Выделения из уретры: виды и причины
Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:
Физиологические выделения из уретры | Что это такое, когда возникают? |
---|---|
Урина | Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды. |
Прозрачные выделения из уретры у женщин | Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё. |
Смегма у мужчин | Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов. |
Эякулят у мужчин | Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью. |
Секрет предстательной железы у мужчин | Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов. |
Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:
- объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
- внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
- наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
- запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
- густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
- систематичностью: постоянные или эпизодические.
Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:
Виды | Причины | |
---|---|---|
Инфекционной этиологии | Специфические | Заболевания, которые передаются половым путём |
Неспецифические | Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит | |
Аллергические реакции | Длительное воздействие аллергена | |
Неинфекционной этиологии | Сужения уретры | Травмы и запущенные заболевания |
Нарушение целостности слизистой | Воздействия механической природ | |
Раздражение | Воздействие химических веществ |
Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:
Характер выделений | Вследствие какого заболевания возникли |
---|---|
Белые выделения из уретры | Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний:
|
Кровянистые выделения из уретры | Такие патологические выделения возникают при:
|
Гнойные выделения из уретры | Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний. |
Прозрачные и жёлтые выделения из уретры | Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря. |
Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:
- возбудитель;
- наличие других заболеваний;
- запущенность патологических процессов;
- выраженность воспаления.
Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):
- сахарный диабет (декомпенсированный – диабетический кетоацидоз);
- прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
- длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
- тяжелая лихорадка;
- алкогольная интоксикация;
- гиперинсулинизм;
- гиперкатехоламинемия;
- отравление изопропранололом;
- гликогенозы I, II, IV типов;
- недостаток углеводов в рационе.
1.10. Нитриты в мочеНитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.
Референсные значения: отрицательно.
1.11. Гемоглобин в мочеГемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.
Референсные значения: отрицательно
Наличие гемоглобина в моче:
- тяжелая гемолитическая анемия;
- тяжелые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином, ядовитыми грибами;
- сепсис;
- ожоги.
Наличие миоглобина в моче:
- повреждения мышц;
- тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
- инфаркт миокарда;
- прогрессирующие миопатии;
- рабдомиолиз.
Самые распространенные патологии:
- Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
- Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
- Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
- Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
- Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.
Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.
В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.
Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола
Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:
- плохой аппетит и резкое снижение веса;
- низкая трудоспособность;
- кружится голова, начались обмороки;
- присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
- боль в животе неясной локализации;
- постоянно хочется соленого;
- на коже проступают пигментные пятна;
- падает тонус мышц;
- частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.
Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Повышение: причины и клинические проявления
Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:
- длительный прием кортикостероидов;
- беременность и роды;
- очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
- гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
- лишний вес;
- длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
- изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
- употребление кофе, энергетиков;
- поликистоз яичников;
- прием алкоголя, курение, наркотики;
- некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.
Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.
В каких случаях назначают анализ на креатинин?
Анализ на креатинин назначают по следующим причинам:
- для постановки диагноза, если есть признаки или симптомы заболевания почек;
- для скрининга заболеваний почек, если у пациента диабет, высокое кровяное давление или болезни сердца, повышающие риск заболевания почек;
- мониторинг лечения или прогрессирования заболевания почек;
- для мониторинга побочных эффектов лекарств, влияющих на состояние почек или изменение их функций;
- мониторинг функции трансплантированной почки.
У некоторых людей может быть случайно обнаружено тяжелое заболевание почек и повышенный уровень креатинина при обычном анализе крови без каких-либо симптомов.
У других, в зависимости от причины проблемы, могут присутствовать различные симптомы почечной недостаточности, в том числе:
- чувство обезвоживания;
- усталость;
- отеки;
- одышка;
- другие неспецифические симптомы – тошнота, рвота, невропатия и сухость кожи.
Цвет мочи у грудничков и детей старшего возраста
Заболевания в первую очередь отражаются на физических параметрах мочи. Врач по ее внешнему виду и запаху определяет наличие патологических изменений в организме. Урина при наличии того или иного заболевания способна обесцвечиваться либо окрашиваться в желтый, оранжевый, темный цвет. Мамы должны знать, какая моча является здоровой для различных возрастных категорий малышей.
Бесцветная (прозрачная)
Моча у грудничка отличается бледным цветом. Это объясняется тем, что в течение первых месяцев жизни происходит становление функционирования почек, а рацион состоит только из материнского молока либо смеси.
Если урина у младенца была желтой, а затем стала прозрачной, необходимо показать его врачу-педиатру. Он назначит обследование, чтобы выяснить, почему произошло изменение ее цвета.
Если детская моча стала бесцветной, а ее объем увеличился, это может свидетельствовать о различных патологиях. К ним относятся:
- Несахарный диабет (подробнее в статье: симптомы несахарного диабета у детей). Заболевание сопровождается постоянной жаждой, и из-за большого количества употребляемой воды моча становится менее пигментированной.
- Сахарный диабет.
- Почечная недостаточность. Болезнь сопряжена с нарушением функционирования почек, по этой причине необходимая вода не всасывается организмом, что способно спровоцировать его обезвоживание.
Бесцветной моча бывает и при употреблении продуктов, содержащих много воды. Почки в интенсивном режиме выводят поступающую жидкость, чем и объясняется светлый цвет урины. Применение мочегонных препаратов также приводит к тому, что она становится бесцветной.
Моча ребенка в отдельных случаях окрашивается в белый цвет. Это происходит из-за нарушения работы мочеполовой системы. Также белая моча – признак филяриоза, когда в ней повышается уровень лимфы. Обезвоживание, посещение бани либо сауны могут способствовать окрашиванию мочи в белый оттенок.
Желтая
На 7-10 день жизни урина у грудничков приобретает кирпично-желтый цвет, что связано с развитием мочеполовой системы новорожденного.
Моча старших детей может иметь ярко-желтый оттенок по следующим причинам:
- рвота, диарея, повышенное потоотделение в результате острых кишечных инфекций;
- болезни, сопровождающиеся отеками;
- применение мочегонных и слабительных препаратов;
- инфекционное поражение клеток печени;
- высокий уровень солей в моче;
- вирусные заболевания, сопровождающиеся обильным потоотделением;
- патологии, провоцирующие активный распад гемоглобина (рекомендуем прочитать: какой уровень гемоглобин должен быть у новорожденного?);
- застои в почках;
- болезни желчевыводящих путей.
Применение ряда лекарственных препаратов способно придавать урине насыщенный желтый оттенок. Если ребенок ежедневно употребляет воду в большом количестве, а моча несколько дней подряд имеет ярко-желтый цвет, его стоит показать врачу.
Оранжевая
Концентрированная урина этого оттенка у новорожденного в первые 14 дней жизни – обычное явление. Через некоторое время она приобретает желтоватый цвет.
Оранжевый оттенок мочи у детей других возрастных групп может быть спровоцирован:
- воспалительными процессами в почках;
- мочекаменной болезнью;
- вирусным гепатитом А;
- печеночными патологиями.
Употребление некоторых антибактериальных препаратов также способно придавать моче цвет спелого апельсина. После окончания курса лечения она, как правило, приобретает естественный вид.
Темная
Темно-коричневый оттенок мочи грудничка может быть проявлением неонатальной желтухи. Если урина более взрослого малыша приобрела темный цвет, но при этом не нарушен его питьевой режим, исключено применение лекарственных средств, в рационе отсутствуют продукты, способные ее окрасить, то следует обратиться к врачу-педиатру. Такое явление может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- гемолитической анемии;
- уролитиазе;
- холелитиазе;
- остром гломерулонефрите;
- вирусном гепатите;
- токсическом поражении клеток печени.
Очень темная моча бывает при заболевании алкаптонурией. Урина черного оттенка сопряжена с развитием меланосаркомы.
Нормальный цвет в общем анализе мочи
У здорового человека цвет мочи имеет характерный соломенно-желтый оттенок. Однако интенсивность цвета может меняться в зависимости от таких факторов, как продукты питания и напитки, которые употреблялись недавно, медикаментозные препараты.
Утренняя моча всегда отличается темным цветом, так как является после ночи достаточно концентрированной. Пока человек спит, он не принимает жидкость, поэтому к утру моча не так сильно разбавлена водой, как в дневное время суток при регулярном употреблении напитков.
В норме цвет может меняться при определенных естественных физиологических состояниях, при приеме витаминных комплексов. Как известно, после приема витаминов моча практически сразу приобретает ярко-желтый оттенок. Это явление также можно отнести к нормальному состоянию, которое не должно вызывать какие-либо беспокойства.
Также по цвету мочи в общем анализе можно определить, достаточно ли жидкости употребляет пациент
Обратите внимание на схему внизу:
Отклонения от нормы в общем анализе мочи
В таблице приведены примеры нормальных показателей и подозрительных оттенков мочи в общем анализе, которые могут оказаться симптомами некоторых заболеваний и патологических процессов:
Цвет мочи | Объяснение |
Соломенно-желтый цвет мочи | норма |
Темный цвет мочи (оранжевый оттенок) | утренняя норма при повышенной концентрации |
Ярко-желтый цвет мочи | норма после приема витаминов |
Желто-коричневый цвет мочи, напоминающий оттенок пива или чая | показатель патологического процесса в желчном пузыре или печени |
Цвет мочи с красным, бурым, бордовым оттенком | показатель факта проникновения примеси крови в мочу (оттенок становится красноватым при попадании эритроцитов), что возможно при опухолях в организме, почечных коликах, пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни |
Моча бледного водянистого цвета | показатель нарушения концентрированной функции почек (клинический случай, когда они не справляются с концентрацией мочи) или несахарного диабета |
Если у врача имеются подозрения на то или иное заболевание, если возникает необходимость в определении причины недомоганий и плохого самочувствия у пациента, в обязательном порядке проводится анализ мочи. Цвет становится первым показателем, посредством которого выясняется, что в организме не всё в порядке. Затем эксперт переходит к изучению других критериев анализа.
Следует отметить, что показатель цвета мочи никогда нельзя рассматривать отдельно от других показателей: общий анализ мочи рассматривает их все в совокупности.
Помимо цвета также учитывается степень прозрачности мочи, удельный вес, кислотность, глюкоза, белок, кетоновые тела, лейкоциты, эритроциты, билирубин, цилиндры, соли и кристаллы, бактерии, эпителиальные клетки
Диагностика будет достоверной лишь в том случае, если внимание уделяется каждому из перечисленных критериев общего анализа мочи
Исключительные случаи для показателя цвета мочи
Если был проведен общий анализ мочи:
- желтый цвет насыщенного яркого оттенка может быть результатом употребления определенных продуктов питания или витаминов группы В;
- светлый цвет при общем анализе мочи также может являться следствием потребления большого количества воды, которая разбавляет ее и делает более прозрачной;
- красный оттенок появляется не только при проникновении эритроцитов в мочу, но также после употребления таких продуктов, как свекла.
Исследование мочи ребенка по показателям
Каждый родитель должен ориентироваться в основных показателях, которые дает анализ мочи. Следующая таблица демонстрирует основные параметры, по которым изучают урину. Также приложена расшифровка каждого из них.
Параметр | Норма | Отклонение |
Белок | В норме белка нет или не более 0,08 | Большое количество белка свидетельствует о воспалительных реакциях. Мочеиспускание становится болезненным, мальчик или девочка жалуются на общий дискомфорт. Цвет урины может быть светлый, но всегда мутный |
Глюкоза | В первые дни жизни ребенок может мочиться уриной с высоким содержанием сахара. Но с взрослением уровень глюкозы должен упасть к нулю | |
Билирубин | Если у ребенка есть билирубин в моче, этот показатель может свидетельствовать о проблемах с почками и мочевыводящими путями. При этом цвет мочи может быть прозрачный или розовый | |
Кетоновые тела (аммиак, ацетон) | Высокий уровень говорит о проблемах с метаболическим статусом, указывать на сахарный диабет и патологии печени | |
Лейкоциты | Не больше 5 в поле зрения | Чем больше лейкоцитов, тем сильнее воспалительный процесс |
Эритроциты | Не 2 в поле зрения | Эритроциты в большом количестве свидетельствуют об отравлении токсинами, гипертермии, вирусной болезни. Кровь в урине может быт при любой инфекции |
Цилиндрические тела | Наличие цилиндров указывает на инфекцию в организме |
Видео: Как без проблем собрать мочу на анализ у ребенка
Как без проблем собрать мочу на анализ у ребенка. Шилова Наталия.
Watch this video on YouTube
Сопутствующие симптомы у ребенка
Если потемнение цвета мочи сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Оказание неотложной помощи требуется в следующих состояниях:
- резкие боли в разных частях живота;
- частое желание опорожнить мочевой пузырь при отсутствии в нем жидкости;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- изменение цвета кожи;
- боль при мочеиспускании, малыши капризничают, плачут;
- наличие в урине крови или слизи;
- жидкий стул, тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- кал становится очень светлого цвета.
Если активность ребенка не изменилась, температура не поднимается, аппетит не нарушен, тогда поводов беспокоиться нет (подробнее в статье: какая температура у грудничков считается нормальной?). Если через 2-3 дня цвет урины не нормализовался, нужно сдать анализ мочи, биохимический анализ крови и провести ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
ИНТЕРЕСНО: что делать, если у ребенка плохой анализ мочи?
ИНТЕРЕСНО: о чем может говорить моча с осадком и белыми хлопьями у ребенка?
Что делать родителям
Если моча стала интенсивного желтого цвета, нужно обратить внимание на меню ребенка и скорректировать его питьевой режим. Доктора следует посетить в том случае, если цвет изменился радикально, а запах урины стал откровенно неприятным и очень выраженным
Врач при осмотре решит, какие анализы сдавать. Стандартный набор – общий анализ крови и мочи, анализ по Нечипоренко, урина на сахар и развернутая биохимия. Забор биологического материала происходит только утром.
Дальнейшая тактика лечения и прогноз на будущее будут зависеть от диагноза, возраста ребенка, индивидуальных особенностей малыша. Как правило, корректное своевременное лечение позволит вернуть маленького пациента к нормальной жизни.
Видео: Самый лучший режим кормления новорожденного
Самый лучший режим кормления новорожденного — Доктор Комаровский
Как должна выглядеть и пахнуть моча у здоровых детей разного возраста?
В разном возрасте моча у детей имеет определенный цвет, запах и плотность. У месячного младенца она менее пигментирована, чем у грудничка в 3 месяца, а у ребят старшего возраста ее цвет менее насыщен по сравнению с оттенком мочи взрослого человека.
В первые несколько дней жизни урина у младенца светлая. Затем ее цвет меняется от светло-желтого до янтарного. Его моча не содержит каких-либо взвесей и включений слизи. У здорового грудничка она прозрачная. В норме у новорожденных урина имеет слабовыраженный запах. Моча у старших детей желтая, в свежем виде не должна резко пахнуть и содержать посторонние компоненты.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему моча ребенка пахнет аммиаком и что делать?
Рекомендации по профилактике
Чтобы избежать в будущем изменения цвета мочи, следует:
- пить в течение дня больше чистой воды (30 мл на кг веса);
- убрать из рациона продукты или напитки, имеющие в составе химические красители;
- один раз в год посещать врача для профилактики различных заболеваниях;
- избегать переохлаждений, чтобы не возникали воспалительные процессы;
- прибегать к безопасным контактам с противоположным полом, использовать средства защиты.
Итак, в случае возникновения зеленого цвета мочи, прежде всего необходимо спокойно, без паники, проанализировать все продукты, которые были в рационе. Так как такой признак встречается довольно редко, следует заботиться о своем организме и придерживаться профилактических мер, чтобы избежать в будущем патологических причин возникновения зеленого цвета физиологической жидкости.
Нормы pH мочи
Как и в случае с любым другим тестом, у анализа мочи есть свои стандарты. Описанный в этой статье тест определяет pH мочи.
pH мочи колеблется от 0 до 7; нейтральный — значение принимает pH мочи 7 или щелочной. Тогда значения начинаются с pH мочи 7 и заканчиваются на pH мочи 14.
В случае pH мочи он также бывает кислым, нейтральным. В этом исследовании значения, которые не должны беспокоить, несколько ограничены. Они не имеют того же диапазона, что и весь диапазон pH, и колеблются только в пределах диапазона pH мочи 4,5 — pH 8 мочи. Диапазоны реакции основаны на шкале кислотности-щелочности (pH).
Но зачем вообще проверять pH мочи и что на основании этого можно сделать?
Анализы мочи и, в частности, pH мочи могут предоставить много информации, в том числе:
- потенциальные нарушения обмена веществ;
- гормональные нарушения (особенно у женщин);
- инфекции;
- дефицит или избыток калия чаще всего связаны с текущим питанием, но иногда и с серьезными заболеваниями;