Причины отсутствия признаков беременности
Относительно беременности, при которой нет никаких признаков, было предложено немало теорий. Ни одна из них в полной мере не объясняет причин, почему гестация протекает без симптомов.
Предпосылками к незаметному вынашиванию малыша являются:
- Нерегулярный менструальный цикл – наиболее распространенная причина бессимптомной гестации. Женщины привыкают к нарушению и принимают длительно отсутствующие менструации за последствия переутомления, приема лекарств или гормонального сбоя.
- «Омывание плода» – явление, встречающееся примерно у 30% беременных. Представляет собой скудное кратковременное кровотечение, возникающее в день начала менструаций, а потому ошибочно принимаемое женщинами за месячные. Возникает вследствие образования новых сосудов, необходимых для питания плода, или, что случается реже, отслойки плаценты.
- Комплекция беременной. Живот может быть незаметен у полных и миниатюрных пациенток. Первые принимают увеличение объема талии за простую прибавку в весе. У вторых малыши, как правило, приобретают ту же комплекцию, что и приводит к незначительному увеличению живота.
- Прикрепление плодного яйца к задней стенке матки, из-за чего плод растет «внутрь» брюшной полости. Живот может быть совсем незаметен, если женщина обладает хорошо тренированным прессом. В этом случае мышцы являются каркасом, не дающим плоду выпирать за пределы живота.
- Патологии. Маловодие и гипотрофия плода – распространенные причины беременности без симптомов. Недостаточное количество околоплодных вод и проблемы с внутриутробным развитием приводят к недоношенности и возникновению у малыша различных пороков, поэтому беременным нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога.
- Неопытность, из-за которой женщины принимают беременность без признаков за расстройство пищеварения. Такое явление распространено среди пациенток, носящих первенцев и принимающих шевеления малышей за урчание и повышенное газообразование в кишечнике.
Почему могут идти месячные?
Незначительные кровотечения во время беременности встречаются у 25% женщин и не являются патологией. Единичное появление нескольких капель крови связано с гормональной перестройкой и прикреплением плода к матке, поэтому неправильно называть такие выделения месячными.
Кровотечения во время беременности возникают из-за:
- Гормонального дисбаланса. Наиболее частая причина кровотечения, которая связана с недостаточной секрецией прогестерона или переизбытком андрогенов. Данное нарушение, как правило, не сопровождается болью и обширной кровопотерей, но требует немедленного вмешательства специалистов, т.к. может привести к выкидышу.
- Прикрепления плодного яйца к стенке матки. Неопасный тип кровотечения, встречающийся у 1/3 пациенток. Возникает вследствие повреждения слизистой оболочки трофобластом – клеточной оболочкой, образующейся вокруг оплодотворенной яйцеклетки. Не вызывает боли и проходит в течение нескольких дней.
- Прорывного кровотечения, из-за которого и возник миф о менструациях во время беременности. Возникает вследствие недостатка прогестерона, блокирующего выход новых яйцеклеток. Не сопровождается болью и, как правило, прекращается с началом II триместра.
- Размещения плаценты над шейкой матки. В этом случае наблюдается обильное, но безболезненное кровотечение. Плацентарное предлежание, выявленное на ранних сроках, неопасно для плода. Если нарушение возникает в III триместре, это чаще всего провоцирует обильную кровопотерю во время родов. Независимо от тяжести патологии требуется специальное лечение и соблюдение постельного режима.
- Созревания 2-х яйцеклеток. В этом случае возможно 2 варианта развития ситуации: отторжение одной неоплодотворенной яйцеклетки или уже сформировавшегося эмбриона. Чаще всего встречается после ЭКО.
- Отслойка плаценты. В зависимости от степени отделения «детского места» кровотечение может быть как обильным, так и вовсе отсутствовать. Независимо от объема кровопотери пациентка всегда испытывает тупую нарастающую боль внизу живота, в верхней части бедер и в пояснице.
- Аномалии строения и патологии внутренних половых органов. Нестандартная форма матки (седловидная, с загибом), патологическое разрастание эндометрия и опухоли затрудняют прикрепление плодного яйца к слизистой оболочке, что и вызывает кровотечение. При аномальном строении матки вынашивание малыша проходит под наблюдением врача. При наличии патологии требуется прерывание беременности.
- Неаккуратного осмотра или полового акта. Кровь появляется из-за повреждения тонких сосудов, перегруженных вследствие усиления кровотока в области малого таза. Несмотря на то, что такое кровотечение не представляет опасности ни для женщины, ни для плода, нужно обязательно сообщить о нем врачу.
- Выкидыша, при котором обильная кровопотеря сопровождается судорогами и острой болью внизу живота.
Факторы риска
Четкой топологии группы женщин, в которой частота скрытой беременности является самой высокой, пока не установлено. Большинство исследованных, вопреки распространенным убеждениям, имели хорошую социальную поддержку, что привело к выводу, что оказывать неблагоприятное воздействие на женщин, которые в других отношениях хорошо приспособлены, могут внешние стрессоры и конфликты.
Таким образом, женщины, перенесшие скрытую беременность, входят в гетерогенную группу без четких идентифицирующих признаков. Поэтому врачи должны быть в большей степени осведомлены о возможности скрытой беременности и тщательно обследовать женщин, у которых присутствуют даже нечеткие симптомы, связанные с беременностью.
Псевдоменструальное кровотечение и отсутствие тошноты
Исследование, проведенное Брезинкой и его коллегами, показало, что только у 26% женщин, участвующих в обследовании была диагностирована аменорея (отсутствие менструального кровотечения). Большинство женщин со скрытой беременностью имели регулярные менструальные циклы.
Что еще более важно, ни у одной из женщин, которые сообщили, что не знали о беременности до родов, не было тошноты. Также была обнаружена связь между отсутствием тошноты и другими симптомами беременности
У женщин отмечался минимум числа вздутий живота и малая прибавка веса. Это может быть причиной того, что беременность остается скрытой, и во многих случаях ее не замечают до рождения ребенка.
Регулярный менструальный цикл
Малая прибавка в весе
Нарушения были и с уровнем ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это плацентарный гормон, который играет во время беременности решающую роль. Этот гормон участвует во многих симптоматических аспектах беременности, вызывая выброс материнского прогестерона и тем самым подавляя менструацию. Исследования также указывают на роль ХГЧ в тошноте, связанной с беременностью. Скорее всего отсутствие симптомов можно связать именно с недостаточной выработкой этого гормона.
Заключительные замечания и будущие направления
До настоящего времени скрытая беременность интерпретировалась как патологическое проявление бессознательного конфликта. Одним из наиболее цитируемых объяснений скрытой беременности является то, что женщина психологически не готова принять беременность и ее последствия.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Беременность без симптомов на ранних сроках
Беременность может проходить бессимптомно только на ранних сроках, т.е. в первом триместре. Поскольку во втором триместре начинает расти живот, а это, как ни крути, является одним из главных признаков.
Как правило, о беременности свидетельствуют такие симптомы:
- женщина наблюдает у себя выделения с примесью крови ещё до того, когда должны начаться очередные месячные. Это имплантационное кровотечение, которое возникает из-за посадки эмбриона на внутреннюю стенку матки. Но если будущая мама замечает, что подобные выделения продолжаются уже после задержки, ей следует быть настороже — теперь это может свидетельствовать о начале выкидыша;
- повышается температура тела, закладывает нос, болит горло — всё это абсолютно нормальные явления, ведь для успешной имплантации эмбриона у иммунитета снижаются защитные функции во избежание отторжения плода;
- показания базальной температуры — стабильно выше 37 градусов;
- у будущей мамы появляется особенная чувствительность в области сосков, к ним неприятно и порой даже болезненно прикасаться;
- внизу живота ощущается эдакая наполненность, порой возможно даже ощутить матку, почувствовать её рост;
- постоянно тянет в сон, высыпаться категорически не получается, хочется лишний раз прилечь, отдохнуть;
- тянет на странную и порой нелюбимую до сих пор еду, на некоторые запахи возникает резкая реакция, одолевают приступы тошноты и иногда даже рвоты;
- периодически болит голова, возникают также болевые ощущения в области поясницы;
- сбивается работа кишечника, мучают боли в животе;
- постоянно хочется в туалет, женщина испытывает частые порывы к мочеиспусканию;
- выделения становятся слишком густыми и обильными.
Мы уже выяснили, что порой беременность проходит без симптомов весь первый триместр. Даже самый распространённый признак — задержка менструации, может попросту отсутствовать!
Тем не менее, иногда с наступлением беременности критические дни идут, как и прежде. В некоторых случаях это является вариантом нормы, в некоторых — поводом для обращения ко врачу. Менструации при беременности могут свидетельствовать об имплантации эмбриона или об отслоении плодного яйца. В редких случаях оплодотворённая яйцеклетка попросту не успевает добраться до стенки матки до наступления критических дней, потому и задержка не наблюдается.
Итак, если у женщины месячные пришли вовремя, но в то же время присутствуют все остальные вышеперечисленные признаки беременности, их очень легко списать на обычные бытовые ситуации! Что-то не то съела, простудилась, не выспалась… А что касается базальной температуры — далеко не каждая планирующая беременность девушка будет её измерять, что уж говорить о прочих обитательницах планеты?
Потому когда женщина говорит о том, что её беременность проходила на ранних сроках без симптомов вовсе, есть шанс, что она попросту не обратила на эти самые симптомы должного внимания.
Нет симптомов беременности на 8 неделе и позже
Куда интереснее и намного важнее понять, может ли беременность протекать бессимптомно в более поздние периоды.
Менструальный цикл может продолжаться до 2-х месяцев после оплодотворения, и если самочувствие никак не изменяется, женщине и в голову не приходит, что она забеременела.
Но чаще отмечаются слабые признаки беременности, на которые стоит обратить внимание: легкая тошнота по утрам, необычные выделения из влагалища, тянущие боли в низу живота, нарушения менструального цикла. Если появляются все эти симптомы, можно уже озадачиться их диагностикой
На осмотре гинеколога станет понятным: вы скоро станете мамой или это просто болезненное расстройство.
Почему это важно знать!
Отсутствие знаний, о зарождении внутри вас новой жизни, несёт определённые угрозы:
- Вы можете пропустить дородовую помощь, являющуюся гарантом того, что вы и ваш ребенок здоровы (физические осмотры, анализы крови и ультразвуковое исследование).
- Вы не узнаете о возможных осложнениях у вашего ребенка, таких как анемия, преэклампсия, гестационный диабет или врожденные дефекты.
- Вы пропустите время, когда необходимо внести изменения в ваш образ жизни, способные помочь вашему ребенку расти и развиваться. Например, перейти на правильное питание, начать избегать алкоголя и прекратить прием некоторых лекарств.
Итак, многие женщины имеют тест на беременность положительный, а симптомов у них нет. Конечно это порождает сомнения: почему нет никаких признаков, бывает ли так, всё ли в порядке. Ответ – да, бывает. Бессимптомное вынашивание является обычным явлением, и нет, это не означает, что у вашего ребенка проблемы. Но вы должны узнать о своей беременности как можно раньше, чтобы встать на учет и наблюдать её течение.
Достоверные и вероятные признаки наступившей беременности
Точно определить беременность на раннем сроке невозможно без лабораторного исследования. Наиболее достоверную информацию дает анализ крови на ХГЧ – хорионического гонадотропина, синтезирующегося после прикрепления зародыша к слизистой оболочке матки. Гормон преимущественно концентрируется в крови, но особенно чувствительные тесты на содержание его в моче могут показать бледную вторую полоску в первые недели гестации.
Определить беременность на ранних сроках позволяет УЗИ, но с условием, что исследование проводится на высокочувствительном аппарате опытным специалистом. Зародыш в первые недели развития имеет размеры не более 4 мм, из-за чего его трудно заметить. Помимо установления факта зачатия данное исследование позволяет оценить состояние внутренних половых органов и выявить патологию.
Как правило, указанные методы используют для выявления патологий развития плода. При подозрении на беременность первым проводят гинекологический осмотр.
Несмотря на то, что внутренние половые органы женщины видоизменяются уже в первые недели после зачатия (размягчение нижней стенки матки, посинение слизистой влагалища), только опытный специалист может точно определить беременность на раннем сроке.
До обращения к врачу женщина может узнать о своей беременности по следующим признакам:
- Задержка менструации. Ввиду нестабильности менструального цикла у многих женщин он является крайне неверным признаком наступившей беременности. На задержку как на признак недавнего зачатия могут опираться пациентки с регулярным циклом.
- Дискомфорт в области груди. Набухание и боль в молочных железах связаны с подготовкой организма к лактации, а поэтому этих симптомов, как правило, нет в первые недели после зачатия. В случае ранней болезненности груди дискомфорт исчезает к концу 3-го месяца.
- Повышение базальной температуры до 37,3-38°С, связанное с усиленной выработкой прогестерона. Чтобы получить точные результаты, измерения нужно проводить утром, не вставая с постели. Повышенная базальная температура не всегда означает наступившую беременность и может быть связана с гинекологическими патологиями.
- Токсикоз. Тошнота и рвота беспокоят 75% женщин и проходят к началу II триместра. В отличие от отравления при беременности данные симптомы сопровождают пациентку регулярно и усиливаются при контакте с раздражающими запахами и продуктами.
- Пониженное артериальное давление, связанное с усиленной выработкой прогестерона. Гормональная перестройка сопровождается головокружением, слабостью, сонливостью и невозможностью сосредоточиться на трудовой деятельности.
- Влагалищные выделения. В норме после прикрепления плодного яйца к матке у женщины в течение нескольких недель наблюдаются необильные прозрачные выделения без запаха, похожие по консистенции на слизь (рекомендуем прочитать: прозрачные выделения без запаха при беременности). Назначение этой жидкости – защита половых органов от инфекций.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины и симптомы ложной беременности у женщин
Теории, пытающиеся объяснить скрытую беременность
Имеющиеся в настоящее время доказательства о скрытой беременности ограничены. Некоторые эпидемиологические исследования позволяют лучше понять эту тему, однако это свидетельства являются косвенными и недостаточными для обоснования объяснительных теорий.
Женщины, чтобы определить, беременны они или нет, используют телесные сигналы. В случаях скрытой беременности эти сигналы уменьшены или отсутствуют. Поэтому при отсутствии подсказок беременность даже не предполагается.
Ученые считают, что в основе такой беременности лежит конфликт между родителями и детьми. Чтобы объяснить явление в эволюционных терминах были сформулированы три гипотезы.
- Гипотеза 1. Исследования предполагают, что нарушение механизмов геномного импринтинга связано с нежеланием матери иметь детей.
- Гипотеза 2. Пропущенный аборт. Если плод, у которого выработка ХГЧ близка к порогу отторжения, выживет в начале беременности, он сможет дожить до родов, несмотря на низкий отклик организма матери на беременность.
- Гипотеза 3. Скрытая беременность — адаптивный механизм в стрессовых условиях жизни. Исследования австралийских ученых подтверждают теорию, показывая высокий уровень психосоциального стресса у матерей.
Нежелание иметь детей
Замершая беременность без симптомов
Если зачатие произошло, но на каком-то этапе эмбрион остановился в своём развитии, врачи говорят о замирании беременности. Причин тому может быть масса:
- Генетические нарушения.
- ЭКО.
- Гормональный сбой.
- Употребление алкоголя, наркотических веществ, курение.
- Стресс.
- Инфекционные заболевания и т.д.
С началом беременности всё происходит как обычно, первичные симптомы могут присутствовать, в то же время их может и не быть. Опасность замирания беременности в том, что женщина может какое-то время не ощущать никаких изменений! Острая боль может появиться резко в месте прикрепления эмбриона, но это уже будет говорить о начавшемся выкидыше
Вот почему так важно своевременно посещать врача-гинеколога и сдавать все необходимые анализы
Вот как возможно с врачебной помощью установить замершую беременность:
- Анализ крови на ХГЧ. При нормально развивающейся беременности этот гормон будет увеличиваться резко и скачкообразно. Отслеживание динамики роста ХГЧ позволит точно установить нормально ли развивается эмбрион в утробе будущей матери.
- УЗИ. Самое верное исследование, позволяющее с самых ранних пор увидеть эмбрион, измерить его жизненные показатели и уровень развития.
В основном замершая беременность, если и происходит, то, как правило, в первом триместре. Но изредка встречаются и такие случаи, когда замирание происходит за несколько дней до родов!
Почему у меня нет признаков беременности
Перечислим наиболее типичные причины.
Вес избыточный или меняется
Если женщина имеет избыточный вес или её параметры часто меняются, она может не заметить дополнительный вес ребенка. Будущая мама, страдающая ожирением, может не иметь физических ощущений своего интересного положения, которые испытывают дамы стандартного телосложения.
Нарушен менструальный цикл
У женщины могут быть нерегулярные месячные из-за стресса, приёма некоторых лекарств (таких как противозачаточные таблетки или лекарства от эпилепсии), ожирения или проблем со здоровьем (таких как поликистоз яичников, сахарный диабет или расстройство пищевого поведения). Поэтому, при очередной задержке, ей может и не прийти в голову мысль о беременности.
Отсутствие шевелений плода
Обычно будущая мама начинает чувствовать, что ее ребенок пинается или толкается, между 18 и 20 неделями. Но если плацента расположена по передней стенке матки, она может не чувствовать этих движений.
Как понять, что ты беременна
Некоторые дамы берутся утверждать, что чувствуют признаки зачатия буквально в первые часы после секса. Однако гинекологи с подозрением относятся к этим заявлениям, исходя из самой биологии зачатия. Дело в том, что сперматозоиды сохраняют подвижность в женском организме до недели после полового акта. И в любой из этих 7 дней может произойти оплодотворение яйцеклетки, после чего она начинает делиться, закрепляясь в матке. Это весьма интимный процесс, который происходит на микроуровне и не может ощущаться физически.
Но уже спустя 10 дней после оплодотворения могут появиться первые сигналы. Симптомы беременности в первые дни довольно разнообразны. Если имеются показатели базальной температуры в начале менструального цикла, при новом измерении будет отмечаться их изменение (объективный показатель).
Однако в большинстве случаев приходится ориентироваться на субъективные данные, число которых по мере продолжительности интересного положения постоянно возрастает.
Группы признаков по степени вероятности:
- явные, говорящие о 100%-ом факте оплодотворения;
- вероятные, когда можно утверждать, что скорей всего, так и есть;
- сомнительные, при которых беременность маловероятна.
Вероятными считают народные приметы и субъективные ощущения:
- проявления токсикоза,
- повышенный аппетит и прибавление в весе,
- задержка месячных и др.
Сомнительными считаются такие маркеры, как повышенная раздражительность, неустойчивое настроение и выраженная утомляемость, а также различные расстройства пищеварения. Все эти проявления носят неспецифичный характер и могут сопутствовать различным соматическим заболеваниям.
Вот такие признаки без теста вы можете заметить:
- Нарушение сна (чаще постоянная сонливость, но иногда, наоборот, бессонница).
- Кружится голова.
- Повышается или понижается кровяное давление.
- Бывают носовые кровотечения.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию.
- Ощущаются пульсации в животе.
- Наблюдаются изменения грудных желез (увеличение объема, болезненность сосков, выделение молозива).
- Происходят желудочно-кишечные недомогания (отрыжка, газы, тошнота, запор или понос, снижение или усиление аппетита, изжога).
- В животе ощущается тяжесть.
- Появляются выделения из влагалища.
- Повышается или, наоборот, снижается слюноотделение.
- Появляются необъяснимые температурные отклонения, сопровождающиеся ознобом.
- Во всем теле может возникать болезненность (грудь, спина, низ живота).
- Постоянно длится насморк или ощущается отечность носа.
Часто уже рожавшие женщины задаются вопросом, насколько будут отличаться их ощущения при следующей беременности? Если здоровье будущей мамы не вызывает сомнений, то второе вынашивание будет даваться ей сравнительно легче. Чтобы не беспокоил токсикоз, желательно планировать её не ранее, чем через 3 года после первой. Это связано с периодом полного восстановления железа в крови.
При второй беременности живот начинает увеличиваться, в среднем, на месяц раньше, в связи с более растянутой маткой. Отмечается также связанное с растянутыми мышцами более низкое положение живота. Из этих особенностей вытекает уменьшение желудочных проблем и затрудненности дыхания. Однако на завершающих стадиях вынашивания можно прогнозировать учащение мочеиспускания.
