Нет месячных после родов: причины задержки при грудном и искусственном вскармливании

О незапланированной беременности

Огромное количество женщин считает, что лактационная аменорея (отсутствие месячных во время грудного вскармливания) является природной защитой (контрацепцией) от наступления новой беременности. Но увы, этот метод к эффективным противозачаточным средствам отнести никак нельзя.

Чтобы критические дни не наступали, в организме кормящей мамы должен быть весьма высокий уровень гормона пролактина, который отвечает за регулярную выработку грудного молока. Забеременеть при грудном вскармливании даже без восстановления цикла возможно, ведь успешное оплодотворение яйцеклетки происходит во время овуляции. А она как раз, как вы помните из уроков анатомии, и предшествует месячным.

Так что все же рекомендуем использовать контрацептивы. Да и огромное количество семей, в которых детки почти одного возраста, красноречиво демонстрируют, что природная защита не всегда работает. Еще один серьезный довод к тому, что задержка месячных в период грудного вскармливания не настолько эффективна, как думают многие.

Чтобы этот метод работал без сбоев, необходимо кормить ребенка регулярно с первых минут его жизни. И если в родовом зале мамы обычно кормят крох, то вернувшись в свою палату, у многих возникают с этим проблемы. Поскольку некоторые малыши долго спят или просто отказываются от молока, тем самым нарушая механизм работы этого природного способа «контрацепции».

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Новая беременность как причина задержки

Перед тем как диагностировать причину, почему произошла задержка месячных, врач должен исключить наличие новой беременности. Лишь после этого гинеколог назначает необходимые анализы и исследования.

Также определить беременность в период грудного вскармливания, как причину задержки месячных, вы можете и самостоятельно (в дополнение к использованию теста). К признакам, которые свидетельствуют о зародившейся внутри вас новой жизни можно отнести:

Снижение лактации

И в этом нет ничего удивительного, поскольку ваш организм направляет весь свой ресурс на поддержание и развитие жизни внутри вас.
Набухающая грудь может указывать не только на то, что скоро пойдут месячные, но и даже на беременность.
Если у вас уже начались критические дни в период лактации, при этом, самое важное, нормализовался цикл, их отсутствие, скорее всего, указывает на то, что вы в положении.
Многие мамы замечали, что во время кормления грудью, матка может как бы сокращаться, что совершенно естественно и нормально. Но если эти ощущения стали слишком частыми — это тревожный «звоночек»

Советуем заглянуть к женскому доктору, и как можно скорее.
Также не стоит забывать и о классических признаках беременности, которые присущи и женщинам в период грудного вскармливания. К числу наиболее известных можно отнести: токсикоз, отсутствие аппетита, острая негативная реакция на окружающие запахи, а также частые позывы к мочеиспусканию.

О том, что вы под сердцем носите малыша, может рассказать и реакция вашего ребенка на молоко. Во время беременности вкус материнского лакомства меняется, поэтому уже родившийся карапуз может кушать хуже или вовсе отказаться от груди.

Теперь вы знаете основные аспекты, касающиеся отсутствия и задержки менструации в период грудного вскармливания. Если у вас месячные начались раньше, ни в коем случае не прекращайте лактацию, продолжайте кормить кроху грудью. А если менструальный цикл не восстановился, то вы теперь знаете, в каких случаях не обойтись без помощи специалистов.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

• уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• сухой, твердый, сегментированный кал;
• уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

• вздутие живота (метеоризм);
• плохое отхождение газов;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

• резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
• кал становится твердым;
• дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Слабительное средство при грудном вскармливании (лактации)

Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании. Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть! К счастью, существуют современные средства, помогающие быстро избавиться от симтптомов запора. Представляем вам слабительное средство в формате микроклизмы – МИКРОЛАКС.

• Быстрое слабительное МИКРОЛАКС способно избавить от симптомов запора через 5–20 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
• воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
• МИКРОЛАКС можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.

Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС.

* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Как быстро появляются месячные после ГВ

Чтобы хоть что-то сказать на этот счет, необходимо учитывать ряд факторов, которые влияют на работу женской репродуктивной системы.

Обращаем внимание, что:

• Женщины, которые кормят деток грудью по требованию, могут ожидать восстановления менструального цикла лишь спустя год после родов.
• Если же мама кормит кроху по строгому графику, то месячные придут на 3-4 месяца раньше. Это утверждение работает и для женщин, которые не кормят детей молочным лакомством ночью. Не забывайте, что овуляцию подавляет именно гормон пролактин, выработка которого как раз активизируется в темное время суток.
• Соблюдая смешанный тип вскармливания, не следует надеяться, что месячные придут спустя год-полтора после родов. Обычно первая менструация приходит через 3-4 месяца.
• Многие мамы прислушиваются к рекомендациям педиатров, поэтому вводят в рацион 5-6 месячного крохи прикорм. Именно после того, как вы прекратили грудное вскармливание на постоянной основе, так называемая «задержка» прекращается, и возвращаются месячные. Цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев. Кстати, это относится не только ко взрослой пище в детском меню, но и даже к допаиванию водичкой или соком (что делали практически все еще несколько десятков лет назад).
• А вот, если мы говорим о мамах деток-искусственников, то у них цикл восстанавливается уже спустя 1.5-2 месяца после родов. То есть, после завершения лохий (обычно они длятся месяц, но не забывайте, что некоторым кормящим необходимо больше времени для того, чтобы прийти в норму после родов). Поэтому задержка месячных у таких женщин после родов – самая маленькая.

Эти факторы работают не только для женщин, родивших естественным путем, но и для мам кесарят. Кстати, многие отмечают, что болевые ощущения во время месячных после родов стали менее интенсивными.

В некоторых случаях, гормональный фон после прекращения лактации может самостоятельно и не прийти в норму даже после отлучения ребенка от груди. Обычно это выражается в весьма коротком менструальном цикле со скудными выделениями и постоянными задержками или другими признаками нерегулярности.

В таком случае, это серьезный повод задуматься о походе к лечащему врачу

Также обратите внимание на лохии, которые длятся 1-1.5 месяца после родов. Если эти выделения длятся более двух месяцев, то это также повод сходить на консультацию с гинекологом

Проводить самолечение запрещено, ведь данное явление сигнализирует о проблемах с гормонами и травмированием матки.

Все возможные причины задержки месячных после родов. Месячные после родов: задержка, нерегулярные и другие особенности

Вынашивание и рождение малыша довольно серьезное и ответственное дело. И каждая женщина стремиться создать оптимально комфортные условия для данного процесса. Первороженицы наиболее подвержены беспокойству.

Все-таки это первый раз в их жизни, и не совсем понятно, что и как должно быть на самом деле. Чтение книг и беседы с гинекологом – больше теория. А на практике все совершенно по-другому.

Добавим к этому, что задержка месячных после родов может сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями.

Сразу надо успокоить всех мамочек: первые и последующие месячные не сформируются в нормальный цикл. У некоторых это может затянуться на год.

Сразу же возникает еще один очень серьезный вопрос о том, можно ли забеременеть, и не связана ли задержка с возможной беременностью.

Опять-таки, надо учитывать те мифы, которые существуют о том, что во время кормления грудью последняя не наступает. Так ли это?

До появления эмбриона, менструальный цикл в большинстве случаев регулярный, и каждая девушка при задержке отправляется в больницу, покупает тесты, прощупывает себя и прислушивается самостоятельно. Здесь сразу же идет ассоциация с зачатием. Задержка месячных после родов означает немного другое.

Из-за вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения. Все 9 месяцев, а точнее 40 недель гормонов вырабатывается в несколько раз больше положенного, чтобы обеспечить плод и носительницу всем необходимым.

Как только пройдут роды, баланс должен в нормальное состояние, а для этого необходимо снова пережить перестройку организма в целом. Все это занимает примерно полгода или год. Соответственно, вторые месячные после родов могут быть уже через 21 день, а могут и не начаться вовсе.

Данный факт чаще всего находит подтверждение у тех, кто кормит детей грудью.

Надо знать! До 3-месячного возраста ребенка, у матери не идет менструация. Те выделения, которые есть, являются лохиями. Называть их менструацией нельзя. Они показывают, что слизистая оболочка матки переживает восстановительный период.

Лохии

После того как вышло детское место, слизистая матки похожа на сплошную рану, регенерация её длиться 9-10 дней и завершается на 6-7 неделе. Там, где находится плацентарная площадка, регенерация заканчивается на 8 неделе после родоразрешения. В этот период выделяются лохии, которые изменяются в зависимости от стадии.

Так, вначале они содержат очень много крови, на третий или четвёртый день выглядят серозно-сукровичными выделениями розовато-жёлтого цвета. На десятый день — прозрачные, без примеси, но жидкие. Их количество уменьшается. С третьей недели они уже будут скудными, но полностью прекратятся только на 5-6 неделе.

После окончания лохий и перед началом первых месячных должно пройти не меньше 14 дней.

Лактация и цикл

Течение беременности и родов не влияет на скорость появления первых месячных, а вот грудное вскармливание имеет прямое отношение к этому. Выделяемый при лактации гормон пролактин подавляет овуляцию и, следовательно, появление регулярных кровянистых выделений.

Согласно данным La Leche League International у лактирующих женщин, в большинстве случаев цикл возобновляется на 8-9 месяц с момента появления ребенка на свет. При этом о прекращении лактации речи не идет. Иногда задержка месячных после родов при грудном вскармливании длиться больше года или весь период, пока идет активная выработка пролактина.

Но, пойти месячные могут и на любом сроке лактации, это также вариант нормы. Подобное случается если женщина кормит по расписанию, пропали ночные прикладывания, или когда молоко для ребенка уже не является единственным питанием и введен прикорм.

Вначале цикл во время лактации крайне нестабилен, перерывы между выделениями часто неодинаковые. Задержка после первых месячных бывает до двух-трех недель, иногда появляются каждые 20 дней, реже раз в 2 месяца.

Интенсивность менструального кровотечения также меняется. Если до беременности выделения были скудными, то после появления ребенка на свет они становятся обильными, и наоборот. После родов матка принимает физиологическое положение, из-за чего исчезает болезненность во время месячных, которая была присуща ранее.

Регулярность и характер выделений стабилизируются за 2-4, реже за 6 циклов после первой менструации. Для исключения патологий при отсутствии систематичности выделений лучше проконсультироваться с врачом.

Требуется провериться у гинеколога маме с нерегулярными месячными, ребенок которой находится на ИВ. При искусственном вскармливании долго не восстанавливающийся цикл сигнализирует о развивающихся болезнях в организме женщины.

Как и чем лечить

Когда у женщины присутствует нарушение менструации, врач в обязательном порядке назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• УЗИ;
• гистологический анализ;
• кольпоскопия;
• мазок на флору;
• пап-тест;
• анализ крови, мочи;
• инфекционный скрининг.

Результаты исследований помогут врачу составить полную картину, определить причину, а при необходимости подобрать лекарственную терапию.

Лечение при нарушении менструального цикла напрямую зависит от причины, сопутствующей симптоматики и особенностей организма пациентки. Если причиной выступают физиологические причины, достаточно нормализовать режим дня и отдыха, следить за питанием, избегать физических и психологических нагрузок.

Когда цикл нарушается из-за инфекций, воспалительных процессов яичников, назначаются антибактериальные препараты, уросептики, гормональные препараты, физиотерапия, витаминотерапия. В качестве вспомогательного средства назначается фитотерапия. Выбор любого препарата всегда остается за лечащим врачом, который подберет необходимую дозу, длительность приема.

Для урегулирования месячных врачи часто советуют соблюдать диету, исключить контакт с любыми провоцирующими факторами. Если сбой месячных происходит по причине поражения шейки матки, женщине может назначаться хирургическое лечение.

Первая менструация

После перерезания пуповины все силы органов пущены на то, чтобы вернуться к добеременному состоянию, вот почему не сразу приходит менструация. Этот период занимает примерно 8 недель.

1. Начиная с первого дня до 8 недель матка приобретает былое состояние, уменьшается. Стартует инволюция органа либо обратное развитие. Скорость его зависит от возраста и множества попутных обстоятельств.
2. Выделение лохий длятся до 6-ти недель. Поначалу это алая кровь из-за внутренних повреждений, со временем цвет светлеет. Тут полностью заканчивается инволюция.

Какими бывают первые менструации? До зачатия могли наблюдаться сильные боли внизу живота, возникающие из-за естественного загиба матки. После освобождения от плода, орган выпрямляется, что не вызывает таких неприятных спазмов, как раньше. Характер цикла меняется, становится точнее, без нарушений.

При остановке лактации, овуляция наступает примерно через 2 месяца. В таком случае первый цикл ановуляторный, когда из яичника не выходит яйцеклетка. Повторим, что не стоит задаваться целью ускорить процесс, чрезмерно переживать по поводу того, что месячные после родов не возвращаются слишком скоро.

Когда лучше показаться гинекологу

Кроме планового посещения своего врача гинеколога, стоит обратиться дополнительно, если возникли следующие симптомы:

1. Сильные боли во время предменструального синдрома.
2. Объём крови превышает 140 мл. Прокладки не хватает на 3-4 часа. И наоборот, слишком скудные выделения. Оба этих варианта повод беспокоится.
3. Резкий запах из влагалища.
4. Обострение других недугов.
5. Депрессия.

Профилактические меры при задержке после рождения ребёнка

Не всегда задержка месячных является признаком серьёзных отклонений или заболеваний. Организм каждой женщины является индивидуальным, и менструальный цикл может наладиться в разные промежутки времени.

Бывает так, что после полного обследования не найдено серьёзных причин отсутствия месячных и женщина вполне здорова. Поэтому для восстановления регулярности менструации можно придерживаться нескольких простых правил.

• Полноценное питание и отдых. Молодой маме обязательно нужно следить за режимом питания, употреблять в пищу все необходимые организму вещества и микроэлементы. Ведь большинство женщин на грудном вскармливании придерживаются определённой диеты. Также следует обеспечить максимальный отдых;
• Ежедневные прогулки на воздухе. На первых порах после рождения малыша женщины приходят в обычное состояние. Во избежание развития послеродовой депрессии, а также для полного восстановления организма нахождение на воздухе каждый день является обязательным условием;
• Умеренные физические нагрузки и активная подвижность. Многие молодые мамы через 2 месяца начинают заниматься физическими упражнениями. Это положительно влияет на восстановление организма и обеспечивает наличие хорошего самочувствия. Поэтому такие нагрузки и подвижность не имеют противопоказаний для здоровой женщины в послеродовом периоде;
• Предупреждение нервных стрессов. Большая часть заболеваний образуется из-за расстройства нервной системы, поэтому следует её тщательно беречь. Как бы это ни было тяжело в послеродовой период. Не нужно расстраиваться по пустякам и находить больше гармонии в окружающем мире.

Следует подвести некие итоги в конце и сказать о том, что прежде чем обратиться к врачу по причине задержки месячных нужно заранее изучить все проявления симптомов. Если они являются, достаточно тревожными, то только квалифицированный врач установит правильный диагноз и назначит быстрое, эффективное лечение.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Почему еще может не быть месячных

Причины отсутствия месячных и слишком долгой задержки менструации:

• женские заболевания (например, киста яичников, различные новообразования в полости матки);
• стрессовые ситуации (не забываем, что у мам с маленькими детками находится немало причин для беспокойства);
• сниженный иммунитет (из-за этого могут быть проблемы не только у женщин в послеродовой период);
• также проблема может заключаться и в пероральных контрацептивах, которые, как известно, имеют свойство влиять на гормональный фон женщины;
• воспаления в области органов малого таза;
• недостаток выработки прогестерона — еще одна из распространенных причин отсутствия месячных после отлучения малыша от груди.

Реже отсутствие или задержка месячных связана с проблемами работы гипофиза. Эта железа внутренней секреции непосредственно приводит к нарушениям выработки пролактина. Впоследствии, могут развиться и послеродовые нарушения, например, кровотечения.

Причины задержек менструации:

• Беременность. При ее наступлении (маточной или внематочной), плодное яйцо начинает вырабатывать гормон – хорионический гонадотропин, который поддерживает дальнейшее функционирование желтого тела яичника, препятствуя отторжению эндометрия. В результате этих перестроек менструация не начинается.
• Гинекологические заболевания.  Нарушения гормональной сферы напрямую связаны с гинекологическими заболеваниями. Задержку могут вызвать такие заболевания, как воспаление придатков, поликистоз яичников и другие.
• Воспаление внутренних половых органов. При воспалении, яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. 
• Стрессовые ситуации. Стресс, длительный или сильный кратковременный, может стать причиной нарушения работы центральных структур, регулирующих работу яичников и матки.
• Значительная и быстрая потеря веса. При яростном желании похудеть, женщина находится в напряжении, организм, отказываясь от привычной пищи и постоянно нагруженный физическими нагрузками, находится в стрессовой ситуации. В результате чего происходят нарушения в эндокринной системе, что приводит к нарушению менструального цикла.
• Переедание. Так же как и недоедание при диете, переедание может послужить причиной задержки, нарушая гормональный и эндокринный фон женского организма.
• Смена климата. Очередной стресс для Вашего организма, который может повлиять на Ваш цикл.
• Прием оральной контрацепции. Во время приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.
• Задержка менструации после родов. Во время беременности происходят значительная перестройка работы эндокринной системы. После родов восстановление работы органов внутренней секреции происходит через 2-3 месяца.
• Климактерическая дисфункция яичников. В возрасте более 40 лет начинается угасание функции яичников, овуляция часто запаздывает во времени или не происходит вовсе, поэтому задержки менструации в таком возрасте встречаются достаточно часто.

Если наличие беременности не подтвердилось, а задержки приобретают систематический характер, то Вам необходимо провести полную диагностику.