Пеленочный дерматит у новорожденных

Причины шелушения – внешние факторы и неправильный уход

Итак, какие причины шелушения кожи на лице? Существует три типа кожи: жирная, нормальная, сухая. Обладательницы сухой кожи страдают шелушением чаще остальных. Это закономерно

Однако, если со временем ситуация усугубляется, следует обратить внимание на следующие факторы

почему шелушится кожа на лице

Одним из них является недостаток влаги в организме. Ветра, морозы, испепеляющее солнце, сухой воздух в помещениях в отопительный период – все это иссушает кожу, заставляя ее шелушиться. Поэтому следует всячески избегать подобных воздействий окружающей среды и усилить уход за кожей.

Ухаживая за лицом, важно помнить, что чрезмерное частое умывание (особенно горячей водой), а также использование мыльных средств может негативно сказаться на коже, вызвать сухость и раздражение. Если своим уходом вы добились обратного эффекта, не отчаивайтесь! Замените обычное мыло на увлажняющее средство для кожи и воспользуйтесь питательным кремом

Это поможет коже лица восстановиться.

Если своим уходом вы добились обратного эффекта, не отчаивайтесь! Замените обычное мыло на увлажняющее средство для кожи и воспользуйтесь питательным кремом. Это поможет коже лица восстановиться.

Также воздержитесь от растирания кожи после умывания. Это может ей повредить. Лучше аккуратно промокните лицо мягким полотенцем.

Нехватка витаминов

Отсутствие в организме витаминов или их дефицит также приводит к шелушению кожи. Что следует делать в такой ситуации? Необходимо помочь организму накопить питательные вещества. Для этого включите в рацион побольше фруктов (особенно в период осенне-весеннего авитаминоза).

Аллергия

Зачастую шелушение кожи лица возникает в результате аллергической реакции на содержащуюся в средствах для умывания ланолиновую кислоту. Цветение растений, аллергенные продукты, лекарства также могут вызвать реакцию кожи.

Если проблема заключается в средстве для умывания, следует обратиться за консультацией к профессионалу. В случае непрекращающегося зуда не затягивайте с визитом к врачу. Поскольку данное явление может быть не простым раздражением, а симптомом инфекционного кожного заболевания.

Сухая кожа

Как мы уже отмечали, основная проблема кожи – это отсутствие влаги. Как ее решить? Необходимо прекратить пользоваться мылом при умывании. Рекомендуется заменить его на мягкие, очищающие, не спиртосодержащие средства, такие как:

пенки,
муссы,
гели.

причины шелушения кожи

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

Бепантен,
Пантенол,
Цинковая мазь,
Радевит,
Видестим,
Левосин,
Фенистил,
Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Симптомы

Клиническая картина при дерматитах зависит источника раздражения, степени поражения тканей (при контактном воздействии), исходного состояния общего здоровья и иммунитета человека. Общими для всех видов и форм патологии являются следующие симптомы:

изменение цвета кожи — покраснение, гиперпигментация разной интенсивности, локализации и распространенности;
инфильтрацией — локальным увеличением объема тканей, их плотности, то есть образование папул, высыпаний, уплотнений, отеков;
ощущением зуда, покалывания, жжения, боли в месте раздражения тканей.

Интенсивность проявления симптомов дерматита может быть разной. Прежде всего, она зависит от длительности контакта с веществами, вызывающими структурные изменения кожи. Так, продолжительное соприкосновение с ними вместо гиперемии и отека может спровоцировать:

обильные пузырьковые высыпание;
изъязвление кожного покрова;
некротическое поражение эпидермиса и дермы.

Полезно знать: некоторые виды дерматита сопровождаются иным структурным изменением кожи на фоне истончения естественного липидного слоя. Такие формы заболевания сопровождаются стянутостью, растрескиванием, шелушениями, образованием чешуек.

Также симптоматика дерматитов может изменяться по мере прогрессирования заболевания. Для первой эритематозной стадии характерно:

появление умеренной гиперемии тканей;
умеренная степень зуда, жжения;
незначительная отечность.

Следующая буллезная стадия дерматита протекает тяжелее, так как на гиперемированных участках образуются пузырьковые высыпания, зуд усиливается. При расчесывании на месте сыпи образуются сначала мокнущие расчесы, а затем корка.

Третья стадия дерматита называется некротической. Для нее характерно:

образование на месте расчесов струпьев и язв;
распространение высыпаний на здоровые участки кожи;
эпителизация старых повреждений с дальнейшим рубцеванием.

При хроническом воздействии раздражающих факторов реакция проявляется не так бурно. Период гиперемии и легкого зуда затягивается, пациентов может беспокоить гиперкератоз (огрубление кожи, появление на ней плотных чешуек, белесого налета, похожего на сухую мозоль). В тяжелых случаях участки кожи атрофируются, обесцвечиваются. Как правило, в подобных случаях болезнь редко распространяется на здоровые участки кожи.

При аллергических формах дерматита зуд, жжение, гиперемия выражены сильнее, чем при контактных. Патологические очаги могут приобретать генерализованную форму, то есть распространяться по всему телу независимо от того, на какой участок кожи попал раздражитель. Таким же образом проявляются и периоральные формы дерматита, обусловленные приемом некоторых продуктов или препаратов. Однако при нем «стартовые» высыпания всегда располагаются на щеках, губах, переносице, подбородке.

Важно! Отличительная симптоматическая особенность периорального дерматита — наличие ободка здоровой кожи вокруг губ.

Виды дерматита у детей?

Самый распространенный вид — пеленочный — часто возникает у грудничков вследствие длительного контакта кожи малыша с раздражителями:

выделения организма (моча, кал, пищеварительные ферменты);
бактерии, грибки;
ненатуральная одежда и подгузники;
влажность и температура окружающей среды.

Проявляется в виде сыпи и покраснения, которые, проходят спустя некоторое время при использовании специальных средств и прекращении контакта с раздражителем.

В основе развития атопического дерматита (АтД) у детей лежит генетическая предрасположенность, когда хотя бы у одного из родителей есть пищевая аллергия, астма, поллиноз или непосредственно атопический дерматит. Первым сигналом атопического дерматита у малышей может быть зуд и сухость кожи. Чем более ослаблен организм ребенка, тем сильнее могут быть кожные проявления. В группе риска — дети на искусственном вскармливании, с проблемами желудочно-кишечного тракта, часто болеющие простудами.

Атопический дерматит обусловлен внутренними процессами в организме, когда сухость, покраснения и воспаления на коже символизируют о проблемах с пищеварением, поэтому простого отсутствия в рационе питания предполагаемых аллергенов может не хватить.
При подозрении на атопический дерматит у ребенка, нужно обратиться к педиатру и аллергологу для комплексного анализа проблемы и лечения, так как в домашних условиях определить масштаб заболевания бывает трудно. Кожные проявления, на которые долгое время не обращали внимания, могут перерасти в полноценный аллергический ринит или даже астму, поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.

Себорея — распространенная проблема у младенцев. Ее вызывает грибок, входящий в микрофлору здоровой человеческой кожи, Malassezia furfu. При себорейном дерматите у грудничков, в основном на голове (в области волос), реже — в подмышках, паху, ушных раковинах, появляются желто-серые чешуйки, жирные на ощупь.

Контактный дерматит — это, как правило, разовое воспаление кожи, вызванное внешним раздражителем. Уровень кожного воспаления зависит от общего состояния иммунитета малыша, силы и продолжительности воздействия раздражителя. Это могут быть температурные скачки, солнечное воздействие, рентгеновские лучи, перебор дезинфицирующих средств, неподходящие крем или зубная паста, жгучие растения, укусы насекомых.

Симптомы

Проявления пеленочного дерматита характеризуется разной степенью выраженности симптоматики. На начальном этапе клинические симптомы представлены преимущественно островоспалительной отечной сливной эритемой, с четко определяемым краем с локализацией в зоне контакта кожи и подгузника — в паховых/межъягодичных складках, нижней части живота, гениталиях, области ягодиц (раздражение от памперсов). Затем воспалительный процесс распространяется на кожу бедер и вышележащих отделов живота/спины, принимая более выраженный экссудативный характер. На поражённой коже появляются преимущественно везикулезные элементы сыпи, реже — пустулезная сыпь. При хронизации процесса появляются легкая инфильтрация кожи, шелушение различной выраженности и эритема с цианотичным оттенком.

В зависимости от выраженности проявлений заболевания выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степень течения. При легкой степени легкой степени воспалительный процесс с преимущественной локализацией вокруг естественных отверстий в области промежности, области верхней трети бедер и ягодиц. Характерны легкая гиперемия в зоне контакта кожи с памперсом и наличие единичных мелких элементов макуло-папулезной сыпи.

Для средней степени ПД характерна выраженная инфильтрация в местах максимального повреждения кожного покрова, гиперемия, распространенная папулезная сыпь.

Переход в тяжелую форму с распространением воспаления на более обширную площадь кожи и развитием деструктивных изменений в выраженной мацерации кожи виде и эрозий характерен для детей, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. Характеризуется присоединением бактериальной и грибковой инфекции. Ниже приведено фото пеленочного дерматита, осложненного грибковой инфекцией.

Сыпь локализуется в паховых/ягодичных кожных складках и проявляется хорошо разграниченными ярко-красными, пятнами, шелушащихся по краям. При хроническом течении может манифестировать гранулематозными папулами/узелками. Ниже в таблице приведена сгруппированная симптоматика пеленочного дерматита в зависимости от степени поражения кожного покрова.

При тяжелом течении пеленочного дерматита часто страдает общее состояние ребенка из-за зуда/жжения в пораженной области (плохо спит, часто плачет, беспокоен, возможно снижение аппетита).

Раздражающий дерматит половых органов — симптомы

Симптомы могут появиться через несколько минут или часов после воздействия раздражителя. В редких случаях симптомы могут появиться даже через несколько недель или месяцев (кумулятивном контактном дерматите). Такой тип дерматита обычно возникает после контакта с легкими раздражителями, например, моющими средствами в течение длительного периода времени.

Больные жалуются на покраснения, зуд, жжение, боль и дискомфорт в половых органах.

Выделяют несколько стадий:

Эритематозная стадия — покраснение половых органов;
Везикулярная стадия — образование волдырей на половых органах;
эрозивная стадия — появление язвы на половых органах;
плоскоклеточная стадия — образование более толстого рогового слоя.

Типичная картина раздражающего контактного дерматита включает диффузное покраснение пораженной кожи с образованием корок.

На поврежденной коже могут образовываться борозды, вызывающие боль в половых органах и зуд.

Поврежденная кожа половых органов — это место, где легко развиваются воспаление и инфекция.

У мужчин заболевания половых органов не редкость. Воспаление головки полового члена чаще всего вызвано инфекцией или хроническими изменениями кожи, возникающими из-за плохой гигиены и раздражения. Незалеченные заболевания, передающиеся половым путем, могут привести к баланиту (воспалению головки пениса).

Раздражение головки полового члена может быть вызвано недостаточным смыванием мыла после душа, использованием гелей для мытья, не подходящих для половых органов, или других неподходящих препаратов (лосьонов, ароматизаторов).

Симптомы баланита:

покраснение на крайней плоти вокруг головки;
покраснение на половом члене,
зуд половых органов у мужчин;
уплотнение крайней плоти;
белые круглые бляшки на головке пениса;
болезненная кожа на половом члене;
затрудненное мочеиспускание.

Лечение воспаления головки полового члена зависит от вызвавшей его причины.

Предрасположенность

У детей со склонностью к аллергическим реакциям, неустойчивостью водно-солевого равновесия, высоким содержанием аммиака в моче может наблюдаться предрасположенность к пеленочному дерматиту. В таком случае он может возникать повторно после устранения воспаления даже без видимых причин. Фактором риска являются также другие кожные заболевания, например, себорейный дерматит, поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами рода Candida (молочница). Склонность кожи к воспалению у младенцев и маленьких детей увеличивается при нехватке витамина Д в организме. Авитаминоз вызывает повышенную потливость и облегчает проникновение инфекции в эпидермис. Ребенку с предрасположенностью к пеленочному дерматиту нужна консультация дерматолога.

Виды

Существуют разные виды пеленочного дерматита. Они отличаются по проявленным симптомам.

Бактериальный пеленочный дерматит – это инфекция, которая вызывает красную мелкую сыпь и образует мокроватую пленку.

Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется появлением ярко-красных, мокнущих или сухих шелушащихся пятен на коже, чаще возникает на попе, так как вызван фекальными бактериями.

Грибковый пеленочный дерматит по симптомам напоминает бактериальный, но окончательный диагноз ставится, через несколько дней после начала лечения пеленочного дерматита и оно не дало нужного результата.

Краевой пеленочный дерматит у детей возникает от памперсов неправильного размера, резинки от подгузника впиваются в кожу, натирают и травмируют кожу.

Интертриго локализируются в паху и ягодицах. Причиной появления интертриго является высокая влажность, появляются потертости, трещины, пролежни.

Причины пеленочного дерматита

Главным предраспологающим фактором к появлению дерматита являются особенности кожи грудного ребенка. Это относительная незрелость кожных покровов, склонность к травматизации, дефицит влаги в верхнем слое кожи, несовершенство терморегуляторной и иммунной функции. Эти особенности делают кожу младенца восприимчивой к любому внешнему раздражителю.

Пеленочный дерматит возникает вследствие:

частого контакта с мочей и калом;
использования спиртосодержащих средств по уходу – кремов или гелей;
повышенной влажности внутри пеленок или подгузника;
затрудненного доступа воздуха;
очень высокой температуры воздуха в помещении;
присоединения бактериальной или грибковой флоры;
неустойчивости водно-солевого обмена;
повышенного уровня аммиака в моче.

Пеленочный дерматит чаще развивается у ослабленных младенцев, страдающих дефицитом веса или неврологическими проблемами, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся недоношенными, а также у грудничков с нарушениями желудочно-кишечного тракта (частые поносы).

У некоторых младенцев отмечают аллергию на памперсы. В этом случае нужно поменять производителя или пользоваться подгузниками из натуральных тканей.

Последствия пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит причиняет ребенку неудобства, негативно влияет на его психическое состояние. Зуд, чувство жжения вызывают функциональные расстройства и нарушение нервно-сосудистой регуляции.

Детские болезни и методы их лечения
Аллергология	Аллергический ринит • Крапивница • Непереносимость молочного белка • Отек Квинке‏‎ • Поллиноз‏‎ • Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология	Болезнь Крона • Диарея • Запор • Копрограмма • Римские Критерии III • Энкопрез • Язвенный колит
Дерматология	Атопический дерматит • Витилиго • Дерматит‏‎ • Дисгидроз‏‎ • Крапивница • Нейродермит‏‎ • Пеленочный дерматит • Псориаз • Розовый лишай‏‎ • Себорейный детский дерматит • Экзема • Эритема‏‎
Детские инфекции	Аутогенные инфекции • Ветряная оспа‏‎ • Дифтерия‏‎ • Иммунизация • Коклюш‏‎ • Контагиозный моллюск • Корь‏‎ • Краснуха‏‎ • Паротит‏‎ • Полиомиелит‏‎ • Скарлатина‏‎
Детская хирургия	Вывих бедра‏‎ • Грыжа • Столбняк‏‎
Неврология	Аутизм • Внутричерепная гипертензия • ДЦП‏‎ • Энурез‏‎ • ЭЭГ
Ортопедия	Косолапость • Кривошея
Оториноларингология	Аденоидит • Болезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринит • Гайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎ • Ларингит‏‎ • Ларингоскопия‏‎ • Отит •‏‎ Отоскопия‏‎ • Мастоидит‏‎ • Ринит‏‎ • Риносинусит‏‎ • Риноскопия‏‎ • Снижение слуха у детей • Тонзиллит‏‎ • Тонзиллор • Фарингит‏‎ • Фарингоскопия‏‎
Офтальмология	Амблиопия‏‎ • Конъюнктивит • Кератит‏‎ • Косоглазие • Склерит‏‎ • Увеит‏‎ • Эписклерит‏‎
Педиатрия	Бактериологическое исследование кала • Бронхиальная астма • Глистная инвазия • Лактозная недостаточность • Недостаток витамина Д • Потница‏‎ • Рахит‏‎ • Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия	Биоптрон • Дарсонвализация • Детский массаж • Камертон •‏‎ Лазер Милта • Магнитная терапия • Парафинотерапия • УФО • Электрофорез

Профилактика

Профилактика заболевания сводится к ряду правил по уходу за новорожденным, которые родителям необходимо соблюдать:

Адекватный тепловой режим, не допуская пересыхания/увлажнения кожи ребенка от перегрева.
Тщательный подбор подгузников (дышащие одноразовые, соответствие размерам и полу ребенка).
Не носить подгузники постоянно (малыш в подгузниках не должен находиться больше 3 часов).
Принимать воздушные ванны между сменой подгузников (от 5-10 минут и до 30 минут в возрасте около года).
Регулярное купание/подмывание ребенка, проглаживание пеленок/одежды.
При выборе влажных салфеток избегать изделий, содержащих ароматизаторы, способных вызвать контактный аллергический дерматит.
Подмывание/протирание кожи специальными при каждой смене памперсов влажными салфетками с тщательным ее высушиванием.
Нанесение на кожу е защитных кремов при каждой смене подгузников.
Стирать детские пеленки только специальными средствами, адаптированными для детей.
Тщательное мытье рук/обработка антисептиком перед любым контактом с кожей новорожденного.
При склонности детей к пищевой аллергии ребенок должен находиться на диете. При кормлении грудью исключение из рациона питания матери продуктов- аллергенов.

В настоящее время для профилактики ПД разработан так называемый «А-Е стандарт», в котором указаны основные принципы ухода за кожными покровами ребенка (табл. ниже).

Классификация

Единая классификация отсутствует. В практике выделяют первичный и вторичный памперсный дерматит. В свою очередь первичный дерматит разделяют на:

Неосложненный, развивающийся вследствие индивидуальных особенностей конституционального развития кожи ребенка, дефекта ухода, а также под влиянием различных обменных процессов (например, аммиачное раздражение).
Осложненный. Развивается при присоединении бактериальной (стрептококковой, стафилококковой) флоры, инфицирования Candida аlbicans (кандидозный дерматит) или вирусной инфекции (герпетической).

В зависимости от преобладания провоцирующих факторов клинически выделяют несколько типов типа пеленочного дерматита:

Пелёночный дерматит, образующийся в результате механического воздействия (трения) и повреждения кожи ребёнка материалом подгузника. При этом, характерно поражение выступающих поверхностей кожи, прилегающих к пелёнке/памперсу. Складки кожи чистые.
Контактный ирритантный пелёночный дерматит. Локализуется преимущественно в анальной зоне с вовлечением в воспалительный процесс кожи паховых/межъягодичных складок, живота и бёдер.
Развивается при дефекте ухода — длительном контакте кожи ребенка кожи с мочой/калом (в результате нарушения стула).
Интертригинозной дерматит (осложнённый пелёночный дерматит), развивающийся преимущественно в результате инфицирования Candida аlbicans (кандидозный пеленочный дерматит).

Общие сведения

Пеленочный дерматит (син. памперсный дерматит, опрелость новорожденных, пеленочная сыпь) в педиатрической практике относится к одним из наиболее часто встречаемых поражений кожного покрова у детей первого года жизни. Пеленочный дерматит был впервые описан более 100 лет назад, а термин «памперсный дерматит» впервые появился в начале 1960 гг., по времени совпав с началом производства/использования одноразовых подгузников. Пелёночный дерматит (ПД) представляет собой воспалительную реакцию кожного покрова грудничка в области контакта с подгузником/пелёнкой, проявляющийся в виде раздражения, покраснения, высыпаний или отёка кожи. На фото ниже показано как выглядит пеленочный дерматит.

В амбулаторной практике дерматолога частота встречаемости заболевания в популяции детей грудного возраста в среднем составляет 15%, дебютируя в возрастном интервале 3-12 недель с пиком заболеваемости приходящимся на возраст 6–12 месяцев. При этом, заболевание чаще диагностируется у девочек. Частота встречаемости пеленочного дерматита среди новорожденных младенцев, находящихся на грудном вскармливании ниже, что обусловлено более низкой ферментативной активностью их кала/мочи. Чаще страдают дети со склонностью к аллергическим реакциям, получающие искусственное вскармливание, а также прошедшие длительный курс антибиотикотерапии.

Значительно реже заболевание встречается после 3-х лет, что обусловлено с «дозреванием» защитных функций кожного покрова и приобретением гигиенических навыков ребенком. Пелёночный дерматит у более взрослых детей встречается преимущественно у тех, которым необходимо длительное ношение подгузников (при недержании мочи/кала).

Развитию заболевания во многом способствует особенности кожных покровов у детей грудного/раннего возраста, которая функционирует в состоянии неустойчивого равновесия и полноценно выполнять защитную функцию не может. Основными из них являются:

незрелость кожных покровов (хрупкость базальной мембраны, тонкость/ранимость эпидермиса, недоразвитость соединительного компонента дермы);
сниженная гидратация кожи (относительно малое содержание влаги);
высокий pH кожи в кожных складках;
несовершенство иммунной/терморегуляторной функции;
склонность к легкой травматизации.

Кроме того, сниженный гуморальный/клеточный иммунитет в ранних периодах жизни и недостаточно сформированная на поверхности кожи новорожденных водно-липидная мантия/повышение щелочности кожи, в частности, в интертригенозных областях способствуют повышенной склонности кожи к инфицированию микроорганизмами, легко проникающими через поврежденный эпидермальный барьер. Также причиной длительного воспаления, сопровождающегося экскориациями, выраженным зудом и присоединением вторичной инфекции являются нарушения метаболизма.

Пеленочный дерматит у новорожденного провоцируют отсутствие дыхания кожи (парниковый эффект), влажные пеленки, нерегулярные/неправильные гигиенические процедуры, редкая стирка пеленок. Выраженность заболевания может варьировать в широких пределах: от локального незначительно выраженного раздражения от подгузников до глубокого/обширного инфицирования кожных покровов.

Несмотря на хорошую изученность этологии/патогенеза сыпи в зоне прилегания подгузника, а также факторов, способствующих ее развитию, проблема по-прежнему является актуальной и часто встречающейся у детей первого года жизни.

Профилактика пеленочного дерматита

Для профилактики раздражения кожи нужно предупредить ее повреждение. Сохранить целостность кожного покрова можно, если снизить степень влажности, минимизировать трение и исключить контакт с раздражающими веществами2.

Чтобы избежать опрелостей, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций6:

Вовремя менять подгузник. Как только подгузник испачкался — его нужно сменить. Новорожденным замена подгузника требуется каждые 2 часа, а младенцам постарше — каждые 3 или 4 часа. Отдавайте предпочтение одноразовым «дышащим» подгузникам с супер-впитывающей способностью, поскольку в них вероятность контакта с влагой минимальная6.
Очищать детскую кожу. При смене подгузника можно использовать влажные детские салфетки. Протрите ими паховые складки по направлению от животика к спинке и убедитесь, что между кожными складками не осталось загрязнений. Вы также можете подмыть малыша, используя средство для купания10.
Устраивать малышу воздушные ванны. Между сменой подгузников надо давать коже малыша подышать 5-10 минут10. Так вы минимизируете трение и контакт кожи с влагой и раздражающими веществами9.

Но для предупреждения пеленочного дерматита частой смены подгузников и очищения кожи может быть недостаточно7, поэтому специалисты рекомендуют использовать барьерные (защищающие) средства7. О них поговорим далее.

Лечение пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит не требует специфического медикаментозного лечения. Обычно бывает достаточно применения противовоспалительных мазей для младенцев, барьерных кремов. При возникновении воспаления необходимо чаще менять подгузники, обеспечить доступ воздуха к пораженным участкам кожи. Также можно делать травяные ванночки, использовать светотерапию. Если такие меры не дают эффекта, то по прошествии 3-4 суток необходимо показать ребенка врачу. Есть риск, что кожа ребенка заражена диплоидным грибком Candida. При обнаружении молочницы необходимо применять противогрибковую мазь.

Симптомы

Грибки на коже провоцируют выработку гистамина, который вызывает зуд кожи и болезненные ощущения. Это в свою очередь приводит к расчесыванию кожи и более тяжелому течению заболевания.

При себорейном дерматите клетки кожи массово погибают раньше положенного срока, что приводит к отслоению эпителия и шелушению кожи. Неблагоприятное состояние кожи негативно влияет на структуру волос.

При себорейном дерматите на коже наблюдаются очаги воспаления неправильной формы с чешуйками ороговевших клеток. Подобные пятна пораженной грибком кожи можно наблюдать и на волосистой части головы. При тяжелом течении заболевания на воспаленной коже образуются плотные корки.

В случае себорейного дерматита на лице поражается кожа между бровями, в области переносицы, носогубных складок. Мелкие папулы желтовато-розового цвета сливаются и образуют воспалительные бляшки, покрытые серовато-белыми или желтыми жирными чешуйками.

Себорейный дерматит имеет несколько клинических форм:

Краевой блефарит	Дерматит поражает веки, которые становятся желто-розоватого цвета, покрываются отрубевидными беловатыми чешуйками. Пациенты жалуются на ощущение рези в глазах, умеренный зуд, незначительную отечность и покраснение конъюнктивы. Также их беспокоят светобоязнь и слезотечение.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода	По своим проявлениям подобен наружному отиту. В области наружного слухового прохода появляются покраснение, шелушение и зуд. За ушами также наблюдаются отечность и трещины.
Пятнистый себорейный дерматит	Имеет обычно хроническое течение. Поражается кожа в средней трети лба, в области бровей и на волосистой части головы.
Асбестовидный лихен	На коже волосистой части головы обилие белых корочек и чешуек, которые склеивают волосы. При попытке удалить чешуйки обнажается нормальная или покрасневшая и отечная кожа.

Что такое пеленочный дерматит и как его лечить