Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка — характерные признаки

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

• Аденовирусная инфекция у детей
• Вакцинация против вируса папилломы человека («Гардасил»)

Какая может быть причина срыгивания у грудничков

Физиологическое срыгивание происходит вследствие невозможности полной переработки системой пищеварения объема молока или смеси, необходимого для насыщения ребенка. Срыгивание после кормления у грудничков является следствием попадания в брюшную полость лишнего воздуха и, соответственно, безболезненным способом его отвода из организма. Важным фактором, вызывающим срыгивания, остается преждевременное рождение малыша или задержка его внутриутробного развития.

Причины частого срыгивания у грудничков могут быть такие:

• вскармливание сверх нормы – желудочно-кишечный тракт таким образом разгружается, возвращает лишнее;
• аэрофагия (глотание воздуха во время приема пищи), которая вызвана неправильным захватом груди, использованием неподходящей соски на бутылочке;
• увеличение внутрибрюшного давления – газообразование, спровоцированное неправильным рационом мамы (употребление бобовых, черного хлеба, капусты);
• запор, вызванный беспорядочным вскармливанием ребенка, вследствие чего желудок не воспринимает новые порции еды.

Важно!

Частое срыгивание у грудничка говорит о включении защитного режима функционирования пищеварительной системы при постоянной чрезмерной нагрузке на желудок. Чтобы не довести до рвоты, рекомендуют перейти на вскармливание по графику с соблюдением рекомендованной педиатром порции.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Определить, срыгивание это или рвота у грудничка, достаточно просто, если знать о главных признаках обоих процессов. Срыгивание протекает естественно, без беспокойства, изменения настроения и усилий новорожденного. Вытекает лишь малая часть употребленного материнского молока или смеси. Эта пища даже не успевает перевариться. Рвота же всегда сопровождается кишечными спазмами, предварительной тошнотой, обильным выводом питания.

Таблица 1. Основные признаки, определяющие, чем отличается рвота от срыгивания у грудничка

Показатели	Срыгивание	Рвота
Особенности процесса	Физиологический. Часто при смене положения тела. Пища вытекает без болезненного сокращения мышц. Объем малый	Патологический. Сопровождается спазмами. Наблюдается бледность, чрезмерное слюноотделение. Обильное выделение рвотной массы
Периодичность	Не более 2 раз в сутки	Более 2 раз после одного кормления
Время	По истечению 5-15 минут от момента конца кормления	В любое время, независимо от кормления
Характеристика содержимого	Жидкость не имеет резкого запаха, жидкая консистенция сохраняется	Жидкость имеет желтоватый окрас от примеси желчи и желудочного сока, специфический запах
Состояние младенца	Удовлетворительное, нетревожное	Плачет, капризничает, наблюдаются рвотные рефлексы

Как уменьшить срыгивания у грудничка? Для решения проблемы с частым срыгиванием нужно обратить внимание на культуру кормления. Перед тем как давать грудь, малышу следует сделать легкий массаж животика, поносить его на руках в вертикальном положении

Еще один действенный способ – откорректировать разовую порцию молока. Лучше кормить меньшими объемами, но чаще.

Профилактическими и лечебными свойствами против срыгивания и нарушений перистальтики кишечника обладают антирефлюксные смеси.

Почему ребенок срыгивает?

Простые срыгивания встречаются у большинства новорожденных детей. С каждым месяцем их частота уменьшается, и к году срыгивания обычно проходят самостоятельно. Большая часть причин простых срыгиваний — функциональные, то есть временные. Они не требуют серьезного лечения.

Наиболее часто ребенок срыгивает из-за:

• нарушения техники и режима кормления;
• заглатывание воздуха при использовании пустышки или торопливого сосания;
• слишком большого отверстия в соске на бутылочке при кормлении;
• перекорма;
• неправильного подбора смесей у детей на искусственном вскармливании;
• давления на животик или неправильного положения малыша после еды, в том числе, во время активных игр сразу после кормления;
• возрастной незрелости пищеварительной системы.

Большую часть этих проблем можно решить дома, не прибегая к помощи врача. Однако отличить безобидное срыгивание от симптома какого-либо заболевания у грудного ребенка не всегда легко. Если сомневаетесь, лучше обратиться к врачу.

Особенно это касается тех родителей, которые оценивают интенсивность срыгивания у своего ребенка на 3-5 баллов. Упорное срыгивание необходимо лечить, так как оно приводит к нарушению питания и роста малыша, вызывает развитие малокровия — анемии, а также способствует развитию воспаления пищевода — эзофагита.

Кроме того, причинами частого и обильного срыгивания с большей долей вероятности могут быть серьезные заболевания, которые нуждаются в медикаментозном, а иногда и хирургическом лечении.

Врожденный стеноз или атрезия (отсутствие) пищевода

Это одна из серьезных причин срыгивания или рвоты у новорожденных детей. В этом случае пища совсем не поступает в желудок или частично задерживается в пищеводе, а при срыгивании часто попадает в дыхательные пути. Такое состояние обычно распознается врачами в первые часы или дни жизни малыша еще в роддоме. Но в сложных для диагностики случаях заболевание может остаться вовремя незамеченным.

При стенозе или атрезии пищевода ребенок срыгивает сразу после кормления. Молоко или смесь вытекает изо рта пассивно, что часто сопровождается поперхиванием, кашлем, нарушением дыхания. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность осложнений. Стеноз и атрезия пищевода лечатся хирургическим путем.

Врожденный стеноз привратника (пилоростеноз)

Состояние, когда выход пищи из желудка в кишечник затруднен за счет сужения места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. При врожденном пилоростенозе симптомы у грудных детей возникает спустя некоторое время после кормления. Сначала это могут быть частые срыгивания, которые постепенно переходят в обильную рвоту «фонтаном». Рвотные массы состоят из створоженного молока, с кислым запахом. В результате недостатка питания малыш сильно теряет в весе, постоянно просит есть. Это состояние тоже лечится с помощью операции.

Гастроэзофагеальная болезнь

Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных связана с неполноценной работой нижнего пищеводного сфинктера, который плохо закрывается и пропускает только что съеденную пищу обратно. При этом состоянии рвоту очень трудно отличить от обычного срыгивания. Малыш срыгивает по чуть-чуть, иногда во сне, не проявляя беспокойства. Тогда родители находят на подушке пятнышко. Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных может иметь временный характер. Однако в любом случае требуется обследование у педиатра и в некоторых случаях медикаментозное лечение.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Связь с питанием и иными факторами

Нередко срыгивание имеет определенную связь с питанием ребенка, оно более типично для искусственников, особенно при перекормах. В этом случае питание, поступившее в избытке и растнувшее желудок более нормы, срыгивается обратно. Но возможны эпизоды срыгивания и у тех детей, кто кормится грудью, особенно если они жадно сосут, из-за чего поступающий воздух тоже растягивает желудок. Тогда поступившее питание может частично вернуться в ротовую полость, так как сфинктер не может полностью сомкнуться из-за воздуха и растяжения.

Также срыгивания типичны для недоношенных детей и тех, кто рожден незрелыми, у них не успевает дозревать и зона перехода пищевода в желудок. Срыгивание типично для неврологических патологий, влияющих на тонус мышц, в том числе и пищеводно-желудочных, а также сопровождает пороки развития и патологии.

Если не брать в расчет питание и его дефекты в раннем возрасте, причин для срыгиваний много. Нередко обильными и частыми срыгиваниями впервые себя проявляет гастроэзофагеальный рефлюкс, который формирует одноименную болезнь. При нем из-за постоянного заброса пищи из желудка в пищевод кислота сока приводит к воспалению нижней его трети. Ребенок при этом испытывает дискомфорт и беспокойство, ему больно за грудиной, но он не может это выразить словами.

Производители антирефлюксных смесей на камеди

Перечислим какие бывают антирефлюксные смеси на основе камеди.

Нутрилон Премиум Антирефлюкс

Эта смесь на основе камеди рожкового дерева может служить в качестве основного питания, потому что кроме натурального загустителя содержит еще и все необходимые компоненты, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества.

Особое отличие смеси от остальных – наличие в составе кислот Омега-3 и Омега-6 – эти полиненасыщенные жирные кислоты очень полезны для здоровья человека, а для маленького растущего организма – вдвойне. Они благотворно влияют на развитие мозга и становление зрения младенца.

В смеси больше казеина, чем сывороточных белков, а это дополнительно увеличивает эффект камеди в питании.

Если вы кормите грудью, антирефлюксная смесь Нутрилон может использоваться в дополнение к грудному молоку.

Нутрилак Премиум Антирефлюкс

Смесь на пребиотиках, что позволяет использовать ее не только как антирефлюксную, но также она помогает при запорах или коликах у младенца.

Производитель называет преимуществом своей смеси отсутствие в составе пальмового и рапсового масла, против которых много предубеждений. Подробнее о пальмовом масле читайте здесь, а о рапсовом здесь.

Антирефлюксная смесь Нутрилак также содержит все необходимое для роста и развития ребенка – нуклеотиды, жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, не содержит ГМО.

Беллакт Антирефлюкс

Смесь не может быть использована как основное питание, только как лечебная добавка к основному. Питание назначается врачом.

Основное действие состава смеси направлено на нормализацию работы кишечника младенца, созданию здоровой микрофлоры, повышению усвояемости пищи.

Содержит Омега-3 и Омега-6, рыбий жир, таурин, холин, пребиотики, мальтодекстрин и комплекс масел – пальмовое, кукурузное, кокосовое, рапсовое.

Антирефлюксная смесь Беллакт также борется с коликами и запорами. Выпускается в двух видах – для детей от рождения до полугода и от 6 месяцев до года.

Бабушкино Лукошко Антирефлюкс

Среди своих конкурентов это питание отличается более низкой ценой, при этом не сильно отличаясь по составу.

В состав смеси входят кислоты Омега-3 и Омега-6, мальтодекстрин, комплекс масел – высокоолеиновое подсолнечное, кокосовое, рапсовое, соевое.

Как и другие смеси, эта содержит рыбий жир, таурин, холин и нуклеотиды.

Фрисо вом для детей со срыгиваниями, коликами и запорами

Обратите внимание – питание не имеет в названии маркировку «АР» или слово «Антирефлюкс», но тем не менее эта смесь также прописывается врачами для уменьшения срыгиваний у младенцев. Состав смеси близок к грудному молоку, пропорция белков и казеина – 60% и 40%, как и в женском грудном молоке

Состав смеси близок к грудному молоку, пропорция белков и казеина – 60% и 40%, как и в женском грудном молоке.

Смесь содержит пребиотики, тем самым устраняя не только срыгивания и запоры, но также и влияя на установление здоровой микрофлоры кишечника.

Эта смесь лечебная, она назначается врачом, обычно ее применяют в качестве дополнительного питания в течение трех месяцев. Эффект может наступить и раньше.

Антирефлюксная смесь Фрисовом содержит полиненасыщенные жирные кислоты, а также нуклеотиды и все полезные и необходимые для младенца вещества.

Хипп Антирефлюкс

Лечебная смесь Хипп Антирефлюкс для детей, склонных к срыгиваниям и запорам. Выпускается в двух видах – от рождения до полугода и от полугода до года.

Осторожно! Смесь не подходит для кормления младенцев с пищевой аллергией. Эффект от применения смеси наступает очень быстро – по отзывам мам – в течение пары дней

Эффект от применения смеси наступает очень быстро – по отзывам мам – в течение пары дней.

Особое отличие смеси – не содержит глютен и нуклеотиды.

Зато содержит лактобактерии, комплекс растительных масел и жирные кислоты.

Хумана Антирефлюкс

Смесь также борется с запорами, способствует нормализации работы кишечника.

Единственная и всех антирефлюксных смесей, эта содержит как камедь рожкового дерева, так и крахмал. Ее можно использовать в качестве основного питания, если малыш-искусственник и в качестве дополнения к грудному молоку, если малыш питается грудным молоком.

Не содержит глютен, кислоты Омега-6, красители и подсластители!

Антирефлюксная смесь Хумана может быть использована с рождения.

Вот и все на эту тему, теперь вы можете сами решить какая антирефлюксная смесь лучше, но помните, лучше всего это знает доктор!

Несколько советов мамочкам

Очень часто молодые мамы переживают из-за того, что их ребенок срыгивает. Однако эта проблема легко предотвращается. Для этого достаточно не перекармливать малыша и следить за тем, чтобы он правильно захватывал сосок.

«Примечание! Следует учесть, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, срыгивают гораздо обильнее, чем малыши, употребляющие грудное молоко».

Чтобы предотвратить срыгивание, мама должна:

Не допускать, чтобы карапуз переедал;
Следить за тем, чтобы малыш сосал грудь не более пятнадцати минут;
Обращать внимание на свой рацион и не есть запрещенных при грудном вскармливании продуктов;
Следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок.

Соблюдая эти правила, можно свести количество срыгиваний к минимуму.

Профилактика

Для профилактики необходимо следить за образом жизни и питанием ребенка. Следует регулярно мыть посуду, в которой подается детская пища. Рекомендуется обрабатывать соски и не использовать смесь, которая осталась после кормления, на следующий раз. Тем более не нужно хранить бутылочку с едой вне холодильника.

Отравление матери обязательно скажется на ее малыше.

Не рекомендуется оставлять чадо без присмотра, так как это чревато неожиданными падениями, травмой головы со всеми вытекающими последствиями.

Здоровье новорожденного крохи напрямую зависит от бдительности его родителей. Не следует упускать из вида малейшие признаки ухудшения состояния маленького человека. Нужно своевременно консультироваться с грамотным педиатром, благодаря чему кроха будет расти здоровым и счастливым.

Запор

В чем выражается

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

• Ребенок много капризничает, плачет;
• Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
• Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
• Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины:

• При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
• При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

• Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
• Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
• Делать массаж животика;
• Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
• Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

• Уменьшается количество мокрых подгузников;
• Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.

Лечение малышей при срыгивании фонтаном

В случае если рвота после кормления была вызвана развитием тяжелых анатомических патологий, необходимо прибегнуть к амбулаторному лечению. Как правило, оно основывается на следующих пунктах:

• Назначение терапевтического плана питания. В ходе лечения рацион ребенка строится на питательных смесях, обладающих терапевтическим эффектом. В состав данной пищевой добавки в больших дозах входит быстро сворачивающийся белок казеин и специальные скрепляющие элементы. Таким образом, позывы к рвоте искусственно уменьшаются за счет изменения состава желудочной секреции.
• Медикаментозное лечение. В случае если после изменения пищевого поведения рвота у грудничка не прекратилась, необходимо дополнить терапевтический курс специальными лекарствами. В ходе данного вида лечения назначаются препараты, фармакологический эффект которых направлен на адаптацию микрофлоры желудка к белковой пище.
• Хирургическое вмешательство. Операция обычно назначается в том случае, если рвота у младенца после кормления обусловлена анатомическими дефектами. Специфика вмешательства зависит от характера аномалии и сложности клинической картины.

Рвота у новорожденного после кормления — явление, которое способно представлять куда большую опасность для жизни и здоровья ребенка, чем может показаться на первый взгляд. В случае длительного и интенсивного проявления данного симптома, обращение к врачу-педиатру должно быть незамедлительным. Только доктор данного профиля сможет корректно отличить норму от патологии, определить причину, по которой ребенок срыгивает фонтаном, и в случае необходимости назначить дальнейший план терапии.

Выводы TheDifference.ru

1. Срыгивание – нормальное явление, которое в очень редких случаях может говорить о проблемах со здоровьем ребенка. Рвота – не болезнь, но верный ее признак.
2. Срыгивание происходит сразу или через небольшой промежуток времени после еды, часто – вместе с отрыжкой. Рвота не зависит от времени приема пищи.
3. Рвотные массы обильны, этот неприятный процесс может повторяться неоднократно. Пища, которую ребенок срыгнул, в норме не должна быть намного больше объема столовой ложки.
4. Во время срыгивания ребенок спокоен, во время рвоты – ощущает дискомфорт, бледнеет, плачет, жалуется на боль и тошноту.