Общий анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов, таблица

Лейкоцитарная формула

Лейкограмма – процентное соотношение разных видов лейкоцитов, которое определяется при их подсчете под микроскопом

Увеличение лейкоцитов

• Бактериальная инфекция.
• Шок.
• Острая кровопотеря.
• Интоксикация.
• Аллергические реакции.
• Гемолитический криз.
• Кома.
• Почечная колика.
• Хронические лимфо- и миелолейкоз.

У детей лейкоцитоз бывает и физиологическим: вследствие эмоционального напряжения, после употребления пищи.

Снижение лейкоцитов

• Апластическая анемия.
• Вирусные заболевания, а именно: корь, краснуха, гепатит, грипп.
• Грибковые инфекции.
• Лучевая болезнь.
• Сепсис.
• Хронический гепатит.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гипотиреоз.

Также лейкопения наблюдается после приема сульфаниламидов, антибиотиков, цитостатиков.

Повышение нейтрофилов

• Сепсис.
• Гнойно-воспалительные болезни, такие как остеомиелит, ангина, аппендицит, менингит.
• Пиелонефрит.
• Пневмония.
• Некроз.
• Лейкозы.
• Инфекционные заболевания. Исключение: корь, грипп, брюшной сыпной тиф.

Снижение нейтрофилов

• Апластическая анемия.
• Цитостатическая, лучевая терапия.
• Ревматоидный артрит.
• Мегалобластная анемия.
• Сальмонеллез.
• Дифтерия
• Бруцеллез.
• Малярия.
• Вирусные инфекции.
• Эритематозный хрониосепсис.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Сепсис.
• Коклюш.

Агранулоцитоз

Резкое снижение гранулоцитов. Причины:

• Cепсис.
• Метастазы в костный мозг.
• Дифтерия.
• Тиф.
• Острый лейкоз.
• Агранулоцитоз Костмана.
• Гиперспленизм.

Сдвиг формулы влево

Причины:

• При миелолейкозе расшифровка анализа крови у детей будет содержать промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, в единичном числе – бластные клетки.
• Наличие более 4-х палочек наблюдается при туберкулезе, абсцессе легкого, сепсисе, аппендиците, менингите, дифтерии.

Сдвиг формулы вправо

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо  увеличенное число нейтрофилов с сегментированными ядрами.

Причины:

• Анемия мегалобластная.
• Заболевания почек.
• Лучевая болезнь.
• Нарушение функционирования печени.

Увеличение лимфоцитов

• Корь.
• Туберкулез.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Токсоплазмоз.
• Врожденный сифилис.
• Ветряная оспа.
• Гепатит.
• Краснуха.
• Инфекция аденовирусная.
• Коклюш.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Эпидемический паротит.
• Лимфолейкоз.
• Спленэктомия.
• Токсоплазмоз.

Если расшифровать анализ крови у детей, то при лимфатико-гипопластическом и экссудативном диатезах также будет увеличение лимфоцитов.

Снижение лимфоцитов

• Эритематозный хрониосепсис.
• Иммунодефицитные состояния.
• Лихорадки инфекционного генеза.
• Гиперкортицизм.
• Апластическая анемия.
• Лимфогранулематоз.
• Лимфосаркома.
• Лейкоз.
• CПИД.
• Саркаидоз.
• Почечная недостаточность.

Повышение базофилов

• Лимфогранулематоз.
• Микседема.
• Гемолитические анемии.
• Сахарный диабет.
• Ревматоидный артрит.
• Полицитемия.
• Ветряная оспа.

Хронические синуситы также бывают причиной базофилии.

Повышение моноцитов

•  Гепатит.
• Эпидемический паротит.
• Листериоз.
• Токсоплазмом.
• Протозойные инфекции.
• Тиф.
• Ревматизм.
• Туберкулез.
• Коллагенозы.
• Ацетонемическая рвота.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Новообразования.
• Ревматоидный артрит.
• Грибковая инфекция.
• Болезни кишечника: язвенный колит, энтерит.
• Отравление химическими соединениями.

К значительному нарастанию концентрации моноцитов приводит хронический моноцитарный лейкоз. Более подробно про причины повышенных моноцитов читайте в этом материале.

Нейтрофилы: количество, их функции у детей

Нейтрофилы – это лейкоциты, которых среди всех белых клеток более всего, за исключением детей раннего возраста (до пяти лет) с физиологическим перекрестом формулы. В периферической крови этих элементов должно быть в среднем 46 — 69% от всех форм, но могут выделяться как молодые формы клеток – палочко-ядерные нейтрофилы, так и более старые – сегменто-ядерные формы.

Важно

Но, более юные незрелые формы для нормального анализа крови не характерны – появление юных, миелоцитов и метамиелоцитов – всегда патология!

Данный тип лейкоцитов мобильный, они активно перемещаются из крови сквозь стенки сосудов в ткани, там взаимодействуют с другим типом клеток крови – лимфоцитами. Нейтрофилы выделяют особые вещества, которые помогают активации иммунитета, удалению поврежденных клеток и тканей, помогая восстановлению целостности тела. Основные функции нейтрофилов – защита от микробной инфекции, осуществление фагоцитоза – заглатывание и дальнейшее переваривание микробных клеток. Именно смесь нейтрофилов с расположенными внутри них микробами и образует состав гноя. Переваривая большое количество микробов, нейтрофилы гибнут, но не выпускают из своего тела опасных микробов.

Изменения в отношении нейтрофилов возможны двух типов:

• Нейтропения (понижение уровня нейтрофильных лейкоцитов)
• Нейтрофиллез (повышение их количества).

Увеличение объема нейтрофилов типично для микробных инфекций и гнойных поражений организма. Так, подобное состояние типично для ангины, аппендицита, пиелонефритов, менингита (гнойного), холеры, скарлатины. Уровень нейтрофилов повышается на фоне некроза тканей – при ожогах, острых панкреатитах и перитоните. Нейтрофильный лейкоцитоз или же нейтрофиллез типичен для послеоперационного состояния, на фоне отравлений, при применении гормонов, на фоне опухолей, после физической нагрузки либо эмоционального потрясения за счет действия на область костного мозга гормона адреналина.

Важно

Происходит сдвиг формулы к более молодым вариантам нейтрофильных клеток (влево) при тяжелых воспалительных процессах – пневмонии или инфекционных поражениях кожи и внутренних органов (дифтерия, рожистое воспаление, скарлатина). Помимо этого, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом типичен для шоковых состояний, кровотечения, септического или туберкулезного процесса.

Нейтропения – сниженное количество нейтрофильных лейкоцитов в крови, может стать типичным у детей на фоне некоторых серьезных инфекций по типу бруцеллеза, тифозной инфекции, гепатита или гриппа. Могут быть подобные изменения при ветряной оспе, краснухе или кори, некоторых иных вирусных инфекциях. Может понижаться количество нейтрофилов при хронических инфекциях и малярии, на фоне недостаточности почек, увеличении размеров селезенки, при иммунных патологиях.  

Резко снижает объем нейтрофилов, а значит и защиту от инфекции, что в детском возрасте крайне опасно, воздействие токсинов и ионизирующих излучений, резкая нехватка витаминов (особенно группа В), применение некоторых лекарств и передозировка части широко распространенных медикаментов (левомицетин, анальгин), а также тяжелые отравления несвежей пищей.

Тромбоциты

Тромбоциты не являются клетками в известном смысле этого слова. Это скорей кровяные пластинки, которые не имеют ядра и органелл, но обладают способностью к движению. Основной функцией этих клеток является участие в свертывании крови. Когда нарушается целостность сосуда, тромбоциты первыми устремляются к месту повреждения, закрывая его собой. Только после этого активируется система свертывания крови.

Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопения, а повышение их – тромбоцитоз (см. причины тромбоцитопении). Почему изменяется уровень тромбоцитов?

Причины повышения	Причины снижения
миелопролиферативные патологии (миелосклероз, хронический миелолейкоз); хронические воспалительные процессы (туберкулез, гломерулонефрит); острые инфекции (ОРВИ); анемия Минковского-Шоффара; после удаления селезенки; лимфома Беркитта.	апластическая анемия; пароксизмальная ночная гемоглобинурия; алкоголизм; цирроз печени; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; ДВС-синдром; болезнь Гоше;

Степени уменьшения количества тромбоцитов:

• умеренная – до 100*109/л – возникает при беременности, заболеваниях печени, приеме некоторых медикаментов (мочегонные, викасол, гепарин, анальгин);
• выраженная – до 30*109/л – встречается у больных с системной красной волчанкой, гемолитической болезнью новорожденных, ДВС-синдромом, сердечной недостаточностью;
• резко выраженная – менее 29,9*109 /л – жизнеугрожающее состояние, возникающее при острой лучевой болезни, лейкемии.

Каким образом проводится анализ

Анализ крови на ревматоидный фактор, предполагает соблюдения определенных требований. Так как имеется вероятность ложноположительного результата.

При проведении некорректной диагностики, возможно назначение несоответствующего лечения, способного ухудшить здоровье пациента. Таким образом, рекомендуется придерживаться следующих основных правил:

• выполнения диагностического исследования на голодный желудок;
• рекомендуется перед забором крови также исключить употребление чистой питьевой воды;
• примерно за одни сутки, следует воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и никотина;
• рекомендуется воздержаться от физической нагрузки примерно за один день перед проведением диагностического исследования;
• за несколько дней, рекомендуется убрать из привычного рациона, калорийные продукты.

Сдача , происходит в лабораторных условиях, при медицинском учреждении. При биохимическом больного берется из вены.

Также при необходимости, медицинским специалистом, могут быть прописаны дополнительные анализы и обследования.

Расшифровка развернутого анализа крови у детей

Во время проведения развернутого анализа во внимание берут качественные и количественные параметры элементов крови. Для исследования используется, как правило, капиллярная кровь

Что означает расшифровка развернутого общего анализа крови? В группе красной крови оценивают качество, количество эритроцитов и все их индексы

Норма практически всех показателей зависит от пола малыша, а кроме того, как уже отмечалось, от возраста

Что означает расшифровка развернутого общего анализа крови? В группе красной крови оценивают качество, количество эритроцитов и все их индексы. Норма практически всех показателей зависит от пола малыша, а кроме того, как уже отмечалось, от возраста.

В каждой лаборатории используются свои референтные значения, прописанные в графе нормы развернутого анализа крови у детей. В разных лабораториях они могут отличаться, но такое отличие будет незначительным. Зависят нормальные показатели от методик подсчета элементов крови, а также применяемого оборудования. Врач во время расшифровки анализа обязательно должен учитывать этот факт. Нормы представлены в таблице.

В группу абсолютных показателей входят показатели концентрации гемоглобина, качественные, количественные характеристики эритроцитов. Педиатр ориентируется на оба показателя при расшифровке развернутого общего анализа крови и определении диагноза.

Гемоглобин является белком, который ответственен за связывание молекул кислорода и его транспортировку к тканям, органам, системам. Данный белок легко соединяется с кислородом и так же легко высвобождает его. Транспортные характеристики крови и, соответственно, деятельность мозга, сердца, развитие ребенка, напрямую зависят от насыщенности крови гемоглобином.

Примерно к полугодовалому возрасту становятся заметными половые различия в уровне гемоглобина:

1. Нормой гемоглобина для девочек 0,5-2 лет принято считать концентрацию 106-148 грамм/литр. Для мальчиков этого возраста норма следующая – 114-144 грамм/литр.
2. Нормой гемоглобина для девочек 3-6 лет принято считать показатель 102-142 грамм/литр. Для мальчиков этого же возраста норма следующая – 140-140 грамм/литр.

Повышение концентрации гемоглобина в общем развернутом анализе крови у ребенка наблюдается при легочной недостаточности, сердечной дисфункции, патологических изменениях в почках, диабетах, болезнях крови, обезвоживании.

Эритроциты являются форменными элементами, основная задача которых – транспортировка гемоглобина взаимосвязь с молекулами кислорода. Данные элементы присутствуют в крови в большом количестве. Отклонения от нормальных показателей – свидетельство о нарушениях регенеративной функции красной крови либо слишком большой ее потере.

Во время оценки состояния красной крови лаборанты учитывают количество эритроцитов и их форму (в норме они имеют двояковогнутую форму), а также уровень их зрелости. Не менее важными являются следующие индексы: среднее содержание в отдельном эритроците гемоглобина, средний объем эритроцита (МСНС и МСН соответственно).

Ретикулоциты являются незрелыми эритроцитами. Иногда в лабораториях подсчитывают абсолютное значение ретикулоцитов, но обычно анализируют их процентное содержание по отношению к общему количеству эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов указывает на ускоренный распад красных кровяных клеток.

Дефицит эритроцитов отмечается при лейкозе и других онкологических патологиях, гемолизе, генетических ферментопатиях, большой потере крови, алиментарной анемии. Переизбыток эритроцитов может свидетельствовать о дефиците жидкости, активной потере жидкости, серьезной патологии в почках, сердце, сужении почечной артерии, эритремии.

Также при расшифровке результатов развернутого анализа крови во внимание принимаются и относительные показатели. Важным относительным показателем является гематокрит, позволяющий произвести оценку соотношения количества форменных элементов к общему объему плазмы

То есть, фактически гематокрит отражает густоту крови

То есть, фактически гематокрит отражает густоту крови

Важным относительным показателем является гематокрит, позволяющий произвести оценку соотношения количества форменных элементов к общему объему плазмы. То есть, фактически гематокрит отражает густоту крови.

Гематокрит может снижаться при недостаточности почечной деятельности, анемии, а повышаться — при обезвоживании на фоне обширных ожогов, рвоты, поноса, кровопотери, диабета.

Расшифровка анализа крови новорожденного

Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.

Эритроциты в результатах обозначают

Но иногда это может привести к неправильным результатам. Например, некоторые повышенные маркеры опухолей в крови курильщиков относятся к таким маркерам карциноэмбрионального антигена. Кроме того, он увеличивается при различных заболеваниях кишечника, груди, легких и шейки матки.

Часто наблюдаются повышенные уровни маркеров опухолей при аутоиммунных заболеваниях. После того, как действие восстановления вернется в нормальное состояние. Те же нарушения наблюдаются при хронических заболеваниях легких

Поэтому анализ крови на опухолевые маркеры имеет важное значение для учета общего состояния здоровья пациента

Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.

В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.

В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 10 12 /л.

Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.

Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.

Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.

Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 10 9 /л, затем их уровень понижается до 7 ×

10 9 /л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.

Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.

Часто новорожденному проводят анализ на билирубин. Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.

При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.

Подготовка ребёнка к общему анализу крови

Родители должны помнить о подготовке ребенка к исследованию

В экстренных случаях кровь для ОАК можно брать в любое время суток и при любых условиях, однако запланированный анализ, к которому ребёнок был подготовлен правильно, всегда более адекватно отражает состояние его организма.

Учитывая физиологию и психологию детей, можно сформулировать несколько правил подготовки.

1. Перед исследованием ребёнок должен хорошо отдохнуть. Приводить его на анализ лучше утром, после спокойного продолжительного сна (8-9 часов). За 2-3 дня до исследования ребёнок не должен подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам, после уроков в школе ему следует хорошо отдыхать.
2. Так как объём крови ребёнка по отношению к общей массе его тела выше, чем у взрослого, колебание количества жидкостей в организме имеет большое значение. Утром перед анализом ребёнок должен помочиться, выпить не более 1-2 стаканов жидкости (лучше некрепкий сладкий чай или чистую воду). Зимой одевать ребёнка следует по погоде, чтобы за время ожидания анализа в ЛПУ он не вспотел и не переохладился.

Допускается легкий завтрак

ОАК не следует брать натощак! Если запланировано всего лишь одно исследование, и брать кровь для биохимического анализа (кровь из вены) не будут, то перед походом в больницу ребёнок должен позавтракать, но неплотно. Рекомендуется овсяная, манная или рисовая каша на нежирном молоке, тёплый чай с сахаром.
Кровь для ОАК берут капиллярную, обычно из концевой фаланги безымянного пальца. Для этого кожу необходимо точечно проткнуть ланцетом (скарификатором). Реакция на эту манипуляцию у детей может быть разной, от безразличия до испуга и громкого плача. Как правило, более бурно реагируют дети с низким болевым пороком, которым берут кровь не первый раз, и они заранее, ещё до процедуры, угнетены мыслями о её болезненности. Помочь преодолеть страх должны родители и дружелюбно настроенный медицинский персонал. При взятии крови у детей до 4-5 лет рекомендуется присутствие родителя, его голос и тактильный контакт во время манипуляции уменьшает напряжение ребёнка

Детям школьного возраста рекомендуется переживать процедуру самостоятельно, но после доходчивого объяснения им необходимости и важности этого анализа.

На что указывает лейкоцитарная формула

Данный анализ информативен при диагностике:

1. Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
2. Паразитарных инвазий.
3. Заболеваний аллергического генеза.
4. Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
5. Состояния иммунной системы пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:

Показатель	Нормальное значение
%	X 109/л
Нейтрофилы палочкоядерные	1-6	0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные	45-72	2,0-5,5
Эозинофилы	0,5-5	0,02-0,3
Базофилы	0-1	0-0,065
Моноциты	3-11	0,09-0,6
Лимфоциты	19-37	1,2-3,0

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

Компоненты крови исследуются посредством ОАК?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь

Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

• гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
• эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
• цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
• ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
• тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
• тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
• СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
• лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

Общий анализ крови: расшифровка

Сдали анализ крови? Норма по возрасту указана выше. Теперь нужно разобраться, что означает каждый показатель. Поэтому постараемся дать полную расшифровку показателей исследования и рассказать, что они означают.

Список выглядит так:

Гемоглобин — одна из важных составляющих крови. Этот пигмент отвечает за транспортировку кислорода и вывод вредного углерода из организма.

Поэтому, если гемоглобин понижен, это может свидетельствовать о недостатке железа или существенной кровопотере.

А вот если уровень выше, чем положено, скорее всего, у человека густая кровь и есть риск тромбоза или обезвоживания.

Эритроциты — это важные тельца, так как в них содержится гемоглобин.

Показатели ниже нормы говорят об анемии, потери крови или наличии хронических процессов воспаления.

Количество эритроцитов выше положенного свидетельствует о пороке сердца, болезнях органов дыхания, проблемах с гормонами.

Это белые кровяные тельца, которые выполняют важную функцию — защищают организм от воздействия бактерий или инфекции. Поэтому если уровень лейкоцитов повышен, то пациент страдает от бактериальной или вирусной атаки. Показатели снижаются при разных заболеваниях крови или реакции на препараты.

Лейкоциты делятся на несколько видов. Это:

• лимфоциты — специализируются на борьбе с вирусами;
• базофилы — отвечают за борьбу с аллергенами и микроорганизмами;
• нейтрофилы — борются с бактериальными инфекциями;
• моноциты — поглощают и перерабатывают погибшие бактерии;
• эозинофилы — ответственные за борьбу с паразитами.

Повышение этих показателей говорит о наличии инородных тел, с которыми они сражаются. Снижение может быть из-за анемии, послеоперационного периода, инфекций и других заболеваний.

Эти клетки отвечают за свертываемость крови, что очень важно при травмировании. Переизбыток тромбоцитов говорит о наличии некоторых недугов, таких как туберкулез, цирроз печени. Также это возможно после проведенных операций или приема гормональных лекарств

Также это возможно после проведенных операций или приема гормональных лекарств

Переизбыток тромбоцитов говорит о наличии некоторых недугов, таких как туберкулез, цирроз печени. Также это возможно после проведенных операций или приема гормональных лекарств.

Снижение уровня свидетельствует об анемии, отравлениях различного рода, алкоголизме, гормональных нарушениях.

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ, показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса. Чем выше показатели, тем серьезнее заболевание и сильнее воспаление.

Обычно показатели повышаются при наличии инфекций, заболеваний щитовидной железы, в период после операций. Снижения СОЭ практически не наблюдается, хотя оно возможно при плохом кровообращении.

Этот показатель свидетельствует о количестве эритроцитов в крови. Факт его увеличения бывает при недостатке воды, а снижение уровня говорит об анемии.

Это незрелые эритроциты, которые отвечают за работу костного мозга. Анализ часто назначают при анемии, чтобы оценить эффективность терапии.

Повышение этих показателей часто свидетельствует о кровотечениях и положительном лечении анемии, а снижение — об ухудшении состояния.

Анализ крови: цветовой показатель.

Определяет, сколько в крови маленьких и больших эритроцитов и как они отличаются друг от друга. Показатели считают в процентах, и их большой разрыв говорит об анемии.

Обычно в клиническом исследовании содержатся показатели лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, СОЭ и гемоглобина. А вот более развернутый анализ крови расскажет и о других важных составляющих плазмы.

Исследование крови — несложная и вместе с тем эффективная процедура. Поэтому не ленитесь проводить анализ хотя бы несколько раз в год: это может уберечь вас от многих неприятностей со здоровьем.

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

1. Галеева А.В., Гайнуллина Э.А. Клинический анализ крови в практике врача-педиатра. // Практическая медицина. — 2009. — №7 (39). — С. 16—21.

Нормы и возможные отклонения

Биохимический анализ крови у детей показывает десятки параметров, которые отражают картину здоровья малыша. Если вам назначен биохимический анализ мочи и крови, значит, у врачей есть подозрение на развитие скрытых патологий. Самыми распространенными показателями являются:

Белок. Показатели общего количества белков в крови у ребенка важны при диагностике многих заболеваний.

У младенцев	от 44 до 71 г/л.
До года	от 50 до 74 г/л.
От года до 14 лет	от 56 до 82 г/л в зависимости от возраста.

Повышение уровня белка у ребенка может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний, инфекционных болезней, опухолевых процессов. Также повышение этого компонента в крови происходит при ожогах тяжелой степени. Снижение показателей происходит при заболеваниях печени, патологиях кишечника, истощении организма, гипотофии, онкологии, травмах и кровопотере, болезнях почек, при воспалительных заболеваниях и отравлениях.

Билирубин. Особый пигмент, который появляется в результате распада гемоглобина.

У младенцев	от 16 до 69 мкмоль/л
До года	от 8,6 до 21,5 мкмоль/л
От года до 14 лет	от 8,6 до 21,5 мкмоль/л. в зависимости от возраста.

Повышение билирубина у детей связано с заболеваниями печени. Понижение компонента может быть обусловлено терапией витамином С.

АСТ, АЛТ. Трансферазы аминокислот содержатся у здоровых детей в крови в незначительном количестве.

У младенцев	до 40 ед.
До года	до 40 ед.
От года до 14 лет	до 40 ед.

Повышение этих элементов свидетельствует о заболеваниях печени.

Глюкоза. Является важным компонентом для питания клеток всех органов и тканей. Нормальный показатель для детей:

У младенцев	от 1,6 до 4,8 ммоль/л
До года	от 3 до 6 ммоль/л
От года до 14 лет	от 3,2 до 6,2 ммоль/л. в зависимости от возраста.

Биохимический анализ крови может показать превышение нормы глюкозы у детей при диабете, стрессе, эндокринных заболеваниях, болезнях печени или употреблении сладкого перед анализом. Сахар в крови может понижаться у детей при истощении организма, почечной недостаточности, врожденных патологиях синтеза инсулина, сепсисе, заболеваниях печени.

Мочевина. Что показывает уровень мочевины? Анализ этого компонента в первую очередь делают для оценки работы почек у детей. Это вещество образуется в организме вследствие естественного распада белков. Этот компонент должен выводиться почками. Средние нормы составляют:

У младенцев	от 2,4 до 4,6 мкмоль/л
До года	от 3,2 до 5,9 мкмоль/л
От года до 14 лет	от 4,3 до 7,4 мкмоль/л. в зависимости от возраста.

Повышение уровня мочевины свидетельствует о сбоях в работе почек.

Креатинин. Вещество образуется в тканях мышц в результате белкового обмена. Является важным показателем при диагностике заболеваний почек. Нормы показателей в зависимости от возраста таковы:

У младенцев	от 34 до 109 ммоль/л.
До года	от 34 до 109 ммоль/л.
От года до 14 лет	от 34 до 109 ммоль/л.

Повышение этого соединения в крови малыша могут сигнализировать о серьезных нарушениях в работе почек. Также на результат анализа может повлиять терапия некоторыми группами лекарств и травмы мышечной ткани.