторинг функции трансплантированной почки.

У некоторых людей может быть случайно обнаружено тяжелое заболевание почек и повышенный уровень креатинина при обычном анализе крови без каких-либо симптомов.

У других, в зависимости от причины проблемы, могут присутствовать различные симптомы почечной недостаточности, в том числе:

чувство обезвоживания;
усталость;
отеки;
одышка;
другие неспецифические симптомы – тошнота, рвота, невропатия и сухость кожи.

Лимфоциты понижены

Понижение лимфоцитов называется лимфопенией. Такое состояние характерно для следующих заболеваний:

СПИД.
Длительные, тяжело протекающие инфекции.
Патологии костного мозга.
Опухоли лимфатических тканей.
Облучение радиацией.
Прием некоторых групп препаратов, таких как цитостатики.
Беременность.

Лимфопения редко проявляется характерными симптомами. К наиболее частым признакам этого состояния относятся:

Уменьшение либо полное отсутствие миндали и других периферических лимфоузлов.
Заболевания кожи – экзема, пиодермия.
Общие признаки болезней крови – язвы слизистой оболочки рта, петехии, бледность, желтуха.
Увеличение печени и селезенки.

Как и в случае с лимфоцитозом, для нормализации уровня этих клеток нужно устранить причину, которая привела к патологическому состоянию. Нужно обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

В случае лимфопении беременных, при умеренном снижении уровня лимфоцитов особых мер принимать нет необходимости. Достаточно усиленного контроля за состоянием здоровья и регулярного прохождения всех нужных обследований. Если произошло резкое падение лимфоцитов – стоит обратиться за медицинской помощью для дополнительной диагностики.

Лимфоциты повышены

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

Эпштейн-Барр.
Аденовирус.
Герпес.
Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

Реакции гиперчувствительности.
Стрессовый лимфоцитоз.
Аутоиммунные заболевания.
Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.
Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета

Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

После выполнения анализа и выявления факта изменения уровня креатинина в крови у мужчины врач дополнительно назначает другие методики исследования, позволяющие точно установить причину изменений:

Клинический анализ мочи для исследования состояния почек и исключения или подтверждения развития патологического процесса в них.
Определение клиренса креатинина с введением данного соединения в кровь, а затем последующим определением концентрации в моче – исследование проводится для анализа интенсивности течения процесса фильтрации плазмы крови в клубочках.
Определение других органических соединений в крови, которые также выводятся почками с мочой (мочевая кислота, мочевина, креатин).

Также дополнительно может проводится миография, при помощи которой исследуется сократительная способность поперечно-полосатых скелетных мышц.

Клиренс эндогенного креатинина

Другое название этого теста – проба Реберга, в результате проведения которой оценивается эффективность почечного кровотока, т. е. уровень клубочковой фильтрации. Метод основан на расчете клиренса эндогенного креатинина. Норма у детей (ед. изм. – мл/мин/1,7 м2):

от 65 до 100 – для малышей до года;
от 34 до 81 от года и старше (мальчики);
от 88 до 146 от года и старше (девочки).

Для определения клиренса вычисляют концентрацию креатинина в урине и в крови, а также объем выделяемой мочи за сутки.

Ввиду того что в здоровом организме креатинин в урину поступает после его прохождения через клубочки, то его недостаточное выведение с мочой и увеличение уровня в крови сигнализирует о низкой фильтрации в почках. Высчитывают клубочковую фильтрацию по специальной формуле, а так как ее минутный объем зависит от веса и роста, то эти значения у ребенка надо знать. Возрастные нормы у детей приведены в пересчете на стандартную поверхность тела. Назначают этот анализ при некоторых эндокринных патологиях, а также для оценки функции почек и влияния больших физических нагрузок на детский организм.

Причины нарушения выведения креатинина

Патологии, способствующие задержке креатинина в организме ребенка:

Врожденные аномалии почек – это аплазия или гипоплазия, т. е. отсутствие или недоразвитие органа, а также поликистоз и другое. Выявляют эти патологии с помощью ультразвукового исследования.
Гипертиреоз. Увеличенная выработка гормональных веществ щитовидной железой активирует процессы расщепления белков по всему детскому организму. В результате увеличивается концентрация креатинина.
Наследственный нефрит. При такой патологии у малыша поражается слуховой аппарат и почки. Развивается гломерулонефрит, провоцирующий ухудшение выведения токсичных продуктов из организма.
Почечная недостаточность.
Мочекаменная болезнь.
Сердечная недостаточность.
Шоковое состояние после травмирования.

Кроме того, сверх нормы креатинин в анализе обнаруживается после приема сильных антибактериальных средств, при большой физической активности, у индивидов с избыточным весом, при гормональном сбое, задержке роста и сильном обезвоживании.

Возможные отклонения от нормы и их причины

Результаты самостоятельно лучше не пытаться интерпретировать. Исключение составляют лица с медицинским образованием.

В первую очередь при выявлении отклонений следует исключить факторы, которые могли исказить результаты. Особенно это касается лекарственных препаратов и биологических добавок. Следует всегда говорить доктору, какие препараты и в каких дозировках принимаются.

Обязательно говорить об антибиотиках, антипсихотических, противотуберкулезных препаратах, антидепрессантах. Также креатинин может изменяться однонаправленно при изменении концентрации глюкозы, мочевины и кетоновых тел в крови.

Гиперкреатининемия представляет собой состояние, когда в анализе крови обнаруживается повышение уровня креатинина. Учитывая, что первоначальная локализация этого соединения определяется в мышцах, можно предположить, что имели место чрезмерные физические нагрузки накануне. Это учитывается при последующей беседе с врачом.

Разрушение мышечной ткани также может стать причиной гиперкреатининемии. Например, при crash-синдроме при длительном сдавлении (ДТП), ожогах, лучевой болезни. Сюда же можно отнести инфаркт сердечной мышцы, когда увеличивается концентрация креатинина крови.

Содружественно в этой ситуации увеличиваются специфические маркеры поражения миокарда — креатинфосфокиназа и креатинфосфокиназа — МВ.

При акромегалии увеличиваются в размерах некоторые органы за счет роста мягких тканей. Поэтому указанная эндокринная патология тоже может стать причиной повышенного уровня креатинина венозной крови. Отмечено, что причиной гиперкреатининемии бывает и повышенная функция щитовидной железы. Так бывает при зобе, тиреоидитах, новобразованиях органа.

Следующая группа состояний связана с урогенитальной сферой. Креатинин в первую очередь увеличивается при снижении функции клубочкового аппарата нефронов. Поэтому при гиперкреатининемии думают о почечной недостаточности. Острая она или хроническая, выясняется далее при сборе анамнеза и жалоб.

Креатинин повышается вследствие гломерулонефрита. Это аутоиммунное поражение почечных клубочков. Оно может быть инициировано перенесенной ангиной (бета-гемолитическим стрептококом). Но чаще природа заболевания остается неясной.

Уровень креатинина при этом заболевании считается не только диагностически значимым параметром, но и соединением, которое важно отслеживать в динамике, чтобы не упустить момент, когда формируется недостаточность функции почек. При диабете и амилоидозе применимы те же принципы

Пиелонефрит считается инфекционным воспалением чашечно-лоханочной системы почек. Иногда течение бывает тяжелым, например, у пожилых или ослабленных лиц. И тогда тоже возможно нарушение почечной функции. В анализе крови обнаруживается повышенный креатинин.

У пожилых мужчин такая ситуация может возникнуть при больших размерах аденомы простаты. Она вызывает обструктивный пиелонефрит и задержку мочи. Возрастает риск развития опасного течения острой почечной недостаточности.

В шоковых и прешоковых состояниях вероятна гиперкреатининемия. Это связано с относительным повышением уровня креатинина за счет снижения объема крови или плазмы. Это часто бывает при ухудшении течения диабета, острой потери жидкости, кровопотерях.

При гипокреатининемии, когда содержание креатинина меньше референсных значений, среди наиболее возможных причин голодание и кахексия у онкологических или ослабленных больных. Менее вероятна атрофия мышечной массы.

Как поддерживать показатель в норме

Повысить гидрокортизон, к сожалению, самостоятельно не получится. Его причины требуют незамедлительного лечения и применения строгой медикаментозной терапии. Поэтому с нормализацией уровня при низких показателях — необходимо четко следовать указаниям специалиста.

А вот при незначительных колебаниях гормона кортизола в крови в обратную сторону, когда специалист не выявил патологических нарушений, можно воспользоваться нескольким способами:

устранить из ежедневного рациона кофеин, энергетические напитки, иные стимуляторы;
отказаться от никотина и приема алкоголя;
регулярно посещать массажи, медитировать, слушать спокойную музыку;
стараться избегать стрессов;
нормализовать режим дня, обязателен ночной сон продолжительностью не менее 8 часов;
правильно питаться, избегая длительных перерывов между приемами пищи;
употреблять черный чай;
прогулки на свежем воздухе, поездки на природу, общение с друзьями;
многие врачи советуют терапию с животными;
занятия приятными делами, хобби;
посещать увеселительные мероприятия, смотреть комедии, читать веселые истории, смех — лучший источник снятия напряжения.

Способы, которые помогают людям расслабиться индивидуальны. Главное, что поможет поддерживать гормон кортизол — это правильный режим дня и питания, отсутствие стрессов.

Симптомы понижения

Пониженный креатинин в крови у женщин или мужчин не имеет четких симптомов. Все признаки связаны с проблемами и нарушением состояния здоровья организма человека.

При резких скачках данного продукта жизнедеятельности, специалисты проверяют наличие у пациента следующих проявлений:

нарушение работы кишечника, плохое усвоение пищи и диспепсия;
постоянное чувство тяжести и приступы резкой боли с правой стороны подреберья;
бессимптомный упадок сил;
снижение деятельной активности;
резкая потеря веса;
посттравматический период;
наличие психоэмоционального напряжения;
боли в сердце.

При их проявлении пациенту назначается дополнительные диагностические мероприятия, по результатам которых разрабатывается действенная терапия.

Для чего используется исследование?

МНО крови в комплексе с другими параметрами системы свертывания крови дает возможность провести анализ состояния различных звеньев цепи коагуляционной системы. Нередко главным показанием к выполнению анализа МНО становится диагностика патологий пациента, связанных с повышенным тромбообразованием или, наоборот, повышенной кровоточивостью.

Кроме того, МНО довольно пристально и серьезно врачи контролируют у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, препятствующие избыточному свертыванию крови), что позволяет своевременно и регулярно контролировать дозировку лекарственного средства. Пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты (например, Варфарин), регулярно сдают анализ МНО, чтобы доктор имел полное представление о состоянии крови пациента. Как правило, в назначении дозировки лекарственного средства врач пользуется международными рекомендациями, куда входит, в частности, показатель МНО, потому что от нормы МНО зависит назначаемая доза антикоагулянта.

Исследование также проводят для оценки степени поражения печени при тяжелых заболеваниях этого органа — например, во время цирроза печени или вследствие развития гепатита. Дело в том, что исключительно печень отвечает за производство многих факторов, обеспечивающих правильную работу системы свертывания крови.

Анализ МНО — доступное и эффективное исследование, которое показывает наличие у пациента следующих заболеваний:

патологии печени;
нарушения системы свертывающей системы — коагулопатий потребления, которые сопровождаются активным формированием тромбов, что нарушает стабильность во всей коагуляционной системе крови пациента;
недостаток в периферической крови пациента фибриногена, протромбина, которые запускают последовательные этапы свертывания крови человека;
дефицит важнейшего фактора свертывания крови — витамина К;
прием некоторых лекарственных средств, которые влияют на компоненты свертывающей системы.

Если показатель МНО пациента составляет менее 0,5 единиц, то доктору стоит насторожиться: существует высокий риск тромбоза у человека. Нередко анализ МНО показывает снижение показателя на поздних сроках беременности пациентки.

При использовании в терапии человека антикоагулянтов непрямого действия анализ проводят 1 раз в 14—21 день. Как только доктор подбирает для пациента требуемую терапевтическую дозировку лекарственного средства, исследование пациенту назначают 1 раз в 6—8 недель.

Норма креатинина у детей

Выявление креатинина в крови ребенка проводится в рамках биохимического исследования биоматериала. Этот показатель помогает оценить состояние и работу почек, мышечного аппарата. Анализ считается достаточно специфическим и назначается только при появлении характерных симптомов нефрологических патологий.Креатинин – вещество, образующееся в мышечных волокнах ребенка в результате распада креатинфосфата (обеспечивает метаболические процессы и сокращение мышц). У абсолютно здорового ребенка титр креатинина в крови будет постоянным значением, а концентрация его будет определяться объемом мышечной массы.

Показания к назначению анализа

Педиатр либо педиатр-нефролог может рекомендовать проведение обследования при снижении почечной фильтрации и нарушении в работе почек. Это отразится повышением креатинина в крови ребенка. Также такое исследование назначается для своевременного выявления патологий мышечного аппарата.Показаниями к назначению анализа крови являются следующие симптомы:

боль в пояснице;
боль в мышцах;
апатия, хроническая усталость;
нарушение диуреза из-за недостаточного выведения урины;
у ребенка появляются отеки ног и рук;
в моче были обнаружены белок, эритроциты;
снижение аппетита.

Методика проведения анализа

Для проведения биохимического анализа понадобится около 5 мл венозной крови. Специальной подготовки не требуется, однако следует придерживаться таких рекомендаций:

за 2 дня до исследования нужно максимально ограничить физическую активность ребенка;
за сутки до процедуры следует исключить из меню ребенка чай, мясо;
сдавать кровь нужно утром натощак, последний раз можно покормить ребенка за 10 часов до обследования.

В лаборатории в исследуемый образец лаборант добавляет специальный реагент для выявления креатинина по ходу протекания биохимической реакции. Также проводится проба Реберга вместе с выявлением креатинина в моче.

Интерпретация результатов

Нормальные показатели креатинина зависят от возраста ребенка:

у новорожденных содержание находится в пределах 26-87 мкмоль/л;
у детей до 1 года – 17-34 мкмоль/л;
у детей от 1 до 10 лет – 25-60;
у детей старше 10 лет – 45-89 мкмоль/л.

Содержание креатининаможет быть повышено при:

нарушении работы почек;
повышенных физических нагрузках;
разрушении мышечных волокон;
злоупотреблении белковых продуктов;
ожогах;
обезвоживании;
патологиях эндокринной системы.

Сниженный уровень креатинина наблюдается при:

голодании и снижении мышечной массы ребенка;
длительной кортикостероидной терапии;
вегетарианстве;
гипергидратации;
мышечной дистрофии.

Следует отметить, что нормальные показатели креатинина в крови ребенка не всегда являются показателем отсутствия патологий почек. Особенно при сохранении симптоматики недуга на фоне нормальных результатов анализа, поэтому понадобится дополнительное обследование и консультация специалиста.

Сколько хранится креатин после вскрытия

Содержание 200 гр. PureProtein Креатин Нет в наличии Креатин — азотсодержащая карбоновая кислота, которая встречается у позвоночных.

Участвует в энергетическом обмене в мышечных и нервных клетках. Главная ценность креатина, связана с усилением кратковременных спортивных показателей, например, в беге на короткие дистанции, велосипедном спринте, силовых видах спорта и тяжелой атлетике. Креатин пригоден для видов спорта, в которых необходимо производить прыжки, ускорения или финишные рывки.

В фазе рывка интенсивность нагрузки настолько велика, что при нем креатинфосфат (фосфокреатин) также используется в качестве источника энергии. Дополнение питания атлетов креатином может также приносить пользу, когда высокоинтенсивное упражнение чередуется с более низким по интенсивности упражнением или отдыхом.

Для командных видов спорта, таких как баскетбол, футбол, хоккей, а также единоборств, тенниса, легкой атлетики и спринтерского бега, также характерны короткие взрывчатые мышечные сокращения, сопровождаемые короткими периодами отдыха или восстановительными периодами.

Дополнение питания креатином может помочь атлету тренироваться тяжелее в течение более продолжительного периода времени. В свою очередь, возросшая интенсивность тренинга мышц генерирует более быстрый мышечный рост и силу.

Например, в исследовании, проведенном среди любителей «железного спорта» Конрадом Эрнестом (Conrad Earnest) и его сотрудниками в Юго-западном Медицинском Центре и Клинике Купера в Далласе, Штат Техас, атлеты всего за месяц, принимая креатин дополнительно, увеличили сухую массу тела в среднем на 1,6 килограмма.

В большинстве исследований использовались дозы порядка 20-25 г.

Причины повышенного белка

Увеличение количества сывороточных белков называют гиперпротеинемией. Она бывает абсолютной (нарушение выработки протеинов из-за повреждения органов) и относительной (связана с изменением объема плазмы).

Возможные причины гиперпротеинемии²:

тяжелое обезвоживание (профузные поносы и/или рвота, кетоацидоз при сахарном диабете, недостаточное потребление воды, массивное потоотделение);
обширные ожоги;
аутоиммунные заболевания, при которых организм начинает вырабатывать большое количество белковых иммуноглобулинов, атакующих собственные органы (ревматизм, системная красная волчанка, саркоидоз);
лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) — злокачественное поражение лимфоидных тканей;
опухоли крови и лимфатической системы;
хронический гепатит в активной фазе;
цирроз печени на начальных стадиях;
макроглобулинемия Вальденстрема — опухоль, преимущественно поражающая костный мозг, при которой вырабатывается большое количество моноклонального иммуноглобулина М (IgM);
перитонит — активное воспаление листков брюшины;
кишечная непроходимость;
патология почек в фазе полиурии (избыточного мочеиспускания);
холера — острое инфекционное заболевание (особо опасное), сопровождающееся поражением тонкой кишки, массивной диареей, рвотой и сильным обезвоживанием организма;
острые и хронические инфекции.

Важно!

Тяжелая гиперпротеинемия приводит к нарушению вязкости крови и неправильной ее циркуляции по сосудам. Наиболее опасный исход — синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором тромбозы чередуются с кровотечением.

Как и при каких условиях вырабатывается

В отличие от креатина, креатинин является продуктом, вырабатываемым в процессе жизнедеятельности организма человека. Он стоит в конце целой цепочки, происходящих биохимических реакций, целью которых является получение энергии. Сам же креатинин не может выполнять значимых функций в организме: данное вещество является вредным и выводится из организма с мочой.

Выработке креатинина и его наличию в крови и моче предшествуют следующие реакции:

Креатиновая аминокислота достигает печени, где в результате реакции образуется креатинфосфат. Это соединение синтезирует и переносит энергию.
Доставка креатинфосфата к мышцам происходит при помощи крови. При помощи фермента креатинфосфокиназа проходит реакция расщепления.
После окончания данного процесса в организме образуются молекулы АТФ, являющиеся главным источником энергии для клеток. Она в дальнейшем используется для сокращения мышц, а также деления и роста клеток.
На последнем этапе креатинфосфат путем отделения фосфатной составляющей преобразуется в креатинин. Последний элемент выбрасывается в кровь. Как правило, это вещество успешно выводится из организма через почки.

Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей

Какие бывают белковые фракции, нормыбелковыми фракциями

Нормы различных видов белка крови
альбумины	64%	40-50 г/л
α1-глобулины	4%	2,0‑2,4 г/л
α2-глобулины	7%	дети 4,5 г/л мужчины 1,50‑3,50 г/л женщины 1,75‑4,20 г/л
β-глобулины	10%	новорожденные 1,30-2,75 г/л взрослые 2,20-4,0 г/л
γ-глобулины	15%.	10,5 г/л

диспротеинемияАльбумин – норма, причина повышения, понижения, как сдать анализбилирубинПовышение альбумина – причиныгиперальбуминемия

дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении)
обширные ожоги

Снижение альбумина – причиныгипоальбуминемия

различных нефритах (гломерулонефрит)
острой атрофии печени, токсическом гепатите, циррозе
увеличенной проницаемости капилляров
амилоидозе
ожогах
травмах
кровотечениях
застойной сердечной недостаточности
патологии желудочно-кишечного тракта
голодании
беременности и лактации
опухолях
при синдроме мальабсорбции
сепсисе
тиреотоксикозе
приеме оральных контрацептивов и эстрогеновых гормонов

Как сдается анализ

Как записаться к педиатру

Осмотр детей, сбор анамнеза и назначение анализов выполняет педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Разобраться с вопросом, почему низкий креатинин у ребенка или высокий, обследовать текущее состояние здоровья можно на приеме, записавшись по телефону: +7 (495) 995-00-33. Клиника находится по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Это центр Москвы, поэтому рядом находится много станций метро: Маяковская, Чеховская, Тверская, Белорусская, Новослободская. При желании вы можете записаться на прием на сайте АО «Медицина», заполнив форму «Запись к врачу». Нужно указать ваш контактный номер телефона и имя. После этого поступит звонок из клиники для согласования даты и времени приема.

Нормы у мужчин, женщин и детей

Узнать содержание креатинина можно с применением трех видов лабораторных исследований: анализ крови, проба Реберга, или анализ, выявляющий отношение азот/креатинин.

Информативен ли показатель креатинина в моче? Да, но он покажет лишь то, какой объем вещества организм смог вывести, а это зависит от функции почек.

Нормы концентрации в крови могут быть представлены в виде таблицы:

Возраст/пол	Креатинин крови, мкмоль/л	Креатинин крови, мг/дл
дети до 14 дня жизни	27-88	0,3-1,0
дети до 1 года	19-36	0,2-0,4
дети от года до 14 лет	27-62	0,3-0,7
девушки до 17 лет	50-80	0,5-0,9
юноши до 17 лет	60-95	0,6-1,1
взрослые женщины	36-90	0,4-1,0
взрослые мужчины	71-110	0,6-1,2

Показатели могут колебаться в связи с возрастом, дистрофией или значительным весом мышечной ткани, особенностями диеты.

На заметку! Отдельным случаем будет норма для пациентов, имеющим одну функционирующую почку – она составит 180-190 мкмоль/л.

Нормы могут различаться даже в зависимости от лаборатории, где осуществляется забор крови.

Если проводится исследование по методике Реберга-Тареева, то определяться будет опять-таки креатинин крови и его же концентрация в моче. Разница в том, что основным результатом анализа будет косвенное отношение этих величин, хотя содержание в крови также фигурирует в бланке результатов.

Нормы клиренса представлены в следующей таблице:

Возраст	Клиренс креатинина, мл/мин
Мужчины	Женщины
1 день жизни	10
1 месяц	28
6 месяцев	55
12 месяцев	65-100
от года до 30 лет	88-146	81-134
от 30 до 40 лет	82-140	75-128

Далее клиренс будет равномерно убывать примерно на 7 единиц каждые 10 лет, например в диапазоне от 40 до 50 норма составит 75-133 у мужчин и 69-122 у женщин.

Анализ азот-креатинин также более уместен, когда требуется дифференцировать почечные патологии, а не определять именно концентрацию вещества в крови. Норма соотношения находится в диапазоне от 10:1 до 20:1.

Анализ крови на общий белок

Определение концентрации белков в плазме дает важную информацию об общем состоянии здоровья, функционировании жизненно важных органов и течении патологических процессов. Анализ сдается в рамках биохимического исследования крови, в который также входят холестерин, печеночные пробы, почечные показатели и глюкоза (измеряются в ммоль/л)¹.

Белки крови — особая буферная система, которая поддерживает кислотно-основное равновесие плазмы в оптимальном состоянии — рН 7,37-7,43.² Они также влияют на вязкость и свертываемость крови.

В биохимическом анализе показатель обозначается как общий белок в крови (T-Prot) или Total Protein. Результат лаборатории приводят в граммах на литр (г/л). В развернутом исследовании подсчитывают количество и процентное соотношение разных белковых фракций (протеинограмма)². Для анализа берут кровь из локтевой вены или вены тыльной стороны ладони.

На долю протеинов приходится 6,5-8,5% от всего сухого остатка плазмы (9-10%)¹. Концентрация зависит от скорости их синтеза и разрушения, а также объема распределения в телесных жидкостях и тканях. Показатель может меняться в течение дня, после физической нагрузки и обильного приема пищи.

На анализ пациентов направляет терапевт или врач любой другой специальности, так как общий белок не является специфическим показателем. Нарушения белкового обмена встречаются при любом воспалении, инфекциях, заболеваниях внутренних органов и онкологии. В редких случаях пациенты имеют врожденные нарушения выработки протеинов.

Для анализа на общий белок кровь берут из локтевой вены. Фото: tridsanu1984 / freepik.com

Показания и подготовка к анализу

Сдавать анализ на креатинин необходимо при наличии таких показаний:

стойкая гипертония;
недостаточность почек;
шоковые состояния;
перед проведением диализа.

Также показатели метаболита проверяются у всех пациентов, которые попадают в отделение интенсивной терапии и реанимацию.

Подготовка к исследованию подразумевает следующее:

за пару дней до процедуры нужно снизить количество физических нагрузок, нельзя перенапрягать организм;
за 3 дня до исследования уменьшить прием белковой пищи, а за сутки до анализа можно употребить не больше 200 г мяса или рыбы;
запрещается пить кофе и алкогольные напитки в день проведения процедуры;
употреблять достаточное количество жидкости за сутки до исследования.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации к выполнению процедуры, полученные результаты исследования будут верными. В противном случае возможны погрешности.

Соотношение альбумин/креатинин

Другая интерпретация количества креатинина в моче называется соотношением альбумин/креатинин. Альбумин – это белок крови. Здоровые почки, как правило, не фильтруют его из крови, поэтому в моче альбумина должно быть мало или совсем не быть.

Соотношение альбумин/креатинин показывает, сколько альбумина содержится в образце мочи по отношению к количеству креатинина. Результаты представлены в виде количества миллиграммов (мг) альбумина на каждый грамм (г) креатинина.

Результаты, указывающие на здоровую почку:

Пол	Норма
Для взрослых мужчин	менее 17 мг/г
Для взрослых женщин	менее 25 мг/г

Результат выше обычного может быть признаком заболевания почек. В частности, результат может указывать на осложнение диабета, называемое диабетической нефропатией, или диабетической болезнью почек.

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

Ревматологическое обследование

Когда нужно провести обследование:

при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
при мочекаменной болезни;
после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
при продолжительном голодании, посте;
при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

Уровень мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

количества пуринов, поступающих в организм с едой;
синтеза пуринов клетками организма;
образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

Нормы содержания мочевой кислоты в крови

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

Причины повышения содержания мочевой кислоты:

прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
беременность;
интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

Как снизить концентрацию мочевой кислоты

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые)

Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

Как повысить низкий уровень креатинина

Меры, которые можно предпринять для повышения показателей, зависят от установленного диагноза. Но чаще всего рекомендуется заняться наращиванием объема мышечной массы.

Потребуется также отказаться от соблюдения диеты и начать включать в свой рацион как можно больше продуктов, содержащих недостающий человеческому организму белок. Дневное меню в этом случае должно содержать:

мясо;
рыбу;
морепродукты;
орехи.

Рекомендован также и прием витаминно-минеральных комплексов, способных восстановить дефицит данных веществ. Если причины низкого креатинина – какие-либо заболевания, то потребуется проведение курса необходимой терапии.

Причины повышенного и пониженного креатинина в крови у ребенка и норма показателей