Распознаем и лечим молочницу во рту у новорожденных детей

Симптоматика

В большинстве случаев малыши в скором времени после начала развития молочницы дают знать, что они не совсем здоровы. К сожалению, первый признак – легкое покраснение во рту на месте внедрения в слизистую кандид чаще всего остается незамеченным. Еще хуже, когда мамочки из-за незнания думают, что у крохи ангина или другая инфекция в горле. Они начинают обрабатывать пораженные места средствами с антибиотиками, которые «добивают» незрелую микрофлору. После гибели бактерий под действием антибактериальных препаратов грибок имеет явное преимущество, начиная еще быстрее прогрессировать.

На самом деле насторожить обязаны такие симптомы:

• Покраснение (гиперемия) на любых участках во рту;
• Плач ребенка;
• Отказ от еды (включая грудь и бутылочку);
• Отечность и/или припухлость пораженных участков;
• Иногда температура может достигать 38 градусов.

Не стоит дожидаться, пока проявится полный спектр симптомов. Лучше сразу вызвать педиатра, который продиагностирует подобные проявления и назначит корректное лечение. Чем быстрее родители обратятся к доктору, тем более безболезненным будет терапевтический курс.

Стадии развития болезни

Симптоматика может отличаться в зависимости от формы молочницы во рту у крохи. Рассмотрим подробнее все признаки в сравнительной таблице.

Легкая стадия	Средняя стадия	Тяжелая стадия
Белый налет во рту; Легкое беспокойство; Нет нарушений аппетита и признаков беспокойства.	Незначительное повышение температуры (в пределах 37,5 градусов); Беспокойство; Плохой аппетит; Белый налет; Под налетом выступают капельки крови.	Температура, превышающая 38 градусов; Отказ от любой еды; Частый или постоянный плач; Налет во рту похож на пленку и покрывает всю поверхность ротовой полости, распространяясь даже на горло; Язвочки под плотным налетом интенсивнее кровоточат.

Формы молочницы ротовой полости

Кандидоз во рту у малышей может проходить в острой и рецидивирующей хронической форме

Их симптоматика отличается, поэтому важно проводить правильную дифференциацию для назначения правильного лечения

Острая форма

Если молочница протекает остро, то она провоцирует новообразования в виде налета из дрожжевых грибков, эпителиальных клеток и остатков пищи. Параллельно возникает чувство сухости во рту. С прогрессией заболевания у малышей разрастается налет, выходя даже за пределы ротовой полости. Этот процесс может сопровождаться образованием в уголках рта малыша трещинок (они тоже покрыты беловатой пленкой). У некоторых маленьких пациентов увеличиваются лимфоузлы, которые становятся болезненными при пальпации.

Жалобы отмечаются следующие:

• Зуд во рту;
• Жжение;
• Боль и чувство дискомфорта во время приема пищи.

Острую молочницу важно не перепутать с другими болезнями из-за схожести симптомов (стоматитом не кандидозной природы, ангиной, дифтерией). Хроническая форма

Хроническая форма

Такая молочница доставляет куда больше проблем малышу и его родителям. Налет уже не белый, а коричневый или желтый. Удаление его приводит к сильным болевым ощущениям, а в месте манипуляции идет кровь. Слизистая во рту сильно отекает, припухает и язык (возникает чувство, что он больше, чем сама ротовая полость).

Лучше малыша не доводить до такого состояния, так как хроническую форму лечить очень сложно, а сам курс длится долгий период времени.

Эффективные методы лечения молочницы новорожденных

Терапия молочницы в полости рта новорожденных детей затрудняется особенностями и ограничениями, связанными с возрастом данной категории пациентов. Тем не менее, в лечении болезни необходим комплексный подход.

Первые шаги

При обнаружении грибковой инфекции у ребенка в первую очередь важно устранить причины и источник заражения, а также исключить факторы, способствующие прогрессированию болезни. Необходимо скорректировать и ежедневный рацион кормящей матери

Для этого потребуется удалить из него все аллергены (цитрусовые, экзотические фрукты, ягоды) и вредные продукты (копчености, кондитерские изделия и сладости, продукцию с консервантами)

Необходимо скорректировать и ежедневный рацион кормящей матери. Для этого потребуется удалить из него все аллергены (цитрусовые, экзотические фрукты, ягоды) и вредные продукты (копчености, кондитерские изделия и сладости, продукцию с консервантами).

Для того, чтобы избежать повторного распространения грибков, необходимо проводить дезинфекцию инвентаря, игрушек и предметов гигиены матери и ребенка ежедневно. Перед каждым кормлением соски требуется промывать с детским мылом (после лечения их необходимо заменить на новые).

Медикаментозная терапия

Молочница полости рта устраняется при помощи системных и местных противомикозных средств, а также медикаментов, устраняющих патологическую симптоматику. Среди них:

1. Противогрибковые препараты местного применения. Как правило, группу лекарств представляют Кандид, Фукорцин, Акридерм и Пимафуцин. С их помощью проводят обработку пораженной слизистой полости рта, применяя при этом ватные палочки или ватный тампон. Осуществлять процедуру следует четыре раза в сутки на протяжении недели. Если лечение проходит правильно, улучшения наступают уже на третьи сутки.

2. Средства для орошения. После обработки возможно проводить легкое орошение полости рта и губ при помощи Йодилипола, 10-процентной Буры в глицерине, Мирамистина или Хлоргексидина.

3. Медикаменты системного действия (как правило, применяется по достижении ребенком возраста в полгода). Назначают Флуконазол, Дифлюкан, Нистатин в виде суспензий и инъекций. Принимать препарат младенцу потребуется раз в сутки на протяжении трех-пяти дней.

4. Обезболивающие и жаропонижающие. Эффективны Парацетамол, Ибуфен, Панадол.

   Для местного обезболивания полезно использовать гели лидокаином.

Средства народной медицины

Новорожденные дети имеют множество противопоказаний, поэтому использование непроверенных методов народной медицины крайне не рекомендовано. Нетрадиционное лечение молочнице на языке и во рту малыша возможно только после тщательного осмотра педиатра и с его разрешения.

Наиболее безопасные для новорожденных рецепты:

1. Двухпроцентный содовый раствор. Остудить стакан чистой кипяченой воды до тридцати градусов, добавить чайную ложку пищевой соды. Протирать составом пораженную слизистую каждые три часа для нейтрализации кислот.

2. Отвар корней полыни. Тридцать граммов сырья залить чашкой кипятка и варить в течение пяти минут на сильном огне. Остудить и процедить, давать по чайной ложке трижды в сутки.

3. Настой ромашки и календулы. Смешать по чайной ложке трав и залить стаканом кипятка, настаивать один-два часа. Протирать пораженную полость по шесть раз в сутки.

4. Мед. Подогреть на водяной бане по ложке чистой воды и жидкого меда. Протереть болезненные области во рту малыша. Применять по одному разу в день до уменьшения бляшек.

При возникновении молочницы у новорожденных во рту лечение должно быть максимально щадящим. На протяжении всего этапа терапии результаты необходимо отслеживать самостоятельно и при помощи педиатра.

Диета и режим питания

Обычный режим кормления новорожденных детей изменять не следует, вне зависимости от того, какой продукт питания основной: женское молоко или молочная смесь. Однако более старшим малышам, которым уже введен прикорм, необходимо временно приостановить подачу соков и пюре, поскольку кислоты разъедают слизистую, что может негативно сказаться на течении болезни. Сахар также рекомендуется полностью исключить из рациона, поскольку он является отличной подкормкой для болезнетворных грибков.

После каждого приема пищи ребенку рекомендуется давать немного кипяченой воды, чтобы в полости рта не оставалось частиц пищи.

Методы предосторожности при самостоятельном лечении

Выбирая методы самостоятельного лечения молочницы во рту у грудничка, необходимо понимать, что иногда подобные процедуры могут не исправить ситуацию, а напротив — навредить ребенку.

К примеру, неграмотное применение содового раствора при обработке слизистой оболочки полости рта может нанести дополнительные травмы. Поэтому тщательно готовьте содовый раствор, не превышая его концентрацию более 1-2%, ведь более крепкая концентрация ведет к ожогу слизистой.

Осложнить ситуацию с кандидозом можно и при использовании медового раствора. Ведь продукты пчеловодства являются одними из самых сильных аллергенов, так что при их применении необходимо быть абсолютно уверенным в отсутствии аллергической реакции.

Кроме того, применяя травяные настои, не используйте сразу несколько трав одновременно. В таком случае при неожиданно возникшей аллергии вы будете знать — какое именно растение ее вызвало.

Подобные народные рецепты можно применить при лечении подросшего ребенка, но со здоровьем грудничка лучше не экспериментировать. Если ситуация не терпит отлагательств  и обратиться к врачу именно сегодня вы не можете — лучше перестрахуйтесь и вызовите Скорую. Врач на приеме в поликлинике назначит медикаментозные препараты для борьбы с грибковой инфекцией. При лечении медикаментами вы сможете избежать дополнительных рисков, да и кандидоз пройдет быстрее.

Симптомы кандидоза

Симптомы заболевания зависят от степени тяжести, стадии заболевания, его длительности и от фактора, с которого все началось.

Основные признаки кандидоза:

• Налет, похожий на створоженное молоко – отсюда и название «молочница». Налет может находиться на слизистой полости рта, языке, губах, миндалинах, на всех органах.
• Жжение и зуд – часто встречаются при кандидозе. Чем обширнее распространяется заболевание, тем быстрее зуд и жжение перерастают в боль. Во время еды бол усиливается.
• Сухость полости рта
• Трещины на губах, углах рта
• Затрудненное глотание, открывание рта, прием пищи
• Под налетом слизистая часто ярко-красная, также могут образовываться язвочки
• Могут увеличиваться лимфатические узлы и появляться температура

Диагностика Кандидоза полости рта:

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Причины развития кандидоза:2,3,4,5

Кандидоз развивается из-за чрезмерного увеличения количества грибов Candida в полости рта. Этому способствуют местные и общие факторы.

Местные факторы

• Снижение количества слюны
• Курение
• Изменение слизистой рта (например, хейлиты)
• Заболевания слизистых оболочек (например, красный плоский лишай полости рта)
• Прием препаратов (например, глюкокортикостероидов)
• Лучевая терапия
• Плохая гигиена полости рта
• Ношение съемных протезов
• Изменения микрофлоры полости рта

Общие факторы

• Иммунодефицит (например, СПИД)
• Иммуносупрессивные лекарства (например, азатиоприн)
• Заболевания эндокринной системы (например, диабет)
• Недоедание, неправильное питание
• Онкология
• Некоторые врожденные заболевания
• Длительный прием антибиотиков
• Коронавирус
• Недостаток витаминов

Факторы, которые влекут развитие заболевания

Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:

• пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
• разного рода инфекции;
• приём антибиотиков и гормональных препаратов;
• питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
• частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
• игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.

Молочница во рту у ребенка характеризуется несколькими ярко выраженными симптомами. В статье подробно рассмотрены различные препараты для лечения этого недуга. Передаётся такая инфекция как обычным бытовым, так и воздушно-капельным путём. И даже в утробе матери, если у той была диагностирована невылеченная урогенитальная молочница.

Бактериальные стоматиты у детей

Язвенно-некротический стоматит чаще встречается у ослабленных детей, вызывается фузобактериями и спирохетами. Может быть признаком пародонтоза (прогрессирующее разрушение пародонта). Характеризуется появлением болезненных язв, слабостью, гингивитом (воспаление дёсен), увеличением и болезненностью лимфатических узлов, затруднением при приёме пищи, разговоре, неприятным запахом изо рта.

Часто эрозии при травматическом стоматите может инфицироваться через грязные руки, игрушки и другие предметы, тогда развивается бактериальный стоматит, поэтому важно уделять внимание антисептической обработке

Профилактика рецидивов кандидоза полости рта

Для местной и общей профилактики кандидоза слизистой оболочки полости рта используются лекарственные средства, назначаемые врачами стоматологами и терапевтами.

Принятие следующих мер может помочь снизить риск развития заболевания:

Регулярная гигиена полости рта: зубы необходимо чистить не реже двух раз в день, чистить зубной нитью не реже раза в день
Не стоит забывать про зубные ершики, скребок для языка, ирригатор. Еще более тщательную гигиену нужно проводить, если есть брекет-система или же протезы, коронки, имплантаты.
Ополаскиватели для полости рта могут провоцировать кандидоз, поэтому их стоит применять только по назначению врача.
Уход за зубными протезами: их следует чистить каждый день. Зубные протезы следует снимать перед сном, а также очищать специальными растворами, щеткой и пастой.
Регулярное посещение стоматолога: стоматологические осмотры должны проводиться регулярно, даже если у человека нет или мало зубов. Стоматолога нужно посещать 1 раз в 6 месяцев

Это особенно важно для людей, у которых есть хронические заболевания, например, сахарный диабет.
Терапия сахарного диабета: слюна с высоким содержанием сахара обеспечивает благоприятную среду для роста Candida аlbiсаns. Поэтому люди с диабетом должны контролировать уровень сахара в крови, чтобы уменьшить количество сахара в слюне.
Следите за питанием: употребление продуктов богатых сахаром и дрожжами также может способствовать росту Candida, поэтому потребление таких продуктов, как хлеб, пиво и вино, должно быть ограничено.
Полоскание рта

Люди, которые используют ингалятор при бронхиальной астме, обязательно после использования подобных препаратов должны промывать рот. Вдыхаемые кортикостероиды подавляют иммунную систему, чтобы помочь предотвратить воспаление, вызывающее астму. К сожалению, они часто также нарушают иммунные механизмы в горле, которые контролируют Candida аlbiсаns.
Ограничение курения: вдыхаемый табачный дым сушит рот и нарушает микробный баланс, что может привести к чрезмерному росту Candida.

Местные профилактические мероприятия

1

Если причины проявления кандидоза слизистой оболочки полости рта не устранены, то через 7–14 дней после проведенного лечения проводится противорецидивный курс местными противогрибковыми средствами. Но лучше сразу убирать все факторы риска.

2

Продолжение антисептической обработки полости рта в течение 10–14 дней после проведенного лечения кандидоза слизистой.

3

Требуется восстановление нормальной микрофлоры полости рта.

4

Поддержание индивидуальной гигиены полости рта и ортопедических конструкций (коронки, мосты) – включает чистку зубов, языка, межзубных промежутков, уход за протезами и их антисептическая обработка 1 раз в день.

5

Регулярное наблюдение с микробиологическим исследованием при возникновении клинических проявлений заболевания.

Лечение кандидоза полости рта

При кандидозе крайне необходима ранняя и правильная диагностика. Для успешного лечения нужно устранить все предрасполагающие факторы, например, должна быть проведена коррекция лекарственной терапии при сахарном диабете.

Лечение кандидоза всегда сопряжено с лечением общих заболеваний, без этого невозможно избежать постоянных рецидивов.

Основой общего лечения является курс противогрибковых препаратов. Также рекомендована витаминотерапия для повышения общей сопротивляемости организма. Если имел место длительный курс антибиотикотерапии, необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры.

Важно! Противогрибковые препараты принимают только по назначению врача

Чем опасен кандидоз во рту у грудного ребенка?

Молочница у детей быстро переходит в тяжелую форму из-за недостаточно сильного иммунитета. Серьезное поражение полости рта может привести к возникновению осложнений.

При своевременном обращении к педиатру последствий патологии можно избежать. Врач подберет для ребенка лекарственные средства, которые остановят распространение кандидоза. При невнимательности родителей запущенная форма молочницы может вызывать следующие осложнения:

• поражение внутренних органов;
• обезвоживание;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• нарушения дыхания;
• летальный исход (при недоношенности малышей);
• распространение заболевания в области половых органов и кишечнике.

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и такие причины, как:

• Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
• Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
• Лучевая и химиотерапия. Часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
• Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
• Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
• Гипо- и авитаминоз. Может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, C.
• Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Что такое Кандидоз (молочница) у детей –

Широко распространенное название кандидоза – молочница. Также болезнь известна как кандидамикоз или кандидозная инфекция. Молочница у детей – это болезнь, что вызвана дрожжеподобными грибами из рода Can­dida. Грибы могут поразить кожу, слизистые оболочки, ногти, ногтевые валики. Возбудитель имеет свойство распространяться по крови, что приводит к поражению многих органов и систем (называется кандидасепсисом).

Согласно Международной классификации, различают такие виды молочницы (кандидоза):

• кандидоз кожи и ногтей;
• кандидозный стоматит (молочница);
• легочный кандидоз;
• кандидоз вульвы и вагины;
• кандидоз других урогенитальных локализаций;
• кандидозный эндокардит;
• кандидозный менингит;
• кандидозная септицемия и пр.

Эпидемиология.

Кандидозам (молочнице) подвержены люди и животные. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия способствуют распространению инфекции. В группе риска – новорожденные, груднички и дошкольники, в особенности истощенные и ослабленные дети.

Инфекцию распространяют боль­ные с острыми формами кандидоза и – в некоторых случаях – носители Can­dida. Грибы этого рода живут на оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища и верхних дыхатель­ных путей человека, поскольку это сапрофиты. Основной путь передачи заболевания – контактный. Также есть вероятность заражения воздушно-капельным путем и через предметы ухода, на которых содержатся грибы Кандида.

Новорожденные заражаются молочницей в основном в процессе родов. Также больная мать может заразить ребенка, если у нее есть трещины на сосках или кандидоз кожи молочных желез. Персонал родильных домов, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, также может заразить ребенка через руки или предметы ухода за новорожденным. Случаются эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, домах ребенка и в обычных семьях.

Тантум® Верде при лечении кандидоза полости рта

Тантум Верде обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим действием. Комплексное действие раствора позволяет сократить количество применяемых средств.

Кандидоз часто поражает одновременно слизистую рта (стоматит) и губы (хейлит), поэтому только комплексное лечение препаратами многопрофильного действия даст долговременный результат.

Тантум Верде имеет доказанную противогрибковую эффективность и имеет различные формы применения: раствор, спрей, таблетки. Форма спрея и таблеток удобна для обработки полости рта вне дома.

При некоторых формах кандидоза можно обойтись только местным применением противогрибковых препаратов, но при распространении кандидоза на другие органы требуется применение противогрибковых препаратов внутрь.

Не забывайте, что неправильная дозировка препаратов может оказывать и токсичное действие. Поэтому перед применением стоит обратиться к врачу.

При грамотном лечении симптомы кандидоза проходят через 12-15 дней. В случае хронического течения заболевания необходим более длительный курс лечения, часто требуется несколько курсов. В тяжелых случаях лечение может длиться 1-3 месяца (от 2 до 6 курсов).

Механизм развития и особенности кандидоза у грудничков

Кандидоз проявляется белым налетом

Как было отмечено ранее, от молочницы или, по-научному, кандидоза не застрахован никто. Подобное положение дел объяснить несложно, ведь провокаторы данной патологии могут довольно-таки мирно существовать в организме любого человека.

Почему? Все из-за их условной патогенности. Если организм человека находится в тонусе и способен организовать свою качественную защиту, то активизация грибков «Candida» не произойдет. Но стоит ему дать малейший сбой, неблагоприятная микрофлора активизируется, начинает активно размножаться и буквально «съедать» здоровые ткани.

Грибковые микроорганизмы могут обитать и зачастую обитают во всех узлах человеческого организма. Наибольшее скопление кандидозной микрофлоры можно встретить в:

• ротовой полости;
• кишечнике;
• зоне половых органов.

Как правило, активизация грибков в одной области влечет за собой неблагоприятную деятельность их «собратьев» и в другом отделе организма. У грудничков кандидоз является воспалительными заболеванием, которое развивается либо во рту, либо в области паха, либо и там, и там одновременно. 

Многие родители интересуются – «Где же их ребенок, казалось бы, родившийся совсем недавно, мог подхватить грибковую микрофлору?». На самом деле – где угодно. Зачастую грибки «Candida» передаются детям еще при рождении и обитают в их организме до конца жизни.

Естественно, лишь при активизации неблагоприятной микрофлоры имеет место развитие патологии и сопутствующих ей проявлений. 

Способствовать развитию кандидоза могут разные факторы. Чаще всего ими являются:

1. ослабление иммунных функций организма;
2. постоянный контакт малыша с носителем микробов;
3. несоблюдение со стороны родителей базовых норм гигиены или неправильное питание ребенка.

Несмотря на возможность ограничения от неблагоприятных факторов, полностью защитить грудничка от развития молочницы невозможно. Нередки случаи, когда грибковая микрофлора проявляет свою патогенность по отношению к совершенно здоровому организму.

При первых проявления патологии главное – не медлить и своевременно начать избавляться от таковой

Важно понимать, что молочница опасна и зачастую осложняется. К тому же, самоизлечение организма грудничка от кандидоза невозможно. 

Лечение молочницы у младенцев во рту

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Методы

Для локализованного процесса применяют:

1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
4. Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Медикаментозное лечение

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

• Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
• По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
• Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
• Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Терапия народными средствами

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

• Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
• Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
• Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.