Монгольское пятно у новорожденных (монголоидное): фото, причины, значение

Гемангиома новорожденных

Гемангиома — сосудистое новообразование

Точные причины возникновения сосудистой опухоли до конца не установлены. Предположительно предрасполагающими факторами к образованию гемангиом являются:

• вирусные заболевания, перенесенные матерью в первом триместре беременности;
• отягощенная наследственность;
• неблагополучная экологическая обстановка;
• гормональные нарушения;
• вредные привычки будущей матери.

Гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, не имеющим тенденции к озлокачествлению. Однако для этого вида сосудистой опухоли характерен агрессивный рост и развитие, а также способность прорастать в близлежащие органы и ткани, нарушая их работу.

Риск может быть связан с увеличением давления гемангиомы на окружающие ткани и органы. Опухоль может сдавливать сосуды и нервные окончания, вызывая тем самым нарушения иннервации и кровоснабжения расположенных рядом органов.

В ряде случаев новообразование проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Если опухоль не склонна к прогрессированию, не нарушает работу органов, не причиняет дискомфорта ребенку, может быть избрана выжидательная тактика с постоянным контролем состояния новообразования.

Если гемангиома не проходит к 1,5-2 годам жизни ребенка и имеет тенденцию к агрессивному росту, принимается решение о её удалении. В зависимости от размеров опухоли и глубины её залегания в тканях могут применяться различные методики:

• небольшие гемангиомы, расположенные на поверхности кожного покрова удаляют методом электрокоагуляции, лазерной коагуляции или криодеструкции;
• кавернозные гемангиомы удаляют методом склеродермии, позволяющей «склеить» стенки сосудов и избежать кровотечения;
• при глубоком залегании опухоли и невозможности удаления её другими способами производится хирургическое иссечение с последующим ушиванием окружающих тканей или замещением кожного лоскута аутотрансплантантом.

Общие сведения о болезни

Среди всех дерматологических заболеваний доля псориаза у взрослых составляет примерно 7-8%, у детей в возрасте до 16 лет – 4%. Ему подвержены даже новорожденные, чаще – женского пола.

Болезнь не заразна, однако теория о ее вирусном происхождении пока не отклонена.

Если хотя бы один из родителей страдает от этого недуга, то шанс его развития у ребенка составляет 50%, если оба – 60%. В случае однояйцевых близнецов при поражении одного из них второй заболеет с вероятностью 75%. Изначально псориаз у ребенка появляется в области паха, поясницы, редко – на лице, а в дальнейшем локализуется на локтях, голове, под коленями, распространяется по всей спине, поражает подмышечные впадины, ногти.

Прогноз при раннем обнаружении хороший. В этом случае высокую эффективность дает местная терапия с последующей длительной ремиссией (до нескольких лет).

Диагностика

После обнаружения монголоидного пятна у новорожденного ребенка, малыша в обязательном порядке показывают детскому врачу дерматологу для получения консультаций о возможном назначении лечения и прохождения всех необходимых манипуляций, направленных на обследование младенца. На первом этапе диагностики перед медиками стоит вопрос дифференциации пигментного новообразования от других невусов врожденного типа, которые по своей природе имеют совершенно другие физиологические характеристики и большинство из них способны со временем трансформироваться в злокачественную опухоль кожи.

Для постановки точного диагноза у ребенка отбирают небольшой фрагмент эпителиального слоя кожного покрова для проведения лабораторного исследования. Врачи исключают вероятность наличия у малыша таких врожденных дерматологических заболеваний, как:

• голубой невус;
• гигантский врожденный невус;
• синдром Ота;
• пигментный невус пограничного типа.

Несмотря на схожесть визуальной симптоматики указанные дерматологические заболевания способны в любой момент стать причиной рака кожи. Они требуют системного наблюдения у врача и своевременного лечения. Поэтому так важна дифференциальная диагностика монгольского пятна по отношению к другим патологиям.

Современная дерматология располагает такими диагностическими методами обследования новорожденных детей, которые получили врожденное монголоидное новообразование:

• дерматоскопия;
• сиаскопия;
• биопсия;
• гистологическое исследование глубоких слоев эпидермальных тканей.

Наличие избыточного количества меланина в поверхностном слое участка кожи, на котором расположено монгольское пятно, является нормой, так как именно этот пигмент и стал изначально виновником временной кожной патологии. Намного хуже, если в ходе диагностики выясняется, что большая концентрация меланина содержится и в более глубоких слоях дермы. Это может указывать на то, что пигментация кожного покрова будет присутствовать на теле ребенка длительный период его жизни, а также существует вероятность появления других кожных новообразований доброкачественной или злокачественной природы происхождения

Поэтому так важно контролировать процесс развития монголоидного пятна на поверхности кожи новорожденного ребенка на всех этапах его жизнедеятельности, начиная от момента появления на свет и до того периода, когда пигментация начнет постепенно рассасываться

Факторы возникновения

Медики до сих пор ведут споры о причинах, из-за которых появляются гемангиомы у детей. Но преобладающим является теория о том, что основной причиной появления таких образований являются вирусные и инфекционные заболевания, которые были перенесены ребенком во время его развития в утробе матери. Чаще опухоли возникают у новорожденных, появившихся на свет раньше срока или имеющих маленький вес. Чаще страдают девочки, чем мальчики.

Младенческая гемангиома

Кроме того, факторами риска являются:

• прием женщиной антибиотиков и других медикаментов во время вынашивания ребенка;
• вирусные заболевания беременных в первые два триместра;
• проживание в местности с плохой экологической обстановкой;
• эндокринные болезни в анамнезе у матери ребенка, особенно при наличии обострений во время беременности;
• преждевременные роды;
• развитие гестоза или преэклампсии у женщины при вынашивании;
• женский возраст более 35 лет;
• вынашивание многоплодной беременности;
• резус-конфликт у роженицы и ребенка.

Последствия резус-конфликта

В большинстве случаев с возрастом у детей исчезают гемангиомы. Это происходит за счет их регрессии в первые пять лет жизни ребенка. Чаще это свойственно простым гемангиомам небольшого размера. Реже они перерождаются в опухоли злокачественного характера.

Гемангиома на голове

Диагностика

После обнаружения монголоидного пятна у новорожденного ребенка, малыша в обязательном порядке показывают детскому врачу дерматологу для получения консультаций о возможном назначении лечения и прохождения всех необходимых манипуляций, направленных на обследование младенца. На первом этапе диагностики перед медиками стоит вопрос дифференциации пигментного новообразования от других невусов врожденного типа, которые по своей природе имеют совершенно другие физиологические характеристики и большинство из них способны со временем трансформироваться в злокачественную опухоль кожи.

Для постановки точного диагноза у ребенка отбирают небольшой фрагмент эпителиального слоя кожного покрова для проведения лабораторного исследования. Врачи исключают вероятность наличия у малыша таких врожденных дерматологических заболеваний, как:

• голубой невус;
• гигантский врожденный невус;
• синдром Ота;
• пигментный невус пограничного типа.

Несмотря на схожесть визуальной симптоматики указанные дерматологические заболевания способны в любой момент стать причиной рака кожи. Они требуют системного наблюдения у врача и своевременного лечения. Поэтому так важна дифференциальная диагностика монгольского пятна по отношению к другим патологиям.

Современная дерматология располагает такими диагностическими методами обследования новорожденных детей, которые получили врожденное монголоидное новообразование:

• дерматоскопия;
• сиаскопия;
• биопсия;
• гистологическое исследование глубоких слоев эпидермальных тканей.

Наличие избыточного количества меланина в поверхностном слое участка кожи, на котором расположено монгольское пятно, является нормой, так как именно этот пигмент и стал изначально виновником временной кожной патологии. Намного хуже, если в ходе диагностики выясняется, что большая концентрация меланина содержится и в более глубоких слоях дермы. Это может указывать на то, что пигментация кожного покрова будет присутствовать на теле ребенка длительный период его жизни, а также существует вероятность появления других кожных новообразований доброкачественной или злокачественной природы происхождения

Поэтому так важно контролировать процесс развития монголоидного пятна на поверхности кожи новорожденного ребенка на всех этапах его жизнедеятельности, начиная от момента появления на свет и до того периода, когда пигментация начнет постепенно рассасываться

Сыпь у детей при омикроне

COVID-19 и ранее у некоторых пациентов сопровождался необычной сыпью. Однако с появлением штамма омикрон частота такого симптома возросла, в том числе и среди детей.

Чаще всего это высыпания на руках, пальцах и в области рта. Точные причины таких высыпаний при коронавирусной инфекции неизвестны. Вероятно, что сыпь вызвана непосредственным поражением вируса клеток кожи, что приводит к небольшим очагами воспаления. При этом врачи подчеркивают, что практически любая инфекция может сопровождаться сыпью на коже. В этой связи в медицинских и научных кругах идут споры, считать ли сыпь отличительным признаком омикрона или нет.

Один из вариантов ковидной сыпи у ребенка. Фото: Actas Dermosifiliogr. / ResearchGate (CC BY-NC-ND 4.0)

Как правило, сыпь при ковиде зудит, особенно в ночное время, что может стать причиной проблем со сном. Среди других кожных симптомов при ковиде также отмечают повышенную чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению (в частности, солнечным лучам).

5 распространенных вопросов о сыпи у ребенка при ковиде

Для родителей (и не только) отвечаем на самые распространенные вопросы о кожной сыпи при ковиде.

Как выглядит сыпь при ковиде?

Чаще всего это красные или фиолетовые пятна, которые могут слегка возвышаться над уровнем кожи. Отметим, что с начала пандемии поступало много сообщений о различных видах кожной сыпи при ковиде. Всего выявлено 5 вариантов:

1. Очаговые высыпания, похожие на крапивницу. Это могут быть белые, розовые, красные или фиолетовые пятна. Чаще всего они зудят.
2. Несимметричные пятна (напоминают те, что бывают после обморожения). Как правило, такой симптом держится не более двух недель.
3. Очаговые высыпания в виде мелких волдырей. Могут возникать до появления других симптомов коронавируса.
4. Высыпания в виде плоских или выпуклых волдырей. Часто появляются вместе с другими симптомами коронавирусной инфекции.
5. Появление на коже сосудистой сетки. В очень редких случаях высыпание протекает в виде некроза (отмирание тканей).

Где чаще всего появляется сыпь?

Как правило, это руки (чаще пальцы рук). Также сыпь может появиться в области рта и на других участках тела.

Какова причина кожной сыпи? Указывает ли она на проблему со здоровьем?

Причина кожной сыпи при коронавирусе пока неизвестна. У ученых несколько теорий на этот счет. Наиболее реалистичные две — непосредственно поражение кожи или же специфическая реакция иммунной системы.

О наличии каких-либо других проблем со здоровьем у пациентов с кожной сыпью при ковиде ничего неизвестно. Однако если подтвердится теория о специфической реакции иммунной системы, то таким пациентам может быть рекомендована консультация врача-аллерголога или иммунолога.

У меня кожная сыпь, но тест негативный. Что это значит?

Если у вас или вашего ребенка на фоне кожной сыпи отрицательный тест на коронавирус, то это может быть любое кожное или иммунологическое заболевание (например, аллергия). При этом нужно помнить, что результаты тестов могут быть ложноотрицательными. Если помимо сыпи у ребенка или взрослого отмечаются и другие симптомы ковида, то исключать коронавирусную инфекцию нельзя. Врач порекомендует вам сделать повторный тест.

Нужно ли как-то лечить сыпь или она пройдет самостоятельно после выздоровления?

Сыпь со временем уйдет, после выздоровления. Однако если кожные высыпания для вас мучительны (например, сильно зудят, не давая возможности уснуть), врач может порекомендовать местные противовоспалительные или противозудные препараты. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом

Важно, чтобы доктор исключил другие кожные заболевания

Прогноз

Наличие серо-синего пятна у ребенка при правильно поставленном диагнозе не должно волновать родителей. Во врачебной практике не зафиксировано ни единого случая перерождения монголоидного невуса в злокачественное образование.

При появлении малыша на свет пятно может иметь насыщенный характерный оттенок, но со временем островок будет светлеть, пока совсем не перестанет быть заметным. В 90% родинка исчезает к 2 годам, в 3 % – к 4-5 годам, в 2% – к 13-15-летнему возрасту и только около 5% людей с данной патологией остаются с ней на всю жизнь. Последнее происходит с пациентами, имеющими обширное поражение тела пигментацией с насыщенным цветом.

Виды невусов

В названии заложен факт передачи отметин по наследству (по роду). Часто одинаковые дефекты выявляются у детей и их родителей. Многие дети рождаются с чистой кожей. Но это не значит, что на покровах ничего нет. Бывает что пятна слабо окрашены, их сначала трудно рассмотреть без изучения покровов при помощи увеличительного стекла.

Отчетливые родимые пятна с рождения выявляются только у одного грудничка из ста. У остальных невидимые отметины со временем темнеют и становятся различимыми к пяти годам.

У грудничков на тельце могут формироваться родимые пятна двух видов:

• пигментные родинки коричневого или иссиня-черного цвета;
• красные пятна (ангиомы, гемангиомы) розового, пурпурно-фиолетового, красного цвета.

Окрас отметин определяют клетки, участвующие в формировании их структуры. Если отметина образуется из активно делящихся меланоцитов, цвет невусов будет коричневым или черным. А формирование структуры образования из клеток сосудов дает родинке красный цвет.

Причины возникновения врожденного невуса

Немецкий врач и антрополог Эрвин Бальц, будучи в Японии в 1883 году, обратил внимание на синие пятна, которые выделялись на поверхности кожи у новорожденных младенцев. Они выглядели как синяки на попе у детей, однако не были болезненны или как-то чувствительны при прикосновении

Эрвин назвал их «монгольскими голубыми пятнами», считая их характерными именно для монголоидной расы. Причина их формирования – пролиферация (увеличение числа клеток, разрастание) меланина в конкретной области дермы.

Пациенты с темной кожей, включая людей африканского, восточно-индийского, азиатского происхождения как правило, более подвержены этой пигментации. Например, у азиатов они встречаются так же часто, как и веснушки. Примерно у 10% белых детей диагностируют дермальный меланоцитоз.

Механизм образования

Абсолютно точных причин того, что на теле младенца образуется данный вид опухоли, медициной не найдено. Гипотез больше, чем фактов, несмотря на то, что ведутся многолетние исследования младенческих гемангиом.

Врачи убеждены лишь в одном – причины не в генетике, поэтому наследственность в механизме образования исключается практически всеми специалистами.

Развитие гемангиомы

Тем не менее, существуют аспекты, участие которых в образовании гемангиом предполагается с большой долей вероятности.

1. ОРВИ, перенесенная беременной на раннем сроке, между третьей и шестой неделей. Именно в этот временной промежуток происходит формирование сердечно-сосудистой системы эмбриона.
2. Конфликт резусов, когда положительные эритроциты плода попадают в материнский кровоток.
3. Несанкционированный врачом прием беременной лекарств, курение в ходе беременности, употребление алкоголя.
4. Наличие гормональных сбоев и нарушений, как у плода, так и у его матери.
5. Низкий уровень экологии там, где проживает беременная.
6. Наследственность, отягощенная каким-либо сосудистым заболеванием.
7. Многоплодная беременность (начиная с двойни).
8. Возраст роженицы выше 38 лет.
9. Рождение ребенка недоношенным.
10. Судорожные припадки у беременной.

При многоплодной беременности возникает риск развития гемангиом у детей

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Если коротко охарактеризовать гипотезу механизма возникновения образования, она будет звучать так. На этапе вынашивания ребенка, когда формируется его сердечно-сосудистая система, клетки эндотелия, под влиянием каких-либо (точно не установленных) факторов отправляются «не по адресу». Вместо того чтобы образовать внутреннюю поверхность сосудов крови, они образуют опухоль.

Бандажи для беременных

Значение монголоидного пятна у новорожденных на попе

В дерматологии рождение ребенка с пигментным пятном данного типа не является особенным событием. Врачи всегда готовы к тому, что ежегодно рождается определенное количество детей, которые имеют те или иные особенности внутриутробного развития. В народных поверьях и мифологии значение монголоидного пятна у новорожденных на попе и области поясницы имеет более широкое толкование.

Считается, что данное новообразование — это отметки знаменитого монгольского полководца Чингисхана. В Бурятии пигментное пятно серого или синюшного оттенка называют на местном диалекте «менге». Представители этих народностей уверены, что чем больше пятно на поверхности кожи новорожденного, тем счастливее будет его судьба, ведь он отмечен самим создателем вселенной и его будут всегда хранить высшие силы.

В Киргизии, которая является достаточно развитым государством Средней Азии, до сих пор верят, что монгольское пятно на теле новорожденного ребенка — это своеобразный природный талисман и оберег от сил зла. Глубокое значение пигментного пятна данного типа нашло свое отражение в мифологии практически всех народностей Западной и Средней Азии. Аналогичных верований придерживаются в Турции, Казахстане, Туркмении. В странах Западной и Восточной Европы, а также в большинстве государств с развитой медициной значение монголоидного пятна имеет сугубо научное обоснование, которое заключается в перенасыщении клеток эпителия пигментом меланином и не более того.

Светлые родимые пятна, причины и значение

Сосудистых ангиом есть несколько видов:

Родимое пятно земляничное, цвет ярко-красный, выпуклое образование. Может появиться на любом участке кожи на первом месяце жизни, а рождаются с этими пятнами только 6% малышей. Пятно хорошо видно только в младенческом возрасте, а затем оно исчезает.

• Кавернозные или пещеристые родимые пятна имеют рыхлую, узловатую поверхность темно-красного или фиолетового цвета, развиваются у детей первых 4 месяцев жизни, а затем усыхают

Винные родимые пятна имеют пурпурный цвет, с возрастом не исчезают, а могут увеличиваться, они на всю жизнь

Гемангиомы — красные пигментные пятна, размером 1-30 мм, могут появляться у детей и взрослых: после травм кожи, заболеваний поджелудочной железы и печени, при нехватке витаминов K и С

Механизм формирования цветного пятна

Чтобы узнать истоки патологии, надо представлять, что такое и как проходит процесс пигментации кожи. На окрас влияют меланины — пигменты сложной структуры и химического состава. Они делятся на категории:

1. Феомеланины обладают красной тональностью и придают ее органам: губам, соскам, гениталиям. Волосы, насыщенные пигментом феомеланина, будут иметь рыжий цвет.
2. Нейромеланин обнаружен в мозговой ткани. Его предназначение не выявлено.
3. Эумеланины преимущественно обладают коричневатой или чёрной окраской

Меланины создают наш облик, насыщая его разными красками. Они находятся и в других участках организма. Этот пигмент продуцируется специализированными клетками — меланоцитами.

Кожный покров человека состоит из двух оболочек:

• верхнего (эпидермиса, состоящего из плоского эпителия);
• внутреннего (дермы — пористой области, созданной соединительной коллагенной тканью).

Течение пигментации кожи проходит в эпидермисе. Меланоциты вырабатывают пигмент меланин европейских рас при использовании ультрафиолетовых лучей. Остальные расы без устали продуцируют меланин меланоцитами, создавая окраску кожного покрова. Зависимость цвета оказалась не в количестве клеток меланоцитов, а их активности. В случае если действенного меланоцита недостаточно для миграции между кожными слоями в период развития эмбриона, то происходит сбой, и некоторое их количество остается в дерме, создавая в местах скопления серо-синий оттенок.

Это и есть причины монгольских пятен у новорожденных.

Диагностические методы

Когда молодые родители обращаются в медицинское учреждение, подозревая наличие у своего малыша гемангиому, ребенка должны обследовать три специалиста:

• педиатр;
• хирург;
• дерматолог.

Венозная гемангиома

В дальнейшем, если будет установлено, что поражена не только кожа, но и другие системы и органы организма, может понадобиться помощь офтальмологов, нейрохирургов и других врачей. Чтобы понять, насколько распространена опухоль, делают следующие медицинские исследования:

• ультразвуковую диагностику опухоли;
• рентгенографию, во время которой изучают пораженную область, вводя в близлежащие сосуды контрастное вещество;
• компьютерную томографию той области, на которой расположена гемангиома (позвоночного столба, головы или глазниц).

Компьютерный томограф

Разновидности болезни

Простые формы:

• обычная, или бляшечная, – участки покраснения на коже с четкими границами и шелушением;
• пленочная – чаще всего диагностируется у новорожденных, локализуется на ягодицах, с трудом диагностируется, потому что схожа с пеленочным дерматитом и другими кожными недугами.

Тяжелые разновидности:

• псориатическая эритродермия – все кожные покровы краснеют, может наблюдаться боль в суставах, лихорадка, пузырьки с гноем;
• пустулезная – на коже появляются пузырьки, наполненные негнойной жидкостью, при значительной распространенности вызывает лихорадку;
• псориатический артрит – покраснения и пузырьки на коже, ассиметричное поражение суставов рук и ног.

Опасно ли это?

Некоторые виды врожденных невусов могут перерождаться в злокачественное новообразование – мелоному. Правда, еще не было зафиксировано ни одного случая, когда монголоидное пятно трансформировалось в раковое заболевание. Поэтому такая патология, так же, как и проявления папилломатозного или веррукозного невуса, внутридермального пигментного невуса и невуса Сеттона, считается меланомонеопасным невусом и не представляет угрозы для жизни.

Тем не менее, пациенты, у которых имеются определенные виды пигментных проявлений, должны состоять на учете у дерматолога и онколога. Особенную угрозу имеют невус Ота, пограничный и голубой невусы. Точные диагнозы этих патологий способен определить только узкопрофильный специалист после проведения необходимых исследований.