Лейкоциты в кале у ребенка младше года — норма, причины повышения

Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице

Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом возраста, поскольку норма лейкоцитов у новорождённых отличается от детей постарше. Пренебрежение правилом подбора нормальных значений может привести к ложному диагнозу, неправильному подбору лечения и осложнению состояния пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы осуществляется на основании общего уровня лейкоцитов.  В случае отклонения от референсных значений общего числа белых клеток, проводится детальный анализ количества каждого вида в отдельности.

В таблице обобщены нормальные значения лейкоцитов в крови у ребёнка с учётом возраста.

Возраст ребёнка	Норма
Лейкоциты, 109/л
До  года	6-18
От 1 до 2	6-17
От 2 до 4	5,4-15,7
От 4 до 6	4,9-14,6
От 6 до 10	4,3-14
От 10 до 16	4,5-13,5
Старше 16	4-11
Нейтрофилы, 109/л
До года	1,4-8,7
От 1 до 2	1,5-8,5
От 2 до 4	1,6-8,7
От 4 до 6	1,5-8,2
От 6 до 10	1,7-8,5
От 10 до 16	1,5-8,3
Старше 16	1,5-7,5
Лимфоциты, 109/л
До года	2-10
От 1 до 2	2,5-10
От 2 до 4	2,3-7,5
От 4 до 6	1,3-7,5
От 6 до 10	1,5-6,5
От 10 до 16	1,3-5,5
Старше 16	1-5
Моноциты, 109/л
До года	0,05-1,3
От 1 до 2	0,05-0,5
От 2 до 4	0,05-0,7
От 4 до 16	0,05-0,45
Старше 16	0,05-0,8
Эозинофилы, 109/л
До года	0,05-0,45
От 1 до 5	0,02-0,35
Старше 5	0,02-0,6
Базофилы, 109/л
Любой	0-0,2

Как нужно готовиться к копрограмме?

Необходимо купить в аптеке стерильную емкость для забора биоматериала. Перед тем как собрать кал на анализ, ребенка надо тщательно подмыть. Необходимое количество свежих каловых масс составляет 1 чайную ложку (3 см³).

Собирать кал на анализ необходимо перед самой сдачей, если же это невозможно, то плотно закрытую емкость с биоматериалом разрешается ставить в холодильник на 8-10 часов. У грудничков нежелательно делать забор кала с подгузника, так как он поглощает влагу, лучше всего подойдет для этого чистая пеленка.

Если в рацион грудничка введен прикорм, то за 3 дня до анализа ребенку следует употреблять крупы, хлеб, масло, молочные продукты, а перед самым анализом ограничить малыша в приеме фруктов и овощей. Если мама кормит грудью, то она должна придерживаться диеты.

Что такое лейкоциты и для чего они нужны?

Белые кровяные клетки вырабатываются костным мозгом и перемещаются по всему организму, проникая даже в самые укромные его участки. Если в каком-либо органе или ткани обнаруживается воспаление — количество телец начинает увеличиваться именно в этом очаге, а костный мозг приступает к их выработке с новой силой. Сами же лейкоциты подразделяются на несколько видов. Клетки с зернистым составляющим принято называть гранулоцитами, без наличия зёрен – агранулоцитами.

К первой категории относят палочкоядерные и сегментоядерные, базофилы и эозинофилы. Агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Все они имеют различное строение и выполняют отличные друг от друга функции в процессе кроветворения. Общее количество лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой организма. Белые кровяные тельца стоят на страже защиты ребёнка от различных заболеваний, развивающихся из-за проникновения вирусов и инфекций в организм.

Стоит отметить, что они являются главным помощником при восстановлении тканей после травм и воспалений, а также способствуют проявлению реакций организма на аллергены, непривычные нагрузки, колебания температуры окружающей среды. 

Низкие лейкоциты в крови у ребенка

Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:

• патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
• хроническом вирусном гепатите;
• лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
• болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
• мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
• анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
• миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.

Подготовка к анализу

Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:

• Кровь берется в утренние часы.
• За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.

Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.

Исследование копрограммы тест-полосками

Если мать сомневается в состоянии кишечника своего ребёнка, она может приобрести специальные тесты для исследования копрограммы. Копрограмму делают в любое время суток, и далее с помощью таких экспресс-тестов определяют наличие или отсутствие лейкоцитов, уровень билирубина, белка, наличие крови и реакцию pH.

Некоторые тест-полоски не определяют наличие лейкоцитов в кале, поэтому лучше приобретать полифункциональные по типу «ОктаФан». Перед анализом подготавливают каловую эмульсию, разбавляя кал физраствором или дистиллированной водой до слегка жидковатой консистенции. После тщательного перемешивания на уголок реагентного поля наносят кал и следят за реакцией теста. Конечный цвет реагентной зоны сравнивают с цветом, указанным на шкале контейнера.

Тестовыми полосками анализируется копрограмма ребенка на:

1. Щелочь. Реакция копрограммы должна быть слабощелочной или нейтральной. Кислая реакция сигнализирует о нарушениях со стороны пищеварения, в том числе о колите или дисбактериозе. При этих недугах нередко определяются лейкоциты в кале.
2. Белок. Его наличие в кале сигнализирует о поражении желудка, двенадцатиперстной, прямой или толстой кишки.
3. Гемоглобин. Иногда с помощью таких тестов визуализируется «скрытая кровь», нераспознанная при макроскопическом анализе.
4. Уробилиноген и стеркобилин. Часто отмечаются при дисбактериозе и панкреатите.
5. Билирубин. Для детей в возрасте до 3 месяцев его наличие считается нормальным, поскольку в этот период формируется здоровая бактериальная флора ЖКТ. У более старших детей его наличие сигнализирует о тяжёлой патологии ЖКТ: сильном дисбактериозе или быстрой пищевой эвакуации по кишечнику.
6. Лейкоциты. Их наличие говорит о воспалительных процессах толстой, тонкой или двенадцатиперстной кишки. По тесту легко определить интенсивность реакции. Если зона диагностики не изменила цвет – реакция на лейкоциты отрицательная. Слабое содержание нейтрофилов выражается в сиреневом цвете. А вот насыщенный сиреневый цвет показывает выраженную реакцию на нейтрофилы. Если в копрограмме обнаружено слишком много лейкоцитов – требуется повторное обследование. Это связано с возможным психологическим расстройством крохи или высокой физической нагрузкой, ввиду которых тест определил в кале наличие лейкоцитов.

Лечение и профилактика лейкоцитоза

Для профилактики повышенных лейкоцитов в кале у ребёнка нужно тщательно контролировать рацион малыша. Частые эксперименты с едой могут привести к аллергическим реакциям. Особенно, это касается первого прикорма. Не стоит вводить в питание грудничка слишком много новых продуктов, а мама, кормящая грудью должна соблюдать диету.

Питание детей более старшего возраста, так же как и взрослых, должно быть сбалансированным. Недостаток белков может спровоцировать повышение иммунных клеток в копрограмме. У детей школьного возраста увеличение количества лейкоцитов могут спровоцировать сильные физические и умственные нагрузки.

Лечение лейкоцитоза заключается в понижении уровня клеток и снятия симптоматики заболевания. Родителям стоит забеспокоиться, если у ребёнка проявляются следующие симптомы:

• усталость и сонливость в середине дня;
• рвота и кишечные расстройства;
• постоянные капризы;
• сухость во рту и бледность губ;
• повышение температуры тела.

Симптомы проявляются не единично, а практически все сразу. Это сигнал о том, что ребёнка нужно срочно показать специалисту. Обильная рвота или диарея может привести к обезвоживанию, что грозит серьёзными проблемами и даже летальным исходом.

При лейкоцитозе назначаются бифидобактерии. Лечение стоит проводить только под руководством врача. Самолечение категорически запрещено.

Подготовка к копрограмме

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно уделить пристальное внимание подготовке к сбору материала и соблюдению диеты. От этого зависит значение не только белых клеток, но и других показателей копрограммы

Для получения достоверных результатов анализа нужно подготовиться, соблюдая диету. Специалисты рекомендуют 2 вида диет:

1. По Шмидту. В меню входят кисломолочные продукты, сливочное масло, картофель, яйца, овсяная каша на молоке.
2. По Певзнеру. В рацион включают картофель, сливочное масло, овощи, овощные супы, гречневую и рисовую каши, квашеную капусту и яблоки. Исключают рыбу, мясо и кондитерские изделия.

Нужно учитывать, что на результат анализа могут повлиять разные препараты.

Подготовка к анализу

Клеточный состав крови наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, поэтому для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребёнка к сдаче биоматериала.  Правила подготовки:

• биоматериал сдаётся строго натощак, между последним приёмом пищи и процедурой сдачи должно пройти не менее 6 часов;
• необходимо поить малыша чистой негазированной водой. Это позволит снизить риск гемолиза в пробирке, а также значительно облегчит взятие биоматериала;
• ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое изменяет работу нервной и эндокринной системы.

Родители часто спрашивают — как берут кровь для общего анализа у детей? Для общего анализа крови и для подсчёта лейкоцитарной формулы подойдёт венозная (собирается из кубитальной вены на сгибе локтя, у новорождённых – из вены головы) или капиллярная кровь (берётся из безымянного пальца).  Число белых кровяных клеток определяют методом проточной цитофлуориметрии. Срок исполнения для частных и государственных лабораторий не превышает 1 суток.

Лимфоциты повышены

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

• Эпштейн-Барр.
• Аденовирус.
• Герпес.
• Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

1. Реакции гиперчувствительности.
2. Стрессовый лимфоцитоз.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
5. Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

• Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.
• Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
• Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
• Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
• Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета

Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев

Что может повлиять на результат

Всем известно, что возрастной показатель влияет на наличие изменений в анализе крови больше всего. В первые дни жизни количество лейкоцитов будет максимальным, так как иммунная система еще не адаптировалась к новым условиям и не может полноценно защищать малыша от внешних воздействий. Стабилизируется количество лейкоцитов только в подростковом периоде, когда организм завершает период роста и развития и водит постепенно в фазу взросления.

Ошибочно полагать, что только возраст может повлиять на количество лейкоцитов в крови. Большое влияние на этот показатель оказывает также физическая активность ребенка. После нагрузки количество лейкоцитов будет ненадолго возрастать, что считается нормой. Именно поэтому анализ не рекомендуется сдавать, если ребенок недавно активно играл.

Оказать влияние на количество лейкоцитов может также настроение малыша. Если ребенок находится в состоянии стресса или подавленности, количество лейкоцитов хоть незначительно, но снизится. Из-за этого многие врачи и считают, что стресс губителен для иммунитета.

Повышение уровня лейкоцитов в течение нескольких часов может наблюдаться и в том случае, если ребенок поел перед сдачей крови на анализ. Поэтому рекомендуется сдавать биоматериал на голодный желудок или хотя бы через несколько часов после последнего приема пищи.

Естественно, воздействовать на уровень лейкоцитов могут также различные заболевания. Причем, в зависимости от патологии, может наблюдаться как избыток лейкоцитов, так и их недостаток.

Крахмал

Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.

Обнаружен в большом количестве, амилорея – Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

Особенности подготовки

Собирать кал на анализ нужно утром.

Чтобы анализ дал максимально адекватный результат, чтобы он не исказился под действием различных обстоятельств, необходимо провести комплекс мероприятий по подготовке к копрограмме. Специалисты советуют придерживаться таких указаний:

1. не употреблять красные овощи;
2. не принимать лекарств, особенно ферментов и антибиотиков;
3. ограничить все овощи, хлеб, молочное, фрукты;
4. не делать анализ при месячных.

Кал получить надо естественным способом. После клизмы, слабительных, прочих видов стимуляции забирать на анализ кал нельзя. При сборе нельзя допускать контакта кала и мочи. Положить собранный кал надо в специальный контейнер, который приобретают в аптеках. Сегодня уже не принимают кал в коробочках, баночках и прочих неспециальных емкостях.

Собирать кал надо в утренние часы. Свежий биологический материал более информативен. Однако не все могут сделать это. Если дефекация проходит вечером, то собрать кал надо в емкость, хорошо ее закрыть и убрать в холодильник.

Как правильно подготовиться к анализу и собрать материал

Достоверность результатов любого анализа во многом зависит от выполнения рекомендаций по подготовке к ним и соблюдения необходимых условий сдачи. Нарушение этих правил может исказить итоговую картину и затруднить своевременную постановку диагноза.

Нужно учитывать, что материал для анализа должен поступить в лабораторию не позднее 12 часов после сбора. В течение этого времени нужно обеспечить правильное хранение, например, в холодильнике. Помешать достоверному исследованию могут и посторонние примеси, возникающие в результате использования слабительных свечей, средств с гелиевым наполнителем и ароматизаторами. Нежелательно применять клизмы для стимулирования акта дефекации.

Оптимальным будет сбор анамнеза с чистой клеенки, пеленки или в крайнем случае подгузника. Достаточно совсем небольшого количества. Собранные материал нужно поместить в специальную одноразовую тару, приобрести которую можно в любой аптеке.

Нелишне за несколько дней до сдачи анализа соблюдать специальные рекомендации по питанию. Первый вариант диеты подразумевает употребление гречневой либо рисовой каши, пшеничного хлеба, картофеля, яблок. Другой вариант — предпочтение отдается молочным продуктам, телятине, курице, индейке, яйцам.

Если малыш находится на грудном или смешанном вскармливании и мама употребляет медикаменты, требуется заранее отказаться от их приема, либо сдавать анализ после завершения курса. Если такая возможность отсутствует, нужно обязательно предупредить доктора, так как лекарственные препараты могут сказаться на полученных результатах.

Параметры исследования

Исследование кала может дать информацию о заболевании многих органов ЖКТ.

При проведении копрограммы изучение кала идет по нескольким параметрам. Во-первых, кал рассматривают и даже определяют особенности запаха. Внешне можно определить следующее:

1. цвет;
2. консистенция;
3. запах;
4. патологические примеси в виде крови, слизи, паразитов, непереваренной пищи.

Во-вторых, определяют микроскопию:

В-третьих, определяются показатели химического состава:

Полученные показатели сопоставляют с нормой. Если выявляются отклонения, ставят определенные диагнозы, связанные с поражением внутренних органов. Можно получить информацию о проблемах с желудком или кишечником, поджелудочной или печенью.

Как снизить уровень лейкоцитов в кале?

При отсутствии дополнительных жалоб и приемлемом общем состоянии грудничка специалисты, как правило, не используют лекарственных препаратов. Достаточно выполнения простых рекомендаций:

• Изменения в рационе питания — при поступлении в организм всех важнейших микро- и макроэлементов, а также жиров, белков и углеводов в достаточном количестве результаты анализов быстро приходят к средним показателям;
• В качестве вспомогательного препарата могут быть назначены пробиотики, помогающие привести в норму баланс микроорганизмов в кишечнике. В аптеках много подобных добавок, как комбинированных, так и монокомпонентных. Решение о выборе препарата принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей малыша;
• Стоит сделать повторную копрограмму, так как результаты могут сильно различаться в зависимости от времени приема еды перед сбором материала, наличия физических нагрузок и даже психологического состояния.

При диагностированной патологии лечение назначается в соответствии с установленными протоколами лечения конкретного заболевания.

Возможные причины повышения лейкоцитов

Повышены лейкоциты в кале у грудничков могут быть по ряду причин:

1. Фолликулярный энтерит — внешним признаком, свидетельствующим о наличии воспаления, являются заметные вкрапления слизи в стуле.
2. Дисбактериоз — нарушение микрофлоры также могут вызывать отклонения показателей от нормы.
3. Язвенный колит — дополнительный симптом наличия нейтрофилов.
4. Дизентерия — сопровождается поносом, повышенной температурой, общей слабостью.
5. Спастический колит — в стуле можно заметить непереваренные частицы, часто случаются запоры.
6. Нарушения в питании (например, кормящая мать употребляет много жаренного или сладкого), а также незрелость пищеварительного тракта и недостаток необходимых ферментов.
7. Часто показатель получается завышенным при естественном вскармливании, после введения дополнительных продуктов ситуация, как правило, улучшается.

Не всегда причиной завышенного показателя белых кровяных телец является какая-либо патология. Окончательный вывод должен делать только врач-специалист после сбора необходимой информации и всестороннего изучения показателей. Диагностировать ребенка самостоятельно категорически не рекомендуется.

Общие сведения о лейкоцитах

В переводе с греческого слово «лейкоциты» обозначает «белые клетки». По свой сути, лейкоциты — это неокрашенные клетки крови, которые выделяются из стволовых клеток в костном мозге и предназначены для защиты организма.

Численность лейкоцитов в крови составляет от 4 до 11 тыс. на 1 мкл, они бывают нескольких видов и у каждого своя функция:

1. Нейтрофилы — борются с бактериями.
2. Лимфоциты — уничтожают вирусы и опухолевые клетки.
3. Моноциты — нейтрализуют бактерии, захватывают погибшие клетки, освобождая от них кровь.
4. Эозинофилы — борются с паразитами.
5. Базофилы — борются с токсинами.

Знаете ли вы? Ежедневно костный мозг вырабатывает около 100 млрд белых клеток крови.

Если уровень лейкоцитов понижается до минимального, это называется лейкопенией, если повышается до максимального — лейкоцитозом.

Как правильно сдать анализ: рекомендации для мамы

Перед этим следует приготовить все необходимое для сбора кала:

• стерильную пластмассовую баночку из аптеки с ложечкой;
• стерильную пеленку или клеенку;
• вымытый детским мылом горшок – для детей старшего возраста.

Готовыми к сбору каловых масс нужно быть с утра, но не стоит забывать о такой вероятности и в дневные часы, ведь процесс рефлекторный и не регулируется волевым решением «потерпеть», когда мама будет готова. Понаблюдав за грудничком можно заметить у ребенка позывы к дефекации – детки затихают, становятся сосредоточенными, при тугом кале можно заметить покрасневшее личико и капель пота на лбу, когда малыш тужится.

Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.

Как собрать кал у грудничка на анализ в баночку

Если началась дефекация.

1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку. Подойти может любая чистая клеенка или обратная сторона памперсной пеленки – они тоже имеет слой из полиэтилена. В этом случае можно быть уверенным, что в каловые массы не попадет ворс или ниточки от памперса.
2. Густой кал собирают ложечкой для сбора кала, прикрепленной к крышке контейнера.
3. Жидкий кал переливают с клеенки, подложенной под попу малыша.
4. Затем контейнер плотно укупоривают и передают в лабораторию. Анализ собранный накануне вечером, допускается хранить в холодильнике.

Если дефекации долго нет.

1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку.
2. Сделать массаж животика, поглаживая с легким нажимом ладонью по часовой стрелке. Затем прижмите ножки младенца, согнутые в коленях, к животику. Выполняйте поглаживания и упражнения поочередно.
3. Далее можно попробовать простимулировать анус газоотводной трубочкой, кончик которой смазан вазелином.
4. В случае необходимости повторите  последовательно п. 2 и п. 3.

Сколько нужно кала грудничка для анализа? В среднем для проведения любых анализов необходимо собрать объем, эквивалентный 1-2 чайным ложкам – этого вполне хватит, чтобы оценить  нужные показатели.

Нужна ли специальная подготовка

1. Специальной подготовки в виде подмывания не требуется, если соблюдаются обычные ежедневные гигиенические процедуры.
2. Если малыш принимает антибактериальные препараты, об этом необходимо уведомить врача. Для некоторых анализов прием антибактериальных средств может быть недопустимым, поэтому врач может перенести срок сдачи кала.
3. При проведении копрограммы однозначно исключен прием антибиотиков и ферментных препаратов.
4. При проведении анализа на скрытую кровь необходимо за трое суток до сбора биоматериала исключить из рациона ребенка помидоры, рыбные продукты и мясные, чтобы не получился ложноположительный результат.
5. При анализе кала на  пищеварительные ферменты запрещено за трое суток давать ферментные препараты, иначе можно получить неправильные данные.

Каловые массы нельзя сдавать в некоторых случаях:

• если ребенку давались слабительные препараты или ставились суппозитории;
• если делалась клизма;
• при смешивании кала с мочой.

Как собрать биоматериал и сколько его можно хранить?

Для получения максимально достоверных результатов нужно не только правильно собрать необходимый биологический материал, но также своевременно доставить его в лабораторию. Поскольку анализ биоматериалов производится в утренние часы, то настоятельно рекомендуется собирать кал на углеводы в рамках первой дефекации у грудничка после пробуждения.

Использовать фекалии из памперса грудничка нельзя, поскольку они могут смешиваться с мочой, а также содержать в себе отдельные ароматические компоненты и прочие элементы структуры одноразовых подгузников.

Оптимальным вариантом станет применение чистой пеленки либо же иного материала, который не впитывает в себя экскременты. Процедуру сбора стоит осуществлять сразу после того как ребёнок опорожнил кишечник.

Для проведения анализа на содержание углеводов в кале у грудничка достаточно всего 5-7 грамм вещества, что в среднем соответствует одной чайной в мерном эквиваленте

Важное дополнение заключается в фиксации именно на максимально жидкой части фекалий, притом не находящихся внизу у поверхности материала, с которого собирается кал, а сверху

Сам процесс дефекации тут быть произвольным без использования внешних раздражителей, каких-либо анальных свечей или иных методик форсирования акта. Собранный биоматериал помещается в стерильный контейнер и плотно закрывается крышкой. Ёмкость можно легко приобрести в любой современной аптечной сети.

Согласно общим правилам собранный кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 2 часа после акта дефекации грудничка. Однако при невозможности осуществления мероприятия по транспортировке в столь сжатые сроки, можно временно поместить контейнер в холодильник на его боковую часть.

В этом случае временной интервал возможной доставки кала к профильному специалисту, осуществляющему процедуру диагностики, увеличивается вплоть до 4 часов. Результаты анализа на углеводы у грудничка будут известны в среднем на 2 либо 3 день после сдачи биоматериала.

Лечение

Медикаментозное лечение нет необходимости использовать в том случае, если у малыша нет дополнительных симптомов и жалоб от родителей. Если лейкоцитов много в кале, то необходимо внимательно следить за изменением состояния. В зависимости от полученных результатов анализов врач назначит необходимую терапию:

Для нормализации и восстановления микрофлоры кишечника целесообразно использовать пробиотики. В аптеке представлен широкий ассортимент препаратов в данной группе. Выбор одного из них напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма малыша.
Необходимо внимательно проанализировать рацион. В нем должен быть идеальный баланс витаминов и минералов. В противном случае увеличивается риск нарушения микрофлоры. Ребенок должен получать в достаточном количестве и жидкость. Благодаря ей происходит усвоение витаминов, минералов и микроэлементов. Для получения корректных результатов анализов следует придерживаться специальной диеты перед сдачей. В противном случае забор кала считается нецелесообразным.
Количество лейкоцитов – непостоянная величина. Она может меняться в течение суток и в зависимости от пищи

Немаловажное значение имеет эмоциональное состояние малыша и регулярные физические нагрузки. Если было обнаружено большое количество белых кровяных телец в кале, то необходимо будет повторно сдать анализ

Благодаря этому удастся поставить правильный диагноз.

Если у малыша не фиксируется наличие других симптомов, то лечение может не потребоваться. Необходимо внимательно относиться к его самочувствию и контролировать изменения в нем. Медикаментозное лечение требуется в случае нарушения микрофлоры кишечника.

Параметры исследования

Исследование кала может дать информацию о заболевании многих органов ЖКТ.

При проведении копрограммы изучение кала идет по нескольким параметрам. Во-первых, кал рассматривают и даже определяют особенности запаха. Внешне можно определить следующее:

1. цвет;
2. консистенция;
3. запах;
4. патологические примеси в виде крови, слизи, паразитов, непереваренной пищи.

Во-вторых, определяют микроскопию:

• эритроциты;
• волокна;
• лейкоциты;
• кристаллы.

В-третьих, определяются показатели химического состава:

• жиры;
• белки;
• гемоглобин;
• пигменты.

Полученные показатели сопоставляют с нормой. Если выявляются отклонения, ставят определенные диагнозы, связанные с поражением внутренних органов. Можно получить информацию о проблемах с желудком или кишечником, поджелудочной или печенью.

Диагностика лейкоцитов и слизи в кале грудничка

При обнаружении слизи в кале у детей диагностируют:

1. Дизентерию. Повышенное количество нейтрофилов нередко ее признак.
2. Спастический колит. Выраженные симптомы заболевания – плохо переваренная клетчатка и повышенное количество лейкоцитов.
3. Язвенный колит. При нём воспаление распространяется только на толстую кишку. У новорожденного возникает диарея, а в запущенном состоянии язвенный колит приводит к кишечной перфорации, острой токсической дилатации, слабости сфинктера, сопровождающейся недержанием кала и газов, и даже раку толстой кишки.
4. Фолликулярный энтерит. В копрограмме содержится слизь в виде комочков.
5. Дисбактериоз. Нередко сопровождается кишечной палочкой или паразитами в кишечнике новорожденного.

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

Детрит

Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

В норме должны отсутствовать в кале.