Нормы потребления жидкости для новорожденных
Грудничок еще не в состоянии сам устанавливать нормы, которые ему необходимы, поэтому родители должны тщательно следить за количеством жидкости, которое он выпивает. Чрезмерное питье может привести к отказу от молока, так как желудок ребенка уже будет заполнен водой. Это чревато снижением поступления микроэлементов и витаминов, которым так богато грудное молоко, в маленький организм. Не стоит поить ребенка до прикладывания к груди или к бутылочке со смесью, ведь так он поест меньше.
Детям, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании рекомендуется делить 60 мл чистой воды на весь день, при чем за раз лучше не давать больше 20 мл. Чтобы следить за нормой лучше поить с ложечки или с бутылочки. Однако стоит помнить, что дети быстро привыкают к бутылочкам, так как пить из них легче. Это может привести к отказу от груди. Также родители могут воспользоваться шприцом, чтобы напоить кроху, а с шести месяцев начать приучать к специальному поильнику.
Желтуха новорожденных
При физиологической желтухе еще в роддоме можно часто услышать рекомендации о необходимости давать воду. Желтуха новорожденных — частое явление и встречается у 60 % детей. Проявляется она на 3-е сутки после рождения, усиливается на 5-е и постепенно проходит через 2-3 недели, у недоношенных деток может затянуться на месяц.
Патологическая желтуха возникает, когда высоко токсичный билирубин преодолевает гемато — энцефалический барьер, проникает в мозг и вызывает повреждения нервных клеток. Новорожденный при этом становится вялый, плохо сосущий грудь.
Единственный способ снижения токсичности билирубина — фототерапия. Под воздействием света он преобразуется в нетоксичные соединения и выводится с кишечными испражнениями и мочой.
Основываясь на том, что для вывода токсичных веществ из организма потребность в поступлении воды повышена, а нахождение под лампами вызывает ее испарение с кожи и малыш вяло сосет грудь и недополучает влагу, врачи настаивают на том, что дополнительную жидкость ребенку давать можно.
https://youtube.com/watch?v=xt-id9QofEo
Эта мера оправданна, когда у ребенка патологическая желтуха. Не стоит рисковать здоровьем малыша и фанатично следовать всем постулатам естественного вскармливания. Поите его водичкой с ложки, а когда ему совсем лень сосать грудь, допаивайте смесью или сцеженным молоком.
Не следует давать молоко с бутылочки. Дождитесь выздоровления ребенка, наладить полноценное кормление грудью никогда не поздно.
Что мы имеем при нормальном течении желтушки, когда малыш активен и с удовольствием чмокает и насасывает мамино молочко? В этом случае поить ребенка водой сторонниками грудного вскармливания категорически не рекомендуется.
Проведенные еще в 1981 году за рубежом исследования 120 малышей на грудном вскармливании, допаиваемых водой и 55 не получавших такой «добавки» показали, что в обеих группах не наблюдалось существенных отличий по уровню билирубина. То есть, прямой связи между поступлением воды в организм новорожденного, кормящегося грудью, и снижением содержания токсичного билирубина нет.
Болезнь малыша
Большие споры ведутся по вопросу допаивания водой заболевшего грудничка. Известно, что при заболеваниях, которым сопутствует высокая температура и обезвоживание с потерей жидкости через рвоту и понос, требуется обеспечить поступление большего объема жидкости.
С другой стороны, такое поступление можно организовать за счет грудного молока.
Когда нет явных признаков угрозы обезвоживания (снижение числа мочеиспусканий, сухость слизистых и кожи), то нужно как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. Но если малыш не отказывается от водички и жадно ее пьет, то не стоит отказывать ему. Давать опять же, лучше с ложечки, без использования сосок.
Нужно ли поить водой новорожденного при грудном вскармливании
Грудное молоко содержит до 90 % воды в составе, что полностью удовлетворяет потребности жидкости у грудничка.
Когда новорожденный находится на грудном вскармливании, его водный баланс находится в уравновешенном положении. А при допаивании создается чрезмерная нагрузка на выделительную систему ребенка, который только начинает развиваться. Допаивание водой может нарушить его баланс в организме, задуманный природой, между получением жидкости из грудного молока и выведением из организма. Что может привести к застою воды в организме.
Многие специалисты и педиатры в первый месяц жизни ребенка категорически запрещают давать воду. Дело в том, что почки новорожденного еще недостаточно сформированы и не способны переработать дополнительное количество жидкости. Также наличие лишней жидкости в желудке малыша, создает у него ощущение сытости, и он начинает меньше требовать грудь. Что, в некоторых случаях, приводит к недостаточному набору веса у грудничка и раннему завершению грудного вскармливания.
Многие исследования показали нет нужды в допаивании детей во время жары. Даже в очень жаркие дни малыши, получающие грудное молоко по требованию, защищены от обезвоживания. Так как молоко матери удовлетворяет все потребности в жидкости.
Вода материнского молока гораздо быстрее восполняет недостаток жидкости в организме новорожденного за счет того, что она лучше усваивается. И другие жидкости не смогут полностью удовлетворить физиологические потребности малыша.
Стоит ли допаивать ребенка водой из чайника?
Вода, доведенная до кипения при температуре 100°C, очищается не только от вредных микроорганизмов, но и от полезных веществ.
Соли магния и кальция, содержащиеся в ней, разрушаются и откладываются на стенках чайника в виде накипи.
Большинство независимых источников говорят о вреде кипяченой воды, называя её мертвой.
Однако организация ВОЗ рекомендует использовать кипячение в качестве дополнительной меры очистки проточной воды в случае возможности содержания в ней опасных микроорганизмов.
Чаще всего кипячению подвергают воду из-под крана, которая опасна содержанием:
- хлора;
- алюминия;
- железа;
- нитратов;
- болезнетворных бактерий.
Давать её ребенку не рекомендуется, так как это может привести к кишечным инфекциям, которые особо опасны для детей в первый год жизни.
В кипячении нет необходимости при использовании специальной водички для детей, которую можно купить в магазине, или при применении фильтра.
Однако не все приборы для очистки воды могут улучшить её состав и превращают практически в дистиллированную, то есть лишённую большинства солей и примесей. Поэтому их использование не всегда оправдано.
Когда допаивать ребенка не нужно
Советская врачебная школа настаивала на соблюдении определенных правил во время кормления ребенка. Утверждалось, что кормить малыша нужно строго по времени, т.е. вводить режим дня. Что касается водички при грудном вскармливании, то ее разрешалось давать после 4-5 месяцев. Эти утверждения имеют под собой физиологические обоснования.
Во-первых, кормление по режиму необходимо для дальнейшего правильного развития пищевого поведения ребенка, помогает сформировать правильные пищевые привычки. Во-вторых, допаивание малыша приводит к уменьшению лактации у матери. Ребенок насыщается водой, и во время кормления быстрее насыщается, потребляя все меньше молока. По механизму обратной связи, количество грудного молока будет уменьшаться в такой ситуации. Это осложняется еще тем, что ребенок недополучает питательные вещества и мало прибавляет в весе.
К тому же, материнское молоко состоит из двух фракций: передней и задней. Именно переднее молоко отвечает за насыщение организма малыша необходимой жидкостью, поэтому ребенок не страдает от обезвоживания. Воду новорожденным предлагают только при определенных обстоятельствах, о которых будет сказано позднее.
Поить ли малыша в жаркую погоду?
В жаркую погоду предлагать ребенку водичку не стоит: грудное молоко полностью компенсирует потребность в жидкости. Установлено, что в жару грудное молоко становится более жидким – природа обо все позаботилась сама. Поэтому дегидратация новорожденному не грозит. Кроме того, испытывая жажду, ребенок будет чаще просить грудь, выпивая при этом только переднее молоко. Конечно, маме стоит увеличить количество употребляемой воды, белых соков и лактационного чая. Детей, находящихся на грудном вскармливании, стоит начинать допаивать в жаркую погоду после достижения шестимесячного возраста.
Также малышу понадобится дополнительное питье, если в комнате слишком сухо и жарко. Избежать дегидратации поможет регулярная влажная уборка, а также использование специальных увлажнителей воздуха.
Если же ребенок получает искусственные смеси, во время прогулки мама обязательно должна иметь с собой бутылочку с водой
Какую разрешается?
Новорожденным не следует давать пить родниковую воду. В ней присутствует много бактерий и примесей. Они могут спровоцировать у малыша отравление.
Не подходит для детей и кипяченая вода из крана. Даже после обработки в ней содержатся соединения хлора. Они тоже вредны для здоровья грудничка.
Младенцам противопоказана любая минералка. Запрещены лечебные напитки. Также нельзя давать им газированные напитки.
Детям не подходит водопроводная вода, прошедшая обычную фильтрацию в домашних условиях. Ее могут пить взрослые, но у маленьких детей она нередко провоцирует кишечные расстройства.
Новорожденным подходит специальная бутилированная вода. В ней должны присутствовать нужные элементы, но в определенном количестве. Такая вода не должна содержать в себе слишком много минералов.
Детскую бутилированную водичку можно хранить только в холодильнике и не больше суток после того, как ее открыли. Такую воду не нужно кипятить. Ее можно купить в аптеке.
Новорожденного можно поить однократно прокипяченной водопроводной водой, если в квартире имеется специальная фильтровальная установка.
Для лучшего усвоения следует давать младенцу теплую воду, температура которой 36 С. В дальнейшем можно начать поить ребенка водой комнатной температуры (порядка 20-21 С).
Какую воду давать новорожденному?
Ребенку подойдет специальная очищенная водичка, купить которую можно в аптеке. На бутылках указывается возраст младенца, которому она подойдет. Если купить воду невозможно, можно дать отфильтрованную воду из-под крана. Естественно, водичка дается только кипяченая. Однако желательно все же поить ребенка особой водой, которая очищена на молекулярном уровне электроактивационным методом: такая жидкость не принесет организму новорожденного ни малейшего вреда.
Если у малыша есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, можно предложить ему отвар фенхеля или укропа. При пониженном гемоглобине, запорах и коликах ребенку следует дать изюмную воду
Однако в этом случае нужно проявить осторожность: у некоторых детей имеется аллергия на изюм, поэтому сперва отвар нужно дать в минимальном количестве — 3-4 капельки, чтобы проследить за реакцией организма крохи. Готовится изюмная водичка очень просто: одну столовую ложку изюма необходимо залить стаканом кипятка и охладить до комфортной температуры
Изюмная вода обычно очень нравится детям: она сладкая на вкус, поэтому пить ее малыш будет с большим удовольствием.
Помните, что нельзя поить ребенка никакими травяными отварами без разрешения педиатра! Вода должна быть строго кипяченая!
Ни в коем случае нельзя поить малыша минеральной водой, даже если в ней нет газа: организму ребенка минералы могут принести существенный вред
Когда можно и нужно давать воду новорожденному: медицинские показания
Бывают случаи, когда ребенка нужно поить. Согласно рекомендациям ВОЗ, это могут быть исключительно медицинские показания. Например, в случае обезвоживания организма из-за высокой температуры, после поноса или рвоты, запорах или обильном потении.
Но среди врачей до сих пор нет единого мнения относительно того, нуждается ли ребенок в допаивании водой при грудном вскармливании, если у него повышенная температура или понос.
Высокая температура сопровождается жаром и обильным потоотделением – это все приводит к обезвоживанию организма. Для ребенка это грозит поражением внутренних органов. Если малыш исключительно на материнском молоке, врачи рекомендуют почаще прикладывать его к груди. При искусственном же вскармливании ребенку давать воду просто необходимо.
Понос и диарея также сопровождается обезвоживанием. Но только врач решает, что можно давать новорожденному воду, потому что в особо тяжелых случаях ребенку показана госпитализация и капельницы для регидратации организма.
Обильное потоотделение, особенно в жаркую погоду, также способствует потере влаги. Но даже в таком случае не стоит торопиться давать воду грудничку. Попробуйте снять памперс и обтереть малыша водой, а потом дать грудь. В жаркие дни попробуйте просто увеличить частоту прикладываний, в 99% случаев это будет выход из ситуации.
Запор. В таких случаях необходима консультация врача. Стоит ли допаивать водой ребенка или нет, может решить только педиатр.
Когда следует обязательно давать воду грудничку
Независимо от возраста и типа питания малыша, воду обязательно дают, если есть:
- высокая температура;
- диарея;
- введение прикорма;
- жаркая погода летом, включенное отопление зимой;
- повышенное потоотделение;
- желтуха.
Какую воду можно давать новорожденному
Есть мнение, что самой полезной будет кипяченая вода для новорожденных. Родители уверены, что сырая способна спровоцировать дисбактериоз. Это распространенная ошибка. Кипяченая вода не избавляет от жажды и не наполняет организм необходимыми микроэлементами. После термической обработки жидкость теряет полезные свойства.
Для малышей врачи рекомендуют фильтрованную воду. В аптеках и супермаркетах имеется очищенная бутилированная вода для новорожденных в пластиковых или стеклянных бутылочках. Помимо этого продается негазированная сладкая вода для новорожденных. На этикетке указывается возраст младенца, данные по проверке состава товара в РАМН.
Для питья детям подойдет продукция с такой концентрацией веществ:
- минералов – 200–300 мг/л;
- кальция – 60;
- калия – 5–20;
- натрия – 20;
- магния – 10–35 мг/л.
Как часто следует допаивать ребенка
Новорожденного на грудном вскармливании допаивают исключительно после кормления. Если это сделать до прикладывания к груди, желудок малыша наполнится жидкостью и не получит достаточного объема молочного питания. Суточная норма потребления воды до 2 месяцев – 10–30 мл. Детям-искусственникам и малышам на смешанном питании воду предлагают в перерывах между кормлениями.
Сколько давать воды
Суточная потребность малыша в возрасте 3–4 месяца – 100 мл на 1 кг веса. В этот объем входит грудное молоко, поэтому на чистую воду остается около 30–50 мл. Если малыш – искусственник, его суточная дозировка – до 60 мл очищенной жидкости. Чем старше становится ребенок, тем больше его потребность в воде. В 4 месяца ее суточная норма может достигать 200 мл.
«Золотая середина»
Противоречивые мнения обеих сторон способны смутить любого родителя. Известный доктор Комаровский, в свою очередь, примиряет две враждующие стороны и предлагает применять принципы «золотой середины».
Единственные, кому категорически противопоказано допаивание – это дети первого месяца жизни (рекомендуем прочитать: питание новорожденного в первые дни жизни после роддома). Как только крохе исполняется 28 дней, можно начинать давать ему водичку с помощью ложечки или из бутылочки, но не с соской, а с дозатором.
Позвольте ребенку самому решать, хочет он пить или нет, не настаивайте. Хорошее самочувствие – признак удовлетворенных потребностей. Дети, получающие прикорм или питающиеся адаптированной смесью, требуют воду в обязательном порядке.
Нужна ли вода новорожденному ребенку?
Организм любого человека на 85% состоит из воды. Она является основой для всех тканей, крови и лимфы, участвует в процессах очищения и питания. Поэтому родителей волнует: нужно ли допаивать ребенка? Как правильно давать жидкость и рассчитывать ее объемы? Всего 10–15 лет назад мнение педиатров в этом вопросе было однозначным: в материнском молоке содержатся все необходимые вещества, а любые прикормы или чистая вода только нарушает режим кормления. Они утверждали, что кроха может отказаться от груди в пользу бутылочки.
В последние годы появилось большое количество детей, которые с первых дней переводятся на искусственное питание по разным причинам. Несмотря на высокое качество смесей, они не могут заменить новорожденному материнское молоко по содержанию и пользе. К тому же, многие производители добавляют в состав сахар, крахмал и другие виды загустителей. Это негативно сказывается на процессе пищеварения, возникают проблемы с опорожнением кишечника.
Поэтому педиатры однозначно уверены в ответе на вопрос: давать ли воду грудничку? Конечно, давать! Однако ее количество напрямую зависит от возраста и вида кормления ребенка. Объем постепенно повышается после первого месяца жизни: малыш начинает больше двигаться, потеет, поэтому организму требуется постоянное восполнение водного баланса.
Количество предлагаемой воды зависит от возраста и вида кормления ребенка.
Какую воду давать новорожденному?
О том, какую воду нужно давать ребенку, ходит много спорных вопросов. Многие родители утверждают, что в кипяченой воде содержатся различные микроорганизмы и практически отсутствуют полезные вещества. Поэтому большинство взрослых придерживаются мнения, что для грудничков больше подходит специальная бутилированная вода для новорожденных. Как правило, пить ее можно с первых дней жизни. Также подойдет вода из фильтра глубокой очистки.
Также можно давать ребенку талую воду. Предварительно налейте очищенную воду в миску, затем поставьте в морозильную камеру и дайте замерзнуть. Такая вода очень благотворно влияет как на детский, так и на взрослый организм. Однако следите за температурой воды перед допаиванием. Она не должна быть слишком холодной или превышать 25°С.
Если ребенок отказывается от воды, многие родители начинают ее подслащать. Это вряд ли приведет к чему-то хорошему. Даже минимальное содержание сахара в воде может нарушить обмен веществ вашего малыша и навредить его зубкам, даже если они еще не проклюнулись. Если ребенок действительно захочет пить, то даже несладкая вода придется ему по вкусу.
Нужна ли питьевая вода новорожденному ребенку
Кажется, что питьевая вода просто необходима каждому человеку, особенно очень маленькому. Однако в случае с младенцами не столь все однозначно. Так нужно ли давать обычную воду новорожденному или можно обойтись без нее? А если можно давать воду, то когда, с какого момента?
Потребность в питьевой воде ребенка зависит от метода кормления младенца: грудного, искусственного или смешанного.
Вода новорожденному малышу при грудном вскармливании
Дилемму с питьевой водой для малыша можно решить быстро, рассмотрев состав женского молока. Грудное молоко в своем составе содержит 90% воды, на оставшиеся 10% приходятся жиры, белки, углеводы, необходимые микроэлементы и витамины. Как видно, при грудном вскармливании новорожденный получает вполне достаточное количество воды.
Вопрос о том, нужно ли давать воду новорожденным во грудном вскармливании, имеет следующее решение: в воде малыш не нуждается. Ведь излишнее количество жидкости заполнит маленький объем желудка ребенка, и он недоест нужного количества грудного молока. В результате маме придется сцеживать излишки, иначе количество вырабатываемого молока в груди резко упадет.
До двух месяцев давать младенцу воду не стоит. На третьем месяце в жаркое время если ребеночек потеет или у него сохнет во рту можно предложить ему водички, но только из ложечки. Во-первых, использование бутылочки с соской чаще всего приводит к отказу от сосания груди (при сосании из бутылочки малыш прикладывает меньше усилий). Во-вторых, возникнет меньше проблем с прикормом в будущем, ведь малыш уже привыкнет использовать ложку.
Самое главное, воду надо только предлагать, но не поить насильно. Делать это надо между кормлениями в небольшом количестве (один-два глоточка). Ребенок лучше всех «знает», что ими нужно: захочет, попьет воды, а нет просто выплюнет. А лучше просто в жаркое время малыша чаще прикладывать к груди, ведь первая порция молока не очень жирная (она даже отличается голубоватым цветом) и ребенок вполне может обойтись без воды.
Нужна ли ребенку вода при искусственном и смешанном вскармливании
По сравнению с составом грудного молока адаптированные смеси содержат большее количество белка. Поэтому, при искусственном вскармливании малыша надо поить с первого дня между кормлениями. Объем выпитой воды не надо прибавлять к объему пищи, а поить малыша при необходимости. Малышей-искусственников можно поить из бутылочки или с ложечки.
При смешанном вскармливании можно поить малыша водичкой, но в несколько меньшем количестве. В среднем маленький ребенок может выпить за сутки 100-200 мл воды.
Вода при икоте
Икота — это внезапное сокращение диафрагмы и стенок гортани. Для детей до года икота явление обычное. так как функции диафрагмальной мышцы в этом возрасте легко возбудимы. У малышей причиной икоты может быть переохлаждение, попадание воздуха в желудок при кормлении, жажда, нервное возбуждение, скопление газов в кишечнике.
Чтобы избавиться от икоты надо просто устранить ее причину. При переохлаждении надо согреть малыша. Воздух из желудка уйдет, если поносить его вертикально. Причину икоты устранят несколько глотков теплой питьевой водички. Газы в кишечники поможет вывести настой семени укропа или, положенная на животик, теплая пеленка.
Итак, поить малыша при икоте можно. Вода поможет снять спазм диафрагмы, устранив причину икания.
Какую воду и когда давать новорожденному младенцу
Сейчас в аптеках и специализированных детских магазинах можно купить специальную бутилированную воду для новорожденных. Такая вода содержит сбалансированный состав солей и минералов для определенного возраста, который указан на упаковке. При невозможности купить такую воду, подойдет обычная прокипяченная и остуженная до комнатной температуры вода.
Грудничкам до полугода давать попить воды необходимо в двух случаях: когда у него повышенная температура или понос. Но даже при болезни и грудное молоко прекрасно справится с поставленными задачами. Оно восстановит недостаток жидкости, образующийся в результате потоотделения, и в нем можно растворить лекарство для больного ребенка. Дополнительную жидкость ребенок получает при коликах в животике когда вы поите малыша отваром семени укропа или фенхеля.
После шести месяцев вместе с прикормом можно начинать давать и воду. Лучше всего налить ее в личную кружечку малыша и поить из нее или, в крайнем случае, из ложечки. Не стоит для поения ребенка применять бутылочки с сосками.
Полезные советы
- Не заставляйте пить. Можно лишь ненавязчиво предлагать водичку, но решать все же должен сам ребенок. Малыш, получающий молоко матери, может не нуждаться в дополнительной жидкости вплоть до 7-8 месяцев.
- Воду предлагайте из ложечки или бутылочки с дозатором. Рожки с сосками провоцируют активное потребление жидкости, а это опасно для организма. Чрезмерная вода в почках будет причиной появления песка. Заметив, что ребенок утолил жажду, воду можно убирать.
- Вызовите интерес. Малыш, нуждающийся в жидкости, (кушающий смесь или получающий прикорм, но не желающий пить воду) просто не успел ее распробовать и полюбить. Можно предложить компот из сухофруктов или изюма в качестве альтернативы.
- Только качественная вода. Неочищенная вода для новорожденных может вызвать у крохи аллергию (сыпь, покраснения, кашель, затрудненное дыхание, кишечные расстройства).
- Вода после кормления. Не поите малыша перед едой – она имеет свойство утолять голод.
- Жара – не повод для воды. Можно сначала попробовать увлажнить воздух, побрызгав из пульверизатора, протереть малыша влажной тканью и проветрить комнату.
- Минеральная вода не предназначена для малышей. Чрезмерное содержание солей приведет к излишней нагрузке почек.
- Отвары изюма при запорах. Большое количество калия, содержащееся в таком отваре, прекрасно влияет на пищеварительный процесс. Приготовить отвар совсем просто: одна ложка изюма заливается стаканом кипятка, а затем нужно позволить настояться около 10 минут.
Принимать решение, когда можно и нужно давать новорожденному воду, будут только родители. Решение это должно быть взвешенным, учитывающим все положительные и отрицательные стороны допаивания. Разумеется, каждая мама лучше знает и чувствует, что требуется ее малютке для отличного самочувствия.
