Фетометрия плода
Главная / Гинеколог / Фетометрия плода
Беременность — это всегда радость и счастье. Особенно если это беременность долгожданная, наступившая после длительной подготовки.
Однако, даже у здоровых родителей могут родиться дети с отклонениями или задержкой в развития. Виной тому стрессы, современный ритм жизни, экология, «большой город» и т.д. Поэтому за течением беременности необходимо следить, прислушиваться к мнению врачей и неукоснительно соблюдать все рекомендации и указания с момента подтверждения наличия беременности.
Диагностика беременности всегда начинается с УЗИ. Вместе с ультразвуковыми исследованиями проводится и фетометрия плода.
Фетометрия плода — процедура замера размеров плода по неделям.
Суть фетометрии сводится к измерению параметров плода, а затем сравнения полученных результатов с стандартными показателями для конкретного срока беременности.
Какие параметры измеряются при фетометрии плода?
- БПР – бипариентальный размер головки;
- ОЖ – окружность живота;
- ДБ – длина бедренной кости;
- ОГ – окружность головы;
- ЛЗР – лобно-затылочный размер;
- Соотношение ОГ/ОЖ;
- Соотношение ДБ/ОЖ.
Расшифровку результатов фетометрии проводит врач, который наблюдает беременность. Следует помнить, что соотношение полученных результатов замеров и стандартных размеров по неделям (они показаны в таблице) весьма относительное и оценить истинное положение вещей может только профессионал.
Безусловно, если полученные числа соответствуют среднестатистическим – это признак правильного развития плода. Но каждый человек индивидуален и темп развития каждого ребенка еще до рождения определяется его индивидуальными особенностями и особенностями его родителей.
Отклонения результатов фетометрии от стандартных возможны, но границы критичности этих отклонений может определить только врач. При этом учитывается рост, вес, возраст, особенности телосложения родителей и прочие индивидуальные характеристики. Самостоятельно сделать вывод, даже имея результаты фетометрии, невозможно.
Фетометрия плода по неделям дает возможность определить раннее появление патологий и нарушение развития плода.
По полученным результатам лечащий врач делает вывод о здоровье плода, выявляет возможные проблемы и назначает соответствующее лечение.
Именно фетометрия плода позволяет отследить рост и развитие будущего малыша с самых ранних сроков беременности и предотвратить возможные отклонения и заболевания.
Где сделать фетометрию плода?
Новейшее оборудование медцентра «Север» Александров гарантирует Вам точность фетометрии. Высокий профессионализм и индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает благополучное течение беременности и сохранение здоровья матери и ребенка.
Обращаясь в наш центре Вы можете быть уверены – Вам окажут профессиональную комплексную поддержку по ведению беременности. Наши специалисты имеют большой опыт в диагностике и ведении беременности, благодаря им многие женщины благополучно выносили и родили чудесных малышей.
Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем Вашего будущего ребенка! Обращайтесь к профессионалам!
Отзывы о врачах медицинского центра»Север» доступны по ссылке.
Запись к гинекологам медцентра «Север» г. Александров на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.
Что смотрят?
Выше уже говорилось, что второй скрининг может состоять из одной (УЗИ) или двух процедур (УЗИ и БХС). При проведении двух обследований говорят о комбинированном скрининге II триместра, он также включает в себя консультацию врача-генетика для интерпретации результатов.
При УЗИ II триместра оценивают:
Сколько плодов находится в матке, бьется ли сердце, частота сердцебиений, какой частью (головкой или попой) плод развернут к родовым путям (головное или тазовое предлежание)
Если у беременной двойня, все дальнейшие исследования обязательно проводятся для каждого из плодов, более пристальное внимание уделяется строению плаценты (или плацент)
- Параметры плода (называется фетометрия), для этого измеряют:
- головку плода между буграми теменных костей (бипариетальный размер – БПР); расстояние между самыми удаленными углами лба и затылка (лобно-затылочный размер – ЛЗР);
- окружности головы и живота;
- размеры длинных трубчатых костей ручек и ножек (бедренная, плечевая, кости голени и предплечья). Измерения врач УЗИ сравнивает с нормой по специальным таблицам и делает заключение о развитии будущего ребенка (насколько оно пропорционально и соответствует сроку гестации) и определяет предполагаемый вес плода.
- Анатомия плода. Соответствие показателей внутренних органов норме оценивается комплексно. Учитываются не только конкретные размеры, но и качество визуализации на УЗ-мониторе, общее состояние, взаимоотношения, соразмерность. Оцениваются:
- кости мозговой части черепа (отсутствуют при анэнцефалии);
- головной мозг в целом и состояние его ликвороносных путей (боковые желудочки, большая цистерна);
- лицевой череп (глазницы, носовая кость, носогубный треугольник). Уменьшение размеров носовой кости характерно для синдрома Дауна. Перерывы сигнала в зоне носогубного треугольника указывают на расщелины губы и нёба;
- как сформированы конечности;
- позвоночник: непрерывность, форма позвонков;
- легкие;
- сердце: количество сердечных камер, их соотношение.
- желудок, кишечник, печень;
- целостность брюшной стенки – для исключения грыжи пупочного канатика или расщелины;
- почки и мочевой пузырь – наличие, размеры, структура. Двухстороннее расширение лоханок – косвенный признак трисомии 21 пары;
- строение наружных половых органов помогает узнать пол ребенка.
- Состояние стенок матки: имеются ли признаки гипертонуса (угрозы прерывания), миомы. Если раньше у женщины было кесарево сечение, внимательно проверяется зона послеоперационного рубца, его состоятельность.
- В комплексную оценку плаценты входят:
- расположение в полости матки по отношению к внутреннему отделу родовых путей: в идеале – высоко на одной из стенок матки (передней или задней). Плацента может локализоваться на границе с внутренним участком канала шейки матки (низкое прикрепление) или перекрывать его (предлежание). При увеличении срока беременности послед смещается: низкое прикрепление сменяется обычным, предлежание может трансформироваться в низкое прикрепление.
- толщина плацентарного диска (норма – примерно 20 мм);
- структура (в 19-20 недель – однородная);
- степень зрелости (обычно во втором триместре нулевая)
- имеются ли признаки отслойки;
- Пуповина: толщина, сколько сосудов (три – норма), качество кровотока по ним, возможное наличие узлов, признаки ротации (обвития) пуповины;
- Количество околоплодных вод характеризует индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Норме соответствует ИАЖ 137-212 мм;
- Состояние внутреннего отдела родовых путей (истмико-цервикальной области): внутренний зев шейки матки в норме закрыт.
По результатам делается общий вывод (заключение) о соответствии плода сроку беременности, наличию врожденных аномалий, проявлений плацентарной и истмико-цервикальной недостаточности.
Второй биохимический скрининг в настоящее время делается бесплатно только беременным из группы риска. Определяются три маркера:
Альфа-фетопротеин (АФП) – белок, напоминающий альбумин сыворотки у взрослых. Участвует в транспорте веществ в клетки и защищает плод от иммунных реакций со стороны матери: только половина генов плода для материнского организма является «родной». Другая половина плоду передана отцом, она «чужеродна». Организм всегда борется с чужеродным вторжением (вспомните, как болели ОРВИ; вирусы тоже имеют гены), но во время беременности АФП подавляет иммунную систему плода, чтобы не произошло отторжение. Зародыш начинает вырабатывать АФП уже с 5 недели после зачатия. Сначала это происходит в желточном мешке. Эмбрион выделяет с мочой АФП в околоплодные воды, откуда для выведения они всасываются в кровь матери.
Третье УЗИ при беременности: расшифровка
Расшифровать 3 УЗИ при беременности, на каком сроке оно ни проводилось бы, сможет только квалифицированный специалист. Интерпретируют данные ультразвукового исследования, основываясь на установленных нормативах – средних показателях. Отклонения от средних показателей могут свидетельствовать о недостатке веса плода, о задержке его внутриутробного развития (разной степени тяжести) либо об индивидуальных особенностях его строения. Все данные УЗИ заносятся в протокол, который после исследования передаётся наблюдающему беременность врачу.
Нормы УЗИ для третьего триместра
Об уровне развития плода и его соответствии установленному сроку гестации может сказать ряд фетометрических измерений.
- БПP – бипатериальный размер головы. В третьем триместре на 32-34 неделе этот показатель может достигать 78-82 мм.
- Размер головы от лба до затылка. Норматив для таких же сроков – 104-115 мм.
- Окружность головы плода. Норма на 32-34 неделе составляет 310-322 мм.
- Окружность живота на таком же сроке может равняться 285-316 мм.
- Длина кости бедра – 61-66 мм.
- Длина кости голени – 55-62 мм.
- Длина кости предплечья – 50-53 мм.
При измерениях допускаются небольшие погрешности. Неудобное расположение плода может затруднить выполнение измерений. Если какие-то параметры плода при двухмерном ультразвуковом исследовании вызвали у врача сомнения, для уточнения картины и выявления возможных патологий может быть назначено 3Д или 4Д УЗИ.На УЗИ в последнем триместре подробно рассматривается не только плод, но ещё и плацента. Уточняется её локализация, измеряется её толщина, изучается структура и оценивается зрелость.
Что показывает УЗИ второго триместра
Узи плода, выполненное на современном аппарате, позволяет увидить практически все, что может интересовать врача на данном этапе.
Плацента
Ее размещение относительно выхода матки дает основания констатировать предлежание, низкое расположение или нормальное положение ребенка. В первых двух случаях необходимо принимать меры и оптимизировать образ жизни беременной, а также пройти внеплановое ультразвуковое обследование через 5-7 недель.
Структура плаценты изучается для исключения внутриутробных инфекций, о которых свидетельствуют уплотнения. Толщина плаценты более 4,5 сантиметров служит показателем водянки плода, сахарного диабета или резус-конфликта. Толщина плаценты определяет также степень ее зрелости. Плацента тоньше двух сантиметров считается преждевременно постаревшей и не поставляющей плоду достаточное количество необходимых веществ. В этом случае плод будет плохо развиваться. Не исключено замирание беременности.
Околоплодные воды, пуповина
Их количество – величина динамичная, поэтому при тревожных показателях необходимо контролировать ситуацию, делая внеплановые УЗИ. Маловодие может свидетельствовать о начавшемся подтекании вод или отсутствии почек у плода. Многоводие служит показателем резус-конфликта или внутриутробной инфекции. О последней свидетельствуют и хлопья в составе вод, хорошо видимые на УЗИ.
Пуповина. Исследуя ее, специалист подсчитывает сосуды, фиксирует петли и количество обвитий.
Основные исследуемые параметры
Третий триместр – завершающий этап внутриутробного развития малыша. Для оценки патологий в этот период беременности врачи разработали целый ряд различных клинических показателей.
Фетометрия – базовое исследование, которое активно проводится в этот период. Этот метод позволяет оценить основные показатели анатомии плода. Для этого во время проведения исследования врач УЗИ оценивает несколько параметров. К таким показателям относятся бипариетальный размер и окружность головки плода, а также окружность живота.
Обязательно определяются размеры основных трубчатых костей. Для этого оценивается их длина. Слишком короткие трубчатые кости могут быть признаком некоторых генетических заболеваний или формирующихся патологий опорно-двигательного аппарата.
Во время исследования, которое проводится на этом сроке беременности, обязательно оценивается также и окружность живота. Врачи установили, что этот показатель часто связан с окружностью головы. Если животик малыша слишком большой в диаметре, то это может быть проявлением весьма опасной патологии – асцита. Она характеризуется накоплением избыточного количества жидкости в брюшной полости у ребенка.
На этом сроке беременности можно определить и предполагаемый вес малыша. Опытный специалист УЗИ определит, сколько весит плод с точностью до десятков граммов. Слишком крупный плод – это, как правило, показание к проведению кесарева сечения, особенно в случае слишком у матери. Недостаточный вес обычно встречается у одного или обоих малышей при многоплодной беременности.
Оценка работы всех жизненно важных систем организма плода – очень важный шаг в проведении ультразвукового исследования. В это время доктор уже отлично определяет . Превышение или снижение данного показателя ниже нормальных значений свидетельствует о формировании патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Особенно опасны такие проявления в случае наличия у матери заболеваний сердца в анамнезе.
Выявление сердечных пороков необходимо. Современные методики позволяют выявлять такие дефекты достаточно эффективно. Патологии развития сердечных клапанов и появление на них патологических потоков крови (регургитации) могут стать показанием для проведения хирургической коррекции сразу же после рождения ребенка.
С помощью УЗИ на этом сроке беременности можно выявить также и различные аномалии развития почек и мочевыводящих путей у плода. Квалифицированные специалисты могут также определить и формирующиеся патологии лоханки и мочевого пузыря. Наряду с исследованием мочевыводящей системы, доктор обязательно оценивает работу желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы у плода.
Исследование позвоночника у малыша проводится только при подозрении на наличие генетических или хромосомных заболеваний. Для этого врач УЗИ исследует линейное сечение позвоночника. Изучаются также и остистые отростки. Если во время исследования специалист УЗИ выявил какие-либо существенные дефекты и у него возникли подозрения о наличии признаков хромосомных болезней, то он направит будущую мамочку на консультацию к генетику.
Оценка , а также тонуса и строения ее кровеносных сосудов обязательно проводится при исследовании в этот период беременности.
Во время любого ультразвукового обследования врач обязательно оценивает и основные параметры внутренних половых органов будущей мамы. Это необходимо для своевременного выявления патологий, которые могут привести к нарушению течения беременности и трудностям во время родов.
Для этого исследуется внутренняя поверхность матки, а также определяются размеры ее придатков и яичников. Во время УЗИ можно выявить новообразования и кисты. Если эти патологии у беременной женщины были выявлены еще до наступления беременности, то в такой ситуации обязательно оценивается динамика их роста. При неблагоприятном течении миомы или кисты может потребоваться тщательный подбор необходимой тактики родовспоможения.
Кто расшифровывает результаты фетометрии
Расшифровкой результатов УЗИ беременных занимается гинеколог. Лучше обращаться к специалисту высшей категории, особенно, если фетометрия показала какие-то проблемы.
Расшифровка фетометрии: усредненные показатели
Вот примерные показатели основных параметров фетометрии (все они измеряются в миллиметрах) по триместрам:
Триместр | БПР (бипариетальный размер головки) | КТР (копчико-теменной размер) | ДБ (длина бедра) | ОЖ (окружность живота) | ОГ (окружность головы) |
1 (11-12 нед.) | 21 | 48 | 9 | 49 | 24 |
2 (15-16 нед.) | 53 | 69 | 40 | 58 | 53 |
3 (32 нед.) | 82 | 98 | 63 | 89 | 83 |
Кроме 3-х обязательных, или рекомендуемых, фетометрий, врач может назначить дополнительное УЗИ, если в состоянии и развитии малыша обнаружатся какие-то пороки. Это даст возможность вовремя принять меры к их устранению или корректировке. Например, зачастую бывает достаточно изменить рацион питания или степень физических нагрузок будущей мамы, скорректировать плацетарную недостаточность, устранить очаг инфекции и т.п., чтобы все пришло в норму.
Результаты фетометрии – приговор или подсказка к действиям?
Нужно отметить, что внутриутробное развитие ребенка отличается индивидуальностью и некоторой волнообразностью. Поэтому достоверную расшифровку результатов УЗИ способен сделать только акушер-гинеколог, ведущий беременность. Конечно, данные, полученные при каждом обследовании, соотносятся с параметрами в приводимой выше таблице. Однако, они не зря называются средними. В развитии малыша большую роль играет и такой фактор, как генетическая предрасположенность.
Например, если родители отличаются небольшим ростом, некоторое несоответствие всех фактических параметров малыша, т.е. их уменьшение, тем, что считаются нормальными, вполне ожидаемо. Но вот если разница окажется лишь в 1-2 параметрах и причем существенная или параметры отличаются от нормы — отстают/опережают – более, чем на 2 недели или на 2 строчки в таблице, это уже станет поводом к выяснению причин подобного явления и назначению дополнительных диагностик.
Именно благодаря фетометрии, гинеколог совместно с генетиком могут еще на ранней стадии развития малыша диагностировать такие серьезные заболевания, как гидроцефалия (нарушение развития головного мозга), гипотрофия (несоответствие массы плода его длине, вызванное дефицитом питания), задержка внутриутробного развития и др.
В подобных случаях разработка индивидуальной программы ведения беременности, обязательно включающей проведение экстренных терапевтических мер и внесение корректив в режим жизни беременной женщины, практически всегда дают положительные результаты, и на свет появляется здоровый малыш.
Так что, фетометрия – это прекрасный способ познакомиться со своим малышом еще до его рождения и убедиться в том, что его развитие, так же, как ход всей беременности, протекает без осложнений.
Для чего проводится УЗИ на 34 неделе беременности?
УЗИ перед родами нужно делать для оценки состояния плода. Исследование позволяет не только оценить фетометрические показатели, но и определить наличие патологий. На более ранних сроках некоторые пороки развития установить невозможно.
Кроме того, последнее плановое УЗИ диагностирует возможную недостаточность кровообращения в пуповине, плаценте и матке. Также определяются размеры этих органов и соответствие показателей сроку беременности. По результатам диагностики принимаются меры по коррекции состояния плода, а также устанавливается оптимальный метод родоразрешения.
Дополнительные УЗИ
Иногда врач может направить беременную на ультразвуковую диагностику не три, а более раз за весь срок вынашивания ребенка. Такая необходимость возникает в случаях, когда по результатам анализов или других методик мониторинга состояния беременной были выявлены отклонения или у женщины появились тревожащие симптомы.
Дополнительное УЗИ — внеплановый скрининг — назначают независимо от срока беременности в следующих случаях:
- если у беременной появились боли внизу живота, обильные влагалищные выделения невыясненного происхождения, особенно с неприятным запахом, беспокоит слабость или головокружения;
- когда женщина не отмечает шевелений плода даже после 20 недели;
- если беременная перенесла бактериальные или вирусные инфекции на любом сроке вынашивания ребенка;
- в случае, когда родовая активность началась ранее 36 недели; исследование могут проводить даже во время схваток;
- накануне предполагаемой даты родов, если третье УЗИ определило опасное предлежание плода;
- перед родами для определения окончательного расположения плода и выбора тактики родоразрешения.
Врачи направления
международные эксперты ПО ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
ВРАЧИ-ЭКСПЕРТЫ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, КАНДИДАТЫ И ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК
ВСЕ ВРАЧИ ИМЕЮТ МЕЖДУНАРОДНУЮ СЕРТИФИКАЦИЮ FETAL MEDICINE FOUNDATION
Батаева Роза Саидовна
Руководитель Центра Медицины Плода в Москве, специалист по пренатальной диагностике, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Стаж: 22 года
Стыгар Аркадий Михайлович
Специалист по пренатальной диагностике, врач ультразвуковой диагностики, доктор медицинских наук.
Стаж: 38 лет
Андреева Елена Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.
Халфорд-Князева Инесса Павловна
Врач ультразвуковой диагностики.
Григорян Лусинэ Эдуардовна
Врач – эксперт ультразвуковой диагностики – специалист по пренатальной диагностике, врач акушер-гинеколог.
Ярыгина Тамара Александровна
Врач ультразвуковой диагностики.
Романенко Надежда Владимировна
Специалист по пренатальной диагностике, врач ультразвуковой диагностики II этапа.
Стаж: 12 лет
Милованова Светлана Николаевна
Специалист по пренатальной диагностике, врач ультразвуковой диагностики.
Стаж: 12 лет
Одегова Наталья Осиповна
Врач – эксперт пренатальной ультразвуковой диагностики.
Значение 4D УЗИ в перинатальной диагностике: преимущества и особенности
В современной практике врачебного ведения беременности такая процедура как 4D УЗИ стала базовой, как для специалиста контролирующего течение вынашивания плода, так и для нетерпеливых родителей, которые ждут встречи со своим чадом. Эта методика имеет несколько существенных преимуществ перед классическим двухмерным скринингом и очень часто применяется в качестве дополнения к базовому курсу обязательных исследований.
4D УЗИ даст возможность не только полноценно оценить здоровье и развитие малыша, но и подарит родителям радость первого визуального контакта с ребенком, который при этом будет пребывать в естественной внутриутробной среде.
4D УЗИ — возможности и преимущества
Возможности процедуры 4D УЗИ несколько расширены в сравнении с привычной двухмерной эхографией. Это обеспечивается тем, что обследование (его ещё называют цветным УЗИ) позволяет оценить внешние проявления плода, используя одновременно четыре измерения: глубина высота, длина и время. В результате проведения процедуры изображение, выводимое на монитор приборной панели, будет напоминать видеоролик, который в режиме реального времени демонстрирует не только внешность и основные морфологические особенности малыша, но и его движения, мимику, жесты и улыбку.
Если малыш не повернулся к УЗИ-сканеру спиной, такое зрелище вызывает массу положительных эмоций у родителей и дает определенную диагностическую информацию специалисту.
Положительные аспекты 4D УЗИ для специалиста, ведущего беременность
Кроме стандартных для всех ультразвуковых способов данных, относительно возраста, размера и положения плода, 4D УЗИ дает специалисту возможность определить наличие следующих аномалий развития малыша:
- Лицевые дефекты (расщелины лица)
- Пороки развития скелета (незаращивание спинного мозга)
- Аномалии кистей рук (количественные патологии пальцев)
- Наличие объемных образований у плода
- Патологические изменения последа
- Дефекты передней брюшной стенки
- Неправильное развитие наружных половых органов
4D УЗИ дает возможность отследить естественные движения плода
Это также может стать важной информацией в процессе подтверждения той или иной патологии развития. Благодаря расширенному обзору, который предполагает такой вариант ультразвукового скрининга, удается также визуально оценить строение всех внешний признаков
Это особенно актуально для лицевых структур (носогубный треугольник, губы, уши, подбородок, нос и т.д.).
Также нельзя не отметить, что методика 4D предоставляет более точную информацию относительно половой принадлежности малыша. Эта информация интересует врача в силу наличия наследственного фактора патологии или генетических аномалий, сцепленных с полом. А это одна из главных задач перинатального скрининга.
Положительные аспекты 4D УЗИ для будущих родителей:
Возможность увидеть малыша задолго до его рождения, установить определенный психологический контакт с ним, а также подготовиться к внешним особенностям крохи.
Можно точно узнать пол и даже увидеть подтверждение лично, на экране монитора
Этот аспект практически всегда волнует родителей, также как и особенности развития ребенка.
Родители могут получить видеоролик, который останется необычной памятью о таком важном периоде в жизни каждой семьи, как беременность. Мы дарим диск с записью в подарок!
Как проходит 4D УЗИ
Методика проведения процедуры практически ничем не отличается от стандартного ультразвукового скрининга. Однако занимает четырехмерная эхография почти в три раза больше времени, чем черно-белое УЗИ (около 45 минут). При этом беременная женщина должна знать, что наполнение мочевого пузыря не влияет на полученные результаты. Кроме того, стоит понимать, что 4D методика обладает максимальным уровнем информативности в период с 22 до 33 недель, что обусловлено развитием и размерами плода.
Пациентки, страдающие тяжелыми формами ожирения или имеющие рубцы на животе, а также при диагностировании такого состояния как маловодие, должны быть готовы к тому, что картинка может быть недостаточно четкой. Практически во всех остальных случаях 4D УЗИ станет прекрасным способом познакомиться с крохой и получить гарантию его нормального внутриутробного развития. Клиника Диана предлагает своим пациентам проведение процедуры 4D УЗИ, гарантируя информативность и безопасность малыша и будущей мамы.
Что чувствует мама?
Боли в пояснице по-прежнему беспокоят женщину, они обусловлены изменениями в организме и его подготовкой к родам, а также уменьшением пространства для ребенка
Малышу остается все меньше места для передвижений, теперь он может только осторожно и плавно поворачиваться. Высота стояния дна матки в норме составляет 14 см, а животик значительно выдается вперед
На этом сроке ребенок обычно занимает такие позицию, положение и предлежание, которые будут во время родов. В норме должно быть головное предлежание и продольное положение. Если малыш расположен поперечно, то целесообразно назначение кесарева сечения – при естественных родах он может просто погибнуть. В случае ягодичного предлежания способ родоразрешения определяет доктор, так как есть возможность физиологичных родов, особенно, если не первые роды у женщины.
Также на этом сроке могут начаться ложные (тренировочные) схватки. Это вызвано постепенной подготовкой матки к изгнанию плода. Что касается настроения будущей мамы, то обычно оно позитивное. Иногда женщины боятся преждевременных родов и находятся в постоянном ожидании «начала», принимая за истинные схватки ложные. Их можно отличить по регулярности и иррадиации. Если боль непостоянная, отдает в различные части тела, боль в нижней части живота не выражена, слегка тянет поясницу – это тренировочные схватки. Можно сменить положение, постоять под теплым душем. В случае сильной боли в животе вкупе с регулярными приступами и ощутимого дискомфорта в области поясницы, можно говорить об истинных схватках – пришло время рожать.
Подготовка к исследованию
Если перед первым УЗИ женщине было рекомендовано подготовиться – освободить кишечник перед посещением кабинета врача, в том числе и от скопившихся газов, то перед вторым плановым УЗИ какой-либо специфической подготовки не требуется. Если даже в кишечнике имеются скопления газов, то на результаты УЗИ это не окажет ровным счетом никакого влияния. Выросшая в размерах матка отодвигает петли кишечника на второй план.
Кушать перед исследованием можно все, но непосредственно перед тем, как зайти в кабинет УЗИ, женщина может съесть небольшую шоколадку. Крошечный человек у нее внутри быстро отреагирует на сладкое и начнет более активно двигаться, что позволит доктору оценить также двигательные функции малыша и лучше рассмотреть его в разных проекциях.
По согласованию с диагностом на второе УЗИ можно взять с собой и отца будущего ребенка. На мониторе сканера его ждет нечто довольно интересное, ведь теперь плод хорошо виден, можно полюбоваться его профилем, увидеть ручки и ножки, пальчики, нос, рот, глазницы, половые органы. Если УЗИ делается в 3D-формате, то будущие родители даже смогут увидеть, на кого больше похож карапуз.
После процедуры на руки женщине выдают протокол исследования, в котором она обнаружит массу аббревиатур и числовых значений. Далеко не у каждого врача в консультации есть возможность в процессе проведения диагностики рассказывать каждой будущей маме, что означает тот или иной показатель, о чем он говорит. Поэтому разбираться в нагромождении цифр и букв придется самостоятельно. Мы в этом поможем.
Сроки проведения плановых УЗ-скринингов
Когда с первых дней после зачатия беременность протекает без патологий и любых жалоб со стороны женщины, УЗ-скрининг делают трижды согласно следующему графику:
- 10 недель – 13 недель 6 дней.
- 18 – 22 недели.
- 30 – 34 недели.
УЗИ в первом и втором триместре рекомендуют планировать строго на указанный период беременности. Это связано с тем, что при своевременном выявлении грубых пороков развития у плода на сроке до 14 недель женщине делают прерывание беременности по медицинским показаниям. Позднее этого срока подобная манипуляция не проводится. Если серьезные отклонения в развитии плода выявлены лишь на втором УЗИ – до 22 недели, женщине показано проведение аборта.
Требования к сроку проведения последнего – третьего планового УЗИ оговаривается лично с наблюдающим врачом и может быть перенесен ближе к родам, если женщину ничего не беспокоит и другие диагностические методики для динамического наблюдения состояния беременной и плода не указывают на возможные проблемы развития ребенка.
