Нервный тик у ребенка: симптомы и лечение

Диагностика

Прежде, чем думать, как лечить ребенка, у которого часто возникают тики, необходимо определиться с верным диагнозом.

1. В первую очередь, Вам нужно обратиться за консультацией к педиатру, который может перенаправить к невропатологу. Чаще всего посещение узкого специалиста требуется при наличии таких моментов:

• повышенная интенсивность;
• негативное влияние данного состояния на проблемы с адаптацией в новом коллективе;
• отрицательное воздействие на качество жизни малыша;
• сохранение тика более, чем на протяжении четырех недель;
• появление нескольких тиков одновременно.

2. Невропатолог проведет осмотр ребенка, проверит наличие рефлексов, выяснит, каковы жалобы. После чего сможет направить на дополнительное обследование:

• общий анализ крови — для того, чтоб исключить инфекцию;
• анализ кала на глистные инвазии, так как паразиты могут воздействовать на возникновение непроизвольных движений;
• ионограмма — с целью выявления уровня микроэлементов;
• МРТ головы, электроэнцефалография — для исключения осложнений после травмирования, выявление новообразований, серьезных патологий нервной системы.

3. Если у специалиста появится подозрение на проблемы психологического характера, то ребенка перенаправят к психологу или к психотерапевту.

Степень тяжести заболевания и причины, его вызывающие

То, насколько ярко выражен нервный тик, зависит от многих факторов, например, от времени года, времени суток, психоэмоционального состояния ребенка на момент проявления приступа заболевания и прочих. Так, например, у ребенка, длительное время проводящего за компьютерными играми или за просмотром телевизионных передач, психоэмоциональное состояние чаще всего нестабильное. И вполне естественно, что риск возникновения нервного тика намного выше, да и степень его выраженности будет ярче. Такие эмоции, как гнев, обида, смущение и даже радость также увеличивают частоту возникновения нервных тиков и утяжеляют их течение.

А вот в то время, когда малыш занят каким-либо увлекательным делом, которое требует от него максимальной концентрации внимания, например, во время игры или чтения интересной книги, нервный тик может в значительной мере снизить интенсивность проявления нервных тиков, вплоть до их полного исчезновения. Однако стоит ребенку закончить свое увлекательное занятие, как тик немедленно возвращается на круги своя.

Разумеется, что родители деток, страдающих приступами нервного тика, в первую очередь задают врачам – невропатологам вопрос о том, какова же причина возникновения нервного тика. Однако дать однозначный ответ на этот вопрос не в состоянии даже современная медицина. Тем не менее, врачи все же выделяют несколько факторов, при наличии которых дети попадают в группу риска развития нервного тика. Именно о них и пойдет речь ниже.

Итак, нервный тик – причины:

Генетическая предрасположенность в развитии у ребенка нервных тиков играет далеко не последнюю роль. Так, например, если мама или папа ребенка в детском возрасте также страдали от приступов нервного тика, у их малыша очень велик шанс попасть в западню нервного тика.

Зачастую с нервным тиком сталкиваются те детки, которые страдают синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, минимальными мозговыми дисфункциями. Врачи – неврологи знают о подобной особенности данной группы малышей и знают, как помочь такому ребенку.

В том случае, если ребенок испытал нервное потрясение, либо же он находится в состоянии хронического стресса, риск возникновения нервного тика достигает примерно 80%. Стрессовая обстановка может быть вызвана различными обстоятельствами – неблагоприятный микроклимат в семье, болезнь или смерть родственников, появление новых членов семьи и многое другое.

У детских неврологов существует такое понятие, как «тик 1 сентября». Вызывается подобный нервный тик теми стрессами, которые за собой неизбежно влечет адаптация к школьным условиям, особенно у первоклассников. Строго говоря, этот вид нервных тиков также является тиками, вызванными стрессовым состоянием ребенка.

Чаще всего детские врачи-неврологи слышат от родителей жалобы на такую разновидность заболевания, как нервный тик глаза у детей. Однако чаще всего моргание не является нервным тиком. Оно возникает как следствие наличия у ребенка конъюнктивита, либо даже его последствием. Ребенок испытывает неприятные ощущения в глазках и постоянно непроизвольно моргает, пытаясь устранить их.

Иногда причиной возникновения нервных тиков становятся совершено неожиданные факторы. Например, водолазка с тесным горлышком может стать виновником моторного вида нервного тика. Ребенок, пытаясь освободиться от чувства давления на область шеи, будет постоянно вращать головой. И даже после того, как водолазка будет снята, тик будет преследовать кроху в течение некоторого времени.

Классификация тиков

Основные разновидности нервных тиков у детей:

• моторные;
• вокальные;
• генерализованные;
• ритуальные.

По этиологии нервные тики бывают:

• наследственными (первичными);
• органическими (вторичными);
• возникающими у абсолютно здоровых детей (криптогенными).

По характеру течения:

• транзиторные;
• хронические (ремиттирующие, стационарные, прогредиентные);
• синдром Туретта.

По симптоматике:

• локальные;
• распространенные;
• вокальные;
• генерализованные.

В зависимости от тяжести патологии:

• единичные;
• серийные;
• тикозные.

Основные виды

Вокальный

Вокальные тики (или звуковые) у детей выражаются в виде кашля, шмыганья носом, выкрикивания нецензурных слов, многократного произношения одних и тех же слов и выражений. Данный вид мышечных спазмов делится на простые и сложные тики. Первая разновидность представлена в основном низкими звуками: шумным дыханием, кашлем, хмыканьем, «чисткой горла». Иногда встречаются и высокие звуки типа свиста, визга, «уф», «ай», «и», «аф».

Вторая разновидность вокальных тиков встречается у 6% детей, страдающих синдромом Туретта. Больные повторяют ругательства, выкрикивают одни и те же слова, быстро и неразборчиво что-то говорят.

Моторный

К моторным тикам относятся мышечные спазмы верхних и нижних конечностей: топанье и шарканье ногами, прыжки в высоту, хлопанье в ладоши, качание, стуканье, разные движения головы и плеч.

Если ребенок поворачивает голову в сторону или запрокидывает ее назад, быстро моргает, гримасничает, шмыгает носом, стучит пальцами по столу, широко открывает рот или делает другие телодвижения, не поддающиеся его контролю, то это значит, что у ребенка моторный мышечный тик.

Данный вид тиковой патологии делится на:

• простой (неконтролируемые движения головой, напряжение мышц живота и его втягивание, зажмуривание глаз и т.п.);
• сложный (вульгарные жесты, подпрыгивание на одном месте, удары по собственному телу, повторение одних и тех же жестов).

Генерализованный

Если нервные тики задействуют у одного ребенка одновременно несколько групп мышц, например, ребенок сжимает губы, дергает плечами, часто моргает и при этом издает повторяющиеся звуки, то речь идет о генерализованной форме тиков. Основными причинами одновременного сокращения всех мышц у ребенка являются:

• сильные волнения и переживания, спровоцированные непривычной для них обстановкой;
• длительным ожиданием чего-либо;
• психоэмоциональным напряжением, которое связано с долгим ожиданием.

Ритуальный

К группе ритуальных нервных тиков относятся мышечные спазмы, связанные с какими-либо действиями. Например, непроизвольное однообразное хождение из одной стороны в другую либо по кругу, наматывание волос на палец, их выравнивание, обгрызание ногтей, подергивание мочки уха и т.п. Некоторые дети начинают комплексовать из-за того, что не замечают за собой подобного поведения.

Классификация по характеру течения

Транзиторные тики

Чаще всего возникают на шее, руках, туловище, в зоне глаз. Они длятся недолго и неопасны для здоровья ребенка. Проявляются в виде:

• частого облизывания губ;
• мигания, подергивания и моргания глазами;
• высовывания языка;
• частого гримасничанья.

ИНТЕРЕСНО: у новорожденного трясется нижняя губа: причины и мнение доктора Комаровского

Для транзиторных тиков характерны:

• высокая частота проявления;
• отсутствие ритма;
• непродолжительность;
• спонтанность проявления.

Хронические тики

Хроническими называют тики, которые не проходят более одного года. Эта патология встречается достаточно редко. Иногда ее называют легкой формой синдрома Туретта, но все же выделяют как отдельную группу.

Данной разновидности тикозного расстройства характерны мимические (нервный тик глаза) и моторные нарушения. Болезни свойственны периоды обострения и ремиссии разной продолжительности.

Синдром Туретта

Данная патология характеризуется сочетанием вокальных и моторных тиков. Синдром Туретта поражает малышей в возрасте 5 лет и может длиться до достижения 15 лет, после чего выраженность симптомов ослабляется.

Патология вначале поражает лицо, затем вовлекаются мышцы рук, ног, шеи, туловища. У одних пациентов мышечные спазмы проходят бесследно, у других — остаются на всю жизнь.

Ребенок с синдромом Туретта рассеян, неусидчив, слишком раним. У половины подростков, страдающих патологией Туретта, развивается синдром навязчивости. Он проявляется беспочвенными страхами, мыслями и действиями. Эти явления неподконтрольны больному, поэтому он не может их подавить.

Статьи медицинских центров “ВЕРАМЕД”

Статьи
Здоровье женщины в возрасте от 35 до 45 лет

Одна из самых известных народных пословиц гласит: “В 45 баба-ягодка опять”. Добавим: только если …

Подробнее

Статьи
Что такое маммография?

Названия медицинских исследований могут пугать. Чего только стоят загадочные аббревиатуры “КТ”, …

Подробнее

Статьи
Ветрянка у детей: современный взгляд

“У вас ветрянка? Тогда мы идем к вам!” — так говорят родители, когда соседский малыш покрылся в …

Подробнее

Статьи
Микоплазменная пневмония у детей: что это за б …

Волна паники в связи со вспышкой в Китае “неизвестной пневмонии”, массово поражающей детей, прок …

Подробнее

Статьи
Холодовой дерматит – что это и как его лечить?

Авторы народной песни “Ой, мороз, мороз”, кажется, не зря просили природную стихию не лютовать, …

Подробнее

Статьи
Детский массаж. Так ли он необходим ребёнку?

Современный медицинский тренд – всё подвергай сомнению – добрался и до детского массажа. Пытливы …

Подробнее

Статьи
Эмоциональное выгорание

Выражение «гореть на работе» известно всем. Чаще всего так говорят о людях, не жалеющих сил и от …

Подробнее

Определение и классификация

Нервными тиками называют мышечные сокращения патологического характера, которые проявляются эпизодически или регулярно. У малышей, как правило, имеет приступообразный тип. Обострение состояния чаще всего наблюдается при наличии неприятной или опасной ситуации.

Различают локальные, а также генерализированные нервные тики. Первые являют собой сокращения единичных групп мышц, вторые — нескольких.

Различают:

• вокальные;
• мимические тики;
• моторные.

По продолжительности различают:

• транзисторные — длятся меньше года, способны пропадать самостоятельно, а потом появляться вновь;
• хронические — характерно длительное наличие, более года.

Симптомы и признаки

Тики могут быть самыми разнообразными, но у них есть ряд черт, по которым их можно распознать:

1. Постоянное повторение одного и того же тика. Человек, наблюдающий за ребенком со стороны, может отметить повторяющиеся действия: ребенок качает головой, или крутит в руках ручку, или издает конкретный звук, или дергает щекой, и это непроизвольное действие воспроизводится многократно длительное время.
2. Тик обостряется, когда ребенок волнуется, напряжен, напуган, также могут вернуться некоторые тики, которые наблюдались раньше.
3. Если попросить ребенка контролировать тик, он не сможет этого сделать, а проявления тика могут даже усилиться. К этой особенности некоторые неосведомленные взрослые относятся резко негативно.

Самое главное — не ругать ребенка: он действительно не может это легко остановить.

Классификация

Специалисты выделяют несколько групп тиков, отличающихся происхождением, степенью выраженности и видом.

В зависимости от происхождения тики бывают:

• Первичные — возникают как самостоятельная патология. Не сопровождаются никакими дополнительными симптомами.
• Вторичные — формируются на фоне сопутствующих заболеваний.

По клиническим проявлениям тики делят на:

• Двигательные (моторные) — бывают простыми и сложными. К простым относятся мигание, дерганье носом и т. п. Сложные задействуют целые группы мышц, это могут быть подпрыгивания или хлопки в ладоши.
• Звуковые (вокальные) — тоже делятся на простые и сложные. К простым можно отнести кашель, писк, извлечение отдельных звуков. В сложных случаях ребенок может произносить целые слова и даже фразы, он может имитировать эхо и повторять за другими людьми, выкрикивать социально неприемлемые слова и т. п.
• Сенсорные — в этом случае ребенок жалуется на повторяющиеся ощущения давления, холода или жара в одном и том же месте.
• Ритуальные — ребенок выполняет сложные действия, которые постоянно повторяются в течение короткого времени. Например, ребенок может ходить кругами.

По продолжительности выделяют следующие виды патологий:

• Транзиторные — возникают ежедневно на протяжении месяца и дольше, но в целом сохраняются не дольше года.
• Хронические — наблюдаются ежедневно или с незначительными перерывами на протяжении более года.

По силе выраженности непроизвольные сокращения бывают:

• Локальными — затрагивают преимущественно одну мышцу или одну группу мышц.
• Множественными — затрагивают несколько групп мышц.
• Генерализованными (синдром Туретта) — патология включает множественные сложные двигательные и вокальные тики. При этом ребенок не может контролировать свое состояние и силу тиков.

Лечение подбирается исходя из вида патологии и ее выраженности. При наличии любых симптомов тиков необходимо обратиться к педиатру или неврологу.

Причины появления болезни

В зависимости от причины появления тики можно поделить на 2 группы:

• первичные;
• вторичные.

Появление первичных нервных тиков не имеет предрасполагающих факторов. Иными словами, невозможно отследить какую-либо связь с патологией или триггером. Второе название таких тиков – идиопатические. Чаще всего они возникают в детском возрасте (до 18 лет). По мере взросления симптоматика может исчезнуть либо сохраниться. В таких случаях кроме подергиваний нет никаких симптомов нарушения. Первичные нервные тики имеют наследственную предрасположенность.

У вторичных тиков имеется четкая связь с конкретным событием или перенесенным недугом. Это может быть:

• сбой мозгового кровообращения;
• интоксикация угарным газом;
• новообразования в мозге;
• психические патологии (например, шизофрения);
• энцефалиты;
• употребление некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов) или прием запрещенных веществ;
• невралгия тройничного нерва;
• нейродегенеративные недуги (тик является одним из признаков болезни);
• ЧМТ.

Вторичные тики в большинстве случаев имеют еще ряд проявлений, помимо неконтролируемых подергиваний. В таких ситуациях, в первую очередь, нужно проводить терапию основного недуга. В этом случае тики могут прекратиться без употребления специальных медикаментов (против нервных подергиваний).

Также встречаются наследственные тики при болезни Туретта. Патология генетического характера сопровождается разнообразными двигательными подергиваниями и одним голосовым тиком (копролалия, эхолалия). При синдроме Туретта тики отличаются однообразием и неритмичностью. Чаще всего им предшествует определенное побуждение. Например, пациенты испытывают напряжение к той или иной части тела, от которого пытаются избавиться с помощью движений. В данной ситуации тики – это осознанные подергивания, несмотря на то, что нарастание мышечного тонуса все равно идет непроизвольно. Подобные позывы называются сенсорными феноменами. 

Психогенные причины нервных тиков являются самыми очевидными: сильный стресс, эмоциональное перенапряжение, длительная интеллектуальная работа без отдыха. Зачастую нервные подергивания проявляются у детей и подростков во время поступления в детский сад или учебное заведение. Такие события являются сильным стрессом, к тому же возрастает умственная нагрузка и к ребенку предъявляют повышенные требования. 

Неврозоподобные тики развиваются под влиянием негативных факторов в период вынашивания ребенка (гипоксия, гестоз, нездоровый образ жизни матери) или в первые годы жизни малыша (ЧМТ, отравление). 

Как правило, нарушение проявляется в возрасте 7-10 лет.

Такие тики отличаются устойчивым течением. Чаще всего начинаются с моргания, при отсутствии терапии переходит на иные участки лица и плечи.

Невропатические тики проявляются на фоне детской невралгии. Впервые тревожные симптомы дают о себе знать в 3-8 лет. Ребенок становится нервным, беспокойным, отмечается склонность к стереотипным движениям. Тики носят локальный характер, но могут распространиться на несколько зон при переутомлении. 

Невротические тики могут проявиться в любом возрасте, начиная с 3-х месяцев. Вызваны они психотравмами и сильными эмоциональными потрясениями. Зачастую выступают как часть клинической картины невроза навязчивых состояний. Тики отличаются нестабильностью и проявляются при сильном волнении или переутомлении.

В зрелом возрасте причинами гиперкинеза могут быть:

• сильный стресс или испуг;
• осложнение после инсульта;
• последствие вирусных и инфекционных недугов, например, гриппа или тонзиллита;
• интоксикация токсичными веществами, воздействующими на работу ЦНС.

Тик может быть предвестником эпилептического припадка или инсульта. Еще одной особенностью патологии является отсутствие симптомов во время сна. Иными словами, какой бы тяжелой не была клиническая картина во время бодрствования, стоит пациенту уснуть, как негативные проявления исчезают, вплоть до пробуждения.

Осложнения болезни

Заболевания, связанные с тикозными движениями, особенно у детей с синдромом Туретта, при отсутствии лечения могут привести к следующим осложнениям:

• трудности со сном;
• тревожность;
• депрессия;
• сложности в обучении;
• проблемы с речью;
• расстройства аутистического спектра.

К другим осложнениям тика относят влияние патологических движений на самооценку человека. Согласно проведенным исследованиям, дети с нервным тиком имеют заниженную самооценку и более низкое качество жизни, чем те, кто не страдает подобным нарушением. Пациенты испытывают сложности с социальным взаимодействием как из-за самих тиков, так и из-за связанных с ними состояний, например, беспокойство. 

С непроизвольным сокращением мышц из-за перенапряжения может столкнуться любой человек. 

Если патология держится на протяжении 14 дней, то стоит насторожиться и обратиться в клинику.

Тики, которые периодически происходят в течение 12 месяцев, называют транзиторными. Если патологические движения сохраняются больше одного года, то нарушение считается хроническим. Простые транзиторные тики в большинстве случаев проходят сами. Но все равно стоит посетить врача, чтобы свести к минимуму вероятность закрепления и усиления нарушения.

Диагностика тика проводится неврологом. Если патология носит невротический характер, то человека направляют к психотерапевту. В рамках осмотра проводится анализ локализации тика, выраженность и область распространения патологических движений. Выявляют неврологические нарушения, которые могли спровоцировать тик. Дополнительное обследование включает в себя:

1. ЭЭГ. Проводится для выявления пароксизмальной активности, которая свидетельствует о развитии резидуальных органических патологий.
2. КТ и МРТ. Назначается для дифференцирования синдрома Туретта с иными болезнями, для которых характерны гиперкинезы. Также обследование позволяет установить причину симптоматических тиков.
3. Психодиагностическое обследование. Проводится для оценки когнитивной и эмоциональной сферы, выявления триггеров. В зависимости от возраста пациента используются опросники, тесты или проективные методики.
4. Иные методы. При синдроме Туретта у пациента повышено содержание катехоламинов и их метаболитов в урине. Для установления патогенеза невралгии могут быть назначены УЗИ, аудиометрия или отоскопия.

Разновидности

Нервные тики у детей в зависимости от причин возникновения делятся на 2 вида: первичные и вторичные. По видам проявления они бывают моторные и вокальные. С первым типом знакомо множество людей не понаслышке.

К ним относят нормально скоординированные, кратковременные, многократно повторяемые действия:

• разгибание или сгибание пальцев;
• нахмуривание или подъем бровей;
• гримасничество, сморщивание носа;
• движение рук, ног, головы или плеч;
• подёргивание или прикусывание губ;
• подёргивание или моргание глаз;
• расширение ноздрей или подёргивание щёк.

Наиболее распространенными являются различные мимические тики, особенно движения глазами. Моторные гиперкинезы крупных частей тела возникают значительно реже, хотя и заметны сразу, как и яркие голосовые действия. Непроизвольные слабовыраженные вокальные проявления долго остаются незамеченными. Родители считают их баловством и ругают детей, не понимая причину неуместно издаваемых звуков.

Варианты голосовых гиперкинезов:

• фырканье, шипение;
• сопение носом, хмыканье;
• ритмичное покашливание;
• различные повторяющиеся звуки.

Помимо деления по признаку проявления и первичности причин возникновения нервные тики имеют еще две классификации:

1. По степени выраженности — локальные, множественные, генерализованные.
2. По длительности — транзиторные, сроком до 1 года, и хронические.

Степень проявления и длительность часто зависят от факторов проявления. Причины возникновения различны, а некоторые из них угрожают жизни ребенка.

Ассоциированные состояния

Кроме самих тиков, дети с синдромом Туретта могут быть подвержены сопутствующим состояниям. К ним относят синдром навязчивых состояний и синдром гиперактивности с дефицитом внимания.

Синдром навязчивых состояний

Синдром навязчивых состояний – это нервное расстройство, при котором у ребенка появляются навязчивые мысли или движения. Встречается это заболевание примерно у 1% детей. Есть мнение, что синдром навязчивых состояний у детей по своей природе отличается от аналогичного расстройства у взрослых, но лечение совпадает в обеих возрастных группах.

Чаще всего навязчивые мысли связаны с иллюзией заражения, загрязнения, ущерба. Соответственно, навязчивые движения будут направлены на мытье рук, попытку избежать мнимого заражения, припрятывание и навязчивый счет.

Для лечения синдрома навязчивых состояний применяют различные варианты психотерапии, а также препараты группы антидепрессантов.

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания – это нервное расстройство, которое проявляется импульсивным поведением и неспособностью сконцентрироваться. Обычно это состояние появляется у детей в возрасте до семи лет. Встречается оно примерно у 3 – 4% девочек и у 5 – 10% мальчиков. Такие дети слишком активные и шумные. Они не могут усидеть на месте и создают проблемы в коллективах образовательных учреждений. Это состояние часто сочетается с синдромом Туретта.

Основным способом лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания является психотерапия и обучение.

Депрессия

Множество детей испытывают депрессию под действием стресса. Различные исследования указывает на связь депрессии и синдрома Туретта. Не всегда удается выяснить, какое заболевание первично

Важно то, что некоторые средства, применяемые по поводу синдрома Туретта, способны провоцировать депрессию. В качестве лечения применяют психотерапию, обучение и препараты из группы антидепрессантов

Тревога

Состояния, связанные с тревогой, панические атаки и фобии часто наблюдают у детей с синдромом Туретта. Симптомы обычно включают в себя чрезмерное беспокойство по поводу чего-либо. Физически это проявляется сердцебиением, частым дыханием, сухостью во рту и болями в животе. Некоторые побочные эффекты нейролептиков, которые применяют для лечения синдрома Туретта, могут вызывать фобии у детей.

Гнев

Дети с синдромом Туретта подвержены вспышкам гнева. Подобные проявления всегда очень беспокоят родителей. Педагоги и члены семей рассказывают, как дети полностью теряют контроль, все крушат, кричат и дерутся. Есть теория, что подобным образом выплескивается энергия, которая сдерживается при попытке контролировать тики. Часто требуется немедленное вмешательство для того, чтобы уберечь от травм детей и окружающих

Важно обеспечить больному ребенку достаточно пространства. Тесные комнаты у таких детей ассоциируются с заточением

Гнев рассматривают как защитную реакцию на какие-то проблемы. Кроме естественной реакции, может быть гнев, который спровоцирован агрессивным окружением и соответствующими образами.

Важно говорить с ребенком о гневе и учить справляться. Существуют универсальные приемы, которые позволяют быстрее избавиться от гнева

Рекомендации включают следующие мероприятия:

• Досчитать до ста;
• Нарисовать рисунок;
• Выпить воды или сока;
• Записать на бумаге то, что беспокоит;
• Выйти из комнаты;
• Слушать музыку;
• Завести дневник для записи проявлений гнева;
• Использовать юмор.

Существуют адекватные способы проявления гнева. Быть злым в какой-то момент жизни нормально

Важно не вредить при этом окружающим. Перед разговором, который сопровождается проявлением гнева, следует расслабить напряженные мышцы

Полезно заранее поговорить с самим с собой, чтобы знать, почему теряется контроль над ситуацией. Нужно дышать спокойно и равномерно. При появлении в разговоре напряжения следует замолчать и сделать паузу.

Если произошел инцидент с проявлением гнева, нужно обсудить с больным ребенком, как именно это произошло, и проанализировать ситуацию.

Оппозиционное поведение

К этому варианту девиантного поведения относят постоянные споры детей с родителями и педагогами, мстительность, провокации.

Нарушение сна

Множество детей с тиками жалуются на трудности с засыпанием, приступы тревоги по вечерам, хождение во сне. Сопутствующий синдром гиперактивности с дефицитом внимания также усугубляет нарушения сна.

В качестве лечения назначают стандартные препараты, используемые при синдроме Туретта.

Подготовка

Если у ребенка бронхиальная астма, его родители знают, как именно нужно оказывать помощь во время приступа. Точно так же родители ребенка с тиками должны быть готовы к неожиданному проявлению болезни. Так, например, детям с вокальными тиками может быть неудобно в театре или кинозале. Это не значит, что родители должны их ограничивать. Вполне достаточно было бы выбрать время, когда зал менее наполнен, и разместить ребенка ближе к выходу.

Если больной ребенок гуляет с другими детьми, родителям следует заранее предупредить окружающих, что могут возникнуть некоторые проблемы. Желательно объяснить, какие именно предвестники появятся перед тиками, и посоветовать, как лучше поступить.

Во время пребывания в залах ожидания вокзалов или лечебных учреждений важно найти для ребенка с тиками увлекательное занятие в виде книг, наборов для рисования или различных гаджетов. Родителям следует заранее обсудить поведение больного ребенка с теми людьми, которые будут с ним контактировать каждый день

Чаще всего это педагоги, сотрудники школы, водители транспорта

Родителям следует заранее обсудить поведение больного ребенка с теми людьми, которые будут с ним контактировать каждый день. Чаще всего это педагоги, сотрудники школы, водители транспорта.

Процесс обучения можно модифицировать. Следует отдавать предпочтение классам с меньшим количеством учеников. Возможно привлечение репетиторов и другие варианты надомного обучения.

Существуют различные группы поддержки для детей с тиками и членов их семей. В таких сообществах дети учатся социальному взаимодействию в позитивной обстановке, а родители получают поддержку и понимание.

https://youtube.com/watch?v=KRxbfu-LBLI

Нервный тик или…?

Очень часто родители путают нервный тик с таким явлением, как навязчивые движения. Так, например, нередко можно услышать жалобы родителей на то, что ребенок, едва избавившись от привычки беспрестанно моргать, начинает грызть ногти . Другие же родители жалуются на то, что их ребенок стал постоянно накручивать локон на палец или же по десять раз подряд проверять, выключен ли свет или заперта ли дверь.

Так вот – подобные действия не имеют никакого отношения к нервным тикам, скорее они относятся к так называемым навязчивым движениям. Эту проблему необходимо решать совместными усилиями с детскими психологами. Однако если у вас есть какие – либо сомнения, консультация невролога не принесет вашему ребенку никакого вреда.