Физиологические причины
Многие педиатры, в том числе известный детский врач Комаровский, объясняют мраморный цвет кожи у грудничка несовершенством вегетососудистой системы. В первые месяцы жизни малыша она не способна выполнять все функции, возложенные природой. В результате тонкий кожный покров резко реагирует на любые воздействия извне. Цвет тела обычно меняется, когда организм вынужден непрерывно контролировать процесс его обогрева, то есть кровь начинает приливать к обнаженным участкам. Стоит лишь одеть кроху потеплее, как оттенок кожи вновь становится нормальным.
Данная проблема также диагностируется у детей, находящихся на грудном вскармливании. Для того чтобы получить пищу, ребенок должен прикладывать некоторые усилия. При этом происходит перегруженность мелких сосудов. Они постоянно пребывают в растянутом состоянии, а наполняющая их кровь отчетливо видна сквозь кожные покровы.
Мраморная кожа у грудничка, возникшая по физиологическим причинам, обычно не исчезает до семи месяцев. За этот период времени состояние вегетососудистой системы успевает нормализоваться. Кроме того, увеличивается слой подкожного жира.
Что такое мраморная кожа
Мраморность кожи у новорожденного — нередкое явление. Терморегуляция у малышей, только появившихся на свет, несовершенна. Кровеносная система только перестраивается на самостоятельную работу без материнской плаценты. Сосуды и мелкие капилляры расположены слишком близко к поверхности кожи. Под воздействием самых разнообразных внешних факторов (к примеру, перепады температур) некоторые сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Через кожу расширенные сосуды выглядят красными, суженные — синими. Цвет покрова может быть бледным либо красноватым. Так образуется мраморный рисунок.
Чаще всего мраморная сеточка проявляется при прохладной температуре в комнате в момент переодевания.
У некоторых детей такой цвет кожи может говорить и о серьезных отклонениях (внутричерепное давление, водянка головного мозга или нарушения центральной нервной системы).
Мраморность может быть как на всей площади тела, так и на отдельных участках (щечки, ручки или ножки).
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, унаследовавших от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши редко обладают такой особенностью.
Симптомы
Сама по себе мраморность не считается патологией. Такое состояние всегда оценивают в сочетании с другими возможными патологиями и состояниями.
Насторожить маму должны сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о различных патологиях внутренних органов:
- повышение или снижение температуры тела;
- повышенное потоотделение;
- повышенная возбудимость;
- вялость;
- запрокидывание головки;
- посинение носогубного треугольника;
- бледная кожа с бардово-фиолетовым сосудистым рисунком;
- нарушения сна;
- тяжелое дыхание;
- рвота;
- отсутствие аппетита.
Если мраморность у малыша присутствует постоянно, то в сочетании с другими симптомами она может быть признаком серьезных заболеваний.
Среди них могут быть:
- анемия;
- врожденные патологии;
- генетические отклонения;
- перинатальная энцефалопатия;
- повышенное внутричерепное давление;
- пороки сердца, врожденные сосудистые отклонения;
- рахит.
Мраморная кожа как симптом заболевания
Если мраморная кожа у грудничка присутствует постоянно и сочетается с другими симптомами, то в этом случае она может быть признаком серьезных заболеваний (повышенное внутричерепное давление, водянка или киста головного мозга, рахит, врожденные пороки сердца, анемия, перинатальная энцефалопатия).
К таким симптомам относятся:
- бледность;
- повышенное потоотделение;
- нарушения сна;
- тяжелое дыхание;
- рвота;
- отсутствие аппетита;
- повышенная возбудимость;
- посинение носогубного треугольника.
Важно: Если мраморный узор на теле малыша сохраняется постоянно и полностью покрывает все тело, необходима консультация педиатра, кардиолога и невролога
Методы диагностики меланомы кожи у детей
Термография основана на разнице температур кожи окружающей опухоль и самой опухоли.
Повышение температуры кожи при меланоме связано с интенсивным обменным процессом в ппигментных клетках. В настоящее время этот метод используется в сочетании с глюкозной нагрузкой, что повышает эффективность исследования.
Радиофосфорная проба помогает уточнить природу опухоли и выявить степень воспалительных явлений. Для меланомы кожи характерен показатель относительного накопления изотопа более 200% и медленное его выведение из опухоли. Фосфорный тест применяется как дополнительный метод диагностики в трудных случаях.
Цитологическое и гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз, стадию меланомы и прогноз заболевания, что важно для определения тактики лечения больного
Обильное отделение слюны
Кожа у новорожденных очень нежная. Она постепенно приспосабливается к условиям окружающей среды. Из-за большого выделения слюны у грудничков в области рта появляется раздражение. Эта зона постоянно увлажняется слюной из-за того, что малыши подолгу сосут пустышки. В результате на коже появляются красные пятна с нечеткими контурами.
Появление раздражения по таким причинам не относится к патологическим. Длительное воздействие слюны способно вызвать раздражение и у взрослого человека. Помимо покраснений во время прорезывания зубов у малышей может появляться сыпь вокруг губ.
Средства при раздражении
Быстро устранить покраснение и раздражение кожи у ребенка можно при помощи эмолентов. Активные вещества в составе этих косметических продуктов способствуют смягчению, увлажнению, снятию воспаления и регенерации кожи.
Эмоленты, которые подходят для чувствительной и нежной кожи в любом возрасте, представлены в косметической серии «Эмолиум». Их регулярное применение позволяет успешно бороться с такими явлениями как чрезмерная сухость, шершавость, воспаление и покраснение кожи. В разработке серии «Эмолиум» принимали участие ведущие дерматологи и педиатры.
Средства «Эмолиум» успешно используются в уходе за кожей, склонной к таким заболеваниям как атопический дерматит, крапивница, себорейный дерматит. Их можно рекомендовать детям, чья кожа склонна к появлению сыпи, пузырьков и корочек.
Большое значение имеет увлажнение кожи и поддержка ее водно-липидного барьера. Для этого применяют эмульсию для купания серии «Эмолиум». Средство можно назначать с первых дней жизни малыша с целью смягчения жесткой воды и профилактики сухости и раздражения.
Что такое мраморная кожа?
Мраморная кожа у ребенка встречается довольно часто. На фото в интернете можно увидеть разные формы рисунка. Родители могут столкнуться с таким явлением с рождения малыша. В возрасте 3 – 6 месяцев все симптомы исчезают и эпидермис принимает свой природный оттенок. Возникновение своеобразного рисунка врачи объясняют незавершенной отладкой иннервации капилляров у новорожденных. При перепаде температуры происходит расширение и сужение капилляров, на теле младенца формируется сетчатый узор.
После того, как у малыша развивается подкожный жир и созревают нервная и сосудистая системы, синюшность кожных покровов проходит. В особых случаях сетчатый рисунок может сигнализировать о серьезных нарушениях (высокое внутричерепное давление, водянка головного мозга). Для точного диагноза требуется провести тщательное обследование маленького пациента у нескольких специалистов.
Особенности диагностики грудничков
Малыши до года не могут описать симптомы, которые мешают им нормально развиваться. Поэтому вся надежда на объективное обследование. При первичном осмотре младенца детский кардиолог:
- оценивает общее состояние;
- отмечает цвет кожных покровов;
- прослушивает сердце малыша;
- проводит пульсометрию и измерение уровня сатурации.
Особое внимание врач уделяет сбору анамнеза, поскольку такие сведения могут указать на причину проблемы. Например, спровоцировать развитие врожденных пороков сердца может инфекция, перенесенная женщиной во времени беременности матери
Важным фактором считается наследственность, особенно, если в семье среди близких родственников были случаи преждевременной смерти (до 50 лет). После сбора данных детский кардиолог обязательно назначит следующие виды диагностических процедур:
- ЭКГ с суточным мониторингом;
- УЗИ сердца;
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- Лабораторные тесты.
Инструментальные методы обследования с применением современных приборов, позволят уточнить параметры сердца малыша и особенности его анатомического строения. Ультразвуковая диагностика помогает вывить дефекты сердечных камер и магистральных сосудов. Имея на руках данные всех исследований, детский кардиолог составит индивидуальную программу лечения, либо назначит дополнительные процедуры. При тяжелых сердечных патологиях и нарушениях ритма может решаться вопрос о хирургическом пути устранения проблемы.
Лечение
В большинстве случаев мраморность у малыша не вызывает тяжелых последствий и проходит с взрослением крохи. Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. По мере роста ребенка вегетативная нервная система становится более крепкой и начинает регулировать состояние сосудов. А кожные покровы принимают нормальный розовый цвет.
К невропатологу следует обращаться незамедлительно, если мраморную окраску сопровождают следующие беспокойства:
- плач без причины;
- раздражительность;
- нарушение сна и аппетита;
- посинение носогубного треугольника.
Эти явления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Если мраморность у новорожденного связана с патологиями, необходимо определить конкретный источник проблемы. Должно быть проведено полное обследование грудничка и назначена индивидуальная терапия в случае необходимости.
Лечение будет зависеть от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и сердцем могут проявляются в раннем возрасте мраморностью. Они требуют скорейшего или отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии могут быть использованы сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — усилить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Чаще всего патологическая мраморность кожи проходит после того, как устранят основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами.
О лечении врожденной истинной мраморности нет достоверных данных, поскольку медицина еще не разработала эффективные и доказанные методы терапии этого редкого заболевания. Есть лишь гипотезы и теории.
Причины мраморной кожи у грудничка
После рождения ребенка начинается усиленная работа всех структур и органов по адаптации к внешней среде. Постепенно регулируется работа сосудов (сокращение, расширение), обеспечивающая их равномерное наполнение кровью, контроль тонуса стенок капилляров вегетативной системой.
Слабо развитая кровеносная система не может обеспечить равномерный кровоток. Одна часть сосудов расширяется, другая сужается. Расширенная часть сосудов просвечивает через кожу с очень низкой плотностью внешнего слоя.
Характерный мраморный рисунок кожи усиливается под влиянием экзогенных факторов, которые считаются вторичными причинами. В основном это физическое напряжение и перепады температуры.
Основные факторы:
- воздействие холодного воздуха (низкая t воздуха помещения, купание в холодной воде);
- перегрев организма (инсоляция, высокая t воздуха помещения, горячая вода);
- длительное кормление (перегрузка сосудов кровью из-за напряжения во время сосательных движений, повышения объема жидкости);
- длительный, надрывный плач (физическое напряжение);
- субфебрильная температура тела.
Мраморный рисунок кожи чаще отмечается у слабых детей, родившихся раньше положенного срока с малым весом. Физиологическое ливедо — норма, не вызывающая опасения. Состояние кожных покровов новорожденного ребенка стабилизируется к 3-5 месяцам.
Опасения вызывает стойкий мраморный рисунок на коже, появляющийся на 5-6 месяцах после рождения или после устранения физиологических факторов. Это сигнализирует о врожденных или приобретенных патологиях в органах и системах ребенка.
Ливедо симптом патологий:
- генерализованной флебэктазии;
- пороков сердца, сосудов;
- вегетативной дисфункции;
- глаукомы, анемии, рахита;
- перинатальной энцефалопатии;
- атопического дерматита;
- врожденного сифилиса;
- синдромов Дауна, Эдвардса.
Большинству этих патологий подвержены дети с асфиксией при родах, внутриутробной гипоксией. Определенную роль играет наследственность детей, чьи родители имеют в анамнезе вегето-сосудистую дистонию.
Диагностика муковисцидоза
Для диагностики муковисцидоза могут понадобиться как лабораторные, так и генетические обследования. Генетические исследования обладают высокой информативностью и позволяют заподозрить развитие болезни почти сразу после рождения. На данный момент обнаружить заболевание можно еще до рождения ребенка при неонатальном скрининге.
Для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии у человека муковисцидоза, врач должен диагностировать следующие показатели1:
- наличие пороков бронхов или присутствие в бронхах густой и вязкой мокроты;
- положительные результаты потового теста;
- наличие ферментной недостаточности поджелудочной железы;
- случаи муковисцидоза в семье.
Виды детских стрептодермий
Различают импетигинозные и неимпетигинозные формы
стрептодермии2:
I. Импетигинозные формы
Cтрептококковое импетиго
Пузырное (буллезное) импетиго
Щелевидное импетиго (заеды)
Поверхностный панариций (турниоль)
Интертригинозная стрептодермия
стрептококковое импетиго
Возникает на лице в области подбородка, на носу и губах.
Характеризуется появлением красноватых пятен, на поверхности которых
образуются вялые пузыри (фликтены) с серозным или серозно-гнойным
содержимым2.
пузырное (буллезное) импетиго
Чаще всего возникает на конечностях. Характеризуется появлением напряженных
пузырей величиной от лесного ореха до яйца, которые наполнены серозным
или мутноватым содержимым2.
щелевидное импетиго (заеды)
Возникает в углах рта, на носу, в уголках глаз. Характеризуется
образованием быстро вскрывающихся фликтен (пузырей), на месте которых
возникают эрозии и неглубокие болезненные трещины, покрытые
корочками2.
Проявляется в виде фликтен (пузырей) с плотной покрышкой, окружающих
ноготь одного или нескольких пальцев рук2.
интертригинозная стрептодермия
Возникает в кожных складках (за ушами, между пальцев, в паховой,
ягодичной и подмышечной областях). Характеризуется образованием мокнущих
эрозий ярко-розового цвета2.
Симптомы
В зависимости от раздражителя, который спровоцировал появления кожной аллергии, выделяют несколько видов сыпи. Возможные экзантемы (общее название сыпей) на кожных покровах ребенка делятся на такие виды:
- пустулы — полостной элемент кожной сыпи, заполненный гноем;
- бляшки — патологические элементы с четкими краями;
- пятна (макулы) — локальное изменение цвета кожного покрова;
- везикулы — водянистые образования;
- пузыри — крупные водянистые образования, достигающие в диаметре более 0,5 см.
Если у малыша развилась пищевая аллергия, то высыпания прежде всего обнаруживаются на щеках или в периоральной области. Если ребенок столкнулся с контактной аллергией, то сыпь на кожных покровах появится там, где произошло непосредственное соприкосновение с аллергеном. Если в качестве аллергена выступают лекарственные средства, то проявления аллергии на коже будут локализованы прежде всего в области лимфатических узлов.
Кожную аллергию делят на 3 основных заболевания со своими симптомами:
- Крапивница. Для такой патологии характерно появление мелкой красной сыпи, которая сильно зудит и хорошо заметна на коже. Она не проходит на протяжении 3-24 часов. Затем сыпь исчезает и через время появляется снова на новых участках тела. Наряду с сыпью у 40% пациентов с крапивницей также появляются отеки в области лица, рук и ног. Особенно опасно, когда отечность распространяется на язык и глотку.
- Атопический дерматит (атопическая экзема). Распространенная патология, проявляющаяся преимущественно зудом, высыпаниями. Они чаще всего локализованы на лице, в области локтевых и коленных суставов. У малышей, в семейном анамнезе которых имеется склонность к аллергии, при проявлениях атопии возможно появление зудящей красной сыпи. Также могут появляться мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются с образованием мокнущих участков.
- Контактный дерматит. Под воздействием раздражителя или аллергена на кожных покровах развиваются воспалительные процессы. При такой форме дерматита появляются везикулы, кожа краснеет, становится сухой, шелушится. Появляются трещины, границы которых распространяются за пределы области непосредственного контакта с раздражающим веществом.
Аллергия на коже у ребенка может развиваться спустя сутки или двое после непосредственного контакта с веществом. Проявления аллергии могут давать о себе знать на протяжении 2-4 недель. Иногда симптоматика полностью не проходит даже после получения должной терапии.
В зависимости от характера аллергена реакция организма может быть сезонной или круглогодичной. Последнюю провоцируют аллергены, постоянно присутствующие в среде обитания ребенка: домашняя пыль, плесневые грибки, обитающие в ванных комнатах, лекарства, бытовая химия и подобные им. Периоды обострения сезонной аллергии достаточно легко определяются, поскольку связаны с временем года и жизнедеятельностью растений.
Важно! Довольно часто встречается аллергическая реакция немедленного типа, которая подразумевает появление высыпаний на покровах в считанные секунды после контакта с раздражителем.
Физиологические причины мраморной кожи у детей
Иногда, ввиду особенности физиологии, конкретный ребенок имеет сосудистую систему, которая располагается близко к поверхности кожных покровов. Помимо этого, мраморная кожа у ребенка может быть следствием несовершенной терморегуляции. Поэтому когда изменяется температура окружающей среды в особенности в сторону похолодания, у младенца может наблюдаться мраморность кожных покровов. Особенно выражено просматривается рисунок в периферической зоне кровообращения, то есть на ногах и руках малыша.
В числе вероятных причин возникновения мраморности кожи у младенца педиатры также отмечают переедание. Если новорожденный ест грудного молока или детской смеси больше, чем требует его возраст, тогда объем крови умножается. Недостаточно окрепшей капиллярной системе не хватает тонуса, чтобы справиться с большим объемом кровотока, а кожа у новорожденного очень тонкая.
Дети, предрасположенные к проявлениям мраморности на коже:
- Появившиеся на свет в результате затяжных родов с осложнениями.
- Которые при родах имели сильную нагрузку на шейный отдел и голову.
- Испытывавшие кислородное голодание в период вынашивания либо в процессе родов.
- Перенесшие внутриутробное инфицирование.
- Родившиеся раньше положенного срока.
Еще одной причиной мраморности кожи у ребенка является наследственность. Если один из родителей или тем более оба имеют вегетососудистые нарушения, то ребенку с большой степенью вероятности может передаться по наследству это патологическое состояние. Вегетососудистая дистония ― это не заболевание, а скорее синдром. ВСД может сопровождать человека всю жизнь, выражаясь в нервно-гуморальном расстройстве сердечно-сосудистой системы.
Особенного лечения вегетососудистая дистония не требует, понадобится приучить ребенка с самого раннего возраста к здоровому образу жизни и питания. Помогут правильный распорядок дня, закаливание и спортивные мероприятия. Мраморность кожных покровов у крохи первых месяцев жизни должна самостоятельно исчезнуть по достижению им полугодовалого возраста. Если мраморный сосудистый рисунок не проходит, то это является красноречивым признаком наличия сердечной или сосудистой патологии. Но лучше, конечно, не дожидаться шести месяцев, чтобы проверить пройдет мраморная кожа или нет, а заранее удостовериться у врача в причинах подобной сосудистой реакции организма.
