Тянет низ живота при беременности на ранних сроках: почему и что делать?

Патологические состояния

К сожалению, боли в животе при беременности могут быть вызваны не только процессами, происходящими в организме во время развития малыша и подготовки к родовой деятельности. Есть ситуации, которые нельзя игнорировать, и с которыми необходимо обратиться за медицинской помощью. 

Угроза прерывания беременности

Если боль сосредоточена в одном месте (низ живота и поясница), не проходит в течение продолжительного времени, имеет тянущий или ноющий характер, сопровождается кровянистыми выделениями, то такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Без вмешательства специалистов может произойти самопроизвольный аборт. 

Внематочная беременность

Внематочная беременность — явление редкое, но сбрасывать его со счетов не стоит, если резкие или схваткообразные боли появляются только с одной стороны и сопровождаются кровянистыми выделениями. Вероятно, боль вызвана разрывом маточной трубы вследствие прикрепления плодного яйца не там, где оно может нормально расти. Боль может отдавать в ногу, подреберье, надключичную область или задний проход. При этом тянуть внизу живота будет именно в начале при беременности.

Отслойка плаценты

Травмы живота во время гестации, тяжелый токсикоз
на поздних сроках, аномалии родовой деятельности, повышенное артериальное давление и другие факторы могут привести к преждевременной отслойке плаценты. Эта аномалия может развиться как на поздних сроках, так и непосредственно перед родами.

Преждевременную отслойку врач может заподозрить на основании повышенного тонуса и измененной формы матки, болей в животе, нарастающей кислородной недостаточности плода. Внешне можно заметить вздутость живота, бледность кожных покровов. Появляется слабость, головокружение и рвота, нередко — кровотечения.

Даже самые безобидные спазмы, тянущие ощущения, покалывания внизу живота при беременности нуждаются во внимании врача. Поэтому женщинам желательно не пускать ситуацию на самотек, а своевременно проходить скрининги и при любых отклонениях в своем самочувствии консультироваться со специалистом. Лучше сразу выяснять причину2,3, по которой может при беременности болеть низ живота, чтобы не ставить под угрозу здоровье малыша и будущей мамы.

• Гинекология: национальное руководство/под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е.Радзинского.-2-е изд., перераб. и дополн.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017.-1048 с.
• Муртазин А.И. Акушерство и гинекология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. 2020 год (электронная версия)
• Ранние сроки беременности: осложнения и прогнозирование перинатальных исходов Нигматова Г.М., Кузиева Ю.М. 2017 / Биология и интегративная медицина

Медикаменты для уменьшения болей

Бывают случаи, когда препараты не причинят вреда, но женщина не должна их назначать себе самостоятельно. Указание в аннотации к тому или иному лекарству, что оно не несет опасности даже при беременности, еще ничего не значит. Не существует никаких гарантий того, что то или иное «совершенно безопасное» лекарство не навредит малышу. Так что самолечение здесь противопоказано.

Специалист может посоветовать прием некоторых препаратов, однако важно помнить, что использовать их можно лишь после консультации с врачом и назначении им подходящей дозировки. Таблица №1

Медикаменты при болях в спине на ранних сроках беременности

Таблица №1. Медикаменты при болях в спине на ранних сроках беременности.

Название лекарства	Описание
«Но-шпа»	Спазмолитик. Помогает снять боль. Одна таблетка «Но-шпы» 40 мг содержит 52 мг лактозы. Если у пациента наблюдается непереносимость некоторых сахаров, необходима проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарство. Если врач не рекомендовал иное, обычная доза для взрослых составляет 3-6 таблеток препарата ежедневно (в 2-3 приема).
«Папаверин»	Спазмолитик. «Папаверин» – это алкалоид изохинолина, полученный из опиума. Он действует непосредственно на гладкие мышцы и миокардиальные волокна, не влияя на нервную передачу. Принимается в таблетках, вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно (медленно). Подкожно или внутримышечно: 0,02-0,04 г (1 – 2 мл 2% раствора), разбавленной в 10-20 мл натрия хлорида. Таблетки 40 мг принимаются взрослыми три раза в день по таблетке вне зависимости от приемов пищи.
«Дюфастон»	Гормональный препарат. Это пероральный активный прогестаген, аналогичный химической структуре и фармакологическим эффектам естественного прогестерона. Он производит полный секреторный эндометрий в беременной матке. Негативного влияния на функционирование внутренних органов или развитие плода отмечено не было. Дозировка зависит от состояния, которое лечат; в среднем принимают по 10 мг 2-3 раза в день.
«Утрожестан»	Гормональный препарат. Показан при состояниях, связанных с дефицитом прогестерона, в том числе для профилактики миомы матки, эндометриоза, самопроизвольного аборта. При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг 2 раза/сут ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности.
«Магнелис В6»	Препарат, восполняющий дефицит магния. Средство эффективно снижают тонус матки, снимают боль и устраняют угрозу прерывания беременности. Курс лечения составляет от двух недель до месяца. Препарат строго противопоказан при кровянистых выделениях из половых путей на ранних сроках беременности. Дозировка: 6-8 таблеток в день в 2-3 дозы. Лечение следует прекратить после нормализации концентрации магния в крови. Препарат принимают во время еды, запивая водой.

Сопутствующие заболевания

Нередко дискомфорт не связан с беременностью, а является следствием обострения ряда заболеваний. Наиболее распространённые причины тянущей боли в нижней части живота:

• цистит, половые инфекции;
• нарушение работы кишечника;
• аппендицит.

Спровоцировать тянущую боль может даже половой акт, однако неприятные ощущения быстро проходят. Чтобы избежать «повторения сценария», партнёрам нужно просто быть более деликатными. Если же проблема остаётся, то рекомендуется пройти обследование на половые инфекции: трихомонады, хламидии.

Скрыто развивающиеся ИППП вызывают воспаление, которое повышает риск невынашиваемости плода. Непролеченный сифилис, гонорея приводят к рождению ребёнка с умственными и физическими отклонениями.

Способы лечения

Лечения заболеваний, вызывающих боли внизу живота у беременных, может осуществляться при помощи медикаментов или хирургического вмешательства.

Применение медикаментов

Медикаментозная терапия может включать в себя применение следующих лекарственных средств:

• антибиотиков (Амоксициллина, Амоксиклава). Используются при воспалительных процессах в мочевыделительной системе, половых инфекциях, а также после любого хирургического вмешательства. Препараты губительно действуют на болезнетворные бактерии;

• спазмолитиков. Расслабляют мышцы внутренних органов, снижают болевую симптоматику. Наиболее безопасным спазмолитиком для беременных является Но-шпа форте;

• пробиотиков (Бифидумбактерина, Линекса). Применяются при нарушении работы кишечника, а также после антибактериальной терапии. Препараты нормализуют микрофлору кишечника и способствуют повышению защитных сил организма;

• диуретиков (Канефрона, Фитолизина). Назначаются при мочекаменной болезни, гидронефрозе, цистите;

• Мифепристона — антигестагенного препарата. Используется при замершей беременности сроком до восьми недель.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения применяется в тяжёлых ситуациях, когда консервативные способы лечения неэффективны. Показания для оперативного вмешательства:

• внематочная беременность. В зависимости от расположения плодного яйца операция может быть органосберегающий или проводиться с частичным или полным удалением маточной трубы и яичника;
• замершая беременность сроком 8–16 недель. Во время процедуры шейка матки расширяется, плодное яйцо удаляется при помощи вакуум-аспирации;
• почечная колика. В ходе оперативного вмешательства мочеточник рассекается выше уровня расположения конкремента, камень удаляется;
• запущенная стадия гидронефроза. Суженая часть мочеточника иссекается. Здоровая часть органа сшивается с почечной лоханкой.

Народные средства

Народные средства не являются основным способом лечения, однако в некоторых ситуациях они способны сгладить неприятную симптоматику. Например, при кишечных расстройствах беременным можно применять такие народные рецепты:

• чай из кожуры граната, который помогает при диарее. Столовую ложку измельчённой кожуры граната залейте стаканом кипятка. Настаивайте средство на протяжении часа. Схема приёма — три раза в день по 50 мл после еды;

• свекольный отвар, устраняющий запор. Поместите в кастрюльку по 100 г чернослива, тёртой свёклы и овсяных хлопьев. Перемешайте компоненты. Залейте смесь двумя литрами воды и варите на медленном огне один час. Остудите и процедите отвар. Выпивайте по 200 мл средства перед сном.

Физиологическое течение беременности

Самые сложные этапы вынашивания ребёнка – 1 и 3 триместры. В первые месяцы беременности организм женщины активно перестраивается, чтобы создать условия для нормального развития плода.

Наиболее ощутимо это проявляется в первые недели и даже дни после зачатия. На ранних сроках связки матки начинают растягиваться, кровеносные сосуды расширяются, из-за чего ощущаются тянущие боли внизу живота. Если они не беспокоят постоянно, не сопровождаются симптомами воспаления (коричневыми выделениями, высокой температурой, сильной слабостью), то для волнений нет причин.

Во 2 триместре ощущение «тяжёлого» живота появляется из-за роста плода: соседние органы сдавливаются, повышается нагрузка на позвоночник.

37 неделя – пороговый срок, по истечении которого ребёнок считается доношенным, поэтому тянущая боль может быть «предвестником» родов. Чтобы родоразрешение прошло без эксцессов, нужно обратиться к врачу.

Физиологические причины

Тянущие боли в 1 триместре обычно являются результатом проявления естественных процессов.

Физиологические причины, при которых тянет живот в начале беременности, будут следующими:

• Большинство женщин на 1 неделе беременности сталкиваются с тянущими и ноющими болями в животе. Это вполне естественно, ведь в это время происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий детородного органа. Этот физиологический момент зарождения новой жизни у всех женщин сопровождается дискомфортными ощущениями, и боль может сопровождаться легкими мажущими выделениями из половых путей. Некоторые женщины воспринимают их за рано начавшиеся месячные, но это не так.
• Также объяснить, почему тянет живот на самых ранних сроках беременности, можно изменениями, происходящими в самой матке. С началом беременности она начинает быстро увеличиваться в объеме и слегка смещаться относительно других органов на фоне растяжения и размягчения тканей и связок, которые ее окружают. В матке увеличивается кровоток, поскольку развивающийся плод требует кислород и питание. В результате этих изменений, женщины жалуются на то, что тянет живот в самом начале беременности.

Как различить физиологические и патологические боли?

Дискомфорт, который связан с естественными причинами, не нарастает и не мешает женщине вести обычный образ жизни. После приема спазмолитика или отдыха в горизонтальном положении состояние, как правило, улучшается.

Следует насторожиться, если боль становится интенсивной, принимает схваткообразный характер. К опасным симптомам относятся:

• кровянистые выделения;
• общее недомогание;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• предобморочное состояние.

Важно знать, что состояние, когда при беременности тянет живот, может быть вызвано и не акушерскими причинами. Не исключены заболевания ЖКТ, мочевыделительной системы, хирургические патологии

В каких случаях тянущие боли внизу живота при беременности являются нормой?

Боль внизу живота в 1 триместре беременности доктора считают нормой в следующих случаях:

1. В период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки (приблизительно через неделю после зачатия).
2. При воздействии прогестерона на мышцы и связки женщины (особенно в области малого таза).
3. При повышении кровотока в матке.
4. В процессе формирования желтого тела, ответственного за синтез гормона.

В подобных ситуациях боль можно отнести к группе первых признаков беременности

Однако, женщине также следует обратить внимание на характер боли и свое общее самочувствие. Нормальным считается отсутствие:

• продолжительной, нарастающей боли;
• локализации болевого синдрома в определенной области;
• кровянистых выделений;
• дополнительных неприятных симптомов (тошноты, рвоты, высокой температуры, головокружения, слабости).

В случае наличия одного или нескольких вышеназванных признаков будущей мамочке следует обратиться к врачу!

Почему на ранних сроках беременности тянет живот?

О наступившей беременности могут рассказать набухание молочных желез, изменение вкусовых предпочтений, чувствительность к запахам, тошнота и тянущие боли в нижней части живота.

На первых неделях беременности тянет живот как при менструальном кровотечении, поэтому некоторые женщины, если срок маленький, предполагают, что скоро начнутся месячные.

Характер болевых ощущений внизу живота индивидуален для каждой женщины. Для кого-то тянущие боли настолько незначительны, что они не чувствуют особого дискомфорта и не видят причин для беспокойства.

У других живот на ранних сроках беременности болит и тянет довольно ощутимо, что заставляет задуматься о наличии проблем с вынашиванием малыша.

В любом случае, специалисты признают такие ощущения в начальном периоде за норму, которая объясняется изменениями гормонального фона. Организм беременной настраивается на вынашивание ребенка, поэтому перестройка захватывает все системы.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Перечислим несколько симптомов, появление которых нельзя игнорировать:

• тянет живот с одной стороны (острая боль справа или слева) на сроке до 4 недель как признак внематочной беременности;
• постоянный дискомфорт, «разливающийся» на поясницу и спину;
• кровотечение или выделения с кровяными сгустками на поздних сроках;
• тошнота, рвота в сочетании с повышением температуры тела, появлением тёмных «мушек» в глазах.

К 38 неделе плод полностью сформирован, а организм женщины готов к родам. Если тянущая боль появилась в это время, не паникуйте! Малыш торопится появиться на свет, поэтому смело отправляйтесь в роддом.

Чтобы не омрачать время ожидания ребёнка напрасными страхами, запишитесь на УЗИ и обследование у гинеколога нашего центра.

Диагностические мероприятия

Для выяснения причин болей внизу живота у беременной могут выполняться такие медицинские тесты:

• лабораторные методы исследования:
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • исследование крови на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Проводится при подозрении на внематочную и замершую беременность. При внематочной беременности уровень ХГЧ будет повышен, при замершей беременности наблюдается снижение показателя;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко. Выполняется при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. Исследование показывает, сколько эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров находится в 1 мл мочи;
  • исследование мазка из влагалища для диагностики половых инфекций;
• инструментальные способы диагностики:
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Проводится при подозрении на патологии мочевыделительной системы, внематочную беременность;
  • трансвагинальное УЗИ. Выполняется при внематочной беременности , при подозрении на замершую беременность, выкидыш.

Как действовать при болях во время беременности?

Из-за колоссальной разницы в степени опасности различных причин болей при беременности прежде всего следует поставить точный диагноз.

На восьмой неделе женщина должна встать на учет либо в поликлинике по месту жительства, либо в больнице, в которой намерена рожать. Там она знакомится с врачом, который теперь должен наблюдать, благополучно ли протекает развитие плода, а также принять роды. Как раз к нему и следует обращаться при неприятных ощущениях в пояснице или в животе.

Врач может назначить исследования, чтобы выяснить, из-за чего возник дискомфорт:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ матки и поясницы;
• мазок выделений влагалища;
• обследование вагины;
• измерение давления;
• взвешивание.

При болях в спине, которые долго не проходят, нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование

Все это необходимо, чтобы поставить точный диагноз, послуживший причиной болей и тянущего ощущения. Эти методики не представляют никакой опасности ни для женщины, ни для ее ребенка, а также от них не бывает дискомфорта.

Важно не только обратиться к врачу, но и понять, нет ли каких-либо еще симптомов кроме боли. Если таковые есть, врач обязательно должен о них узнать

Как бы то ни было, беременная женщина должна быть спокойна. Отрицательные эмоции при беременности опасны как для нее, так и для малыша. А облегчить неприятные ощущения они уж точно не помогут.

Когда появляются первые признаки беременности

Первые признаки беременности не бывают у всех идентичными. Это связано в первую очередь с чувствительностью организма женщины к ХГЧ – гормону, вырабатываемым эмбрионом в начале второй недели развития.

Поэтому, в очень редких случаях бывает и полное отсутствие первой симптоматики на протяжении нескольких недель.

Однако это еще не все причины. Менструальный цикл, также не у всех с одинаковой продолжительностью. Из-за чего женщины могут и вовсе не почувствовать характерные «звоночки» соответствующего положения.

Но все же, в подавляющем большинстве случаев, трудно не заметить когда появляются первые признаки беременности

Так как кроме, присутствия утренней тошноты, металлического привкуса во рту, вздутия, головокружения, есть еще несколько самых ранних симптомов беременности, на которые стоит обращать внимание.Однако это еще не все причины. Менструальный цикл, также не у всех с одинаковой продолжительностью

Из-за чего женщины могут и вовсе не почувствовать характерные «звоночки» соответствующего положения.

5 первых симптомов беременности

• Тянущие болевые ощущения внизу живота;
• Нетипичная усталость и сонливость;
• Чувствительность груди;
• Изменения состояния кожи;
• Частые мочеиспускания.

К данной симптоматике, также еще можно отнести перепады настроения, изменение вкусовых предпочтений, дискомфорт в пояснице (как при месячных), а иногда даже мажущие кровянистые выделения.

Проверить беременность на 1-й неделе практически нельзя. Аппарат УЗИ точно не зафиксирует никаких изменений, а тест на беременность рациональнее проводить хотя бы по истечению 10-14 дней с момента предполагаемого зачатия.

Именно поэтому, самые первые признаки беременности, под силу распознать именно вам.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск возникновения болей внизу живота на ранних сроках беременности, придерживайтесь полезных рекомендаций:

• регулярно посещайте врачей для профилактических осмотров;
• не допускайте беспорядочных половых связей;
• не переохлаждайтесь;
• укрепляйте иммунитет;
• избегайте сильных физических нагрузок;
• придерживайтесь правильного питания.

При первых признаках патологических болей внизу живота во время беременности следует обратиться к специалисту. Выжидательная тактика в такой ситуации может нанести непоправимый вред здоровью беременной и будущего малыша.

Как различить ПМС и беременность

Все вышеперечисленные признаки не всегда наблюдаются во время ПМС и при беременности. Часто последняя треть менструального цикла по ощущениям практически неотличима от остальных периодов до самого начала кровотечения, либо неприятные ощущения проявляются в очень лёгкой форме. То же самое относится и к первым неделям беременности.

Однако различия в ощущениях всё же имеются, и те, кто умеет внимательно наблюдать за собственным телом, могут их уловить.

1. Набухание и увеличение чувствительности груди – один из характерных признаков беременности, особенно у тех женщин, у которых во время ПМС ничего похожего обычно не происходит.
2. Повышение частоты мочеиспускания связано с перестройкой организма после оплодотворения яйцеклетки.
3. Утренняя тошнота – ещё один характерный симптом: в период действия ПМС подташнивать может в любое время суток.
4. Слегка повышенная базальная температура характерна только для состояния беременности и периода овуляции.
5. Имплантационное кровотечение, представляющее собой одну-две капли крови, служит характерным отличием беременности от ПМС. Кровь выделяется при закреплении эмбриона на стенке матки.

Процессы, характерные для предменструального синдрома и первых двух-трёх недель после зачатия, чрезвычайно сходны в своих проявлениях. Самостоятельно определить своё состояние могут очень немногие женщины. Наиболее убедительным свидетельством беременности является повышенный уровень ХГЧ, который может определить специальный клинический анализ или качественный аптечный тест.

С чем связаны тянущие боли внизу живота при беременности?

Физиологические причины

Неприятные ощущения естественны на ранних сроках, поскольку идет мощная гормональная перестройка, а органы, которые расположены в малом тазу, сдавливаются и смещаются. В результате нарушается перистальтика, появляются кишечные колики и вздутие.

Боли в животе, как при месячных, могут возникнуть в самом начале беременности, на седьмые сутки после зачатия. Это означает, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки.

Тянущие ощущения в разные триместры обусловлены различными физиологическими факторами:

• растяжением связок матки;
• ростом плода и давлением на внутренние органы;
• тренировочными схватками.

Если состояние не ухудшается, нет поводов для беспокойства.

Патологические причины

• Интенсивная боль на восьмой неделе может быть признаком внематочной беременности. Ее сопровождают такие проявления, как кровотечение и резкое ухудшение самочувствия.
• Когда при беременности тянет живот, нельзя исключать угрозу выкидыша. Признаками самопроизвольного аборта являются боли в виде схваток и кровянистые выделения.
• Иногда дискомфорт доставляет слишком активное шевеление ребенка. Это не всегда норма: плод может страдать от маловодия, нехватки кислорода и других патологий.

Если боли и покалывание внизу живота вызваны осложнениями при беременности, это всегда требует медицинского вмешательства, нередко экстренного. Поэтому будущая мама должна знать о тревожных признаках и быть внимательна к своему состоянию.