От теории к реальности: как же наладить ГВ?
На форумах и в разговорах с подругами можно увидеть разные истории. Кажется, что мамочки даже делятся на «2 лагеря»: после естественных родов и после кесарева, когда появляется молоко, ликуют обычно не только заботливые мамочки, но и их семьи, подруги, в том числе подруги по переписке, «однофорумчане». И причины для такой радости есть! Потому что кто-то, даже если было кесарево сечение, уже в тот же или на следующий день кормит своего ребенка грудью. И проблем с лактацией не возникает. Другие же могут бороться за грудное вскармливание по 3 месяца!
Схема действий достаточно сложная, но, возможно, кому-то из вас эти рекомендации помогут.
- Пусть ребеночек всегда будет рядом.
- Как только вы увидели, что он хочет кушать, сразу нужно прикладывать к груди.
- Молоко идет по капельке или совсем не идет? Перекладываем на другую сторону.
Кто-то по 2 часа может заниматься этим, хотя если малыш уже начинает нервничать, капризничать, и если совсем не приходит молочко, давайте детское питание.
Если молока мало
С проблемой нехватки молока и задержкой его прихода сталкиваются многие мамы, перенесшие операцию кесарева сечения. Но с такой неприятностью сталкивается
далеко не каждая женщина. Часто молоко в нужном объеме приходит на 3–10-е сутки, а в первые несколько дней малышу
достаточно нескольких капель питательного молозива. Но все же, если молока пока нет и тест на так называемые «мокрые
пеленки» (в первые трое суток нормой считаются два мочеиспускания, с третьих по шестые сутки – четыре, с шестых
суток и далее – не меньше шести) не пройден, необходимо вводить докорм в том объеме, который повысит количество мочеиспусканий
до нормы
И для того, чтобы желание брать материнскую грудь у ребенка после докорма не пропало, важно кормить малыша из маленькой ложечки,
медицинского шприца, пипетки, но только не из бутылочки с соской!
Как наладить лактацию после кесарева?
Чтобы наладить грудное вскармливание после
кесарева сечения, важно приложить кроху к груди как можно раньше. Даже
несколько капель молозива запустят производство антител, заселение кишечника
крохи полезной флорой, активируют иммунитет
Кормить следует по требованию,
чтобы обеспечить стимуляцию
лактации.
Как правильно сцеживать молоко?
Начинать
сцеживать молоко после
кесарева важно в первые 1-2 суток, чтобы стимулировать лактацию,
продолжать процедуру важно и после выписки из роддома, если лактация
недостаточна или, наоборот, чрезмерна. Этапы сцеживания выглядят так:. Процедура
не должна приносить боль и дискомфорт
Лучше попросить акушерку присутствовать
на первых сеансах, чтобы научиться сцеживать правильно
Процедура
не должна приносить боль и дискомфорт. Лучше попросить акушерку присутствовать
на первых сеансах, чтобы научиться сцеживать правильно.
Позы для кормления
новорожденных
Правильная
поза очень важна для полноценной лактации и рассасывания комочков, если они
сформировались в молочной железе. Лучший вариант после кесарева – кормить
из-под руки, чтобы снизить давление на живот. Подбородок малыша должен смотреть
в сторону застоя, если лактация усиленная. Во время прикладывания кроха должен
захватывать большую часть ареолы, чтобы не повредить сосок и не спровоцировать
развитие мастита.
Массаж груди
Как повысить лактацию кормящей матери после кесарева при помощи массажа молочных желез? Процедуру проводят
непосредственно перед прикладыванием – это облегчит отток молока, поможет крохе
проще приложиться к груди и высосать большее количество жидкости.
Массаж
проводят, одной рукой поддерживая грудь, а второй совершая плавные движения от
периферии к соску. Перед сеансом можно слегка разогреть железу путем
прикладывания теплого полотенца – это усилит лактацию.
Какая норма выработки молока у женщины по месяцам
Как уже было сказано, организм каждой женщины подстраивается под потребности её малыша и вырабатывает молока ровно столько, сколько нужно ребёнку. В самом начале ГВ крохе требуется совсем немного — достаточно всего нескольких капель молозива. С течением времени и по мере его взросления, грудничку нужно для насыщения молока всё больше.
Норма потребления грудного молока новорождённым напрямую зависит от его возраста и массы тела. Со второго по десятый день жизни крохи она рассчитывается путём умножения количества прожитых младенцем дней на десять. В результате вычислений получаем объём молока для одного кормления в миллилитрах.
К примеру:
- день второй — 2*10=20 мл (в сутки 200–240 мл);
- день третий — 3*10=30 мл (300–360 мл) и т. д.
Чтобы узнать, сколько молока высасывает ребёнок в одно кормление, взвесьте младенца до прикладывания к груди, а затем после, и путём нехитрых математических вычислений определите разницу. Сделайте так несколько раз в течение дня, и вы будете знать, полноценно ли питается ваш малыш.
Определить, что грудничок сыт можно по нескольким признакам:
- он спокоен, доволен, не плачет, хорошо спит;
- он прибавляет в весе в соответствии с возрастными нормами;
- его антропометрические данные и развитие соответствует возрасту;
- мочеиспусканий у него не менее 10 в сутки;
- стул у него не реже 1 раза в 3 дня.
Определять, сколько грудного молока должен высасывать ребёнок в течение первых 12 месяцев своей жизни, вам поможет таблица.
Таблица: нормы питания ребёнка первого года жизни
| Возраст ребёнка | Количество съеденного молока за одно кормление, мл | Количество съеденного молока в сутки |
| 3–4 дня | 20–60 | 200–300 мл |
| 1 неделя | 50–80 | 400 мл |
| 2 недели | 60–90 | 20% от массы ребёнка |
| 1 месяц | 100–110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120–150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150–180 | 1/6 массы ребёнка |
| 4 месяца | 180–210 | 1/6 массы ребёнка |
| 5–6 месяцев | 210–240 | 1/7 массы ребёнка (800–1000 мл) |
| 7–12 месяцев | 210–240 | 1/8–1/9 массы ребёнка |
Не стоит волноваться, если у вас молока вырабатывается больше или меньше указанных в таблице норм. Ребёнок ваш сыт и доволен, а у вас с грудью никаких проблем нет? Тогда можете считать, что всё у вас хорошо. Любые нормы при грудном вскармливании — величины ориентировочные, приблизительные. У каждой пары мама-ребёнок они свои.
Становление лактации протекает у каждой женщины по-разному. Залог успешного грудного вскармливания — осознание того, что материнское молоко является наиболее подходящей пищей для младенца, и большое желание кормить своего малыша грудью. Техническая сторона при налаживании лактации немаловажна, однако не стоит забывать о том, что психологический настрой и мотивация, телесный контакт и полноценный отдых тоже относятся к составляющим успешного грудного вскармливания на протяжении всего периода младенчества.
Почему может отсутствовать грудное молоко после кесарева сечения
Женский организм тщательно готовится к грудному вскармливанию на протяжении всей беременности. Операционное вмешательство – это не вердикт, что на кормлении грудью нужно поставить крест. Тем не менее такой тип рождения в некоторых случаях может вызвать проблемы с лактацией или с проявлением инстинкта малыша к сосанию груди.
Факторы, влияющие на проблематичность питания грудью после кесарева:
- Малыш получил материнскую грудь не вовремя. Причинами этого часто является потребность женского организма восстановиться после операции и наркоза, ощущение послеоперационной боли и дискомфорта, возникновение каких-либо осложнений и прочее.
- Новорожденный привык к соске. В период, когда женский организм восстанавливает свои силы, ребенка часто кормят соской. После нее он может не захотеть переучиваться на грудное питание.
- Отсутствие или поздний приход молока после кесарева сечения. Нередки случаи прибытия молока в недостаточной мере, что провоцирует преждевременное приучение малыша к его заменителю.
- Применение матерью сильных лекарственных препаратов. В таком случае грудное питание нежелательно, потому что препараты, попадая в молоко, могут негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка.
- Отсутствие нужных гормонов. Естественные роды имеют некоторое преимущество над кесаревым сечением: выделение гормона эндорфина, которые призван не только уменьшать боль при схватках, но и провоцирует выработку гормона, стимулирующего процесс лактации – пролактина. После кесарева сечения этот гормон также появится, но немного позже. Обычно пролактин вырабатывается в достаточной мере уже непосредственно после начала кормления.
Нюансы прикладывания к груди после кесарева сечения
Количество молока у женщины напрямую зависит от того, как часто малыша прикладывают к груди и насколько рано произошло первое кормление. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, достаточная сосательная активность у новорождённого должна развиться в течение 6 часов после появления на свет
Важно учитывать этот временной интервал для успешного кормления. При кесаревом сечении оптимально первое прикладывание через час после операции: малыш, не проходивший через естественные родовые пути, требует больше времени для адаптации и активизации сосательных позывов
Для выработки молока вне зависимости от того, насколько активно ребёнок сосёт, его прикладывают по каждому требованию до тех пор, пока рефлекс не достигнет нужной интенсивности.
При кесаревом сечении есть дополнительные факторы, влияющие на первое прикладывание малыша к груди:
Тип используемой анестезии. При эпидуральном обезболивании роженица остаётся в сознании, препараты вводятся в спинномозговую жидкость и снимают чувствительность только с нижней части тела. После извлечения малыша его сразу кладут на грудь матери, это позволяет добиться того же результата, что и при естественных родах. При общей анестезии до первого прикладывания проходит больше времени — требуется выждать до выхода матери из наркоза.
Специальные позы для кормления. Учитывая наличие послеоперационного шва и дренажей, кормить нужно в позициях, исключающих давление на живот — из-под руки, на боку.
Пребывание в одной палате. Необходимо, чтобы ребёнок был с матерью, как только она достаточно окрепнет — тогда она сможет часто прикладывать его к груди. Если роженица в реанимации, то раннее первое кормление невозможно
В этом случае важно организовать его при первой возможности, отказаться от докорма смесями из бутылочки и обеспечить регулярное сцеживание груди для стимуляции прибытия молока.
Приём антибиотических препаратов. Если во время операции возникли осложнения, роженице могут назначить антибиотики, исключающие кормление грудью
В таком случае важно соблюдать два правила: регулярное сцеживание и докорм малыша смесями с ложечки, а не из бутылки. Первое прикладывание происходит после полного выхода препарата из организма женщины.
Особенности раздельного пребывания и первого прикладывания
Операция кесарево сечение часто предполагает раздельное пребывание мамы и малыша в среднем на период 1 – 3 суток в зависимости от обстоятельств. Это время мамочка располагается в палате реанимации. Опасность такой разлуки с младенцем заключена не только в отсутствии необходимого малышу тесного взаимодействия с мамой, но и в неблагоприятных для будущей лактации действиях (применение сосок, смеси и др.).
Начать прикладывать новорождённого к груди, мамочка должна так скоро, как это позволит её состояние. Женщина может начать кормление после операции методом кесарева сечения как только выйдет из наркоза. Сосание груди необходимо как для становления лактации, так и для восстановления организма мамочки. Лекарственные препараты, которые применяются при операции обычно не препятствуют началу полноценного кормления.
Крайне необходимы в послеоперационный период для кормящей мамы и малыша поддержка близких людей и медицинских работников. Прекрасно, если персонал будет содействовать женщине в стремлении налаживания грудного вскармливания, помогут выбрать удобную позу для кормления, проконтролируют захват груди малышом. Существующие рекомендации для организации вскармливания после операции помогут становлению процессов быстрее:
Старайтесь кормить малыша когда он спокоен. Если малыш возрастает вероятность неправильного захвата соска и, как следствие, его повреждения.
По возможности, изголовье больничной кровати матерей приподнимается, под углом в 30°. Голенький малыш укладывается на обнажённый торс мамочки, накрывается фланелевой пелёнкой. Такой контакт «кожа к коже» запускает рефлексы в организме крохи (поисковый, сосательный), ребенок самоприкладывается к груди. Эта поза считается оптимальной для кормления после операции.
Лактацию наладить легче, если удастся приложить малыша к груди в первые шесть часов после операции. Это период наивысшей сосательной активности малыша. Мамочкина грудь должна быть первым, что малышу предложат для кормления.
Если малыш ослаблен нужно его сориентировать, стимулировать сосательный рефлекс, раздражая область носогубного треугольника
На этом этапе важно предоставить младенцу возможность неограниченного сосания и нахождения возле мамы. Пусть ребёнок сосёт столько, сколько необходимо — так удовлетворяется потребность в питании, устанавливает тесный контакт с мамой, новорожденный успокаивается.
Старайтесь сделать прикладывания к обеим грудям в одно кормление
Это поможет ускорить процессы выработки молока, увеличить количество.
При каждом кормлении важно контролировать правильную технику сосания и положение ребенка у груди.
Если малыш сосёт вяло — сцедите молоко после кормления. Если же младенец сосёт грудь длительно и активно, правильно захватывая сосок — свидетельство полноценного кормления.
Режим кормления после кесарева сечения
Некоторые состоявшиеся мамы сталкиваются с тем, что их малыш ощущает значительный дискомфорт, если прикладывание к груди осуществляется не по режиму или кроха не может найти оптимальное положение для сосания груди. Потому вам придется учить кроху правильному захвату груди. Конечно, малыш первое время будет протестовать, отказываться брать грудь, выплевывать сосок, но не стоит падать духом. Пройдет совсем немного времени, и ребенок будет тянуться к маминой груди, как только захочет перекусить. Вы должны понимать, что природные рефлексы все равно возьмут верх, несмотря на тот опыт, который ребенок уже успел получить при употреблении еды из бутылочки.
Грудное вскармливание после кесарева согласно режиму может стать проблематичным. Вернее, сложности может вызвать сам режим, ведь случается так, что кроха после трапезы сразу засыпает и просыпается только тогда, когда снова захочет поесть
Такое почасовое питание может снизить лактацию у мамы, потому пока малыш спит, через час-полтора обращайте внимание на его выражение лица: некоторые детки начинают причмокивать прямо во сне, как будто ищут грудь мамы. Это значит, что самое время взять кроху на руки, приложить к груди и начать кормление
Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что при правильном кормлении у крохи начинают вырабатываться гормоны радости. А вот неудачная попытка взять сосок приводит новорожденного в состояние стресса. Потому в поддержании эмоционального баланса крохи многое зависит от мамы и ее желания преодолеть негативную тенденцию и приучить ребенка брать грудь правильно. Устранить из поля зрения бутылочку крохи реально в течение двух-трех дней. Память детей короткая в таком раннем возрасте, потому и потери будут ощущаться минимально.
Первые дни после родов: ждем появления молока
Самый волнительный момент позади малыш родился! Но материнские тревоги теперь связаны с вопросом «Где же молоко?» Еще до родов женщина могла заметить, что из начала выделяться белесая жидкость молозиво. Вот его и будет достаточно малышу в первое время после родов.
Важно: При регулярном прикладывании через несколько дней ребенок начнет получать полноценное естественное питание. Но на деле оказывается не всё так просто
Часто новорожденный просто не может прилагать достаточно усилий, чтобы «добыть» себе питание из груди. Ситуация осложняется, если в роддоме детей докармливают смесью из бутылочек из бутылочки смесь льется намного легче, чем материнское питание
Но на деле оказывается не всё так просто. Часто новорожденный просто не может прилагать достаточно усилий, чтобы «добыть» себе питание из груди. Ситуация осложняется, если в роддоме детей докармливают смесью из бутылочек из бутылочки смесь льется намного легче, чем материнское питание.
Поэтому ребенок, однажды попробовав «легкий» способ, может отказаться от еще не «разработанной» грудной клетки. Но не стоит отчаиваться. В роддоме акушерки часто приходят на помощь первородящим, чтобы размять набухшую грудь и наладить лактацию.
На помощь может прийти и молокоотсос, он разработает каналы и стимулирует приток. Но если соски стали слишком твердые и болезненные, надо немедленно обратиться за помощью к медперсоналу.
Анестезия и приём анальгетиков
Когда после родов приходит молоко, мама ощущает его прилив в железах и готова к кормлению, возникают новые беспокойства. Связаны волнения с тем, что применяемые для лечения препараты, попадая в молоко, влияют негативно на состояние новорождённого. Как правило, используемые при кесаревом сечении средства совместимы с кормлением грудью. Если же у кормящей мамочки есть возможность выбора обезболивания, эпидуральная анестезия в таком случае предпочтительнее. Её выбор позволит ребенку быстрее оправиться от воздействия препарата и приступить к знакомству с маминой грудью. По предварительной договорённости и при условии местного обезболивания, существует возможность приложить малыша к груди ещё в операционной даже после кесарева сечения. В случае с общей анестезией первое прикладывание придётся отсрочить. Это касается также и тех ситуаций, когда малышу необходим медицинский уход.
Как правило, после кесарева сечения используются антибиотики. Препараты с коротким периодом полувыведения предпочтительнее в случае с грудным вскармливанием. Проконсультируйтесь с врачом о применяемых для лечения препаратах. Иногда женщине приходится прекратить лактацию из-за приёма не рекомендованных при лактации средств. Постарайтесь уточнить у медицинского персонала продолжительность курса лечения препаратами и тот срок, на который требуется прекратить гв.
Механизм выработки молока после естественных родов и после кесарева
В течение всей беременности организм женщины готовится к очень ответственному послеродовому процессу – кормлению. Очень давно у женщин выработали стереотип, что кесарево сечение и грудное вскармливание — вещи несовместимые. Дело в особом гормоне окситоцине, который начинает активно вырабатываться с появлением первых схваток. Он сигнализирует о том, что кроха вот-вот появится, и организм производит молоко.
Операция кесарева сечения — обычно плановая, схваток врачи не дожидаются, гормон не вырабатывается. Поэтому многие думают, что молока после кесарева ждать не стоит. Но это глубокое заблуждение. Во-первых, окситоцин трудится в паре с пролактином — гормоном, необходимым для лактации. Если эндокринная система в норме, то не стоит беспокоиться о его отсутствии
Важно также, как прошла операция — планово или экстренно
У здоровой мамы молоко появится, просто с небольшой задержкой. И в этот период самое главное — как можно чаще прикладывать кроху к груди. Уже ни для кого не великая тайна, что количество молока зависит от того, как часто мама дает малышу грудь. Поэтому чтобы лактация быстро нормализовалась, необходимо делать первое прикладывание в родзале, сразу после появления ребенка на свет.
Грудное вскармливание после кесарева. Нет молока после кесарева?
Консультанты в области грудного вскармливания рассматривают несколько основных проблемных моментов, возникающих при грудном вскармливании после кесарева.
В первую очередь речь идет о сложностях, возникающих при первом прикладывании. Они могут возникнуть из-за позднего прихода молока. Получается, что естественное родоразрешение способствует стимуляции выработки грудного молока, а при оперативном вмешательстве для начала лактации потребуется немного времени.
Еще один важный аспект – это применение соски или бутылочки. Эти атрибуты с одной стороны выручают женщин, а с другой – создают дополнительные проблемы. Ведь малыш не учится приспосабливаться к соску, становится ленивым.
Кормление грудью после кесарева может усложниться, если роженице назначают какие-либо препараты. Особенно сложно уже состоявшейся маме, если речь идет об антибиотиках.
Иногда у некоторых рожениц возникает проблема, и грудное вскармливание после кесарева сечения становится невозможным в силу нехватки или полного отсутствия молока. Если вы заметили у себя небольшое количество молока, то вам стоит понимать, что первые дни после родоразрешения из молочных желез выделяется молозиво. Оно представляет собой желтоватую жидкость, которая отличается повышенной питательностью, потому этого вполне достаточно для крохи. А, значит, для беспокойства причин нет. Потому маме остается только как можно чаще прикладывать кроху к груди, чтобы молоко начало усиленно вырабатываться.
Что такое сцеживание, и есть ли необходимость в его проведении?
Сцеживание – это процесс стимулирования груди на выработку молока. Проводится вручную или при помощи молокоотсосов. Если мама и малыш находятся в палате вместе, то нет никакой необходимости проводить сцеживание, ребенок сам будет стимулировать молочные железы к воспроизведению молока.
В том случае, если нет возможности постоянно прикладывать ребенка к груди, необходимо сцеживаться. Иначе организм решит, что необходимость в лактации отпала, и прекратит вырабатывать молоко, кормление грудью после кесарева сечения прекратится. Делать это нужно регулярно и длительно, не менее пяти минут на каждую грудь.
Гипогалактия
Что делать, если молоко у родившей женщины не появилось? Отсутствие молока у мамы вполне может диагностироваться. Данное явление называется гипогалактия, т.е. снижение лактации после родов. Причины ее появления могут быть самыми разнообразными. Одними из самых весомых являются переутомление, плохое питание, стрессы и нервная домашняя и социальная обстановка.
Гипогалактия излечима – чтобы бороться с ней, нужно в первую очередь обеспечить маме полноценный и достаточный сон в количестве 7-8 часов в сутки, а также хорошее питание. Что в него входит: крепкий чай (1 литр) с добавлением молока (1 литр), а также кисломолочных продукты в равном количестве
Важно в данном случае установить и «обезвредить» мешающие факторы
После сцеживания молоко пришло: опыт мам
Если у матери есть какие-то противопоказания к кормлению в начальный период, опыт родивших мам подсказывает, что удержать молоко поможет регулярное сцеживание. Процесс должен проводиться аккуратно и безболезненно. Также для поддержания лактации врачи, помимо сцеживания, часто рекомендуют стимуляцию сосков
Для этого нужно их слегка поглаживать, массировать и пощипывать, при этом важно не создавать чувство боли
Как правильно сцеживать грудь?
Молоко после неестественных родов быстрее нормализуется, если правильно и регулярно проводить его сцеживание.
- Большой палец должен находиться над ареолой, указательный – под соском. Оставшиеся пальцы должны держать грудь.
- Пощупайте сосок и сожмите его назад по направлению к грудной клетке, как бы вдавливая его вовнутрь.
- Сожмите сосок большим и указательным пальцем, выдавливая молоко. Повторяйте этот процесс около 15-20 минут.
- Все грудное молоко нельзя сцеживать. Сумейте вовремя прочувствовать, когда вы уже начали мучить свою грудь.
- Если вы заметили, что молока очень мало, не стоит прекращать сцеживаться. Такое может случаться на начальных этапах и со временем его количество увеличится.
- Сцеживать нужно две груди в одинаковой мере.
- Дополнительный эффект для стимуляции лактации будет иметь чередование сцеживания и стимулирования сосков.
- Если вы заметили уменьшение молока преждевременно (на 2-3 минуте), выпейте что-нибудь теплое или сделайте легкий, безболезненный массаж груди.
Для сцеживания грудного молока также можно использовать специальный молокоотсос. Перед тем, как начать его применение, не лишней будет консультация с врачом, ведь это приспособление подходит далеко не всем и не во всех случаях. После согласия врача внимательно изучите инструкцию и следуйте всем ее примечаниям.
Беременность и рождение ребенка – это гениальная, хорошо продуманная природой тайна. Ведь что может быть лучше соединения любви двоих в одном маленьком теле, улыбка которого способна затемнить любые жизненные невзгоды? Радость материнства со временем только увеличивается, и в момент, когда прикладываешь к груди родной комочек тепла и счастья, казалось бы, время останавливается и уже ничто другое, происходящее в этом мире, не имеет значения.
Что нужно делать, чтобы пришло молоко после кесарева, также подскажет вам сама природа через потребности вашего тела. Постарайтесь прислушаться к своему организму и не перебить процесс лактации стрессами, страхами или неправильным питанием. Все в ваших руках!
