У ребенка заложило ухо — что делать, возможные причины

Заложено ухо без боли

Причины безболезненной заложенности ушей

например, перепады атмосферного давленияОсновными причинами заложенности уха, не сопровождающейся болью, являются:

• аэроотит (патологический процесс, который сопровождается поражением органа слуха при резких перепадах атмосферного давления);
• неосложненные простудные заболевания;
• попадание воды в ухо;
• серная пробка;
• неосложненный наружный отит. 

Диагностика безболезненной заложенности ушей

сведения о заболеванииМетодами диагностики состояний, сопровождающихся заложенностью уха без боли, являются:

Сбор анамнеза
При сборе анамнеза обращают внимание на наличие хронических заболеваний ЛОР-органов, недавние перелеты, поездки в метро

Врач анализирует жалобы на заложенность уха, время и условия, в которых они появились
Кроме основной жалобы важно выяснить сопутствующие симптомы, которые помогают в проведении дифференциальной диагностики и установлении правильного клинического диагноза. Отоскопическое исследование предусматривает осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента – отоскопа

Одной рукой слегка оттягивают ушную раковину исследуемого кзади и кверху, а с помощью другой руки вводят воронку отоскопа в хрящевую часть наружного слухового прохода. При введении отоскопа может появиться рефлекторный кашель из-за раздражения ушных ветвей блуждающего нерва. При исследовании могут быть обнаружены массы ушной серы, которые полностью или частично обтурируют просвет наружного слухового прохода.

Лечение безболезненной заложенности ушей

Основными методами лечения причин безболезненной заложенности уха являются:

• Удаление инородного тела. Даже если наличие инородного тела в слуховом проходе протекает бессимптомно, необходимо его удалить, так как длительное нахождение инородного тела может привести к нагноению и развитию воспалительно-инфекционного процесса.
• Удаление серной пробки. Для проведения данной процедуры рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту. Чем раньше будет удалена серная пробка, тем ниже риск осложнений.
• Лечение простудных заболеваний. Лечение простудных заболеваний подразумевает назначение препаратов для общего укрепления иммунитета, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов. 

Тубоотит у детей

Дети, особенно младшего возраста, далеко не всегда могут точно описать ощущения, возникающие в ушах, что затрудняет диагностику тубоотита. Вот какие симптомы могут насторожить родителей:

• ребенок плачет и отдергивает голову при прикосновении к уху;
• ребенок трогает, чешет ухо;
• плохой сон, капризность;
• повышение температуры тела;
• плохой аппетит;
• ребенок часто переспрашивает.

Важно отметить, что частой причиной тубоотитов у детей являются увеличенные аденоидные вегетации, которые закрывают устья слуховых труб. При этой патологии тубоотит может протекать длительно и практически бессимптомно

Поэтому всем детям с увеличением аденоидов необходимо проводить специальное исследование подвижности барабанных перепонок – тимпанограмму.

Лечение экссудативного среднего отита

Лечение пациентов с диагнозом ЭСО направлено на устранение причин, повлекших  нарушение функции слуховой трубы, с  последующим восстановление слуха и предотвращение развития морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха.

Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают консервативные методы лечения:

– продувание слуховых труб по Полицеру; 

– катетеризация слуховых труб;

– физиотерапия (эндоурально электрофорез с протеолитическими ферментами),

– медикаментозное лечение (антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства, муколитические препараты).

При неэффективности консервативных методов терапии пациенту показано проведение хирургического лечения, направленного на устранение причин, приводящих к блоку устья слуховой трубы и нарушению её функций (аденотомия, операции на околоносовых пазухах для санации хронических очагов инфекции).

В случае, если через два-три месяца после оперативного лечения сохраняется патологическое содержимое в полости среднего уха и отсутствует аэрация, то проводят отохирургическое вмешательство ( миринготомия, тимпанотомия с введением вентиляционной трубки).

Аудиологический контроль проводят через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. При нормализации слуха у ребенка вентиляционную трубку  удаляют.

В отделе детской ЛОР-патологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России под руководством д.м.н., проф. Юнусова А.С. с успехом проводят весь спектр  лечения экссудативного среднего отита как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Запись на приём в поликлинике к врачу-оториноларингологу, к.м.н. Лариной Л.А. по тел. 8(499)968-69-12, 8(499)968-69-26, 8(499)190-97-96 или на официальном сайте ФГБУ НМИЦО ФМБА России.

Причины и симптомы заложенности носа

Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.

Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.

Причины	Симптомы
Начальная стадия заболевания (инфекционный насморк)	Першение, боль в горле, прозрачный насморк, головная боль, вялость, небольшое повышение температуры тела
Задний ринит	Вдох сопровождается свистом, першение в горле, изменение голоса
Аллергическая реакция	Прозрачные жидкие выделения из носа, частое чихание, затруднённое носовое дыхание
Инородный предмет	Слезотечение, чихание, заложенность и выделения из одного носового хода
Пыльный сухой воздух	Чихание, головная боль, прозрачный насморк
Реакция на некоторые медикаменты	Затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования лекарства
Физиологический ринит новорождённых	Дыхание через рот, громкое сопение

В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.

Отит у детей

Так сложилось, что это заболевание встречается намного чаще у детей, чем у взрослых. Это происходит потому, что у детей чаще бывают аденоиды, закрывающие слуховую трубу. Также слуховая труба у детей короче, чем у взрослых, что способствует быстрому проникновению воспалительного процесса в полость среднего уха, в том числе, при неправильном кормлении. Также дети могут повредить наружный слуховой проход и занести туда инфекцию.

Лечение отита у детей

Для лечения воспалительного процесса в ухе у детей показано комплексное обследование. Необходимо провести эндоскопию полости носа, посмотреть носоглотку на наличие аденоидов, так как, если причина болезни в аденоидах, то эффект от лечения будет недолгим – рецидив наступит достаточно быстро.

Дети часто подвержены простудным заболеваниям, поэтому лечить ребенка нужно под наблюдением лор-врача. Неправильное лечение отита ведет к развитию хронического гнойного среднего или адгезивного отита, что может стать причиной необратимого снижения слуха.

Профилактика воспаления ушей у детей в лагере и на даче

Детям обязательно посещение отоларинголога для осмотра носоглотки один раз в год. Поэтому, если ваш ребенок часто болеет отитом или страдает от заложенности носа, перед отправкой в лагерь или на дачу проконсультируйтесь с лор-врачом.

Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо ограничить его от купания в грязных водоемах. Не допускать переохлаждения. Если ребенок все-таки заболел, лучшим решением будет отвезти его на прием к лор-врачу.

Осложнения

Любое воспаление уха без лечения может вызвать хронизацию процесса, а хронический отит довольно проблематичен в лечении. Одно из опасных осложнений – стойкое снижение слуха.

Нелеченный наружный отит может вызвать развитие фурункула наружного слухового прохода. Это гнойное воспаление, которое может осложниться сепсисом и тромбозом подкожных вен.

Также из наружного уха инфекция может попасть в среднее, а средний отит может осложниться менингитом, абсцессом мозга, мастоидитом.

Как только вы вернетесь из отпуска, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам правильное лечение.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Ребёнок и тугоухость

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью – это  частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать. 

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается  со снижением или потерей слуха. 

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает  врождённым и приобретённым. 

Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха. При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев. Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Как отличить обычную заложенность от болезни?

Кратковременная заложенность и шум в ушах могут появиться во время простудного заболевания, они чаще всего проходят самостоятельно после устранения другой симптоматики. Однако существуют инфекционные болезни, которые протекают непосредственно в слуховой трубе или среднем ухе. Понять, что необходимо дополнительное лечение заложенности ушей, можно по следующим признакам:

• симптомы простуды проходят, а уши по-прежнему беспокоят,
• заложенность ушей сохраняется длительное время и сопровождается болью,
• смена положения и медленные выдыхания воздуха не помогают,
• наблюдается снижение остроты слуха,
• из слухового прохода появляются выделения,
• заложенность сопровождается головокружениями.

Капли, помогающие при заложенности уха

в нос Капли, помогающие при заложенности уха

Название	Показания	Механизм лечебного действия	Способ применения
Отипакс	средний отит; поражение уха при баротравме.	Обладает местным противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием.	Закапывать 2 – 3 раза в сутки по 2 – 3 капли в наружный слуховой проход.
А-церумен	удаление серных пробок; профилактика образования серных пробок.	Способствует смягчению и растворению ушной серы, что облегчает ее удаление. Препятствует образованию серных пробок.	Для профилактики образования серных пробок при чрезмерном образовании ушной серы закапывать по 1 мл в каждое ухо два раза в месяц. Для борьбы с образовавшимися пробками закапывать по 1 мл в каждое ухо, подождать 1 минуту и затем промыть слуховой проход.
Нормакс	наружный отит; средний отит; евстахиит; профилактика отитов до и после хирургических вмешательств и после механического травмирования.	Нормакс является антибактериальным препаратом, который блокирует размножение патогенных микроорганизмов. Является эффективным в отношении большого количества грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.	Закапывать по 1 – 2 капли в слуховой проход 3 – 4 раза в день.
Полидекса		Препарат обладает мощным антибактериальным действием, воздействуя на широкий спектр патогенных микроорганизмов (за счет наличия в составе неомицина и полимиксина В). Противовоспалительный эффект обусловлен дексаметазоном.	Закапывать в каждое ухо по 1 – 5 капель два раза в день в течение 7 – 10 дней.
Отофа	средний отит; наружный отит.	Препятствует росту патогенных бактерий, действуя на уровне их ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.	Закапывать в слуховой проход по 3 – 5 капель 3 раза в день в течение 5 – 7 дней.
Спиртовой раствор борной кислоты	острый и хронический наружный отит; острый и хронический средний отит; отомикоз.	Обладает противогрибковым, антибактериальным и противопаразитарным действием, ингибируя процессы роста и развития бактерий.	Закапывать по 2 – 3 капли в ухо 2 – 3 раза в день или вводить турунды, смоченные раствором, в слуховой проход.
Нафазолин	воспаление и закупорка евстахиевой трубы; гайморит; аллергический ринит; насморк.	Вызывает сужение сосудов, оказывает противовоспалительное действие, снимает отек слизистой оболочки носоглотки, что способствует увеличению просвета слуховой трубы.	В каждый носовой ход закапывать по 1 – 2 капли 3 – 4 раза в сутки. При длительном применении может развиться толерантность (привыкание), поэтому не рекомендуется принимать препарат более 5 – 7 дней.
Ксилометазолин	средний отит; инфекционный и аллергический ринит; острый и хронический синусит.	Оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистой оболочки носоглотки.	Закапывать по 2 – 3 капли в каждую ноздрю 3 – 4 раза в день в течение 3 – 5 дней.
Тетризолин	насморк; синусит; аллергический ринит.	Способствует сужению сосудов носовых ходов, снижает секрецию и уменьшает отечность слизистой оболочки носоглотки.	Закапывать интраназально по 2 – 4 капли 3 – 4 раза в день в течение не более 5 дней.

Профилактика воспаления уха в отпуске

Кроме основных советов избегать резкого перепада температур, переохлаждения, купания в грязных водоемах, людям, имеющим проблемы с носовым дыханием, рекомендуется вовремя его вылечить, так как отек и затрудненное носовое дыхание способствуют развитию воспаления в ухе.

Если у вас или члена вашей семьи отит или его признаки, перед отпуском стоит проконсультироваться с лор-врачом. Врач проведет необходимый инструктаж, выпишет ушные капли в зависимости от формы заболевания, порекомендует антибактериальные препараты, а также сосудосуживающие капли в нос для снятия отека с устья слуховой трубы.

Даже при незначительном насморке во время путешествия на самолете, перед взлётом и посадкой, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос, что позволит избежать развития осложнений со стороны ушей.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Последствия

Поскольку тиннитус — лишь симптом, а не самостоятельная патология, последствия отсутствия своевременного лечения также будут касаться основного заболевания. Приведем несколько примеров.

При разрыве барабанной перепонки

При отсутствии своевременно начатого лечения существует высокий риск развития воспаления внутреннего уха, поскольку у бактерий расширяется доступ к слуховому каналу. В наиболее тяжелых случаях распространение инфекции с кровотоком в мозг может быть чревато развитием энцефалита или менингита.

В число возможных осложнений разрыва барабанной перепонки также входит холестеатома, которая представляет собой новообразование из переродившихся эпителиальных клеток. При разрастании киста может закрывать слуховой проход, при этом являясь питательной средой для бактерий. Не исключено и воспаление слухового нерва, которое сопровождается сильной болью. В результате человек может полностью или частично потерять слух.

При акустической травме

Причиной акустической травмы уха является стрессовое воздействие звуковых колебаний, как правило, связанных с особенностями работы. При отказе от смены деятельности в подобных случаях пациент рискует остаться полностью или частично глухим (самое обидное, что при этом шум в ушах не пропадет)

Также важно понимать, что повреждения волоскового аппарата делают внутреннее ухо более уязвимым к инфекциям

Последствия приема медикаментов

Продолжительный прием ототоксичных препаратов (антибиотики, цитостатики, петлевые диуретики и т.д.) может привести как к временному, так и к необратимому ухудшению слуха. Наиболее ототоксическими на сегодняшний день считаются антибиотики группы аминогликозидов.

При отосклерозе

При отсутствии лечения шум в ушах у пациента усиливается, но при этом сам слух стремительно ухудшается вплоть до развития полной глухоты. Как уже говорилось выше, единственным эффективным методом лечения отосклероза является хирургическое вмешательство, однако и здесь возможны свои осложнения. Например, в послеоперационном периоде может возникнуть головокружение, иногда усиливается давление перилимфы во внутреннем ухе, в некоторых случаях возможно присоединение инфекции и развитие гнойного отита, что требует повторного хирургического вмешательства.

При артериальной гипертензии

Последствия отсутствия лечения АГ затрагивают в первую очередь сердечно-сосудистую систему, а также почки и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возможно развитие ишемической болезни сердца, стенокардии, почечной недостаточности, инфаркта и инсульта.

При нарушении мозгового кровообращения

Самое тяжелое осложнение — ишемический инсульт, который может повлечь за собой нарушение речи, памяти, координации движений, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу. При хроническом течении болезни помимо шума в ушах пациента будут беспокоить нарушения сна, ослабленная концентрация внимания, приступы головокружения и общее снижение работоспособности.

Важно! Возникновение шума в ушах может быть симптомом заболеваний, которые при несвоевременном или неправильном лечении приводят к тяжелым последствиям — от глухоты до летального исхода. Именно поэтому такой симптом нельзя игнорировать

Если тиннитус продолжается несколько дней, следует обратиться к врачу. В зависимости от сопутствующих симптомов и наиболее вероятной причины возникновения этим врачом может быть отоларинголог, терапевт или инфекционист.

Что провоцирует / Причины Травм уха у детей:

Травмы уха возникают в результате следующих факторов:

Механические повреждения – обычно их дети получают во время игр, драк ДТП. К механическим травмам принадлежат: ушибы, синяки царапины, сгусток крови в наружном ухе, кровотечения, падения, спортивные травмы. При этом чаще всего травмируется ушная раковина. Причиной механической травмы также служат укусы животных. Очень распространена травма уха, которая связана с прокалыванием мочки уха для ношения серег. Часто механические травмы получают мальчики во время занятий в секциях боевых искусств. Так при неумелой защите от удара ребенок травмируется (получает перелом передней стенки наружного слухового прохода). При ударе происходит смещение передней костной стенки слухового прохода.

Также стоит отдельно выделить группу, которая служит причиной травм уха, это попадание инородных тел в ухо: спичек, булавок. К травмированию чаще всего приводит не наличие самого предмета в ухе, а самостоятельное его извлечение. Инородные тела – это распространенная травма у детей, поскольку они часто засовывают в ухо мелкие предметы (пуговицы,  детали игрушек, мелкие крупы, бусы и прочее).

Термические повреждения – к ним принадлежат ожоги и отморожения ушной раковины. Отморожение происходит по причине недостаточного кровоснабжения, длины раковины и спазма сосудов на холоде.

Отгематома уха – это результат длительного сдавления ушной раковины, которое приводит к кровоизлиянию под надхрящницу, после чего у ребенка  появляется мягкая флюктуирующая припухлость.

Акустическая травма – её получают дети, которые подвергаются громким звукам. У них наблюдается длительная или постоянная потеря слуха. Такую травму они могут получить, находясь в зоне работы газонокосилки, электроинструментов, сельскохозяйственной техники, от шума спортивных соревнований, в кинотеатре и т.д.).

Что делать, если заложило уши в самолете?

Причинами заложенности ушей могут быть:

1. изменение атмосферного давления;
2. заболевания ЛОР-органов.

Как результат — заложенность, а в более серьёзных случаях – неприятное покалывание и «ноющая» боль.

В случае разных заболеваний органов слуха, например, при евстахиите – осложнений после вирусного заболевания, насморка или простуды, также наблюдаются «затор» и неприятные ощущения в ушах. Если человек заметил, что при простуде у него возникают подобные проблемы при авиа перелете, то единственным верным решением станет обращение к отоларингологу за консультацией

Особенное внимание к своему здоровью необходимо уделить людям с полипами в носу, гайморитом, при наличии деформации перегородки пазух носа, а также при наличии аденоидов

Печальным «звоночком» для тех пассажиров, которые не переносят в момент перелета заболевание органов или простуду, станет сильная заложенность ушей. Это может быть последствием тугоухости и повреждения нервного окончания в ухе. У данного заболевания есть и другие особенности: у человека может заложить уши на шумном концерте или в ночном клубе, где играет громкая музыка или просто при нахождении в людных местах.

Причиной данной особенности органов слуха могут стать проблемы с сердцем, травмы черепа и перенесенный инсульт.

Минимизировать негативные ощущения и временную заложенность ушей можно следующими методами:

1. имитируя зевание, широко открывать рот. Повторять 5-10 раз, пока уши не «отложит»;
2. задержать дыхание на несколько секунд;
3. активно проглатывать слюну;
4. рассосать леденец;
5. пить воду маленькими глоточками, либо через трубочку.

Главное не переусердствовать: если проблема простыми методами не решается, то нужно подождать прибытия домой и, в случае, если улучшений не произошло – обратиться к лору.