Когда обращаться к врачу?
Важно установить, почему происходят изменения, чтобы отличить нормальное явление от патологии, при которой требуется помощь. Поставить диагноз доктору (терапевту или гастроэнтерологу) помогут жалобы пациентки, а также информация о ходе беременности
Учитываются:
- срок вынашивания;
- гестозы (после 30 недели);
- частота и консистенция испражнений;
- хронические заболевания пищеварительного аппарата;
- рацион женщины за 2-3 последних дня.
Информация поможет врачу в выборе диагностических методов. Вероятно, что будут назначены анализ крови, копрограмма, УЗИ, анализ кала на реакцию Грегерсена.
Зелёный кал при беременности
С наступлением беременности органы пищеварения становятся более чувствительными, поэтому любая съеденная пища, особенно в большой порции, которая прежде усваивалась организмом нормально, теперь может стать причиной неадекватной реакции. Во время вынашивания ребенка кал со слизью или зеленого цвета наиболее часто наблюдается, когда женщина кушает в больших количествах овощи и фрукты. Многие полагают, что эти продукты в увеличенном объеме могут восполнить недостаток витаминов в организме, однако это не так. Подобное поведение беременной приводит лишь к расстройству желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого изменением цвета кала.
Как правило, при расстройстве ЖКТ по причине употребления большого количества овощей и фруктов, первые пару-тройку дней у беременных наблюдается черный стул, который изначально не сопровождается слизью и болями. Лишь на третьи-четвертые сутки цвет стула становится зеленым, в нем образуется слизь, что служить сигналом для незамедлительного посещения доктора.
Если проблема возникла во время приема железа?
Почти каждую будущую маму не обходят стороной железосодержащие препараты. И это не прихоть врачей, а острая необходимость для подрастающего крохотного организма. Именно железо поддержит уровень гемоглобина и не допустит начала анемии.
А значит, ребенок получит кислородное и витаминное питание в необходимом объеме.
Следует учитывать, что железо содержится не только в специальных препаратах (а назначаются они при критическом уровне гемоглобина в крови — Феррумлек, Сорбифер), а и в многочисленных поливитаминах (всем известный Элевит).
Поэтому, перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией. В ней обычно указывается возможность изменение цвета стула, а иногда еще запаха и консистенции.
Такие «спецэффекты» объясняются тем, что железо усваивается организмом не на 100%, а именно настолько, сколько нужно. Если же препараты синтетические, то и 50% — это уже хорошо. Остальное устраняется во время испражнений.
Вероятность осложнений
Черные каловые массы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях в организме беременной. Нельзя исключать следующих патологий:
- кишечные кровотечения;
- нарастание анемии;
- прободение стенок кишечника;
- проникновение инфекции в брюшную полость;
- сепсис;
- инфицирование эмбриона;
- «замирание» плода;
- преждевременные роды.
При игнорировании дискомфорта в органах желудочно-кишечного тракта могут развиваться полипы, эрозии, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте.
На фоне физиологических причин негативных последствий не бывает. Повышается риск осложнений при наличии опасных заболеваний и состояний, которые характеризуются потемнением каловых масс.
Например, при кишечном кровотечении, которое сопровождается быстро развивающейся анемией, могут наступить преждевременные роды или летальный исход. Кишечные инфекции осложняются нарушением деятельности ЖКТ, включая хронизацию патологического процесса.
Лечение черного кала
Терапия потемневших фекальных масс при беременности состоит не только из медикаментозного лечения, но и из гомеопатии и народной медицины. При этом будущей матери необходимо соблюдать щадящий режим, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. Также врач поможет подобрать специальную диету.
Диета при черном кале
Неотъемлемой частью успешного лечения черного кала является умеренная диета. Рацион питания будущей мамы должен быть основан на продуктах, которые легко перевариваются желудочным соком. Основные принципы диеты при черном кале следующие:
— использовать варку, как основной способ термической обработки пищи;
— приготовленное блюдо употреблять в теплом виде;
— употреблять продукты с низким содержанием пищевых волокон, например, манка, рыба на пару, молоко, вареный картофель, фруктовое пюре;
— полностью исключить из рациона кислые, копченые и соленые продукты;
— простые углеводы (конфеты, белый хлеб, сладкая сдоба и т. д.) заменить на сложные, например, на овсянку, которая обладает обволакивающими свойствами;
— ежедневно употреблять белковые продукты — вареные мясо и рыба. Бобовые лучше отложить до лучших времен;
— ограничить употребление молочных продуктов;
— в качестве напитков употреблять теплый некрепкий чай, домашние морсы и узвары.
Медикаментозное лечение черного кала
Если после проведенных исследований врач обнаружил кишечную инфекцию бактериального характера, то он назначает комбинированную терапию, включающую антибиотики, адсорбенты и пробиотики. При назначении лекарств специалист учитывает состояние беременной женщины и выбирает только те препараты, которые разрешены в период вынашивания ребенка. В период лечения состояние матери и малыша постоянно контролируют, чтобы принять экстренные меры в случае развития тех или иных осложнений.
Медикаментозная терапия беременной с черным калом выглядит примерно так:
— «Цепефим» — активное вещество этого антибактериального лекарства быстро и эффективно устраняет патогенные бактерии. Препарат представляет собой порошок для внутривенных и внутримышечных инъекций. Суточная дозировка «Цепефима» составляет 1 г, а курс лечения не должен превышать 7 дней. Это лекарственное средство не оказывает негативное влияние на плод и течение беременности, однако может вызвать некоторые побочные эффекты, например, головную боль, общую слабость, аллергическую реакцию, расстройство желудка;
— «Смекта» — один из наиболее популярных сорбирующих препаратов, который предназначен для очистки кишечника и нормализации его работы. Также это лекарство устраняет изжогу и метеоризм. Препарат представляет собой белый порошок, который продается в пакетиках по 3 г. Порошок разводят в 0,5 стакана воды и принимают внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней. Так как «Смекта» не всасывается в ткани и выходит с организма в нерасщепленном состоянии, то это лекарство абсолютно безвредно для беременных и лактирующих женщин;
— «Линекс» — препарат-пробиотик, сопровождающий лечение любыми антибиотиками. Средство выпускается в капсулах, которые содержат «живые» бактерии, благодаря чему восстанавливает здоровую микрофлору кишечника и способствует устранению диареи. Прием «Линекса» разрешается в период вынашивания ребенка, так как не вредит малышу и не вызывает побочные реакции. Будущая мама должна принимать лекарство по 2 капсулы три раза в сутки. Курс лечения составляет от трех до семи дней.
Стоит отметить, что при обострении заболеваний ЖКТ и появлении черного стула, будущей маме не назначают витамины.
Симптомы различных состояний
На цвет кала влияет и пища
Окрашивание стула в черный цвет может быть не единственным признаком возникшей патологии пищеварительного тракта. Возможно также появление следующих симптомов:
- Боль в животе и судороги.
- Вздутие живота из-за повышенного газообразования.
- Усиленная моторика кишечника.
- Обильная диарея с кровавыми включениями.
- Тошнота и рвота.
- Изменение запаха стула.
- Плохой аппетит.
- Боль и жжение в области анального отверстия.
- Неожиданная потеря веса.
Некоторые из перечисленных симптомов свидетельствуют об опасных процессах в организме. Немедленное обращение к врачу требуется при выявлении следующих симптомов:
- Продолжительная необъяснимая потеря веса, усталость, ухудшение аппетита, резкие боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на онкологический процесс в толстом кишечнике. Тем не менее, колоректальный рак достаточно редко выявляется у детей.
- Продолжительная рвота с кровавыми включениями. На кровотечение также могут указывать рвотные массы цвета кофейной гущи. Такие признаки указывают на кровоизлияние в верхних отделах пищеварительного тракта.
- Купирование внутреннего кровотечения возможно только в больничных условиях.
Методы диагностики
При обнаружении черного кала в период беременности необходимо посетить врача для уточнения причины симптома.
Собираются сведения о возможных физиологических источниках состояния: какими продуктами питалась женщина накануне, какие медикаменты или поливитамины принимала.
Если физиологическая этиология исключена, назначают инструментальные исследования органов желудочно-кишечного тракта: ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную или компьютерную томографию и др.
В некоторых случаях проводят лабораторные анализы для выявления признаков воспалительного процесса.
Диагностика
Есть сомнения — навестите врача!
Одно только изменение цвета каловых масс не является достаточным диагностическим критерием внутреннего кровотечения. Врачу необходимо подтвердить наличие крови в стуле с помощью различных методов.
Иногда бывает достаточно осмотра области анального отверстия, но чаще используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Лабораторные методы позволяют выявить даже незначительное количество крови в стуле. Метод называется исследованием кала на скрытую кровь. Для обнаружения компонентов крови используются специальные вещества. Для ускорения диагностики можно собрать материал для анализа в домашних условиях.
После того, как наличие крови в стуле будет подтверждено, врачу будет необходимо определить причину и источник кровотечения. Чаще всего используется эзофагогастродуоденоскопия.
С помощью этого исследования возможно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Любые повреждения сразу обратят на себя внимание. Другие методы диагностики:
- Рентгенография с использованием сульфата бария.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Анализ крови.
- Колоноскопия (эндоскопический осмотр кишечника).
Точное определение причины появления мелены или псевдомелены важно для назначения лечения
Физиологические источники
Нетипичное окрашивание испражнений по физиологическим причинам может наблюдаться у совершенно здорового человека или у больного патологией пищеварительной системы. Определить природу симптома самостоятельно невозможно.
Одной из наиболее частых причин симптома выступает пищевое отравление, которое может сопровождаться темным или зеленым калом. Интоксикация организма вызывается вирусными или бактериальными агентами, проникающими в пищеварительную систему с едой: плохо вымытыми овощами или фруктами, несвежей или плохо приготовленной пищей.
В любом случае лучше пройти комплексную диагностику и убедиться в непатологической природе симптома.
Для этого назначают ультразвуковой анализ органов ЖКТ, рентгенологическое исследование, эндоскопию, лабораторную диагностику.
Продукты питания
Если кал поменял свой цвет на более темный оттенок, нужно вспомнить, какие продукты были включены в рацион накануне, в предшествующий день. К пище, которая может влиять на нетипичное окрашивание испражнений, относят:
- кофе и крепкий черный чай;
- вино из винограда красного сорта;
- кровяную колбасу;
- свеклу и салаты с ее добавлением;
- фрукты и ягоды темного цвета (смородину, виноград, голубику, чернику, гранат и др.);
- чернослив;
- томатный сок;
- бананы;
- печень.
Сюда же можно отнести продукты с консервантами в составе, которые также влияют на изменение оттенка каловых масс. Это может быть красная глазурь, которую добавляют в кондитерские изделия, конфеты с пищевыми добавками красного цвета.
Если во время дефекации не возникают неприятные ощущения, отсутствуют другие симптомы, волноваться не стоит. Однако для убеждения в том, что симптом обусловлен физиологической причиной, нужно понаблюдать за общим состоянием.
Лекарственные препараты
Черный и красноватый оттенок кала – побочный симптом терапии некоторыми лекарственными препаратами. Таковые способствуют раздражению слизистых оболочек желудка и появлению кровянистой диареи. Чаще это наблюдается на фоне приема антибактериальных препаратов в жидкой форме (сиропа, суспензии).
Другие лекарственные средства, способные изменять цвет испражнений:
Активированный уголь. Препарат назначают при интоксикации организма. Когда уголь выводится из организма с каловыми массами, он окрашивает их в характерный цвет. Симптом присутствует на протяжении 1-2 дней.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Нимесил, Ибупрофен и др. Средства снижают выработку желчи в организме, что вызывает обесцвечивание испражнений. Однако часто реакцией организма на такой процесс выступает потемнение кала.
- Препараты, содержание висмут. Медикаменты используют в терапии язвенного поражения кишечника и других заболеваний 12-перстной кишки.
Симптом возникает и на фоне приема некоторых витаминных составов, содержащих железо и чернику. В таком случае не требуется отмена применения средств.
В период беременности
Изменение оттенка испражнений в период беременности – частое явление. Причинами темного кала у взрослых женщин в положении выступают:
Развитие железодефицитной анемии. На нетипичное окрашивание кала указывает не болезнь, а необходимость коррекции состояния медикаментами, содержащими железо. В противном случае гемоглобин остается на низком уровне, а это негативно сказывается на работе внутренних органов женщины и развитии плода.
- Сбой в работе печени. В период беременности повышается нагрузка на все внутренние органы, в том числе на печень, что обусловлено коррекцией рациона питания и необходимостью приема определенных препаратов. Характерный симптом нарушения работы железы – изменение цвета стула на темный оттенок, горьковатый привкус во рту, дискомфорт в правом подреберье, слабость.
Для профилактики осложнений со стороны печени в период вынашивания плода нужно позаботиться о восстановлении работы органа до зачатия, если проблемы начались на этапе планирования. Часто сбой в работе впервые возникает при беременности, например, на фоне гормональных изменений в организме.
Почему при беременности бывает черный кал? Опасно ли это?
Беременность является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин по своему качеству точно такие же, как и у не беременных. Поэтому появлениечерного кала при беременности может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. В большинстве случаев черный кал у беременных обусловлен физиологическими причинами.
Так, черный кал у беременных женщин может быть следствием употребления в пищу следующих продуктов
- Черные ягоды (смородина, ежевика, черноплодная рябина, черника);
- Фрукты (черные сорта винограда, гранат);
- Сухофрукты (чернослив);
- Овощи (помидоры и красная свекла);
- Мясные продукты (кровяная колбаса и изделия, содержащие кровь);
- Субпродукты (печень);
- Напитки (красное вино с ангидридом или натуральный кофе).
Лечение диареи
Если все-таки изменение цвета дефекаций свидетельствует о развитии патологий, В зависимости от конкретной болезни, акушер-гинеколог или гастроэнтеролог назначает индивидуально лечение. Помимо этого, если развивается черный жидкий стул при беременности нужно:
- Поддерживать водно-солевой баланс, пить больше воды, чая, принимать восстанавливающие препараты «Регидрон», «Лактосоль».
- Обязательно придерживаться диеты до того, как прекратится черный, зеленый понос у беременной.
- Самыми безопасными препаратами при жидком стуле являются сорбенты: «Смекта», «Атоксил», «Активированный уголь».
В данный период женщине нужно быть особенно внимательной к отклонениям со здоровьем, серьезным симптомам. Возможно, это временная перестройка организма или следствие неправильного питания, но зелёный или темный цвет кала может быть сигналом серьезны патологий.
Профилактика гепатоза беременных
Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:
- Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
- Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
- Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
- Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
- Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
- Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.
Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.
Диагностика
При появлении черного стула необходимо пройти дополнительное обследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть предварительное заключение, сделанное во время клинического осмотра. При этом используют различные лабораторные и инструментальные методы. К ним относят следующие:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови (печеночные пробы, коагулограмма, острофазовые показатели).
- Копрограмма.
- Бактериологический анализ кала.
- Фиброгастроскопия.
- Ультразвуковое исследование.
- Ректороманоскопия.
Если по результатам диагностического обследования выявлены изменения, которые подтверждают предположение о патологических причинах темного кала, необходимо сразу начинать лечение. В некоторых случаях обследование проводят на фоне оказания неотложных мероприятий.
Поэтому, если при беременности наряду с черным оттенком испражнений отмечаются другие тревожные симптомы, то нужно немедленно обращаться к врачу. Своевременное оказание квалифицированной помощи убережет женщину от опасных осложнений.
Причины изменения окраса фекалий
Погрешности в питании
Заметив темный понос, не стоит бежать к врачу, особенно если он случился впервые, и вы не ощущаете дополнительной симптоматики. Иногда, цвет кала меняется по физиологическим причинам, то есть под воздействием определенных пищевых продуктов и медикаментов. Если накануне испражнения человек употреблял активированный уголь или один и препаратов, содержащих в себе железо, беспокоиться не о чем. Темный понос пройдет спустя 3 дня без врачебного вмешательства. Что касается пищевых продуктов, то жидкий стул темного цвета может спровоцировать переедание:
- черной смородиной;
- жирным мясом;
- свеклой;
- томатами;
- бананами;
- гречневой кашей;
- говяжьей печенью;
- черносливом.
Патологические причины
Причины жидкого кала черного цвета у взрослого могут заключаться в кишечных инфекциях, таких, к примеру, как сальмонеллез, дизентерия и др. Черный понос у взрослого могут вызывать кишечные бактерии и паразиты, поразившие орган. Продукты их жизнедеятельности закрашивают фекалии в нетипичный цвет. При кишечных инфекциях у больного частота стула увеличивается до 20 раз в день. Его постоянно тошнит, температура повышается до 39 градусов, кожа бледнеет, а на языке отмечают белый налет.
Черный понос чаще всего вызывают заболевания пищевода. Кровь попадает в желудок, где имеется кислотная среда, соответственно происходит химическая реакция соляной кислоты и гемоглобина. Чем темнее кал, тем хуже ситуация, ведь это значит, что больной потерял уже много крови. Черный понос могут вызывать такие заболевания:
Язва – ранки на органе со временем начинают кровоточить, соответственно кровь попадает в верхний отдел кишечника и закрашивает его содержимое
Важно, что при язве у больного черный понос сочетается с болью в животе, рвотой, тошнотой и скачками температуры;
Гастрит − при этом недуге понос черного цвета у взрослого проявляется редко, но подобные случаи отмечаются при переходе гастрита в язву и при его эрозивном типе;
Варикоз пищевода − при этой патологии вены у человека становятся очень хрупкими и проницаемыми, при малейшем соприкосновении с пищей они травмируются, и кровь попадает в полость органа;
Полипы в желудке – это доброкачественные новообразования, которые формируются на слизистой желудка. Как и в случае с истонченными венами, полипы травмируются пищей. Именно это провоцирует кровотечение и черный жидкий стул;
Рак – злокачественное новообразование на начальных стадиях может не давать симптомов, но если отмечается понос черного цвета у взрослого, это говорит о прогрессировании недуга
Кроме того, пациент будет ощущать такие неприятные симптомы, как снижение веса, постоянную слабость, тошноту, головокружение, обморочное состояние, выпадение волос и др.
Именно это провоцирует кровотечение и черный жидкий стул;
Рак – злокачественное новообразование на начальных стадиях может не давать симптомов, но если отмечается понос черного цвета у взрослого, это говорит о прогрессировании недуга. Кроме того, пациент будет ощущать такие неприятные симптомы, как снижение веса, постоянную слабость, тошноту, головокружение, обморочное состояние, выпадение волос и др.
Среди мало осведомленных личностей бытует мнение, что у беременных женщин кал может изменять окраску из-за гормонального всплеска. На самом деле это заблуждение, потемнение фекалий у беременных женщин вызывают те же причины, что и у остальных людей. Разница в том, что для них этот симптом несет наибольшую опасность, ведь может быть причиной гибели ребенка или развития у него патологий.
Диарея черного цвета может также быть следствием развития гепатита или цирроза. Известно, что печень очищает организм от токсинов и берет участие в процессе расщепления пищи. Если орган дал сбой, происходят соответствующие изменения, одним из которых выступает неправильный цвет кала. Фекалии в коричневый цвет окрашивает фермент билирубин. При снижении функционирования печении его может вырабатываться недостаточное количество – стул будет белый или же, он окажется в излишке и кал станет темным.
Необходимые меры
Не стоит заниматься самолечением. При появлении диареи необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и на основе ее результатов подберет оптимальное лечение. |
Первостепенное значение в лечении коричневого поноса играет коррекция рациона и восстановление водного баланса.
До нормализации стула придется отказаться от свежих овощей и фруктов, соков, молочных продуктов, грубой и жирной пищи, копченых и жареных блюд, консервов и маринадов, черного хлеба и свежего белого, выпечки. | Разрешается употреблять овощи, приготовленные на пару, каши, сваренные на воде, диетическое мясо, белые сухари, крепкий чай, отвар зверобоя. |
Чтобы предотвратить обезвоживание организма, необходимо пить не менее двух литров жидкости в течение дня. После каждого акта дефекации рекомендуется выпивать по полстакана воды. Задержать жидкость в организме помогут электролитные растворы.
Антибиотики обычно при этой форме диареи не применяются, но данный вопрос всегда обсуждается со специалистом.
Что делать, если кал черного цвета при беременности?
Причина такого явления может быть связана с употреблением определенных продуктов питания либо приемом витаминных комплексов для беременных, содержащих в своем составе железо. Именно излишки этого элемента, придающего калу черный цвет, выводятся из организма; усваивается только необходимая доза.
При плохом самочувствии, болевых ощущениях в животе, периодическом возникновении запоров, тошноте, изжоге, рвоте, вздутии живота, анемии можно предполагать наличие серьезной болезни, чаще всего обострившейся язвы, гепатита, цирроза. Обязательно требуется вызвать неотложную помощь.
Иногда черный цвет кала при беременности сопровождается присутствием в стуле непереваренных частичек пищи. Если это семена ягод либо фруктовая кожура, повода для беспокойства нет.
При выявлении в каловых массах мелких черных червей обязательно следует пройти тест на наличие паразитов. Делать этого не нужно, если беременная женщина съела банан. Волокна данного продукта организм не переваривает, и наружу они выходят в виде ворсинок, напоминающих глистов.
