Кровь в моче у ребенка — возможные причины появления у младенцев

Содержание статьи

Анемией в педиатрии называется состояние (как правило, симптом какой-либо болезни), при котором у детей в крови снижен уровень гемоглобина, по сравнению с нормальными показателями. Обычно эта патология сопровождается снижением эритроцитов – красных кровяных клеток, переносящих гемоглобин.Гемоглобин – это важнейший железосодержащий белок, функция которого – доставка кислорода к тканям и органам. Поэтому анемия опасна в первую очередь тем, что у детей в таком состоянии весь организм подвергается кислородному голоданию. То, насколько снижен гемоглобин, определяет выраженность и тяжесть клинической картины.

Анемия имеет и другие названия – «малокровие», «болезнь усталой крови».
Второе название связано с тем, что главный симптом патологии – это постоянное ощущение усталости и упадка сил.

Причины появления крови в моче у ребенка

Исследование мочи новорожденных детей может показать присутствие в ней частичек крови (гематурия), которое будет считаться нормой из-за адаптации малыша к внешней среде после периода внутриутробного развития. Также кровь в моче у ребенка может появиться без каких-либо последствий для здоровья, если этому способствовали следующие причины:

• длительное пребывание на солнцепеке или в горячо натопленной бане;
• употребление в пищу множества белковых продуктов, цитрусовых, шоколада, специй, пищевых красителей или острой еды;
• прием лекарственных препаратов (аспирин, анальгетики, витамины);
• в мочеиспускательный канал вводился катетер;
• проводилась диагностика эндоскопом;
• чрезмерные физические нагрузки (чаще проявляется у мальчиков);
• стрессовая ситуация или эмоциональное перенапряжение у детей старшего возраста;
• менструальный цикл у девочек (могут присутствовать сгустки);
• проводилась хирургическая процедура удаления почечных камней.

Однако показатель красных кровяных телец не должен превышать количество в 7 единиц, иначе врач может предположить развитие такой патологии как гематурия. По мере взросления эритроцитов должно быть меньше: у детей до 2 лет – 5 клеток, до 6 лет – от 1 до 3 единиц. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин повышенного содержания крови в моче.

У новорожденного

У медицинских работников есть такое понятие, как мочекислый инфаркт, который характерен для новорожденных малышей. Это абсолютно нормальное резкое изменение цвета урины из-за высокого содержания в ней солей калия и натрия, которое проходит самостоятельно и не требует никакой дополнительной коррекции и переживаний родителей. Иногда кровь может быть обнаружена в моче малыша, находящегося на грудном вскармливании, а у мамы возникла такая проблема как трещины сосков.

Если лабораторное исследование мочи новорожденного покажет кровь в урине, значит необходимо дополнительно провести обследование на предмет травмирования малыша во время родоразрешения, патологии формирования почек, инфицирования мочевыводящих путей.

У малыша до года

Ребенок грудного возраста может внезапно начать писать с кровью по нескольким причинам:

• хрупкость кровеносной системы (сосудов и капилляров);
• развитие врожденной патологии;
• несоблюдение гигиены и как следствие попадание инфекции в мочеполовую систему (цистит, уретрит, воспаление клубочков почек);
• перенесенная сильная простуда, острая респираторная вирусная инфекция, ангина или грипп;
• гормональные нарушения у девочек;
• длительный запор;
• заворот кишок;
• проявление аллергической реакции.

У детей старшего возраста

Гематурию у детей старше года, помимо вышеупомянутых причин, могут спровоцировать воспалительные процессы в мочевыводящих путях и мочекаменная болезнь (когда камень проходит по мочеточникам и повреждает их). В этих случаях к крови примешиваются следы гноя и слизи, также проявляются дополнительные симптомы в виде высокой температуры, озноба, режущих болей внизу живота или в нижней части спины, отеков.

Симптомы Геморрагической болезни новорожденных:

При ранней форме геморрагической болезни новорожденных в первые дни после рождения у грудничка появляется так называемый гематемезис. Попросту говоря, это рвота с кровью. Также среди симптомов выделяют опасное для жизни легочное кровотечение, кровоизлияния в органы брюшной полости и забрюшинного пространства (частые случаи излияния крови в печень, надпочечники, селезенку ребенка).

Геморрагическая болезнь новорожденных в некоторых случаях начинается, когда плод еще находится в утробе матери. После рождения у малыша находят кровоизлияния внутри черепа, кожные геморрагии. Внутричерепные кровоизлияния могут обнаружиться при помощи метода нейросонографии.

Классическая форма геморрагической болезни возникает у детей, которых матери кормят грудью. Проявления наступают на 3-5-м дне жизни: кровавая рвота, кишечное кровотечение (мелена), кожные геморрагии (петехии, экхимозы), кефалогематомы, кровотечения при отпадении остатка пуповины. Если у ребенка тяжелая гипоксия или родовая травма, то нехватка витамина К может быть диагностирована по кровоизлияниям под апоневроз, внутричерепным кровоизлияниям, внутренним кровотечениям и гематомам.

При мелене у новорожденного ребенка может появиться гипербилирубинемия, потому что в кишечнике происходит усиленный распад эритроцитов. Причиной мелены становится формирование язвочек небольшого размера на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. В их генезе главная роль принадлежит избытку у новорождённого глюкокортикоидов (при родовом стрессе), ишемии желудка и кишки. Также причинами кровавой рвоты и кровавого кала становятся пептический эзофагит и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Поздняя форма геморрагической болезни новорожденных проявляется такими симптомами:

• внутричерепные кровоизлияния
• мелена
• обширные кожные экхимозы
• кровотечение из пупочной раны
• гематемезис
• кефалогематома
• гематурия

Осложнения при геморрагической болезни у младенцев:

• бледность
• слабость
• снижение артериального давления
• снижение температуры

Все выше перечисленные осложнения объединяются под названием «гиповолемический шок».

Фосфаты в моче у ребенка

Пища, которую употребляет человек, содержит достаточное количество фосфора, поэтому его дефицит для организма – это редкость. Чаще появляется избыток поступления микроэлемента. Поэтому организм пытается избавиться от большей части через мочевыделительную систему.

Что такое фосфаты

Фосфор – это микроэлемент, который поступает внутрь организма с пищей. Он выполняет множество функций, поэтому является незаменимым веществом. Он переносит энергию между клетками, поэтому является важным компонентом для передачи импульсов между нейронами мозга. Воздействуя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), активизирует выработку ферментов, необходимых для пищеварения.

Фосфаты – это аморфные кристаллы, которые образуются из фосфора и других микроэлементов. В виде этих соединений осуществляется энергетический обмен и активизация ферментов.

Образование фосфатов

Поступая внутрь организма, фосфор не может находиться сам по себе, скопления его кислоты образуют связи с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Взаимодействуя с кальцием, он участвует в формировании костной ткани (фосфорно-кальциевый обмен). Соединяясь с витаминами группы B, он способствует его усвоению.

https://youtube.com/watch?v=fvpDAAkkfuk

Для регулировки уровня фосфатов существует паратиреоидный гормон и витамин D. С помощью этих веществ происходят процессы всасывания, поглощение костной тканью, выведение почками.

При увеличении числа фосфатов мочевыделительной системы, происходит их накопление, так как они являются нерастворимыми комплексами. По этой причине фосфатурии у детей образуются камни мочевыводящих путей.

Назначение фосфатов

Фосфаты оказывают множество биологических ролей, без них становятся невозможными многие функции.

1. Являются компонентом зубной и костной ткани. При снижении концентрации появляется их ломкость и шаткость. Структура теряет твердость, становится пористой.
2. В организме человека постоянно выделяются молекулы АТФ, которые выполняют энергетическую функцию. Туда входят фосфатные группы, при их уменьшении вырабатывается меньше АТФ, передача импульсов с клеток становится меньше.
3. Внутри крови вместе с другими элементами регулирует кислотно-основное состояние. Если фосфора становится больше, среда окисляется, если меньше – становится щелочной. Эти же процессы характерны и для детской мочи.
4. Способствует всасыванию веществ.
5. Активизация работы нейронов головного мозга, благодаря передаче импульсов с клетки на клетку.
6. Усиление метаболизма человека.

Нормальные содержания фосфатов в моче

Для протекания процессов жизнедеятельности организма микроэлементы должны находиться в пределах нормы. Количество фосфатов зависит от возраста пациента. Чем больше развиты почки, тем меньше их должно выделяться в урину. Фосфаты исследуются лаборантом с помощью микроскопа. Считается количество в поле зрения. Поэтому точное число показателя не выводится. Врач указывает крестами, если обнаружил фосфаты. Один – незначительное количество, два – умеренное, три – большое число.

У ребенка

Нормальным для ребенка от рождения до 7 лет считается небольшое количество фосфатных групп в исследуемом материале. Это происходит из-за недоразвития клубочков почек. Это отдел, отвечающий за фильтрацию и реабсорбцию веществ организма. Если на бланке анализа стоит 1-2 креста, волноваться не стоит, с возрастом эта особенность пройдет.

У грудничка

У младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно превышение показателя выше нормы. Физиологически это бывает при изменении диеты кормящей мамы (преобладание овощей и рыбы).

Важно! Если после нормализации рациона питания матери увеличение солей фосфатов в моче у грудничка не проходит, необходимо проверить состояние органов младенца

Возможные осложнения

При появлении крови в моче при цистите консультация врача обязательна. Если долго не лечить болезнь, вызывающую потерю крови и столь необходимых организму гемоглобина и эритроцитов, то со временем может развиться железодефицитная анемия .

Самостоятельное лечение болезни противопоказано, так как чревато серьёзными осложнениями:

• может присоединиться дополнительная инфекция, переходящая в уретрит, гломерулонефрит;
• при неправильном подборе антибиотиков часто развивается резистентность к ним, что только усугубит последующее лечение;
• острое заболевание может перейти в хроническую форму.

Расшифровка результатов

Сдача анализа для выявления кровяных следов в моче ребенка обязательна при появлении ненормального оттенка внутренней жидкости. Особенно ярко проявляется оттенок в утреннее время, после пробуждения.

Если своевременно не обнаружить симптом патологического процесса, развивающегося в организме, есть возможность спровоцировать ухудшение общего состояния здоровья. В случае фиксирования мочекаменного заболевания, может нарушиться отток мочи. Такой процесс приведет к срочному хирургическому вмешательству или разрыву мочевого пузыря.

Если в организме ребенка развивается цистит или другая патология мочевыводящей системы, то заболевание рискует перерасти в хроническую стадию протекания

Поэтому важно сдать анализы правильно, чтобы не спровоцировать получение недостоверной информации

Лабораторная ошибка

Если неправильно собирать жидкость для анализа, то данные проведенного обследования будут не точными. Лечение причин, спровоцировавших гематурию, благодаря неправильным результатам, оказывается не результативное.

Кроме этого, отсутствие осуществления гигиены перед забором урины в контейнер, также может привести к ошибочным данным. В такой ситуации при развитии воспаления в органах пищеварения, через кишечник эритроциты могут попасть в емкость с анализами.

Если у девочек в момент сдачи анализа фиксируется менструация, то осуществлять забор внутренней жидкости не рекомендуется. Проводить процесс не стоит за 7 дней перед и после ежемесячных кровяных выделений.

Кровь в урине может проявиться, если у пациента выявляются сбои на гормональном фоне, а также развивается патологический процесс придатков. Консультация врача после получения анализов, для назначения терапевтического воздействия необходима в любом случае.

У грудничков

Если у новорожденного родители обнаруживают вместо бесцветной жидкости розовую урину, то это может сигнализировать об оседающих солевых отложениях натрия и калия. Такой процесс не является воспаление и не лечится, несвойственный оттенок постепенно нормализуется.

Обычно, при обнаружении у младенцев крови в моче, лечения не требуется. Это является физиологическим фактором, который постепенно самоустраняется.

В ряде случаев повышение эритроцитов в урине свидетельствует о проникновении инфекции в мочевыводящую систему. Также анализы уточняют наличие врожденной патологии, формирование геморрагического диатеза или гломерулонефрита.

Дети дошкольного возраста

Если у ребенка, возрастом 3 года и более выявляется гематурия, то вероятнее всего у пациентов развивается проблемы с почками или мочеточником. Также может присутствовать мочекаменная болезнь. Особенно часто формирование подобной проблемы наблюдается у пациентов мужского пола 5 лет. Но камни в таком случае образуются не в почках, а в урине.

У девочек при присутствии следов крови после мочеиспускании есть вероятность не только формирования камней в почках, но и проявление геморрагического цистита в острой стадии протекания. Такие последствия возникают, если ребенок или родители не придерживаются простых правил гигиены. Также на протекающий процесс влияет сниженная иммунная система.

Подростки

Если возникает гематурия у детей старшего возраста, это означает, что имеются проблемы с мочевиком. Может присутствовать мочекаменная болезнь, при которой стенки мочевого пузыря повреждаются конкрементами, что и провоцирует кровотечение у ребенка. У подростков подобное состояние возможно при травме полового органа во время игры.

Если после сдачи анализов девочкам возрастом от 10 лет, повышенные показатели говорят о преждевременно начинающейся менструации или сбоях на гормональном фоне.

Что провоцирует / Причины Геморрагической болезни новорожденных:

Биологическая роль витамина К в организме заключается в том, что он активирует процессы гамма-карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты в факторах свёртывания крови:

• антигемофильном глобулине В
• протромбине
• факторе Стюарта-Прауэра

Также он активирует процессы в протеинах С и S плазмы, которые принимают участие в противосвёртывающих механизмах. Если в организме дефицит витамина К, в печени формируются неактивные акарбокси-факторы II, VII, IX и X, которые не связывают кальций и не принимают активного участия в процессах свертывания крови.

Через плаценту витамин К проникает слабо. Среди факторов, способствующих появлению первичной нехватке витамина К у младенца, выделяют:

• прием беременной женщиной антикоагулянтов непрямого действия
• рождение ребенка недоношенным
• прием антибиотиков широкого спектра действия, противосудорожных препаратов беременной
• гепато- и энтеропатии
• гестозы
• дисбактериозы кишечника

У недоношенных детей снижен синтез полипептидных предшественников плазменных факторов (ПППФ) свёртывания крови в печени.

При вторичной геморрагической болезни нарушение синтеза ПППФ свёртывания крови становится результатом болезней печени, например, гепатита. Также нехватка витамина К может быть вызвана назначением антагонистов витамина К – кумарина и неодикумарина. У ребенка может быть низкий уровень в крови витамина К или повышенное содержание PIVKA.

Симптомы и диагностика

Макрогематурия проявляется изменением цвета урины (от слабо-розового до кирпично-красного или почти черного) за счет присутствия красных кровяных телец — эритроцитов. Моча бывает окрашена равномерно либо наблюдаются кровяные прожилки или сгустки. По степени окрашивания урины выделяют 3 степени макрогематурии:

• инициальную (когда изменяется цвет мочи в начале мочеиспускания), это признак повреждения мочеиспускательного канала;
• терминальную (когда изменяется последняя порция мочи), чаще это происходит при повреждении уретры или шейки мочевого пузыря;
• тотальную (когда вся моча равномерно окрашена), такие изменения характерны для воспалительных заболеваний МВП.

Микрогематурия выявляется при диагностических исследованиях. Дополнительными признаками бывают бледность кожных покровов, слабость и головокружение.

Если ребенок писает с кровью, необходимо срочно обратиться к педиатру, который даст направление на ОАМ и ОАК. В случае отклонения от нормы нужна консультация профильного специалиста — уролога или нефролога.

Проводятся дополнительные исследования:

• расширенные анализы мочи и крови;
• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• рентгенография, томография или цистоскопия.

Кровь в моче у новорожденного

Появление у новорожденного ребенка крови в моче большинство встревоженных родителей принимают за гематурию. Но чаще всего повышенные эритроциты в моче являются характерным признаком мочекислого инфаркта. Несмотря на устрашающее звучание данного термина, он означает нормальный физиологический процесс, не требующий какого-либо лечения.

Алый цвет выделений у младенца может сохраняться на протяжении нескольких первых суток жизни. Как правило, это связано с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

В некоторых наиболее тяжелых ситуациях кровянистые вкрапления в урине у новорожденных мальчиков и девочек появляются на фоне инфицирования мочевыводящих протоков, патологий почек или как результат тяжелых родовых травм.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма

Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология	При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы	Туберкулёз мочевого пузыря; Туберкулёз почек; Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами; Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы	Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза	Разрывы почек; Повреждения мочевого пузыря; Повреждения промежности; Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ	Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии	Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови	Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы; Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови; Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов	Тромбоз мелких сосудов почек; Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек	Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек; Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа	Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины	Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта); Уретрит; Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины	Доброкачественные новообразования предстательной железы; Тяжёлые физические нагрузки; Воспалительные процессы простаты — простатит; Новообразования злокачественной природы.
Дети	Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие: Клубочкового нефрита (50% случаев); Генетической предрасположенности к патологиям почек; Повреждений уретры; Неправильной гигиены половых органов после рождения; Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста	Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы; Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Лечение патологии

Дизурия излечивается тогда, когда исчезает основная причина ее появления. Энурез проходит по мере взросления.

Тактика лечения определяется детским урологом на основании проведенной диагностики. В большинстве случаев состояние ребенка стабилизируется путем нормализации режима питья, применения специальной диеты.

Если дизурия вызвана перенесенной инфекцией или переохлаждением (а это самые частые причины у детей), то терапия не займет много времени.

Главное здесь – вовремя обратиться к врачу и ни в коем случае не применять народные методы и другие приемы самолечения. Специалист назначает ребенку препараты в индивидуальной дозировке и определяет длительность курса.

Если дизурия является следствием опухолей, то нужно хирургическое вмешательство.

Причины крови в моче у мужчин

Самой распространенной причиной крови в моче у мужчин может быть заболевание предстательной железы. Так же существует вероятность появления крови в моче при аденоме или гиперплазии простаты. Такое заболевание диагностируют с помощью определения уровня оттока и количества остаточной мочи. Не редко кровь в моче может появиться после сильных физических нагрузок. Чрезмерная физическая активность повышает артериальное давление, тем самым увеличивая кровоток в почках. Кровь появляется при сильных регулярных нагрузках и при отсутствии нормального отдыха. При раке простаты 20% пациентов имеют кровь в моче. Данное заболевание проявляется не только наличием крови, но и частым мочеиспусканием, болями в промежности, чувством не опустошенного пузыря. Помимо всего сказанного, причиной появления крови в моче может стать мочекаменная болезнь.

Не менее страшной причиной крови в моче является рак мочевого пузыря. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно. Первым проявлением заболевания считается наличие крови в моче.

Кроме перечисленных причин можно выделить еще и дополнительные:

• Инфекционные заболевания;
• Травмы;
• Новообразования;
• Поликистоз или кисты в почках;
• Гемофилия;
• Лейкемия;
• Прием препаратов, которые ухудшают сворачиваемость крови;
• Тромбоз;
• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Гнойные процессы;
• Заболевания почек;
• Цистит;
• Уретрит;
• Простатит;
• Разрыв органов мочевыделения;
• Наследственные заболевания крови;
• Сердечнососудистые заболевания;
• Нарушение проходимости почечных вен;
• Паразиты.

Дополнительная симптоматика возможных заболеваний

Каждое из предполагаемых заболеваний сопровождается определенными симптомами. Наличие крови в моче, указывающее на развитие цистита, сопровождается следующими признаками:

• жар;
• болевой синдром внизу живота;
• чувство жжения, рези в процессе мочеиспускания.

Симптомы пиелонефрита (инфекционно-воспалительное заболевание):

• жар;
• лихорадка;
• высокая температура;
• чувство боли в поясничном отделе;
• наличие лейкоцитов в урине.

• вялость;
• повышенное артериальное давление, отеки (при поражении почечных клубочков);
• жар;
• припухлость под глазами;
• боль в брюшине, в пояснице (при мочекаменной болезни).

Родителям необходимо быть готовыми и к тому, что симптомы могут отсутствовать, ребенок выглядит вполне здоровым, полон энергии.