А кому можно “с осторожностью”? И что это означает?
Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к узкому специалисту. Еще раз уточним: сами по себе эти болезни не являются «автоматическим» противопоказанием к вакцинации. Медотвод дается, если состояние конкретного пациента нестабильно, и врачи считают, что в данный момент от прививки нужно воздержаться.
С осторожностью проводится вакцинация «Спутником» при таких болезнях:
- хронические заболевания печени и почек,
- эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,
- тяжелые заболевания системы кроветворения,
- эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),
- острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,
- миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).
При некоторых болезнях нужна оценка соотношения пользы и риска. Потому что коронавирус может навредить человеку больше, чем болезнь: онкологические заболевания, аутоиммунные заболевания. Нужно сравнивать возможные поствакцинальные осложнения с очень высоким риском заразиться и тяжело заболеть (а возможно и не выздороветь)!
Чем можно заменить вакцину?
Хиберикс – не единственная вакцина, формирующая иммунитет к гемофильным инфекциям. В России используются также АКТ-Хиб, Пентаксим, Инфанрикс Гекса (рекомендуем прочитать: вакцина «Инфанрикс»: инструкция по применению). Последние две многокомпонентны: Пентаксим применяют также для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, а Инфанрикс Гекса дополнительно предупреждает гепатит В.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: до какого возраста можно ставить вакцину Пентаксим?
Вакцина АКТ-Хиб, как и Хиберикс, направлена только против гемофильной инфекции. По данным российских медиков, она снижает уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями в закрытых детских коллективах в 4–10 раз.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
У вакцинации Хибериксом есть абсолютные (делающие процедуру невозможной) и относительные (откладывающие на время) противопоказания. Те и другие представлены в таблице.
| Абсолютные | Относительные | |
| Противопоказание | Срок проведения вакцинации | |
| Повышенная чувствительность к вакцине | Острые заболевания инфекционной и неинфекционной природы | Через месяц после окончательного выздоровления |
| Аллергические реакции на первое введение вакцины | Обострения хронических заболеваний | |
| Кишечные, респираторные и другие инфекции в легкой форме с повышением температуры тела | После нормализации температуры |
Введение вакцины со столбнячным анатоксином у некоторых детей вызывает слабый иммунный ответ. Эта реакция не формирует сопротивляемость столбняку и не отменяет прививку от него.
В первые двое суток в месте инъекции бывает реакция: небольшое покраснение, отек, болезненность. Отмечалось также повышение температуры, ребенок может проявлять беспокойство, плакать без видимой причины. Среди побочных эффектов называют тошноту, понос, крайне редко – аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Ребенок после процедуры минимум полчаса должен наблюдаться в медучреждении.
Состав и формы выпуска препарата
Хиберикс – вакцина, состоящая из полисахарида, полученного из гемофильной палочки типа b, и столбнячного анатоксина. Производится в форме лиофилизата – белого или серовато-белого порошка или плотной массы. Стабилизатором является лактоза.
Порошок получают путем мягкой сушки вымороженного исходного материала (полисахарида и анатоксина). Вещества, обработанные таким образом, не теряют биологической активности, долго хранятся при температуре 0° и после увлажнения полностью восстанавливают свои свойства. Кстати, растворимый сублимированный кофе – тоже лиофилизат.
К препарату прилагается растворитель – дистиллированная вода, в которой содержится 0,9% хлорида натрия (физраствор). В упаковке может быть:
- одна доза – 1 стеклянный флакон с лиофилизатом и 1 стеклянный флакон или ампула с растворителем (0,5 мл);
- 10 доз – 10 флаконов с лиофилизатом и 5 мл растворителя.
В упаковку с одной дозой вложен также одноразовый шприц с одной или двумя иглами.
С какого возраста нужна вакцинация?
Вакцинация сама по себе не имеет возрастных ограничений. Например, есть вакцины, которые вводятся сразу после рождения (против гепатита В и БЦЖ).
Возрастные ограничения, связанные с вакцинацией против коронавируса, прежде всего, объясняются отсутствием данных об эффективности и безопасности этих вакцин среди детей. Изначально клинические испытания проводились на совершеннолетних добровольцах. Поэтому Всемирная организация здравоохранения, американские, европейские и российские регуляторы рекомендовали делать такие прививки только людям старше 18 лет.
Со временем вакцины против коронавируса стали проверять и на детях, что позволило некоторым странам разрешить вакцинацию детей старше 5 лет. Что касается малышей до 5 лет, то вполне вероятно, что через некоторое время будут прививать и их.
Реакция после прививки
Вакцина против гемофильной инфекции переносится достаточно хорошо. Незначительная болезненность и припухлость в месте инъекции проходят самостоятельно в течение 24-48 часов.
Противопоказания
- аллергия на столбнячный анатоксин (входит в число компонентов вакцины от гемофильной инфекции);
- судороги, энцелопатия;
- острые и хронические заболевания;
- чрезмерные неадекватные реакции детского организма на предыдущие инъекции.
Защитите здоровье своих малышей!
Делать ли прививку от гемофильной инфекции родители решают самостоятельно. Но каждый родитель должен знать:
- В возрасте до 5 лет гемофильная инфекция — вторая по значимости причина бактериальных менингитов.
- В 25% случаев именно гемофильная палочка b является причиной пневмонии.
- В 30% она же вызывает ОРЗ, отиты, бронхиты и другие заболевания.
Между тем вакцина против гемофильной инфекции абсолютно безопасна, и цена ее невелика.
Сделайте свой выбор в пользу безопасности ребенка!
Место и способ проведения
Проводится прививка в муниципальных медицинских учреждениях бесплатно для детей из группы риска. Коммерческие клиники медицинского профиля предлагают услуги вакцинации на договорной основе. В их распоряжении сертифицированные вакцины. Перед проведением иммунизации проводится осмотр пациента, назначаются необходимые лабораторные исследования.
Упаковка вакцины содержит флакон с лиофилизатом, шприц с растворителем и инструкцию по применению. По описанию препарат представляет светло-серый порошок без запаха. Шприц оснащен тонкой иглой с дозатором на 1 дозу (0,5 мл). Повторное использование его не рекомендуется. Непосредственно перед проведением манипуляции лиофилизированный порошок растворяют содержимым шприца и тем же шприцем проводят инъекцию.
Вакцину вводят подкожно или внутримышечно. При проведении манипуляции необходимо исключить повреждение сосудов кровеносной системы. Место инъекции маленьким пациентам до 2 лет – верхний наружный квадрант бедра. Малышам постарше прививку нужно делать в поверхностную мышцу плеча.
Схему вакцинации против гемофильной инфекции определяет возраст ребенка. В соответствии с таблицей национального графика прививок первая вакцина делается в 3 месяца, вторая – в 4,5 месяца и третья – в 6 месяцев. В 18 месяцев проводится ревакцинация. Если ребенку перед началом вакцинации более полугода, назначается 2 прививки с месячным интервалом. Ревакцинация проводится в 18 месяцев.
Когда ребенку больше года, рекомендовано однократное введение препарата. При назначении прививки взрослым пациентам, находящимся в группе риска, достаточно одной вакцины.
Российские вакцины для детей
Сегодня в России для вакцинации от COVID-19 используют 4 вакцины — «Спутник V», «Спутник Лайт», «КовиВак» и «ЭпиВакКорона». Все эти вакцины предназначены для лиц старше 18 лет.
В июле 2021 года в Москве начались исследования российской вакцины против коронавируса для подростков. Центр им. Гамалеи оптимизировал вакцину «Спутник V» для детей 12-17 лет, уменьшив дозировку основного компонента вакцины в 5 раз. Клиническое исследование зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) с перечнем медицинских организаций, в которых проводится исследование⁴. Уже в ноябре «Спутник М» зарегистрировали в качестве первой российской противоковидной вакцины для детей 12-17 лет.
Вакцинировать или нет?
Родителям, принимающим решение о вакцинации своего ребенка, нужно учитывать следующее:
- Коронавирусная инфекция у детей до 1 года и старше 12 лет протекает тяжелее, чем у детей других возрастов.
- Дети с хроническими заболеваниями и пороками развития рискуют заболеть тяжелой формой ковида. Для некоторых болезнь может закончиться смертью.
Если ваш ребенок находится в группе риска, врач будет настоятельно рекомендовать прививаться. Это же нужно сделать и тем, кто контактирует с детьми из групп риска, чтобы обезопасить последних.
Об эффективности вакцины, «Спутник М» пока ничего неизвестно, поскольку для этого нужно провести третью фазу клинических исследований с участием 3 000 добровольцев.
Разработчики других российских вакцин («КовиВак», «ЭпиВакКорона») в СМИ заявляли об исследованиях своих препаратов на детях. Однако ни деталей таких исследований, ни соответствующих регистраций в ГРЛС пока нет.
Вакцина для детей 6-11 лет — следующая в очереди
«Я как специалист знаю и вижу много вирусных болезней, против которых нет лекарств, и снизить риск осложнений от них можно лишь вакцинацией: гепатиты А и В, корь, клещевой энцефалит, бешенство и т.д. COVID-19 — лишь новый пункт в этом длинном списке. Если у меня будет выбор полагаться на авось или попытаться снизить риск прививкой, я всегда предпочту прививку. Если вакцина будет изучена и одобрена у детей меньшего возраста — я буду рекомендовать ее своим пациентам и в возрасте до 12 лет».
Бутрий Сергей Александрович
эксперт
Клиника Рассвет: врач-педиатр, главный врач детской клиники, автор блога “Заметки детского врача”
Эффективность вакцинации
В европейских государствах и Америке применяют вакцины для борьбы с гемолитической палочкой на протяжении нескольких десятилетий. Опыт развитых зарубежных стран показывает, что уровень заболеваемости этой инфекцией уменьшился на 86-97%.
В России вакцина против Hib-инфекции внесена в плановый перечень в 2011 году. По результатам изучения вакцинации в детских организациях в России установлено, что численность носителей инфекции уменьшилась с 41% до 3%. Инфекционные заболевания органов дыхания за исследуемый период имели тенденцию к сокращению. Эффективность прививок против Hib-инфекции сегодня составляет на 95-100%.
Подобные изучения проводятся и в других государствах. Анализ иммунизации в Англии (за период с 1991 по 1993 год) показывает уменьшение заболеваемости менингитом на 87%. В Голландии не регистрируется данное заболевания после 2-годичной вакцинации.
Кому нельзя прививаться? Какие противопоказания у «СПУТНИК V»?
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины «Спутник V» или другой вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе (к ним относятся: отек Квинке, анафилактический шок);
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания – вакцинация проводится через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ прививку можно делать после нормализации температуры;
- обострение хронических заболеваний – вакцинация проводится через 2-4 недели после наступления ремиссии;
Есть также отдельные противопоказания для введения второго компонента вакцины. Пациенту дается медотвод от второго компонента «Спутника», если после первой инъекции были: анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и т. д.
Цены на услуги
Вакцинация
Вакцинация против возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка, полиемиолита и гемофильной палочки типа b вакциной “Пентаксим”
5 590
руб.Вакцинация против возбудителя гемофильной инфекции вакциной “Хиберикс”
1 850
руб.Вакцинация против возбудителя гемофильной палочки типа b вакциной “Акт-ХИБ”
1 860
руб.Вакцинация против возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной палочки типа b, вирусного гепатита В вакциной “Инфанрикс Гескса”
5 940
руб.
Уважаемые пациенты, точную стоимость услуг в клиниках сети Ниармедик уточняйте по телефону контакт-центра 8 (495) 617 -17-11. Стоимость приема или услуги может отличаться от указанных на сайте.
