Как стимулировать выработку молока
Чтобы не беспокоиться о том, наедается ли малыш, сразу после рождения постарайтесь заботиться о достаточном уровне лактации. Полезные советы помогут вам обеспечить младенца необходимыми питательными веществами:
- Пейте достаточно жидкости, ведь грудное молоко на 80-85% состоит из воды организма матери. Поэтому, кормящей женщине нужно позаботиться о полезном и обильном питье. Налегайте на родниковую или фильтрованную воду, кисломолочные продукты, теплые чаи, компоты из сухофруктов. В среднем необходимо выпивать около 2-2,5 л жидкости в сутки.
- Для того, чтобы молоко не было жидким, необходимы полноценные источники белка. Отдавайте предпочтение диетическим сортам мяса и птицы. Первосортная говядина, телятина, кролик, индейка, курица обеспечат хорошую жирность молока, которая позволит быстро наедаться грудному ребенку.
- Некоторые продукты и напитки обладают свойствами повышать лактацию. Если малыш не наедается из-за того, что у вас мало молока, включайте в рацион побольше продуктов из данного списка.
Усилить функцию лактации поможет употребление специальных лактогонных сборов. Как правило, они содержат тмин, фенхель и другие травы. Эти проверенные народные средства принесут пользу при условии исключения аллергии у ребенка на входящие в состав компоненты. По отзывам многих кормящих женщин, отличное лактогонное средство — теплый зеленый чай с молоком.
Ориентироваться на количество молока по состоянию молочных желез неправильно. Иногда мамочки думают, если грудь заметно наливается, значит, молока прибывает много. Это не совсем верно. Молочные железы нагрубают, тяжелеют лишь в течение первого времени после родов. В дальнейшем, даже если грудь остается мягкой, ребенок может вполне наедаться.
Почему ребенок не наедается
Причины могут быть связаны как с ребенком , так и с его матерью.
- Со стороны мамы недостаток молока может наблюдаться при лактостазе, погрешности в диете, недостаточном употреблении жидкости, отсутствии полноценных прогулок на свежем воздухе, достаточного сна. Грудное вскармливание может стать неполноценным, если мама испытывает болезненность грудных желез, находится в стрессе, болеет. Нередко причиной дефицита грудного молока становится послеродовая депрессия, а также то, что мама психологически не готова принять малыша, кормить его грудью, ухаживать за ним. Ситуацию могут усугубить нерациональная организация места кормления ребенка и отдыха матери, неблагополучная атмосфера в семье.
- Со стороны ребенка помешать полноценному грудному вскармливанию может насморк, быстрое засыпание у груди, из-за которого кроха так и не добирается до «заднего молока». Если вы приучили малыша к пустышке, то она может создавать чувство мнимой сытости, в то время как ребенок будет оставаться голодным, а молоко будет убывать за невостребованностью. Нарушения со стороны органов пищеварения или эндокринной системы младенца тоже могут послужить тому, что он перестанет полноценно сосать грудь и наедаться.
Естественное вскармливание после родов и в первый месяц жизни
Как правило, активное продуцирование грудного молока в женском организме начинается только на 4-й день после родов, хотя ребенка приносят матери на первое кормление уже на 2-ые сутки (иногда и в 1-й день). При этом многие молодые мамы переживают, что еще не могут обеспечить столько молока, сколько должен съедать малыш. На самом деле, нервничать по этому поводу не нужно сразу по нескольким причинам:
- У ребенка еще полноценно не развит сосательный рефлекс, поэтому высосать сразу много он попросту не может.
- С 1-й по 5-й день женский организм вырабатывает молозиво – молоко, содержащее в своем составе антитела, которые станут первой защитой ребенка от всевозможных болезней. Молозиво отличается повышенной жирностью и питательностью, поэтому ребенок не должен съедать его столько, сколько обычного молока.
- Желудок малыша в возрасте нескольких суток еще очень мал и не может вмещать в себя свыше 10 мл. молозива. Поэтому, как правило, новорожденный не потребляет более 8-9 мл.
- В 1 месяц жизни, детей кормят до 12 раз в сутки, поэтому они съедают столько еды, сколько нужно для их роста.
- Сразу после родов мамам рекомендуют избегать нервов, поскольку переживания могут привести к более позднему началу лактации.
В 1 месяц жизни ребенок должен активно расти и с каждым днем съедать все больше и больше молока. Ведь именно от того, сколько пищи он получит в этот период, будет зависеть дальнейшая активность его развития. Поэтому в 1 месяц малыша необходимо кормить обильно и часто. Так нормы кормления для первых 10 суток жизни ребенка следующие:
- 2-й день – количество потребляемого молозива составляет около 20 г за один раз. Малыш при этом съедает до 250 г за день;
- 3-й день – новорожденные могут употреблять до 30 г молока. Следовательно, объем потребленной еды достигает 350-360 г;
- 4-й день – ребенок способен съедать уже 40 г молока за кормление и т. д.
Как видим, норма молока стабильно растет на 10 г, и она и на протяжении первых десяти дней 1 месяца жизни. Поэтому для того, чтобы определить, сколько еды должен потреблять новорожденный, достаточно просто умножить количество дней его жизни на 10.
Для того чтобы выяснить, сколько именно пищи съел малыш за одно кормление, можно воспользоваться старым и проверенным методом – взвешиванием. Для этого достаточно взвесить новорожденного перед приемом пищи и сразу после него. Определив дозу, которую высасывает ребенок за 1 раз, и сверившись с действующими нормами, вы сможете точно понять, получает ли он столько питательных веществ, сколько должен в своем возрасте.
По истечении 1-й декады первого месяца вскармливания увеличение объемов выделяемого молока прекратится. С тех пор количество потребляемой пищи составит примерно 1/5 от общей массы тела новорожденного. При этом специалисты убеждены, что кормление не следует проводить в конкретно взятые отрезки времени. Наоборот, малышу нужно питаться в тот момент, когда он сам того захочет. В первые месяцы жизни частота кормлений может доходить до 12, а промежуток между ними способен составлять около полутора-двух часов. Длительность одной процедуры порой достигает 40 минут (чаще до получаса), после этого дети прекращают активно высасывать. Хотя даже несмотря на завершение кормления, ребенок может не отпускать грудь (либо получать остатки еды, либо просто он получает удовольствие от процесса). Однако не стоит держать его у груди более 60 минут.
Профессионалы уже давно рассчитали нормы питания, которое должен получать малыш в первый год своей жизни. Приведем их в таблице ниже.
| Возраст малыша | Потребляемое молоко за 1 кормление, мл | Потребляемое молоко в сутки, мл |
| 3-4 дн. | 20-60 | 200-300 |
| 1 нед. | 50-80 | 400 |
| 2 нед. | 60-90 | 1/5 от массы |
| 1 мес. | 100-110 | 600 |
| 2 мес. | 120-150 | 800 |
| 3 мес. | 150-180 | 1/6 массы |
| 4 мес. | 180-210 | |
| 5-6 мес. | 210-240 | 800 мл – 1 л. |
| 7-12 мес. | 1/8-1/9 массы |
Как работают ферментные препараты?
Ключевая задача ферментного препарата – в точности повторить физиологический процесс пищеварения, заложенный природой. Для этого препарат должен тщательно и равномерно перемешиваться с пищей в желудке, а затем одновременно с ней попадать в кишечник. Чтобы выполнить это условие, ферментный препарат должен состоять из множества маленьких гранул, и чем мельче эти гранулы, тем эффективнее препарат7.
На сегодняшний день Креон – единственный ферментный препарат панкреатина, содержащий действующее вещество в наиболее эффективной форме выпуска – капсулы с минимикросферами8,9. Минимикросферы – это маленькие частицы, созданные для лучшего усвоения пищи и производятся по запатентованной технологии10. Это значит, что другие препараты, доступные на рынке, не имеют возможности ее воспроизвести.
Узнать больше
Препарат Креон 10000 действует уже через 15 минут после попадания в кишечник, помогая устранять тяжесть в животе, дискомфорт после еды, вздутие, метеоризм, боль и жидкий стул после отравления5,7,11.
Для нормализации пищеварения после отравления Креон следует принимать на 5-6 день и далее на весь период восстановления12. Креон удобен не только для взрослых, но и для детей с рождения, а также пожилых людей. При сложностях с проглатываем капсулы ее можно раскрыть и смешать минимикросферы Креон с пищей11.
Более подробно о препарате Креон можно узнать в специальном разделе.
При усугублении состояния или изначально тяжелом отравлении могут потребоваться помощь врача и дополнительные лекарственные препараты4:
- Антибиотики против бактериальной инфекции.
- Противорвотные препараты. Во время сильной рвоты могут оказаться необходимы, во избежание сильной потери жидкости в организме.
- Регидранты. При сильном отравлении свойственно терять много жидкости, а вместе с ней минералов и солей. Регидранты восполняют потери и предотвращают обезвоживание.
В зависимости от степени тяжести отравления может потребоваться промывание желудка для выведения токсинов или внутривенное введение физиологического раствора и раствора глюкозы3.
Проверка мокрых пелёнок
Эксперты по ГВ утверждают, что есть лишь два точных метода установить, что ребенок не наедается грудным молоком: проверка мокрых пелёнок и оценивание прибавки массы тела за месяц.
- Если вы подозреваете, что малыш голодный, снимите с него памперс и подсчитайте, сколько пелёнок или ползунков он испачкал за день. Сытый грудничок недельного возраста мочится приблизительно 12-20 раз за сутки. Если мокрых пелёночек меньше, мама может предположить, что ребёнок не наедается.
- Взвешивая кроху раз в месяц (максимум – дважды за 30 дней), вы с большой степенью вероятности обнаружите, что малыш становится тяжелее примерно на 500-600 граммов. Если необходимо установить точное прибавление в массе тела за первый месяц, берите за основу массу не при появлении на свет, а при выписывании из родильного дома. Делать это нужно потому, что за 2-3 дня пребывания в палате новорожденный может потерять до 10 процентов первоначального веса из-за отхождения мекония (первородных фекалий).
Ещё один признак голодного грудного ребёнка – причмокивание губками, язычком, сосанье пальчика, кулака или краешка пелёнки.
Кроме того, поскольку материнское молоко считается и питанием, и питьём для крохи, слишком сухая кожа также может стать свидетельством его недоедания.
Признаки недоедания грудного ребенка ↑
- сытые и здоровые груднички спят крепко и много;
- не наевшийся толком малыш будет плакать, требуя еще после кормления;
- снизится активность ребенка;
- начнут проявляться признаки заторможенности, сонливости;
- он будет резко реагировать на запах мамы, ее приближение всякий раз;
- малыш перестанет спать или будет часто просыпаться с плачем;
- часто плакать без видимых причин;
- снизится частота опорожнения желудка;
- появится привычка сосать палец или другие доступные предметы;
- снизится набор веса.
Как правило, питающиеся только грудным молоком дети могут испражняться после кормления практически сразу. Это хороший признак сытости и хорошей работы кишечника. Однако, груднички на том же ГВ могут не какать по нескольку дней, это тоже нормально. Значит, молоко усваивается полностью.
Хорошим признаком недоедания может стать сухая кожа ребенка. Грудничок не нуждается в воде, ее могут давать с шести месяцев или чуть раньше в жаркие дни. Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком в 1 месяц – по сухой коже и выраженному желанию пить, ведь для грудничка молоко — это питье и еда.
Обычно малышей взвешивают каждую неделю, проверяя, как идет набор веса и развитие. Надоедающий ребенок похудеет или обычная норма в 500 грамм прибавки уменьшиться. Мама может принимать лекарства по стимуляции появления молока по совету врачей. Если не поможет, можно подкармливать дите специальными смесями. Конечно, лучше грудного молока ничего нет, но оставлять кроху голодным тоже нельзя.
Почему молока не хватает?
Главная причина, почему ребенку не хватает грудного молока, очень проста и банальна – неправильно организованный процесс естественного вскармливания. Посмотрим, какие факторы приводят к этому:
- Соблюдение строгого режима. Специалисты по лактации пришли к выводу, что процесс должен быть естественным. Кормить ребенка нужно тогда, когда он попросит. Единственное, что желательно соблюдать – временной промежуток между кормлениями, который должен быть не меньше 2 часов.
- Слишком короткие кормления. Малыш должен кушать, пока не наестся. Одно кормление должно длиться не меньше 20 минут.
- Младенец неправильно захватывает грудь.
- При кормлении вы принимаете неудобную позу (рекомендуем прочитать: рекомендованные позы для кормления новорожденного).
- Сокращение ночных кормлений или полный отказ от них. Кормления ночью и утром максимально стимулируют лактацию.
- Злоупотребление пустышками.
- Кормление из бутылочки.
- Использование силиконовых накладок. Они препятствуют правильному захвату соска. Применять их можно только временно, когда сосок травмирован.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько молока нужно новорожденному ребенку за одно кормление?
Грудь начинает наполняться только на 2-3 сутки после естественных родов и на 5-6 после кесарева сечения, однако нужно продолжать прикладывать ребенка к груди (рекомендуем прочитать: как правильно прикладывать ребенка при кормлении и подробное видео). Во-первых, пока ему будет достаточно молозива, во-вторых, сосание груди является лучшим стимулятором лактации.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда начинается лактация после кесарева сечения?
Существуют и другие причины того, что ребенок не наедается грудным молоком. Среди них:
- неполноценное питание кормящей матери и малое потребление жидкости;
- напряженное либо стрессовое состояние мамы;
- гормональные нарушения в организме матери;
- недостаточный отдых;
- физиологические особенности груди (плоские соски, узкие молочные протоки) или временные проблемы (лактостаз, трещины на сосках);
- неправильная работа пищеварительной системы младенца;
- насморк и отек слизистой носа, из-за чего крошка просто не может нормально дышать и сосать грудь;
- слишком крупный карапуз, которому не хватает питания;
- слишком слабый малыш, которому просто не хватает сил долго кушать.
Обязательная необходимость докорма
Докорм или дополнительное искусственное кормление – вариант, который часто рекомендуют врачи. Самостоятельное принятие решения о докорме недопустимо! Показанием к докорму является заболевание матери и долгий прием лекарственных препаратов, которые противопоказаны при кормлении и выработке молока. При резкой потере веса ребеночком докорм также необходим.
Но не стоит забывать, что докорм или допаивание при недостаточности молока может негативно сказаться на пищеварении, если неправильно рассчитать количество докорма. Дело в том, что пищеварительная система ориентирована на молоко и еще только настраивается в первые три месяца жизни. Поэтому докорм должен быть «легким», по фактуре жирность слабее материнского молочка. Иначе прикорм в желудке ребенка отслоится от основной массы молока, это приведет к коликам.
Докорм смесью должен составлять 30-50% суточного объема пищи. При превышении дозы, смешанное вскармливание перейдет в искусственное! А без грудного молока малыш не получит необходимых элементов и витаминов для полноценного роста и развития.
Необходимо понять то, что здоровье малыша — это самый главный предмет беспокойства для всех родителей. Понимание процессов, которые происходят о время кормления и образования молока позволит осуществлять кормление максимально эффективно. Питание — это основа жизни, особенно в грудничковом периоде, когда организм не защищен и только формируется для жизни и самостоятельности.
Выделение небольшого количества концентрированной мочи.
Количество актов мочеиспускания за сутки – второй признак, который поможет понять, достаточно ли малышу молока. Проведите так называемый «пеленочный тест», отказавшись на сутки от одноразовых подгузников.
В норме ребенок до двух недель после рождения должен намочить пеленки на один раз больше количества дней своей жизни. Ну а после 12-14 дней жизни нормальным количеством будет считаться около 12 раз
Обращайте внимание на внешний вид и запах жидкости. Она должна быть практически бесцветной и не пахнуть. Если ребенок мочится менее 6 раз в день, а моча желтая с резким запахом, следует обратиться к педиатру.
Если ребенок мочится менее 6 раз в день, а моча желтая с резким запахом, следует обратиться к педиатру.
Как помочь при икоте новорождённому
Мамам и папам на заметку:
Прежде все, необходимо проконсультироваться с педиатром, который наблюдает вашего малыша и знает его индивидуальные особенности развития и состояние здоровья.
Подержать вертикально – «столбиком». Этот способ рекомендуют в качестве профилактики скопления избытка воздуха в желудке после кормления. Однако и во время икоты такой способ поможет справиться с нежелательным симптомом. Нужно подержать малыша в вертикальном положении, пока у него из желудка не отойдет лишний воздух.
Приложить к груди. Чтобы остановить у младенца икоту, можно буквально на минуту приложить его к груди. Естественные сосательные движения помогут ослабить спазм диафрагмы. Однако во время икоты нужно особенно внимательно следить за тем, как ребёнок захватил грудь и спокойно ли он глотает. Носик должен свободно дышать, чтобы не допустить аспирацию — попадание грудного молока в дыхательные пути.
Отвлечь от икоты
Например, сфокусировать внимание новорождённого на яркой погремушке. От спокойной игры малыш успокоится, диафрагма расслабится, и икота пройдёт.
Что делать маме
Прежде всего, нужно разобраться, что послужило причиной проблемы в вашем случае и по возможности ее устранить. Для этого маме понадобится восстановить собственный нормальный режим отдыха и прогулок, полноценно питаться и утолять жажду.
Если причиной проблемы послужил лактостаз рекомендуется делать массаж груди под теплым душем, увеличить частоту и продолжительность ночных кормлений, выпивать больше теплой жидкости за 15 минут до прикладывания малыша к груди. А если физиологические средства не помогают, всегда можно попробовать чаи и продукты, стимулирующие лактацию.
Для того чтобы малыш качественно опорожнял грудь, стоит пробовать разные позы для кормления, кормить по требованию, но не чередовать грудь слишком часто. Откажитесь от пустышек, а если вы докармливаете ребенка сцеженным молоком, делайте это с помощью ложки или шприца. При кормлении из бутылочки может возникнуть «путаница сосков», при которой малыш предпочтет легкое добывание пищи из приспособлений для кормления. Избегайте допаивания водой или иными жидкостями, старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди, и не торопитесь вводить прикорм раньше времени.
Все эти меры кажутся простым выходом при дефиците молока, но на деле они могут стать способами повышения лактации. А если у вас все же возникают сомнения, поделитесь ими с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.
Как определить, что молока достаточно?
Как понять, что ребенок наелся грудным молоком? Здесь помогут некоторые признаки. Всего их 5:
- Количество кормлений в сутки – 8-12. Их может быть и больше, это тоже будет нормой. Частое прикладывание к груди объясняется тремя факторами:
- его небольшой желудок просто не в состоянии вместить в себя много пищи;
- быстрым перевариванием грудного молока.
- Длительность одного кормления – не менее 20 минут. Не стоит определять продолжительность принятия пищи – малыш должен сосать грудь, пока не наестся. Если он перестал кушать и ведет себя спокойно, весело лопочет или умиротворенно спит – значит, молока ему хватило. Следите и за тем, чтобы положение при кормлении (как ваше, так и ребенка) не доставляло дискомфорта.
- Четко прослеживающийся глотательный рефлекс. Проверьте, чтобы малыш не просто чмокал, а именно глотал. Сначала он будет делать это часто, потому что голоден, а так называемое ближнее молоко жидкое и не очень питательное. Через несколько минут глотания станут реже, так как голод притупится, а дальнее молоко более густое, чтобы его глотать, нужно прилагать усилия.
- Ребенок набирает вес согласно нормам (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок мало набирает в весе при грудном вскармливании?). В первые дни вес малыша станет меньше по сравнению с тем, который был при рождении. Это нормально, поскольку организм избавляется от мекония (первородного кала, образованного еще в утробе матери) и отечности тканей. Отслеживать увеличение веса начинают с четвертого дня жизни – прибавка должна составлять 125-215 г в неделю.
- Ребенок выглядит здоровым. Он спокоен, но в то же время проявляет активность и любопытство; оживлен, но не перевозбужден. Когда хочет кушать, громко требует грудь; когда наелся, мирно спит или бодрствует. Розовый цвет кожи и ее упругость также будут говорить о том, что младенец получает полноценное питание в достаточном количестве.
Совсем немного времени понадобится, чтобы отследить перечисленные признаки. Если же у вас есть сомнения, можно воспользоваться измерением количества мочи и кала.
https://youtube.com/watch?v=fC8Cwtr36lo
Что делать?
В первую очередь кормящей маме, обнаружившей у крохи признаки недоедания, нужно не паниковать, а предпринять следующие меры, которых зачастую хватает для решения проблемы:
Отрегулировать собственное питание
Есть маме следует достаточно часто (минимум трижды в день, а лучше 3-5 раз) и питаться при этом важно сбалансировано, получая достаточно питательных веществ.
Отрегулировать потребляемый мамой объем жидкости. Пить кормящей маме советуют примерно 2,5 литра жидкости в день
Нередко для стимуляции образования молока рекомендуют специальные чаи.
Не употреблять продукты, способные ухудшить вкус молока.
Больше гулять с младенцем в зеленой зоне.
Стараться больше отдыхать и позаботиться о достаточном сне
Для этого маме стоит поручить некоторые заботы о малыше своим близким.
Удостовериться, что техника прикладывания крохи к груди правильная.
Непременно кормить в ночное время (это важно для выделения гормонов, воздействующих на лактацию).
Кормить малютку по требованию.
Не допаивать младенца водой, а также избегать пустышек и использования бутылочки.
Вовремя лечить трещины груди.
Уделить внимание удобству позы, в которой кормит мама, а также удобному положению малыша. Можно попробовать кормить с помощью специальной подушки.
Для стимуляции лактации делать массаж груди, а также теплые ванны для молочных желез.
Не ограничивать время сосания груди крохой.
Если после прикладывания прошло меньше 1,5 часа, а малютка снова хочет грудь, давать ему ту же самую молочную железу для более полного опорожнения и получения младенцем «заднего» молочка
Что делать маме
Прежде всего, нужно разобраться, что послужило причиной проблемы в вашем случае и по возможности ее устранить. Для этого маме понадобится восстановить собственный нормальный режим отдыха и прогулок, полноценно питаться и утолять жажду.
Если причиной проблемы послужил лактостаз рекомендуется делать массаж груди под теплым душем, увеличить частоту и продолжительность ночных кормлений, выпивать больше теплой жидкости за 15 минут до прикладывания малыша к груди. А если физиологические средства не помогают, всегда можно попробовать чаи и продукты, стимулирующие лактацию.
Для того чтобы малыш качественно опорожнял грудь, стоит пробовать разные позы для кормления, кормить по требованию, но не чередовать грудь слишком часто. Откажитесь от пустышек, а если вы докармливаете ребенка сцеженным молоком, делайте это с помощью ложки или шприца. При кормлении из бутылочки может возникнуть «путаница сосков», при которой малыш предпочтет легкое добывание пищи из приспособлений для кормления. Избегайте допаивания водой или иными жидкостями, старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди, и не торопитесь вводить прикорм раньше времени.
Все эти меры кажутся простым выходом при дефиците молока, но на деле они могут стать способами повышения лактации. А если у вас все же возникают сомнения, поделитесь ими с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.
