Как кормить недоношенного ребенка
Не допаивайте малыша на искусственном вскармливании, так как современные смеси дают необходимое количество жидкости ребенку! Отметим, что специальный состав питания для недоношенных детей перегружает почки, поэтому педиатры не рекомендуют кормить малышей данными смесями после достижения веса в три килограмма.
После пяти месяцев для недоношенных детей вводят прикорм. Причем начинают с безмолочных каш, а не с овощного пюре, как при прикорме грудничков с обычным весом. Затем постепенно вводят остальные продукты.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
В какой форме выпускается
Существуют случаи, когда грудного молока матери недостаточно для того, чтобы ребенок набирал в весе
Особенно важно подключить вспомогательные средства в тех случаях, когда у ребенка после преждевременных родов развиваются различные осложнения
Педиатр может рекомендовать Пре Нан как докорм к грудному материнскому молоку после выписки из стационара даже в том случае, если прибавка составила 50 г.
Пре Нан «0»
Это вид смеси, предназначенный для кормления экстремально маловесных детей. Средство используют до тех пор, пока вес ребенка не достигнет показателя в 1800 г. Основой нулевой смеси является сывороточный белок. Чаще всего смесь вводят через желудок с помощью зонда.
Pre NAN для кормления экстремально маловесных детей
Нулевая смесь выпускается в готовом виде, чаще всего она предназначена для кормления недоношенных детей в условиях стационара. Состав упакован в бутылочку с пластиковой закручивающейся крышкой. Объем продукта составляет 70, 90 или 100 мл. Вариант подбирают, ориентируясь на вес ребенка и сопутствующие характеристики.
Горлышко защищено специальной перфорированной фольгой. Бутылку нельзя подогревать в микроволновой печи, после вскрытия смесь немедленно используют по назначению, она не подлежит дальнейшему хранению. Базовым компонентом нулевой смеси является сывороточный белок, он частично гидролизован, чтобы организм ребенка смог быстро переварить и усвоить его.
Смесь с маркировкой «0» можно приобрести по предварительному заказу. Из-за небольшого срока хранения ее сложно реализовывать через аптечные сети. В стационары смесь закупают по договоренности с фирмой-производителем. Стоимость одной бутылочки начинается от 150 руб.
Пре Нан «1»
Смесь Пре Нан, которая предназначена для недоношенных детей, представляет собой сухой порошок. Она выпускается в устойчивой широкой банке. Верх банки защищен специальной пленкой, предназначенной для пищевых продуктов.
В комплекте со смесью предлагается мерная ложка. Порошок белого цвета, легкий по весу, может храниться после вскрытия упаковки не более 3 недель. Смесь нельзя хранить в холодильнике, показатель влажности воздуха не должен превышать допустимую норму в 75 процентов, иначе порошок начнет комковаться, часть элементов потеряет свои полезные свойства.
Пре Нан 1 назначают ребенку, когда он достигает веса 1800 г. Ее можно давать ребенку в условиях стационара, а также использовать дома по назначению врача. Для разведения используют расчетную формулу, где за основу берут общий вес ребенка. Стоимость банки общим весом 400 г начинается от 850 руб.
Пре ФМ 85
Это специальный выпуск обогатителя молока, который предназначен для улучшения качества питания недоношенных детей. Продукт выпускается в картонной коробке весом 70 г. Обогатитель используют в условиях стационара для добавления в грудное материнское молоко, чтобы максимально увеличить полезные качества.
Обогатитель производится на основе частично гидролизованного белка, помогает повысить усвояемость, улучшает пищеварение и стимулирует набор веса. Стоимость средства за коробку весом 70 г начинается от 3400 руб.
Какая лучше?
Подобрать подходящую смесь бывает непросто. Мы составили для Вас наглядный рейтинг лучших смесей для недоношенных детей.
Рейтинг-2019
| Название и цена | Возраст/Вес | Особенности состава | Плюсы и минусы |
Similac Neosure Симилак НеоШур От 940 руб. | До 6 месяцев; до 2,5 кг. | Присутствуют:
| Из минусов: возможно повышенное газообразование и запоры. Плюсы:
|
NAN(PreNAN) НАН(ПреНАН) От 940 руб. | До 7 месяцев и далее; до 3,5 кг. | Присутствуют:
| Из минусов:
Плюсы:
|
Nutrilon (PreNutrilon 0) Нутрилон От 690 руб. | До 7 месяцев; до 3 кг. | Присутствуют: пребиотики, триглицериды, рыбий жир; витамины и микроэлементы, нуклеотиды, таурин, соевый лецитин. | Из минусов: большое содержание Zn и меди, что может увеличить нагрузку на сердце, печень и почки малыша. Плюсы:
|
Hipp Pre (Хипп Пре) От 600 руб. | До7 месяцев; до 3 кг. | Присутствуют:
| Из минусов:
Плюсы:
|
| Нэнни (с пребиотиками) От 2100 руб. | До 12 месяцев; до 3,5 кг. | Присутствуют:
| Из минусов:
Плюсы:
|
| Беллакт (Беллакт ПРЕ 0-12) От 600 руб. | До 12 месяцев; до 4 кг. | Присутствуют:
| Из минусов:
Плюсы:
|
FrisoPre (ФрисоПре) От 500 руб. | До 12 месяцев; до 4 кг. | Присутствуют:
| Из минусов:
Плюсы: обеспечивает быстрый набор веса |
| Матерна От 3000 руб. | До 12 месяцев; до 4 кг. | Присутствуют:
| Из минусов: возможны аллергические реакции на лактозу. Плюсы:
|
Другие сухие смеси — «Малютка», «Нестожен», «Симилак Премиум» и другие — не вошли в рейтинг, так как в линейке производителей отсутствует выделенное питание с пометкой «для недоношенных».
Вам будет интересно узнать
Какие бутылочки для недоношенных детей лучше?
Как проходят самостоятельные роды при двойне? Читайте в этой статье.
Смеси для недоношенных и маловесных детей отличия от стандартных смесей
Смеси для недоношенных и маловесных детей отличаются от стандартных стартовых смесей более высоким содержанием белков, жиров и углеводов, большинства микроэлементов и витаминов и большей калорийностью. Они предназначены для быстрого набора веса ребенком.
Такие смеси у большинства производителей обозначаются с помощью сигнатуры ПРЕ. Это смеси ПРЕ НАН, Нутрилон ПРЕ, Фрисо ПРЕ, Энфамил Прематура.
Но не всегда ПРЕ — означает смесь для недоношенных и маловесных. Например, смесь Хипп Пре — это первая стартовая смесь для вскармливания здоровых детей с рождения.
У кампании Эббот для недоношенных предназначены смеси Симилак Неошур и Similac Special Care.
Нутрилон Пре 0, Фрисо Пре и Similac Special Care передназначены для вскармливания недоношенных детей с массой тела менее 1800 г, до достижения ими этой массы.
Смеси Пре НАН, Нутрилон Пре 1, Нутрилак Пре, Симилак Неошур предназначены для вскармливания детей с массой тела более 1800 г., до достижения ими массы тела 2500-3000г.
Энфамил Прематура предусматривает приготовление ее в разных разведениях, стандартном — с калорийностью 67 кал на 100 мл смеси, а также: 81 кал на 100 мл и 40 кал на 100 мл.
Подробнее с составом смесей для недоношенных и маловесных детей можно ознакомиться в таблице
Пре Нан | Нутри лак Пре | Нутри лон Пре0 | Нутри лон Пре1 | Фрисо пре | Энфамил Према тура | Симилак особая забота | Симилак Неошур | Жен ское моло ко | |
| Компания | Нестле | Нутри тек | Нутриция | Фрис ленд | Мид Джонсон | Abbot | — | ||
| Страна | Швейца рия | Россия | Голландия | США | — | ||||
| Белок, г | 2,3 | 2,0 | 2,6 | 2,0 | 2,2 | 2,4 | 2,2 | 1,9 | 0,8- 1,2 |
| Сыв Б/казеин | 60/40 | 60/40 | 60/40 | 60/40 | 60/40 | 80/20 | |||
| Жиры,г | 4,16 | 3,9 | 3,9 | 4,0 | 4,3 | 4,1 | 4,4 | 4 | 3,5 |
| СЦТ | 1,25 | 1,5 | 0,8 | 0,8 | + | 1,64 | + | + | — |
| Линолевая,г | 0,62 | 0,76 | 0,676 | 0,513 | 0,49 | 0,84 | 0,62 | 0,56 | + |
| Линоленовая,г | 0,066 | 0,08 | 0,056 | 0,071 | 0,069 | 0,055 | 0,09 | 0,074 | + |
| Соотношение | 9/1 | 9,5/1 | 12/1 | 7,2/1 | 7,1/1 | 11/1 | 7/1 | 8/1 | 5/1 |
| Арахидоновая | + | + | 19 | 17 | 20 | + | 18 | + | + |
| Докозагекса еновая | + | + | 15 | 13 | 20 | + | 12 | + | + |
| Соотношение | 1/1 | 1,3 | 1,3 | 1/1 | 1/1 | 1,5 | 2/1-1/1 | ||
| Углеводы | 8.6 | 7,8 | 8,4 | 7,5 | 8,2 | 8,9 | 8,61 | 7,7 | 7,5 |
| Лактоза | 5,6 | 5,0 | 5,6 | 5,9 | 5,9 | 3,56 | 3,7 | 3,7 | 7,5 |
| Мальтодестрин | 3,0 | 2,8 | 2,0 | 0,8 | 1,4 | 5,3 | 4,9 | 4,0 | — |
| пребиотики | — | — | 0,8 | 0,8 | 0,9 | — | — | — | + |
| Кальций, мг | 99 | 85 | 100 | 87 | 100 | 97 | 146 | 78 | 34 |
| Фосфор, мг | 54 | 48 | 56 | 47 | 55 | 53 | 73 | 46 | 14 |
| Соотношение | 1,83 | 1,8 | 1,8 | 1,85 | 1,8 | 1,8 | 2,0 | 1,7 | 2,42 |
| Натрий, мг | 34 | 31 | 70 | 28 | 31 | 33 | 37 | 25 | 19,3 |
| Калий, мг | 96 | 83 | 80 | 77 | 81 | 100 | 125 | 106 | 55 |
| Соотношение | 2,9 | 2,7 | 1,14 | 3,8 | 2,6 | 3 | 3,4 | 4/1 | 2,84 |
| Магний, мг | 8,3 | 8,7 | 8 | 7 | 7,8 | 9,6 | 10,6 | 6,7 | 4 |
| Железо, мг | 1,2 | 0,9 | 1,6 | 1,2 | 0,78 | 1,4 | 1,5 | 1,3 | 0,16 |
| Цинк, мг | 1 | 0,8 | 1,1 | 0,9 | 0,78 | 0,8 | 1,2 | 0,9 | + |
| Йод, мкг | 9,0 | 15 | 25 | 20 | 26 | 12 | 17 | 11,2 | + |
| Марганец, мкг | 6 | 4,5 | 10 | 7 | 40 | 41 | 14 | 7 | 0,7 |
| Медь, мкг | 80 | 80 | 80 | 60 | 75 | 97 | 110 | 89 | 40 |
| Селен, мкг | 1,6 | 1,4 | 4,5 | 1,7 | 1,6 | 1,42 | 1,8 | 1,6 | + |
| Витамин А, мкг | 84 | 68 | 106 | 100 | 71 | 93 | 166 | 103 | 37 |
| Витамин D, мкг | 2 | 1,5 | 3 | 1,7 | 2,5 | 1,3 | 1,2 | 1,3 | 0,12 |
| Витамин Е, мг | 1,3 | 1,5 | 3,5 | 2,1 | 4,1 | 20МЕ | 3,3 | 1,8 | 0,63 |
| Витамин К1, мкг | 6,4 | 6 | 6 | 5,9 | 7,8 | 10,1 | 9,7 | 8,2 | + |
| Тиамин, мг В1 | 0,06 | 0,05 | 140 | 0,09 | 0,12 | 0,064 | 0,2 | 0,164 | 0,15 |
| Рибофлавин, мгВ2 | 0,07 | 0,1 | 200 | 0,15 | 0,175 | 0,13 | 0,5 | 0,112 | 0,038 |
| Витамин В6, мг | 0,06 | 0,06 | 0,12 | 0,08 | 0,12 | 0,06 | 0,2 | 0,074 | 0,022 |
| Витамин В12, мкг | 0,24 | 0,25 | 0,24 | 0,22 | 0,28 | 0,04 | 0,45 | 0,3 | 0,045 |
| Ниацин, мг | 0,7 | 0,58 | 2,4 | 1,2 | 3,0 | 0,68 | 4,06 | 1,45 | + |
| Пантотено вая к-та, мг | 0,36 | 0,3 | 0,882 | 0,603 | 0,8 | 0,37 | 1,54 | 0,6 | + |
| Биотин, мкг | 1,8 | 2,6 | 3,5 | 3 | 3,3 | 2,5 | 30 | 6,7 | 1 |
| Фолиевая к-та, мкг | 56 | 45 | 35 | 20 | 48 | 29 | 30 | 19 | + |
| Витамин С, мг | 13 | 11,9 | 17 | 9,3 | 19 | 16 | 30 | 11,2 | 4,24 |
| Холин, мг | 12 | 7,5 | 17 | 13 | 14 | + | 8,1 | 11,9 | + |
| Карнитин, мг | 1,7 | 1,4 | 1,8 | 0,9 | 3,0 | + | 3,4 | 4,0 | + |
| Инозитол, мг | 5,2 | 4,1 | 24 | 3,8 | 36 | + | 3,4 | 4,5 | + |
| Таурин, мг | 6,4 | 5,1 | 5,5 | 4,9 | 5,9 | + | 5,3 | 5,0 | + |
| Энергет ценн кал | 80 | 75 | 79 | 74 | 80 | 81 | 83 | 74 | 69 |
| Нуклеотиды, мг | — | + | 3,2 | 3,2 | 3,8 | — | 7,2 | 3,4 | + |
| Осмолярн | 225 мОсм/л | 290 мОсм/л 299 мОсм/кг | 310 | 330 | 300 мОсм/л | 230 мОсм/л | 297 мОсм/кг | 260- 300 |
Кормление грудным молоком
До года идеальным вариантом кормления ребенка считается грудное молоко. Материнское молоко женщин, родивших ребенка ранее запланированного срока, по своему составу полностью отвечает потребностям недоношенных деток. Содержание жиров в нем значительно ниже нормы в сочетании с повышенным процентом белка. Именно это и требуется недоношенному младенцу.
Грудное молоко содержит лактозу, способную быстро расщепляться, всасываться и усваиваться детским организмом. У материнского молока есть и еще ряд преимуществ:
- обеспечивает надежную защиту слизистых оболочек кишечника;
- повышает устойчивость детского организма к атакам вирусов и бактерий;
- снижает негативное воздействие аллергенов.
Вопрос о грудном вскармливании ребенка, родившегося ранее положенного срока, решается индивидуально. Главными условиями являются наличие сосательного рефлекса и удовлетворительное состояние ребенка в общем. Ребенка с массой тела при рождении менее 2 кг прикладывают к груди на 1-2 кормление, последующие кормления осуществляются из бутылочки.
Необходимо внимательно наблюдать за состоянием крохи во время кормления грудью. Если появились признаки утомления (это проявляется слабостью и вялостью сосания, синевой вокруг рта), кормление грудью прекращают. Молоко сцеживают и докармливают им ребенка из бутылочки.
Необходимо контролировать и вес малыша, поэтому врачи взвешивают младенца до и после грудного вскармливания, чтобы узнать количество выпитого молока.
Эффективность
Пре Нан с маркировкой «0» и «1» разработана специально для кормления недоношенных маловесных детей. Эффективность смеси характеризуется индексом осмоляльности. Осмоляльность – критерий, который обозначает концентрацию основных элементов в сухом веществе.
Чем выше показатель осмоляльности, тем выше энергетическая ценность продукта. Смесь Пре Нан имеет показатель осмоляльности в 266 единиц. Этот показатель считают максимально допустимым для применения у недоношенных детей.
На первых неделях жизни показатель осмоляльности выше 240 единиц представляет серьезную нагрузку для желудочно-кишечного тракта ребенка. После того, как организм окрепнет и приспособится к новым условиям, можно подбирать смеси с более высокими показателями.
Специалисты рекомендуют использовать смеси одной линейки. Это значит, что после перевода ребенка с продукции нулевой степени, можно переходить на продукт первой ступени этой же марки, затем подбирать смеси второй или третей категории.
Специалисты выделяют основные преимущества, которыми характеризуют эффективность Пре Нан:
- быстрый набор веса;
- насыщение организма жирными омега кислотами;
- развитие костной ткани.
За 2-3 недели недоношенный ребенок набирает от 500 до 1 кг веса при условии, что у него нет сопутствующих отклонений.
В заключении полезное видео
Наш обзор наиболее популярных на российском рынке детских смесей подошел к своему завершению. Если же у вас остались некоторые вопросы или же вы хотите поделиться своими впечатлениями от применения того или иного продукта – добро пожаловать в комментарии к этой статье. И нам, и нашим читателям будет очень интересно узнать ваше мнение.
Как приготовить молочную смесь I Рекомендации ВОЗ
Смотрите это видео на YouTube
Грудное вскармливание – детские молочные смеси
Смотрите это видео на YouTube
Детские молочные смеси / рейтинг детских молочных смесей / личный опыт использования
Смотрите это видео на YouTube
Особенности питания
Недоношенные младенцы при рождении весят обычно менее 2,5 кг. К счастью, таких малышей природа одарила способностью расти быстрее, чем детки, которые родились в положенный срок. Благодаря этому нормальную массу тела недоношенные дети набирают очень быстро. При условии, что кормят их правильно, то есть более интенсивно.
Вскармливание таких малюток значительно осложняется ограниченными возможностями их незрелой пищеварительной системы. Основные рефлексы – сосательный и глотательный у них снижены из-за недостаточного развития механизмов регуляции нервной системы. В силу того, что сосательная мускулатура у этих новорожденных еще не сформировалась, не налажен и процесс слюновыделения. Недоношенные малыши имеют и значительно меньшую емкость желудка, а потому срыгивают чаще.
Исходя из индивидуальных особенностей каждого недоношенного младенца и его первоначального веса, врач рекомендует режим и состав питания. Если малыш родился с очень низкой массой тела – до 1,5 кг, то питательные вещества на первых порах вводятся ему внутривенно, такое питание называется парентеральным. Его назначают для малюток не способных принимать пищу самостоятельно.
Особенности питания недоношенных детей
В первые дни жизни сосательный и глотательный рефлекс, а также система пищеварения у недоношенных и маловесных детей развиты очень слабо. Это осложняет кормление малыша. Он достаточно вялый и может отказываться кушать, большую часть времени кроха спит. Кроме того, в некоторых случаях приходится кормить ребенка через зонд.
В любом случае желательно наладить грудное вскармливание, ведь молоко мамы является лучшим питанием и лекарством. Оно укрепляет иммунитет и способствует набору веса, придает сил и ускоряет развитие младенца. Если питание пока происходит только через зонд или бутылочку, регулярно предлагайте ребенку грудь, чтобы развить состательно-глотательный рефлекс.
Врач составляет индивидуальный режим питания для каждого малыша. В первые две недели жизни суточную норму пищи рассчитывают по формуле Роммеля. На каждые сто грамм массы тела приходится 10 мл молока или смеси, к которым нужно прибавить количество дней жизни малыша.
Например, чтобы определить объем питания для недельного новорожденного с весом 2 кг, применяем следующие расчеты: 10 мл + 7 (дней жизни ребенка) – 17 мл на каждые 100 грамм. Таким образом, для 2000 гр 17*20 и получаем 340 мл.
Число кормлений варьируется в пределах 6-8 раз в сутки. Глубоко недоношенные детки получают смесь до десяти раз
Важно не делать продолжительные перерывы между приемами пищи, но и не заставлять ребенка кушать насильно!
Иногда кормящая мама не может кормить малыша грудью. В этом случае приходится переходить на смешанное или искусственное вскармливание и молочные смеси для недоношенных детей. Давайте разберемся, что представляет данное детское питание.
Лучшие гипоаллергенные смеси для новорождённых
NAN (Nestlé) Optipro 1 Гипоаллергенный
Рейтинг 4.9
Первое место в категории занимает сухая молочная смесь, максимально приближенная к грудному молоку. Имеет сбалансированный состав, чтобы обеспечить малыша всем необходимым для гармоничного умственного и физического развития. Продукт уменьшает риск развития и появления аллергических реакций. Содержит живые бифидобактерии BL, укрепляющие иммунную систему. Изготовлена молочная смесь из высококачественного сырья, не содержит ГМО, ароматизаторов, красителей и консервантов.
Достоинства
- легко усваивается;
- без коровьего молочного белка, крахмала и сахара;
- включает большой витаминный комплекс.
- плохо разводится в тёплой воде;
- относительно дорогая – банка 400 г около 700 р.
Nutrilon (Nutricia) Пепти Аллергия
Рейтинг 4.8
Вторая позиция достаётся сухой адаптированной смеси для детей с самого рождения. Изготовлена на основе гидролизованных белков молочной сыворотки. Содержит пребиотики. Является идеальным вариантом для кормления малышей, имеющих пищевую аллергию. Сразу после введения молочной смеси, симптомы начинают уходить, спадает раздражение, сыпь, покраснение. Помогает при атопическом дерматите. Содержит улучшенный комплекс жирных кислот ARA и DHA, помогающий в укреплении иммунитета. Эффективность доказана в клинических исследованиях. Может иметь горьковатый привкус из-за гидролизованного сывороточного белка.
Достоинства
- хорошо растворяется;
- приятна на вкус;
- содержит все необходимые витамины и микроэлементы.
дороговизна – банка 400 г около 1 тыс. р.
Friso Фрисопеп АС
Рейтинг 4.8
На третьей строчке сухая молочная смесь со специальной формулой для лечебного питания малышей, склонных к аллергии, вызванной употреблением белка коровьего молока. Продукт содержит глубокий гидролизат казеина, который в короткие сроки снимает симптомы аллергии. Включает все необходимые нутриенты, обеспечивая здоровый рост и развитие младенца. Содержит нуклеотиды, линолевую и линоленовую кислоты, а также холин. Рассчитана для кормления детей с рождения. Для более старших, с полугода, можно применять как часть специальной диеты с другими продуктами. Имеет горький привкус, что является нормой для такого вида смесей. Перед использованием обязательна консультация с врачом-педиатром.
Достоинства
- высокая эффективность;
- без консервантов, сахара и крахмала;
- легко разводится;
- не вызывает проблем со стулом и срыгиванием.
Возможный вред и побочные эффекты
Повышенное содержание сывороточного белка определяет основные свойства смеси. Он полностью удовлетворяет потребность недоношенного ребенка в белке, но одновременно с этим увеличивает нагрузку на слабый организм. Это особенно сказывается на почках.
Обезвоживание можно определить по следующим признакам:
- отсутствие мочеиспускания на протяжении длительного времени;
- изменение оттенка носогубного треугольника;
- понижение мышечных реакций.
При наличии этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, некоторым детям смесь может не подойти по разным причинам. Это выражается в изменении стула, различных сопутствующих симптомах. В этом случае необходима консультация специалиста и постепенная смена продукта.
